护理学(医学高级)二十六、直肠、肛管疾病患者的护理章节练习(2016-10-1)
大肠、肛管疾病病人的护理试题及答案
大肠、肛管疾病病人的护理（一）选择题A1/A2型题1.大肠癌最常见的病理分型是（）A.肿块型B.菜花型C溃疡型D.浸润型E.弥漫型2.临床最多见的直肠肛管周围脓肿是（）A.肛周皮下脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿E.直肠黏膜下脓肿3.关于齿状线上下的解剖情况的描述正确的是（）A.齿状线以上的血供来自肛管动脉B.齿状线以上的静脉回流至门静脉C.齿状线以下的肛管皮肤由自主神经支配D.齿状线以下的肛管皮肤对痛觉不敏感E.齿状线以下覆盖的是单层立方上皮4.肛裂病人最突出的临床表现是（）A.排便时及排便后肛门剧烈疼痛B.反复便秘C.便血D.肛门瘙痒E.反复脓肿形成5.混合痔是指（）A.同时存在内痔和外痔B.两个以上内痔C.两个以上外痔D.齿状线上、下静脉丛互相吻合而成E.痔与肛裂同时存在6.肛裂“三联症”是指同时存在（）A.肛裂、“前哨痔”及肛乳头肥大B.肛裂、肛瘘、痔C.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘D.肛裂、混合痔及肛乳头肥大E.肛裂、肛瘘及肛乳头肥大7.结肠癌病人最早出现的常见临床表现是（）A.肠道刺激症及粪便性状改变B、腹痛C.肠梗阻症状D.腹部肿块E.贫血8.直肠癌病人最常见的临床表现是（）A.直肠刺激症状B黏液血便C.肠梗阻症状D.会阴部持续性剧痛E.贫血9.以下可作为大肠癌高危人群的初筛方法的检查是（）A.内镜检查B.X线钡剂灌肠C.CEA测定D.直肠指检、B粪便隐血试验10.骨盆直肠间隙脓肿的诊断最主要的检查方法是（）A.直肠指检B.穿刺抽脓C.B超D.内镜检查E.碘油造影11.大肠癌最常见的转移方式为（）A.直接浸润B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.胎盘垂直转移12.直肠癌结肠造口病人护理措施正确的是（）A结肠造口一般于术后1周开放B.当造口袋内容物超过1/2时，应及时更换C.结肠造口开放后即应开始扩肛，以防造口狭窄D.术后7~10天切忌灌肠，以免影响伤口愈合E.造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口，避免感染13.以下对直肠癌手术行结肠造口病人的出院健康教育内容中蜡误的是（）A.可恢复正常人的生活和社交活动及适量运动B.为保持大便通畅，应多进食含膳食纤维多的食品C.化疗者，应定期复查白细胞总数及血小板计数D.术后每3~6个月复查CEA、肝、肺等功能E.应定期作造口灌洗14.下列应禁忌行肛门指检的疾病是（）A.内痔B.外痔C.肛瘘D.肛裂E.直肠癌15.以下不属于肛瘘病人临床特点的是（）A.反复形成脓肿B.肛门瘙痒C.排便后肛门剧烈疼痛D.肛周外口时有分泌物排出E.红色乳头状突起外口16.关于血栓性外痔的说法错误的是（）A.48小时内肛门疼痛最为剧烈B.腹内压增高时可加剧疼痛C.疼痛一般不能自行缓解D.肛门表面可见红色或暗红色硬结E.先行热敷，再行手术治疗17.以下不属于右半结肠癌病人的临床特点的是（）A.肠梗阻较多见B.贫血C.肿瘤多呈肿块型D.便秘与腹泻常交替出现E.腹部包块18.男性，37岁，因反复肛周疼痛、瘙痒3个月就诊，确诊为肛周脓肿，遵医嘱予肛门坐浴，以下措施正确的是（）A.1：1000高锰酸钾B.溶液量约1000mlC.水温60℃D.坐浴前应用抗生素软膏E.坐浴时间20-30分钟19.女性，53岁，乙状结肠癌，拟明日行乙状结肠根治术，术前护士遵医嘱为该病人行全肠道灌洗术，以下说法正确的是（）A.温度约为25℃B.灌洗液量约3000ml左右C.灌洗速度应先慢后快D.灌洗全过程应控制在2小时内E.年迈体弱，心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者，不宜选用20.男性，60岁，直肠癌行Miles术后。
直肠肛管良性疾病诊疗及护理考核试题及答案
直肠肛管良性疾病诊疗及护理考核试题及答案1. 下列哪项不是直肠肛管良性疾病？A. 痔B. 肛裂C. 肛瘘D. 直肠癌答案：D2. 痔的好发部位是：A. 齿状线以上B. 齿状线以下C. 齿状线附近D. 直肠壁答案：C3. 下列哪项不是肛裂的典型症状？A. 排便时及排便后肛门剧烈疼痛B. 粪便表面有少量鲜血C. 肛门部下坠感D. 肛周流脓答案：D4. 肛瘘的主要病因是：A. 肛裂B. 内痔C. 直肠脱垂D. 直肠肛管周围脓肿答案：D5. 混合痔的特点是：A. 位于齿状线以上B. 位于齿状线以下C. 位于齿状线附近，由齿状线上、下静脉丛互相吻合而成D. 同时存在内痔和外痔答案：C6. 下列哪项不是肛裂的治疗方法？A. 肛门坐浴B. 肛门局部用药C. 挂线疗法D. 肠道手术答案：D7. 下列哪项不是肛瘘的治疗方法？A. 肛门坐浴B. 肛门局部用药C. 挂线疗法D. 肠道手术答案：A8. 下列哪项不是痔切除术后最常见的并发症？A. 伤口感染B. 术后出血C. 肛门失禁D. 肛瘘形成答案：D9. 下列哪项不是直肠肛管良性疾病护理的重点？A. 保持大便通畅B. 饮食调理C. 心理护理D. 预防感染答案：C10. 下列哪项不是直肠肛管检查的体位？A. 侧卧位B. 膝胸位C. 截石位D. 蹲位答案：A二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 痔的临床表现有：A. 肛门疼痛B. 肛门出血C. 肛门瘙痒D. 肛门肿块答案：ABCD2. 肛裂的护理措施包括：A. 保持大便通畅B. 饮食调理C. 心理护理D. 预防感染答案：ABCD3. 肛瘘的护理措施包括：A. 保持大便通畅B. 饮食调理C. 心理护理D. 预防感染答案：ABCD4. 痔切除术后护理措施包括：A. 保持大便通畅B. 饮食调理C. 心理护理D. 预防感染答案：ABCD5. 直肠肛管良性疾病护理的注意事项有：A. 观察病情变化B. 保持大便通畅C. 饮食调理D. 心理护理答案：ABCD三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述痔的病因。
结、直肠和肛管疾病病人的护理.
外科护理学
主要内容
/解剖生理概要
/直肠肝管良性疾病
解剖生理概要
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梗阻时，两端闭合
外科护理学
结、直肠和肛管疾病病人的护理
外科护理学
学习目标
识记：
■简单陈述结肠、直肠、肛管的解剖和生理特点
■复述常见结、直肠和肛管疾病的概念
理解：
■转述痔、肛裂、肛痿、直肠肛管周I韦I脓肿的病因、 分类临床表现和治疗原则
■说出结肠癌、直肠癌的临床表现、治疗原则
学习目标
运用:
■对痔、肛裂、肛痿等直肠肛管良性疾病的病人应 用护理程序实施整体护理
直肠肛管疾病病人的护理相关试题(二)及答案
直肠肛管疾病病人的护理相关试题（二）及答案(7~8题共用备选答案)A.分布在齿状线上、下的痔块B.排便时痔块不脱出肛门，便时滴血C.排便时痔块脱出肛门，便后可自行还纳D.排便时痔块脱出肛门，便后需手推还纳E.肛门处剧痛，暗紫色圆形肿块，伴触痛7.混合痔的临床特征是8.Ⅱ期内痔的临床特征是解析：(1)因直肠上、下静脉丛互相吻合，致齿状线上、下静脉丛同时曲张而形成混合痔，兼有内、外痔的特征。
(2)Ⅱ期内痔病人便血加重，严重时星喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行还纳。
答案：A;C(9~11题共用题干)男，25岁，因结肠息肉住院。
次日行内镜下结肠息肉切除术。
9.术前准备直接影响疗效的是A.术前流质饮食B.术前消除紧张、恐惧心理C.术前常规肛门指诊D.肠道清洁E.术前是否用镇静药解析：肠道清洁与否影响内镜下肠道视野，直接影响手术效果。
答案：D10.关于术前肠道准备，哪项是错误的A.番泻叶B.硫酸镁C.甘露醇D.蓖麻油E.乙二醇平衡液解析：结肠息肉切除术前肠道准备：检查前空腹6~8h,口服硫酸镁（忌用甘露醇)或用清水（忌用肥皂水）灌肠后，术前最后一次应排出清水样便。
甘露醇会引起肠道气体过多，该药物在大肠内可被细菌分解产生大量气体，当进行高频电凝术（遇电、遇热）时有引起爆炸的危险。
答案：C11.术后饮食应该是A.正规饮食B.流食3天，少渣饮食1周C.流食1周D.流食1天，少渣饮食2~3天E.流食1天后正常饮食解析：术后禁食6小时；如无异常，术后2天可进流质或半流质饮食，忌吃粗纤维及肉类；1周内以半流质、易消化的食物为主，1周以后逐步过渡到正常饮食。
答案：C(12~14题共用备选答案)A.1:5000高锰酸钾溶液坐浴B.禁食，保持胃肠减压通畅C.肛管排气D.清洁灌肠，清除肠道粪便藏E.洗胃12.女性，肛周脓肿切开引流术后第一天，适宜采取的处置措施是13.女性，结肠癌术后第一天，适宜采取的处置措施是14.女性，结肠癌术前清洁肠道，适宜采取的处置措施是解析：(1)肛周单纯脓肿切开引流术后24小时内拔除引流条，用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，1~2次/日，必要时换药，1周后复查。
直肠肛管疾病病人的护理共32页
组成：
肛门内括约肌、肠壁的纵行肌、肛门外 括约肌的浅部、深部以及肛提肌的耻骨直 肠肌等共同围绕肛管，形成强大的肌环， 称肛门直肠环，
作用：对肛管起括约作用
（切断 肛门失禁）
一、肛裂
❖ 定义：肛管皮肤全层裂开后形成的小溃疡
（常见于肛管后壁正中线）
❖ [临床表现]：
1. 急性肛裂--浅、鲜红、创面整齐 2. 慢性肛裂--疼痛、便秘、便血
直肠肛管疾病病人的护理
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
[护理措施]
1、保持大便通畅：多吃蔬菜水果纠正便秘 2、坐浴 3、抗生素 4、病情观察
四、痔
定义：直肠下断粘膜和肛管皮肤下形成的静
脉团。
分类：
1、内痔（1-4期） 2、外痔 3、混合痔
[临床表现]：
1、便血 2、痔块脱出 3、疼痛 4、瘙痒
[处理原则]
非手术治疗
手术治疗
[护理措施]
直肠、肛管疾病患者的护理题库1-0-6
直肠、肛管疾病患者的护理题库1-0-6问题：[单选,A2型题,A1A2型题]关于骨盆直肠间隙脓肿的叙述正确的是（）A.肛周红肿热痛明显B.属于慢性化脓性感染C.全身感染中毒症状明显D.病变发展可形成低位肛瘘E.是最常见直肠肛管周围脓肿骨盆直肠间隙脓肿属于急性化脓性感染．全身感染症状更为明显。
局部表现为直肠坠胀感和里急后重。
因位置深在，无肛周红肿热痛，病变发展可形成高位肛瘘。
最常见直肠肛管周围脓肿是肛门周围脓肿。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男性，24岁，出现肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿4天，并有局部压痛，可能出现了（）A.肛裂B.外痔C.肛门周围脓肿D.坐骨肛管间隙脓肿E.骨盆直肠间隙脓肿问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列肛瘘中属于复杂高位瘘的是（）A.瘘管位于外括约肌以下，一个开口在肛管内，一个外口在肛周皮肤上B.瘘管位于外括约肌深部以上，两个开口均在肛管内C.瘘管位于外括约肌深部以下，两个开口均在肛管内D.瘘管位于外括约肌深部以上，一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上E.瘘管位于外括约肌深部以下，一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上辽宁11选5 问题：[单选,A2型题,A1A2型题]必须采用手术治疗的肛周疾病是（）A.肛裂B.肛瘘C.内痔D.直肠脱垂E.早期肛门周围脓肿问题：[单选,A2型题,A1A2型题]女性，28岁，患有肛瘘。
当瘘口出现假性愈合时，该病人可出现（）A.内痔表现B.混合痔表现C.慢性肛裂表现D.直肠息肉表现E.肛门周围脓肿表现问题：[单选,A2型题,A1A2型题]排便时及排便后有两次疼痛的是（）A.肛裂B.肛瘘C.直肠脱垂D.血栓性外痔E.骨盆直肠间隙脓肿。
包医大外科护理学习题及答案05直肠肛管疾病病人的护理
直肠肛管疾病病人的护理A1型题1.血栓性外痔的主要临床表现为( )A.脓血便B.柏油样便C.果酱样便D.黏液便E.剧烈疼痛2.以下不属于肛瘘临床特征的是( )A.反复形成脓肿B.肛门瘙痒C.排便后肛门剧烈疼痛D.肛周外口时有少量分泌物排出E.呈红色乳头状突起外口3.下列应禁忌行直肠指检的疾病是( )A.内痔B.外痔C.肛瘘D.肛裂E.直肠癌4.内痔的早期症状为( )A.痔核脱出B.大便出血C.大便疼痛D.里急后重E.肛门周围瘙痒5.最多见的直肠肛管周围脓肿是( )A.肛周皮下脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.坐骨肛管间隙脓肿E.直肠黏膜下脓肿6.直肠肛管疾病病人非手术治疗期间宜采用何种饮食( )A.流质B.少渣半流质C.富含膳食纤维的普食D.普食E.禁食7.以下无需手术治疗的肛门疾患是( )A.急性坐骨直肠间隙感染脓肿未形成B.肛瘘C.肛裂D.混合痔E.血栓性外痔8.关于肛门坐浴，以下正确的是( )A.l：1000高锰酸钾B.溶液量约1000m1C.水温60℃D.便前坐浴，以解痉、促进排便E.坐浴时间20—30分钟9.肛裂的发生部位多见于( )A.前正中线B.右侧C.左前侧D.右后侧E.后正中线10.肛裂最突出的临床表现( )A.排便时及排便后肛门剧烈疼痛B.反复便秘C.便血D.肛门瘙痒E.反复脓肿形成11.混合痔是指( )A.同时存在内痔和外痔B.两个以上内痔C.两个以上外痔D.齿状线上、下静脉丛互相吻合而成E.痔与肛裂同时存在12.肛裂“三联症”是指同时存在( )A.肛裂、“前哨痔”及肛乳头肥大B.肛裂、肛瘘、痔C.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛D.肛裂、混合痔及肛乳头肥大E.肛裂，肛瘘及肛乳头肥大13.单纯性外痔的主要表现为( )A.肛门部瘙痒B.出血C.肛门部剧烈疼痛D.可引起便秘E.无明显自觉症状14.直肠肛管疾病的护理诊断不包括( )A.疼痛B.组织灌注不足C.便秘D.知识缺乏E.潜在并发症15.肛管周围脓肿是指( )A.内痔合并感染所形成的脓肿B.外痔合并感染所形成的脓肿C.直肠膀胱陷窝内的脓肿D.肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿E.肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿16.关于肛裂哪一项是错误的( )A.肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成B.肛裂指的是肛管皮肤的浅表裂开C.肛裂可继发于肛窦炎D.肛裂发生主要原因为粪便干硬、用力过猛E.肛管括约肌痉挛使溃疡不易愈合17.关于肛瘘的叙述，下列哪项错误( )A.多数来自于直肠肛管周围脓肿B.是肛管或直肠下端与肛周皮肤之间管道C.为感染性瘘管D.有内口和外口E.位于肛门外括约肌深部以下的为高位肛瘘18.内痔的特点是( )A.肛门部有异物感B.易形成血栓C.便血D.无明显自觉症状E.易引起便秘19.内痔的早期症状是( )A.痔快脱出B.便秘C.疼痛D.便血E.分泌黏液20.下列哪种情况不宜作直肠指检( )A.内痔出血B.复杂性肛瘘C.直肠息肉出血D.直肠脱垂A2型题1.男性，40岁，排便后肛门处剧烈疼痛。
外科护理学直肠肛管疾病病人的护理
3肠 认 树3疾 处 心、、疾真立病 理 ，心心认病处信认相 因 积理理心真相理真关疾极护护，了关因了知病配理理积解知疾解识带合极病识病病，来治配人， 带人解 的 疗合的解 来的除 痛 ，治心除 的心因 苦 保疗理因 痛理害 和 持，反害 苦反羞 不 良保应羞 和应而 适 好持，而 不，不。 的讲良不适讲愿使心好解愿。解诊病态的肛诊使肛。治人管心治病管。树直态。人直认立。肠真信 4、健康教育 4、向健病康人教介育绍保持肛门卫生的方法，便后 清洗肛向门病的人卫介生绍习保惯持；肛病门人卫平生时的应方多法饮，水便，后 多清食洗水肛果门．的蔬卫菜生，习少惯进；辛病辣人食平物时，应不多饮饮酒水；， 养多成食定水时果排．便蔬的菜习，惯少，进避辛免辣长食时物间，久不站饮或酒久； 坐养，成久定坐时后排做便适的当习运惯动，；避鼓免励长病时人间进久行站肛或门久 肌坐肉，舒久缩坐运后动做。适当运动；鼓励病人进行肛门 肌肉舒缩运动。
干硬的粪便强行通过肛管所致。反复磨擦致溃疡。
1、疼痛：排便时或排便后肛门剧烈 疼痛（主要症状）。
2、出血：排便时有少量鲜血于粪便 表面。
3、便秘：因疼痛惧怕排便。
肛裂
前哨痔
肛裂“三联征” 即肛裂、前哨痔和肥大乳头同时存在。
对肛裂病人禁作直肠指检及镜检，以免引起疼痛。 调节饮食，保持大便通畅，便后坐浴， 局部涂消炎止痛膏。
痛 2）外痔：形成血栓性外痔可出现剧烈疼痛及局部肿胀。
3）混合痔：具有内、外痔的表现。 （2）心理状态
3、直肠肛管的检查
（1）检查体位 （2）配合直肠指诊和内镜检查
1）准备工作 2）检查过程 3）记录
安置检查体位： 侧卧位；膝胸位； 截石位；蹲位。
直肠指检和内镜检查 检查前准备：嘱病人排空大便或进行灌肠排便。
直肠、肛管疾病患者的护理题库1-2-10
直肠、肛管疾病患者的护理题库1-2-10问题：[单选,A2型题,A1A2型题]必须采用手术治疗的肛周疾病是（）A.A.肛裂B.B.肛瘘C.C.内痔D.D.直肠脱垂E.E.早期肛门周围脓肿问题：[单选,A2型题,A1A2型题]女性，28岁，患有肛瘘。
当瘘口出现假性愈合时，该病人可出现（）A.内痔表现B.混合痔表现C.慢性肛裂表现D.直肠息肉表现E.肛门周围脓肿表现问题：[单选,A2型题,A1A2型题]排便时及排便后有两次疼痛的是（）A.A.肛裂B.B.肛瘘C.C.直肠脱垂D.D.血栓性外痔E.E.骨盆直肠间隙脓肿(奇瑞汽车 /)问题：[单选,A2型题,A1A2型题]肛裂常发生于膝胸卧位时肛门周围的（）A.3点处B.6点处C.8点处D.10点处E.12点处问题：[单选,A2型题,A1A2型题]对慢性肛裂病人进行肛门检查时，很可能同时发现（）A.肛瘘B.肥大的肛乳头C.直肠脱垂D.Ⅲ期内痔E.肛周波动感问题：[单选,A2型题,A1A2型题]关于痔的描述正确的是（）A.Ⅲ期和Ⅳ期内痔主要的区别是痔核被还纳后是否又即脱出B.混合痔分布在齿状线上下C.内痔在直肠指检时常能触及D.内痔好发于膝胸卧位3、7和11点处E.血栓性外痔不会引起疼痛问题：[单选,A2型题,A1A2型题]外痔表面的组织（）A.覆盖皮肤B.痛觉迟钝C.血液回流入门静脉D.由自主神经支配E.由直肠上、下动脉供血问题：[单选,A2型题,A1A2型题]内痔的早期症状是（）A.大便干结B.肛门瘙痒C.肛周剧痛D.无痛性便血E.肛门部异物感。
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怎样指导患者做肛门坐浴?
A．保持大便通畅
B．肛门坐浴
C．肛门用痔疮拴
D．注射疗法
E．调解饮食
年老患者行直肠肛管检查宜安置()
A．内痔与前哨痔同时存在
B．外痔与前哨痔同时存在
C．肛瘘与前哨痔同时存在
D．内痔、外痔在不同位置同时存在
E．直肠上、下静脉丛吻合处形成的内外痔