心血管疾病的评估模型
心血管病危险评估方法
心血管病危险评估方法-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1心血管病危险评估方法心血管疾病的发生是多种危险因素共同作用的结果，从20世纪末以来，国际上各种心血管疾病防治指南均强调了心血管疾病一级预防中整体危险评估和危险分层治疗策略的重要性。
目前全球有多个心血管疾病危险初筛工具，包括Framingham危险评估模型、欧洲SCORE危险评估模型、WH0／ISH风险预测图、中国缺血性心血管疾病危险评估模型等。
Framinghtim危险评估模型应用最广泛，但该模型高估了我国人群的心血管风险。
国家“十五”攻关“冠心病、卒中综合危险度评估及干预方案的研究”课题组建立了国人缺血性心血管发病危险的评估方法和简易评估工具(表1)，危险因索包括年龄、性别、血压、总胆固醇水平、超重与肥胖、糖尿病和吸烟。
该量表适用于35～59岁人群，预测该人群未来lO年心肌梗死、卒中和心血管疾病死亡的风险。
年龄≥60岁人群为心血管疾病高危人群，使用该量表常低估其未来10年心血管疾病危险。
上述危险评分工具计算的是个体未来10年发生心血管事件绝对风险，由于年龄是预测心血管事件最重要的因素，对于年轻个体来说，尽管未来10年心血管事件绝对风险低，但相对于同龄人，可能患病风险增加了数倍，因此2008年中国医师协会心血管内科医师分会和中华医学会心血管病学分会组织相关临床和流行病学专家共同制定了“心血管疾病相对危险评估量表”(图1)，强调与同龄健康个体比较，未来10年心血管疾病相对危险增加的倍数。
健康个体未来10年冠心病平均危险见表1，相对危险量表使用方法见图1。
根据不同危险分层决定控制目标和干预力度，不但有益于降低高危患者患心血管疾病风险，同时避免了低危患者的医疗风险和不必要的医疗资源浪费。
2002年AHA心血管疾病一级预防指南建议：40岁以上个体应至少每5年进行一次危险评估。
建议：·危险因素评估：40岁以上个体应至少每5年进行1次危险评估。
心脑血管疾病的模型与风险评估
心脑血管疾病的模型与风险评估心脑血管疾病是当前世界上最常见的致死性疾病之一。
为了更好地预防和管理这些疾病，研究人员和医生们开发了各种心脑血管疾病的模型和风险评估工具。
本文将介绍一些常用的模型和评估方法，并探讨其在临床实践中的应用。
一、心脑血管疾病的模型1. 多因素疾病模型：多因素疾病模型是用于预测心脑血管疾病发生的概率。
它考虑了一系列与心脑血管疾病相关的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等。
通过收集个体的相关信息，如年龄、性别、家族史等，结合各个危险因素的影响程度，可以计算出患者发生心脑血管疾病的概率。
2. 动态生物学模型：动态生物学模型是一种基于数学和统计学的方法，可以模拟心脑血管疾病的发展过程。
它将人体内的各种生理过程和环境因素融入模型中，并通过模拟预测疾病的进展。
这种模型可以帮助医生了解患者的疾病过程，优化治疗方案，并预测患者的预后。
3. 生物标志物模型：生物标志物模型是基于生物标志物的变化来评估心脑血管疾病风险的一种方法。
通过测量血液中的特定标志物，如血脂、血糖、炎性因子等，可以判断患者是否存在心脑血管疾病的风险。
这种模型可以提供对患者风险的快速评估，并帮助医生制定相应的干预策略。
二、心脑血管疾病的风险评估1. SCORE风险评估：SCORE风险评估是一种使用危险因子（年龄、性别、吸烟、血压和血脂）的简单评分表，用于评估心脑血管疾病的10年发病风险。
根据不同的评分，将患者分为低风险、中风险和高风险三个等级，以便医生根据结果制定相应的预防和治疗方案。
2. Framingham风险评估：Framingham风险评估是一种较为传统的评估方法，基于美国Framingham心血管研究，旨在预测心脏病的发生风险。
用于评估的危险因素包括年龄、性别、高血压、高血脂、吸烟等。
通过计算这些因素的得分，可以估计出个体十年内发生心脏病的概率。
3. 高灵敏C反应蛋白（hs-CRP）：高灵敏C反应蛋白是血液中的一种生物标志物，与心脑血管疾病有密切关系。
老年人心血管疾病的风险评估
老年人心血管疾病的风险评估心血管疾病是老年人健康的主要威胁之一，给个人、家庭和社会带来了沉重的负担。
因此，对老年人心血管疾病进行准确的风险评估至关重要。
这有助于早期发现潜在的风险因素，采取相应的预防和治疗措施，降低心血管疾病的发生率和死亡率。
一、心血管疾病的常见类型及危害心血管疾病主要包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、高血压、脑卒中等。
这些疾病会严重影响心脏和血管的正常功能，导致心肌缺血、缺氧，甚至心肌细胞死亡。
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引起心肌供血不足。
心肌梗死则是冠心病的严重并发症，当冠状动脉完全阻塞时，心肌会出现坏死。
心力衰竭是心脏无法有效地将血液泵出，导致身体各器官供血不足和淤血。
心律失常会影响心脏的节律和收缩功能，严重时可导致猝死。
高血压是心血管疾病的重要危险因素，长期高血压会损伤血管壁，增加心脏负担。
脑卒中是由于脑部血管破裂或阻塞引起的脑组织损伤，可导致瘫痪、失语等严重后果。
心血管疾病不仅会给老年人的身体健康带来巨大痛苦，还会影响他们的生活质量和心理健康。
同时，治疗心血管疾病需要耗费大量的医疗资源，给家庭和社会带来沉重的经济负担。
二、老年人心血管疾病的风险因素1、年龄增长随着年龄的增长，人体的生理机能逐渐下降，血管弹性降低，动脉粥样硬化的风险增加。
2、遗传因素家族中有心血管疾病病史的老年人，患病风险相对较高。
3、高血压长期高血压会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成。
4、高血脂血液中胆固醇、甘油三酯等脂质含量过高，容易在血管壁上沉积，形成斑块。
5、糖尿病糖尿病患者血糖长期控制不佳，会损伤血管和神经，增加心血管疾病的发生风险。
6、吸烟吸烟会导致血管收缩，损伤血管内皮细胞，促进血栓形成。
7、肥胖尤其是腹部肥胖，会增加心血管疾病的风险。
8、缺乏运动长期缺乏运动，身体代谢功能下降，心血管系统的功能也会受到影响。
9、心理因素长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪，可能会导致自主神经功能紊乱，增加心血管疾病的风险。
Framingham风险评估
Framingham风险评估Framingham风险评估是一种常用的方法，用于评估一个人患心血管疾病的风险。
该评估方法基于一个名为Framingham心血管疾病风险评分的模型，该模型是根据20世纪50年代至70年代在美国马萨诸塞州弗雷明翰市进行的一项长期研究得出的。
Framingham风险评估的目的是帮助医生和患者了解患者患心血管疾病的风险，并采取相应的预防措施。
该评估方法考虑了多个因素，包括年龄、性别、血压、胆固醇水平、吸烟状况、糖尿病状况等。
通过将这些因素综合考虑，可以计算出一个人在未来10年内患心血管疾病的风险。
Framingham风险评估的结果通常以一个百分比的形式呈现，表示一个人在未来10年内患心血管疾病的概率。
一般来说，风险评分低于10%被认为是低风险，10%至20%被认为是中风险，高于20%被认为是高风险。
根据Framingham风险评估的结果，医生可以制定相应的预防措施。
对于低风险人群，一般建议保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟等。
对于中风险和高风险人群，可能需要进行更加积极的干预，如药物治疗、定期体检等。
需要注意的是，Framingham风险评估只是一种参考工具，不能完全预测一个人是否会患心血管疾病。
每个人的身体情况都是不同的，还需要考虑其他因素，如家族病史、生活习惯等。
因此，建议患者在进行风险评估时，应该与医生进行深入的讨论，并制定个性化的预防措施。
总之，Framingham风险评估是一种常用的方法，用于评估一个人患心血管疾病的风险。
通过综合考虑多个因素，可以计算出一个人在未来10年内患心血管疾病的概率，并制定相应的预防措施。
然而，需要注意的是，风险评估只是一种参考工具，不能完全预测一个人是否会患心血管疾病，个性化的预防措施也需要与医生进行深入讨论。
心血管疾病评分汇总
• HEART评分0~3分的患者可直接出院，
4~6分者需要留院观察。HEART评分≥7者 的主要不良心脏事件风险为72.72%，需行 早期介入策略。
•
• HEART评分不同于现有的评分系统（例如TIMI、GRACE及PURSUIT），因
为它能够整体性的对急诊患者的心源性及非心源性胸痛进行评估，而不是单
2
5 8 11 14 23 31
Killip分级 ClassI ClassII ClassIII ClassIV
评分 0 21 43 64
心肌标志物 升高 是 否
评分 15 0
ST段变化 是 否
评分 30 0
入院时心脏 骤停 是 否
评分 43 0
GRACE评分软件
危险 级别
低危 中危 高危 危险 级别 低危 中危 高危 GRACE 评 分 ≤108 109-140 > 140 GRACE 评 分 ≤88 89-118 > 118 院内死亡风险 (%) <1 1-3 >3 出院后6个月死 亡风险 (%) <3 3-8 >8
急性心肌梗死时，心功能障碍的分级常用killip分级法和Forrester分型
1.killip分级法：killip分级法是以临床症状及体征来判定：
Ⅰ级：无心力衰竭的征象； Ⅱ级：轻度到中度心力衰竭，心尖部舒张期奔马律，肺野50%以下有湿性罗音。 Ⅲ级：严重心力衰竭，肺野50%以上有湿性罗音或出现肺水肿。 Ⅳ级：心源性休克。 此分级不包括急性右室梗死并发的右心衰竭。并应注意鉴别老年人慢性支气管 炎、肺部感染等常引起的肺部罗音
GRACE分层的局限性
• 评分主要侧重于临床情况的描述 • 病变位置：LM，LAD • 病变数量：多支和单支 • 病变性质：影像学特征描述不足，这又是最重要的死亡和 事件相关因素之一！
冠心病的风险评估模型及应用
冠心病的风险评估模型及应用引言冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病率和死亡率在全球范围内都较高。
为了准确评估冠心病风险，预测患者的患病概率，科学家们开发了许多风险评估模型。
本文将重点介绍冠心病的风险评估模型及其应用。
一、冠心病的风险因素冠心病的发病与多种因素有关，其中一些被作为评估模型的主要指标。
以下是一些常见的冠心病风险因素：1. 年龄：年龄是冠心病的一个重要危险因素，随着年龄的增长，患病风险也会增加。
2. 性别：男性患冠心病的风险相对较高，但女性在绝经后的风险也会增加。
3. 吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素之一，烟草中的化学物质会损害血管壁，增加冠脉疾病的风险。
4. 血脂异常：高胆固醇和高三酰甘油血症是冠心病的危险因素，可导致动脉粥样硬化。
5. 高血压：高血压会增加心脏负荷，损害冠脉血管，增加冠心病风险。
二、冠心病风险评估模型为了准确评估患者患冠心病的风险，研究人员开发并改进了多个风险评估模型。
以下是一些常用的冠心病风险评估模型：1. Framingham风险评估模型：Framingham心脏研究是最早开展心血管疾病流行病学研究的项目之一，其风险评估模型被广泛应用于评估冠心病患病风险。
2. SCORE风险评估模型：SCORE模型是欧洲心脏病流行病学协会开发的，用于评估欧洲人群冠心病的风险。
该模型使用年龄、性别、吸烟、收缩压和总胆固醇水平等变量来预测心血管事件的风险。
3. ASCVD风险评估模型：美国心血管病预防研究部门（CARDIA）开发了ASCVD（动脉粥样硬化性心血管疾病）风险评估模型，用于评估冠心病、心肌梗死和中风的风险。
4. QRISK2风险评估模型：QRISK2模型是英国国家医疗体系（NHS）开发的，用于评估冠心病和心血管事件的风险。
该模型结合了多个风险因素，并根据英国人群数据进行了校准。
三、冠心病风险评估模型的应用冠心病风险评估模型在临床实践中具有重要的应用价值，可以帮助医生和患者评估冠心病的患病风险，并制定相应的预防策略。
基于多源数据融合的心血管疾病风险评估模型研究
基于多源数据融合的心血管疾病风险评估模型研究一、课题背景和研究意义随着人口老龄化和生活方式的改变，心血管疾病成为威胁人类健康的重要疾病之一。
为了减少心血管疾病的发生和提前进行风险评估，具有重要的理论和实际意义。
本报告对该课题进行了深入分析和探讨。
二、现状分析目前，心血管疾病风险评估主要依赖于单一指标或少量指标的评估方法，如血压、血脂、血糖等。
然而，单一指标评估的准确性和预测性有限，无法全面评估个体的心血管疾病风险。
需要通过多源数据融合，综合考虑多个指标和相关因素，建立更准确的心血管疾病风险评估模型。
在多源数据融合方面，已经有一些相关研究开展。
例如，基于电子病历数据和生物信息数据的融合分析，可以提供更全面的健康状况信息和个体特征。
基于技术的数据挖掘和分析方法可以发现多源数据之间的关联，提高疾病风险评估的准确性。
然而，目前的研究还存在一些问题。
数据融合过程中的数据质量和数据隐私问题需要得到充分考虑，如何保证数据的可靠性和安全性仍然是一个亟待解决的问题。
多源数据的异构性和异质性使得数据挖掘和分析变得复杂，需要开发新的算法和模型来处理。
另外，当前的研究多依赖于统计方法和机器学习方法，对于人类行为、社交环境等因素的考虑还不充分。
三、存在问题在进行多源数据融合的心血管疾病风险评估模型研究时，我们发现存在以下问题：1. 数据隐私问题：多源数据融合需要收集个体的多种健康数据，如电子病历、基因组数据等，而这些数据都涉及个体隐私问题。
如何确保数据的安全性和隐私性成为一个挑战。
2. 数据质量问题：多源数据融合的过程中，不同数据的质量可能存在差异，包括数据的完整性、准确性等。
如何进行数据的有效清洗和校验，保证数据质量是需要解决的问题。
3. 数据分析问题：多源数据的异构性和异质性给数据分析带来了困难，目前的研究主要依赖于统计方法和机器学习方法，如何开发更有效的算法和模型来处理多源数据是一个挑战。
4. 模型准确性问题：当前的心血管疾病风险评估模型主要依赖于少量指标的评估，无法全面评估个体的风险。
心脑血管疾病的风险评估工具及使用方法介绍
心脑血管疾病的风险评估工具及使用方法介绍心脑血管疾病是目前全球范围内最常见的慢性病之一，其高发率和严重危害性使得人们越来越关注预防和管理。
为了更好地评估个体患心脑血管疾病的风险，科学家们开发了一系列的风险评估工具。
本文将介绍几种常见的心脑血管疾病风险评估工具及其使用方法。
一、Framingham风险评估模型Framingham风险评估模型是最早被广泛应用的心脑血管疾病风险评估工具之一。
它是根据美国Framingham心脏研究计划的数据开发的，通过考虑多个危险因素，如年龄、性别、血压、胆固醇水平、吸烟状况和糖尿病等，来预测个体未来10年内患心脑血管疾病的风险。
使用Framingham风险评估模型时，首先需要收集个体的基本信息和相关生理指标，如年龄、性别、血压、胆固醇水平等。
然后，根据模型提供的公式计算出个体的心脑血管疾病风险百分比。
最后，根据评估结果，医生可以制定相应的预防和治疗措施，以降低患者的风险。
二、SCORE风险评估系统SCORE风险评估系统是由欧洲心脏病学会开发的一种心脑血管疾病风险评估工具。
与Framingham模型不同，SCORE模型是根据欧洲人群的数据开发的，因此更适用于欧洲地区的人群。
使用SCORE风险评估系统时，需要收集个体的年龄、性别、吸烟状况、收缩压和总胆固醇水平等信息。
根据模型提供的公式计算出个体心脑血管疾病10年风险百分比。
根据评估结果，医生可以制定相应的预防和治疗策略。
三、ASCVD风险评估算法ASCVD风险评估算法是美国心脏病学会和美国心脏病预防学会联合发布的一种心脑血管疾病风险评估工具。
ASCVD是动脉粥样硬化心血管疾病的缩写，该算法旨在评估个体患ASCVD的风险。
使用ASCVD风险评估算法时，需要收集个体的年龄、性别、种族、胆固醇水平、血压、糖尿病状况和吸烟状况等信息。
根据算法提供的公式计算出个体未来10年内患ASCVD的风险百分比。
根据评估结果，医生可以制定相应的预防和治疗计划。
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心血管疾病的风险评估模型各种心血管疾病的发生发展以及最后转归，有其自身的疾病发展规律，临床上摸索出各种疾病的风险评估模型，转化为各种评分工具来预测疾病的发生、危重程度和预后转归的概率可能性评估，为临床医生、预防和康复医生等提供诊疗依据，已成为重要的临床工具，例如房颤CHA2DS2-VASC评分来预测脑中风发生风险，指导临床医生使用华法林等抗凝药物的标准。
评分工具是综合临床，血液学检测、影像学检测等多种技术手段的基础上做出综合判断，是临床重要的疾病检测手段之一。
根据《中国心血管病报告2015》，2014 年中国心血管病（cardiovascular disease，CVD）死亡率仍居疾病死亡构成的首位，高于肿瘤及其他疾病。
城市CVD死亡率为261.99/10万，其中心脏病死亡率为136.21/10万。
2000年中国35~74岁人群慢性心力衰竭患病率为0.9%；男性0.7%，女性1.0%。
近30年来，心衰患病率随着年龄增加显著上升，引起心力衰竭的主要原因已从风湿性瓣膜性心脏病转为冠心病。
中国心力衰竭注册登记研究的初步结果：目前心力衰竭患者平均年龄为（66±15）岁，呈上升趋势，54.5%为男性，纽约心脏协会心功能Ⅲ~Ⅳ级占84.7%。
心力衰竭的主要合并症构成发生明显变化，瓣膜病所占比例逐年下降，高血压（54.6%）、冠心病（49.4%）及慢性肾脏病（29.7%）成为主要合并症。
感染仍是心力衰竭发作的首要诱因，占45.9%，其次为劳累或应激反应（26.0%）以及心肌缺血（23.1%）。
心力衰竭是CVD疾患的最后发展阶段，随着中国生活水平的提高，高血压病、冠心病患者长期生存率明显增加，而心力衰竭的发生率所占比重会更高。
心血管疾病已经是现代社会面临的严峻问题，检测技术的发展为疾病的诊疗提供了重要保障，但面对广大的人群仅靠单一技术难以筛选目标人群，风险评估手段就显得尤为重要。
风险评估模型是基于前瞻性人群研究，根据危险因素与发病的关系建立风险预测模型，并在此基础上建立简易的风险评估工具，虽有局限性但为临床工作带来了极大便利。
临床上常用的风险预测评估模型主要包括下面几种。
CVD包括冠心病事件（Coronary heart disease）和脑卒中（stroke）已成为危害人类健康的主要疾病，给个人、家庭和社会带来了沉重的经济和精神负担。
心血管疾病的危险因素在人群中普遍存在，如高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟等；健康风险评估是一种有效的鉴别高危人群的方法；风险评估本身也是一种健康管理的激励机制；对危险因素的干预能有效的降低健康风险，从而延缓疾病发生。
一、健康管理和健康风险评估健康管理是对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。
其宗旨是调动个人、集体和社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。
健康风险评估是健康管理过程中关键的专业技术部分，并且只有通过健康管理才能实现，是慢性病预防的第一步，也称为危险预测模型。
它是通过所收集的大量的个人健康信息，分析建立生活方式、环境、遗传等危险因素与健康状态之间的量化关系，预测个人在一定时间内发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性，并据此按人群的需求提供有针对性的控制与干预，以帮助政府、企业、保险公司和个人，用最少的成本达到最大的健康效果。
健康风险评估最常用的方法是多因素模型法，它建立在多因素数理分析基础上，即采用统计学概率理论的方法得出患病危险性与危险因素之间的关系模型，能同时包括多种危险因素，常用的有多元回归（logistic 回归 和 Cox 回归）。
险度），由于方程的结果反映了个体主要危险因素的综合发病或死亡危险，也被称为综合心血管病危险（total risk ）。
绝对危险度是以人群的平均危险因素水平和平均发病率对Cox 生存函数进行调整，如10 年发病危险概率(P ) 的计算公式为:其中，β1 至βp 为各危险因素不同分层的偏回归系数，x 1…x p 为每个人各危险因素的水平，M 1…M p 为本人群各危险因素的平均水平。
S 0 ( t ) 为在t 时间（如10年）的平均生存函数，即危险因素平均水平时的生存函数。
1993年，新西兰成为最早引入“综合风险”进行高血压管理的国家。
同年，美国国家胆固醇教育计划（The National Cholesterol Education Program ，NCEP ）提出将血脂管理与其他心血管疾病危险因素的管理结合起来。
之后，欧洲心脏病协会、欧洲动脉硬化协会、欧洲高血压协会提议将多个危险因素的综合危险作为冠心病防治指南中进行降压、降脂治疗的主要标准，而且，国际上多家心血管病协会都在疾病防治指南中采用了综合危险的概念，并在实际中应用。
心血管疾病危险预测模型的典型代表是Framingham 心脏研究建立的冠心病风险预测模型，该模型被用于预测不同危险水平的个体在一定时间内（如10年）发生冠心病危险的概率。
西方国家多以Framingham 心脏研究建立的风险评估模型为基础，制定适合本国的综合危险评估指南。
由于Framingham 心脏研究的对象是美国白人，有研究显示其预测结果并不适用于所有人群（不同地区或不同民族的人群）。
因此许多国家和地区也利用自己的研究队列建立了适宜本民族人群特点的预测模型。
二、心血管疾病风险评估心血管疾病预防实践的进展很大程度得益于对各种危险因素（如高血压、高胆固醇血症、糖尿病、肥胖等）的研究，其发病是多种危险因素综合作用的结果，如何根据各种危险因素水平综合评估个体未来发生心血管疾病的绝对危险，以便对处于不同危险等级的患者分别进行不同力度的干预是目前心血管防治领域的热点，而心血管疾病危险预测模型就是以是否发病或死亡作为因变量，以危险因素为自变量，通过logistic 回归 和 Cox 回归建立回归方程，预测个体在未来某个时间（5年或10年）心血管疾病发病或死亡的可能性。
()[]()M x f t S P ,exp 01-=()()()pp p M x M x M x f -++-=ββ...,111（一）心血管疾病发生风险评估模型目前全球已有多个心血管风险评估工具，如弗明汉（Framingham）危险评分、ATP-Ⅲ、欧洲心脏手术风险评分（EURO-SCORE）、Reynolds、心血管风险评分（QRISK）、世界卫生组织/国际高血压协会（WHO/ISH）和缺血性心血管病（Ischemic Cardiovascular Disease，ICVD）风险评估等；其中，最著名的当属根据Framingham 心脏研究发展而来的Framingham10年风险评分。
这些评估模型存在如下局限性: （1）衍生于特定的白种人群；（2）仅限于评估冠心病风险。
为克服这些局限性，美国国立心脏、肺和血液研究所决定联合美国心脏病学院（American College of Cardiology，ACC）、美国心脏协会（American Heart Association，AHA）以及其他专业学术组织共同制定新的风险评估指南和工具。
在历经6年严谨、科学和客观的制定过程之后，2013 年底由ACC和AHA 共同发布了《2013年ACC /AHA心血管风险评估指南》。
新指南借鉴Framingham 心脏研究建立风险预测公式的经验，建立了基于汇总队列公式的新型心血管风险评估工具，同时解答心血管风险评估中的两个关键问题:（1）定量风险评估后新型危险因素的应用价值；（2）长期（≥15年或终生）风险评估的策略，旨在为指导一级预防的心血管疾病定量风险评估提供全新工具和理念。
各种风险评估模型各有优势和各自的针对性，详见表1.表1 心血管风险评估工具比较Framing ham-CH D Framingham欧洲裔美国人，无CHD男性2489名，女性2856名，年龄30～74岁，随访12年1998 年龄、性别、TC、LDL-C、HDL-C、血压、糖尿病和吸烟10年风险：心绞痛、MI和CHD死亡—ATP-ⅢFramingham 欧洲裔美国人，无CHD男性2489名，女性2856名，年龄30～74岁，随访12年2001 年龄、性别、TC、HDL-C、血压、血压治疗情况和吸烟10年风险：MI和CHD死亡2001年NCEPATP-ⅢEURO-S CORE 12Cohorts欧洲12个国家人群，无CVD男性88080名，女性117098名，随访270万人年2003 年龄、性别、TC、HDL-C、血压和吸烟10年风险：CHD死亡、卒中死亡和冠状动脉血运重建2011年ESC/EAS血脂异常管理指南Lloyd-J ones/ Framing ham algorith m Framingham欧洲裔美国人，无CVD男性3564名，女性4362名，年龄50岁，随访111777人年2006 年龄、性别、TC、血压、糖尿病、当前吸烟和BMI终生风险：MI、冠状动脉缺血、CHD死亡、心绞痛、缺血性卒中、间歇性跛行、其他的心血管原因死亡2013年IAS血脂异常管理全球推荐ICVD USA-PRC 中国人，无CHD和卒中男性4890名，女性5013名，年龄35～59岁，平均随访15.1年2006 年龄、性别、血压、TC、BMI、吸烟和糖尿病10年风险：MI、卒中和心血管疾病死亡2010年心血管疾病一级预防中国专家共识Reynold s-women Women’sHealthStudy欧洲裔美国人，健康女性24558名，年龄≥45岁，随访10.2年2007 年龄、TC、HDL-C、hs-CRP、血压、HbA1c、吸烟和早发MI家族史10年风险：MI、CHD死亡、卒中、卒中死亡和冠状动脉血运重建—Reynold s-men Physicians HealthStudy欧洲裔美国人，无糖尿病和CVD，男性10724名，年龄≥50岁，随访10.8年2008 年龄、TC、HDL-C、hs-CRP、血压、吸烟和早发MI家族史10年风险：MI、CHD死亡、卒中、卒中死亡和冠状动脉血运重建—Framing ham-Glo bal Framingham欧洲裔美国人，无CVD男性4419名，女性4522名，年龄30～74岁，随访12年2008 年龄、性别、TC、HDL-C、血压、血压治疗情况、糖尿病和吸烟10年风险：MI、CHD死亡、卒中、卒中死亡和心力衰竭—QRISK2QRESEARCH 英国人（占96.5%），无CVD和他汀使用史，男性1136761名，女性1149054名，年龄35～74岁，随访1600万人年2008 年龄、性别、血压、血压治疗情况、吸烟、TC/HDL-C、早发CHD家族史、BMI、社会剥夺、类风湿关节炎、心房颤动、慢性肾脏疾病10年风险：MI、心绞痛、卒中和TIA2014年英国NICE血脂管理指南WHO /ISH ——2008 年龄、性别、血压、吸烟、TC和糖尿病10年风险：致死性MI或卒中，非致死性MI或卒中—Pooled Cohort Risk Equatio ns ARIC，CARDIA，CHS，Framingham欧洲和非洲裔美国人，健康人，男性10745名，女性13881名，年龄40～79岁，随访＞12年2013 年龄、性别、TC、HDL-C、血压、血压治疗情况、糖尿病和当前吸烟状况10年风险：CHD死亡、致死性或非致死性卒中2013年ACC/AHA控制胆固醇降低ASCVD风险指南注: ASCVD: 动脉粥样硬化性心血管疾病，BMI: 体质指数，CHD: 冠心病，CVD: 心血管疾病，Hb A1c: 糖化血红蛋白Alc，HDL-C: 高密度脂蛋白胆固醇，hs-CRP: 高敏C反应蛋白；LDL-C: 低高密度脂蛋白胆固醇；MI: 心肌梗死；TC: 总胆固醇；TIA: 短暂性脑缺血发作（二）Framingham心血管疾病风险预测模型Framingham心脏研究团队于1967年创建，以年龄、血清总胆固醇、收缩压、体质量、血红蛋白、吸烟和心电图异常共7个危险因素与冠心病发生之间关系的多变量logiStic回归模型。