应用负压封闭引流技术治疗足部皮肤撕脱伤30例
32例封闭式负压引流治疗足部感染后皮肤缺损的护理体会
• 临床护理 •199结果一致，均认为在急性心肌梗死患者的抢救中采取急诊护理路径具有显著效果，能够在缩短介入治疗时间的同时，保证预后。
而有学者指出[6]，干预预后效果虽然良好，但并不能缩住院时间，经调查，其研究过程中由于部分护理人员疏忽，并未定期对患者康复状态进行记录，从而导致研究结果失真。
综上所述，急诊护理路径在急性心肌梗死患者抢救过程中具有显著效果，可准确缩短介入治疗时间，并通过及时有效干预确保患者生命健康，提高心肌梗死患者的存活率及生活质量，值得临床推广。
参考文献[1] 郝凌霄,程帅,李盼盼,等.25岁急性心肌梗死1例[J].临床心身疾病杂志,2016,22(5):164-165.[2] 李广运.急诊冠脉支架植入术急性心肌梗死患者应用不同类型他汀类药物治疗的效果比较[J].国际医药卫生导报,2016,22(11):1603-1605.[3] 董丽红.心肌标志物即时定性检测对急性心肌梗死早期诊断的临床意义[J].中国现代药物应用,2016,10(19):47-48.[4] 韦靖.非典型急性心肌梗死的急诊治疗进展[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(53):10665-10666.[5] 李梅.急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].医疗装备,2017,30(10):175-176.[6] 肖慧玲.急诊护理路径在急性心肌梗死抢救中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(8):1145-1146.32例封闭式负压引流治疗足部感染后皮肤缺损的护理体会邹 静（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）【摘要】目的 将封闭式负压引流治疗足部感染后皮肤缺损的护理体会进行总结和分享。
方法 选择锦州市中心医院2016年1月至2018年1月足部外伤术后感染皮肤缺损患者32例，其中男性22例，女性10例，年龄29~68岁，平均年龄（38.5±6.8）岁。
手术方式均为足部外伤清创缝合术治疗。
科研课题论文：封闭式负压引流(VSD)在大面积皮肤撕脱伤中的应用与护理体会
66673 临床医学论文封闭式负压引流(VSD)在大面积皮肤撕脱伤中的应用与护理体会【Abstract】 Objective： To discuss application of VSD treatment on large scale skin avulsioninjury and nursing effect. Method： From March 20xx 年3月-20xx年12月应用多聚乙烯醇海绵泡沫高分子复合材料和VSD技术治疗大面积皮肤撕脱伤38例，效果满意。
1 资料与方法1.1 一般资料选择20xx年3月-20xx年12月骨外科收治大面积皮肤撕脱伤38例。
男25例，女13例，年龄14～53岁，致伤原因：交通事故23例，机器伤13例，烫伤2例。
创面部位：上肢12例，大腿14例，小腿8例，足踝4例，伴有血管、神经损伤，肌腱外漏20例，伴有骨折并骨外漏10例。
创面新鲜30例，8例创面感染，入院体温37.5～38.9 ℃。
缺损面积6 cm×9 cm～25 cm×40 cm，入院至手术时间2～20 h。
1.2 治疗方法第一次手术：给予皮肤清洗和伤口冲洗后，所有患者均实行全麻，由医生按照无菌操作原则进行严格清创，彻底清除创面污物、异物及坏死组织，在清创过程中用生理盐水反复冲洗。
对有少量点状出血，但皮肤弹性尚好的部分缺血区脱套皮肤，暂时给予保留[1]；对创面及创腔供血差的基底仔细清除感染至出现新鲜创面。
伴有血管、神经、肌腱损伤者分别给予相应的处理。
血管：对四肢主要动脉伤，清创后将主要血管修复，以免肢体坏死或缺血，对非主要血管要妥善结扎止血。
肌腱：在平时对伤口整齐的切割伤，如污染不重，在伤后6～8 h内获得彻底清创者，可作肌腱初期缝合术，否则留待作二期缝合。
神经：处理原则与肌腱相同。
伴有骨折并骨外露患者可用骨刀及咬骨钳彻底清除表面感染骨或死骨直至有新鲜出血骨面，对完全游离的小骨片应去除，较大的游离骨片清洗后放回原位，以免发生骨缺损；一切与骨膜或软组织相连的骨片均应保留，彻底清创后即将骨折断端复位，并可应用简单有效的内固定。
创面封闭式负压引流(VSD)治疗皮肤撕脱伤的体会
创面封闭式负压引流(VSD)治疗皮肤撕脱伤的体会【摘要】：目的：分析创面封闭式负压引流（VSD）治疗皮肤撕脱伤的体会感受。
方法：选择2021年5月-2022年5月30例由于大面积皮肤撕脱导致皮肤、软组织缺损患者进行研究。
随机划分为对照组与观察组各15例。
对照组将采取撕脱皮片原位回植，观察组患者采取创面封闭式负压引流治疗方式。
对比两组患者愈合时间以及效果等。
结果：观察组患者在采取创面封闭式负压引流（VDS）治疗后愈合率以及感染率均优于对照组（p<0.05）。
结论：创面封闭式负压引流（VDS）在治疗皮肤撕脱伤中具有较好的效果，可以提高愈合效果。
【关键词】：创面封闭式负压引流；皮肤撕伤；体会VSD负压引流数是一种处理浅面创面和用于深部引流的全新方法，可以彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，对于骨髓炎等内部无法治疗的疾病有很好的治疗效果，是外科治疗技术的创新。
皮肤撕脱伤又叫做脱套伤，闭合性皮肤撕脱伤皮肤完整，皮下形成囊控和充满血液，触之有波浪感。
当四肢被碾压时车轮旋转产生强大的抓着牵引力，导致皮肤在皮下组织和肌肉深筋膜之间持续撕脱分离[1]。
本文将分析VSD在治疗皮肤撕脱伤的预后效果以及治疗体会，现将报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2021年5月-2022年5月30例由于大面积皮肤撕脱导致皮肤、软组织缺损患者进行研究。
对照组男11例，女4例，患者年龄23-45岁，平均年龄36.82岁。
观察组8例，男7例，年龄24-45岁，平均年龄38.36岁。
所有患者资料均无差异（p<0.05）,可以对比。
1.2方法对照组：对创面常规消毒，将周边皮肤进行清洗，使用3%过氧化钠以及生理盐水不断的清洗创面以及周边皮肤，最后逐层清创，修复受损组织，进行止血，最后将撕脱片修剪为中厚皮片，在皮片上面切开0.5cm小口用作引流，确保张力用于皮肤回植。
所以对于皮肤撕脱伤的治疗，彻底清创是首要前提，及时清除感染，保全残余软组织作为首要目标，术后需要配合抗生素。
应用持续封闭负压引流技术治疗大面积皮肤剥脱损伤
应用持续封闭负压引流技术治疗大面积皮肤剥脱损伤摘要】目的观察持续封闭负压引流治疗大面积皮肤剥脱损伤的临床疗效。
方法使用持续封闭负压引流对21例大面积皮肤剥脱损伤患者进行治疗。
结果 21例患者大面积皮肤剥脱损伤全部治愈。
结论持续封闭负压引流治疗大面积皮肤剥脱损伤经济、简单、有效，保持持续负压引流有效是治疗的关键。
【关键词】持续封闭负压引流大面积皮肤剥脱损伤治疗随着交通运输业和工业的快速发展，严重创伤的病人越来越多，临床上常见大面积皮肤剥脱损伤，若处理不当易导致皮肤坏死、皮下积液及感染等不良后果。
传统的治疗方法是彻底清创、剥脱皮肤回植、加压包扎，术后预防感染治疗，易皮下积液，皮肤坏死、感染风险大；后期手术修复创面，增加患者痛苦、经济负担，延长治疗周期。
使用持续封闭负压引流治疗大面积剥脱损伤，可以将创面坏死及液化组织及时排出，为回植皮肤愈合提供良好的环境。
同时由于避免了创面分解产物的毒素对人体的第二次打击，使得全身炎性反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率大大减少。
现将我院从2008年12月至2012年11月收治的21例大面积皮肤剥脱损伤患者的治疗情况报告如下。
1 临床资料21例中男15例，女6例，年龄5岁～62岁，平均31.7岁。
小腿皮肤软组织剥脱伤17例，上臂皮肤软组织剥脱1例，前臂皮肤脱套伤3例。
损伤面积在5.0cm×20.0cm～40.0cm×50.0cm。
2 方法完善术前准备后急诊清创，再将剥脱皮肤修整削薄、打孔后回植，表面覆盖VSD材料（武汉维斯第医用科技有限公司生产的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫），间断缝合固定。
用75%酒精脱去VSD边缘皮肤皮脂，干纱布擦净，用生物透性薄膜粘贴封闭整个创面，薄膜覆盖的范围应超过VSD边缘3cm以上，避免漏气。
引流管自薄膜下引出，接负压源，VSD连同薄膜明显塌陷,说明密封较好,负压效果满意。
术后护理应经常观察引流瓶上的负压指标,负压值宜保持在-125ｍｍHg～-450ｍｍＨg。
负压封闭引流技术治疗骨科外伤30例总结报告
近年来随着我国工业发展不断加快和人均汽车保有量逐年增加，工地工伤和车祸伤所致的骨外科创伤的发病率逐年增加，骨外科创伤可造成患者的血管、肌肉、神经、肌腱等软组织出现不同程度的损伤[1]，病情进一步发展可造成重症感染，严重的影响患者的生活质量和健康。目前临床上对骨外科创伤的常规治疗为换药干预，至患者肉芽长好后在进行缝合或植皮，但是对于创面过大、软组织严重感染的患者，常规换药无法取得理想的治疗效果。封闭式负压引流（VSD）是近年来发展起来的新型医疗技术，其通过浅表创面引流和深部引流，彻底除去创面的坏死组织和分泌物，在骨髓炎等疾病治疗中可取得理想治疗效果，基于此，我院采用VSD进行骨外科创伤治疗，效果理想，现报告如下。
负压封闭引流技术治疗骨科外伤30例总结报告
摘要：目的 探讨封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的应用效果。方法 收集2015年2月至2017年2月我院骨外科收治的患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规换药治疗，观察组（n=30）接受封闭式负压引流术进行治疗，比较两组患者治疗效果、一般治疗情况和并发症发生率。结果 观察组患者敷料平均维持时间为7.59±0.62 d，对照组为5.87±0.75 d，P<0.05；观察组患者更换敷料次数为1.14±0.68次，对照组为2.53±0.61次，P<0.05；观察组患者治疗费用为9184.33±507.65元，对照组为10189.27±516.38元，P<0.05；观察组患者治疗有效率为90.00 %，对照组为73.33 %，P<0.05；观察组患者并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。结论 封闭式负压引流技术可有效提高骨外科创伤患者的治疗效果，对于改善患者的预后、降低并发症发生率具有积极作用，值得推广应用。
负压封闭引流术(VSD)治疗软组织撕脱伤疗效观察
负压封闭引流术(VSD)治疗软组织撕脱伤的疗效观察软组织撕脱伤是创伤领域中经常遇到的一项复杂疾病，多是皮肤和皮下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱，而且常常伴有不同程度的骨折，严重者因大量失血而发生休克。
早期处理的好坏直接影响后继治疗效果，如治疗不当，可致皮肤坏死、感染、重要组织外露，甚至危及生命，晚期可形成慢性溃疡或瘢痕挛缩，严重影响肢体的外观和功能。
我们自2009年8月至2011年8月引进负压封闭引流技术（vsd）治疗该病30例，取得了良好疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组患者共30例，男18例，女12例；年龄8~60岁；受伤部位的分布：上肢13例，下肢17例；上肢主要创面在手背和前臂，下肢主要在足背和小腿；撕脱面积0.5%～32%体表面积（平均10%），其中包括不完全性撕脱19例，完全性撕脱11例；17例为车祸所致，13例为机器绞轧伤。
入院时合并休克2例，骨折关节脱位12例，皮肤缺损5例。
1.2治疗方法麻醉成功后，手术区域常规清洗消毒铺巾，由浅至深切除失活的皮肤、筋膜和肌肉，清除异物，尽量电凝止血，反复冲洗创面，直至显露比较清洁和血循环较好的组织，有严重骨折的行内固定，最后根据皮瓣血运情况，酌情修剪成中厚或全厚皮瓣，同时用小尖刀在皮瓣上戳多个均匀分布的筛孔（直径0.5mm，间距1cm左右）。
观察创面无明显活动性出血后，缝合深部组织，消灭死腔，逐层缝合至皮肤。
然后按创面的大小和形状设计修剪带有多侧孔的vsd敷料，使引流管的端孔及所有侧孔完全为vsd敷料包裹。
在擦干净创面周围皮肤之后，用具有生物透性薄膜封闭vsd敷料覆盖着的整个创面。
根据需要用三通管将所有引流管合并为一个出口，引流管接负压装置，开放负压。
并且调节负压，7～10天后拆除vsd敷料［1］。
术后常规用抗生素预防感染。
病房做好护理工作，保证负压装置的持续和合理负压，保持vsd敷料的密闭和吸引管的通畅，注意观察患者生命体征变化和患肢血运，及时处理。
2021难愈性创面患者应用封闭式负压引流治疗30例范文2
2021难愈性创面患者应用封闭式负压引流治疗30例范文 近年来，随着慢性疾病发生率的不断增加，慢性难愈性创面也呈现出高发病率。
针对此类创面，传统的换药方法无法获取到满意的疗效，且疗程长、工作量大、费用高，给医患双方均带来了极大的不便。
上世纪90年代，封闭式负压引流( VSD) 技术的问世改变了传统创面的治疗方法，解决了难愈性创面所面临的一系列难题，且随着医学水平的进步，该技术也逐渐在临床中得到了广泛的应用［1，2］。
为了观察 VSD 技术的临床疗效，我院对 30 例难愈性创面患者应用 VSD 治疗，并与常规清创、换药方法进行对比，现报道如下。
1资料与方法 1．1一般资料: 选择 2012 年 1 月至 2014 年 6 月期间烧伤整形科收治的难愈性创面患者 60 例，将其按照 0～ 60 进行编号，并根据随机数字表法平均分为研究组与对照组。
研究组 30 例，男性 16 例，女性 14 例，年龄15 ～ 78 岁，平均年龄( 40．2±8．6) 岁。
对照组 30 例，男性 15 例，女性 15 例，年龄 15～78 岁，平均年龄( 40．9±8．5) 岁。
两组患者、性别构成、年龄、致病原因、创面直径等比较无统计学意义( P＞0．05) ，具备可比性。
见表1。
1．2材料与方法 1．2．1VSD 材料: 应用负压引流材料包，购自山东创康生物科技有限公司，包括: 医用海绵、透明透气胶粘贴膜、硅胶多孔引流管、专业的引流管、Y 型接头、止液夹、收集容器等。
1．2．2方法: 对照组患者应用常规清创、换药方法治疗。
研究组在常规清创的基础上应用 VSD 治疗，具体方法为: ①彻底清创，清除坏死组织，防止坏死组织堵塞引流管，根据创面情况选择相应规格、型号的 VSD材料包。
②按照创口形状对敷料进行剪裁，先在创面上平铺一层医用海绵，再以透气胶粘封闭创面，清洁创面四周的皮肤，并保证其干燥。
③以梯形接头或 Y 型接头连接医用海绵的长连接管与吸引接连管。
应用负压封闭引流技术治疗下肢新鲜创面23例
应用负压封闭引流技术治疗下肢新鲜创面23例目的总结负压封闭引流技术治疗下肢皮肤缺损的疗效。
方法应用负压封闭引流治疗下肢皮肤撕脱伤、皮肤脱套伤和骨筋膜综合征切开减压后巨大创面23例。
结果经负压引流1w，伤口均无感染，肉芽组织生长新鲜，给予二期缝合或植皮愈合。
结论负压封闭引流治疗下肢皮肤缺损效果满意。
标签：负压封闭引流技术；下肢皮肤缺损2008年至今，我院对23例下肢皮肤撕脱伤、皮肤脱套伤和骨筋膜综合征减压术后大面积皮肤创面及皮肤缺损的患者，应用负压封闭引流技术（Vacuum.sealing drainage vsd）治疗效果满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组23例，男18例女5例。
年龄8～65岁。
致伤原因：交通事故致车祸伤17例，高空坠落伤3例，重物坠落砸伤3例，皮肤撕脱伤及套状撕脱伤16例，骨筋膜室综合征7例，16例皮肤撕脱伤者有5例为双下肢皮肤撕脱伤，其中1例8岁儿童双下肢皮肤全层从会阴肛门部至踝关节上从深筋膜下撕脱。
1.2材料由广东省双灵药业有限公司生产的”双灵智能负压创面引流装置引流包”（Negative pressure wound Deainage Beg）产品专利号ZL0320 6578.7，内装医用海绵1块40cm×25cm×1.5cm，白色，无菌，组织相容性良好，张力强，富有弹性，空隙直径0.2mm～1mm，无刺激性，具有极好的吸附性和透水性[1]，医用手术粘贴薄膜2张60cm×30cm，具有良好的透氧和透湿性，具有屏障隔离作用和良好的生物相容性，并能防水和防止细菌入侵，对皮肤无刺激性[2]。
内插一条200cm长多孔引流管。
负压源为便携式引流瓶或固定电动吸引器，将负压调节至450～600mmHg（1mmhg=0.133kpa）。
1.3方法①创面的充分清创是防止感染的最根本的手段[3]，对于皮肤撕脱伤者，要彻底清除创面的坏死组织及异物。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
［ ］ 王学 文 ， １ 范小 淘 ， 李伟 ， 杨海 ． 负压 封 闭 ｇ 流 技术 在 骨 科 的临 床 应用 】 Ｅ］ 中国骨 与关 节损伤 杂 志， ０ ６ １ （ ） ２ ４ Ｊ． ２ ０ ， ２ ７ ； ０ ［ ］ 黄雄 飞 ， ２ 杜靖 远 ， 怀灿． 闭 武 负压 、 罗 封 吸引 治 疗开 放 性 骨折 合 并 软 组织缺 损口］ 中华创伤 杂 志， ９ ８ １ ： ８ ． １ ９ ，４１ ３ 作者单 位 ： ５ １ ０ 河 南卫辉 市新 乡 医学 院一附 院骨科 ４ ３０
１ 临床 资料 １ １ 一般 资 料 ： ０ ２年 ～２ ０ 年 共 收 治足 部 皮肤 撕脱 伤 ３ ． ２０ ０９ Ｏ例 ， ５ ３ 例足 。其 中男 １ ９例 ２ ２例 足 ， １ 女 １例 １ ３例 足 ， 龄 ２ ５ 年 ０— ５岁 ， 均 （ ３ 平 ４ 土３ ５ 岁 。致伤 原 因 ： ．） 高处 坠 落伤 ５例 ， ７例 足 ， 祸 伤 ２ 例 ， ８例 足 。 车 ５ ２ 所 有 纳入患 者均 不合 并 内科疾 患 。所有 患 者均得 到 随访 １ ２ 治疗 方 法 ： 院后在 硬 外麻 下 行 清创 术 ， 除坏 死 组织 、 物 ， ． 入 清 异
Ｄｉｃ ｓ ｉｎ ｏ ｒ ａ ｍ ｅ ｔａ ｄ ｎ ｒ ｉ ｇｏ ａ ｕ ｍ ｅ ｌｎ ｒ ｉ ａ ｅ ｉ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ Ｏ ｓ ｕ ｓｏ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎ ｎ ｕ ｓｎ ｆｖ ｃ ｕ ｓ ａ ｉ ｇｄ ａ ｎ ｇ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆ ３
ｐ ｔｅ ｔ ｗｉｈｄ ｇｏ ｅ ｋｎｉｊ ｒｓｏ ｏ ｔ ａｉｎｓ ｔ ｅ ｌｖ ｄｓ ｉ ｎｕ ｅ ｆｆｏ Ｈ Ａ ｉ Ｊ ｎ— ｌｎ ｉｇ
４０ ５ ｍｍＨｇ一 １ ５ ２ ｍｍＨｇ 引流 管 固定 于床 旁 ， 察 Ｖ Ｄ敷 料是 否塌 陷 ， ， 观 ｓ 否则 引 流通 畅 。应检 查 中心负 压 源是否 异 常 ， 各接 头处 、 膜不确 实 处是 透 否漏 气 ， 侧耳 贴近 敷料 ， 可 听漏气 声 ， 有漏 气 ， 如 加贴 半 透膜 。告知 患者 及 家 属翻 身时不 能牵 扯 、 迫 、 叠 引流管 ， 免按 压 ＶＳ 压 折 避 Ｄ敷料 ， 则 ， 否 吸附 的液体被 挤压 到 周围 皮肤 上 ， 使半 透膜 粘贴 不 牢 。 ２ ２ 保 持 引流 管通 畅 ： 流 管的 位 置应 低 于 出 口位 置 ， ４ ｈ为持 ． 引 前 ８
［ ｙｗｏｄ ］ ａｕ ｍ ｅ ｌ ｇｄ ａｎ ｇ ， Ｄ； ｅ ｌｖ ｄｓ ｉ ｎｕ ｉｓｏ ｏ ｔＴｒａｍｅ ｔａ ｄｎ ｒｉｇｃ ｒ Ｋｅ ｒ ｓ ｖ ｃ ｕ ｓ ａｉ ｒｉａ ｅ ＶＳ ｄ ｇｏ ｅ ｋｎｉ］ ｒ ｆｆｏ ； ｅ ｔ ｎ ｎ ｕ ｓｎ ａ ｅ ｎ ｅ 【中 图 分 类 号 ］ ８ Ｒ６ ７ 【 献标 识码】 文 Ｂ 【 章 编 号 】 ０ ６ １ ５ ２ １ ） Ｏ ０ ６ — ０ 文 １ Ｏ ～ ９ ９（０ ０ １ 一 ０ ２ １
期 ，４ ２ ｈ内引流 量少 于 １ ｍ ， ０ ｌ 可拆 除 Ｖ Ｄ引 流＿ 。 ｓ ｚ ｊ
２４ 加 强 营养 ： 此治 疗过 程 中。因 长时 间卧床 ， 欲不 振 ， 上 创 ． 在 食 加 伤后 大量 蛋 白质丢 失 ， 体处 于负 氮 平衡 ， 机 如无 其 他禁 忌 下 ， 鼓励 其 进 食 高蛋 白 、 高热 量 、 富含维 生素 、 纤 维 食物 ， 粗 少食 多 次 ， 多喝 水 ， 防便 秘 。 预 并加 强远 端关 节功 能锻 炼和 肌 肉等长 收缩 ， 以不疲劳 为 度 ， 常按摩 受 压 经
参 考 文 献 ｔ ．
续 引流 ， 以后为 吸 ５ｒｉ 停 ２ ｉ ａ ｎ， ｒ ｎ间断 引流 ， 记 录引流 量 、 ａ 并 性质 。随 着时 间的推移 ， 引流 液逐 渐变 陈 旧性 暗红色 。如 发生 大量 新鲜 血液 吸 出， 即 立 停止 负压 ， 必要 时手 术探 查 。如敷 料 鼓 起 ， 膜 下 出现 积 液 ， 薄 即为 引 流物 堵 塞管道 ， 可逆 行缓 慢注 入生 理盐 水 少许 ， 浸泡 １ ｎ 待堵 塞 物 变 软后 ０ｍｉ ， 再 接负压 引流 。４ ８ ｈ内密切 观察 生命 体 征 变化 、 患肢 血 循环 及 肿胀 消退 情况， 做到 床头 交接 班 。 ２ ３ 负压 引流 瓶每天 浸 泡消 毒更 换后 ， 人 ２ ０ ０ ｍｌ ． 倒 ０ ￣３ ０ 生理 盐水 ， 这样 吸 出的液 体不 致于 粘 附负压 瓶 内， 便于 清 洗及 记 录引 流量 。在 更 换 负压 瓶时 ， 用血 管钳 夹住 引 流管 ， 闭负 压 源 ， 应 关 否则 ， 引起 逆行 感染 。后
术及 围手术 期 处理 的情 况。 结果 ： 有 患者 ７ ｌ 所 ～ Ｏ天后 见创 面有 大量新 鲜 肉 芽组 织覆 盖 ， ０ 病例 植皮 均 成功 。结 论 ： 用封 闭式 负压 引 流 治疗 时 间 ３例 使 明显 缩短 、 治愈 率 明显提 高 ， 时减 少病人 痛苦 、 同 减轻 医务人 员工 作量 、 少抗 生素 使 用及 患者经 济 负担 。 减 、 【 关键 词】 负压封 闭 引流 ； 皮肤 撕 脱伤 ； 治疗 与护理 一 、
一
芽组 织生 长 。为二 期清 创植 皮或 皮瓣 修 复术 提 供 良好 基 础 ； 加 快 收敛 ⑨ 创 面面积 ， 短创 面愈 合 时间 ； 封 闭状 态 隔绝 空 气 污染 ， 少 了交 叉感 缩 ④ 减 染机 会 ； 一ｌ ｄ不需 换 药 ， 少 患者 痛 苦 ； 同时 可 以 注射 抗 生 索 ， ⑤７ ｅ 减 ⑥ 控 制感 染蔓 延 ， 更好 的修 复感 染创 面 。缺 点 是外 用 薄膜 偶 尔 出 现密 封 性不 严， 出现 漏气 、 负压 引流 无效 ， 致创 面感染 加重 ， 导 影响二 期 清刨植 皮 或皮 瓣修 复 ； 另外 对 于骨外 露较 多且 软组 织 缺 损 大的 创 面 肉芽 组织 生 长不 够 丰 富， ２ ３ 覆盖 引流 ， 长 治疗 时 间。 因此 ， 密 的 治疗 计 划安 排 需 到 次 延 周 和病 情评 估 ， 医生 熟练 手术 技术 以及 术后 的细 心护理 ， 以明显 提高 足部 可 皮肤 撕脱 伤并 骨外露 创 面的 复 。 ４ ２ 手 术操 作技术 的几点 注意 事项 ： 先 ， ． 首 在刨 面必 需彻底 清 创 ｔ 清 除坏死 组织 、 异物 ； 次 ， 斯第 负压 引流专 用敷 料需 设计 好大 小形 状 ｔ 其 维 贴 膜严 密预 防漏 气 。
ｓ ｈｓ ａｌｐ ｔｅ ｔ ｒ ｐ ｒ ｔ ｄ ｉ ｅ ａ ｓｂ ｃ ｕ ｅ ｏ ｐ ｌ ｔｏ ｆＶＳ ｕ ： ｌ ａ ｉｎ ｓｗｅ ｅｏ ｅ ａ ｅ ｎ ｔｎ ｄ ｙ ｅ ａ ｓ ｆａ ｐ ｉ ｉ ｎ ｏ Ｄ。Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ： ａ ｎ ｌ ｓｏ Ｔｈｅｗａ ｆ ｙ ｏ Ｄ ａ ｈ ｒ ｅ ｅ ｂ ｉ ｕ ｌ ｈ ｒ ｐ ｉ ，ａｌｖ ａ ｅ ＶＳ ｃ ｎ ｓ ｏ ｔ ｎ ｄ ｏ ｖ ｏ ｓｙ ｔ ｅ ａ ｙ ｔ ｍｅ ｌ ｉｔ ｅ ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｆ ｕ ｆ ｒｎ ｎ ｃ ｎ ｍｉ ｂ ｒ ｅ ｈ ａｉ ｔ ｓ ｆｅ ｉ ｇ ａ ｄ ｅ ｏ ｏ ｃ ｕ ｄ ｎ，ｒ ｄ ｃ ｄ ｃ １ｓ ａｆｗｏ ｋ ｏ ｄ，ｄ ｃ ｅ ｓ ｎ ｉ ｉｔｃ ｓ ． ｅ ｅ ｕ ｅ ｍｅ ｉａ ｔ ｆ ｒ ｌａ ｅ ｒ ａ ｅ ａ ｔｂｏ ｉｓ ｕ ｅ ・
部位 ， 防压 疮 发生 。 预
３ 结 果
先 用 ２ 双 氧水 冲洗 伤 口 ， 后 用稀 碘伏 溶液 反 复 冲洗 伤 口 ， 然 致基 底组 织 有 血运 为止 ； １ ９例骨 质外 露 患者通 过 骨表 面用 ２ ０ ． ｍｍ 钻 头钻 孔 ， 进骨 促 表 面 肉芽组 织生 长 爬 行 ， 用维 斯 第 （ Ｄ） 料 ， 盖 在 创 面 上缝 合 同 选 ＶＳ 敷 覆 定 ， 口周 围皮 肤 再 用 ７ 酒 精 脱脂 作 用 。根 据 创 面 大小 裁 剪 或 拼 接 伤 ５ Ｖ Ｄ材料 ， 材 料 覆盖 或填 充创 面 ， Ｓ 将 用缝 线缝 合 材料及 皮 肤 ， 洁创 周皮 清 肤 ， 材料 外 覆 盖 半 透 薄 膜 ， 接 负 压 吸引 机 ， 整 到 一４ ０ 在 连 调 ５ ｍｍＨｇ ～ １５ ２ ｍｍＨｇ间 ， 续维 持 负压 引流 ７ Ｏ Ｅ 。 持 —１ ｄ
’
［ ｂｔａｔＯｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｉ ｕ ｓｃ ｎｃｌ ｕｃ ｍｅ ｆ ａｕ ｍ ｓａｉｇｄ ａ ａ ｅｉ ｔ ａｍｅ ｔｏ ３ ａｉ ｔ ｗｉ ｅ ｌｖ ｄ ｓ ｉ ｉ ｕ ｅ ｆｆｏ 。Ｍｅｈ Ａ ｓ ｃ］ ｊ ｉ ： ｏｄｓ ｓ ｌ ｉ ｔ ｒ ｅｖ ｃ ｉ ａ ｏ ｏ ｃ ｕ ｅ ｌ ｒｉ ｇ ｒ ｔ ｎ ｆ Ｏ ｐ ｔ ｎｓ ｔ ｄ ｇｏ ｅ ｋｎ ｎ ｒｓｏ ｏ ｔ ｏｖ ｎ ｎ ｎ ｅ ｅ ｈ ｊ ｔ ｏ ｓｔ ｕ ｄ ：ｏｓ ｍｍ ａｉｅｏ ｒｅ ｐ ｒｅ ｃ ｓｉ ｒ ａｍ ｅ ｔａ ｄｎ ｒｉｇｏ３ ａｉｎ ｓｗｉｈｄ ｇｏ ｅ ｋｎ ｉｊ ｒａｏ ｏ ｔｂ ａ ｓｏ ａ ｕ ｍ ｅ ｌ ｇ ｄ ａｎ ｇ ． Ｒｅ ｒｚ ｕ ｘ ｅｉｎ ｅ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｎ ｕ ｓｎ ｆ０ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ｌｖ ｄ ｓｉ ｎｕ ｅ ｆｆ ｏ ｙ ｍｅ ｎ ｆｖ ｃ ｕ ｓａｉ ｒｉａ ｅ ｎ —
脑 卒 中患 者社 区康 复疗 效 观 察
足 部皮肤 撕脱 伤 在高 能量 损伤 中越 来越 多 ， 损伤 若早 期处 理不 当， 后 期 均遗 留严重 后 果 。而于 早期 应用 负压 引流 可避 免此 类事情 的 发生 。 我 院 ２ ０ 年 ３月～ ２ ０ ０２ ０ ９年 １ 月 收治 的此 类患 者共 ３ 例 ， 中应用此 方 法 ２ Ｏ 其 的均获 得 了 极 满 意 的效 果 负 压 封 闭 引 流 （ ａｕ ｍ ｓ ａ ｎ ｒｉａ ｅ ｖｃｕ ｅｌ ｇｄａ ｇ ， ｉ ｎ ｖ Ｄ 技术 是治 疗伤 口的一种 新方 法 。 ｓ）
临床医学
舞
பைடு நூலகம்
２１年１月 第２卷 第１期 ｏ０ ｏ ３ ｏ