医学影像学-总论1
2、防护
• 操作者：时间、距离、屏蔽
• 患者：放射实践正当性
•
年辐射剂量
谢谢大家！
按治疗部位分类
• 血管系统介入放射学 • 非血管系统介入放射学
按系统 分类
• 外周介入 • 心脏介入 • 神经介入
三 数字化成像与PACS
• CT、MR已经是数字化 • CR、DR、DDR • PACS、RIS
CR
DR
PACS
七 小结
八 在了解X线的产生、特性和 成像的基本原理后，需要弄清 以下几个概念：
介入技术
• 一、按操作方法分类 • 1、经皮穿刺/引流术 • 1）血管穿刺 • 2）囊肿、脓肿、血肿、积液的穿刺 • 3）实质脏器肿瘤穿刺（消融术） • 4）经皮穿刺活检
经导管灌注/栓塞术
• 各种原因出血 • 实质脏器肿瘤治疗 • 消除或减少器官功能
血管成形术
• 球囊扩张血管成形术 • 血管内支架植入术
透视机
照相机
口腔曲面断层
乳腺机
三、 CT检查技术 CT平扫（plain CTscan） CT增强扫描（CE） CT血管造影（CTA） 高分辨率CT（HRCT） CT三维立体重建 CT仿真内镜（CTVE） CT透视（CT fluoroscopy）
螺旋CT机
MSCT
四 MR技术 磁共振成像（MRI）T1WI T2WI TaWI MR血管造影（MRA） MR对比增强 MR水成像：MRCP
0.35T开放式 MRI
1.5T MRI
3.0、7.0T MRI
• 光纤MRI • 全数字MRI • 3.0、7.0T MRI
CT及MRI临床应用，开创影像 诊断新纪元
介入放射学interventional radiology
• 使单纯影像诊断向影像治疗发展。
二 、X线检查技术 包括：·透视 ·全身摄影 ·全景牙片摄影 ·乳腺钼靶X线摄影 ·断层 ·造影：消化系造影 泌尿系造影 子宫输卵管造影 胆囊造影 支气管造影
六 对成像大小与失真的影响 ▪ X线阳极靶与人体距离对X线投影的影响
距离越近，晕影越多 ▪ 胶片与人体距离对投影的影响
距离愈远，图像愈放大，晕影愈多 ▪ 斜射投照对图像的影响
倾斜投照使投影变形失真
介入放射学
• 定义：影像诊断学为基础，影像设备导 引下，穿刺针、导管、其他介入器材， 对疾病诊断或治疗。
后64排CT
• 128、256、320排CT—东芝、飞 利浦
• 双源CT(二代、三代双源)SEIMENS
• 能谱（宝石）CT--GE
MRI（magnetic resonance imaging）
• 永磁型MRI 优点：开放型 缺点：成像慢 • 电磁型MRI 缺点：耗电多 • 超导型 MRI 优点：场强高 消耗液氦 • 低场强MRI ≤0.5T • 中场强MRI 0.5-1.0T • 高场强MRI ﹥1.0T • 超高场强MRI ＞1.5T
九 a、照相/透视 KV
十 b、照相/透视 mas
十一 c、密度
X线检查技术诊断与防护
பைடு நூலகம்1、检查技术 1）利用天然对比 包括普通透视、照片及特殊的 断层、软线摄片
2）人工对比即造影检查
对比剂 a、高密度对比剂：钡剂 碘剂 b、低密度对比剂：气体 c、双对比造影
造影方式 a、直接引入：口服 灌注 b、间接引入：胆囊造影 肾盂造影 CT加强
MRV
MRM MR功能性成像（fMRI)
功能性成像（DI） 灌注成像（PI） MR脂肪抑制成像
0.35T开放式 MRI
1.5T MRI
1.5T HDx MRI
五 DSA
动脉DSA（IADSA）
静脉DSA（IVDSA） 旋转DSA 通过减影技术更清楚显示血管，可做血管 成型、栓塞、置入支架等各种介入手术。
四 密度
照片上呈白影，说明吸收X线多,示高密度 照片上呈黑影，说明吸收X线少,示低密度
人体组织结构可归纳为三类 1、骨、钙化：高密度 2、软骨、肌肉、实质器官、液体： 中等密度 3、脂肪、气体：低密度
五 穿透的X线
达荧光屏即透视； 达胶片即照相； 达接受器即CT； 达IP板即CR成像， 达探测板即DR。
DSA
平板DSA
X线成像
一 、X线产生条件
·自由活动的电子群 电子群在高电压作用下形成高速运行电 子流 电子流受靶面阻拦突然停止、同时发生 能量转换
X线成像设备
发生装置主要是X线管、变压器 和操作台。 ·X线是真空的球管内高速行进的电子流轰击 钨靶时产生的，决定X线质和量的因素是： 1 管电压（kv)：决定x线穿透力 2 灯丝电流（mA)和时间（s）毫安秒 （mAs）决定x线量
二、 X线特性（波长很短电磁波）
1、穿透性：是X线成像的基础 2、荧光效应：是X线透视基础 3、感光效应：是X线摄影基础 4、电离效应：是X线剂量及防 护基础
5、生物作用：是X线放疗基础
三、X线成像基本原理
三个基本条件
1、X线穿透力大小、 X线量的多少 2、被照组织结构密度和厚度不同，吸收X 线不同 3、穿过人体后剩余 X线不同，到达X光片 的x线量也就不同从而获得黑白对比、层 次差异的X线影像
(完整)医学影像学(自己吐血整理,知识点全面,但标注的考点可略有不同),推荐文档
医学影像学第一章总论一、X线的产生与特性X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。
TX线的特性： 1穿透性：X线成像基础；2荧光效应：透视检查基础；3感光效应：X线射影基础；4电离效应：放射治疗基础。
二、X线成像的三个基本条件（1）穿透性：穿透人体组织（2）人体组织存在密度和厚度的差异，吸收量不同，穿透身体的Ｘ线量有差别（3）有差别的剩余Ｘ线是不可见的，经过显像，在荧屏或胶片上就形成了具有黑白对比、层次差异的Ｘ线影像。
三、X线图象特点1、由黑到白不同灰度的影像组成，是灰阶图像。
2、图像的白影、黑影与人体组织的厚度及组织结构密度的高低有关3、是穿透不同组织结构相互叠加的影像.自然对比：人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。
人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比。
X线造影检查中钡剂主要用于食管及胃肠造影。
五、数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。
是一种特殊专用于血管造影和介入治疗的数字化X线设备。
是诊断心血管疾病的金标准。
正常X线不能显示：滋养管、骺板X线计算机体层成像（C T)1.CT图像特点CT值即代表CT图像象素内组织结构线性衰减系数相对值的数值单位：亨氏单位Hu.【考】骨=1000 软组织=20-50 水=0 脂肪-90——-70 空气=-1000【名解】窗宽：是指荧屏图像上包括16个灰阶的CT值范围.在此CT值范围内的组织均以不同的模拟灰度显示，CT值高于此范围的组织均显示为白色，而CT值低于此范围的组织均显示为黑色。
【名解】窗位：又称窗中心，是指观察某一组织结构细节时，以该组织CT值为中心观察.窗位的高低影响图像的亮度，提高窗位图像变黑，降低则变白。
加大窗宽，图像层次增多，组织对比降低;。
2.CT成像的主要优势与局限性【考】（1）密度分辨率高：能够清晰的显示密度差别小的软组织和器官（例如脑、纵隔、腹盆部器官），能敏感地发现病灶并显示其特征（例如脑出血），这是X线成像所不能比拟的。
医学影像学期末重点总结(整理版)
医学影像学总论影像诊断学：X线、CT、DSA、MRI、介入放射学：DSA、超声、CT、MR第一章医学影像学总论一.（概述、优缺点、适用范围）一. X线成像X线成像1.X线产生原理：必须具备以下三个条件①自由活动的电子群②电子群在高压电场和真空条件下高速进行③电子群在高速运行时突然受阻通过人体后的衰减的X线作用于胶片或采集板上使胶片上的化学物质（溴化银）产生化学反应而形成图像2.X线特点①X线是波长极短的电磁波，诊断用X线波长为0.008～0.031nm，比可见光短得多，肉眼不可见②主要特征：（1）穿透作用，能穿透一般可见光不能穿透的物质波长越短，穿透力越强。
X线管电压越高，产生的X线波长越短（2）荧光作用，能激发荧光物质（如铂氰化钡、钨酸钙等）产生肉眼可见的荧光，X线透视的基础（3）感光作用，可使涂有卤化银的胶片感光，X线摄影的基础物质的密度高，比重大，吸收的X线量多，在图像上呈白影。
反之，物质的密度低，比重小，吸收的X线量少，在图像上呈黑影电离作用，可使物质的分子分解为正、负离子。
空气的电离程度（正负离子量）与空气吸收的X线量成正比，放射剂量学的基础生物效应，可使机体和细胞结构受到损害甚至坏死，损害程度与吸收X线量的大小有关，放射治疗学的基础和放射防护必要性的依2.优缺点分类：X线检查方法包括：普通X线检查（荧光透视和摄影）、特殊检查（体层摄影、软线摄影等）、造影检查。
1 透视：①透视的主要优点是可转动患者体位，改变方向进行观察；了解器官的动态变化。
②透视的主要缺点是荧屏亮度较低，影像对比度及清晰度较差，难于观察密度与厚度差别较小的器官以及密度与厚度较大的部位。
2 摄影：①摄影的主要优点是成像清晰，对比度及清晰度均较好；对于较厚部位以及厚度和密度较小的病变比透视容易显示；照片可作永久记录，长期保存，便于复查时对照和会诊。
②摄影的主要缺点是每张照片仅是一个方位和一瞬间的X线影像，为建立立体概念，常需作互相垂直的两个方位摄影；费用比透视稍高，但相较其它影像学检查如CT、MRI则相对低廉。
医学影像学ppt课件ppt课件
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碘 剂 有机碘制剂： 用途：血管，胆道，胆囊，泌尿造影及CT增强 排泄：经肝或肾，从胆道或泌尿道排出 类型：离 子 型：副作用大，过敏反应多，价格低 非离子型：低渗，低粘度，低毒性，高费用 无机碘制剂：用于气管，输尿管，膀胱造影等 如碘化油、碘化钠等
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DSA的临床应用
特别适用于心脏大血管检查 了解心内解剖结构异常 观察大血管病变：主动脉夹层、主动脉瘤 主动脉缩窄、主动脉发育异常等 显示冠状动脉、头部及颈部动脉病变
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2、X线的特性 波长：0.0006~50nm X线诊断常用波长:0.008~0.031nm 与X线成像相关的特性： 穿透性 荧光效应 感光效应 电离效应 (生物效应)
影像诊断学
X线，放射诊断学 超声成像 (Ultrasonography:US) 核素显像：包括 γ闪烁成像 发射体层成像（ Emission Computed Tomography，ECT ) 单光子发射体层成像（SPECT ) 正电子发射体层成像（PET ) CT (Computed Tomography) MRI (Magnetic Resonance Imaging)
与成像相关的特性 穿 透 性：能穿透可见光不能穿透的各种不同密度物体，此为X线成像的基础（吸收与衰减，穿透与管电压，厚度与密度） 荧光效应：能激发荧光物质发出可见光，此为X线透视的基础 摄影效应：能使涂有溴化银的胶片感光并形成潜影，以显定影处理产生黑、白图像。此为X线摄影的基础 电离效应：X线通过任何物质都可产生电离效应，此为X线防护和放射治疗的基础
医学影像学精品课程-图文
医学影像学精品课程-图文第一章总论一、单选题（每题仅一个最佳答案）1、Ｘ线在人体内的透过率从大到小，其正确排列为（）A、气体、液体及软组织、脂肪、骨B、骨、脂肪、液体及软组织、气体C、脂肪、气体、液体及软组织、骨D、骨、液体及软组织、脂肪、气体E、气体、脂肪、液体及软组织、骨2、某线成像因素是（）A、密度和厚度B、T1弛豫时间C、T2弛豫时间D、流空效应E、部分容积效应3、指出与某线诊断和治疗无关的特性（）A、穿透性B、衍射作用C、荧光效应D、摄影效应E、电离效应4、装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查（）A、MRIB、CTC、某线平片D、SPECTE、PET5、下列哪项不是CT扫描的适应证（）A、眼部外伤B、眼眶内异物C、眼的先天性疾病D、近视眼E、眼球及眶内肿物6、下列造影不用碘剂的是（）A、动脉造影B、静脉造影C、逆行肾盂造影D、脊髓造影E、胃肠道常用的双对比造影7、目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是（）119A、H氢B、F氟2331C、钠(Na)D、磷(P)E、其它8、MRI成像参数有（）A、T2B、T1C、流速D、质子密度E、以上全对9、下列不属于数字化影像的是（）A、CTB、荧光摄影C、MRID、DSAE、CR10、PACS中文意思是（）A、某线成像设备B、数字荧光成像设备C、存储和传输图像的设备D、直接数字化某线摄影设备E、将模拟信息数字化的设备11、目前运用于永久保存医学影像的存储元件应选（）A、磁盘B、硬盘C、磁带D、光盘E、记忆片12、MR造影剂的增强机理为（）A、改变局部组织的磁环境直接成像B、改变局部组织的磁环境间接成像C、增加了氢质子的个数D、减少了氢质子的浓度E、增加了水的比重13、关于MRI检查安全性论述，错误的是（）A、体内有金属异物、人工铁磁性关节等不应行MRI检查B、带有心脏起博器患者禁止MRI检查C、幽闭症患者不宜做MRI检查D、正在进行生命监护的危重病人不能进行MRI检查E、早期妊娠妇女接受MRI检查肯定是安全的14、以下属于直接数字化某线摄影的是（）A、CTB、MRIC、DSAD、CRE、DR15、利用电子计算机处理数字化的影像信息，以消除重叠的骨骼和软组织影，突出血管影像的检查是（）A、某线体层B、CTC、MRID、DSAE、DR16、某线检查方法的选用原则不包括（）A、保证病人安全B、检查结果准确C、操作简便D、费用低廉E、在门诊即能检查17、以下哪项不是直接引入造影剂的方法（）A、口服法如钡餐检查B、灌注法如支气管造影C、穿刺注入法如心血管造影D、静脉肾盂造影E、子宫输卵管造影18、以下CT优于MRI检查的是（）A、软组织分辨率高B、显示钙化灶C、多参数成像D、多切层成像E.无需血管造影剂即可显示血管19、MRI的成像参数不包括（）A、组织衰减系数B、T1时间C、T2时间D、质子密度E、流空效应20、哪一项不是MRI的优点与特点（）A、无电离辐射B、多切层多参数成像C、软组织分辨率高D、可显示钙化灶E、无需血管造影剂即可显示血管21、有关MRI各组织信号特点，说法正确的是（）A、水在T1WI中呈高信号B、脂肪在T1WI呈低信号C、血肿在T2WI呈高信号D、骨皮质在T1WI及T2WI中均为高信号E、气体在T1WI及T2WI均呈中等信号22、PACS主要组成不包括（）A、某线机B、图像信息的获取C、图像信息的传输D、图像信息的存储与压缩E、图像信息的处理23、为现代医学影像学的建立开辟先河的是（）A、MRIB、DSAC、CRD、CTE、DR24、下列哪类患者适合数字减影血管造影（）A、对碘剂过敏者B、有中、重度肾功能不全者C、自主运动不能控制者D、动脉狭窄者E、严重心功不全者25、在放射线防护应遵循的原则中，不正确的是（）A、缩短照射时间B、减少照射距离C、利用屏蔽作用D、缩小照射野E、采用特殊位置，避免要害部位直接接受某线照射26、为显示流速极低的血流灌注信号，宜用（）A、A型超声B、B型超声C、M型超声D、CDFIE、CDE27、彩色多普勒血流显像的特点，错误的是（）A、血流朝向探头，显示红色B、血流背离探头，显示兰色C、血流朝向或背离探头，流速高均显示亮度大D、动脉血流显示为红色E、高速湍流则以五彩表示28、有关MRI弥散成像，下列那种说法不正确（）A、ADC图是直接反映组织扩散快慢的指标B、DWI是反映扩散信号强弱，如果扩散速度慢，信号高，图像呈白色C、组织中水分子扩散速度快，ADC值低，图像呈黑色D、组织中水分子扩散速度快，ADC值高，图像呈白色E、脑梗死的早期，ADC值图上呈黑色，DWI呈高信号29、下列对T1值规定的描述，正确的是（）A、Mz达到最终平衡状态63%的时间B、M某y衰减到原来值63%的时间C、M某y衰减到原来值37%的时间D、Mz达到最终平衡状态63%的信号强度E、Mz达到最终平衡状态37%的时间30、团注动态增强与常规增强扫描相比，哪一项不是动态增强扫描的优点（）A、提高小病灶的检出率B、提高对病灶性质的鉴别能力C、显示肝内血管解剖较好D、显示血管受侵和癌栓较好E、显示肝实质强化程度较好31、下列疾病的CT图像中与脑水肿密度不相同的病变是（）A、限局性脑炎B、脑出血C、脑脓肿D、脑挫伤E、脑梗死32、MRI对以下哪种疾病的诊断价值不高（）A、脊髓与椎间盘病变B、胃肠道疾病C、脑脱髓鞘疾病D、眶内肿瘤E、脑干与幕下区病变33、关于功能性MRI成像，哪一项叙述错误（）A、包括弥散成像、灌注成像和皮层激发功能定位成像等B、高浓度GD-DTPA进行MRI的动态成像，可评价毛细血管床的状态与功能C、评价肿瘤的恶性程度，鉴别放疗后的MRI所见是放疗反应瘢痕抑或肿瘤复发D、(灌注成像)主要用于肿瘤和心、脑缺血性病变的诊断E、(弥散成像)主要诊断早期缺血性脑卒中34、在MRI图像上呈无信号或低信号的解剖结构，不包括（）A、含气鼻窦腔B、乳突气房C、硬脑膜D、颅骨内外板E、颅骨板障35、PACS的临床应用，不包括哪一项？（）A、临床诊断B、辅助诊断C、远程医疗D、教学和科研E、网络交流二、多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1、现代医学影像学包括的内容有（）A、普通Ｘ线检查B、CT、MRIC、核素扫描D、超声医学E、介入放射学和放射治疗学2、下列某线特性中用于诊断的是（）A.穿透性B.生物效应C.电离效应D.感光效应E.荧光效应3、请指出某线检查三大类别（）A、常规检查B、电视透视C、特殊摄影检查D、体层摄影E、造影检查4、CT检查的主要优点为（）A、CT图像清晰，密度分辨率高B、CT能显示真正的断面图像C、CT 空间分辨率较某线高D、CT检查的操作简单安全E、CT无电离幅射5、目前MRA中常用技术有（）A、TOFB、黑血技术C、最小强度投影D、最大密度投影E、PC6、CT机设备本身可能产生的伪影包括（）A、环状伪影B、混合状伪影C、点状伪影D、条状伪影E、指纹状伪影7、CT增强扫描的绝对或相对禁忌证包括（）A、有碘过敏史B、年龄>55岁C、体内有顺磁性金属假肢D、严重肝肾功能不全E、年龄<10岁8、关于MRI的理论，正确的是（）A、MRI属生物磁自旋成像技术B、人体正常与病理组织间的T1、T2弛豫时间上的差别，是MRI成像的基础C、MRI多参数、多方位成像，能提供比CT更多的诊断信息D、MRI成像系统应包括MRI信号、数据采集与处理及图像显示几部分E、磁场的强度、均匀度和稳定性与图像的质量有关9、MRI与CT相比，其特点为（）A、无骨性伪影B、MRI对椎管内脊髓病变显示，优于CTC、因为纵隔内有脂肪及血管结构，故MRI显示较好D、由于MRI无放射性，所以是一种最安全的检查方法E、MRI不使用造影剂就可使血管显像10、MRIT1加权像上，以下各组织的信号高低叙述，哪些正确？（）A、脂肪>肌肉B、肌肉>脂肪C、肌肉>水D、水>肌肉E、肌肉>血管11、MR检查禁忌证包括（）A、有碘过敏史B、带有心脏起搏器病人C、体内有顺磁性金属假体D、老年人E、危重病人带生命体征监测器12、CR系统成像相对于传统的某线成像，它的主要优点有（）A、某线剂量比常规某线摄影显著降低B、具有多种后处理功能C、显示的信息易为诊断医生阅读、理解，且质量更易满足诊断要求D、可数字化存储，利用并入网络系统，可节省部分胶片、片库占用空间及经费E、可与原有的某线摄影匹配工作13、对放射线工作人员的防护，应采取的措施有（）。
医学影像学(总论部分)_1
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------医学影像学(总论部分)医学影像学（总论部分）第一章概述★定义★任务：①疾病诊断；②科学的影响治疗；③部分疾病的直接治疗。
★医学影像学的发展：放射诊断学（Diagnostic radiology）影像诊断学（Diagnostic imageology）医学影像学（Medical imageology）。
★医学影像学涵盖的内容：①X 线成像(X-ray radiography) ②CT (Computed to mography) ③MRI(Magnetic resonance imaging)④DSA 与介入放射学(Digital subtraction angiography and Interventional radiology)⑤超声成像(Ultrasonography,USG)⑥核医学(Nucleus medicine) 第二章X线检查（X-ray examination）第一节 X线的产生 1895德国物理学家伦琴(Rontgen)发现 1、产生X线的3个条件:①自由活动的电子群灯丝;②电子群高速运行高压发生器; ③高速运行中的电子群突然受阻钨靶。
2、满足上述要求的设备第二节 X线的特性为一种电磁波，波长0. 0006～50nm。
X线成像的波长为0. 031～０ . 008nm。
①穿透性②荧光效应③感光效应④电离效应第三节 X线成像的基本原理①具有一定穿透力的X线②被穿透的物质存在着密度或/和厚度的差异（即存在对X线吸收量的不同）。
1 / 3③能感应这种不同量X线的物质（感光材料）密度增高白；透亮度增高黑第四节 X线检查技术（自然对比与人工对比） 1、透视（fluoroscopy）优点：①可观察器官的运动；②可随时转动病人体位；③经济、快速。
医学影像学总论【41页】
泌尿系统水成像（MRU）
— 15 —
椎管造影（MRM），示神经鞘膜囊肿
内耳造影
— 16 —
4. 直接获取多方位断层图像
横断面
冠状面
矢状面
— 17 —
5. 具有高的组织分辨力
——脂肪抑制像
鉴别脂肪组织
自由水为高信号
特点
脂肪为低信号
将脂肪成分的高信号抑制下去，突出病变信号
— 18 —
6. 受流动效应影响
Ø T2越短,信号越弱(如骨皮质) Ø T2越长,信号越强(如脑脊液)
T1WI
信号强=亮 信号弱=暗
T2WI
— 11 —
3. 具有多种成像序列
自旋回波（SE）序列、快速自旋回波（FSE）序列: 具体的成像参数不同，图像不同 (重T2WI: MR 水成像)
梯度回波（GRE）序列:成像速度更快，图像质量好 反转恢复（IR）序列：短反转时间（TI）的IR，抑制脂
彩色编码的FA图
神经束成像图
胼 胝 体
— 26 —
胶质母细胞瘤
纤维样结构
放射冠
胼胝体
胼胝体
肿瘤区呈纤维破坏 表现型表现，提示 为高度恶性肿瘤， 符合胶母细胞瘤。
瘤周水肿区呈纤维 束浸润型表现，提 示有较大量瘤细胞 浸润，符合胶母细 胞瘤。
上纵束
彩色编码的FA图
上纵束
神经束成像图
在彩色编码的FA图和神经束成像图上，肿瘤区神经束完全破坏， 瘤周水肿区显示神经束侵润征象，符合胶母细胞瘤的诊断。
— 4—
宏
观
磁
M=0
化
矢
量
组入 织主 质磁 子场 的前 核后 磁人 状体 态
— 5—
射频脉冲（RF）激发前后磁化矢量变化过程
医学影像学-01-影像总论
44
（二）螺旋CT（SCT）
X线扫描轨道呈螺旋状，连续扫描无间隔时间(T＞ 100秒)，短时间多层面连续扫描，实时成像有利于运动 器官的动态观察和易获得感兴趣区的结构期像特征。 利用计算机后处理重建等功能可进行CT的新技术工作。 大大提高CT的空间分辨力。
Godfrey Hounsfield Allan
M.Cormack
39
一、CT成像基本原理
CT基本原理图
ü多个体素X线衰减系数总和
40
计算每个体素相对应的哀减系数 对应的象素 CT图像
数模转换
一、概述
41
二、CT类型
普通CT 螺旋CT（SCT） 电子束CT（EBCT
43
（一）普通CT三部分：
23
X线摄影-平片
24
（二）特殊检查 1 体层摄影 2 软线摄影（钼靶）
25
特殊检查： 体层摄影
26
（三）造影检查 1、对比剂（造影剂）：按密度高低分为高密
度和低密度两类。 高密度造影剂：
医用硫酸钡
27
碘制剂 有机碘：离子型（泛影葡胺） 非离子型（碘必乐）
无机碘 低密度造影剂： 气体：二氧化碳、
右上肺肺癌（肺窗）
右上肺肺癌（纵膈窗）
3、CT图像常用的是横断层，可重建冠状面及矢状面的断层图像。
56
四、CT检查技术
1. CT平扫 2. CT增强检查 3. CT造影检查 ✓ CT扫描用造影剂可分两大类：一类为用于空
腔脏器的造影剂，另一类为静脉注射用造影剂。
57
CT扫描方式：平扫及增强图像
医学影像学总论(1)综述
放射学教研室 马德智
Hale Waihona Puke 第一篇总论 概述： 自伦琴1895年发现X线以后不久，在医学上， X线就被用于对人体检查，进行疾病诊断，形成 了放射诊断学的新学科，并奠定了医学影像学的 基础。至今放射诊断学仍是医学影像学中的主要 内容，应用普遍。50年代到60年代开始应用超声 与核素扫描进行人体检查，出现了超声成像和γ 闪烁成像。70年代和80年代又相继出现了X线计 算机体层成像（CT）、磁共振成像（ MRI）和 发射体层成像（ECT）如单光子发射体层成像 （SPECT ）与正电子发射体层成像（PET）等 新的成像技术。这样，仅100年的时间就形成了 包括X线诊断的影像诊断学。
一、医学影像学的学科内容： 1、放射诊断学：1895 2、超声成像：A超1966，B超1967 3、核素成像—γ闪烁成像：1955 4、X线计算机体层成像（CT）：1969 5、磁共振成像（MRI）：1979 6、发射体层成像（ECT）：1979
SPECT PET 7、介入放射学：1976
放射诊断学
超声成像
X线计算机体层成像
磁共振成像
发射体层成像
介入放射学
二、医学影像学的性质： 是使人体内部结构和器官形成影像，从而 了解人体解剖与生理功能状况以及病理变化， 以达到诊断的目的；都属于活体器官的视诊范 畴，是特殊的诊断方法。70年代迅速兴起的介 入放射学，即在影像监视下采集标本或在影像 诊断的基础上，对某些疾病进行治疗，使影像 诊断学发展为医学影像学的崭新局面。医学影 像学不仅扩大了人体的检查范围，提高了诊断 水平，而且可以对某引些疾病进行治疗。
X线影像密度的关系
描述病变密度的术语 密度增高 密度减低
医学影像诊断学总论-精品医学课件
近年来，多层螺旋CT的应用，以及多种后 处理软件的开发，使得CT的应用领域在不 断地扩大
CT诊断的临床应用
目前，CT检查的应用范围几乎函概了全身各 个系统
特别是对于中枢神经系统、头颈部、呼吸系 统、消化系统（消化管除外）、泌尿系统骨、 关节系统病变的检出和诊断都具有突出的优 越性
X线图像的特点
3、图像放大、失真和伴影 X线投射束呈锥形 投射中心区只有放大，无失真和变形 投射边缘部位，有放大，又有失真和变形
X线图像的特点
4、数字化优势 普通X线图像是模拟灰度图像，图像上的影像灰
度和对比度与摄片参数、冲洗条件密切相关 数字化X线成像（digital radiography， DR）通过
第一章 总论
X线的发现
1895年德国物理学家伦琴（Wilhelm Conrad Röntgen）发现了X线，不久被用于人体疾 病检查，由此而形成了放射诊断学
1896年，X线即已应用于医学领域。伦琴夫 人成为第一个接受X线照射并得到手部X线 照片的人
影像技术的发展
20世纪50年代开始，相继出现了超声成像 （ultrasonography）和核素γ-闪烁显像（γscintigraphy）
肠道、鼻窦和乳突内的气体等
X线图像的特点
1、灰度图像 X线图像由自黑到白不同灰度的影像组成，
属于灰度成像 这种灰度成像是通过密度及其变化来反映
人体组织结构的解剖和病理状态
X线图像的特点
人体组织结构的密度是指人体组织单位体积物质 的质量
X线图像上的密度指图像上所示影像的黑白程度 两者间关系：物质的密度高，比重大，吸收的X
(完整版)医学影像学习题答案
医学影像学习题 第一部分 放射部分 第一节 总论一、 名词解释：1、X- 线的穿透效应X 线具有穿透物质的能力2、 x 线的荧光效应X 线可以激发荧光物质产生可见光的能力，是 X 线透视的基础。
3、 x 线的摄影效应X 线可以使胶片感光的能力，是常规线平片的基础。
4、 X 线的电离效应X 线可以使周围物质电离的能力，它是 X 线防护和 x 线治疗的基础。
5、流空效应心血管内的血液由于流动迅速， 使发射 MR 信号的氢质子离开接受范围而测不到 MR 信号。
单项选择题：1、 X 线发现于（ A ）年4、 X 线成像中哪一个因素与其无关（ B ） A 穿透性 B 电离效应C 荧光效应D 摄影效应5、影像密度同下面那个因素无关 （D ）A 物质密度B 物体的厚度C 物体的原子种类D 物体的面积6、下面关于造影剂的说法那相不正确（ D ）A 造影剂分为高密度和低密度造影剂B 造影剂分为离子型和非离子型C 医用硫酸钡是常用的消化道造影剂D 3DTOF 法显示血管是利用造影剂实现7、下面关于 X 线的特性哪项不正确（ B ）A X 线是一种电磁波B X 线具有空间效应C X 线具有穿透效应D X 线具有生物效应8、下面 CT 的分类错误的是（ C ）A 普通 CTB 螺旋 CTC ECTD 电子束 CT9、 CT 图像不具有（ B ）A 密度分辨率高B 空间分辨率高C 横断面图像无重叠D 可行定量分析10、 MRI 主要设备不包括（ C ）A 磁体B 梯度线圈 A 1895 B 1900 2、 X 线胶片呈白色改变（ A 说明有金属银沉淀C 金属银沉淀的多 3、 透视下荧光屏上亮说明 A X 线穿透的少 C X 线穿透的多 C 1865D 1899B ）B 没有金属银沉淀D 金属银沉淀的少C ）B X 线不能穿过D X 线不能转换为荧光C X 线球管D 射频脉冲发射机三、问答题：1、请简述医学影像学的主要成像技术普通线平片、透视及造影检查数字X 线成像技术CT 检查技术MRI 检查技术USG 检查技术介入放射学ECTY 闪烁成像PETSPECT2、简述X 线平片图像的特点3、简述CT 图像的特点A 密度分辩力高：最大优点，检出微小的X 线吸收差异。