糖尿病患者输注葡萄糖
钠钾镁钙葡萄糖注射液对糖尿病患者内环境的影响
［ 中图分类号 ］ Ｒ ５ ８ ７
［ 文献标识码 ］ Ｂ
学科分类代码 ： ３ ２ ０ ２ ７
文章 编码 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ３ １ （ ２ ０ １ ６ ） ０ ６ — ０ ６ ５ ８ — ０ ２
我 国居 民糖尿病 的发病 率呈快速上 升趋势 ，
摘要 目的 研究钠钾镁钙 葡萄糖 注射 液对糖尿病患者 内环境的影响 。方法 选择 ２ ０ １ ５年 ２月至 ２ ０ １ ６年 ４月于我院
行妇科腹腔镜子 宫切 除、 普外科腹腔镜胆 囊切除手术病人 ４ ０例 ， 分 为对 照组 和研 究组各 ２ ０例 ， 研 究组静脉滴注钠钾镁钙 葡
萄糖 注射液 ， 对照组给 予乳酸钠林格 液。结果 研 究组和对照组在 Ｔ ０时间点， 血Ｎ ａ 、 血Ｋ ￣ Ｔ Ｌ血 ｃ ａ ２ ＋ 浓度均无统计学差异 ， 在 输液后 Ｔ ｌ 和ｒ ｒ ２时间点电解质水平较 Ｔ ０时间点均无显著 改变。研究组 Ｔ １和 １ ’ ２时间点血糖 明显 高于对照组 ， 也明显 高于该 组基础值 。 对照组 Ｔ ｌ 和１ ２时间点血乳酸明显高于研 究组 ， 也 明显 高于该组基础值。 两组患者各 时间点 ｐ Ｈ值和剩余碱水平无
率为 １ １ ． ６ ％ｔ ” 。 作为这一特殊群体 ， 糖尿病患者在手 术 中如何 进行 液体 治疗 ， 以及 能否使 用 含糖 液体 及 使用的量上 ， 目 前 尚无定论 。钠钾镁钙葡萄糖注射 液是一种新型的含糖平衡液 ， 其成分接近人体细胞 外 液 的化 学成 分 ， 近年 被推 荐 用于 围手 术期 液体 治
注射液和乳酸钠林格液前 （ Ｔ ０ ） 、静 脉 滴 注 后 卟
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
糖尿病知识试题
糖尿病知识试题一、填空题1．DKA早期临床表现包括口渴、多饮、疲倦。
2．糖尿病低血糖（Whipple）三联征是指低血糖症状和体征、血糖浓度＜3.0mol 、血糖升高至正常时症状消失或显著减轻。
3．最轻运动持续30分钟消耗90千卡热量；强度运动持续 5 分钟消耗90千卡热量。
4．无症状低血糖是指无明显低血糖的症状，但血糖≤ 3.9 mmol/L。
5．糖尿病的中医分类阴虚型、气阴两虚型、阴阳两虚型、血瘀兼证型、阴阳欲绝型。
6．糖尿病慢性并发症主要包括感染、糖尿病心脑血管疾病、糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病骨关节病等。
7.酮体一般是指乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸。
8. 胰岛素的不良反应有：低血糖、轻度水肿、过敏反应、脂肪营养不良。
9.代谢综合征伴有的症状有：高甘油三酯血症、高血压、中心型肥胖、微量白蛋白尿。
二、单项选择题1．合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：（ D ）A. 25%-30%B. 35%-40%C. 45%-50%D. 55%-60%2．合理的糖尿病饮食，脂肪应占总热量的百分比为：（ C ）A. 5%-10%B. 15%-20%C. 25%-30%D. 35%-40%3．下列哪一项属于糖尿病大血管并发症？（ A ）A．冠心病 B．眼底病变 C．糖尿病肾病 D．神经病变4．诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（ D ）A．血肌酐水平升高 B．伴有糖尿病眼底病变 C．浮肿 D．尿中有微量白蛋白5．糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：（ A ）A．头晕、乏力B．恶心、呕吐 C．视物模糊D．意识改变6．为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底？（ B ）A．两年一次B．一年一次C．每次体检时都要查D．出现眼部症状后检查7．最易导致低血糖昏迷的降糖药是：（ A ）A．优降糖 B．亚莫利 C．达美康 D．糖适平8．胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为：（ D ）A. 每日两次注射预混胰岛素B.每日三次注射短效胰岛素C. 每日四次注射短效胰岛素D. 每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素9.产生抗药性最强的胰岛素是（B）A 猪胰岛素B 牛胰岛素C 赖脯胰岛素D 门冬胰岛素E 人胰岛素10.鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是（B）A 测早餐前空腹血糖B 夜间多次测血糖C 晚餐前测血糖D 测晚餐后2小时血糖11.如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖（Somogyi）现象（C）A 减少饮食中总热卡B 增加胰岛素剂量C 减少胰岛素剂量 D加用双胍类药 E 减少碳水化合物摄入12. 抢救体重约50kg糖尿病酮症酸中毒的患者时，胰岛素用量为(A)A 4-6U/hB 7-10 U/hC 11-20 U/hD 21-30 U/hE 31-35 U/h13. 2型糖尿病患者，空腹血糖10 mmol/L，肝功能ALT 120U/L。
糖尿病患者注射葡萄糖死亡 家属起诉获赔偿
糖尿病患者注射葡萄糖死亡家属起诉获赔偿作者：王冰来源：《中国社区医师》2016年第02期[案例回放]2012年5月9日，李某因胸闷、身体不适到梁某的家中（个人诊所）就诊。
诊所医生吴某接诊并问诊后，给李某实施了输液治疗。
李某输液后回家。
到家2小时后，李某病情未见好转，到当地卫生院急诊科就诊，未行辅助检查，医生查体后即诊断为胃炎，并予以含葡萄糖的注射液进行输液。
治疗过程中李某伴有尿频、尿急及烦渴等症状。
次日，李某再次到当地卫生院就诊，未行辅助检查，诊断为脑膜炎、咽喉炎，并予以含葡萄糖的注射液进行输液。
病情未见好转，遂呼叫当地人民医院120救护车出诊，到达后即入住人民医院ICU住院治疗，诊断：1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒；心脏骤停后综合征。
入院10天后，患者死亡，死亡后来进行尸体病理解剖检查。
2012年7月，李某的丈夫、儿子及父母4人将梁某、吴某、当地卫生院、人民医院诉至法院，请求判决四被告赔偿连带赔偿各项经济损失共计64万多元。
法院审理认为，被告吴某在未取得医生执业资格的情况下，接诊并为受害人李某诊治，且在治疗过程中，未对患者进行全面检查，造成误诊误治，这是引起李某病情加重的原因之一，被告吴某的行为存在过错。
被告梁某是取得执业医师资格的医务工作者，利用其医生的影响力，在自家房屋开设与执业证书地点不一致的医疗服务点，由没有取得执业医师资格的被告吴某对外进行医疗服务，被告梁某放任被告吴某用其诊室许可证进行经营的行为，已违反了强制性规定，已构成了侵权行为。
而被告当地卫生院在为李某诊治过程中，未执行医疗规范，未履行告知义务，导致误诊误治，这是引起李某病情加重的原因之一，被告当地卫生院的诊疗行为存在过错。
法院认为，被告吴某负30%的责任；被告卫生院负40%的责任；受害人自身负次要责任，负30%的责任。
人民医院无过错责任，不承担赔偿责任。
被告吴某与被告梁某属夫妻关系，被告吴某所经营的诊疗点在两被告家中，属两被告共同经营，对外应承担连带责任。
一例尿毒症伴二型糖尿病患者葡萄糖酸钙注射液外渗后的护理对策
一例尿毒症伴二型糖尿病患者葡萄糖酸钙注射液外渗后的护理对策摘要：因一例尿毒症伴二型糖尿病患者下肢足内踝大隐静脉泵入葡萄糖酸钙原液引发的外渗事件，给我们医护人员工作增加难度、量及心理压力，同时更是给病人增加了无形的痛苦和心理负担，所以引起我门高度重视。
可尽管在高速发展的今天，静脉输液外渗事件也是不能完全避免的，为此针对这例外渗事件做出的护理对策及心得体会，以便今后如若出现类似事件，应该怎样应对才能给病人最小的伤害，并做好早发现、早治疗，做到有较强的预见性，这样最大限度的减少外渗事件发生及给患者带来的痛苦。
关键词：葡萄糖酸钙注射液外渗护理对策心得体会1.1.1病例介绍患者，男，56岁。
因“进行性肾功能衰竭6+年，右踝关节外侧皮肤逐渐破溃20+天”于2020年11月23日入院。
患者神志清楚，精神差，营养中等，面容润泽，扶入病房，查体：体温：36.8℃ 、脉搏：103次/分呼吸：20次/分、血压：175/103mmHg ，双下肢轻度水肿，右踝关节内侧见约2*3cm破溃，有脓性分泌物，破溃伤口约1*4cm破溃处已结痂。
2.2.1现病史： 4+年前，患者受凉后双下肢水肿加重渐行性尿量减少，并出现头昏、乏力、心悸，检查发现肾功能异常，肌酐高达631.30ummol/L，予以血液透析治疗，病情好转，后予以规律性血液透析治，20+天前，2020年10月20日14:30分患者在全麻下行甲状腺旁腺切除术，因病情需要于22:28分遵医嘱继续泵入10%葡萄糖酸钙注射液8.0g ，微泵速度0.5g/h。
因左臂有动静脉瘘，右手臂皮肤颜色暗沉且多日穿刺难度较大，当班护士选择右足大隐静脉穿刺置留置针建立静脉通道，10月22日00:00交接班时检查静脉通道回血良好，期间巡视未见异常，于06:00巡视病房时，询问病人泵入葡萄糖酸钙注射液处是否疼痛，病人诉疼痛，查看右足踝轻微肿胀，静脉通道无回血，当班护士立即将留置针拔出，并由近心端向远心端挤压出外渗液体，遵医嘱给予硫酸镁注射液热湿敷，患者至2020年10月29日出院未不适，于2020年11月23日患者来院诉：’右踝关节内侧皮肤逐渐破溃，右侧下肢肿胀，1周前逐渐加重，门诊换药两次无好转，为进一步治疗入院。
治疗糖尿病为何输葡萄糖
治疗糖尿病为何输葡萄糖
一、治疗糖尿病为何输葡萄糖二、针对糖尿病的饮食治疗有什么三、针对糖尿病的药物治疗有什么
治疗糖尿病为何输葡萄糖1、治疗糖尿病为何输葡萄糖
糖尿病患者由于体内胰岛素绝对或相对不足,在输注葡萄糖时,葡萄糖不能有效代谢和利用,从而会起血糖升高。
所以对于糖尿病的患者,为了避免葡萄糖摄入过多可以不选择葡萄糖溶液。
但对于以下几种情况,可能就非得用葡萄糖溶液不可了:有一些药物配伍时,必须加到葡萄糖注射液中,否则会引起药物性状、作用改变,甚至会引起严重不良反应;心功能不全的患者,输注过多的盐水会加重心脏负担,诱发心衰;血压过高的患者,需要限制钠盐的摄入,不宜输注过多盐水;肾功能不全的患者,大量输注生理盐水,可引起高氯性代谢性酸中毒,在休克状态下使用,可加重代谢性酸中毒,加重肾的负担,甚至有肺水肿的可能;有些患者由于某些原因进食受限时,需要输注葡萄糖补充热量。
所以,糖尿病患者不是完全不能使用葡萄糖,只是不能过量。
2、葡萄糖的药理毒理
葡萄糖是人体主要的热量来源之一,每1克葡萄糖可产生4大卡(16.7kJ)热能,故被用来补充热量。
治疗低糖血症。
当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注,糖原的合成需钾离子参与,从而钾离子进入细胞内,血钾浓度下降,故被用来治疗高钾血症。
高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用,可用作组织脱水剂。
另外,葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质。
3、注射葡萄糖的注意事项。
低血糖怎么快速缓解
低血糖怎么快速缓解低血糖是一种常见的健康问题，可能会突然发作，给人带来不适甚至危险。
当低血糖发生时，采取快速有效的措施来缓解症状至关重要。
首先，我们要明白什么是低血糖。
一般来说，成年人空腹血糖浓度低于 28mmol/L，糖尿病患者血糖值小于等于 39mmol/L 即可诊断为低血糖。
低血糖的症状表现多样，常见的有出汗、颤抖、心慌、饥饿感强烈、乏力、头晕、视力模糊，严重时甚至可能出现意识不清、抽搐、昏迷等情况。
那么，当低血糖发作时，我们应该如何快速缓解呢？第一招，补充糖分。
这是缓解低血糖症状最直接有效的方法。
可以立即吃一些含糖的食物，比如几块糖果、一小杯果汁或者一勺蜂蜜。
这些食物能够迅速被身体吸收，提升血糖水平。
如果身边没有这些东西，也可以吃几块饼干或者面包，但效果可能会相对慢一些。
第二招，喝含糖饮料。
含糖的碳酸饮料、运动饮料或者甜牛奶都可以。
快速喝下一杯，能让糖分尽快进入血液。
第三招，静脉输注葡萄糖。
如果低血糖症状非常严重，已经出现了昏迷或者无法自主进食的情况，就需要立即送往医院，通过静脉输注葡萄糖溶液来提升血糖。
除了及时补充糖分，还有一些需要注意的事项。
在低血糖发作时，尽量找一个安全的地方坐下或者躺下，以免因头晕、乏力而摔倒受伤。
同时，要保持冷静，不要过于紧张，紧张的情绪可能会加重身体的不适。
另外，对于容易出现低血糖的人群，比如糖尿病患者、长时间进行剧烈运动的人、过度节食的人等，预防低血糖的发生更为重要。
糖尿病患者要严格按照医生的建议使用降糖药物，定时监测血糖，避免自行增减药量。
运动前要适当进食，避免在空腹时进行剧烈运动。
如果运动时间较长，过程中还应适时补充能量。
过度节食的人要调整饮食计划，保证摄入足够的碳水化合物和其他营养物质。
总之，低血糖虽然可能突然发作，但只要我们了解相关知识，掌握正确的应对方法，就能快速有效地缓解症状，避免造成更严重的后果。
希望大家都能关注自己的血糖健康，让身体保持良好的状态。
糖尿病患者应掌握的数据
5.优降糖餐前l/l＝18mg/dl。
7.有报告：每日服用维生素c900mg，维生素e600mg，3个月后糖化血红蛋白可下降1％。
运动降糖
1.严格控制饮食1个月，若空腹血糖仍＞7mmol/l，餐后2小时血糖＞10mmol/l，应开始药物治疗。
2.餐后1小时开始运动，运动1小时后可降低血糖1～2mmol/l。
3.1个运动单元的运动量指的是，散步：每分钟100步30分钟；慢跑：每分钟110步20分钟；小跑：每分钟120步10分钟。均可消耗热量800～1000大卡。
药物降糖
1.1片优降糖的降糖效果，相当于4单位的胰岛素；若日服优降糖6片，改用胰岛素注射，其用量为4×6＝24单位。
2.糖尿病患者静脉点滴葡萄糖时，2克糖需加胰岛素1单位。如5％葡萄糖输注500毫升，那么应加入胰岛素12.5单位。
3.用吡啶酸铬（唐安一号）降糖，需服1个月后方可见疗效。
糖尿病患者应掌握的数据
糖尿病诊治过程中有许多数据，是判断病情及药物治疗效果的依据，记住这些数据对糖尿病患者是很有用的。
诊断方面
1.正常人吃饭后，1小时胰岛素的释放值应高于空腹时的3～5倍。
2型糖尿病患者1小时的胰岛素释放值＞49μu/ml，或2小时＞48μu/ml，属于胰岛素分泌增高，表示有胰岛素抵抗；1小时胰岛素释放值＜27μu/ml或2小时释放值＜28μu/ml，属于胰岛素分泌减少，表示胰岛素分泌不足。
2.正常人生理情况下每1小时分泌胰岛素1单位，一昼夜24单位。
3.空腹血糖＞7mmol/l后，血糖每增加1mmol/l，追加胰岛素1.4单位；餐后2小时血糖＞10mmol/l，血糖每增加2mmol/l，追加胰岛素1单位。尿糖1个“＋”增加胰岛素2～4单位。
糖尿病病人的围手术期处理
一、概述糖尿病目前已成为危害健康的常见疾病，约有50%的患者一生中由于各种原因需行手术治疗，围手术期并发症较非糖尿病患者高5倍左右。
糖尿病并非手术的禁忌证，但由于患者存在代谢紊乱，尤其是老年糖尿病不仅患病率高，临床症状不明显，而且心、脑血管等合并症多，血糖达标率低，抵抗力下降，对手术的耐受性差，手术的复杂性和危险性增大。
围手术期的概念：围手术期并无确切的定义。
60年代，有人把患者入院做术前准备到术后出院这一时段称为围手术期，即围手术期等于住院日。
目前认为，围手术期实际上是以手术为中心的术前、术中和术后的整段时间。
手术导致机体应激状态，使糖尿病的代谢紊乱加重。
因此，应充分认识手术对糖尿病患者的影响，严格掌握手术适应证，妥善做好围手术期处理，使患者安全接受手术治疗。
糖尿病患者伴有外科疾病和手术麻醉等情况下，体内儿茶酚胺、胰高糖素、生长激素及糖皮质激素等胰岛素拮抗激素分泌增多，抑制了胰岛素的分泌，降低了胰岛素敏感性，促进糖原分解和糖异生，脂肪与蛋白质分解增加，游离脂肪酸水平升高，血糖控制困难增大。
一般中、小手术可使血糖升高1.11mmol/L左右，大手术可使血糖升高2.05mmol/L～4.48mmol/L，麻醉剂可使血糖升高0.55mmol/L～2.75mmol/L。
在高血糖状态尚未得到控制前，手术危险性增加，且容易并发感染、酮症酸中毒和非酮症高渗昏迷。
血糖高于11.1mmol/L，可影响伤口愈合。
对于接受手术的患者，应通过治疗使患者围手术期血糖控制在6.7mmol/L～10mmol/L。
二、术前准备为使患者安全渡过手术期，必须充分做好手术前准备工作。
首先要掌握病情严重程度，详细了解各重要脏器功能，评估代谢紊乱、电解质及酸碱平衡情况，详见4-9-1。
对病情较轻的2型糖尿病患者，中、小型手术〔如疝修补术、乳房切除术及大隐静脉剥脱术等〕对糖尿病影响不大。
单纯予饮食控制或加口服降糖药治疗，血糖应控制在6.0mmol/L～8.9mmol/L。
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糖尿病患者输注葡萄糖
糖尿病患者，为了避免葡萄糖摄入过多在临床用药中一般是不选择葡萄糖溶液的，那是不是意味着糖尿病人就不能应用葡萄糖溶液了呢？
回答当然是否定的，特殊情况下该用还是要用的。
那么对于糖尿病人来说为什么可以用葡糖糖溶液？什么情况下要用? 怎样用？在使用过程中又该注意哪些问题？笔者就这些问题简述如下：
能否静点葡萄糖溶液？
糖尿病患者并非完全不能使用葡萄糖，只是不能过量摄入。
成人一顿正常饮食，比如 100 g 大米（按 75% 转化为糖）大概也是 75 g 葡萄糖左右，而一瓶 250 mL 的 5% 葡萄糖注射液，含糖量也只有 12.5 g。
所以说糖尿病患者也不必过于顾忌葡萄糖注射液的使用，治疗需要使用的还是应该照常使用，只须关注葡萄糖的摄入量和血糖变化即可。
什么情况下用葡萄糖溶液？
糖尿病人需要使用葡萄糖溶液下面几种情况：
（1）糖尿病患者由于各种原因出现低血糖症，紧急情况下需要输注葡萄糖溶液。
（2）有些糖尿病人由于某些原因（如手术）不能进食时，需要通过输注葡萄糖补充热量。
（3）需要使用葡萄糖溶液做溶媒的药物。
临床上有些药物的稀释配置必须要用葡萄糖溶液，如去甲肾上腺素、胺碘酮、阿奇霉素、红霉素、两性霉素 B、奥沙利铂. 喹诺酮类及甲硝唑等，当患者需要使用这些药物时就需要用到葡萄糖溶液了。
（4）治疗需要。
葡萄糖溶液和其他药物组成的特殊配方是某些疾病的治疗需要，譬如胰岛素、葡萄糖及氯化钾组成合剂（GIK）有稳定细胞膜的作用，临床称作极化液，可纠正细胞内缺钾，并提供能量，减少缺血心肌中游离的脂肪酸。
可用于防治心肌梗死时的心律失常。
（5）用于预防低血糖：糖尿病酮症酸中毒治疗过程中当血糖降至 13.9 mmol/L 时，为预防低血糖的发生，需要将所输注的生理盐水改用 5% 葡萄糖溶液（或葡萄糖生理盐水），按比例加入胰岛素，定时（4~6 小时）复测血糖并调节胰岛素剂量，将血糖稳定在安全范围。
（6）有些疾病在治疗过程中，不宜输注过多盐水，如血压过高、心功能不全患者，都需要限制钠盐的摄入，否则会血压增高，
加重心脏负担，诱发心衰；肾功能不全的患者，大量输注生理盐水，可引起高氯性代谢性酸中毒，在休克状态下使用，可加重代谢性酸中毒，加重肾的负担，甚至有肺水肿的可能。
这些情况下可能非得用葡萄糖溶液。
那么该怎样用？
（1）糖尿病患者使用葡萄糖注射液纠正低血糖或预防低血糖，需要在输注过程中随时监测血糖值，葡萄糖的用量要适可而止。
（2）糖尿病患者需要输注葡萄糖补充热量及必须使用葡萄糖注射液作溶媒或者其他不适合输注盐水而需要输注糖水补液的情况下，在不改变糖尿病患者常规治疗和进食的前提下，为了防止患者血糖升高，临床上一般会采取加用胰岛素兑冲输液使用的葡萄糖。
普通胰岛素来「兑冲」溶液中的葡萄糖加入多少合适？
关于在葡萄糖中加入胰岛素的量，最好先确定病人目前的血糖水平，不同血糖水平加的胰岛素量不一样。
原则上是血糖高的病人输注葡萄糖液时胰岛素多加一点，血糖低的病人胰岛素少加一点，同时注意在使用过程中监测血糖。
（1）在血糖正常情况下，葡萄糖和胰岛素的比例为 4:1～
5:1，即 4～5 克葡萄糖用 1 单位普通胰岛素，如 1 瓶 500 mL 的5% 葡萄糖注射液中兑 5～6 U 的胰岛素。
（2）血糖偏高但不超过 13.9 mmol/L 的糖尿病病人，葡萄糖和胰岛素的比例为 3:1，例如：1 瓶 500mL 的 5% 葡匋糖液要 8 单位胰岛素。
（3）如果血糖超过 13.9 mmol/L，胰岛素就要相应多配一点，葡萄糖和胰岛素比例可达 2:1。
（4）如果血糖很高，超过 16.7 mmol/L，暂时不要输葡萄糖液，先用生理盐水加胰岛素把血糖降下来。
（5）但是对从未应用过胰岛素的患者来说，即便使用前血糖水平相对高一点，第一瓶葡萄糖（血糖＞13.9 mmol/L 可用盐水）内加用胰岛素应该保守，一般 4 g 糖加 1 单位胰岛素，1 小时测 1 次血糖，如果血糖下降缓慢，可追加胰岛素；若下降迅速，可调低滴速。
需要说明就是，葡萄糖溶液中加入胰岛素，并不是一种简单的化学中和，而是利用胰岛素来调节糖代谢，促进肝脏、骨骼和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用，促进葡萄糖转变为糖原贮存于肌肉和肝脏内。
这里按照 4︰1～ 5︰1 的比例配置，只能「兑冲」本次输液进去的葡萄糖，正在口服降糖药的患者，此时还需继续服药。
胰岛素能加入所有补液吗？
回答是否定的，胰岛素为多肽结构，易受理化因素影响，与许多药物存在配伍禁忌，临床上胰岛素并不能加入所有用葡萄糖做溶媒的输液，而且输液瓶材质会对胰岛素造成吸附作用，使进入人体的胰岛素实际用量会减少，所以临床上使用胰岛素兑冲葡萄糖，要注意胰岛素的配伍禁忌，弄清楚哪些输液可加，哪些输液不能加。
一般情况下不提倡与其他药物混合滴注。
事实上胰岛素兑冲葡萄糖并不是一种化学中和，不一定非要加入葡萄糖溶液中，完全可以采用胰岛素皮下注射的方法，采用皮下注射一方面避免了胰岛素的配伍禁忌，另一方面由于胰岛素血中半衰期短，只能几分钟，而皮下注射，吸收慢，作用时间长，兑冲葡萄糖的效果更好。