望小儿指纹的方法
望少儿指纹诊病
望少儿指纹诊病
望少儿指纹诊病
指纹是指浮露于食指桡侧可见的脉络（即食指掌侧的浅静脉），是由手太阴肺脉分支而来，所以望小儿指纹与诊寸口脉具有近似的临床意义，适用于三岁以下的幼儿。
望指纹，主要是观察其色泽与形态的变化。
（1）三关：小儿指纹分风、气、命三关，食指第一节为风关，第二节为气关，第三节命关。
（2）望指纹的方法：医生用左手把小儿食指，以右手大拇指用力适中地从命关向气关、风关推数次，使指纹明显，便于观察。
（3）望三关辩别疾病轻重：指纹仅见于风关，表示邪浅病轻易治；至气关则病势较重，病邪较深；如由风关、气关透至命关，即指纹伸延到指端，所谓“透关射甲”，则病深而危重。
（4）望指纹的色与形：正常的指纹，黄红相兼，隐现于风关之内。
颜色的变化：纹色鲜红多属外感风寒表证；紫红色为热证；色青主惊、主风、主痛；色淡为虚证。
形态的变化：纹色深浓粗大，为邪盛病重、指纹极细、色淡、多为正虚；纹浮为病在表；纹沉为病在里。
小儿指纹三关示意图
一般认为指纹充盈度的变化主要与静脉压有关。
在心力衰竭、肺炎等患儿，大多数向命关伸延，这是由于静脉压升高所致，静脉压越高，指纹的充盈度就越大，也就是越向指尖方向伸展。
指纹的色泽在某种程度上可反映体内的缺氧程度，缺氧越甚，血中还原血红蛋白量就越多，指纹就更显青紫。
故在肺炎及心力衰竭的患儿多出现青紫色或紫色的指纹，贫血的患儿，则由于红细胞及血红蛋白的减少、指纹色也变淡。
看看宝宝的指纹，给宝宝做个健康体检！
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见彼苦恼，若己有之，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。
小盆友，最近看诊的越来越多！
爸爸妈妈总是好奇的问：周医生，中医看病，看小盆友的指纹，这是什么原因？
小儿指纹，是中医看三岁以内孩子常用的诊断方法，类似于摸脉。
他能直接提供宝宝身体的很多信息。
小儿指纹，是指小盆友食指桡侧的浅表静脉。
这是儿科大夫必看的地方，是中医儿科望诊内容之一。
这里有个口诀：
浮沉分表里红紫辨寒热淡滞定虚实三关测轻重
这是什么意思呢？
指纹分三关，从虎口向指尖，第一节叫风关，第二节叫气关，第三节叫命关。
纹位变化--纹位是指纹出现的部位。
静脉只在风关能看到，表示病还比较轻浅；在气关出现，表示病情入里，比较严重了；在命关出现，表示病情加重，病气进一步深入了；如果到达指尖，叫透关射甲，如不是小孩静脉一向如此，则表示病情重危。
纹色变化--主要有红、紫、青、黑、白紫色的变化。
纹色鲜红多属外感风寒。
纹色紫红，多主热证。
纹色青，主风证或痛证；纹色青紫或紫黑色，是血络闭郁；纹色淡白，多属脾虚。
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公众号
纹形变化--纹形，即指纹的浅、深、细、粗等变化。
如指纹浮而明显的，主病在表；沉隐不显的，主病在里。
纹细而色浅淡的，多属虚证；纹粗而色浓滞的，多属实证。
把宝宝抱到向光处，用左手的食指和拇指握住患儿食指末端，以右手大拇指在其食指掌侧，从命关向气关、风关直推几次，用力要适当，使指纹更为明显，好好观察一下你的宝宝，看看宝宝舌体怎么样。
你学会了吗？？。
望小儿指纹要点速记及歌诀
望小儿指纹要点速记及歌诀
望小儿指纹
1.望小儿指纹的含义
观察3岁以内小儿食指掌侧前缘部的浅表络脉的形色变化以诊察病情的方法。
2.望小儿指纹的原理及意义
速记歌诀
小儿指纹察脉络，太渊分支从此过。
望纹切脉同一理，纹色形态诊邪客。
3.望小儿指纹的方法
诊察小儿指纹时，可抱小儿面向光亮，医生用左手拇指和食指握住小儿食指末，再以右手拇指的侧缘蘸少许清水后在小儿食指掌侧前缘从指尖(命关)向指根部(风关)推擦几次，用力要适中，使指纹显露，便于观察。
速记歌诀
儿科诊法指纹分，风气命关手太阴。
红黃隐隐正常色，不出风关邪未深。
4.正常小儿指纹
(1)三关的划分
(2)正常指纹特点在食指掌侧前缘，隐隐显露于掌指横纹附近，纹色浅红微黄，隐现于风关之内，不明显浮露，不超出风关，粗细适中。
(3)影响因素小儿指纹受年龄大小、皮肤薄厚、体形胖瘦、气候寒冷等多种因素的影响。
临床上要注意排除这些相关的影响，才能作出正确诊断。
速记歌诀
隐隐风关内，淡红黄相兼。
单枝粗细适，长幼寒温变。
5.病理小儿指纹
对小儿病理指纹的观察，应注意其纹位、纹态、纹色、纹形四方面的变化，其要点可概括为：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。
速记歌诀
指纹浮沉主病情，浮浅主表沉里明。
红纹外感紫属热，黄虚黑郁青痛惊。
淡细不泽主虚证，深粗暗滞实热征。
风关病轻气关重，命关见之病多凶。
多枝弯曲环形重，单枝斜形属病轻。
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中医实践技能操作中医操作望闻问切
中医实践技能操作中医操作望闻问切公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]2016中医实践技能操作：中医操作（望闻问切）望诊(de)内容、方法（1）内容：全身望诊（神、色、形、态）、局部望诊（头面、五官、躯体、四肢、二阴、皮肤）、望舌、望排泄物、望小儿指纹.（2）方法：1在充足(de)天然光线下或日光灯下.2 充分暴露受检部位.3熟悉各部位组织和内在脏腑经络(de)联系.4 四诊合参,综合判断.望小儿指纹（1）方法：家长抱小儿面光,医生左手拇指、食指握住小儿食指末端,右手拇指在小儿食指掌侧前缘,从指尖向指根推擦数次,力度适中,使指纹显露（适于三岁以内小儿）.（2）临床意义：食指第一节为风关,第二节为气关,第三节为命关.正常指纹隐显于食指掌侧前缘,掌指横纹附近,其色浅红略紫,粗细适中.异常纹位小儿指纹由风关→命关→气关,为病邪加重.指纹直达指端为“透关射甲”,属预后不良,病属凶险.纹色鲜红→外感表证、寒证.紫红→里热证.青色→疼痛、惊风.紫黑→血络瘀闭、病危.晃白→脾虚、疳积.望神(de)内容（1）反映在目光、色泽、神情、体态,其重点在观察两目.（2）分类得神（有神）：精气充盛,体健神旺,属健康或病轻.少神（神气不足）：精气不足,机能减退,属虚证或恢复期病人.失神（无神）精亏神衰→精气大伤,机能衰退,属慢性病、久病、重病.邪盛神乱→急性,属邪实病人.假神：病属危重.神乱：（1）焦虑恐惧→虚证、脏躁.（3）狂躁不安→阳证、狂病.（2）淡漠痴呆→阴证、癫病.（4）猝然昏倒→痫病.望色内容及临床意义：常色：正常为红黄隐隐,明润含蓄,常色又分为主色、客色.主色：人生来就有.客色：随季节、气候而有(de)正常变化.病色：为晦暗、暴露,病色又分为善色、恶色.善色：为面色光明润泽.恶色：为面色枯槁晦暗.五色主病1赤色：属热证.2 白色：属虚证、寒证、失血证.3 黄色：属脾虚、湿证.4 青色：属寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风.5 黑色：属肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛.五轮(de)内容：可以了解脏腑精气(de)盛衰.（1）瞳仁：属肾,为水轮.（2）黑睛：属肝,为风轮.（3）两眦：属心,为血轮.（4）白睛：属肺,为气轮.（5）眼睑：属脾,为肉轮.望头面(de)内容：（1）小儿囟门1 正常：小儿前囟门在12～18个月闭合,后囟门在2～4个月闭合.2 异常：（1）囟填（隆起）→温病火邪上攻,颅内水液停聚、脑水肿.（2）囟陷（凹陷）→吐泻伤津,气血不足,或先天肾精亏损、脑髓失充.（3）解颅（迟闭）→肾气不足或发育不良、佝偻病；兼五迟、五软.①五迟：立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟.②五软：头软、项软、手足软、肌肉软、口软.（2）头形改变：头颅增大（智力低下）,头颅狭小（智力低下）,方颅（佝偻病）,头摇不自主.（3）头发异常：和肾气、精血有关；发黄为精血不足,片状脱发为斑秃,青壮年头发稀疏为肾虚或血热化燥,青年白发为肾虚或劳神伤血.望咽喉（1）正常：其色淡红润泽,不痛不肿,呼吸通畅,发音正常,食物下咽顺利无阻.（2）异常1红肿：①乳蛾→咽部喉核肿痛,黄白脓点易拭去,为肺胃火毒熏蒸,或虚火上炎,气血瘀滞.②喉痈→红肿高突,吞咽困难.2 成脓.3 溃烂.4 伪膜：白喉,其伪膜坚韧,不易拭去,重剥出血,易复生,为外感疫邪.望颈项（1）外形1瘿病：颈前喉结处,或大或小、或单侧或双侧,可随吞咽上下移动,为肝郁气结痰凝或水土失调所致.2瘰疠：颈侧颌下,累累如串珠,为肺肾阴虚或风火时毒引起.（2）动态1项强：为风寒侵袭太阳经脉或温病火邪上攻.2项软：佝偻病或脏腑精气衰竭.3 颈脉搏动：肝阳上亢或血虚重证.4 颈脉怒张：心血瘀阻或水气凌心.望皮肤(de)主要内容：（1）色泽形态：1丹毒：患部皮肤焮红热肿,边缘清楚,发于上部为风热化火,发于下部为湿热化火或外伤染毒；发于头面为抱头火丹；发于小腿足部为流火；发于全身,游走不定为赤游丹.2黄疸：①阳黄→其色鲜黄如橘皮,为湿热蕴结.②阴黄→其色晦暗如烟熏,为寒湿郁阻.③急黄→其色鲜黄如金,为湿热疫毒.3 皮肤干枯：为津液已伤或营血亏虚.4 肌肤甲错：为血瘀日久或肌肤失养.5 肌肤肿胀：为水肿,阳水先由头面先肿,继而全身；阴水由下肢先肿,继而全身.（2）皮肤病证：1斑疹：斑→其色红,点大成片,不高于皮肤表面,抚之不碍手,压之不褪色,消退后无脱屑.疹→其色红,形小如粟,高于皮肤,抚之碍手,压之褪色,消退后有脱屑,为邪热郁肺,内窜营分所致,疹为太阴风热.2水疱：白瘖→有晶瘖、枯瘖（湿温病）水痘→为外感时邪或内蕴湿热.热气疮→为外感风热或肺胃蕴热湿疮→为湿热蕴结,复感风邪,郁于肌肤.3疮疡：痈→为湿热火毒蕴结,气血壅滞.疽→为气血亏虚,阴寒凝滞.疔→为疫毒、疔毒或火毒之邪.疖→为外感火热毒邪或湿热蕴结.望舌(de)方法：患者呈坐位或仰卧位,医生站于患者右侧或正前方,在光线充足(de)自然光线或日光灯下,让患者张口,将舌自然伸出口外,舌尖略向下,舌面展平,舌体放松,但伸舌时间不宜过长,观察顺序由舌尖、舌中、舌边、舌根,再看其舌质(de)舌色、舌形、舌态及舌下络脉；在观察舌苔(de)有无、色泽、质地及分布等.舌诊(de)注意事项：（1）光线(de)影响.（2）饮食与药物(de)影响1 使舌苔厚薄、润燥改变.2 染苔：①牛奶、豆浆可使舌苔变白、变厚.②花生、瓜子可使舌面附着黄白色渣滓,与腐腻苔相混.③酸梅与吸烟能形成灰苔或黑苔.（3）口腔对舌象(de)影响1 牙齿残缺：同侧舌苔偏厚.2镶牙：形成齿痕.用刮舌与揩舌方法鉴别有根苔、无根苔、染苔,并演示刮舌与揩舌(de)方法：（1）刮舌：用消毒(de)压舌板,以压舌板(de)边缘,用适中(de)力量在舌面上,从舌根到舌尖刮三至五次；若刮之不去或刮后留有污质多为有根苔；若刮之即去,舌体明镜光滑多为无根苔.（2）揩舌：用消毒(de)纱布卷在右手食指上,蘸少许清洁水,在舌面上从舌根到舌尖刮三至五次,若纱布上沾有颜色即为染苔,反之则否.剥落苔与黄腻苔(de)临床意义：（1）剥落苔镜面舌：胃阴枯竭、胃气大伤或胃气将绝,属阴虚重证.地图舌：属气阴两伤.类剥苔：属久病,气血不续.花剥苔：属胃之气阴两伤.（2）黄腻苔：属湿热、痰热、食积化腐.如何诊舌下络脉,其内容及临床意义：（1）方法：让病人张口,舌体向上颚方向翘起,舌尖轻抵上颚,勿过用力,使舌体自然放松,让舌下脉络充分显露.（2）顺序：先看舌系带两侧大络脉(de)长短、粗细、颜色、有无怒张或弯曲等异常改变；在看周围细小络脉(de)颜色、形态等有无异常.（3）正常：其长度不超过舌尖至舌下肉阜联机(de)五分之三,呈暗红色,络脉无怒张、紧束、弯曲、增生等,排列有序,且大多数为单支.（4）异常舌下络脉短细,周围小络脉不明显,舌色偏淡,气血不足,脉络不充.舌下络脉粗胀、青紫、红绛、紫绛、紫黑等,或舌下细小络脉成暗红或紫色网络,或舌下络脉曲张如紫色珠状结节为血瘀.望舌质、舌苔(de)临床意义：（1）舌质1舌色：淡红舌→正常,属病轻.淡白舌→气血两虚、阳虚（寒证）.红舌→属热证.绛舌→属里热亢盛、阴虚火旺.紫舌→气血不畅.2舌形：老、嫩→老舌为实证,嫩舌为虚证.胖、瘦→舌胖大为水湿内停,痰湿热毒上泛；舌瘦薄为气血两虚,阴虚火旺.点刺→为脏腑热极,血分热盛.裂纹→为热盛伤阴,血虚不润,脾虚湿浸.齿痕→为脾虚、湿盛.3舌态：痿软→属气血两虚、伤阴.强硬→为热入心包,高热伤津,风痰阻络（中风先兆）.歪斜→中风、中风先兆、暗痱.颤动→肝风内动（热盛、阳亢、阴亏、血虚）.吐弄→属心脾有热.短缩→属病重.4 舌下络脉.（2）舌苔1苔质：厚薄→反映邪正盛衰及邪气深浅.润燥→反映体内津液盈亏输布.腐腻→腐为食积胃肠,痰浊内蕴；腻为湿浊、痰饮、食积.剥落→主胃气匾乏,胃阴枯涸或气血两虚.偏全→偏为邪聚脏腑、邪气停聚；全为邪气散漫,痰湿阻滞.真假→病情轻重及预后(de)反映.2苔色：白苔→正常,表证、寒证、湿证；特例（热证：积粉苔、白砂苔）.黄苔→属里证、热证.灰黑苔→属阴寒内盛、里热炽盛.闻诊检查(de)注意事项：（1）听声音：要排除周围环境(de)噪音干扰,包括声音（谵语、郑声、独语、错语、狂言、言蹇）、语言、呼吸、咳嗽、胃肠异常声音（呕吐、呃逆、嗳气、肠鸣）.（2）嗅气味：注意区分病体气味与病室气味.1病体气味：如有机磷中毒(de)蒜臭味,或消化不良引起(de)口臭等.2病室气味：病气充斥病室（病情危重）,病室臭气触人（温疫病）,病室有血腥气（失血证）,病室散有腐臭气（溃腐疮疡）,病室有尸臭气（脏腑衰败）,有尿臊气（水肿病晚期）,有烂苹果味（消渴重证）.如何诊脉：（1）体位：让病人呈坐位或正卧位,手臂放平与心脏同一水平,手心向上,腕关节下垫一脉枕.（2）指法1 布指：医生和病人应侧向坐,左手按右手脉,右手按左手脉,先以中指定关脉,再以食指定寸脉,无名指定尺脉；三指指头平齐呈弓形,以指目按触脉体,布指疏密要和病人身长相适应,小儿用拇指来“一指定三关”.2 运指：分为总按、单按、举法（浮取）、按法（沈取）、寻法（中取）.3 调息：以自己一呼一吸(de)时间计算病人(de)脉搏次数.（3）常脉：脉数为一息四至五至,节律一致；脉形为三部有脉,不大不小；脉势为从容和缓,流利有力.（4）特殊脉①斜飞脉→脉体从尺部斜向手背,不属于病脉.②反关脉→脉体位于寸口背侧,不属于病脉.（5）常脉(de)生理变异：可因地理环境、季节、性别、年龄、形体、情志、劳逸、饮食、解剖而有所差异；妇女脉象比男子濡弱而略快,妊娠期脉象滑数而冲和,临产脉象可在中指中节或本节触及跳动.按诊(de)方法：（1）方法：在充足(de)自然光下或日光灯下进行,诊前需先选择好适当体位,充分暴露按诊(de)部位,病人呈坐位时,医生面对病人而坐或站立进行,用左手稍扶病体,右手触摸按压某一局部,多用于皮肤、手足、脑穴(de)治疗.病人呈卧位时,全身放松,两腿自然伸直,两手置于身旁,医生站于患者右侧,用右手或双手对患者脑、腹等某些部位进行按诊,也可让患者曲起双膝,使腹肌松弛或作深呼吸以便于切按.（2）手法：可分为触法、摸法、按法、扣法.（3）按肌肤：是以手指或手掌触摸某些部位(de)肌肤,通过诊察其寒热、润燥、滑涩、疼痛、肿胀、皮疹、疮疡等情况,分析对寒热虚实及气血阴阳盛衰(de)诊断方法.（4）按虚里：虚里即心尖搏动处,位于左乳下,第四、五肋间,乳头下稍内侧；诊虚里时病人呈坐位或仰卧位,医生位于患者右侧,用右手手掌或指腹平贴于虚里部,并调节力度,诊其有无搏动,搏动部位及范围,搏动(de)强度和节律、频率、聚散等,以了解宗气(de)强弱、疾病(de)虚实、预后(de)吉凶,尤其当危重病证,寸口脉不明显时具有重要(de)诊断价值.。
小儿指诊法和歌诀及望诊法
小儿指诊法和歌诀及望诊法小儿指诊法。
出唐·王超《水镜图诀》。
又名虎口纹、虎口三关脉纹。
三岁以下小儿诊脉困难，常代以诊指纹，即观察小儿食指掌面靠拇指一侧的浅表静脉，以第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。
纹在风关是邪浅病轻，纹达气关是感邪较重，纹透命关则病尤重。
正常指纹红黄相兼，隐现于风关之内。
纹紫为热，淡红为虚，青色为风、主痛，青兼紫黑为血络瘀闭。
据《幼幼集成》载述：浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实、三关测轻重。
指纹的变化虽可反映病变的轻重、深浅，但只能作为辨证的参考。
1、三关小儿指纹分风、气、命三关。
即十指第一节部位为风关，第二节为气关，第三节为命关。
2、望指纹内容指纹的色泽、浮沉及部位可反映疾病的性质、病史轻重机械正盛衰情况。
即浮沉分表里，红紫辨寒热，淡质定虚实，三关测轻重。
正常指纹，黄红相兼，隐现于风关之内。
指纹浮现明显者，多为病邪在表；指纹成而不显者，多为病邪在里。
色鲜红者，多外感风寒；色紫红者，多为热证；色青者主风、主惊、主痛；色紫黑者，多为血络郁闭，病情危重。
指纹细而浅淡者，多属虚证；粗而浓滞者，多属实证。
指纹显于风关，表示病邪清浅；过风关至气管者，为邪已深入，病情较重；过气关达命关者，为邪陷病深；若指纹透过风、气、命三关，一直延伸指端者，即所谓“透关射甲”，提示病情危重。
歌诀3岁以下看指纹，食指络脉细推寻；风气命关依次列，射关透甲病不轻。
紫因热甚红伤寒，青为惊风白是疳。
望诊望诊，即医生通过视觉观察病情。
望诊的内容包括就全身状况诊察的整体望诊，如望神色、望形态；就局部状况诊察的分部望诊，如审苗窍、辨斑疹、察二便、看指纹。
望诊诊查的结果一般比较客观可靠。
但是也要注意，儿科望诊时，要尽量使小儿安静，在光线充足的地方进行，诊查既全面又有重点，细心而又敏捷，才能提高诊查的效果。
1．望神色望神色，包括望精神状态和面部气色。
神色望诊，可以对小儿患病状况有一个初步的了解。
神，是人体生命活动的总称，又指人的精神意识与思维活动。
小儿指纹诊法口诀
小儿指纹诊法口诀嘿，咱来说说小儿指纹诊法口诀哈。
有一回啊，我家小宝贝有点不舒服，我就赶紧带着去看医生。
医生看了看，说要看看小儿指纹。
我当时还挺纳闷呢，这小儿指纹是啥玩意儿啊？医生就给我解释了，说小儿指纹诊法啊，就是通过看小孩手指上的纹路来判断病情。
这可真神奇啊。
医生还念了个口诀：“一指定三关，浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实。
”我一听，这口诀还挺顺口。
医生就开始给我解释这个口诀啥意思。
说“一指定三关”呢，就是用一个手指头就能确定小孩手指上的三个部位。
这三个部位分别代表不同的身体状况。
我看着医生的手指头在我家宝贝的手上比划着，心里觉得这医生可真专业。
“浮沉分表里”，医生说，如果指纹浮在表面，就说明病情比较轻，在体表；如果指纹沉下去了，就说明病情比较重，在体内。
我就赶紧看我家宝贝的指纹，也看不出来是浮还是沉啊。
医生笑着说，这得有经验的人才能看出来。
“红紫辨寒热”，医生说，如果指纹是红色的，就说明小孩有热证；如果指纹是紫色的，就说明小孩有寒证。
我又看了看我家宝贝的指纹，还是看不出来啥颜色。
医生说，这也得仔细观察才能看出来。
“淡滞定虚实”，医生说，如果指纹颜色比较淡，就说明小孩身体比较虚；如果指纹颜色比较深，就说明小孩身体比较实。
我这回算是有点明白了，这小儿指纹诊法还挺有讲究呢。
医生看完了我家宝贝的指纹，说没啥大问题，就是有点小感冒。
给开了点药，让回家吃。
我这心里就踏实多了。
从那以后啊，我就对小儿指纹诊法口诀印象深刻。
每次看到我家宝贝的手，我就会想起那个口诀。
虽然我自己还是不会看，但是我觉得这是个很神奇的方法。
总之啊，小儿指纹诊法口诀虽然有点难记，但是真的很有用。
如果家里有小孩不舒服，不妨让医生看看小儿指纹，说不定能早点发现问题呢。
嘿嘿。
望诊
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2.淡白舌 【舌象特征】舌色较正常 人的淡红色浅淡的，白 色偏多红色偏少。全无 血色者，称为枯白舌。 【临床意义】气血两亏或 阳虚。枯白舌主脱血夺 气。 若淡白湿润，而舌体胖嫩 ——气虚阳虚水泛； 淡白瘦薄——气血两虚
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Hale Waihona Puke 下一页3.红舌 【舌象特征】舌色较 正常人的舌色红， 甚至呈鲜红色。 【临床意义】实热、 阴虚 若舌鲜红而起芒刺， 或裂纹，兼黄厚苔 ——实热证。 若鲜红而少苔，或有 裂纹或光红无苔— —虚热证。
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2.浮沉分表里 指纹浮而显露——病邪在表 指纹沉隐不显——病邪在里。 3.红紫辨寒热 指纹偏红——外感表证、寒证； 指纹紫红——里热证； 指纹青色——疼痛、惊风； 指纹淡白——脾虚、疳积； 指纹紫黑——血络郁闭，危重。 4.淡滞定虚实 指纹浅淡而纤细——虚证； 指纹浓滞而增粗——实证。
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望排出物
望排出物变化总的规律是： 凡色白、质稀者，多属虚证、 寒证； 凡色黄、质稠者，多属实证、 热证。
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一、正常小儿指纹 在食指掌侧前缘，隐隐显露于掌指横纹附近， 纹色浅红，呈单支且粗细适中。 二、病理小儿指纹 1.三关测轻重 小儿食指按指节分为三关 指纹显于风关——邪气入络，邪浅病轻； 指纹显于气关——邪气入经，邪深病重； 指纹显于命关——邪入脏腑，病情严重； 指纹直达指端（透关射甲）——病情凶险， 预后不良。
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２．强硬舌 【舌象特征】 舌失柔和，屈 伸不利，板硬 强直。 【临床意义】 热入心包舌深 红；高热伤津 舌深红；痰浊 内阻舌胖厚腻。
小儿指纹诊法
小儿指纹诊法小儿指纹是指三岁以内小儿两手食指掌侧前缘部的浅表络脉。
因食指掌侧前缘络脉为寸口脉的分支，与寸口脉同属手太阴肺经。
（我们可以看出，由于小儿皮肤稚嫩，脉象短小不容易把握，独取寸口就有些不太合适，古人根据寸口脉的循行，提出了针对小儿的指纹诊法。
）所以古人提出“一指定三关”，后面我们说的小儿指纹诊法中就围绕这句话来进行的。
1、那什么样的指纹是正常的呢。
我们说知常达变就是要先知道什么是正确的才能对于复杂的错误进行鉴别。
正常指纹：在食指掌侧前缘，隐隐显露于掌指横纹附近，纹色浅红呈单支且粗细适中。
（同时还要考虑胖瘦或皮肤的厚薄）。
正常小儿的指纹应该红黄相间，隐隐见于皮肤之中。
如果有病缠身，则指纹的颜色、部位、浮沉，都会随疾病而产生相应的变化。
2、那什么是一指定三关呢？一指定三关：三关测轻重，浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实。
①、三关测轻重小儿食指按指节分为三关：食指第一节（掌指横纹至第二节横纹之间）为风关；第二（第二节横纹至第三节横纹之间）为气关；第三节（第三节横纹至指端之间）为命关。
根据络脉在食指三关出现的部位，可以测定邪气的深浅，病情的轻重。
指纹显于风关，是邪气入络，，邪浅病轻，可见于外感初起。
指纹达于气关，是邪气入经，邪深病重。
指纹达于命关，是邪入脏腑，病情严重。
指纹直达指端（称透关射甲：提示病情凶险，预后不良。
根据现代研究，心气心阳虚衰和肺热病患儿，大多数指纹向命关延伸，这是由于静脉压升高所致。
因指纹充盈度与静脉压有关，静脉压愈高，指纹充盈度就愈大也就愈想之间方向发展血虚患儿由于红细胞及血红蛋白减少，则指纹变淡。
②、浮沉分表里指纹浮而显露：为病邪在表，见于外感表证。
因外邪袭表，正气抗争，鼓舞气血趋向于表，故指纹浮显。
指纹深隐不显：为病邪在里，见于内伤里证。
因邪气内困阻滞气血难于外达，故指纹深隐。
③红紫辨寒热指纹的颜色变化，主要有红、紫、青、黑、白。
指纹偏红：属外感表证、寒证。
指纹紫红：属里热证。
简述望小儿指纹的方法
简述望小儿指纹的方法望小儿指纹是指幼儿指纹的特征，与成人指纹相比，望小儿指纹具有一定的特殊性。
为了对望小儿指纹进行识别和研究，需要采用一种特殊的方法来获取和分析指纹特征。
常用的望小儿指纹采集方法有两种，分别是直接观察法和间接观察法。
直接观察法是指通过肉眼直接观察幼儿手指上的指纹特征，然后使用摄像机或者数码相机等设备进行拍摄。
在拍摄时，应选择光线充足的环境，并保持镜头与指纹平面垂直，以确保获取到清晰的指纹图像。
然后，将拍摄到的图像传输到计算机中，使用专门的指纹识别软件进行分析和处理。
间接观察法是指通过使用特殊的指纹材料，将幼儿的手指放置在上面，然后将指纹转移至指纹卡片上。
这种方法需要用到指纹卡片、指纹粉等工具。
首先，将指纹卡片放置在平整的表面上，然后将幼儿手指按压在指纹卡片上，使指纹与卡片接触。
接下来，使用指纹粉轻轻地覆盖在指纹卡片上，使指纹清晰可见。
最后，将指纹卡片放置在扫描仪或者数码相机上进行扫描或拍摄，然后传输到计算机中进行进一步的分析和处理。
无论是直接观察法还是间接观察法，望小儿指纹的采集都需要严格遵守一些规范和要求。
首先，采集指纹的环境应该保持干净整洁，避免灰尘和杂质对指纹图像的影响。
其次，采集指纹时应该保持幼儿的手指干燥，并避免手指上有污垢等物质。
此外，还应注意保护幼儿的隐私，采集指纹时要尽量减少对幼儿的不适和抵触情绪。
望小儿指纹的采集方法不仅可以用于指纹识别和犯罪侦查，还可以应用于儿童安全防护、学生管理等方面。
通过对望小儿指纹的采集和分析，可以为幼儿的安全提供有效的保障，同时也为幼儿的身份确认和信息管理提供了便利。
望小儿指纹的采集方法包括直接观察法和间接观察法，采集过程需要严格遵守规范和要求。
这些采集方法的应用不仅可以提高指纹识别的准确性和效率，还可以为幼儿的安全和身份确认提供有效的保障。
随着科技的不断进步和指纹识别技术的不断发展，相信望小儿指纹的采集方法将会越来越完善，为社会的发展和儿童的健康成长做出更大的贡献。
中医小儿指诊法和歌诀及望诊法
中医小儿指诊法和歌诀及望诊法王超《水镜图诀》。
又名虎口纹、虎口三关脉纹。
三岁以下小儿诊脉困难，常代以诊指纹，即观察小儿食指掌面靠拇指一侧的浅表静脉，以第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。
纹在风关是邪浅病轻，纹达气关是感邪较重，纹透命关则病尤重。
正常指纹红黄相兼，隐现于风关之内。
纹紫为热，淡红为虚，青色为风、主痛，青兼紫黑为血络瘀闭。
据《幼幼集成》载述浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实、三关测轻重。
指纹的变化虽可反映病变的轻重、深浅，但只能作为辨证的参考。
1、三关小儿指纹分风、气、命三关。
即十指第一节部位为风关，第二节为气关，第三节为命关。
2、望指纹内容指纹的色泽、浮沉及部位可反映疾病的性质、病史轻重机械正盛衰情况。
即浮沉分表里，红紫辨寒热，淡质定虚实，三关测轻重。
正常指纹，黄红相兼，隐现于风关之内。
指纹浮现明显者，多为病邪在表；指纹成而不显者，多为病邪在里。
色鲜红者，多外感风寒；色紫红者，多为热证；色青者主风、主惊、主痛；色紫黑者，多为血络郁闭，病情危重。
指纹细而浅淡者，多属虚证；粗而浓滞者，多属实证。
指纹显于风关，表示病邪清浅；过风关至气管者，为邪已深入，病情较重；过气关达命关者，为邪陷病深；若指纹透过风、气、命三关，一直延伸指端者，即所谓透关射甲，提示病情危重。
歌诀3岁以下看指纹，食指络脉细推寻；风气命关依次列，射关透甲病不轻。
紫因热甚红伤寒，青为惊风白是疳。
望诊，即医生通过视觉观察病情。
望诊的内容包括就全身状况诊察的整体望诊，如望神色、望形态；就局部状况诊察的分部望诊，如审苗窍、辨斑疹、察二便、看指纹。
望诊诊查的结果一般比较客观可靠。
但是也要注意，儿科望诊时，要尽量使小儿安静，在光线充足的地方观看效果比较可靠！。
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望小儿指纹的方法
武清中医医院儿科
董春梅
望小儿指纹，是指观察3岁以内小儿两手食指掌侧前缘浅表络脉的形色变化以诊查病情的方法。
由于食指掌侧前缘浅表络脉为寸口脉的分支，与寸口脉同属手太阴肺经，其形色变化，可以反映寸口脉的变化；加之三岁以下小儿，寸口脉位短小，只能“一指定三关”，如切脉时患儿哭闹使气血先乱，影响脉诊的真实性。
而小儿皮肤薄嫩，食指浅表络脉明显，便于观察，故常以望指纹代替寸口诊脉。
（一）小儿指纹的诊察方法
1.三关定位：将小儿食指掌侧前缘浅表络脉的显现分布，分为风、气、命三关。
食指第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关(图6-2)。
2.诊察方法：家属抱小儿面向光亮处，医生用左手拇指和食指握住小儿食指末端，再以右手拇指指腹部的侧缘在小儿食指掌侧前缘，用适度的力量从指尖向指根推擦几次，使指纹络脉显露，然后观察络脉的形色变化。
（二）小儿病理指纹的诊察意义
正常的小儿指纹，应是浅红或略带紫色，隐隐显露于掌指横纹附近，多为斜支、单支，粗细适中。
临床观察小儿指纹时，应注意其纹位、纹态、纹色、纹形的变化。
其要点可概括为：浮沉分表里，三关测轻重，红紫辨寒热，淡滞定虚实。
1．浮沉分表里：指纹浮显易见者，为病在表；指纹沉隐不显者，为病在里。
2．三关测轻重：指纹仅见于风关之内者为邪浅病轻；指纹达于气关者为邪深病重；
指纹达于命关者病情危重；指纹若直透甲端，称“透关射甲”，提示病情更为风险，
预后不良。
3．红紫辨寒热：纹色鲜红者，多为外感风寒表证；纹色紫红者多为里热证；纹色淡白者多为脾虚；纹色青者多为惊风或痛证。
4．淡滞定虚实：指纹色淡不泽而纤细者，多为虚证；指纹色深浓晦滞而增粗者，多为实证。