(新)肌酐清除率与肾功能
肌酐清除率clcr计算公式
肌酐清除率clcr计算公式全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肌酐清除率（CrCl）是评估肾功能的一种常用指标，可以用来判断肾功能是否正常或者判断肾脏是否存在疾病。
肾是人体最重要的排泄器官，对维持身体内部环境的稳定发挥着重要作用。
而肌酐清除率是一种通过检测肾脏清除肌酐的能力来评估肾功能的方法，它可以帮助医生判断患者的肾脏状况，以指导治疗方案。
肌酐是一种代谢产物，主要来源于肌肉的代谢，它通过肾脏的滤过和分泌被排出体外。
在正常情况下，肌酐的产生和排泄是平衡的，但是一旦肾脏功能发生异常，就会导致肌酐清除率的下降。
通过测定患者的肌酐清除率，可以间接反映出患者的肾脏滤过功能，从而评估肾脏的健康状况。
肌酐清除率的计算公式是一个常用的方法，可以通过测量尿液和血液中的肌酐浓度来计算出肾脏的清除率。
肌酐清除率的计算公式如下：CrCl = (Urine Cr x Urine Volume) / (Serum Cr x Time)CrCl代表肌酐清除率，单位通常是ml/min；Urine Cr代表尿液中的肌酐浓度，单位通常是mg/dl；Urine Volume代表尿液的体积，单位通常是ml；Serum Cr代表血液中的肌酐浓度，单位通常是mg/dl；Time代表测量的时间，单位通常是小时。
通过这个公式，医生可以根据患者的尿液和血液中的肌酐浓度来计算出肾脏的清除率，从而评估肾脏的功能。
通常情况下，肌酐清除率在正常成人中约为90-140ml/min，如果低于这个范围，就表明肾脏功能存在异常。
除了这个计算公式，还有其他方法可以评估肾脏功能，如肌酐清除率的估算公式。
在临床实践中，医生可以根据患者的性别、年龄、体重等情况来利用估算公式来评估肌酐清除率。
通过这些方法，可以更准确地评估患者的肾脏功能，从而制定更合适的治疗方案。
肌酐清除率是评估肾功能的一种重要指标，通过测定患者的尿液和血液中的肌酐浓度，可以计算出肌酐清除率，从而评估肾脏的健康状况。
肌酐清除率与肾功能
肌酐清除率与肾功能肌酐清除率（creatinine clearance）是用来评估肾脏功能的指标之一、它衡量了肾脏在单位时间内清除体内的肌酐的能力，是定量评价肾小球滤过功能的重要指标。
肌酐清除率可以通过测定24小时尿液中肌酐的量和血清中肌酐的浓度来计算。
肾脏是人体内主要的排泄器官，负责排除代谢产物和维持体内水、电解质的平衡。
肌酐是由肌肉代谢产生的一种废物，通过肾脏排出体外。
正常情况下，肾小球滤过功能良好时，肌酐从血液中被滤出，并通过尿液排出体外。
因此，肌酐的清除率可以反映肾小球滤过功能的情况。
肌酐清除率与肾功能之间的关系密切。
肾脏是人体内主要的排泄器官，负责排除体内的代谢废物和毒素。
当肾脏出现功能障碍时，肌酐的清除率会下降，反映肾小球滤过功能减退。
一般来说，肌酐清除率低于正常范围会导致血液中肌酐的浓度升高，从而表明肾功能下降。
肌酐清除率和临床上常用的肾功能指标如血肌酐浓度和尿素氮浓度之间有一定的相关性。
血肌酐浓度和尿素氮浓度是衡量肾功能的常用指标，它们可以通过简单的血液或尿液检测得到。
肌酐清除率则可以根据这些指标计算得到。
在评估肾功能时，医生常常会综合考虑肌酐清除率和血肌酐浓度等指标来判断肾脏功能的情况。
肌酐清除率还可以用来评估药物在体内的代谢和排泄情况。
一些药物在体内的代谢和排泄主要通过肾脏完成，肌酐清除率可以反映出药物在体内的清除速度。
对于肾功能正常的人群，药物的清除速度往往比较快；而对于肾功能减退的人群来说，药物的清除速度可能会减慢，容易导致药物在体内的积累，增加药物的毒副作用。
总之，肌酐清除率是一项可以评估肾功能的重要指标。
通过测定尿液中肌酐的浓度和尿量，以及血清中肌酐的浓度，可以计算出肌酐的清除率。
肌酐清除率可以帮助医生评估肾脏功能的情况，并判断肾功能是否正常。
此外，肌酐清除率还可以用来评估药物在体内的代谢和清除情况。
24小时内生肌酐清除率估算公式
24小时内生肌酐清除率估算公式1.引言生肌酐清除率（c rea t in in ec le ar an ce）是一项用于评估肾脏滤过功能的指标，常用于判断肾功能的好坏及病人的肾功能代谢情况。
本文将介绍一种估算24小时内生肌酐清除率的公式。
2.背景知识生肌酐是血液中的一种代谢产物，主要通过肾脏排泄。
肾脏对生肌酐的清除率可以反映肾小球滤过功能的强弱。
测量生肌酐清除率是评估肾功能的一种常用方法。
通常情况下，需要采集24小时内尿液和血清样本，并进行生肌酐含量的测定。
3.生肌酐清除率的估算公式某些情况下，无法进行24小时尿液采集和生肌酐含量的测定，但仍然需要对生肌酐清除率进行估算。
以下是一种常用的估算公式：生肌酐清除率（男性）=(140-年龄)×体重(kg)/72×血清肌酐浓度(m g/dL)生肌酐清除率（女性，乘以0.85修正系数）=(140-年龄)×体重(k g)/72×血清肌酐浓度(m g/dL)4.公式解读生肌酐清除率的估算公式采用了年龄、体重和血清肌酐浓度三个因素。
其中，年龄的影响是负相关的，即年龄越大，清除率越低；体重的影响是正相关的，即体重越大，清除率越高。
另外，由于生肌酐的产生量在女性相对较低，因此需要对女性的生肌酐清除率进行修正，乘以0.85的修正系数。
值得注意的是，该公式仅仅是对生肌酐清除率的估算，并不能完全代替实际测量结果的准确性。
5.应用场景生肌酐清除率的估算公式广泛应用于临床医学中，特别是在以下情况下：1.某些病人无法进行24小时尿液采集和生肌酐浓度测定的情况下，可以通过该公式估算他们的肾功能；2.作为临床医生在进行用药时的参考指标，例如某些药物在肾功能不全的病人中代谢较慢，需要进行剂量的调整。
6.结论通过该公式，我们可以对24小时内生肌酐清除率进行估算，从而评估病人的肾功能和代谢情况。
然而，需要强调的是，该估算公式仅供参考，并不能代替实际测量结果的准确性。
肌酐清除率gockcroft gaultra公式
肌酐清除率gockcroft gaultra公式肌酐清除率Gockcroft-Gault公式概述•肌酐清除率是评估肾功能的重要指标之一，通过测量血液中的肌酐水平来推断肾脏对肌酐的清除能力。
•肌酐清除率可以用于检测肾脏疾病、监测药物代谢以及评估肾脏移植等情况。
Gockcroft-Gault公式•Gockcroft-Gault公式是一种常用于估算肌酐清除率的数学公式，它基于肌酐的测量结果、性别、年龄和体重等因素进行计算。
•该公式的计算公式如下：肌酐清除率（男）= (140 - 年龄) × 体重 / (72 × 肌酐)肌酐清除率（女）= (140 - 年龄) × 体重 × / (72 × 肌酐)•其中，肌酐清除率的单位为ml/min，年龄的单位为岁，体重的单位为kg，而肌酐的单位为mg/dl。
使用注意事项•Gockcroft-Gault公式对于一定范围内的肌酐清除率估算准确度较高，特别适用于常规清除率的估算。
•但是，该公式在某些特殊情况下可能会有一定的误差，如肌酐水平受到肌肉破坏、营养状态不佳等影响时。
•在临床实践中，医生一般会综合考虑患者的临床状况、病史以及其他相关指标来评估肾功能。
结语•肌酐清除率是评估肾功能的重要指标之一，Gockcroft-Gault公式提供了一种简便的估算方法。
•在使用该公式时，需要注意其局限性以及其他因素的影响，建议在临床实践中进行综合评估。
•进一步的研究和技术的发展将为肾功能评估提供更准确、便捷的方法。
优点和局限性优点•Gockcroft-Gault公式使用简便，只需测量肌酐、年龄、性别和体重等基本信息即可进行计算。
•该公式已广泛应用于临床实践中，具有一定的准确性和可靠性。
•对于常规肌酐清除率估算，该公式的结果相对较为准确。
局限性•该公式对于肌酐测量结果的准确性要求较高，如果测量误差较大，可能会导致肌酐清除率估算的误差。
•该公式并不适用于所有患者，如肌肉破坏、肥胖、营养状态不佳等因素可能影响其准确性。
肌酐清除率及计算公式
肌酐清除率及计算公式肌酐是肌酸的代谢产物，在成人体内含肌酐约100g，其中98%存在于肌肉，每天约更新2%，人体血液中肌酐的生成可有内、外源性两种，如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下，血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定，其含量的变化主要受内源性肌酐的影响，而且肌酐大部分是从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少，故肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率（Ccr）。
内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。
因其操作方法简便，干扰因素较少，敏感性较高，为目前临床常用的较好的肾功能试验之一。
正常值成人80～120ml／min；新生儿40～65ml／min。
内生肌酐清除率公式为:Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位女性按计算结果×0.85。
注：Ccr（内生肌酐清除率）Scr（血肌酐）临床意义⑴内生肌酐清除率低于参考值的80％以下者，则表示肾小球滤过功能减退。
⑵内生肌酐清除率低至50～70 ml/min，为肾功能轻微损害。
⑶内生肌酐清除率31～50 ml/min, 为肾功能中度损害。
⑷内生肌酐清除率30ml/min以下，为肾功能重度损害。
⑸内生肌酐清除率低至11～20ml/min，为早期肾功能不全。
⑹内生肌酐清除率低至6～10ml/min，为晚期肾功能不全。
⑺内生肌酐清除率低于5ml/min，为肾功能不全终末期。
计算公式：（1）Cockcroft_Gault公式：(140-年龄)×体重(k g)Ccr = ---------------------------------------- (女性×0. 85)72×Scr(mg/dl)(140-年龄)×体重(k g)或Ccr = ------------------------------------------(女性×0. 85)0.818×Scr(umol/L)0. 84 ×Ccr ×1. 73GFR(ml/min /1. 73 m2 ) =--------------------------------BSA（体表面积m2）Cockcroft-Gault方程计算的cCcr值BSA标准化并矫正为GFR(ml/min /1. 73 m2 ) 。
肾功能检查结果分析
肾功能检查结果分析：（1）内生肌酐清除率（Ccr)：由于肌酐是内源性物质,如无外源性大量摄入肉食、剧烈运动或肌肉疾病，它每日的生成量为20mg/kg或1mg/min，血浆中浓度与尿中排出量都较为恒定，是目前临床上最常用的方法。
临床上Ccr的正常值：男性为140±27。
2ml/min，女性为112±20.3ml/min；矫正后清除率（即国内以标准体表面积加以矫正）为80～100ml/min。
Ccr随年龄变化而变化，每长10岁下降4ml/min。
Ccr是目前临床上最常用的肾功能试验,它的降低程度基本上反映肾实质损害程度。
一般认为,当降到正常值的80％时，表示肾小球滤过的功能已有减退，如降至51～70ml/min时示轻度损伤，降至31～50ml/min时示中度损伤，降至20ml/min 时即可出现尿毒症的症状.（2)血尿素氮（BUN）：过去多采用血浆非蛋白氮(NPN)测定，NPN是指血浆蛋白以外的所有含氮化合物,包括尿素氮、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、谷胱甘肽、铵等,其中，一些物质与肾功能无关或受肾外因素影响大,故目前已很少应用。
BUN占NPN中的绝大多数，为50％以上,肾功能不全时其较迅速地明显增加，虽然也受一些肾外因素影响（如蛋白摄入量、胃肠道出血、高分解代谢、肝脏代谢能力以及尿量的多少等),但方法简便,临床仍在广泛应用。
BUN的正常值为2。
9～7。
5mmol/L(8～21mg/dl)，NPN的正常值为14.3~25mmol/L（20~35mg/dl) .BUN和NPN 的高低取决于人体蛋白质分解代谢与肾脏的排泄功能，当血中这两种物质分别超过7。
5mmol/L和25mmol/L时,提示肾小球滤过率（GFR)已至少降到60％以下。
（3)血清肌酐（Scr)：其生成、代谢与排出受肾外影响因素很少，是较为理想的指标。
红细胞中也含有肌酐。
其肾功能正常值:苦味酸法为44~133μmol/L（0。
肾功能检查中如何判断肾脏的滤过功能
肾功能检查中如何判断肾脏的滤过功能肾脏是人体重要的排泄器官之一，负责过滤血液，排除废物和调节体内电解质和水分的平衡。
肾功能检查是评估肾脏健康状况的重要手段，其中最核心的指标之一就是肾脏的滤过功能。
本文将介绍肾功能检查中如何准确判断肾脏的滤过功能，并介绍几种常用的检查方法。
一、肌酐清除率肌酐是一种代谢产物，通过肾脏排出体外。
肌酐清除率是最常用的肾脏滤过功能评估指标之一。
它是指单位时间内肾脏清除的肌酐量，通常以毫升/分钟表示。
肌酐清除率的计算需要知道患者的肌酐浓度、尿量以及尿中肌酐的浓度。
通过测量肌酐清除率，可以评估肾小球滤过速率的高低，从而判断肾脏的滤过功能。
二、尿素氮清除率尿素氮是代谢过程中形成的一种废物，经过肾脏滤过后排出体外。
尿素氮清除率也是评估肾脏滤过功能的常用指标之一。
类似于肌酐清除率，尿素氮清除率是指单位时间内肾脏清除的尿素氮量。
通过测量尿液中尿素氮的浓度和尿量，可以计算尿素氮清除率，进而判断肾脏的滤过功能。
三、尿液微量蛋白正常情况下，由于肾小球的滤过膜的选择性作用，尿液中只有极少量蛋白质被排泄。
如果肾小球滤过膜受损，会导致尿液中蛋白质的异常增加。
因此，尿液中微量蛋白的检测是判断肾脏滤过功能是否正常的重要指标之一。
常用的检测方法有尿常规检查和尿微量白蛋白定量检测等。
四、肾小球滤过率（GFR）肾小球滤过率（GFR）是评价肾功能的重要指标，它反映单位时间内肾小球滤过的血浆量。
GFR的测定方法有多种，包括通过给予肾小球滤过的特定物质来进行测定，如肌酐、尿素、尿酸等。
此外，还可以通过核素示踪技术等方法进行测定。
GFR值的高低可以反映肾脏滤过功能的好坏，是评估肾脏健康状况的重要依据。
总结起来，肾功能检查中，通过肌酐清除率、尿素氮清除率、尿液微量蛋白和肾小球滤过率等指标的测定，可以准确判断肾脏的滤过功能以评估肾脏的健康状况。
这些检查方法在临床上应用广泛，能够帮助医生及时发现肾脏疾病，并进行相应的治疗和干预，保护肾脏功能的稳定和持久。
儿科学计算公式大全肾功能评估公式
儿科学计算公式大全肾功能评估公式儿科学计算公式大全——肾功能评估公式在儿科医学领域中，准确评估儿童的肾功能对于诊断和治疗疾病非常重要。
为了满足这一需求，研究人员开发了多种肾功能评估公式，这些公式基于儿童的年龄、性别、身高和体重等因素，通过数学计算来预测儿童的肾功能。
本文将为您介绍一些常用的儿科肾功能评估公式。
一、Schwartz公式Schwartz公式是一种基于肌酐清除率的肾功能评估公式，适用于1岁以上的儿童。
该公式为：肌酐清除率（ml/min/1.73m²）= k × (身高/cm) / 肌酐浓度(μmol/L)其中，k为修正系数，根据年龄段的不同而不同。
常用的修正系数如下：- 1岁以上男性：k=0.413- 1岁以上女性：k=0.413- 13-18岁男性：k=0.635- 13-18岁女性：k=0.493二、Bedside Schwartz公式Bedside Schwartz公式是对Schwartz公式进行修正后的版本，适用于1岁以上的儿童。
该公式为：肌酐清除率（ml/min/1.73m²）= 0.413 × (身高/cm) / 肌酐浓度(μmol/L)三、Schwartz修正公式Schwartz修正公式适用于出生至1岁的婴儿，该公式综合考虑了年龄和身高等因素。
公式为：肌酐清除率（ml/min/1.73m²）= k × (身高/cm) / 肌酐浓度(μmol/L)其中，k为修正系数，根据年龄和性别的不同而不同。
四、Bedside Schwartz修正公式Bedside Schwartz修正公式适用于出生至1岁的婴儿，是对Schwartz 修正公式的修正。
公式为：肌酐清除率（ml/min/1.73m²）= 0.48 × (身高/cm) / 肌酐浓度(μmol/L)五、CKiD公式CKiD公式是一种适用于儿童慢性肾脏疾病评估的肾功能公式。
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当肾功能出现异常时，拿着长长的检验报告单时，是不是看不懂上面所所标明的意义是如何的?内生肌酐清除率(CCr)和血肌酐(SCr)常常是检测肾功能不全的必查项目，通过它们的数值，可以诊断出肾功能不全病情程度如何，但是患者对于数值的不了解，常常让自己或家人无法知悉自己病情发展程度肾功能不全患者怎么看内生肌酐清除率和血肌酐?北京最好的肾病医院——北京京北医院肾病诊疗中心专家给大家做出回答。
怎么看内生肌酐清除率和血肌酐数值
专家表示，肾功能不全临床按病情程度分为四期，而这四期内生肌酐清除率(CCr)和血肌酐(SCr)的数值范围均是不一样的，为了更便于大家知晓这一问题，专家给出以下肾功能不全病情分级标准及正常值范围。
正常值范围
1、内生肌酐清除率(CCr)正常值范围
新生儿(以体表面积校正)：40～65ml/min
成人(以体表面积校正)：80～120ml/min。
2、血肌酐(SCr)正常值范围：一般来说血肌酐正常值标准为：44-133umol/L，其中男女数值可能存在如下差异
女 44～97umol/L
男 53～106umol/L
肾病专家余惠民主任医师提醒：当内生肌酐清除率数值下降幅度越大，或是血肌酐数值上升幅度越高的时候，则表明肾功能不全的病情程度就越为严重，临床上肾功能不全按病情程度可分为四期。
肾功能不全临床分期不同，数值也不一样
一期：肾功能储备代偿期（简称，代偿期）
CCr ：50～80ml/min，SCr：133～177μmol/l；
二期：肾功能不全期（简称，失代偿期）
CCr： 20～50ml/min，SCr：178～442μmol/l；
三期：肾功能衰竭期（简称，肾衰期）
CCr ：10～20ml/min，SCr：442～707μmol/l；
四期：肾功能不全终末期或尿毒症期（简称，尿毒症期）
CCr <10ml/min，SCr>707μmol/l。
2 1.肾功能不全患者用药原则：避免或减少使用肾毒性大的药物，注意药物相互作用，特别应避免有肾毒性的药物合用。
肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物。
根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。
制订个体给药方案时，对药物的剂量调整工作显得十分重要。
患者肾功能不全时，往往影响药物的排泄，会有药物蓄积的潜在可能。
临床上表示肾功能的好坏最常用的指标是肌酐清除率(CLcr)，以此为指标拟订个体给药方案是有意义的。
肌酐清除率计算方法：肌酐清除率随年龄、性别、体重而异，并通过患者血清肌酐值(Ccr)测定，计算而得。
正常人的肌酐清除率男性约120ml/min，女性约105ml/min。
对部分由肾清除药物，通过下列公式计算：
中Q：每克剂量调整值；F：药物由肾排泄百分比；(1-F)：药物肾外排泄百分比。
如：头孢氨噻肟常用剂量每8小时1g，药物肾排泄55%，肾外排泄45%，若肾功能不全患者肌酐清除率10ml/min，则每克剂量调整为：Q＝0.45＋0.55 ×（10/100），患者日剂量3g，调整为3g×0.5≈1.5g。
2. 肾病患者慎用的药物（1）氨基糖苷类抗生素、四环素类、氯霉素、喹诺酮类、呋喃妥因、利福平、磺胺类、二性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、特比奈芬、多粘菌素、替考拉宁、万古霉素等。
其实，大家经常使用的青霉素G、、氨苄西林、羧苄西林、先锋霉素Ⅴ、Ⅵ，等，如剂量过大，亦可发生肾损害。
由于抗生素广泛使用，引起的肾脏损害也最常见。
（2）心血管药：如卡托普利、拉贝洛尔、尼群地平、硝苯地平、硝酸甘油、可乐定、利血平、硝普钠、甲基多巴、哌唑嗪、果糖二磷酸钠、莫雷西嗪、门冬氨酸钾镁、酚妥拉明、酚苄明、丁咯地尔、依打蜡奉、吉非罗齐等。
（3）抗肿瘤药：如环磷酰胺、塞替派、卡莫氟、顺铂、司莫司汀、美法伦、甲氨蝶呤、门冬酰胺酶、丝裂霉素等。
（4）造影剂：在血管造影、增强CT造影、静脉尿路造影中使用的造影剂，可因其高渗性直接损伤肾小管及肾缺血、肾小球滤过率下降而发生急性肾功能衰竭。
造影剂所致急性肾功能衰竭尤其常见于原本肾功能不全、糖尿病、高血压或年老、脱水的病人。
（5）解热镇痛药：包括阿斯匹林、吡罗昔康、布洛芬、吲哚美辛、托美丁、舒林酸、甲氯芬那酸、非那西丁、非诺洛芬及保泰松、炎痛喜康及含非甾体类消炎药的常用复方制剂如散利痛、泰诺、白加黑等。
解热镇痛药肾损害的发生常与长期大剂量服用有关。
（6）抗病毒药：利巴韦林、拉米夫定、齐多夫定、阿德福韦酯等。
在慢性肾功能衰竭患者的药物用量和药物的使用范围都有局限性的，因为肾衰时，由于进入人体内的药物不能顺利的由尿排出，肾衰竭患者如果使用主要经过肾排泄的药物，若仍用通常的量，则可于血及组织中积蓄达到中毒的水平，而发生中毒症状，这种中毒症状每被患者的尿毒症症状掩盖，而不易被医生察觉，造成药物中毒的悲剧。
如果该药物有肾毒性，则将导致肾功能迅速的变坏，所以这个时候千万要慎重。
在早期肾损伤的同时可以使用ACEI类药物或者是血管紧张素II受体拮抗药物，可以起到保护肾脏的作用，减少了肾小球内高压高滤过状态，其作用机制使尿量增加，排钠排氯增加，并改善肾脏的血流灌注，该做肾脏病中蛋白质、脂质、和糖代谢紊乱，一定程度的减少了蛋白尿。
而当肾实质病变或肾血管病变时，会引起肾血流灌注不足，导致肾缺血，促使球旁体细胞分泌肾素增加，通过肾素血管紧张素的作用，使全身小动脉收缩，总外周血管阻力增加，而导致高血压。
而这样的情况最有效的降压药物是钙离子拮抗剂、利尿药、β-受体阻断药，但不适合血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素II受体拮抗药，因为这种将药物注意是扩张肾小球的出球小动脉，更增加了肾脏的缺血缺氧，促进了肾脏纤维化硬化程度。
所以在肾功能处于肾功能不全氮质血症期后的病人都不建议使用ACEI类和血管紧张素II受体拮抗药。