病理生理学第十章缺血再灌注损伤试题及答案
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第十章缺血-再灌注损伤
一、选择题
【A型题】
1.缺血再灌注损伤最常见于下述哪一器官?
A.心肌 B.脑
C.肝 D.肾
E.肠
2.最活泼有力的氧自由基是:
A.-•
2
O B.H2O2
C.OH· D.LO·
E.LOO·
3.认为再灌注损伤实为缺血的继续和叠加的学说为:
A.钙超载 B.自由基损伤
C.无复流现象 D.白细胞作用
E.能量代谢障碍
4.缺血-再灌注性心律失常最常见的类型: A.房性心律失常
B.室性心律失常
C.房室交界部阻滞
D.房室传导阻滞
E.房颤
5.氧反常损伤程度加重,不见于:
A.缺氧的时间越长
B.缺氧时的温度越高
C.缺氧时酸中毒程度越重
D.重给氧时氧分压越高
E.再灌注时pH纠正缓慢
6.有关自由基的错误说法是:
A.自由基是具有一个不配对电子的原子、原子团和分子的总称
B.-•
2
O是其他活性氧产生的基础
C.OH^自由基的产生需有过渡金属的存在 D.体内的自由基有害无益
E.自由基的化学性质极为活泼
7.钙反常时细胞内钙超载的重要原因是: A.ATP减少使钙泵功能障碍
B.Na+-Ca2+交换增加
C.电压依赖性钙通道开放增加
D.线粒体膜流动性降低
E.无钙灌流期出现的细胞膜外板与糖被表面的分离
8.导致染色体畸变、核酸碱基改变或DNA断裂的自由基主要为:
A.-•
2
O B.OH·
C.H2O2 D.LO·
E.LOO·
9.缺血一再灌注时细胞内氧自由基生成增加不见于:
A.中性粒细胞吞噬活动增强
B.儿茶酚胺增加
C.黄嘌呤氧化酶形成减少
D.细胞内抗氧化酶类活性下降
E.线粒体受损、细胞色素氧化酶系统功能失调
10.自由基对机体的损伤最主要是通过:
A.蛋白质交联
B.直接损伤核酸
C.引发葡萄糖交联
D.脂质过氧化引起损伤
E.引起染色体畸变
11.下面哪个不是活性氧?
A.NO B.-•
2
O
C.OH· D.CO2
E.LOO·
12.线粒体功能失调导致氧自由基增多,是由于进入细胞内的氧:
A.1价还原增多
B.2价还原增多
C.3价还原增多
D.4价还原增多
E.5价还原增多
13.下述心肌超微结构变化,哪点为心肌细胞挛缩的直接标志?
A.基底膜部分缺失
B.明显收缩带
C.线粒体肿胀、脊断裂
D.出现凋亡小体
E.出现糖原颗粒
14.缺血-再灌注损伤导致细胞不可逆损伤的共同通路是:
A.ATP缺乏
B.细胞内钙超载
C.无复流现象
D.氧自由基作用
E.白细胞浸润
15.自由基攻击的细胞成分不包括:A.膜脂质 B.蛋白质
C.DNA D.电解质
E.线粒体
16.下述哪种物质是通过促使肌浆网释放Ca2+而引起心肌细胞内钙超载?
A.磷脂酰肌醇
B.三磷酸肌醇(IP3)
C.甘油二酯(DG)
D.2,3-DPG
E.cAMP
17.下述关于黏附分子的说法,哪一点是错误的? A.可促进细胞及基质的黏附 B.由血浆产生
C.由整合素、选择素等一大类分子组成 D.维持细胞结构
E.参与细胞信号传导
18.心肌顿抑最基本特征是缺血-再灌注后: A.心肌细胞坏死
B.代谢延迟恢复
C.结构改变延迟恢复
D.收缩功能延迟恢复
E.心功能立即恢复
19.下述哪种酶不是自由基清除剂?
A.过氧化氢酶 B.过氧化物酶
C.SOD D.GSH-PX
E.NADH氧化酶
20.白细胞激活后释放的脂质炎症介质是:A.TNFα B.IL-1
C.IL-8 D.LT
E.OH·
21.一般认为,心肌细胞膜上何种钾离子通道是缺血预适应心肌保护的终效应器?
A.瞬时外向电流钾通道(I to)
B.内向整流电流钾通道(I k1)
C.ATP敏感钾通道(K ATP)
D.延迟外向电流钾通道(I k)
E.乙酰胆碱敏感钾通道(IK Ach)
22.线粒体膜易受自由基损伤是由于外面无何种蛋白保护?
A.组蛋白 B.白蛋白
C.球蛋白 D.免疫球蛋白
E.纤维蛋白
23.下述关于缺血-再灌注的说法,哪点是错误的?
A.缺血-再灌注必然引起组织损伤
B.缺血-再灌注损伤具有种属和器官普遍性
C.自由基和钙超载是缺血-再灌注损伤的主要发生机制
D.预适应可减轻或预防缺血-再灌注损伤 E.缺血-再灌注可引起细胞凋亡
24.下述心肌无复流现象的发生机制中哪一点是错误的?
A.心肌细胞肿胀
B.血管内皮细胞肿胀
C.微血管通透性增高
D.心肌细胞松弛
E.微血管痉挛和堵塞
25.缺血一再灌注诱导细胞凋亡主要与何种应激有关?
A.热应激 B.化学应激
C.氧应激 D.机械应激
E.情绪应激
26.参与再灌注心律失常的一过性内向离子流主要是:
A.经由Na+-Ca2+交换的钙电流
B.经由L-型钙通道的钙电流
C.经由T-型钙通道的钙电流
D.经由快钠通道的钠电流
E.氯离子电流
27.心肌缺血-再灌注时导致微血管血流阻塞的主要原因是:
A.血小板沉积
B.红细胞集聚
C.白细胞黏附
D.脂肪颗粒栓塞
E.气栓形成
28.下述哪项是机体缺血-再灌注时的内源性保护机制?
A.钙超载
B.无复流现象
C.预适应
D.心肌顿抑
E.自由基产生过多
29.缺血-再灌注性心律失常发生的基本条件是:
A.再灌注区存在功能可恢复的心肌细胞
B.缺血时间长
C.缺血心肌数量多
D.缺血程度重
E.再灌注恢复速度快
30.下述哪种酶不是钙依赖性降解酶?
A.磷脂酶C
B.磷脂酶D
C.蛋白水解酶
D.谷氨酰胺酶
E.核酸内切酶
31.心肌缺血-再灌注损伤导致心肌舒缩功能降低,其指标不包括:
A.心输出量(CO)降低
B.心室舒张末期压力(VEDP)降低
c.心室收缩峰压(VPSP)降低
D.心室内压最大变化速率(土dp/dtmax)降低
E.射血分数(EF)降低
32.下述哪种物质不是自由基清除剂?
A.V A B.谷胱甘肽
C.FeSO4 D.NADPH
E.半胱氨酸
33.黄嘌呤脱氢酶主要存在于下列哪种细胞内: A.单核细胞
B.淋巴细胞
C.心肌细胞
D.血管内皮细胞
E.中性粒细胞