责任护士与优质护理服务--李冰老师课件[1]

六、责任护士任职能力
1、医疗护理专业知识的充足性 、 2、技能操作的熟练性 、 3、工作阅历的长短 、 4、工作经验的性质 、 5、特殊医疗或护理任务的熟练 、
六、责任护士的质量自控---略 责任护士的质量自控 略
1、将责任护士经常做的护理操作理顺， 、将责任护士经常做的护理操作理顺， 并加上患者满意的评价部分 2、护士在各项护理操作中主动了解病人 、 希望 3、操作后征求病人及家属的意见 、 4、建立护理 小组， 、建立护理QC小组，定期护士修改和 小组 评价质量
5、建立优秀责任护士示范活动 、
6、护士长征求病人建议，责任护士 、护士长征求病人建议， 如何提高 7、建立责任护士高品质意识 、 8、各项评优、奖励、晋升、聘任从 、各项评优、奖励、晋升、 责任护士中选拔
七、责任护士评价标准— 略 责任护士评价标准
1、工作量 、
2、工作质量 、 3、行为规范、职业素质、护患沟通、 、行为规范、职业素质、护患沟通、 患者评价 4、工作质量提升：查房、会诊、对 、工作质量提升：查房、会诊、 下级指导
1、责任护士要对病人实施整体护理 、
2、要对不能生活自理的病人生活护理 、 3、协助有自理能力单在病痛中人完成生 、 活护理
4、运用护理程序对病人在评估后的
生活支持、基础护理、专科护理、 生活支持、基础护理、专科护理、 治疗给药、病情观察、 治疗给药、病情观察、健康指导 护患沟通、医患沟通、 护患沟通、医患沟通、护理记录 护理评价、护理查房、交接病人。 护理评价、护理查房、交接病人。
3、将所有护理制度变的有时限、可操作 、将所有护理制度变的有时限、
让各护士岗位的工作与文本一致 责任护士的职责完全与工作流程有可参照 尽管护士不能做到8小时在班 小时在班24小时负责 尽管护士不能做到 小时在班 小时负责 也要尽量让护士负责他所熟悉的病人 以保证护理的连续性与护士的连续思维
四、责任护士在优质护理示范中的职责
3、医院一把手的启动，全院各支持 、医院一把手的启动， 系统的否参与----医院基础支持保障 系统的否参与 医院基础支持保障 4、试点科室的选则，相关支持条件 、试点科室的选则， 的实现与落实----示范科室的基础条 的实现与落实 示范科室的基础条 件
5、试点科室护士长水平与管理能力， 、试点科室护士长水平与管理能力，
4、个人业绩：学术文章、发明创新、 、个人业绩：学术文章、发明创新、
好的建议 5、付家值的业绩：加班、替班、特 、付家值的业绩：加班、替班、 殊任务 八、责任护士的绩效 -----略 略 责任护士的职业发展—略 九、责任护士的职业发展 略
科主任参与----示范开展的关键保证 示范开展的关键保证 科主任参与 6、试点科室护士队伍品质，责任护 、试点科室护士队伍品质， 士的工作质量----病人满意的关键人 士的工作质量 病人满意的关键人 物
二、实行责任到人的整体才能优质
1、“医院要安排一名有资格的医生 、 护士负责病人的治疗及护理” 护士负责病人的治疗及护理”。 2、医生一直来就是有固定的医生负 、 责相应病人 3、责任到人的排班模式是质量及安 、 全的保证
2、为病人进行扫床，让病人在整洁 、为病人进行扫床，
舒适的状态下开始治疗 3、让危重病人的床单位都是最整洁 、 的，所有用物整齐化一
让危重病人床单位标识醒目， 让危重病人床单位标识醒目，所有安 全提示提示到床头： 全提示提示到床头： 昏迷、吸氧、防坠床、血氧监测、 昏迷、吸氧、防坠床、血氧监测、鼻 压创预防、 饲、压创预防、过敏等 建立床旁记录， 建立床旁记录，即方便又及时的将观 察和治疗护理措施记载
4、工作只有在责任最清楚的时候质 、
量更显现 5、任何一种合作都将扩大对病人护 、 理的缝隙
6、责任制排班不一定会受到护士人 、 数的限制 7、护士长的观念要清楚责任与岗位 、 分明相关
三、护士长排班科学要在岗位职责清楚是前提
1、要让护士站所有文本资料变的有效可行 、 2、护士站的护理管理文本应包括： 、护士站的护理管理文本应包括： 与护士执业，本专业国家最新标准， 与护士执业，本专业国家最新标准，管理规 护理规章制度、工作程序、 范、护理规章制度、工作程序、应急预案 各级护士工作职责、 各级护士工作职责、各岗位护士岗位职责 基础护理、技能操作、本专科疾病质量标准 基础护理、技能操作、
6、责任护士护理及操作的评价应为 、
病人的满意 主动让患者评价自己的工作 护理的行为改变了病人的行为结果： 护理的行为改变了病人的行为结果： 心理、康复、所患疾病的：预防、 心理、康复、所患疾病的：预防、用 饮食、 药、饮食、活动的自护知识
Байду номын сангаас
7、按照时间顺序、帮助病人进餐、 、按照时间顺序、帮助病人进餐、
五、责任护士工作日程
1、晨间参加早交班、床头接自己的病人 晨间参加早交班、
上班的第一件事是看排班表， 上班的第一件事是看排班表，清楚自己负 责的病人 了解夜班自己负责的病人夜间的状况 了解夜间新入和病情有变化的病人特殊情 况
床头接病人，谁的病人谁接， 床头接病人，谁的病人谁接，接后即 开始工作。 开始工作。 接病人时主动与病人打招呼 让病人在新的一天， 让病人在新的一天，看到一个让自己 信任的护士
本专科疾病病人护理指引（动态） 本专科疾病病人护理指引（动态） 健康教育指引（动态） 健康教育指引（动态） 特殊用药指引 紧急病情变化处理指引
各种护理质量控制记录本 护理质量检查记录、 护理质量检查记录、护理活动小组分工 护理安全讨论、 护理安全讨论、护理业务学习 护理业务查房、讨论、 护理业务查房、讨论、会诊 病人安全目标措施及落实
优秀责任护士 与优质护理服务
作者：李冰
一、优质护理服务示范活动开展的关键环节 1、本地区卫生官员对卫生部文件理解及 本地区卫生官员对卫生部文件理解及 落实能力----领导支持力度 落实能力 领导支持力度 2、医院护理部主任对活动、文件理解， 、医院护理部主任对活动、文件理解， 经验梳理----医院支持力度 经验梳理 医院支持力度
4、为病人做任何治疗护理要将沟通 、 放在重要位置 各种操作让病人了解意义及注意事项 有效沟通，时间充分， 有效沟通，时间充分，给病人提供反 问的机会。沟通的效果在于患者了解、 问的机会。沟通的效果在于患者了解、 落实了你的宣教
5、让所有的护理及操作标准放在病 、
人的角度 使质量评价放在病人满意的原则上 让病人安全、最小痛苦的接受你的 让病人安全、 治疗护理
服药、 服药、活动 如有护理员， 如有护理员，指导护理员为病人实施 基本生活护理：打水、洗脚、洗脸、 基本生活护理：打水、洗脚、洗脸、 洗手、入厕、 洗手、入厕、修剪指甲
8、按时巡视输液病人及危重病人，及时 、按时巡视输液病人及危重病人，
发现病情变化，及时报告医生，及时处理。 发现病情变化，及时报告医生，及时处理。 9、按时测量、记录生命体征，及时发现 、按时测量、记录生命体征， 问题。 问题。 10、按病人问题发生的时间记录 、 11、及时请示查房，提出护理问题，求 、及时请示查房，提出护理问题， 得上级护士及医生指导帮助