牙体预备的三大原则
金属邻牙合嵌体的牙体预备制备特点
1. 金属邻牙合嵌体的牙体预备制备特点在牙科领域，金属邻牙合嵌体是一种常见的修复方式，它能够有效修复邻牙合区的缺损，提高患者的咀嚼功能和美观度。
然而，要想制备出高质量的金属邻牙合嵌体，正确的牙体预备至关重要。
本文将从深度和广度的角度出发，探讨金属邻牙合嵌体的牙体预备制备特点。
1.1 牙体预备的基本原则在进行金属邻牙合嵌体的牙体预备时，需要遵循一些基本原则。
要合理选择牙髓保护层的厚度，以确保嵌体的稳固性和密合度。
需要注意保留牙本质的结构，避免过度磨牙导致牙本质过薄。
另外，还要合理控制嵌体的凹凸形态，以保证嵌体的美观性和适配性。
牙体预备的基本原则是保留足够的结构，确保嵌体的牢固性和适配性。
1.2 牙体预备的特点金属邻牙合嵌体的牙体预备与其他修复方式相比，具有一些特殊的特点。
由于金属嵌体需要充分的厚度来保证其强度和稳固性，因此在预备过程中需要留有足够的厚度。
金属嵌体的边缘密合性要求较高，预备时需要特别注意边缘的形态和清洁度，以确保嵌体与牙体的密合性。
金属嵌体的设计还需要考虑到邻牙的情况，预防邻牙受到不良影响。
金属邻牙合嵌体的牙体预备具有厚度要求高、边缘密合性要求高和邻牙保护等特点。
1.3 金属邻牙合嵌体的优点与局限在讨论金属邻牙合嵌体的牙体预备特点时，还需要了解其优点与局限。
金属嵌体因其材料的特性，具有较高的强度和稳固性，能够长期维持修复效果。
金属嵌体的加工工艺成熟，制备过程相对简单，适应性强。
然而，金属嵌体也存在一些局限，例如其较大的厚度会造成一定的美观影响，可能不适合前牙修复。
金属材料的导电性可能会影响患者的咀嚼感觉。
在选择金属邻牙合嵌体时，需要综合考虑其优点与局限，谨慎进行牙体预备。
1.4 个人观点和理解作为一名牙科专业人士，我对金属邻牙合嵌体的牙体预备制备特点有着深刻的理解和个人观点。
我认为，在进行牙体预备时，需要充分了解患者的口腔情况，根据实际情况合理调整预备方案。
要注重术前设计和临床操作的精细度，确保嵌体的适配性和稳固性。
牙体预备
肩 台 形 式
1)直角肩台: 肩台与长轴呈直角,牙体磨切多,适合对美观要求高 的人,边缘适合性稍差。 2)斜面肩台: 在肩台外缘形成45º~60º的0.3mm小斜面提高了边缘 适合性,但不能形成颈缘瓷。 3)斜面形: 与牙长轴135º~150º的斜面, 磨切多,但密合性好。 4)浅凹形边缘: 此型浅凹形肩台与轴面呈斜坡移形过度,边缘适 合性好。 5)浅凹-斜面形: 深浅凹的外侧形成斜面没边缘密合性好,但形成 困难。
（1）易于预备，不能存在无基釉 （2）易于辨认，能提供清楚的边界 （3）制作后的修复体边缘有足够厚度和强度 （4）保证其他标准达到要求的前提下，尽量保存牙体组织。
修复体颈缘的牙体预备形式
肩台：是指牙体预备时，在基牙龈缘形成的台阶状结构 颈缘形式分为有肩台和无肩台：羽状、刃状、凹形、斜面形、肩台形、
（四）轴面预备
1、磨除颊、舌侧平行沟之间的牙体组织 2、邻面预备 3、制备颈缘凹面，宽度0.5mm 4、必要时可预备就位沟
（五）精修完成
光滑、圆钝 去除无基釉
二、金瓷冠的牙体预备
烤瓷熔附金属全冠是先用合金制 成金属基底然后在其表面覆盖与天然 牙相似的低熔瓷粉，在真空高温烤瓷 炉中烧结熔附而成。
注意 患者方面 a.清除沉积在牙齿上的烟斑和茶垢，创造中性环境。 b.叮嘱病人擦去口红或卸掉浓妆。 c.身着艳丽服装的病人需要在其表面覆盖中性色治疗巾。
医生方面
a.最好在备牙前,医师的眼睛还未感到疲劳时为病人比色。 b.每次比色不超过5 s，否则易造成视锥细胞疲劳。延长 观察时间，会使锥体细胞紧张而导致对彩度和明亮度的 感受性降低。往往第一次所选的颜色最正确。 c.每选一次色后，都要凝视蓝色卡片或病人的治疗巾， 以提高眼对牙齿颜色的敏感性。因延长观察某一颜色可 产生一个负后像，这个负后像是原来颜色的补色。蓝色 正好是黄色（牙齿的主要颜色）的补色。 d.迅速浏览比色板，用排除法选出若干近似色的比色片。 e.在变化的条件下（牙面的干燥与湿润、唇的收缩与放 松、不同角度的光源）比较所选的比色片。
牙体预备和软组织处置
1.0mm
1. 0
0.5 to 0.8
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
一、铸造金属全冠牙体预备
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（一）牙合面引导沟的制备
1、近、远中和中央窝各磨出1mm深的洞，连接成 沟状，并延伸至近远中边缘嵴
2、在颊、舌侧发育沟、牙尖三角嵴处制备1mm深 的引导沟
3、在功能尖的近、远 中和其间制备功能尖 宽斜面的引导沟
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（二）牙合面的预备
1、磨切引导沟之间的岛屿状凸起 2、制备功能尖宽斜面，深度1.5mm 3、完成后功能尖要有1.5mm，非功能尖要有
1mm间隙。可用咬蜡法检查
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（三）轴面平行沟的预备
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• 需要牙体预备的修复体：嵌体、部分冠、 全冠、桩冠、固定桥等
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牙体预备的目的
• 消除倒凹 • 制备修复体所需要的空间 • 制备固位形和抗力形
1.0mm 1. 0
0.5 to 0.8
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第一节 牙体预备的原则
➢ 增加固位 ➢ 美观 ➢ 减少龋病的发生 ➢ 尤其适用于前牙；固位不足或临床牙冠过短者；邻面
接触点在龈下或充填物已经在龈下者。
（3）边缘与龈缘平齐：易形成龈炎、龋坏
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3、修复体颈缘的密合性： 连续、光滑，避免肩台
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4、修复体颈缘预备的原则 （1）易于预备，不能存在无基釉 （2）易于辨认，能提供清楚的边界 （3）要使蜡型不变形，制作后的修复体边缘
牙体预备原则试题及答案
牙体预备原则试题及答案一、选择题（每题2分，共10分）1. 牙体预备的首要目的是：A. 增加牙体的美观B. 减少牙体的敏感性C. 为修复体提供足够的空间D. 预防牙周病答案：C2. 下列哪项不是牙体预备的基本原则？A. 保护牙髓B. 保护牙周组织C. 尽量多保留牙体组织D. 尽量多磨除牙体组织答案：D3. 在牙体预备过程中，以下哪项操作是不正确的？A. 用高速手机切割牙体组织B. 用低速手机进行精细修整C. 用冷却水冷却牙体D. 用火焰磨头进行牙体预备答案：D4. 牙体预备时，以下哪种牙体组织最需要保护？A. 牙釉质B. 牙本质C. 牙髓D. 牙骨质答案：C5. 下列哪项不是牙体预备时需要考虑的因素？A. 修复体的类型B. 患者的年龄C. 患者的性别D. 患者的咬合关系答案：C二、填空题（每题2分，共10分）1. 牙体预备时，应尽量保留至少________毫米的牙体组织。
答案：1-22. 牙体预备后，应使用________进行牙体组织的冷却。
答案：冷却水3. 牙体预备时，应避免损伤________组织。
答案：牙周4. 牙体预备后，应使用________进行牙体组织的保护。
答案：临时冠5. 在牙体预备过程中，应使用________来确定预备的深度。
答案：深度尺三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述牙体预备的三个主要目的。
答案：牙体预备的三个主要目的是：为修复体提供足够的空间，减少牙体的敏感性，增加牙体的美观。
2. 在牙体预备过程中，如何保护牙髓？答案：在牙体预备过程中，保护牙髓的方法包括：使用冷却水冷却牙体，避免过度切割牙体组织，预备过程中使用深度尺来控制预备的深度。
3. 牙体预备后，为什么要使用临时冠？答案：牙体预备后，使用临时冠的目的是保护牙髓免受外界刺激，防止食物残渣进入牙体预备区域，以及维持牙齿的形态和功能。
4. 牙体预备时，如何确定预备的深度？答案：牙体预备时，确定预备深度的方法包括：使用深度尺来测量，根据修复体的类型和材料来决定，同时考虑患者的咬合关系和牙体组织的厚度。
牙体预备
能有所下降。
在无痛治疗条件下的牙体预备中，必须结合牙 体解剖形态、预备的牙体组织量进行切割．防止损 伤牙髓。
5.牙周组织
牙的周围的组织称为牙周组织，即牙
龈、牙周膜、牙槽骨，牙周组织起到 承受、传导、缓冲咬合力的作用。
牙周膜(periodontal
membrane)是致密性结缔
组织，环绕牙根，界于牙根与牙槽骨之间。牙周膜 由多种细胞、基质和纤维组成。牙被牙周膜中大量 的胶原纤维固定在牙槽窝内，以抵抗和调节牙所承 受的咀嚼压力，牙周膜的厚度不因年龄、功能持续 状态而发生政变。
二、牙周组织的生物力学特点 介于牙根与牙槽骨之间的牙周膜，不断承受、 支持、传递和分散来自牙的咬合力，并以此作为 其组织细胞新陈代谢的功能刺激，以达到组织结 构的改建。机械应力的作用可致细胞及细胞骨架 发生改变，细胞形态的改变可引起细胞功能代谢 的变化。机械为局部的一种媒介或信号，对牙周 膜的功能代谢有着重要的临床意义。
间隙； 2．牙体预备中注意正确选用器材设备，并采用降 温措施保护牙髓； 3．去净龋坏的牙体组织及无牙本质支撑的无基釉；
4．去除妨碍修复体就位倒凹，消除牙体预备面可
能引起代型磨损或应力集中的尖锐棱角； 5．完成的牙体预备其轴壁向聚合度一般不超过 8º，洞壁向外展≤10º以满足固位和就位的 要求。 6．牙体预备中注意保护牙周组织及口周组织。
根据修复设计需要来选择合适的车针及转速进 行切割。所选车针应不易变形，具有较高稳定 性和抗断裂能力，无尖端崩折或脱砂，旋转中 同心度好，切割时应施力适当(30～60g)、循
序而有效地切割牙体组织。
三、切割器械种类
（一）据车针外形结构及金刚砂粒度进行分类
1．金刚砂车针外形分类 球形(ball)、平头柱形(flat end cylinder)、 圆头柱形(round end cylinder) 、尖头圆柱形 (pointed cylinder)、轮形(rebounded wheal， wheel)、鱼雷形(torpedo)、梨形(pear，long pear)，倒锥形(inverted cone)、
六大基本原则——牙医做牙体预备的基本标准
六大基本原则——牙医做牙体预备的基本标准牙体预备属于不可逆的临床处置，需要以精准预备量为基础的正确手法进行操作。
在操作时需要严格地遵守以下6个原则。
01确定正确且明确的肩台终止线*在牙体预备时，需要将肩台终止线的弧线修整光滑，确保修复体边缘与基牙的密合性。
*根据修复体的不同，肩台形态可以选择凹形肩台或者斜面肩台。
02考虚维持修复体稳固的固位力、抗力*固位形一一防止修复体从就位方向脱落的形态。
*抗力形一一防止修复体受倾斜外力（咬合力）脱落的形态。
*以增大固位力与抗力为原则。
a)保证从肩台至牙冠长1/3以上的部分轴壁倾斜角3,聚合角6b)增加与修复体的接触面积，基牙的形态自然，与牙齿形态相似。
c)尽量确保基牙的高度，无法保证时可采用轴沟、箱体、钉洞来限制脱位路径。
d)除肩台部，切角部外，不要对基牙进行过度抛光。
03考虑修复体的耐久性*留出充分的修复空间，增加修复体的强度。
04尽可能保留牙体*注意保持必要的最小预备量。
*预先确定好最终修复体的外形。
05注意不要损伤牙周组织*将终止线设置在龈上（Supragingival)。
*若将终止线设置在龈下，则深度为0.5~1.0mm。
*终止线距离牙槽骨顶的高度不得少于2.0~2.5mm。
06尽可能保留活髓牙的牙髓*注意高速涡轮手机的中轴不要抖动。
*充分喷水冷却。
*使用尚未磨耗的金刚砂车针（分开使用活髓牙、死髓牙的车针）。
*轻压、间歇预备。
*尽量在短时间内完成预备。
牙体预备、暂时性修复体调整、制取印模等精细操作的程度，直接影响最终的治疗结果。
寻求牙周组织与修复体的协调性，成为修复工作的制胜点。
在日常治疗中，遇到戴入修复体后发炎的症状，我们一般会按照Kois分类进行原因查找，如下：1、存在细菌2、肩台精度3、牙冠外形突度4、肩台位置5、金属过敏6、咬合创伤。
牙体预备原则及各种修复体的预备
牙体预备原则及各种修复体的预备(一）发布时间：2009-03-23 | 文章分类：浏览次数：1245 | 评论：2关键字：最近又泛读了一下北医冯海兰教授主译的《固定义齿修复学精要》，总结了一下牙体预备的原则和各种修复体的预备要求。
一牙体预备原则（一）保护牙体组织：当能够形成一个足够抗力和固位的修复体，且病人接受并满意时，应当尽可能的保存完整的牙齿结构。
（二）固位和抗旋转：包括聚合度，移位的自由度，合龈长度，内壁替代结构，就位方向。
（三）结构耐用性：预备体和修复体受力后都要有结构完整性和耐用性（四）边缘完整性：只有修复体边缘和预备体边缘线严密贴合时，修复体才能在口腔内生物环境中存在。
边缘线外形：a金属冠修复体的龈方边缘线选择凹式肩台。
实验证明这种边缘线应力最小，因此其下的水门水门ding-折断的可能性也最小。
b深凹式肩台，多用于全瓷冠修复体。
c弧形肩台，这种肩台的洞面角是90°但是内线角是圆形的，比经典肩台对牙齿结构的应力集中要小，对瓷修复体的支持良好。
d带斜面肩台，在嵌体和高嵌体邻面洞形的龈方边缘线可以使用这种肩台，也可用于嵌体的牙合龈肩台和下颌4分之3冠。
这种设计还可用于金属烤瓷修复体龈缘美观不太严格时的唇侧。
对于特别短的修复体它也是一种良好的边缘线。
e刃状边缘，尽管有很多缺点，但是有时必须使用。
他可用于下颌后牙的舌面，或当牙齿有过凸的轴面，或倾斜牙的表面。
（五）保护牙周组织，我们期望边缘最好的效果是尽可能光滑，完全暴露于自洁区。
当可能时，边缘线应放置于釉质。
另外，边缘线应被放置于印模可以复制的区域，当印模取下时没有撕裂或变形。
但是，有许多种情况龈下边缘是不可避免的，但是不能破坏预备体的生物学宽度。
二各类修复体的预备要求1 金属全冠预备功能尖预备1.5mm,非功能尖应1.0mm，凹式肩台。
2金瓷冠-前牙唇面预备约1.2mm,舌面最少要0.7mm,有瓷部分达到1.0mm，切端约2mm.唇侧及邻面唇侧部分肩台约1mm，舌侧及邻面舌侧部分肩台约0.5mm,可在邻面预备出小翼，即保存了牙体组织又有抗旋转的作用。
第五章 固定义齿的牙体预备1
第五章固定义齿牙体预备在满足固位和抗力的前提下尽量保存健康的牙体组织。
根据材料的要求，磨除一定量的牙体组织，使修复后的牙冠与原来相等或略小，尽量使修复体的厚度均匀一致。
目的：保证修复体有一定的强度厚度和美观性。
为使修复体顺利就位，应将牙体组织进行磨切，去除倒凹。
冠修复体应将牙冠的最大周径将至修复体边缘处，各轴壁平行或向合方内收2º~5º；嵌体应将洞型轴壁的倒凹去除，各轴壁平行或向合方外展2º~5º。
多基牙固定桥牙体预备时，应保证各基牙有共同就位道。
扭转牙、唇舌向错位牙进行美容修复治疗或选做固定桥基牙，牙体预备时，应以修复后牙列整体协调、自然、对称为依据，而不能单纯地将牙冠表面均匀地磨去一层。
1、磨除无基釉，去除薄壁弱尖，使修复体建筑在健康的牙体组织上；2、尽可能保存支持合力的牙尖、牙嵴；3、磨除牙体组织应足够，保证修复体有一定的厚度和体积；4、修复体边缘线尽量避免设计在合力集中区域，应避免形成锐角和过薄边缘；5、必要时在牙本质内植入牙本质钉，根管内植入根管钉以增强患牙的抗力。
冠修复体最基本的固位形式，固位力强，牙体切割表浅，对牙髓影响小，提供的粘结面积大。
要求：☆各个轴壁应近于平行☆增加牙龈高度：☆修复体的密合度1）深度：2mm以上；2）洞壁：轴壁与就位道方向一致，可外展2º~5º消除倒凹。
3）洞底：底平、点线角清晰圆钝。
4）洞缘短斜面：预备牙各轴面应互相平行，与就位道方向一致，可允许有2º~5º外展或聚合。
1）数目：2~4个为宜2）位置：避开髓角，位于健康牙本质上3）深度：2mm4）直径：1mm5）方向：互相平行并与就位道方向一致6）相互距离：尽量分散（1）与龈缘平齐（2）于龈缘之上（3）于龈缘之下要求修复体的龈边缘与患牙肩台厚度一致，衔接处形成一个连续光滑的面，避免形成任何微小的悬突。
1.刃状或羽状2.90 º肩台3.带斜面肩台4.135 º肩台5.带斜面凹形——嵌入牙冠内，用以恢复牙体缺损部位形态与功能的修复体或冠内固位体1. 根据嵌体覆盖牙面情况分类2. 根据其固位的方式不同分类3. 根据其制作的材料分类按其部位分为：嵌体洞形禁忌症：。
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牙体预备的三大原则
什么是牙体预备？
牙体预备是牙科修复过程中的重要步骤，它为牙齿修复提供了基础。
牙体预备的目标是为了去除腐坏或损伤的牙体组织，为修复物（如填充物、冠）提供足够的空间和稳定的结构。
在牙体预备过程中，医生需要遵循一些关键原则，以确保修复物的适合性、持久性和功能性。
三大原则
原则一：保存健康组织
在进行牙体预备时，保存尽可能多的健康牙体组织是至关重要的。
牙体组织是牙齿的保护层，保持其完整性可以减少进一步的牙齿问题。
因此，医生需要谨慎地确定需要去除的腐坏或受损组织的范围，并仔细评估如何最大限度地保留健康组织。
在实际操作中，医生需要使用高质量的牙科设备和工具来进行牙体预备。
首先，医生会仔细检查患者的口腔状况，确定哪些部位需要进行修复。
然后，他们会使用特定的器械，如高速手术钻，轻轻地去除腐坏或受损的牙体组织。
在此过程中，医生需要保持稳定的手势和适度的力度，以确保只去除有问题的组织，同时最大限度地保留健康组织。
此外，医生还需要注意对牙体组织的保护，以减少手术对周围牙体的损伤。
他们可能会使用橡胶隔离器来隔离预备区域，防止唾液和其他污染物的进入。
这种隔离措施不仅可以提供更好的可视性，还可以减少修复物与周围牙体的接触，从而降低细菌感染和二次腐坏的风险。
通过精确地执行保存健康组织的原则，医生可以确保牙体预备过程不仅能有效地去除问题组织，还能最大限度地保护健康组织，为后续修复提供更好的基础。
原则二：确保修复物的稳定性
牙体预备的另一个重要原则是确保修复物在牙齿上的稳定性。
修复物应该能够经受咀嚼和咬合力的作用，并且在口腔环境下保持长期稳定。
为了达到这个目标，医生需要在牙体预备过程中注意以下几点：
a. 保持合适的修复物厚度
修复物的厚度直接影响到其强度和稳定性。
如果修复物过于薄，它可能无法承受咀嚼力，导致断裂或脱落。
相反，如果修复物过于厚，它可能会对周围牙齿和软组织产生过多的压力，引发不适或其他问题。
因此，医生需要根据修复物的材料和类型，确保其在不同区域具有足够的厚度，以承受咬合力并保持长期稳定。
在牙体预备过程中，医生会根据患者的具体情况和修复物的设计要
求，精确地去除牙体组织，以确保修复物有足够的空间和良好的厚度。
b. 确保修复物的边缘贴合
修复物与牙齿的边缘贴合度对于防止细菌侵入并减少二次腐坏至关重要。
如果修复物与牙齿之间存在缝隙或不完全贴合的情况，细菌和食物残渣可能会进入其中，引发感染或进一步的腐坏。
因此，在牙体预备过程中，医生需要特别注意修复物与牙齿边缘的贴合度，并进行适当的调整，以确保无缝贴合。
他们可能会使用放大镜和细致的手工技巧，仔细检查修复物的边缘，并进行微调，以确保贴合度达到最佳状态。
通过确保修复物的稳定性和边缘贴合度，医生可以降低修复物脱落、感染和二次腐坏的风险，为患者提供持久、可靠的牙齿修复。
原则三：恢复牙齿的功能和美观
牙体预备的最终目标是恢复牙齿的功能和美观。
修复物应该能够满足患者的咀嚼需求，并在外观上与自然牙齿相匹配。
为了实现这个目标，医生需要注意以下几点：
a. 考虑牙齿的咀嚼力和功能
在进行牙体预备时，医生需要考虑到患者的咀嚼力和功能需求。
不同的修复物材料和类型适用于不同的情况，医生需要根据患者的具体需求选择合适的修复方案。
有些患者可能需要耐磨损性能更好的修复物，以应对较强的咀嚼力，而对于其他患者来说，外观可能是更重要的考虑因素。
医生会仔细评估患者的口腔状况、咀嚼方式和个人需求，然后选择合适的修复方案。
他们可能会建议使用金属陶瓷冠、烤瓷修复或复合树脂填充等不同的修复材料，以满足不同患者的需求。
b. 良好的色彩和形状匹配
修复物的外观应该与自然牙齿相匹配，以保持美观性。
医生需要注意选择合适的材料和颜色，并在修复物的形状和轮廓上进行精确塑造，以实现最佳的美观效果。
他们可能会使用色彩匹配系统或数字化扫描技术来获取牙齿的精确颜色信息，并与修复物进行比较，以确保最佳的匹配度。
此外，医生还需要注意修复物的形状和轮廓，使其与周围牙齿相协调。
通过仔细调整修复物的形状和细节，医生可以让修复物与自然牙齿融为一体，提供自然、美观的外观。
牙体预备是牙科修复中至关重要的步骤，它为牙齿修复提供了基础。
在进行牙体预备时，医生需要遵循保存健康组织、确保修复物的稳定性和恢复牙齿的功能和美观这三大原则。
通过遵循这些原则，医生可以提供高质量的牙齿修复，让患者拥有健康、美丽的笑容。