丙泊酚复合氯胺酮和芬太尼用于门诊无痛人流的临床观察

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丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流的临床观察与护理

军护理杂志。０．（１：．２３２１）２００６
种注射、口服均有效的Ｂ受体激动剂，并且对子宫平滑肌
［］李小毛，５张
宇．尹玉竹．安宝治疗早产的研究进展［］实用医Ｊ．
选择性最强，直接作用于子宫平滑肌１３：受体，能降低子宫平滑肌的应激性，使子宫肌肉松弛，从而抑制子宫平滑肌不正常收缩。由于Ｂ受体兴奋使血管平滑松弛，动脉血管扩张，子宫胎盘灌流量增加，可改善宫内供氧环境，防止流产Ｊ。我们
量。
参考文献
时，立即予左侧卧位，鼻导管吸氧，高床头，抬减慢滴速，向的方法，并只要做好合理使用，加上对孕妇进行细心观察和科学
给予易消化、半流质食物，少量多餐，以新鲜蔬菜、辅水果；较［］乐杰，幸，１谢林仲秋，等主编．妇产科学［．７版．Ｍ］第北京：重者因为进食少应监测血钾，严密观察孕妇有无倦怠、乏力、人民卫生出版社，０：８．２８８７０６—
于无痛人流麻醉效果满意，对无痛人流术者采取积极有效的护理措施，可以避免并发症的发生，最大限度地提高护理安全质量。
关键词
丙泊酚；芬太尼；无痛人工流产；护理配合
自愿终止者３５。年龄１４６例９— ｏ岁。体重４～３ｋ。妊娠５７ｇ
１资料与方法
时间４ — ０ｄ５６。患者均无相关过敏史，无其他合并症，Ｂ超结
应用盐酸利托君对１２２例孕妇保胎治疗均取得了较为满意的

丙泊酚配伍不同镇痛药用于无痛人流的研究

相比无显著性差异（＞００）表４。Ｐ．（）５
表１三组患者术中镇痛效果《）例
进行了研究，以探讨合理的丙泊酚配方。
１材料与方法
１１一般资料．选择１０ＡＡＩ～Ⅱ级的自愿终止妊娠的早孕妇女，龄５例Ｓ年
１４监测指标
术中患者均予以面罩纯氧吸人，监测Ｂ、Ｒ及ＳＯ等指ＰＨｐ
注，＝１【Ｉ、【与 Ⅱ组比较Ｐ＜Ｏ０．５
标，观察并记录患者的丙泊酚用量、术毕清醒时间、离院时间以
及不良反应的发生情况，评定术中及术后的镇痛效果。
２结果
三组孕妇全身情况及手术时间无显著性差异（Ｐ＞００）．５。手术方法相同。三组患者的镇痛效果均达到优良，无一例痛苦，见表不良反应见表２。Ⅲ组丙泊酚的用量显著小于Ｉ、 Ⅱ组丙泊酚的用量（Ｐ＜０５， Ⅲ组的清醒时间、．） Ⅱ、０离院时间比Ｉ组有显著延长（＜００）见表３Ｐ．。５。１、 Ⅲ组ＭＡ、Ｒ的术中均值显著小ＰＨ于其相对应的术前值（Ｐ＜００）ＳＯ的术中均值与术前值相．５，ｐ比，无显著性差异（００）１组的上述各项指标与其术前值Ｐ＞．５；１
统计学软件进行分析。计量资料均以均数４－标准差（ ±ｓ表示，）组内比较用双闲素方差分析，组见比较采用单因素方差分析。计数资料采用ｘ检验，Ｐ＜０５为有显著性差异。．０
泊酚近年来常被用于无痛人流术，由于其镇痛作用较弱，目前认

丙泊酚复合芬太尼或氯胺酮用于无痛人流效果比较

丙泊酚复合芬太尼或氯胺酮用于无痛人流效果比较刘海燕，罗辉（东风公司茅箭医院麻醉科，湖北十堰442012）人工流产是终止早期妊娠的常用手术，大多数患者会有明显疼痛及恐惧感。

近几年，无痛人流手术得到了较广泛的应用。

丙泊酚常用于人工流产术的麻醉，但其几乎无镇痛作用，且作用时间短，故需要复合适量镇痛药物以满足手术镇痛的需要［1］。

我科采用丙泊酚分别复合小剂量芬太尼和氯胺酮用于无痛人流麻醉，比较其效果和安全性，现报告如下。

1资料与方法1．1一般资料选择2010年1－8月我院妇产科门诊自愿终止妊娠的90例早期妊娠患者。

年龄18 35岁，平均（26．4ʃ5．6）岁，平均体质量（52．8ʃ1．5）kg，均经尿HCG检测及B超确诊为宫内妊娠，ASAⅠ Ⅱ级，平均孕周（7．92ʃ1．25）周。

术前血常规，出、凝血时间无异常，无肝肾及内分泌系统疾病，无相关药物过敏史。

90例患者随机均分为2组，F组为丙泊酚复合芬太尼；K组为丙泊酚复合氯胺酮。

2组患者年龄、体质量、妊娠时间比较无统计学差异（P＞0．05）。

1．2麻醉方法所有患者术前均禁食、禁饮8h，无术前用药。

患者入室后监测MAP、HR、BP、RR和SpO2为基础值，开放上肢静脉通道，予鼻氧管吸氧，氧流量为3 L/min，铺巾后开始静脉诱导。

F组静脉推注芬太尼1．5μg/kg+利多卡因20mg，随后缓慢推注丙泊酚1．5 2．0mg/kg。

K组静脉推注氯胺酮0．5mg/kg +利多卡因20mg，随后缓慢推注丙泊酚1．5 2．0 mg/kg。

待患者意识消失后开始手术。

术中若患者出现肢体活动或痛苦呻吟，则追加丙泊酚0．5mg/kg。

若SpO2＜94%或RR＜10次/min，则手控呼吸囊辅助呼吸，直至SpO2≥95%或RR恢复至10次/ min以上。

1．3镇痛效果根据世界卫生组织（WHO）疼痛分级标准判定镇痛效果。

0级（无痛）：无疼痛感，表情自然，合作；Ⅰ级（轻痛）：腰酸腹痛可忍受，微汗或不出汗；Ⅱ级（中痛）：明显腰酸腹痛，伴出汗、呼吸急促，仍可忍受；Ⅲ级（重痛）：剧烈疼痛，不能忍受，喊叫，烦躁不安。

无痛人流临床应用芬太尼复合丙泊酚

无痛人流临床应用芬太尼复合丙泊酚摘要】目的：探讨芬太尼复合丙泊酚在全麻无痛人流术中的麻醉效果，与药物流产相比无痛人流的优点。

方法：妊娠60d内妇女随机分为实验组和对照组各80例，前者予以芬太尼、丙泊酚静脉麻醉进行无痛人流，后者给予传统药物米非司酮片和米索前列醇施以传统人流术，比较两组病例腹痛持续时间、平均流血时间、二次清宫率。

结果：实验组和对照组平均腹痛持续时间分别为4.2min和2.3h，阴道平均流血时间为3.5d和7.5d，二次清宫率分别为1.3%和8.8% (χ2=22.42，P<0.01)。

结论：芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术更加安全可靠，镇痛效果好，流血时间短，二次清宫率明显低于普通人工流产术，值得临床推广使用。

【关键词】芬太尼；丙泊酚；无痛人流术；药物流产术【中图分类号】R971+.2【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2011）02-0104-02无痛人流是指将孕10周以内的妊娠患者用人工的方法加上静脉麻醉终止妊娠的手术流产，手术过程中患者没有疼痛感，医生可在无痛苦呻吟干扰下进行手术操作，工作压力大大减轻，因而更能集中精力，保证手术质量。

目前，我国的许多医院已经开展了此项技术，为不少避孕失败的孕妇减轻了痛苦，解决了传统手术中存在的各种远、近期并发症较多的问题。

我院2007年6月～2009年6月行无痛人流术80例患者，取得了良好效果，现报道如下：1一般资料和方法1.1一般资料抽取2007年6月～2009年6月来我院终止妊娠的妇女160例，其中无痛人流妇女80例为实验组，传统药物流产术妇女80例为对照组。

两组患者均为妊娠38～60d，年龄、体质无明显差异。

B超检查确诊为宫内妊娠，无手术禁忌证，心电图正常。

1.2方法实验组术前禁食、禁饮4h，排空膀胱，开放静脉，面罩吸氧，心电监护，在麻醉医生监护下行静脉注射芬太尼0.05mg/kg及丙泊酚2.0mg/kg，患者约30s进入麻醉状态后行人工流产术，术中观察腹痛持续时间、平均流血时间。

丙泊酚配合芬太尼用于无痛人流术的观察及护理

丙泊酚配合芬太尼用于无痛人流术的观察及护理
伍雪梅黄芳陈方壁梁志群
【摘要】目的探讨芬太尼、丙泊酚用于人工流产镇痛方面的观察及护理等有关问题。方法将２０例孕龄６１自愿人工流产的早孕者，２－０周
【关键词】丙泊酚；人流术；观察；护理
中图分类号章编号：１７— １４（００００－３６１８９２１）１－０９０９
ＯｂｓｒｔｏｎｎｄＮｕｒｉｅｖａｉａｓｎｇｆＰｒｐｏｏｌｐｌｎｔｎｙｓｄｎｏｏｆｕｓＦｅａｌＵｅｉＰａｉｅｓｉｎｌｓｎｄｕｅｄＡｂｏｒｉｎｃｔｏ
经止孕等，应用范围极为广泛。其药理作用为：①促进子宫颈扩张软
化。米非司酮能抑制子宫内膜细胞释放前列腺素Ｆ，增强子宫平滑肌
对前列腺素的敏感性，引起子宫肌节律性收缩，使子宫颈易于扩张和
软化，使妊娠物更加容易排出。②对抗孕酮，米非司酮能使绒毛退化
肌病。子宫内膜异位症与子宫腺肌症均为异位子宫内膜引起的疾病，二者可以并存发生。其发病原因很多，如高催乳血症、卵巢黄体期缺陷、自身免疫黄素化卵泡不破裂综合征（Ｕ）、腹水中白细胞介素ＬＦ
１或前列腺素（Ｇ：及２ＰＦ）增高等。
子宫内膜异位症手术后由于部分病灶清除不彻底，盆腔脏器功能及盆腔环境改善不佳，复发率一直高居不下，因此有必要手术后联合药物治疗。米非司酮是炔诺酮衍生物，为人工合成的甾体类化合物，为新型抗孕激素药，又名含珠停、息隐等。米非司酮无抗盐皮质激素

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼或氯胺酮用于无痛人流的效果观察

ＴＡＮＧｎＹｏｇ，ＸＵＪｎｕ
（ｐｒｍｅｔｆＡｎｓｅｉｌｇＪｎｉｎｔｒａｎｈｌａｔｓｉｌＣｈｎｄ１０６Ｄｅａｔｎｅｔｓｏｙ－ｉａｇＭａｅｎｌｄＣｉＨｅｌＨｏｐｔ。ｅｇｕ６０１）ｏｈｏｊａｄｈａ
【图分类号】Ｒ７．中９１２

Ｅｆｅｔｆｐｒｐｆｌｃｍｂｎｄｗｉｈｓａｌｄｓｕｅｔｎｉｏｆｃｓｏｏｏｏｏｉｅｔｍｌｏｅｓｆｎａｌｒ
ｋｅａｉｅｉｉｅｓｉｕｅｂｏｔｏｎｓｈｓａｔｍｎｎｐａｎｌｓｎｄｃｄａｒｉｎａｅｔｅｉ
垦垦堂
± 旦箜墨第１期ＭｄｓＣｉ，ｎａｙ０１Ｖ１３Ｎ．ｅＷｅｈａＪｕｒ１，ｏ２，ｏ１Ｊｔｎａ２．
丙泊酚复合小剂量舒芬太尼或氯胺酮用于无痛人流的效果观察
唐勇，徐骏
ｋｔｍｉｅ０５／ｇｃｍｂｎｄｗｉｒｐｆ１ｎＧｒｕｅａｎ．ｍｇｋｏｉｅｔｐｏｏｏｏｐＫ．Ｔｈｈｎｅｏｅｒａｅｌｏｒｓｕｅｒａｈｒｔｎｘ — ｈｉｅｃａｇｆｈａｔｔ。ｂｏｄｐｅｓｒ，ｂｅｔａｅａｄｏｙｒ
ｐｏｏｏ，ｏｅａｉｎｄｒｔｎ。ｈｉｏｍｅｇｎｅａｄｌａｉｇｈｓｉｌｎｄｅｓｖｎｓｗｅｅｏｓｒｅ．ＲｅｕｔＴｈｒｐｆｌｐｒｔｕａｉｏｏｔｅｔｍｅｆｒｅｒｅｃｎｖｎｏｐｔ。ａｄａｖｒｅｅｅｔｒｂｅｖｄｅａｓｌｅｓ

瑞芬太尼、氯胺酮、芬太尼配伍丙泊酚用于无痛人流术的对比观察

验，计数资料以百分率表示，采用检验。以Ｐ＜０．０５为
差异有统计学意义。
２结果
果和满意度ｊ。为探索联合使用不同镇痛药物的临床效果和安全性、经济性，笔者采用瑞芬太尼、氯胺酮、芬太尼
分别配伍丙泊酚施行无痛人流术，对比研究了丙泊酚复合静脉麻醉用于无痛人流术中的有效性和满意度，现报告
中国民族民间医药
・
临床研究
Ｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈ
５８・
Ｃｈｉｎｅｓｅｊｏｕｒｎａｌｏｆｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ
头晕、腹痛、恶心、胸闷、心律失常、血压下降等人流综
合征出现。随着医疗技术的发展，无痛人工流产正逐渐开展起来。无痛人工流产术的应用，消除了受术者的恐惧心
理与内脏痛，利于施术者操作，提高了医疗质量和满意度。
近年来，丙泊酚注射液被广泛用于人工流产术麻醉。丙泊
瑞芬太尼、氯胺酮、芬太尼配伍丙泊酚用于无痛人流术的对比观察
郝勇平王利峰
１．山西省孝义市人民医院麻醉科，山西孝义０３２３００；
２．山西省汾阳市文峰街道社区卫生服务中心，操作同Ａ组；Ｃ组（芬太尼配伍丙泊酚组），以静脉注射芬
太尼１ｔｚｇ・ｋｇ开始诱导，然后操作同Ａ组。１．３统计学方法采用ＳＰＳＳ１２．０软件进行统计分析，计

芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的临床观察

芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的临床观察王宏丽 (云南省个旧市人民医院麻醉科,云南个阳 661000)[摘要] 目的:探讨丙泊酚复合芬太尼在人工流产术中的麻醉作用。

方法:A SA ~ 级人工流产患者100例,随机分为两组,A组为芬太尼复合丙泊酚组,B组为单纯丙泊酚组,观察两组患者呼吸循环情况以及丙泊酚用量、苏醒时间、术中体动及术后宫缩痛情况。

结果:丙泊酚用量A组明显少于B组(P<0 05),术中体动及术后宫缩痛B组高于A组(P<0 05)。

结论:芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉与单纯丙泊酚麻醉相比,更适用于无痛人流。

[关键词] 芬太尼;丙泊酚;无痛人流无痛人流术是妇科门诊的短小手术,要求麻醉起效快,术中镇痛完全,体动少,术毕苏醒迅速。

我院自2001年以来使用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉下行无痛人流术,效果满意,现报告如下。

1 资料与方法1 1 一般资料:选择无痛人流手术患者100例,A SA ~ 级,年龄17~45岁,体重40~75kg。

随机分为两组,芬太尼复合丙酚组(A组)和单纯丙泊酚组(B组),每组50例。

1 2 麻醉方法:术前常规禁食,不用术前药。

入室开放上肢静脉监测ECG、Bp、SpO2在术者消毒铺巾行术前准备时,给予预给氧潮气量呼吸3m in以上。

用四头带将面罩贴合患者脸部适度扣紧,连接麻醉机回路,新鲜氧流量5L/m i n,嘱患者采用潮气量通气,平静吸氧3m in。

术者准备手术时,A组缓慢静注芬太尼1 g/kg。

再静脉推注1%丙泊酚1 5~2mg/kg。

C组单纯静脉推注1%丙泊酚1 5~2m g/kg。

患者睫毛反射消失后开始手术,术中患者出现体动时酌情追加丙泊酚30~ 50mg;出现呼吸抑制时,给予面罩加压给氧。

血压低于基础值30%,静注麻黄碱6~10m g,心率(HR)<60次/m i n,静注硫酸阿托品0 5m g。

1 3 观察内容:监测ECG、HR、Bp及SpO2。

记录术前、术中、术毕M AP、HR变化;观察术中患者体动、呼吸抑制及术后宫缩痛情况;记录丙泊酚的诱导用量、总用量、清醒时间。

丙泊酚_氯胺酮用于无痛人流术的效果观察

o o o o eo o o o o丙泊酚、氯胺酮用于无痛人流术的效果观察王小芬李巧蓝丽霞浙江省丽水市妇幼保健院麻醉科 323000中国图书分类号 R169 42 文献标识码 B 文章编号 1001-4411(2011)02-0315-02摘要目的:评价丙泊酚复合芬太尼、单纯丙泊酚或氯胺酮用于无痛人流术的效果。

方法:选择120例ASA ~ 级早期妊娠、要求做人工流产术的孕妇,随机分为4组(每组30例)。

A组:不用任何麻醉药。

B组:单纯丙泊酚2~4mg/kg;C 组:丙泊酚1~2m g/kg复合少量芬太尼1 g/kg;D组:单独用氯胺酮0 5~1m g/kg。

结果:A组对循环系统影响最大;B组对循环系统和呼吸系统有一定影响,而丙泊酚用量最大(2~4m g/kg);C组丙泊酚用量少(1~2m g/kg),对循环系统和呼吸系统影响小,术后宫缩痛发生率低于A、B两组;D组苏醒时间平均延长50m i n。

结论:单独使用氯胺酮同样能达到完善的镇静、镇痛效果,但术中恶梦多,苏醒时间延长,影响病人离院时间;丙泊酚配合少量芬太尼即可减少丙泊酚的总用量,又能有效抑制或减轻宫缩痛,对循环系统和呼吸系统影响较小,从而提高患者的满意度 2,3 。

关键词丙泊酚芬太尼氯胺酮无痛人流术丙泊酚 1 是一种起效快、镇静持续时间短、诱导平稳、苏醒快、不良反应少的静脉麻醉药,临床常用于无痛人流。

但单独应用时无镇痛作用,且用量较大,对呼吸及循环系统有一定的抑制作用;芬太尼有较强的镇痛作用,理论上较适于复合丙泊酚用于门诊人工流产的麻醉。

本文旨在通过比较单纯氯胺酮或丙泊酚、丙泊酚复合少量芬太尼的临床效果,寻找一种较好的配伍方案。

1 资料与方法1 1 一般资料选择120例A SA ~ 级早期妊娠、要求行人工流产术的孕妇,年龄18~40岁,体重40~60kg,术前均进行常规实验室和心电图检查、禁食6~8h,无心肺疾患及过敏史,均经血尿妊娠试验及盆腔B超检测证实为宫内妊娠。

无痛人流术临床观察

以２￣（ｇｉ）ｍｋ．ｎ的速度注入丙？酚。观察患者反应，ｍ白待其意识消
失后即开始常规操作，麻醉及手术过程中开始终保持自主呼吸，常规吸氧同时观察患者手术中、术后疼痛程度、出血量、手术时间及人流综合症发生率。对照组无须禁食，不用任何镇痛药物，手术操作及观察指标同观察组。
・
临床探讨・
２００８年１２月第４６卷第３６期
无流术临床痛人观察
王粉香
（江苏省江都市人民医院妇产科，江苏江都２５０）２２０【要】目的观察芬太尼复合丙泊酚静脉给药用于无痛人工流产手术麻醉的效果。方法选取我院２０摘０４年１～２０月０７年１２月行无痛人工流产术患者１０００例为观察组，同期采用传统人工流产术患者１０００例为对照组，记录两组子宫收缩情况、术中出血数量、良反应发生数、不用药量、术毕苏醒时间。结果丙泊酚复合芬太尼应用于无痛人工流产术，镇痛效果好，不良反应发生率低，与对照组相比差异有统计学意义（＞Ｏ０）术中用药量少，Ｐ．，５术毕苏醒时问短。结论丙泊酚复合芬太尼应用于无痛人工流产术安全且适用。【关键词】人工流产；丙泊酚；芬太尼；镇痛
观察组术前４～ｈ禁食，麻醉前不用任何药物人手术室后６常规消毒，同时连接多参数监护仪观察血压、心率和血氧饱和度。开放上肢静脉，在麻师监护下经静脉注射芬太尼０１后再．ｍｇ
２００３年１月开始丙泊酚复合芬太尼应用于人工流产术中，取得
满意效果，报道如下。现

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表２两组孕妇其他观察情况比较（ ±ｓ）
所有孕妇术前均禁食６，ｈ不用术前药。人室后开放上肢静脉
输液，鼻导管吸氧，监测Ｂ、Ｒ、ＰＩ：ＰＨＳＯ。组先静脉给予氯胺酮
１０ｇｇ再静脉注射丙泊酚１ —２／，０／，ｋ．ｍｇｇ给药速度４５ｋ０—６ｓ内０
［摘要】目的比较丙泊酚复合氯胺酮芬太尼用于门诊无痛人流的效果。方法选择自愿接受终止妊娠的孕妇６例，０随机分
为两组（每组３）组丙泊酚复合氯胺酮；０例。Ｉ Ⅱ组丙泊酚复合芬太尼。观察术中Ｂ、ＲＳＯ、ＰＨＲ、Ｒ、Ｐ丙泊酚用量、镇痛效果、自动离院时间和不良反应。结果 Ⅱ组术中ＭＰＨＡ、Ｒ较术前有明显下降；Ｉ丙泊酚用量较 Ⅱ组大；组两组镇痛效果无差异；
不良反应大致相同。结论两组配伍均可用于门诊无痛人流，效果好，各有优缺点。【关键词】丙泊酚；氯胺酮；芬太尼；无痛人流
【中图分类号】９４【Ｒ８文献识别码】【Ａ文章编号】１７—７１２ｏ）２１７０６３９０（ｏ７２—０－２
无痛人流技术已在我国广泛开展，但药物的配伍各不相同；
维普资讯
２７１第５第２０年２４２０月卷期
・临床麻醉・
丙泊酚复氯胺芬太用于门痛人临床合酮和尼诊无流的观察
牛秀丽刘继红
（河南省项城市第一人民医院麻醉科，河南项城４６０）６２０
（）中记录Ｂ、Ｒ、ＲＳＯ；２丙泊酚总用量；３孕妇１术ＰＨＲ、Ｐ２（）（）术后自行离手术台时间；４孕妇自行离院时间；５孕妇对疼痛（）（）
３讨论
丙泊酚以其作用迅速、镇静充分、无蓄积作用ｆｌ１而被广泛用于门诊无痛人流，由于其缺乏镇痛作用术中需追加用药；但易产
生一过性呼吸、环抑制，循苏醒时间延长［且术后病人仍感疼２１，痛。丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流可取得较好的麻醉效果，但芬太尼起效慢作用时间长，对呼吸循环有一定的抑制作用口诱】，导时多数病人Ｂ、Ｒ、ＰＰＨＳＯ下降。氯胺酮镇痛作用强，作用产生
匀速注完，孕妇意识消失后开始手术，待如出现肢体活动则追加
丙泊酚０３．ｍ／，到手术结束；Ｉ：．～０４ｇｇ直ｋＩ组先静脉注射芬太尼１ｇｇ２ｉ后静脉注射丙泊酚，／，ｍｎＦｋ给药剂量和速度与Ｉ组相同。
１３监测．
注：Ｐ＜０Ｏ，Ｐ＜００．１．５
数据比较有显著差异（００）两组ＳＯ各时间段比较无显著Ｐ＜．１。Ｐ
差异。这主要与术前给予鼻管吸氧有关。见表１。
Ｉ组丙泊酚用量较 Ⅱ组有显著差异（＜００）用量较大。Ｐ．１，自
两组配合均可应用于门诊无痛人流，果安全可靠，有效但各
优缺点。无论哪一种方法都必须做好充分的相关准备，建立静脉
的感觉；６其他不良反应。（）
Ｉ均数 ±标准差（ ±ｓ表示，）Ｐ＜００．１为有显著
性差异。
２结果
两组孕妇的年龄、体重、怀孕天数、术时间相比无显著性手
差异。
快，持续时间短，呼吸、对循环无影响，但镇静效果差，时可出有
１材料与方法
１１一般资料．
选样ＡＡＩ一Ⅱ级、Ｓ妊娠时间６～９周而自愿接受终止妊娠
的孕妇６；０例年龄２４０— ３岁，体重４～６ｋ，２４ｇ随机分为两组，每
组３０例。
１２麻醉方法．
注：术前比较｝与Ｐ＜０１．０
疼、头晕、恶心呕吐两组相比大致相同。见表２。
表１两组孕妇手术前、后ＭＡＰＨＳＯａ中、、Ｒ、Ｐ变化（ ±ｓ）
选择合适的药物配伍，确保手术顺利安全进行，同时减少不良反
应，缩短苏醒时间，提高苏醒质量是门诊手术麻醉的目的。为此我们对氯胺酮、芬太尼复合丙泊酚用于门诊无痛人流进行了对比观察。现报道如下。
行离手术台时间两组相比有显著差异（Ｐ＜００）组自行离手．，Ｉ５术台时间长于 Ⅱ组；自动离院时间两组相比无显著性差异。腹但
通路、吸氧、监测生命体征，中密切观察病人反应，术发现问题及
时处理，才能保证门诊无痛人工流产的安全。（下转第１２页）３
【键词】超声沽治；急性牙髓炎关
【中图分类号】７１１【Ｒ８．文献识别码】【３Ａ文章编号】６３９０（０７２—３— １１７—７１２０）２１２０
ＣＮＨＩＡＭＯＤＲＮＤＴＥＯＣＯＲ中国现代医生１７０
维普资讯
・
个案报道・
２００７年ｌ２月第４５卷第２期２
超声洁ｌ性牙治弓发急髓炎２例
张忠民
（吉林省梅河口市友谊医院口腔科，吉林梅河口１５０）３００
现精神症状［与丙泊酚复合可相互弥补不足，４１，抵消丙泊酚呼吸
循环抑制作用。中术后Ｂ、Ｒ、Ｐ术ＰＨＳＯ平稳，Ｒ无明显加快。Ｈ但
氯胺酮镇静作用差，加大了丙泊酚的用量，延长了自行离手术台
时间。
Ⅱ组孕妇的术中ＭＡ、Ｒ较术前有明显下降，与同期ＩＰＨ组