子宫脱垂护理常规
子宫脱垂护理常规及健康教育
子宫脱垂护理常规及健康教育子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。
【护理常规】1.术前（1）心理护理:护士应多与患者多沟通，让患者了解手术的大概过程，麻醉方式，消除顾教会患者有意识地使用放松术;保证睡眠质量。
（2）完善术前检查:①根据医嘱抽血化验;②心电图和X线胸片。
（3）术前训练:①呼吸功能训练，深呼吸及有效咳嗽，以促进痰排出，减少肺部并发症;②盆底肌肉功能训练，收缩提肛肌锻炼。
（4）术前准备①皮肤准备:手术当日备皮，范围上自耻骨联合上10cm，下至会阴部，肛门周围，股内侧上1/3，剃净手术部位的汗毛和阴毛。
②阴道准备:术前3～5d可给予1:5000高锰酸钾液坐浴每日2次，若阴道脱出物有溃疡可于坐浴后给予米红膏或欧维婷外涂。
③消化道准备:术前1d中午进半流食，晚上进流食，22:00禁饮食。
④遵医嘱做抗生素皮试、交叉配血等;入睡困难者手术前夜遵医嘱给予镇静药。
⑤术前ld协助患者做好个人卫生:淋浴，剪指（趾）甲，更衣。
⑥手术前1d给予合血和药物过敏试验。
观察患者有无异常情况，如发热、月经来潮等及时通知医师。
（5）手术日晨准备:测量生命体征，告知患者取下活动义齿，饰品及贵重物品等交予其家属保管，勿化妆，更衣，备好病历，术中用药及用物，与手术室人员进行核对交接。
2.术后（1）术后体位:平卧4～6h，麻醉未清醒前头可偏向一侧，防止舌后坠或分泌物堵塞气管。
清醒后改自由体位。
（2）病情观察:监测生命体征至平稳，给予鼻导管或面罩吸氧2～4L/min。
（3）伤口护理:观察患者阴道流血情况，保持外阴清洁，每日给予会阴消毒1～2次。
保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。
（4）管路护理:保持尿管通畅，避免受压及扭曲，观察尿量、色及性状，取出尿管后鼓励患者多饮水尽早排尿，并观察有无尿路刺激症状。
（5）并发症的预防和护理①泌尿系统感染:留置导尿期间，做好会阴护理，鼓励患者多饮水。
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护理方法
护理方法
安全使用盆底肌锻炼器 健康饮食和足够的水分摄入
护理方法
管理便秘和防止咳嗽 睡姿和身体姿势的调整
护理方法
穿戴合适的内衣和卫生巾 保持积极的情绪和心态
护理常见问题
护理常见问题
如何控制尿失禁 如何缓解疼痛和不适
护理常见问题
如何预防子宫脱垂的复发 如何与医护人员进行沟通
护理后的注意 事项
子宫脱垂护理 PPT课件
目录 介绍 护理前的准备工作 护理方法 护理常见问题 护理后的注意事项
介绍
介绍
子宫脱垂的概念、症状和发病 率 为准备 工作
护理前的准备工作
评估病情和康复能力 制定个性化的康复计划
护理前的准备工作
安排必要的医疗干预 保证环境的卫生和舒适
护理后的注意事项
持续进行康复和锻炼，防止病情复发 定期进行随访和检查，及时发现并预防 并发症
护理后的注意事项
保持健康的生活方式和习惯， 预防病情进一步恶化
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子宫脱垂护理措施ppt课件
患者术前护理
一、心理护理
二、皮肤及外阴阴道准备 三、胃肠道准备
心理护理
子宫脱垂病人由于长期受疾病折磨，往往有烦 躁情绪，护士应理解病人，主动关心，向患者 家属介绍病因、治疗方案和检查措施以及护理 计划。 并向患者说明手术治疗的安全性和必要性，树 立对手术治疗的安全性和必要性，树立对手术 治疗的信心，积极配合治疗
避免复发
增加腹压，向病人讲解腹部压力增加会影响伤 口愈合，甚至会使疾病复发，因此应该避免增 加腹压的动作，如下蹲，用力排便等，可给予 缓泻剂等，使大便min观察一次血压、脉搏、呼吸， 并记录，平稳后每小时监测一次，一般术后12天体温稍有升高，但一般不超过38℃，此为 手术后正常反应，若持续高热或体温正常后再 升高，则提示有感染存在。
切口的观察
切口有无渗血渗液，发现异常及时联系医师， 采用腹带包扎腹部，防止出血。 注意观察阴道分泌物的量、性质、颜色及有无 异味，保持外阴清洁，干燥，勤换内裤及床垫， 每天行外阴擦洗两次，排便后用同法清洁外阴 以防止感染。
皮肤准备
术前下至一日备皮，范围是上自剑突，下至 两大腿上1/3处及外阴部，两侧至腋中线，备皮 完毕用温水洗净，拭干。
外阴阴道准备
术前三天开始进行阴道准备，行阴道冲洗或坐 浴，每日两次。 清洁阴道后戴上无菌手套将脱垂的子宫还纳于 阴道内。 用清洁的卫生带或丁字带支托下移的子宫，避 免子宫与内裤摩擦。 术日晨用消毒液行阴道消毒，消毒时应特别注 意阴道穹窿，消毒后用大棉签拭干。
感染的预防
定时观察手术部位皮肤，换药时注意无菌操作。 协助患者翻身拍背，鼓励患者咳嗽咳痰，注意 保暖，预防肺感染。 遵医嘱正确使用抗生素。 每天进行会阴擦洗，观察尿液颜色、性质，预 防尿道感染。 增加营养摄入，鼓励患者多饮水。
子宫脱垂护理常规
子宫脱垂护理常规
（一）评估要点
1.评估一般状况，生育史，有无慢性咳嗽、便秘等。
是否伴有其它器官的下垂等。
2.评估有无疼痛、尿失禁、尿潴留等症状。
3.评估患者对子宫脱垂的感受，疾病造成的心理问题程度，家庭的支持方式等。
4.评估子宫脱垂的临床分度。
（二）护理要点
1.做好y道手术前准备。
2.术后注意y道伤口有无渗血，有无红、肿、热、痛等炎性反应。
术后避免增加腹压动作。
3.保持尿管引流通畅，拔管前一天行夹管训练，根据医嘱每3--4小时开放1次，留置尿管期间擦洗外阴每日2次。
鼓励患者饮水。
4.做好患者及家属的心理护理。
（三）指导要点
1.出院后注意休息，半年内避免重体力劳动，1个月后到门诊复查。
2.饮食：多食蛋白质、蔬菜、水果等。
解释保持大便通畅的重要性。
3.讲解坐浴的方法：将药液和温水按比例倒人盆中至1/2应满，调节水温38～40℃，暴露臀部坐浴。
时间一般为15～20分钟，及时添加热水，以防受凉。
4.教会患者做缩肛运动以锻炼盆底肌肉、肛门括约肌的张力，积极治疗原发病。
子宫脱垂妇女护理操作常规要点
子宫脱垂妇女护理操作常规要点一、定义子宫脱垂（uterineprolapse）是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常伴有阴道前后壁膨出。
临床上分为3度：I度轻型指宫颈外口距处女膜缘＜4cm，但未达处女膜缘，重型指宫颈外口已达处女膜缘，阴道口可见宫颈；Ⅱ度轻型指宫颈已脱出阴道口外、宫体仍在阴道内，重型指宫颈及部分宫体已脱出阴道口外；Ⅲ度指宫颈与宫体全部脱出阴道口外。
二、治疗原则（一）非手术治疗1.盆底肌肉锻炼和物理疗法盆底肌肉锻炼也称Kegel锻炼，是指导患者行收缩肛门运动，用力收缩盆底肌肉3秒以上后放松，每次10～15分钟，每日2～3次。
辅助生物反馈治疗效果优于自身锻炼。
2.子宫托治疗子宫托分为支撑型和填充型。
前者用于程度较轻的患者，后者用于重度患者。
3.其他如中药和针灸。
（二）手术治疗1.曼氏手术：包括阴道前后壁修补术、主韧带缩短及宫颈部分切除术。
适用于年龄较轻、宫颈延长的患者。
2.经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术：适用于年龄较大、无需考虑生育功能的患者。
3.阴道封闭术：适用于年老体弱不能耐受较大手术者。
4.盆底重建手术：通过吊带、网片和缝线将阴道穹窿或宫骶韧带悬吊固定于骶骨前或骶棘韧带等可承力的部位，达到悬吊子宫和阴道的目的。
三、护理（一）术前护理要点1.按妇科会阴部手术患者术前护理常规。
2.与本病有关的其他护理。
（1）评估要点1）健康史及相关因素：了解有无产程过长、阴道助产及盆底组织撕伤等病史，同时了解产褥期是否进行重体力劳动；评估有无慢性咳嗽、盆腹腔肿瘤、便秘等健康状况；是否有营养不良或先天性盆底组织发育不良；是否伴有其他器官的下垂。
2）症状体征：评估有无下腹部坠胀、腰痛症状，是否有大、小便困难，阴道肿物脱出。
是否在用力下蹲、增加腹压时上述症状加重甚至出现尿失禁，卧床休息后症状有无减轻。
3）辅助检查：妇科检查、压力性尿失禁的检查等。
4）心理和社会支持状况：子宫脱垂病程较长，长期子宫脱出致行动不便，患者常出现焦虑、烦躁、情绪低落、悲观、失望等心理。
子宫脱垂的护理常规
子宫脱垂的护理常规
子宫脱垂的护理常规
术前护理：
1、心理护理：由于长期的子宫脱出行动不便，工作受到影响，使病人烦恼，严
重者性生活受到影响，病人出现焦虑、情绪低落等，护士应亲切对待病人，理解病人，帮助病人消除不必要的顾虑，增强康复信心。
2、改善病人的一般情况：加强营养、卧床休息，积极治疗原发病，慢性咳嗽、
便秘等。
教会病人做盆底肌肉、肛门肌肉的运动锻炼，增强盆底肌肉、肛门括约肌的张力，每天3次，每次5-15分钟。
3、压迫症状的护理：子宫脱垂病人出现局部压迫致尿、便不畅时，应予导尿，
或用缓泻剂，以缓解症状。
4、术前准备：需接受手术治疗患者，按腹部或阴道手术前护理。
应保持局部清
洁，每日坐浴2次，对2、3度子宫脱垂的病人，特别是有溃疡者，行阴道冲洗后局部涂含抗生素的软膏，并勤换衣裤。
术后护理：
1、体位与活动：卧床休息3～5天，宜平卧位，鼓励早期床上活动。
2、导管护理：留置导尿管5～7天，保持尿管通畅。
健康指导：
1、休息与活动：术后一般休息3个月，避免重体力劳动，适当参加户外活动，劳逸结合，不要做剧烈运动，避免负重过久，如久坐、久站、久蹲等，要保持大便通畅，必要时可口服泻药。
2、卫生指导：注意外阴清洁，可洗淋浴，3个月内禁性生活、盆浴。
3、饮食指导：指导患者注意多食营养均衡的食品，如肉类、蛋类、
新鲜的蔬菜和水果。
4、复诊指导：告知病人要定期复查，手术病人出院后3个月到门诊复查。
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子宫脱垂护理查房
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(2)做好青春期保健：发育不良的女子，其肌肉虚弱，韧带张力较差，往往伴有腹壁松弛而无力，如果由于某些原因而使腹内压力增加，就容易发生子宫脱垂。(3)注意月经期保健：在月经期间大脑皮质兴奋性降低。受内分泌的影响而盆腔充血，故全身及局部抵抗力都降低。特别是妇女在月经期间受到冷的刺激(主要是冷水)，容易引起卵巢功能紊乱而导致月经失调，甚至闭经。闭经时，由于卵巢功能减退，雌激素分泌少，致使盆腔支持组织张力减退，容易发生子宫脱垂。(4)切实做好孕期保健：做好妇女的孕期保健，及时发现并纠正胎位异常，防止发生胎位性难产。
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处理原则
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2.子宫托（一种古老的治疗方法，适用于不同程度的子宫脱垂。常用的有环型和喇叭型，或球形子宫托。选择大小适中的子宫托，第一次使用子宫托应该在医师指导下进行安置。白天使用，晚间取出，洗净备用。久置不取可发生子宫托嵌顿，甚至导致尿瘘或粪瘘。宫颈及阴道壁炎症、生殖道溃疡者和重度脱垂无法还纳者不宜使用，月经期和妊娠期停用，使用后每3个月复查。）
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诊疗计划：1.完善血常规，凝血，生化3，术前特检，心电图，彩超，肺功能4等相关检查。2.待检查完善后，无手术禁忌症，择期手术。3.高锰酸钾坐浴局部消毒术前准备。
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心脏彩超:主动脉瓣，二尖瓣，三尖瓣轻度反流，左室舒张顺应性降低，收缩功能测值正常，心内科会诊无特殊处理。余无特殊。
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治疗
与生殖器官切除有关
主动向病人丈夫介绍疾病的预后，希望丈夫正确对待妻子生殖器官被切除这一事实。更加关心体贴病人，鼓励病人战胜疾病的信心。
病人丈夫是否能理解关心病人，病人自信心是否提高
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术后休息三月，半年内避免重体力劳动，出院后一月到门诊复查。
内科护理：子宫脱垂标准护理计划【优质推荐】
内科护理：子宫脱垂标准护理计划【优质推荐】子宫脱垂是指支撑子宫的组织受损伤或薄弱，致使用权子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口坐骨棘水平以下甚至子宫全部脱出阴道口外的一种生殖伴邻近器官变位的综合征。
临床表现有下腹及会阴部坠胀、腰背酸痛，自觉阴道有块状物脱出，轻者平卧休息后可自行回复，重者不能自行回复，行走不便，不能劳动，常伴有尿频、张力性尿失禁或排尿困难、排便困难。
常见护理问题包括：①舒适的改变：下坠感、腰酸痛；②组织完整性受损；③排尿型态改变：尿潴留；④排尿型态改变：张力性尿失禁。
一、相关因素（1）子宫脱垂牵拉腹膜、子宫韧带及盆腔充血。
（2）有加重子宫脱垂的因素：站立、活动时间过久、长期咳嗽、习惯性便秘、腹泻等。
二、主要表现外阴异物摩擦感，行动不方便，腰背酸痛，分泌物增多，大小便异常。
三、护理目标（1）病人主诉下坠感及腰酸痛减轻或消失。
（2）病人了解减轻子宫脱垂的方法。
（3）病人能掌握提肛运动，会正确使用子宫托。
四、护理措施（1）了解病人子宫脱垂的程度及对生活的影响。
（2）减少站立时间，避免久蹲。
重症患者外出检查应用轮椅推送。
（3）卧床休息者落实生活护理，减少病人下床活动。
（4）保持大便通畅，每天进食蔬菜应保持500g。
如有便秘，应遵医嘱大便软化剂。
（5）指导病锻炼盆底肌肉，如做提肛运动。
（6）指导病人避免增加腹压的因素，如咳嗽、久站、久蹲等。
（7）注意营养，增强体质，积极治疗慢性气管炎，医。
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（8）如有腹泻，应遵医嘱用止泻药；大便次数过多时给予床上排便，以免久蹲。
（9）指导病人正确使用子宫托，教会病人取放方法。
（10）每晚睡前将子宫托取出清洗，次晨放入，保持阴道清洁。
（11）子宫托切不可长期不取，以免发生嵌顿，或局部组织受压缺血，或长期摩擦而发生糜烂、溃疡、感染，甚至组织坏死，造成瘘管。
（12）出院带托者，于第1、3、6个月各到医院复查1次，以便及时更换大小合适的子宫托。
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子宫脱垂的护理常规
临床特征
子宫脱垂是指子宫从这次的位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，常伴有阴道前后壁膨出。
脱垂程度POP-Q评分Ⅳ度。
Ⅰ-Ⅱ度：进行盆底肌训练；Ⅲ度和某些不适手术的Ⅳ度子宫脱垂可根据用子宫托治疗，Ⅳ度脱垂合并阴道膨出，必须手术治疗。
病情观察
1：观察患者下腹坠胀、腰疼的情况。
2：观察子宫脱垂的程度、宫颈及阴道壁有无溃疡。
3：观察有无大小便困难、是否合并尿失禁。
4：评估患者的心理状态、睡眠情况。
护理措施
1：心理护理：关心病人，向患者讲解疾病相关知识，使其树立战胜疾病的信心。
手术治疗的患者向其解释术前准备项目及目的，使其积极配合。
2：加强营养，增强体质，保持大小便通畅。
3：注意休息，有效控制慢性咳嗽、便秘等腹压的因素，减少站立的时间，避免久蹲及提重物。
4：做好会阴护理及受损部位的处理，穿宽松的裤子，勤换内裤，避免摩擦。
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通畅，观察尿量、颜色。
8：注意会阴清洁，遵医嘱应用抗生素预防感染，严防各种术后并发症发生。
，健康教育
1：术后半年避免体力劳动，1个月禁性生活、禁盆浴。
3：指导患者术后进行盆底肌锻炼。
4：指导术后病人用缓泻剂预防便秘，避免增加腹压，咳嗽、久站、久蹲等。