胰岛素笔新的流程及评分标准
笔式胰岛素护理评分表

4
3
2-0
询问患者是否进餐或进餐时间、数量
5
4
3
2-0
正确安装胰岛素笔芯(特充装置省略此步骤)
5
4
3
2-0
充分摇匀(预混及中效胰岛素)
5
4
3
2-0
用 75%酒精消毒橡皮膜
5
4
3
2-0
正确安装针头(垂直刺入,拧紧)
5
4
3
2-0
正确方法排气(调节 2 单位胰岛素剂量,针尖垂直向上,直至有一滴药液出现在针尖上,如无药液,重复操作)
5
4
3
2-0
调节剂量,再次核对
5
4
3
2-0
选择注射部位,评估注射部位皮肤情况
5
4
3
2-0
75%酒精消毒皮肤
5
4
3
2-0
正确方法注射(握笔式进针,垂直或45°斜插进针,
缓慢注射胰岛素直至按键不能推动)
5
4
3
2-0
停留至少10秒,快速拔针,用无菌干棉签轻压针刺处
5
4
3
2-0
操作后
10
整理床单位,妥善安置患者
笔式胰岛素注射技术评分标准
科室姓名工号层级得分
项 目
项目
总分
操 作要求
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
仪表
5
工作衣、鞋穿戴整齐,符合规范
5
4
3
2-0
操作前准备
10
环境清洁,戴好口罩,规范洗手和手卫生
2
1.5
1
0Hale Waihona Puke 备齐用物, 检查一次性物品质量
胰岛素笔注射的标准流程有哪些?

胰岛素笔注射的标准流程有哪些?
(I)充分摇匀。
对于预混胰岛素,应在注射前充分摇匀。
(2)安装新的针头。
用酒精棉签消毒橡皮膜,垂直装上针头并拧紧。
(3)注射前排气。
调节剂量至2个单位;将安装好针的笔竖直,推下注射推键,这时应有一滴胰岛素出现在针头,如果没有出现上述情况,重复上述步骤直至看到笔尖有一滴胰岛素滴出。
(4)注射部位的选择。
以两侧距离肚脐3cm外一个手掌距离内注射为佳,越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层。
其他注射部位包括大腿外上侧、上臂外侧及臀部外上侧,一定要做到注射部位的轮换。
(5)对局部皮肤应用酒精棉球进行消毒,注意不能使用含碘消毒剂,因为胰岛素中的氨基酸遇到碘后会发生变性,影响胰岛素的效果。
(6)用规格为4mm或5mm的胰岛素笔针头时,不用捏起局部皮肤,垂直进针即可。
(7)在注射过程中,按住推键直至完全注射,注射后针头应留在皮下10秒以上,继续按住推键,直至针头完全拔出,以确保注射剂量的精确性。
(8)拔出针头后,松开捏皮肤的手,用棉球轻压局部,注意不要按摩、不要揉。
(9)针头为一次性使用,注射完毕后即旋下废用针尖并处置。
注意将废用针尖放在专用医疗垃圾回收桶内或自备饮料罐内,避免刺伤他人。
胰岛素注射操作考核评分标准

2 1.5 1 321
1.操作者洗手,戴口罩。
2 1.5 1
2.准备用物有:治疗盘、弯盘、胰岛素笔、胰岛素、胰岛素针头、75%酒 精及棉签等。
2
1.5
1
操作
前准 3.患者准备:做好选取注射部位皮肤的清洁,环境符合操作要求。
2 1.5 1
备 4.备清洁干燥的治疗台,遵医嘱准备胰岛素:核对药物名称、剂量、有 15分 效期,检查液体有无变色,瓶体有无裂缝,瓶盖有无松动。
4
3
2
5.严格无菌操作下正确安装胰岛素笔。
321
6.整理治疗台,清理弯盘,再次洗手。
1.携备齐用物至床旁,再次核对床号、姓名,胰岛素类型及注射剂量, 向患者解释取得合作。 2.协助患者取舒适卧位,必要时注意病人隐私。
2 1.5 1 321 2 1.5 1
3 选 部 位 : 常 用 部 位 选 择 腹 部 ( 离 脐 5cm ) , 检 查 注 射 部 位 皮 肤 有 无 硬 结,红肿,不可在炎症、疤痕、硬结、皮肤受损处注射。
2
1.5
1
8分 3.注射前要检查胰岛素制剂是否在有效期内,有无变质情况等。
2 1.5 1
4.注射时要将药液充分摇匀,注射后要停留时间充足,一般至少停留10 秒。
2 1.5 1
2 1.5 1
1.仪态端庄,举止优雅.大方.得体。
评价 5分
2.语音亲切,能与患者进行有效的沟通。
3.操作熟练且规范。
1 0.5 0.3 2 1.5 1 2 1.5 1
1.告知发生低血糖的反应及急救处理。
2 1.5 1
2.注射胰岛素后按作用快慢进食,注射诺和锐、诺和锐30、优泌乐25立
即进食,注射诺和灵30R、优泌林30/70半小时进食。 健康 指导 3.需长期进行注射患者,注射部位要进行轮换,注意与上一次注射部位 8分 间隔2cm以上,并教会患者自我注射。
胰岛素笔操作技术评分标准

卸下针头,放入锐器合,笔归位
7
整理患者衣裤,告知进餐时间及注意事项
5
操作后整理:整ห้องสมุดไป่ตู้床单位,倒掉污物,清洁注射盘,治疗车
3
质量
评定
关爱病人,有效沟通贯穿于整个操作中
5
部位选择合理,针距适中程序正确,剂量注射准确;操作熟练,手法正确
5
严格执行查对制度
5
用物齐备,处理规范
5
理论提问
5
总分
100
签名
7
操
作
流
程
将用物带至床旁:核实病人身份,征求病人意见选择注射部位,解释注射胰岛素的目的及注意事项,确定注射部位
3
评估病人病情及食物准备情况、治疗情况,注射部位局部情况,心理反应
15
再次核对药物效期、剂型、剂量,笔芯有无破损
7
750h酒精消毒皮肤,待干
7
注射:8mm针头需捏起注射部位皮肤,进针与皮肤呈45°或90°;5mm无需捏皮90°进针,注药,停留10秒以上(由注射剂量定),拔针,按压(30秒)
胰岛素笔操作技术
目的:准确注射胰岛素,维持血糖在达标水平
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
准备
人员:着装整洁、洗手、戴口罩
1
用物:注射盘、酒精、消毒棉签、胰岛素笔芯、胰岛素笔、笔用针头、利器合、速干手消毒液、注射执行单、签字笔
5
装笔:检查胰岛素剂型、剂量、效期,将笔芯装入笔内,装针头,按说明书摇匀胰岛素,排气,直至针头处出现胰岛素,按医嘱调节剂量(可在治疗室完成)
胰岛素笔皮下注射技术操作评分标准表

胰岛素笔皮下注射技术操作评分标准(50分制)姓名:科室:日期:评分:监考人:操作项目操作内容分值扣分操作目的用于注射胰岛素,确保其注射剂量准确,有效地减轻注射部位疼痛。
评估要点1、评估患者的病情、意识状态、合作程度及注射部位皮肤情况。
2、胰岛素笔功能完好,胰岛素的剂型剂量,患者的进餐情况。
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
2操作准备操作用物:注射盘:碘伏、棉签、弯盘、止血钳,胰岛素笔,注射单,药液,利器盒和医用垃圾桶。
31)核对医嘱,检查胰岛素笔性能,消毒并安装针头呈备用状态。
32)核对床号、姓名、住院号,评估患者。
33)洗手,戴口罩。
携用物至床旁,再次核对。
54)取舒适体位。
25)摇匀药液。
3 6)碘伏消毒皮肤。
37)针头垂直向上排气,每次1-2u,真至针头有液体流出。
58)再次核对,选择好穿刺部位进行穿刺,并停留10s以上,以免药液浪费。
59)询问需要,整理床单位,协助取舒适体位。
510)处理用物,洗手,取口罩。
211)医生开具的临时医嘱操作完毕后执行者签名、签时间。
2操作步骤12)操作速度:完成时间限5分钟以内。
2综合评价A、5分;B、4分;C、3分;D、2;E、1分;F、0分; 5指导要点患者注射后的进餐时间,低血糖的症状及处理方法。
注意事项1、轮换注射部位,避免在硬结、红肿等部位注射。
2、正确选用胰岛素注射工具,不同的笔芯使用配套的胰岛素笔。
3、注射之后应检查注射显示窗,确认读数归“0”。
评分标准(1)按操作程序各项实际分值评分。
(2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。
胰岛素笔的操作流程及评分标准

3
一处不符合要求酌情扣1-2分。
回答问题
6分
目的:
控制糖尿病患者的高血糖,以减少糖尿病急、慢性并发症的风险。
注意事项:
(1)选择合适的注射部位,正确轮换,避开伤口及瘢痕处。
(2)注意观察注射部位的皮肤有无疼痛、出血、肿块、瘀斑、瘙痒等。
6
一项内容回答不全或回答错误扣0.5-1分
5
护士:××护士,请您和我一起核对医嘱。(三查七对)
不核对医嘱扣5分,一处不符合扣1分
4.评估
(1)询问了解患者身体状况及药物过敏史。
(2)观察患者注射部位皮肤状况及有无饭菜。
(3)向患者解释操作目的,取得患者的配合。
(4)检查胰岛素笔的性能是否良好。
8
护士:(核对床头卡)
(1)阿姨您好!我是护士××,请您告诉我您的床号和姓名,好吗?让我核对一下您的手腕带。
3
护士:(举手)报告老师:(1)我已经对患者进行评估,患者神志清,无药物过敏史,注射部位无炎症和瘢痕;已备好食物。
(2)环境安静整洁、温湿度适宜、光线适中符合操作要求,现在开始操作。
一处不符合扣1分:不戴口罩扣2分:不报告扣2分。
6.用物准备:手消毒液、治疗盘、胰岛素笔、笔芯、针头、75%皮肤消毒液、棉签、一次性治疗巾、盛污物容器、利器盒。
5.选择注射部位:常用部位有上臂外侧、大腿外侧、臀部、腹部(距离脐5cm外区域)。
5
护士:请问是坐着还是躺在床上注射呢?您这个体位睡得舒服吗?我们选择在腹部(距离脐5cm外区域)。
选择部位不对扣5分。一处不符合要求扣2分。
6常规皮肤消毒(2次),范围不少于5cm。
3
护士:现在消毒,请您不要触摸消毒后的皮肤,以免引起感染。
打胰岛素操作流程及评分标准

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胰岛素笔操作流程及评分标准

2
1
2
4
5
5
5
10
5
10
10
3
5
1
2
未核对医嘱
未检查胰岛素(一项漏扣一分)
未核对患者信息
未解释
未评估
未检查注射部位
未用手消剂
未消毒或消毒剂选用不对
未核对
未消毒
装针头手法正确
未消毒
未排气或排气方法不对或排气浪费
剂量调节错误或调节时药液流出
注射方法不对
未停留
拔出时未按住推键
按压
废弃针头处理错误
未告知
11、注射完毕,针头在皮下停留10秒钟以上,继续按住推键,直至针头完全拔出。
12、不需按压注射部位。
13、针头规范丢弃。注射完毕后,套上大针头帽,卸下针头。废弃针头,扔利器盒。
14、安置病人,整理用物,告知进食时间。
15、洗手。
16、评估胰岛素的剩余量,是否够下次使用,若不足联系医生。
17、若为短效胰岛素,观察患者是否及时进餐。
2、携用物至病员床边,核对床号、姓名。
3、解释胰岛素注射的作用。
4、评估患者是否进食及血糖情况。
5、选择合适的注射部位:腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部。腹部吸收最快。检查胰岛素注射部位皮肤。
6、使用手消剂后用75%酒精消毒注射部位皮肤,直径大于5CM,待干。
7、再次核对胰岛素名称、剂型。75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜。
胰岛素笔注射操作流程
项目
内容
分值
扣分标准
扣分
目的
通过外源性胰岛素的注射,降低血糖,促进脂肪、糖元、蛋白质的合成。
3
回答不全
-3
用物
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笔式胰岛素注射(以诺和30特充为例)操作流程
1、注射针头必须一次性使用。
2、注射部位选择:使用短效或混合胰岛素时,优先考虑腹部。
对于中长效胰岛素,最适合的是臀部或
大腿。
3、注射部位轮换:⑴不同注射部位间轮换:可以是左一周、右一周;也可以是左一次右一次。
⑵同一
部位区域轮换:离前一次注射点2cm以外。
4、切记:每种胰岛素笔芯有专用注射笔,不能混用。
诺和笔(诺和锐系列、诺和灵系列),优伴(优泌
林系列、优泌乐)
5、不同胰岛素的注意点:⑴来得时为一次性装置,是长效胰岛素,与进餐没有关系,只要固定一个时
间即可,每天一次。
⑵诺和灵30R及优泌林70/30为预混,其中30%为短效,70%为中效,餐前15-30 分钟注射,早晚餐前注射。
⑶诺和锐30R也为预混胰岛素,不同的是其中30%为超短效,所以餐时注射,餐后短时间内可以补打,一般为早晚餐时注射,必要时可在中餐时小剂量加用。
⑷常规优泌林及诺和灵R为短效胰岛素,餐前15-30分钟注射,三餐前注射。
⑸诺和锐为超短效胰岛素,三餐前注射,注射时间同诺和锐30R。
⑹胰岛素剂量超过10单位最好分次推注。
2010.12制订
2014.2修订
2016.9修订
萧山区第一人民医院(2010-12,2016.9修订)
笔式胰岛素注射(以诺和30特充为例)操作评分表(分值100分)
监考者:日期:。