烤瓷冠牙体预备
全冠的制备实验报告
一、实验目的1. 掌握全冠的制备流程和基本操作步骤。
2. 熟悉牙体预备、模型制作、石膏模型处理、金属基底冠制作、烤瓷冠熔炼、试戴与调改等全冠制备的关键环节。
3. 提高对全冠材料性能、牙体解剖结构、修复体美学要求的认识。
二、实验原理全冠是一种覆盖牙冠全部或大部分结构的修复体，用于修复牙齿的冠部缺陷。
其制备过程主要包括牙体预备、模型制作、石膏模型处理、金属基底冠制作、烤瓷冠熔炼、试戴与调改等环节。
三、实验步骤1. 牙体预备（1）使用球钻和金刚砂车针去除牙体多余的牙本质和牙釉质，使牙体表面平整，符合全冠修复要求。
（2）在牙合面、颊舌面、近远中边缘处制作切割沟，以利于全冠的固位。
（3）根据牙体解剖结构，调整牙体形态，确保全冠的稳定性。
2. 模型制作（1）取牙体预备后的牙齿，将石膏模型材料涂在牙体表面，待石膏凝固。
（2）将石膏模型脱模，检查模型质量，确保模型准确无误。
3. 石膏模型处理（1）对石膏模型进行修整，去除多余石膏，使模型表面光滑。
（2）将石膏模型进行水煮，去除模型内的气泡，提高模型精度。
4. 金属基底冠制作（1）将金属基底冠材料（如镍铬合金、钛合金等）熔化，制成金属棒。
（2）将金属棒放入铸模中，进行铸造，制成金属基底冠。
5. 烤瓷冠熔炼（1）将烤瓷材料（如氧化锆、氧化铝等）与金属基底冠进行熔炼，使烤瓷材料均匀覆盖在金属基底冠表面。
（2）将熔炼后的烤瓷冠进行冷却、固化。
6. 试戴与调改（1）将烤瓷冠戴入患者口中，检查其固位、形态、咬合等。
（2）根据实际情况，对烤瓷冠进行调整，确保修复效果。
四、实验结果与分析1. 牙体预备过程中，严格按照牙体解剖结构进行操作，确保全冠的稳定性。
2. 模型制作过程中，注意石膏模型的精度，为后续制作提供准确的数据。
3. 石膏模型处理过程中，确保模型表面光滑，减少修复体与牙体之间的间隙。
4. 金属基底冠制作过程中，选择合适的金属材料，提高全冠的强度和耐久性。
5. 烤瓷冠熔炼过程中，注意控制熔炼温度和时间，确保烤瓷材料均匀覆盖在金属基底冠表面。
牙体预备
能有所下降。
在无痛治疗条件下的牙体预备中，必须结合牙 体解剖形态、预备的牙体组织量进行切割．防止损 伤牙髓。
5.牙周组织
牙的周围的组织称为牙周组织，即牙
龈、牙周膜、牙槽骨，牙周组织起到 承受、传导、缓冲咬合力的作用。
牙周膜(periodontal
membrane)是致密性结缔
组织，环绕牙根，界于牙根与牙槽骨之间。牙周膜 由多种细胞、基质和纤维组成。牙被牙周膜中大量 的胶原纤维固定在牙槽窝内，以抵抗和调节牙所承 受的咀嚼压力，牙周膜的厚度不因年龄、功能持续 状态而发生政变。
二、牙周组织的生物力学特点 介于牙根与牙槽骨之间的牙周膜，不断承受、 支持、传递和分散来自牙的咬合力，并以此作为 其组织细胞新陈代谢的功能刺激，以达到组织结 构的改建。机械应力的作用可致细胞及细胞骨架 发生改变，细胞形态的改变可引起细胞功能代谢 的变化。机械为局部的一种媒介或信号，对牙周 膜的功能代谢有着重要的临床意义。
间隙； 2．牙体预备中注意正确选用器材设备，并采用降 温措施保护牙髓； 3．去净龋坏的牙体组织及无牙本质支撑的无基釉；
4．去除妨碍修复体就位倒凹，消除牙体预备面可
能引起代型磨损或应力集中的尖锐棱角； 5．完成的牙体预备其轴壁向聚合度一般不超过 8º，洞壁向外展≤10º以满足固位和就位的 要求。 6．牙体预备中注意保护牙周组织及口周组织。
根据修复设计需要来选择合适的车针及转速进 行切割。所选车针应不易变形，具有较高稳定 性和抗断裂能力，无尖端崩折或脱砂，旋转中 同心度好，切割时应施力适当(30～60g)、循
序而有效地切割牙体组织。
三、切割器械种类
（一）据车针外形结构及金刚砂粒度进行分类
1．金刚砂车针外形分类 球形(ball)、平头柱形(flat end cylinder)、 圆头柱形(round end cylinder) 、尖头圆柱形 (pointed cylinder)、轮形(rebounded wheal， wheel)、鱼雷形(torpedo)、梨形(pear，long pear)，倒锥形(inverted cone)、
烤瓷冠修复体基牙的形态和预备方法
均匀磨除1.0-1.5mm的牙体组织，根据牙齿的唇面形态进行适当调整。
前牙修复
邻面
磨除邻面约0.8-1.2mm的牙体组织，保留1.0mm左右的边缘嵴。
舌面
磨除舌面约0.5mm的牙体组织，保持舌面的自然形态。
前牙修复
预备注意事项
注意牙齿的邻接关系，避 免损伤邻牙。
保持牙齿的原有外形，避 免过度预备。
全牙列修复
01
形态预备
02
根据牙齿的咬合关系和牙弓形态，对全口牙齿进行形态预备。
磨除适量的牙体组织，保持牙齿的自然形态和咬合关系。
03
全牙列修复
01
注意牙齿的邻接关系，避免损伤邻牙。
02
预备注意事项
03
保持牙齿的原有外形和咬合关系，避免过度预备。
全牙列修复
注意牙齿的邻接关系，避免损伤邻牙。
根据患者情况选择合适的烤瓷冠材料，保证修复体的长期稳定性和美观性。
抛光处理
抛光处理可以进一步增强烤瓷冠与基牙的密 合度，减少缝隙和细菌滋生的空间。
避免颜色差异
要点一
选择合适的材料
应选择与基牙颜色相近的烤瓷材料，以减小颜色差异。
要点二
精确比色
在制作烤瓷冠之前，应进精确的比色，以确保烤瓷冠的 颜色与基牙颜色一致。
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其他预备方法
其他预备方法包括电解预备法、激光 预备法等。
电解预备法是通过电解作用去除牙齿表面的 硬组织，形成所需的烤瓷冠基牙形态。激光 预备法是通过激光能量去除牙齿表面的硬组 织，具有精度高、热损伤小等优点。
03 烤瓷冠修复体基牙形态和 预备方法的选择依据
牙齿状况
口腔固定义齿修复之前牙牙体预备PPT幻灯片课件
团结凝聚力量 厚积方能薄发
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牙齿预备后标准形态：
• 年轻医生没有认真学习牙齿预备相关理论，
没有仔细观察和揣摩经典牙齿预备后的标 准牙体形态，使得医生在错误预备后不能 及时发现问题，即使认真检查后仍不能发 现问题，这说明医生的眼力是很重要的， 而眼力是可以通过训练提高的。
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肩台问题：
• 肩台的设计是最为重要的部分，肩台的深度、宽度、形状
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比色成功前后对比
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肩台备制后与他人之对比
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后牙预备后取模与他人之对比
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肩台瓷对牙龈的重要性
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牙体预备前的设计：
• 预备前应有充分、认真的分析与设计步骤，
蜡型设计后要仔细检验，然后才将其复制 到患者口内，再次美学检查、调整后定深 预备，同时使用硅橡胶index检验。这样可 以解决预备量不足及预备量过多的问题。 一些医生常见的唇侧颈部预备量不足，唇 侧切二分之一预备不足，牙齿预备千篇一 律等问题，均可以通过上述标准化操作步 骤发现并解决。
• 小结:唇面预备完全后并不是一个直面，而是保留正常牙
体形态的唇面狐度。为了方便进入下一阶段邻面的预备, 在预备唇面近远中时,车针应向舌腭侧内行走,并保留肩台 宽度.
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三：邻面预备
• 用预备唇面的车针紧贴牙冠轴面角向邻面磨切，
首先把颈缘至切缘的倒凹部分磨除，再接肩台 1．0mm磨除邻面牙体组织，并且控制轴面切向 会聚2°～5°。预备中要注意邻牙的保护，尽量 减少邻牙接触点的破坏。
都需要认真设计，每一颗牙齿的每一部位的肩台设计和预 备，都应有理论的指导及操作能力的配合。不然，就会造 成严重的问题和缺憾。
• 肩台预备过深，预备肩台时损伤牙龈，预备时出现肩台扉
牙体预备的三大原则
牙体预备的三大原则什么是牙体预备？牙体预备是牙科修复过程中的重要步骤，它为牙齿修复提供了基础。
牙体预备的目标是为了去除腐坏或损伤的牙体组织，为修复物（如填充物、冠）提供足够的空间和稳定的结构。
在牙体预备过程中，医生需要遵循一些关键原则，以确保修复物的适合性、持久性和功能性。
三大原则原则一：保存健康组织在进行牙体预备时，保存尽可能多的健康牙体组织是至关重要的。
牙体组织是牙齿的保护层，保持其完整性可以减少进一步的牙齿问题。
因此，医生需要谨慎地确定需要去除的腐坏或受损组织的范围，并仔细评估如何最大限度地保留健康组织。
在实际操作中，医生需要使用高质量的牙科设备和工具来进行牙体预备。
首先，医生会仔细检查患者的口腔状况，确定哪些部位需要进行修复。
然后，他们会使用特定的器械，如高速手术钻，轻轻地去除腐坏或受损的牙体组织。
在此过程中，医生需要保持稳定的手势和适度的力度，以确保只去除有问题的组织，同时最大限度地保留健康组织。
此外，医生还需要注意对牙体组织的保护，以减少手术对周围牙体的损伤。
他们可能会使用橡胶隔离器来隔离预备区域，防止唾液和其他污染物的进入。
这种隔离措施不仅可以提供更好的可视性，还可以减少修复物与周围牙体的接触，从而降低细菌感染和二次腐坏的风险。
通过精确地执行保存健康组织的原则，医生可以确保牙体预备过程不仅能有效地去除问题组织，还能最大限度地保护健康组织，为后续修复提供更好的基础。
原则二：确保修复物的稳定性牙体预备的另一个重要原则是确保修复物在牙齿上的稳定性。
修复物应该能够经受咀嚼和咬合力的作用，并且在口腔环境下保持长期稳定。
为了达到这个目标，医生需要在牙体预备过程中注意以下几点：a. 保持合适的修复物厚度修复物的厚度直接影响到其强度和稳定性。
如果修复物过于薄，它可能无法承受咀嚼力，导致断裂或脱落。
相反，如果修复物过于厚，它可能会对周围牙齿和软组织产生过多的压力，引发不适或其他问题。
因此，医生需要根据修复物的材料和类型，确保其在不同区域具有足够的厚度，以承受咬合力并保持长期稳定。
口腔执业助理医师口腔修复学-试卷2_真题-无答案
口腔执业助理医师（口腔修复学）-试卷2(总分92,考试时间90分钟)1. A1型题1. 金属烤瓷冠舌侧龈边缘最好为A. 1mm肩台B. 0．5mm无角肩台C. 刃状D. 凿状E. 1．5mm肩台2. 以下关于上前牙金属烤瓷冠牙体预备的描述中错误的是A. 唇面磨除1．2～1．5mmB. 唇面分两个平面磨除C. 不必保留舌隆突外形D. 唇侧形成龈下肩台E. 形态圆钝3. 前牙金属烤瓷冠预备体切端应至少磨除A. 1．0mmB. 1．5mmC. 2．0mmD. 2．5mmE. 3．0mm4. 前牙金属烤瓷冠中唇面瓷层的厚度一般为A. 0．5mmB. 1mmC. 2mmD. 2．5mmE. 3mm5. 金属烤瓷冠不透明瓷的厚度一般不大于A. 0．1mmB. 0．2mmC. 0．3mmD. 0．4mmE. 0．5mm6. 不透明瓷的作用中不包括A. 增加瓷层亮度B. 遮盖金属色C. 瓷金化学结合D. 形成金瓷冠基础色调E. 表达切端的半透明感7. 为增强金合金瓷金结合，可采用以下方法，除了A. 喷砂B. 预氧化C. 超声清洗D. 除气E. 电解蚀刻8. 以下关于金属烤瓷冠中合金与瓷粉的要求中错误的是A. 良好的生物相容性B. 瓷粉的热膨胀系数略大于合金C. 两者可产生化学结合D. 合金熔点大于瓷粉E. 有良好的强度9. 金瓷结合中最重要的结合力是A. 机械结合B. 范德华力C. 倒凹固位D. 化学结合E. 压力结合10. 金属烤瓷冠的金属基底冠有瓷覆盖部位的厚度一般为A. 0．5mmB. 0．6mmC. 0．7mmD. 0．8mmE. 1．0mm11. 金属烤瓷冠唇面龈边缘一般为A. 0．5mm肩台B. 1mm肩台C. 1．2mm肩台D. 1．5mm肩台E. 1．8mm肩台12. 以下关于金属烤瓷冠的描述中错误的是A. 瓷层越厚越好B. 镍铬合金基底冠较金合金强度好C. 避免多次烧结D. 体瓷要在真空中烧结E. 上釉在空气中完成13. 以下关于金属烤瓷冠基底冠的描述中错误的是A. 应与预备体密合B. 支持瓷层C. 金瓷衔接处为刃状D. 金瓷衔接处避开咬合区E. 唇面为瓷层留出0．8～1．2mm间隙14. 与金属烤瓷冠强度无关的因素是A. 基底冠厚度B. 合金种类C. 金瓷的匹配D. 金瓷结合E. 瓷粉的颜色15. 塑料全冠龈边缘一般预备为A. 凿状B. 刃状C. 肩台D. 凹形E. 带斜面肩台16. 塑料全冠龈边缘的宽度至少为A. 0．3mmB. 0．5mmC. 0．7mmD. 1．0mmE. 1．2mm17. 塑料全冠龈边缘一般为A. 刃状B. 无角肩台C. 90°肩台D. 135°肩台E. 90°肩台＋斜面18. 以下不是人造冠就位标志的是A. 边缘密合B. 无翘动C. 咬合基本良好D. 冠边缘到达设计的位置E. 邻牙无塞牙感19. 全冠永久粘固后松动、脱落，其主要原因不可能是A. 预备体轴壁聚合角过大B. 咬合侧向力过大C. 修复体不密合D. 牙周病E. 粘固失败20. 全冠粘固后出现龈缘炎，其原因不可能是A. 轴壁突度不良B. 冠边缘过长C. 冠边缘不密合D. 龈沟内粘固剂残留E. 全冠低21. 全冠粘固一段时间后出现过敏性疼痛，其主要原因不可能是A. 继发龋B. 牙龈退缩C. 粘固剂刺激D. 粘固剂溶解E. 咬合高22. 全冠粘固后很快出现过敏性疼痛，其主要原因不可能是A. 牙体预备时热刺激B. 粘固剂刺激C. 腐质未去净D. 消毒剂刺激E. 取印模时刺激23. 全冠粘固后短期内出现咬合痛，其主要原因是A. 牙髓充血B. 牙冠松动C. 牙周炎D. 创伤E. 粘固剂溶解24. 关于全冠粘固后出现自发痛的可能原因的说法，错误的是A. 牙髓炎B. 金属微电流刺激C. 根尖炎D. 牙周炎E. 全冠咬合低25. 固定修复体必须拆除的情况是A. 修复体松动B. 修复体破损C. 与邻牙间食物嵌塞D. 咬合高E. 粘固后出现龈缘炎2. A2型题1. 某患者，32岁，右下后牙因龋坏严重已经作根管治疗。
辽宁口腔病理科模拟题2021年(64)_真题-无答案
辽宁口腔病理科模拟题2021年(64)(总分79.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 关于牙槽骨的质地根据骨皮质与骨松质间的比例关系分级，错误的是A. 1级：颌骨几乎完全由均质的骨密质构成B. 2级：厚层的骨密质包绕骨小梁密集排列的骨松质C. 3级：薄层的骨密质包绕骨小梁密集排列的骨松质D. 4级：骨小梁密集排列的骨松质2. 3／4冠预备邻轴沟的主要目的是A. 增加摩擦力B. 防止舌向脱位C. 防止唇向脱位D. 防止龈向脱位3. 种植牙修复时，缺失牙近远中距离一般不小于A. 4mmB. 5mmC. 6mmD. 8mm4. 全口义齿试戴时发现下半口义齿后退，是由于A. 取颌位时下颌后退B. 取颌位时下颌前伸C. 下颌义齿排牙太靠前D. 下颌义齿排牙太靠后5. 单、双侧游离缺失采用混合支持式义齿设计时，应取A. 解剖式印模B. 无压力印模C. 功能性印模D. 二次印模6. 切牙乳突作为无牙颌解剖标志的作用是A. 确定平面的标志B. 排列上颌中切牙的标志C. 确定牙槽嵴顶的标志D. 确定后堤区的标志7. 金属烤瓷冠不透明瓷厚度一般为A. 0.1mmB. 0.2mmC. 0.3mmD. 0.4mm8. 影响牙科陶瓷材料透明性的主要因素是A. 陶瓷的烧结温度不等B. 陶瓷内部气孔C. 陶瓷颗粒大小D. 陶瓷的厚度9. 铸造钴铬合金金属基托的厚度一般为A. 0.5mmB. 1mmC. 1.5mmD. 2mm10. 下列哪项不是常见的造成牙体缺损的牙发育畸形的病因A. 恒牙先天缺失B. 牙本质发育不全C. 四环素牙D. 釉质发育不全E. 氟牙症11. 以下哪种情况适宜做桩冠修复A. 牙冠短小的变色牙B. 牙冠大部分缺损无法充填治疗C. 牙冠缺损至龈下2mm，牙周健康D. 牙槽骨以下的斜形根折，牙根松动E. 牙冠缺损4／5，牙周健康12. 下列何种修复方法不属于牙体缺损的修复A. 嵌体B. 金属全冠C. 套筒冠D. 甲冠E. 部分冠13. 铸造镍铬合金基底冠后，在上瓷前可行的处理不包括A. 喷砂B. 试冠C. 磨光D. 预氧化E. 超声清洗14. 根管治疗完成后，一般多长时间可行桩冠修复A. 1周后B. 1天后C. 3天后D. 可即刻修复E. 任何时间15. 前牙烤瓷熔附金属全冠的唇面瓷层厚度一般为A. 0.5mmB. 1mmC. 2mmD. 2.5mm16. 某患者固定桥修复1个月后，桥体龈端与黏膜之间出现间隙，最可能的原因是A. 牙槽嵴黏膜进一步吸收B. 初戴时龈端和黏膜间有间隙C. 拔牙创未完全愈合即行固定桥修复D. 印模不准确17. 下列因素中，不影响种植义齿支持的是A. 种植体骨结合界面B. 种植体的数目C. 种植体植入位置、分布D. 种植体的类型18. 一患者桩冠修复后出现咬合痛，X线片示牙体无异常，牙周膜增宽，其原因可能是A. 咬合创伤B. 根尖周炎C. 根管侧穿D. 外伤性根折19. 和固定式种植义齿的稳定性无关的是A. 种植体基牙的稳定B. 上部结构和基桩的连接C. 种植基牙的数目和分布D. 种植体植入的方式20. 间接固位体与支点线的关系最好是A. 接近支点线B. 在支点线上C. 间接固位体与义齿游离端在支点线同侧D. 间接固位体与义齿游离端在支点线两侧，并远离支点线21. 可摘局部义齿的固位体必须具备以下条件，除了A. 有固位作用B. 有矫治力作用于基牙C. 不损伤口内软硬组织D. 不易积存食物22. 多根牙牙周膜面积最大处位于A. 牙颈部B. 根分叉处C. 牙根中1／3处D. 牙根尖处23. 解剖式印模方法适用于A. 缺失牙少的肯氏一类缺损B. 缺失牙多的肯氏一类缺损C. 缺失牙少的肯氏二类缺损D. 缺失牙少的肯氏三类缺损24. 贴面预备唇侧肩台为A. 0.5mm直角肩台B. O.5mm 120°肩台C. 1mm凹形肩台D. 刃状肩台25. 下列哪一种不是粘接桥修复的适应证A. 上颌两个中切牙缺失B. 下颌两个中切牙缺失C. 上颌尖牙缺失D. 下颌第一磨牙缺失26. 三臂卡环设计中需进入基牙倒凹部分的是A. 卡环臂B. 卡环体C. 支托D. 连接体27. 楔状缺损是一种常见病、多发病，随年龄增加其发病率增高。
在烤瓷牙制作中如何取一个肩台清晰的印模
想取到３６０度龈沟吗？
３６０度龈沟都能取的清楚，那对于固定修复的取模你就基本上没啥问题了
３６０度龈沟是指：你的模型取好以后，你能在模型上看到一圈很清晰的龈沟．不明白的话可以找一些图例研究一下．
4.缺点：费时；易损伤牙周组织。
当排龈线在唇侧较浅龈沟留置时间大于15分钟，或者双线排龈粗暴时，永久性牙龈退缩的可能性就会明显增加。因而前牙区排龈应尽可能采用单线法
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建义可以用一用寒天！
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希望对大家有所帮助，呵呵，我是剽窃一美国佬的做法，几年前在一本美国修复杂志上无意中看到的，试了一下，百试百灵．
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我们有一从老师不排龈，他就用一最细的金钢砂车针紧贴着牙面备牙（说是不会损伤牙龈），备出的牙齿取模后肩台甚至比压了龈线的都要清晰。
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预备前先用硅橡胶包被预备牙的唇舌面制成—预备参照．硅橡胶参照的范围至少包括预备牙和其两侧各一邻牙
沿牙齿切缘切割硅橡胶以制备唇面参照，将得到的唇侧部分再分成切向半和龈向半，舍弃切向半，只保留唇龈部分作为参照，并将其重置入口中检查与牙面的吻合性。
如果瓷冠将明显改变原有的唇面外形，则可在备有预想牙体外形的诊断蜡型上制备硅橡胶参照
沿预备牙中矢状线由龈唇端到龈舌端将硬化后的硅橡胶印模切成两半，即可备得中矢状面参照。
这一参照能较好地指示沿预备体中线包括切缘和舌面在内的综合预备状况．但不能指示唇面近远中侧的预备情况。
术者可根据自己的需求决定采用哪种参照。
若时间充裕可制备两种硅橡胶参照
使用平头锥形金刚砂车制备定深沟
瓷牙冠预备时制备定深沟的做法已实行多年。
用已知直径的车针切磨牙体时，通过与未经切割的邻近釉面对比就可得知切磨的深度。
使平头锥形车针于唇面的龈向段平行。
用车针针体切入唇面近远中向的中央并使车针与唇面龈向段平行。
车针必须全径甚至更深地切人牙体内。
虽然边缘完成线最终将会与龈缘平齐或稍稍位于龈下，但此时车针顶端应保持在龈缘稍上方。
重复以上过程2次，在中矢沟与两邻线角之间的中央再各制备一条同样的定深沟
再使平头车针与唇面的切向段平行
在唇面的切向段制备2条或更多的纵向定深沟，沟深应没及车针的全径。
纵沟在靠近唇面中部的水平逐渐变浅消失．此处的牙面曲度也最大
切端预备：使用平头锥形金刚砂车针
在切缘上至少制备2条深度为2.0 mm的唇舌向定深沟。
切割时车针的方向应与切缘未经切割时的唇舌向角度一致
文献介绍的切缘预备深度从1O mm、15 mm到20 mm不等。
若要取得足够的美观效果，最好切除2 0mm的切缘组织．达到定深沟的深度。
切缘磨除过多会使唇面应力过大，导致修复体唇面发生前面曾提到过的半月形瓷裂。
预备后的切面应与原来的切缘平行，更为重要的是与咀嚼力方向垂直。
不制备这一约45。
的切舌向斜面会导致肩台处的应力过大
唇面的切向部分预备：使用平头锥形金刚砂车针
唇面预备应分两个平面进行，这样唇切角预备时可尽量舌向深入以取得满意的美观效果，同时又不会伤及牙髓或使唇轴壁过度倾斜。
用平头锥形金刚砂车针磨除唇面唇切段定深沟之间所有的残留牙体组织。
唇面的龈向部分预备：使用平头锥形金刚砂车针
用同一车针继续龈向部分的唇面预备。
先大体制备出肩台边缘完成线．并使这段唇轴面与舌纵轴壁之间形成尽可能小的聚合角。
唇面牙体磨除的厚度应为1.Omm左右
将唇面预备向邻面延展并制备肩台。
此时的肩台可一直延展到舌面，但次序上应在舌隆突预备完成后进行，这样做可使舌面的垂直舌壁预备面和凹面状舌隆突预备面之间的区分更明显
舌面预备使用小轮形金刚砂车针
为使舌面的舌隆突部分预备充分，用直径大于轴柄1.4 mm的球形金刚砂车针在舌面磨出数个定深坑凹，使车针深入牙体直至其轴柄与釉面接触，这样备成的坑凹深度为0．7 mm。
一般要制备3个这种深度参照。
在舌面应磨除 O .5～1.0mm厚的牙体组织
用小轮形车针将舌面隆突区预备成凹面状。
由于多数牙齿都需要在舌面中部制备出尽可能大的间隙，凹面形磨切方式可使这一部位得到最大可能的预备。
同时．舌隆突预备形成的曲面将舌面清楚地区分为水平段和垂直段两部分．使预备体的固位力和抗力都得到加强。
另外．舌面的凹面预备可减少应力．而斜面状预备则会产生较大的张应力。
预备尖牙时．应制备出纤细的舌嵴；肾舌隆突分成2个凹面．以增加修复体的抗旋转力
舌轴面预备：使用平头锥形金刚砂车针
用预备其他轴面时所用的平头锥形金刚砂车针预备垂直舌轴壁。
此处应磨除1.O mm厚的牙体。
预备时还应使舌壁与唇面的龈向段之间的聚合角尽可能小，因为预备体锥度过大会导致抗力不足，应力增加甚至使瓷冠折裂
小心仔细地将各轴面预备与邻接的轴面预备移行连接(图中为舌轴面和远中邻轴面)。
如果各轴面连接不圆滑，瓷冠在这些过渡区将变薄且容易折裂。
带边角的方形预备可能非常稳固，但圆钝的预备会使修复体有较高的强度
轴面精修使用171号钨钢车针
用171号锥形无板牙裂钻平整各轴面。
虽然使用增粗加长的特殊车针不容易划损牙面．但如使用小心得当．1 71号车针也完全可以用于牙体精修
打磨各轴面，留心去除各线角部位残留的边角．特别注意不要在靠近龈肩台的部位形成倒凹
用锥形裂钻圆钝预备面上任何明显的棱角，残留的尖锐线角可导致瓷裂
肩台精修：使用957号车针
精修肩台
内角圆钝的肩台和图15-28所显示的不同。
肩台的锐角内角不能在瓷修复体上得到复制，对修复体的支持作用差。
另一方面，无肩台冠经常导致边缘适合不良和外形过大。
邻面肩台缺失会导致瓷冠的近远中面承受的张力增大。
一般认为肩台的宽度应为 1.0 mm。
虽然有人推荐肩台宽度可在0.5～1.0 mm之间，但窄于1.0 mm肩台预备仅适用于过小牙的修复，为保护牙髓，这类牙齿只能承受最低限度的牙体预备。
首先使用平头金刚砂车针进行肩台预备，然后像Gldstein介绍的那样，使用带斜边的末端刀口金刚砂车针。
一方面可减少软组织损伤，另外还能沿肩台在切龈向的“上下起伏”外形由唇面到邻面再到舌面进行预备，同时又不划伤肩台。
还可用边缘轻微倾斜的末端刀口钨钢车针进一步精修肩台，并防止车针在肩台切向高起部位挖切牙体。
瓷甲冠的边缘完成线一般采用平滑的肩台形式。
肩台应与咀嚼力方向或牙齿的长轴垂直，肩台与牙体外表面之间的角度近似直角。
虽然有时预备线采用凹面肩台形式．但其与牙体表面之间的角度为钝角，这一角度的增加可导致相应的应力增加
为了保证制备的肩台平滑一致，用釉质凿平整肩台表面。
同时检测其宽度。
不要将肩台和牙齿轴壁交接部位制备成锐利的内角。
只有在平滑的肩台预备基础上．才能做出具有良好边缘适合性的瓷甲冠
预备过程中将硅橡胶水平唇面参照置于牙面上，检验唇面切龈向预备的程度
可通过中矢状面参照检查牙体预备的全面状况。
可以看出，各部位牙体预备的质量达到基本一致
唇切向观察完成瓷甲冠预备的上颌中切牙
同一预备的舌面观。
注意舌面和切面上没有尖锐的线角
前牙瓷甲冠牙体预备的结构特征以及各自的功能作用
铸瓷冠牙体预备
用硅橡胶团包被后牙的颊舌耠面．制作颊舌复合参照。
取出聚合后的硅橡胶块，沿预备牙近远中侧邻牙牙尖的中线进行垂直切割，然后在牙齿的颊舌面进行水平切割并与垂直切面相交。
去除游离下来的硅橡胶段即可制得颊舌复合参照。
以邻牙耠面外形为方位对照，这一硅橡胶参照可精确地指示牙齿颊舌面的预备程度
中矢状面参照的制作。
另取硅橡胶团包被预备牙．硬化后取出口腔．沿单根牙的垂直中线或磨牙近中尖中线切割硅橡胶块，即制得中矢状面参照。
它可以单独或与颊舌复合参照一起用来检查牙
体预备状况
完成后的中矢状面参照近观模式图。
为了便于观察，邻接的牙齿已被去除。
显示硅橡胶块与预备前牙齿的中线严密吻合
（牙合）面预备：使用大圆头锥形金刚砂车针
用大圆头锥形金刚砂车针在（牙合）面制备定深沟。
设置位置应包括各三角嵴以及三角嵴近远中侧的主发育沟
用1.5 mm或2.O mm宽的釉质凿检测定深沟的深度。
（牙合）面最终应降低1.5～2.0 mm
用大圆头锥形金刚砂车针磨除定深沟问残留的（牙合）面组织。
应注意依循（牙合）面的几何斜面外形进行预备，以保证瓷修复体获得足够的支持厚度，同时预备牙能保持一定的高度
功能尖斜面预备：使用大圆头锥形金刚砂车针
为预备功能尖斜面．先用大圆头金刚砂车针制备定深沟。
图中定深沟设置在颊尖的颊斜面上
预备功能尖斜面，以保证瓷修复体在颊尖颊斜面的厚度与在舌斜面的厚度一致。
上颌牙的功能尖斜面应预备在舌尖的舌斜面上。
功能尖斜面的方向应与对（牙合）牙的牙尖斜面大致平行
还可通过紧咬一种 1.5mm厚的的厚度指示条(flexible clearance guide)来判断（牙合）面预备的程度：在患者紧咬牙齿的情况下，若指示条能从颊侧抽出．表明（牙合）面预备空隙已达 1.5 mm，如果不能，则提示需要进一步预备。
观察患者的蜡片咬合记录可帮助确定需要额外磨除的部位
颊舌轴面的预备：使用大圆头锥形金刚砂车针
为确保预备充分，先在颊舌面制备定深沟。
文献介绍的轴面预备厚度为1.0 mm、1.2 mm和1.5 mm不等，为保证瓷冠在龈缘边缘完成线部位的厚度达到1.0 mm，冠中份的轴面预备必须达到1.5 mm或略少于1.5 mm的程度。
由于铸瓷冠的耠面和...
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