纤支镜：诊断肺癌功不可没
纤支镜在肺癌介入治疗中的应用及效果分析
人工智能、大数据等技术的应用将有助于实现纤支镜介入治疗的智能化发展，提高手术 精准度和效率。
THANKS
Байду номын сангаас
生存率和生活质量改善情况
生存率
统计并比较纤支镜介入治疗前后患者 的生存率，分析治疗对患者生存状况 的影响。
生活质量改善
采用生活质量评估量表，评估纤支镜 介入治疗前后患者的生活质量改善情 况，包括身体功能、心理状况、社会 功能等方面的改善。
并发症发生率及严重程度
并发症类型
记录纤支镜介入治疗过程中出现 的并发症类型，如出血、感染、 气胸等，分析并发症的发生原因 及预防措施。
原理
纤支镜利用光导纤维传导光束，通过由几万根透光度很高的玻璃或丙烯树脂拉成很细的纤维所组成的导光束，将 冷光源经反射镜反射出的光线传导到内窥镜前端，照亮被观察物体，然后通过透镜的成像、放大以获得清晰的图 像，从而观察气管和支气管内的病变情况。
发展历程及现状
01
发展历程
02
现状
自20世纪60年代问世以来，纤支镜经历了多次改进和发展，从硬质 支气管镜到可弯曲支气管镜，再到电子支气管镜和超声支气管镜等， 其功能和适应症不断扩大。
细胞肺癌占比较高。
介入治疗原理及方法
介入治疗原理
介入治疗是一种通过影像学引导 ，将治疗器械直接送达肿瘤部位 进行治疗的方法，具有创伤小、 恢复快、并发症少等优点。
常用介入治疗方法
经血管介入治疗（如化疗栓塞、 射频消融等）和非血管介入治疗 （如粒子植入、激光治疗等）是 肺癌介入治疗的常用方法。
适应症与优势分析
分期评估
通过纤支镜观察气道内部情况，直接发现 肿瘤病灶，确定其位置、范围和形态。
纤维支气管镜在肺部疾病诊断中的作用
一
中 国 乡村 医药 杂 志
次 ，其 中 ９ ９例 （ ９ ４． ３ ％） 做 １次 ，有 ５例 （ ４ ． ８ ％） 做 ２次 ，１
痛 ４ ０例 （ ３ ８ ． １ ％） ，气促 １ ７例（ １ ６ ． ２ ％） ，发热 １ ６例 （ １ ５ ． ２ ％） ，
消 瘦 、乏 力 、声 嘶 ６例 （ ５ ． ７ ％） ，痰 涂 片 结 核 菌 素 试 验 阳 性
５ ｌ例 （ ４ ８ ． ６ ％） 。 １ ． ２． ２ Ｘ 线胸 片表 现 片状 阴影 ８ １例（ ７ ７ ． １ ％） ，块状 阴
２ Ｏ １ ３ 年９ 月第 ２ Ｏ 卷第 １ ８ 期
药物 不 良反 应较 轻 ，值 得进 一步研 究 。
参 考 文 献
不高 的社 区获得性肺 炎疗 效观察 【 Ｊ 】 ． 中国医药 指南 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ １ １ ） ： ２ ７ ，３ ９ ． ［ ４ 】 曾峰 ， 林雅， 肖靖华 ， 等． 莫西沙 星与左氧氟 沙星治 疗社区获得
门淋 巴结肿 大 ８例（ ７ ． ６ ％） ，粟粒样结节 阴影 １ ５例（ １ ４ ． ３ ％） ， 胸 腔积 液 １ ８例 （ １ ７ ． １ ％） 。 １ ． ２ ． ３ 术前 诊断 肺 部 阴影性 质待查 ２ ２例 （ ２ １ ． ０ ％） ，阻
塞性肺 炎 ２ ７例（ ２ ５ ． ７ ％） ，可疑肺癌 ２ ４例 （ ２ ２． ９ ％） ，咯血 原 因待查 ２ ５例（ ２ ３ ． ８ ％） ，肺部 间质纤 维化 ７例（ ６ ． ７ ％） 。 １ ． ３ 检查方 法 所 有 患者一 般情 况 良好 ，心肺功 能基本
纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值
纤支镜检查为肺 癌的早期 诊断 提供 了重要手 段。纤支 镜检查可直视下观察气道黏膜 ， 必要 时进行刷检 和活组织检 查进行病理诊断 ， 阳性率为 ６ ％ 一 ０ Ｊ ０ ８ ％ 。为了提高镜下取
１２ 临床表现 ．
咳嗽 、 咳痰 ２ Ｏ例 ， 干咳 ４例 ， 咯血 １ ， ０例 胸
痛１ ， ２例 气促 ｌ ， ３例 声嘶 ２例 ， 胸腔积液 ２例。临床 误诊为
活检钳垂直管壁插入 ， 深部取材 ；６ 对 于胸部有团块阴影而 （）
２ １ 病理学检查结果 ．
经病理切 片及 细胞学检查确 诊肺癌
镜 下未见异常时 ， 常规进行 刷检 ， 应 依据 胸片所 提示 病变部 位， 叶段多次刷检 ， 或进行经纤支镜肺活检 。
纤支镜检查对肺癌 的诊 断有重要 价值 ， 检查 方法 安全 ，
社 。０ １１７—１２ ２０ ：０ １．
４２ ． ％。主 支 气 管 ８例 ，占 ３． ％ ， 支 气 管 ｌ ３３ 叶 ６例 ，占 ６． ％ ， 中上叶 ８例 ， ３ ３ ， ６７ 其 占３ ． ％ 中叶 ５例 ， ２ ．％ ， 占 ０ ８ 下叶
３例 ， １． ％。 占 ２５
３ 讨 论
学检查确诊为肺癌者 ２ ， ４例 占总数 １． ％， ７ ４ 现报告如下 。
１ 资料与方法
似 的 ｘ线图像 ， 导致肺癌的误诊 ｊ 也 。本组 ２ ４例报告 中 ， 有 ３例误诊为肺结核 ， １ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ％ ； ５例误诊 为肺炎 占 ２ ． ％ ； 占 ２５ 有 ０８
有 ２ 例 误 诊 为 肺 不 张 ， ８ ３ ；４ 例 考 虑 可 疑 肺 癌 ， 占 ．％ １
中国医学创新
２０ ０９年 ５月
肺癌的纤维支气管镜检与病理诊断比较
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纤维支气管检查对早期肺癌的诊断价值
文章编号：１００７－１９８９（２０１２）０７－０７３１－０３纤维支气管检查对早期肺癌的诊断价值贺仁忠（遵义医学院附属医院呼吸二科，贵州遵义５６３００３）摘要：目的提高纤维支气管镜检查对早期无症状肺癌及Ｘ线阴性肺癌诊断价值的认识，以尽早确诊肺癌。
方法回顾性分析经纤支镜检查确诊的早期无症状肺癌２０例及Ｘ线阴性肺癌３２例的纤支镜下表现及病理学类型。
结果无症状肺癌组：纤支镜下表现：①解剖学分型：中央型１６例（８０．００％），周围型４例（２０．００％）；②基本表现：增生型１０例（５０．００％），侵润型６例（３０．００％），外压型３例（１５．００％），正常型１例（５．００％）。
病理学类型：鳞癌１３例（６５．００％），小细胞癌３例（１５．００％），腺癌２例（１０．００％），未分类２例（１０．００％）。
Ｘ线阴性肺癌组：①解剖学分型：中央型２４例（７５．００％），周围型８例（２５．００％）；②基本表现：增生型１８例（５６．２５％），侵润型６例（１８．７５％），混合型５例（１５．６２％），正常型３例（９．３８％）；病理学类型：鳞癌１８例（５６．２５％），小细胞癌５例（１５．６３％），腺癌４例（１２．５０％），未分类５例（１５．６２％）。
结论纤维支气管镜检查对早期无症状肺癌及Ｘ线阴性肺癌具有重要诊断价值。
关键词：纤维支气管镜；肺癌；诊断中图分类号：Ｒ７３４．２文献标识码：ＢDiagnostic value of bronchofibroscopy for early lung cancerHEN Ren-zhong(The Second Department of Respiratory,Affiliated Hospital of Zunyi Medical College,Zunyi,Guizhou 563003,P.R.China)Abstract:【Objective 】To investigate the diagnostic value of bronchofibroscopy (BFS)for early asymptomatic lung cancer and X-ray negative lung cancer and diagnose finally.【Methods 】Displays under bronchofibroscope and pathological types of 20cases of early asymptomatic lung cancer patients and 30cases of X-ray negative ones de －tected by bronchofibroscopy,both of them were analyzed retrospectively.【Results 】Asymptomatic lung cancer group:1Displays under bronchofibroscope:①anatomical types:16cases of central type (80.00%)and 4cases of peripheral type (20.00%);②basic appearances:10cases of proliferation type(50.00%),6cases of infiltration type(30.00%),3cases of outer-pressing type (15.00%)and 1case of normal type(5.00%).2pathological types:13cases of squamous cell carcinoma (65.00%),3cases of small cell lung cancer (15.00%),2cases of adenocarcinoma (10.00%),and 2cases of undetermined type lung cancer(10.00%).X-ray negative lung cancer group:1Displays under bronchofibro －scope:①anatomical types:24cases of central type (75.00%)and 8cases of peripheral type (25.00%);②basic ap －pearances:18cases of proliferation type (56.25%),6cases of infiltration type (18.75%),5cases of mixed type (15.62%)and 3case of normal type (9.38%).2Pathological types:18cases of squamous cell carcinoma (56.25%),5cases of small cell lung cancer (15.63%),4cases of adenocarcinoma (12.50%)and 5cases of undetermined type lung cancer (15.62%).【Conclusions 】Bronchofibroscopy has very important value in diagnosis of early asymptomat －ic lung cancer and X-ray negative lung cancer.Key words:fiberoptic bronchoscopy;lung cancer;diagnosis收稿日期：２０１１－１０－１８［通信作者］贺仁忠，Ｅ－ｍａｉｌ：ｒｅｎｚｈｏｎｇ．ｈｅ＠ｙａｈｏｏ．ｃｎ第１８卷第７期中国内镜杂志Vol.18No.7２０１２年７月China Journal of EndoscopyJul.2012731··近年来原发性支气管肺癌（简称肺癌）发病率及死亡率呈上升趋势，随着纤维支气管镜（称纤支镜）、ＣＴ等检查手段的不断发现和改进，肺癌的确诊率越来越高。
购买纤支镜的理由
购买纤支镜的理由
购买纤支镜的理由可能包括以下几点：
1. 诊断准确性高：纤支镜检查可以直接观察气管和支气管内的情况，包括气道炎症、肿瘤、异物等，对于肺部疾病的诊断具有重要价值。
2. 微创性：与传统的肺部活检相比，纤支镜检查是一种微创的检查方法，减少了患者的痛苦和并发症的风险。
3. 治疗作用：除了诊断作用，纤支镜还可以用于一些治疗操作，如气道内异物取出、肿瘤切除、气道狭窄扩张等。
4. 可重复性：纤支镜检查是一种可重复性较好的检查方法，对于一些需要定期监测或治疗的疾病，如支气管内肿瘤，可以进行多次检查和治疗。
5. 提高诊断效率：通过纤支镜检查，可以获得实时的气道内图像和标本，有助于医生快速做出准确的诊断，提高诊断效率，减少误诊和漏诊的发生。
6. 患者舒适度高：纤支镜检查过程相对较短，患者通常只需局部麻醉或镇静，舒适度较高，尤其适用于年老体弱或合并其他疾病的患者。
总之，购买纤支镜可以提高医院对肺部疾病的诊断和治疗水平，为患者提供更好的医疗服务。
当然，在购买纤支镜设备之前，还需要考虑设备的质量、价格、售后服务等因素，以确保设备的可靠性和性价比。
纤维支气管镜
纤维支气管镜纤维支气管镜是一种医疗设备，用于诊断和治疗呼吸道疾病。
这种镜子具有纤维光导技术，可以将光线传输到体内，使医生能够观察到患者呼吸道的状况。
纤维支气管镜技术已经成为了呼吸道疾病诊断中的重要工具，其可视化效果和非侵入性操作使其在医疗领域得到了广泛应用。
纤维支气管镜由光源、光束传输系统、图像传输系统和检查手柄组成。
光源是整个系统的核心，它通过纤维光束传输系统将光能传输给纤维支气管镜的尖端。
图像传输系统负责将采集到的图像传输给医生进行观察和诊断。
检查手柄则用于操作纤维支气管镜的进退和旋转。
纤维支气管镜可以通过口腔或鼻孔插入患者的呼吸道。
一旦镜子进入呼吸道，医生就可以通过观察图像来评估呼吸道的情况。
这种镜子不仅可以观察到气管和支气管的情况，还可以进行取样和治疗，如刷子采样、活体组织检查、活组织检查和病变切除等。
纤维支气管镜的大部分操作是无痛的，患者只需要局部麻醉就可以完成检查。
纤维支气管镜的应用范围非常广泛。
它常用于肺部的疾病诊断，如肺癌、肺炎、肺气肿等。
此外，纤维支气管镜也可以用于上呼吸道感染、喉咙疾病、食管病变等疾病的诊断。
这项技术在临床上的应用，为医生提供了更准确的呼吸道诊断，帮助患者早日获得治疗和康复。
除了诊断，纤维支气管镜还可以用于治疗呼吸道疾病。
在早期肺癌的治疗中，纤维支气管镜可以通过切除病变组织来阻止其恶化。
在呼吸道狭窄和梗阻的情况下，纤维支气管镜可以通过扩张狭窄部位或植入支架来恢复呼吸道通畅。
这种非侵入性的治疗方式不仅可以减轻患者痛苦，还可以缩短康复期。
然而，纤维支气管镜也有一些风险和局限性。
在操作过程中，可能会出现呼吸道出血、感染、气胸等并发症。
此外，纤维支气管镜的操作需要经验丰富的医生进行，操作不当可能会损伤呼吸道组织。
因此，在使用纤维支气管镜进行诊断和治疗之前，医生需要全面评估患者的病史和症状，并根据具体情况做出决策。
总之，纤维支气管镜是一种重要的医疗设备，用于诊断和治疗呼吸道疾病。
纤维支气管镜联合取材对肺癌诊断的临床价值
Ｂ ０ Ｃ １Ｃ细胞刷刷检 ２— ３次 ， 以毛刷取到渗血黏膜 为佳 ， 活检 或刷片过程中及刷 片后 ， 间断 以 ３ ℃生理 盐水 ２ ６ ｌ ７ Ｏ～ ０ｍ 灌
ｔ ｅｒｔ ｗ ｓ ８ ８ ％ ，ｏ ｉｅ ｅｉｅ ｔｏ ｉ ｉｇ ｔｏ ｙｈ ｖ ｉ ｉｃ ｎ ｄｆ ｒｎ ｅ （ ０ ０ ） Ｃ ｎ ｌ ｓ ｎ Ｆ ｂ ｒ — ｉ ａ ａ ． ６ ｃｍｂｎ ｄ ｄ ｒ ｄｍｅｈｄ ｗ ｔ ａｓ ｌ ｍｅｈ ｄｍａ ａｅｓ ｎ ｆ ａ ｔ ｉｅｅ ｃ ｓ Ｐ＜ ． ５ ． ｏ ｃｕ ｉ ｉｅｏ ｖ ｅ ９ ｖ ｈ ｎｅ ｇ ｉ ｆ ｏ ｐ
【 关键词】 纤维支气管镜 ； 联合取材 ； 肺癌 ； 诊断 【 ｂｔ ｃ】 ０ ｊｃ ｖ Ｔ ｓ ｓ ｈ ｖ ｕｔｎｏ ｆ ｅ ｐ ｃ ｒ ｃｏｅ ｙ ｎ ｕ ｇ ａｃｒａｄｔｄ ｃ ｓ ｂ ｒ ｔ ｏｃｏｃ Ａ ｓａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｔ ｅ ｏ ｓ ｓ ｔ Ｅ ａ ａ ｏ ｒ ｔ ｏ ｈ ｓ ｐ ｎ ｎ ｅ， ｓｕ ｅ ｅ ｐｉｂ ｎｂ ｓ — ａ ｅ ｅ ｌ ｉ ｆ ｂ ｏ ｉｂ ｎ ｉ ｏ ｏｌ ｃ ｎ ｏ ｉ ｓｆ ｏ ｃｒ ｉ ｏ
变性质 、 变范 围， 病 明确 手 术 指 征 与 方 式 有 重 要 的指 导 意 义 。 本文收集了我院 ２０ ０ ６年 ４月 ～ ００年 ６月 １９例肺 癌 患 者 ， ２１ ０ 经 纤 支 镜检 查 ， 用 钳 夹 活 检 、 检 及 肺 泡 灌 洗 联 合 取 材 的 方 采 刷 法 获取 标本 ， 病 理 学 或 细胞 学 检 查 确 诊 为 肺 癌 ， 检 查 结 果 经 对
ｃｎ ｅ ｂ ｂ ｒｐｉ ｂｏ ｃ ｏ ｃ ｐ ｉ ｒｅ ｓ ｂ ｈ ｂ ｐ ｙ ｌｖ ｇ ｅｊｉｔ ｅ ｖ ｄｍｅ ｏ ｂａｎｓ ｅ ｉ ｅ ｓ ｙｐ ｔｏｏｙｏ ｙ ｌ ｙ ａ ｃ ｒ ｙｆ ｅｏ ｔ ｒｎ ｈ ｓｏ ｙｗ ｔ ｆ ｃ ｐ ，ｍｓ ｉ ｓ ， ａ ｅｔ ｎ ｄ ｒ ｅ ｔ ｄ ｔ ｏ ｔｉ ｐ ｃｍ ｎ ａ ｌｇ ｒｃｔ ｏ ｉ ｃ ｈｏ ｏ ａ ｈ ｏ ｉ ｈ ｏ ｂ ｈ ｏｇ
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纤支镜：诊断肺癌功不可没
作者：张传生
来源：《祝您健康》2003年第04期
电脑公司赵老板50刚挂零，平时软“中华”不离嘴，烟龄少说也有20多年。
近日不知是偶感风寒，还是呼吸道炎症，晨起咳嗽不止，难以忍受，在痰液中还带有小血块。
到医院去做了胸部透视、胸部X线、胸部CT等检查，未发现肺部病变。
接诊的医生说：“需要进一步的检查!”这下赵老板紧张了，电话、传真、E-mail飞向全国各地，请求知名胸部肿瘤专家会诊。
结果各路专家意见众多，有的建议做胸部磁共振检查，有的建议他做PET(正电子发射计算机断层显像)，有的建议进行血液肿瘤标志物检查。
赵老板面对诸多专家的建议并没乱了方寸，他最终走进了胸部肿瘤专家的诊室。
经验丰富的胸部肿瘤专家与他作了长达40多分种的病史询问。
专家告诉他，诊断肺部病灶的新方法、新技术很多，但至今还缺乏有效的早期诊断方法。
赵老板吸烟20多年，咳嗽，痰中带血，要明确诊断，除了痰检、胸部x线、胸部CT以及血液的肿瘤标志物等检查外，还应做纤维支气管镜检查。
明智的赵老板接受了专家的建议，第二天便做了纤支镜检查，结果发现右肺中间支气管有糜烂斑块，病理学检查诊断为肺鳞癌。
做了肺癌根治切除术后，他恢复良好，为此逢人便夸：“是纤支镜帮我摆脱了癌魔!”
这话一点也不夸张。
1967年纤维支气管镜诞生并应用于临床以来，为肺癌的诊断提供了
一种方便、快捷、实用、可靠的方法。
在以后的30多年里；纤支镜为肺部疾病和肺癌的诊断、胸部手术后并发症的预防和治疗等立下了汗马功劳，可谓功不可没。
常规纤支镜检查常规的纤支镜检查是目前国内外内镜诊断肺癌的首选方法之一，对支气管内病变诊断阳性率高达70％以上，对周围性病变高达40％以上，可减少创伤大、费用高的纵隔镜和剖胸探查。
可对气管周围隆突下和肺门旁淋巴结进行活检，也可为粘膜下病变、肺周围结节和肿块进行病理学检查。
经纤支镜支气管肺泡灌洗这项检查是经纤支镜向局部支气管肺泡注入生理盐水，使更远的支气管和肺泡得到大面积冲洗，以收集肿瘤的脱落细胞。
细胞学检查对弥漫型和周围型肺癌的诊断有较重要的价值。
目前，这项技术用于测定与肺癌的诊断、预后、肿瘤发生类型有关的标志物，如癌胚抗原、P53、P16、铁蛋白、端粒酶等。