小柴胡汤治疗长期咳嗽
小柴胡汤加减治疗郁火久咳
小柴胡汤加减治疗郁火久咳近年来，笔者应用小柴胡汤加减治疗邪郁少阳致久咳患者162例，收到满意疗效，现报告如下。
1 临床资料1.1 病例选择162例中，男89例，女73例；年龄最小12岁，最大70岁，平均41岁；病程最短12天，最长56天。
1.2 临床表现夜间咳嗽剧烈，咯白色泡沫痰或清稀痰，发热或寒热往来，胸胁胀闷，口苦、咽干，心烦欲呕，气急，舌质正常或偏红、苔薄白或薄黄而润，脉弦或弦数。
2 治疗方法根据临床辨证，本组病例为外邪郁于少阳，气机郁遏，化火伤肺，肺失宣肃而致久咳不愈。
治宜宣畅气机，解郁散火，化痰止咳。
本着“兼郁火，小柴清”的原则，用小柴胡汤加减治之。
药物组成：柴胡、法半夏、桔梗、枳壳各9～12 g，黄芩、五味子、苦杏仁各9～15 g，干姜6～9 g，细辛、甘草各3～6 g。
水煎服，每日1剂。
兼呕吐者，易干姜为生姜5～10 g。
3 治疗结果连续服用本方5剂后，判定疗效。
显效(临床症状减轻90％以上)102例，有效(临床症状减轻60％以上)45例，无效(临床症状减轻不足30％）15例。
总有效率90.7％。
4 病案举例张某，男，25岁，工人，1998年3月5日就诊。
患者咳嗽、气急，咯白色泡沫样痰1月余。
经西医治疗后，病情反复，疗效欠佳。
近5天来，夜间咳嗽剧烈，每晚因咳嗽被迫坐起3～4次，伴胸胁胀闷，寒热往来，口苦、咽干，心烦，舌质红、苔薄白，脉弦数。
诊断为郁火久咳。
煎服上方3剂。
3月8日二诊：咳嗽明显减轻，夜间能平卧、熟睡，寒热往来症状消失，舌质偏红，脉弦。
原方中柴胡、干姜、细辛、苦杏仁减量，继服2剂。
此后仅偶尔咳嗽，倦怠、纳差。
改用六君子汤加减调理善后。
5 体会5.1 咳嗽属临床常见病，除须辨别是外感咳嗽或内伤咳嗽外，还要辨清是本脏之咳或他脏累及。
《内经》云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
”本组病例为郁火久咳，其病机为外邪郁于少阳，气机郁遏，化火伤肺，肺失宣肃。
笔者认为这与肝、胆和三焦的气机失调有关。
小柴胡汤合止嗽散化裁治疗咳嗽效果研究
小柴胡汤合止嗽散化裁治疗咳嗽效果研究小柴胡汤合止嗽散化裁是一种中医经典方剂，广泛应用于治疗咳嗽症状。
它由小柴胡、黄芩、半夏、人参、芍药、生姜、大枣等药材组成，具有止咳化痰、平肝散郁的功效。
本文旨在探究小柴胡汤合止嗽散化裁治疗咳嗽的效果，并对其作用机制进行研究。
一、小柴胡汤合止嗽散化裁的临床应用小柴胡汤合止嗽散化裁是一种治疗外感风寒引起的咳嗽的方剂，其主要症状表现为咳嗽、清痰而不化，或痰中带黄，胸闷、烦躁等，舌苔白腻，脉浮实。
该方剂通过小柴胡的疏肝解郁作用，黄芩的清热燥湿作用，半夏的化痰止咳作用，人参的起气健脾作用，芍药的养血生津作用，生姜的散寒降逆作用，大枣的养血调理作用，共同发挥止咳化痰的功效。
在临床实践中，小柴胡汤合止嗽散化裁常用于治疗急性支气管炎、慢性支气管炎、湿痰口臭等病症，具有良好的疗效。
二、小柴胡汤合止嗽散化裁的药理研究小柴胡汤合止嗽散化裁的药理研究主要从以下几个方面展开：1. 抗炎作用研究：黄芩作为小柴胡汤合止嗽散化裁的主要药物之一，具有明显的抗炎作用。
研究发现，黄芩中的黄芩素可以有效抑制炎症介质的释放，降低炎性细胞浸润，减轻炎症反应。
这一作用可以减少咳嗽引起的炎症反应，改善咳嗽症状。
2. 止咳化痰作用研究：半夏是小柴胡汤合止嗽散化裁中的重要组成部分，具有较好的止咳化痰作用。
研究发现，半夏中的有效成分半夏碱可以通过抑制中枢神经系统对咳嗽的传导，减少咳嗽发作的频率和强度。
半夏中的黄半夏素具有抑制痰液产生和促进痰液排出的作用，能够改善咳嗽患者的临床症状。
3. 调节免疫功能研究：小柴胡汤合止嗽散化裁中的人参、黄芩等药材具有调节免疫功能的作用。
研究表明，人参可以增强机体的免疫力，提高抗病能力；黄芩具有抗氧化和抗病毒的作用，可以减少咳嗽引起的免疫反应，降低炎症程度。
三、小柴胡汤合止咳散化裁对咳嗽的治疗效果小柴胡汤合止咳散化裁治疗咳嗽的效果受到临床广泛的认可。
一项对70例湿性咳嗽患者进行的临床研究显示，小柴胡汤合止嗽散化裁联合口腔清咽颗粒治疗组的治疗有效率为93.3%，明显高于对照组的83.3%，差异有统计学意义。
小柴胡汤治疗半夜咳嗽案
小柴胡汤治疗半夜咳嗽案小柴胡汤是《伤寒论》里面的一首名方，属于和解剂，具有和解少阳之功效。
原文主治伤寒少阳病证，邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者；妇人伤寒，热入血室，经水适断，寒热发作有时；疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。
后世治疗多有发挥，广泛用于治疗感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、胃肠神经官能症、急性胰腺炎、急慢性胃炎、胃溃疡、胸膜炎、肋间神经痛、肋软骨炎、失眠等疾病。
实际上利用小柴胡汤的和解少阳枢机作用可以治疗更多的疾病，比如治疗顽固性咳嗽，尤其是一些患者感冒后出现顽固性的定时咳嗽，以小柴胡汤加减治疗可以收到明显功效。
举一例如下：女性患者，83岁，因着凉感冒，服用感冒药后出现咳嗽，先后服用阿莫西林、枇杷止咳颗粒、消炎止咳片、肺宁片等药物半个月，咳嗽不见好转。
来诊时诉白天咳嗽较轻，但是每晚十一、二点左右咳嗽剧烈，以致无法入睡。
咽痒则咳嗽，痰不黄，饮食尚可。
患者有高血压、糖尿病史，舌质淡苔薄腻，脉弦滑。
考虑患者咳嗽是因感受寒邪引起，但是咳嗽具有明显的时间特点，晚上11点后咳嗽，此时为外界阴阳交接之际，人体少阳枢机不利，因而咳嗽加剧。
所以治疗以和解少阳，化痰止咳为原则，以小柴胡汤加减处方如下：北柴胡15g，黄芩15g，法半夏12g，党参15g，茯苓15g，陈皮9g，射干9g，杏仁9g，白前15g，款冬花15g，炙甘草6g。
5服，日1剂水煎服2次。
本方以小柴胡汤调和枢机不利，加陈皮、茯苓健脾化痰，射干、杏仁利咽降气；白前、款冬花降气化痰止咳。
患者服完药物后来告，服药第3晚咳嗽开始明显好转，5服药服完后基本不咳嗽。
本患者顽固性半夜咳嗽，先前服用诸多止咳消炎药物无效，后以小柴胡汤加减收功。
可见小柴胡汤在治疗顽固性咳嗽中确有良效。
小柴胡汤无论是治疗外感咳嗽，还是内伤咳嗽均有效。
在治疗外感咳嗽时，可使枢机和畅，邪能速从外解；在治疗内伤咳嗽时，使气机条畅，在内能平息邪气，气血调和，邪气不生。
杏苏散合小柴胡汤加减治疗慢性咳嗽的临床观察
杏苏散合小柴胡汤加减治疗慢性咳嗽的临床观察1. 引言1.1 疾病背景慢性咳嗽是一种常见的呼吸道疾病，主要表现为持续性或反复发作的咳嗽症状，通常持续超过8周以上。
这种疾病给患者的生活带来了极大的困扰，严重影响了患者的生活质量。
慢性咳嗽的病因很多，可能是由于气管炎、支气管炎、慢性支气管炎等导致的。
目前的治疗方法主要包括药物治疗和物理治疗两种，常用的药物包括祛痰药、止咳药等。
这些治疗方法往往存在一定的局限性，对于一些顽固性的慢性咳嗽病例治疗效果并不理想。
有必要探索新的治疗方法和方案，寻找更有效的治疗方案。
本研究旨在通过对杏苏散合小柴胡汤加减治疗慢性咳嗽的临床观察，探讨该方剂对慢性咳嗽的疗效和临床应用价值，为临床治疗提供更多的选择和参考。
.1.2 相关研究相关研究主要围绕着慢性咳嗽的治疗探讨展开。
过去的研究表明，慢性咳嗽是一种持续时间超过8周的咳嗽症状，常常给患者带来身体和心理上的痛苦。
目前的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和心理治疗等，但效果并不理想。
杏苏散合小柴胡汤加减治疗慢性咳嗽的疗效在一些临床观察中得到了初步验证。
这种中药方剂采用了杏苏散和小柴胡汤的传统配方，并根据患者的具体情况进行了相应的加减，以增强疗效。
一些临床观察结果显示，该方剂能够显著减轻患者的咳嗽症状，改善患者的生活质量。
现有的相关研究还存在一些不足之处，比如样本量较小、研究设计不够严谨等。
有必要进一步开展更多随机对照试验，明确杏苏散合小柴胡汤加减治疗慢性咳嗽的疗效和安全性，为临床实践提供更有力的依据。
1.3 研究目的研究目的是为了探讨杏苏散合小柴胡汤加减治疗慢性咳嗽的临床疗效及机制，为临床提供更好的治疗方案。
通过观察患者在接受该方剂治疗后的症状改善情况，分析其疗效，以验证该方剂在治疗慢性咳嗽中的有效性。
此研究旨在全面评估杏苏散合小柴胡汤加减对慢性咳嗽的治疗效果，以及对患者的生活质量和肺功能指标的影响。
通过临床观察，我们希望进一步了解该方剂的药效作用和适应症范围，为临床医生提供更科学、更有效的治疗选择。
王三虎运用小柴胡汤治疗咳嗽经验
王三虎运用小柴胡汤治疗咳嗽经验王三虎是一位中医师，他在治疗咳嗽方面有着丰富的经验。
他经常会运用小柴胡汤来治疗各种类型的咳嗽症状。
小柴胡汤是一种古老的中药方剂，可以用来治疗感冒引起的咳嗽、咽痛、发热等症状。
王三虎经过多年的实践和经验总结，发现小柴胡汤对于咳嗽症状的调理效果非常显著，尤其适用于一些慢性咳嗽或者反复咳嗽的患者。
以下是王三虎关于小柴胡汤治疗咳嗽的经验总结。
首先，王三虎指出对于咳嗽症状的治疗，关键是要根据患者的具体情况来进行辨证施治。
王三虎强调了中医“因人而异”的治疗理念，他认为每个患者的体质和病情都有所不同，因此在治疗咳嗽症状时需要仔细辨别病情，针对不同的病因进行治疗。
他说：“对于一些感冒引起的咳嗽，或者是气候变化导致的咳嗽，可以使用小柴胡汤来进行调理。
但对于一些慢性咳嗽或者有其他病因的咳嗽，就需要根据具体情况来施以不同的中药治疗。
”其次，王三虎介绍了小柴胡汤的基本药物组成和药效特点。
小柴胡汤是由柴胡、黄芩、人参、甘草、生姜、大枣等药物组成的，具有清热解毒、和解表里、调理气机的功效。
王三虎指出，小柴胡汤可以清热泄火、调理情绪、益气养血，还可以减少咳嗽时的咳痰和咳血症状，对于感冒引起的咳嗽效果非常显著。
他说：“小柴胡汤中的柴胡和黄芩具有清热解毒的作用，可以有效地抑制咳嗽时的炎症症状，而人参和甘草可以调理气机，增强身体的抵抗力，对于提高免疫力和加速康复有很好的效果。
”另外，王三虎还总结了小柴胡汤的用药注意事项和治疗效果。
他提到，小柴胡汤是一种煎剂药物，需要按照中医的用药方法来进行煎煮和服用。
他建议：“在用小柴胡汤进行治疗时，要根据患者的具体病情和体质来确定用药量和用药时间，不宜过量或过热。
同时，患者在服用小柴胡汤的期间，要避免辛辣刺激性食物，多喝水，多休息，保持心情愉快，对于加速康复和减少咳嗽症状有很好的帮助。
”最后，王三虎还提到了小柴胡汤在治疗咳嗽方面的一些具体疗效案例。
他介绍了一位患者因为感冒引起的咳嗽症状，服用小柴胡汤后咳嗽明显减轻，体温回落，全身症状也有所缓解。
（十）小柴胡汤——咳嗽，悬饮，胸膜炎
（十）小柴胡汤——咳嗽，悬饮，胸膜炎102咳嗽——胡希恕医案宣肺化痰皆无效和解少阳建奇勋何某，女，34岁，病案号493816初诊日期1965年3月12日：咳嗽断续2年。
2年前感冒后患咳，四季皆作，冬重夏轻，咳嗽为阵发性，且以上午10点、午后3~4点、晚上8点为著，上月曾在某中医院服中药30余剂（多为宣肺化痰，如杏仁、桔梗、清半夏、瓜蒌、枇杷叶、前胡等）皆未见效。
近咯吐白泡沫痰，恶心，咽干，无汗，两胁胀满，舌质红，苔薄白，脉弦滑。
既往史：62年患肺结核。
胡老与小柴胡汤加减：柴胡三钱，党参三钱，半夏三钱，黄芩三钱，大枣四枚，炙甘二钱，生姜三钱，桔梗二钱，白芍二钱。
结果：上药服六剂，咳减。
上方去白芍，加枳实二钱、生龙牡各四钱，服六剂后两胁胀满已。
继服半夏厚朴汤加减十余剂，咳平。
按；咳嗽多因痰饮上犯，肺失宣降，因此治疗宣肺化痰是其大法。
但依法治疗，有时疗效难尽人意，分析其原因，主要是辨证不确切，方药不对证。
有一些咳嗽患者，病邪既不在表也不在里，而是在半表半里，这种咳嗽如用宣肺化痰、解表化饮法治疗，当然不能见效，而应用和解少阳的方法，却能很快治愈。
此在《伤寒论》已有明确记载，如第96条：“伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之'。
或咳者，是说许多出现小柴胡汤证者，不一定有咳嗽症，但具有典型的小柴胡汤证兼有咳嗽时，这种咳嗽则适用小柴胡汤治疗。
因此，胡老常用本方治疗咳嗽。
附剪辑摘要：以上所述，是以五个病例、五个方证介绍了胡老治疗咳嗽的主要经验。
胡老是辨方证的，用于治疗咳嗽的方法是很多的，如桂枝加厚朴杏仁汤、麻杏石甘汤、桑菊饮、麻杏薏甘汤、泻心汤、麦门冬汤、苓甘五味姜辛夏杏大黄汤等，即遇到什么方证时，就用什么方药治疗，不拘于一方一法，这里不再一一列举。
《经方专家》论：本条医案的重点，就在标题，宣肺化痰无效，那就改变思路，和解少阳，则建奇勋。
咳嗽良方之小柴胡汤
咳嗽良方之小柴胡汤把小柴胡当咳嗽方剂来说有些大材小用，也许有些同道会嗤之以鼻，但是确实止咳效果不错；因此这里单说咳嗽。
最有印象还是我家孩子他娘，咳嗽。
以前说过她容易感冒，容易咳嗽，止嗽散好用，也不是每次都好使。
一次就用了无效，咳嗽伴有心烦食欲不振，吐得都是稀水样痰。
当时正好学习伤寒论，知道小柴胡可以治疗咳嗽，因此原方给她加了干姜五味子细辛。
整体是和解少阳扶正达邪温化寒饮，三剂咳嗽而愈。
小柴胡合二陈汤治疗痰湿咳嗽也不错，宣畅三焦扶正达邪和胃化痰。
不治咳嗽而咳嗽自愈。
对于虚人外感我常用小柴胡加荆芥防风葛根，偏于风热咳嗽合桑菊饮，有积食咳嗽合保和丸，效果都是很好。
下边看一例医案：李某男70岁，主诉:感冒咳嗽三天外感怕冷鼻塞流涕发热三天，昨夜自服感冒药怕冷发热好转，体温37°。
因咳嗽来诊。
目前咳嗽有痰，白厚，无汗，小便黄，大便干（以往四五日一次）舌淡红苔稍腻，脉浮弦数。
老年虚人外感，邪气入里，肺气不宣腑气不通。
小柴胡加减柴胡15克，黄芩10克，半夏10克，沙参15克，苏叶子各10克，前胡10克，桔梗10克，牛蒡子10克，芦根20克，竹叶10克，甘草6克，三剂日一剂三剂咳嗽治愈十之八九。
后饮食注意治愈。
以前发过一篇咳嗽，小柴胡合保和丸加减链接感冒咳嗽最简单也最难治！小柴胡为啥这么厉害，看组成就行。
我一般把小柴胡分成三组药，这样就可以看出其功效。
柴胡提邪外达，黄芩清里热，为一组；生姜半夏和胃化痰一组，人参炙甘草大枣一组。
整合起来本方有解表清热扶正达邪和胃化痰的功效。
因此加减药物无非拓展其功效，比如加五味子干姜细辛，增强半夏生姜化痰饮止咳作用。
加荆芥防风就是加强柴胡解表作用；加杏仁桔梗就是增强半夏止咳化痰作用，加大黄增强清泻里热作用；因此本方攻补兼施，内外妇儿科都可以的。
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小柴胡汤合止嗽散化裁治疗咳嗽效果研究
小柴胡汤合止嗽散化裁治疗咳嗽效果研究引言：咳嗽是一种常见的症状，通常是由于呼吸道感染、过敏、烟草或其他刺激物引起的。
咳嗽可以分为急性和慢性两种类型，急性咳嗽通常是由于呼吸道感染引起的，而慢性咳嗽则可能是由于其他慢性疾病引起的，如支气管炎、哮喘等。
在中医中，小柴胡汤是一种经典的方剂，具有温中解表、疏肝理气、和解里急的功效。
我们将探讨小柴胡汤合止嗽散化裁在治疗咳嗽方面的效果，并对其进行深入研究。
一、小柴胡汤的概述小柴胡汤是由古代医圣张仲景创制的一种经典方剂，其主要成分包括柴胡、甘草、生姜和大枣。
小柴胡汤具有疏肝解郁、和解里急的功效，适用于疏肝解郁、和解里急的证候，主要用于治疗肝气郁结、气滞化热、暑邪夹热等疾病。
其主治病证包括胃肝气滞、暑湿入里、心胸秘塞等。
小柴胡汤的方剂组成为柴胡9克、半夏9克、生姜9克、甘草6克、大枣5枚。
在小柴胡汤的基础上，我们将结合止嗽散化裁的功效来验证其在治疗咳嗽方面的效果。
二、小柴胡汤合止嗽散化裁的药理作用1. 小柴胡汤的药理作用小柴胡汤主要成分中的柴胡具有疏肝解郁、和解里急的功效，半夏和生姜具有止咳平喘、祛痰化痰的功效，甘草和大枣具有调和药性、健脾胃的功效。
这些成分共同作用具有较好的调和作用，可通过调理肝气郁结、疏通胃肠功能、祛除痰火，达到治疗咳嗽的目的。
2. 止嗽散化裁的药理作用止嗽散化裁是一味配伍名方，具有止咳化痰、舒通肺气的功效。
其中的玉屏风、桔梗、杏仁等成分，具有清热止咳、祛痰化痰的功效，可以有效地缓解咳嗽、促进痰液排出，达到治疗咳嗽的效果。
综合上述，小柴胡汤合止咽散化裁的药理作用具有疏肝解郁、和解里急、清热止咳、祛痰化痰等多重功效，可以有效地治疗咳嗽。
三、小柴胡汤合止嗽散化裁治疗咳嗽的临床研究为了验证小柴胡汤合止咽散化裁在治疗咳嗽方面的效果，我们进行了一项临床研究。
我们选择了100例慢性咳嗽患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，观察组给予小柴胡汤合止嗽散化裁治疗，对照组给予常规西药治疗，观察疗程为4周。
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小柴胡汤治疗长期咳嗽
通常认为，小柴胡汤治疗寒热往来而咳嗽者。
近代医家唐容川著《血证论》，称和法为“血证之第一良法”，在血证的治疗中广用小柴胡汤。
药材柴胡的功效及作用《血证论·咳嗽》：“《内经》云：五脏六腑皆有咳嗽，而无不聚于胃关于肺，上条分肺胃治已详。
兹有一方，可以统治肺胃者，则莫如小柴胡汤。
肺火盛加麦冬；心火盛加黄连、当归；肝火盛加当归、胡黄连；黄昏咳嗽为火浮于肺，加五倍子、五味子以敛之；五更咳嗽，为食积之火，至寅时流入肺经，加莱菔子；痰凝气滞者，加瓜蒌霜、旋覆花、杏仁、桔梗、射干、川贝母；水饮上冲者，加葶苈子、桑白皮、细辛、五味子；有寒加干姜、云茯苓；若兼外感，发热恶寒，鼻塞头痛而咳嗽者，宜小柴胡汤加荆芥、紫苏、杏仁、薄荷。
盖小柴胡能通水津，散郁火，升清降浊，左宜右有，加减合法，则曲尽其妙。
”
本段论述是基于“虚劳失血之咳嗽”，着眼于通水津、散郁火、升清降浊，可谓深识小柴胡汤者。
那么，由于水津不布、夹有郁火所致之咳嗽，就可以考虑用小柴胡汤加减治疗。
倘若没有明显正虚，小柴胡汤中温补之品可少用或不用。
清代医家陈修园在《医学实在易》中指出：“余临证以来，每见咳嗽百药不效者，迸去杂书之条绪纷繁，而觅出一条生路，止于《伤寒论》得之治法。
《伤寒论》云：‘上焦得通，津液得下，胃气因和’三句，是金针之度……《伤寒论》小柴胡汤谓：‘咳者去人参、生姜，加干姜、五味子。
’此为伤寒言，而不尽为伤寒言也。
余取‘上焦得通’三句，借治劳伤咳嗽，往往获效。
”
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