内窥镜
内窥镜培训资料
03
内窥镜的使用方法和技巧
内窥镜的操作步骤
做好检查前的准备工作
了解患者的病史、年龄、性别、体格和实验室检查等方 面的资料，准备好检查所需的器械和试剂。
进入检查室
要求患者躺在床上或检查椅上，采取舒适的姿势，将需 要检查的部位暴露出来。
消毒方法
消毒可以使用化学消毒剂，如戊二醛、酒精等，浸泡时间一般为 10-20分钟。
保养措施
使用无菌注射用水对内窥镜进行冲洗，并涂抹润滑剂，然后将内 窥镜放在干燥、通风的地方，避免阳光直射。
内窥镜的常见故障及排除方法
图像不清晰
可能是由于镜头表面有污垢或水滴等引起，可以擦拭镜头表面，保持干燥、清洁即可。
插入内窥镜
将内窥镜通过患者的口腔、鼻腔或肛门等自然通道插入 ，注意避免损伤组织和黏膜。
观察病变
通过内窥镜的观察窗观察病变部位的情况，注意观察病 变的形状、大小、颜色、质地和周围组织的关系等。
采集样本
根据需要采集病变组织、细胞或分泌物等样本，以便进 行病理学检查和其他必要的检查。
结束检查
完成检查后，将内窥镜取出，注意清洁和维护。
内窥镜的使用技巧
熟练掌握内窥镜的操作技巧和观察方法，以便更好地 进行检查和治疗。
在插入内窥镜时，注意避免损伤组织和黏膜，同时注 意患者的呼吸和心率等生命体征。
注意患者的体位和姿势，以便更好地暴露需要检查的 部位，同时避免患者的疲劳和不适。
在进行检查时，注意患者的反应和不适情况，及时采 取必要的措施进行干预和治疗。
内窥镜的观察方法
直接观察法
01
通过内窥镜直接观察病变部位的情况，注意观察病变的形状、
内窥镜镜头知识点总结
内窥镜镜头知识点总结内窥镜是一种用于检查人体内部器官的医疗设备，它通过使用镜头和光源，可以将器官内部的情况实时显示在摄像头上，帮助医生进行诊断和治疗。
内窥镜镜头作为内窥镜的核心部件，起着至关重要的作用。
本文将对内窥镜镜头的知识点进行总结，以便读者了解内窥镜镜头的原理、分类、选型和维护等方面的知识。
一、内窥镜镜头的原理内窥镜镜头是内窥镜的核心部件，它是由光学镜片、透镜、光纤束等组成。
内窥镜镜头的工作原理是通过光学镜片将器官内部的图像传递到摄像头上，然后由摄像头将图像转换成数字信号，再通过显示器显示出来。
内窥镜镜头的光源通常使用的是高亮度的冷光源，它能够提供充足的光线，使得内窥镜可以在器官内部获得清晰的图像。
二、内窥镜镜头的分类根据光路的不同，内窥镜镜头可以分为直视型内窥镜镜头和侧视型内窥镜镜头两种类型。
直视型内窥镜镜头的光路是直的，适合于直接观察较大的器官内部情况，例如胃镜、肠镜等。
而侧视型内窥镜镜头的光路是侧向的，能够观察到较小器官内部的情况，例如鼻镜、支气管镜等。
此外，根据镜头的直径和长度不同，内窥镜镜头还可以分为不同的型号和规格，以适应不同器官的检查要求。
三、内窥镜镜头的选型在选型内窥镜镜头时，需要考虑以下几个因素：第一，根据要检查的器官的特点选择合适的镜头类型。
例如，对于直径较大的器官，可以选择直视型内窥镜镜头；对于需要侧向观察的器官，可以选择侧视型内窥镜镜头。
第二，根据镜头的分辨率选择合适的镜头规格。
高分辨率的镜头可以提供更清晰细致的图像，有助于医生做出更准确的诊断。
第三，根据镜头的耐用性和维护成本选择合适的镜头品牌和型号。
一般来说，知名品牌的镜头质量更可靠，维护成本更低。
四、内窥镜镜头的维护内窥镜镜头是一种高精密的光学设备，需要定期进行维护保养，以确保其性能和使用寿命。
在使用内窥镜镜头时，要注意保持镜头的清洁，避免灰尘和油脂污染。
在清洁镜头时使用专用的清洁剂和布，不可使用普通的纸巾或清洁剂，以免损坏镜片表面。
内窥镜的分类
内窥镜的分类内窥镜是一种医疗设备，可以通过人体的自然孔道或切口进入体内，进行检查、治疗等操作。
根据不同的用途和结构，内窥镜可以分为多种类型。
1.胃肠镜胃肠镜是一种用于检查胃肠道的内窥镜。
它可以通过口腔或肛门进入体内，检查食管、胃、十二指肠、结肠等部位。
胃肠镜可以检查消化道的病变、肿瘤、溃疡等疾病，并进行活检、切除等治疗操作。
2.支气管镜支气管镜是一种用于检查呼吸道的内窥镜。
它可以通过口腔或鼻腔进入体内，检查气管、支气管等部位。
支气管镜可以检查呼吸道的病变、肿瘤、炎症等疾病，并进行活检、切除等治疗操作。
3.膀胱镜膀胱镜是一种用于检查泌尿系统的内窥镜。
它可以通过尿道进入体内，检查膀胱、尿道等部位。
膀胱镜可以检查泌尿系统的病变、肿瘤、结石等疾病，并进行活检、切除等治疗操作。
4.喉镜喉镜是一种用于检查喉部的内窥镜。
它可以通过口腔进入体内，检查喉部、声带等部位。
喉镜可以检查喉部的病变、肿瘤、炎症等疾病，并进行活检、切除等治疗操作。
5.腹腔镜腹腔镜是一种用于检查腹腔内部的内窥镜。
它可以通过腹壁切口进入体内，检查腹腔内的器官、组织等部位。
腹腔镜可以检查腹腔内的病变、肿瘤、炎症等疾病，并进行切除、修复等治疗操作。
6.心脏导管心脏导管是一种用于检查心脏的内窥镜。
它可以通过静脉进入体内，检查心脏内部的结构、功能等情况。
心脏导管可以检查心脏病变、心脏血管畸形等疾病，并进行介入治疗、手术等操作。
内窥镜是一种非常重要的医疗设备，可以帮助医生进行精准的诊断和治疗。
不同类型的内窥镜适用于不同的部位和疾病，医生需要根据具体情况选择合适的内窥镜进行操作。
内窥镜的分类
内窥镜的分类内窥镜是一种医疗器械，它可以通过人体自然孔道或者微小切口进入人体内部，以便于医生诊断疾病或者进行治疗。
内窥镜根据它的用途不同，可以分为多种类型。
1.胃肠镜胃肠镜是一种常用的内窥镜，主要用于检查消化系统的疾病。
它包括上消化道内窥镜和结肠镜，可以检查食管、胃、十二指肠、结肠和直肠等器官。
胃肠镜通过镜头的放大作用，可以观察器官的内部情况，同时还可以进行生物组织的取样、病变部位的切除和黏膜下层注射等操作。
2.膀胱镜膀胱镜是一种用于检查泌尿系统疾病的内窥镜。
它可以进入膀胱内部，通过镜头观察膀胱的内部情况，同时进行生物组织的取样、病变部位的切除、药物注射等操作。
膀胱镜可以帮助医生诊断膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤等疾病。
3.支气管镜支气管镜是一种用于检查呼吸系统疾病的内窥镜。
它可以进入支气管内部，通过镜头观察支气管的内部情况，同时进行生物组织的取样、病变部位的切除、药物注射等操作。
支气管镜可以帮助医生诊断肺部感染、肺癌、支气管扩张等疾病。
4.腹腔镜腹腔镜是一种用于进行腹腔内部手术的内窥镜。
它通过小孔进入人体腹腔，通过镜头观察腹腔内部情况，同时进行手术操作。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，已经成为多种疾病的常规手术方式。
5.胆道镜胆道镜是一种用于检查胆道疾病的内窥镜。
它可以进入胆道内部，通过镜头观察胆道的内部情况，同时进行生物组织的取样、病变部位的切除、药物注射等操作。
胆道镜可以帮助医生诊断胆囊炎、胆管结石、胆管肿瘤等疾病。
内窥镜的分类主要是根据它的用途不同而划分的。
不同类型的内窥镜可以帮助医生诊断和治疗特定的疾病，为病人提供更加精准的医疗服务。
由于内窥镜技术的不断发展，内窥镜的应用范围将会越来越广泛，为人类健康事业做出更大的贡献。
内窥镜的分类和使用
内窥镜的分类和使用内窥镜是一种用于检查和诊断人体腔体内部疾病的医疗设备。
它通过插入柔软的、纤维聚合物材料制成的管道，让医生能够观察和操作病人的体腔内部。
根据应用的部位和功能，内窥镜可以分为多种不同类型。
1.消化道内窥镜：消化道内窥镜是用于检查消化道（包括食道、胃和结肠）的一类内窥镜。
最常用的消化道内窥镜是胃镜（也称为上消化道内窥镜）。
胃镜可以通过喉咙插入食道，经过胃进入十二指肠，通过与摄像头连接的光纤传输图像，帮助医生检查消化道内的异常，诊断和治疗相关疾病，如胃溃疡、食道癌等。
2.结肠内窥镜：结肠内窥镜是用于检查结肠和直肠的一种内窥镜。
结肠镜通过肛门插入直肠，经过结肠进入盲肠，帮助医生检查结肠内部的异常，如肠道炎症、息肉、癌症等。
结肠镜通常配备了取样工具，能够在检查的同时进行活检或取样，以进行细胞学分析或进行病理学检查。
3.支气管内窥镜：支气管内窥镜是用于检查呼吸道和肺部疾病的一种内窥镜。
它通过口腔或鼻腔插入支气管，检查气管、支气管的内部情况，帮助医生诊断和治疗各种呼吸系统疾病，如气管炎、肺癌等。
4.膀胱镜：膀胱镜是用于检查膀胱的一种内窥镜。
膀胱镜可以通过尿道插入膀胱，帮助医生检查膀胱内部的异常，如结石、肿瘤等。
一些膀胱镜还配备了取样器具，能够进行活检或取样。
5.腹腔镜：腹腔镜是一种通过腹部进行内窥镜检查和手术操作的一种方法。
它通过在腹部做一个小切口插入腹腔镜，通过内窥镜观察腹腔内部情况，并在需要时进行手术操作。
腹腔镜广泛应用于腹腔内部疾病的诊断和治疗，如胆囊炎、盆腔炎等。
以上是常见的内窥镜分类，当然还有其他一些少见的内窥镜，如关节镜、喉镜等。
不同类型的内窥镜都使用类似的原理，通过光纤将观察到的图像传输给外部显示器。
内窥镜的使用需要经验丰富的医生进行操作，且对患者应该采取适当的准备工作，如清空消化道或膀胱等。
对于内窥镜的使用，应注意以下几点：1.卫生安全：内窥镜应经过严格的消毒和清洗，以防止交叉感染。
内窥镜 原理
内窥镜原理
内窥镜是一种医疗工具，用于检查人体内部的器官和组织。
它由一根柔软的长管组成，管的一端有一个小的光源和摄像头，可以将图像传输到显示器上供医生观察。
内窥镜的原理是利用光学成像和传输技术。
首先，内窥镜的光源会发射光线进入人体，照亮检查的器官或组织。
然后，这些光线会被反射或散射，传回到内窥镜的摄像头上。
摄像头是内窥镜的核心部件。
它包括一个镜头系统和一个图像传感器。
镜头系统负责聚焦光线，使得所观察器官或组织的图像清晰明确。
图像传感器则将光线转换成电信号，并通过电缆传输到显示器上。
显示器通常是一个高分辨率的屏幕，用于显示摄像头传输过来的图像。
医生可以通过观察显示器上的图像，对器官或组织的情况进行评估。
内窥镜还配备了其他工具，如镊子、刀片和吸引器等。
这些工具可以通过内窥镜的侧孔进入人体，用于进行活检、切取组织或清除异物等操作。
内窥镜广泛应用于各个医疗领域，如消化道、泌尿道、呼吸道和妇科等。
它具有无创、准确、可视化的优势，可帮助医生进行早期诊断和治疗，提高医疗效果。
内窥镜应用部分定义
内窥镜应用部分定义
内窥镜是一种医用成像医疗器械，主要用于内窥镜诊疗过程中提供通道、照明，并可以对体腔、中空器官和身体管道进行观察和操作。
医用内窥镜的构成包括软管、硬管（可进入人体）、透镜成像系统（用于捕获和传输患者内部器官成像）、图像处理系统（对捕获的图像进行数字化处理）、显示系统（将数字化图像呈现给操作者或观察者）、以及光源系统（传输光线提高被检查区域的可见度）。
按照成像原理，医用内窥镜可以分为电子内窥镜、光学内窥镜。
按照重复使用的次数，可以分为一次性内窥镜、可重复使用内窥镜。
按照镜体硬度，可分为硬镜、软镜。
医用内窥镜已经成为普外科、耳鼻喉科、泌尿外科、骨科、妇科等科室不可或缺的诊断和手术设备。
内窥镜使用说明书
内窥镜使用说明书摘要：1.内窥镜简介2.内窥镜的组成部分3.内窥镜的使用方法4.内窥镜的维护与保养5.安全注意事项正文：一、内窥镜简介内窥镜是一种用于观察人体内部器官的医疗器械，通过将微型摄像头插入人体内部，医生可以清晰地观察到患者体内的情况，从而准确地诊断和治疗疾病。
内窥镜在临床应用中具有广泛的用途，如消化系统、呼吸系统、泌尿系统等。
二、内窥镜的组成部分内窥镜主要由以下几部分组成：1.镜头：用于捕捉图像的微型摄像头。
2.镜身：连接镜头和光源的部分，用于引导光线和传递图像。
3.光源：为内窥镜提供照明，帮助医生观察内部情况。
4.控制器：用于控制内窥镜的移动和图像捕捉。
5.显示器：用于显示内窥镜捕捉到的图像，方便医生观察和诊断。
三、内窥镜的使用方法1.在使用内窥镜前，医生需要对患者进行充分的术前准备，包括清洗、消毒等。
2.将内窥镜的镜头插入患者的口腔、鼻孔或切口，小心地送入待观察的器官。
3.打开光源，调整亮度，使医生能够清晰地观察到内部情况。
4.通过控制器调整内窥镜的角度和位置，以便医生从不同角度观察器官。
5.医生根据观察到的病情，进行相应的诊断和治疗。
6.使用完毕后，小心地取出内窥镜，避免对患者造成损伤。
四、内窥镜的维护与保养1.使用后及时清洗内窥镜，去除表面污垢和细菌。
2.对镜头进行特别护理，避免磨损和刮伤。
3.存储时，将内窥镜放在干燥、通风的地方，避免阳光直射和潮湿环境。
4.定期检查内窥镜的性能，确保其正常工作。
五、安全注意事项1.使用内窥镜前，医生应充分了解患者的病情，确保内窥镜检查的适应症。
2.操作内窥镜时，医生应掌握正确的技巧，避免对患者造成不必要的损伤。
3.使用过程中，注意观察患者的生命体征，如出现异常情况，应立即停止使用。
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2、菌落计数：将送检液充分震荡，取0.5ml，加入2只直
径90mm无菌平皿，每个平皿分别加入已经熔化的45℃-48℃营 养琼脂15ml-18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，于35℃培养 48小时后计数。
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3、结果判断：菌落数/镜=2个平皿菌落数平均值×20.
4、致病菌检测：将送检液充分震荡，取0.2ml分别接种
5、将内镜放置于干燥台上，重新组合和整理，放入器械
盒。 6、用专用环氧乙烷纸塑袋包装，内放化学指示卡，进行
封口。
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7、采用环氧乙烷低温灭菌。
硬式内镜的消毒或者灭菌
1、适于压力蒸汽灭菌的内镜及附件，应当采用压力蒸汽灭 菌，注意按内镜说明书要求选择温度和时间。 2、环氧乙烷灭菌方法适于各种内镜及附件的灭菌。
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硬管内窥镜的基本结构
由工作镜管部分、主体结构部分、眼罩部分、光缆接口部 分组成。 工作镜管主要由四个部分组成：外镜管、内镜管、光学镜 片、光导纤维。光学镜片放在内镜管组成光学系统，光导纤维 放在内、外镜管之间负责照明。 硬管内窥镜各机构的连接大都是用环氧树脂胶粘接，胶的 质量和封装技术也影响窥镜的使用寿命。
医用内窥镜
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目 录
内窥镜简介 内窥镜的分类 内窥镜的结构 内窥镜的清洗 内窥镜的消毒或灭菌
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什么的内窥镜？
工业用内窥镜和医用内窥镜
医用内窥镜是一种常用的医疗器械，由可弯曲部分、光 源及一组镜头组成。 经人体的天然孔道，或者是经手术做的小切口进入人体 内。使用时将内窥镜导入预检查的器官，可直接窥视有关部 位的变化。
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清洗设备及注意事项：
配备相应的清洗设备与用物：包括一体化内镜洗消工作
站或内镜全自动清洗消毒机或专用流动水清洗消毒槽（4或5 槽）、高压水枪、负压吸引器、超声清洗器、干燥设备、计 时器、通风设备、与采用的消毒灭菌方法相适应的必备的消 毒、灭菌器械，50毫升注射器、各种刷子、纱布、棉签等消
造影导管、异物钳等内镜附件必须一用一灭菌。首选方法是 压力蒸汽灭菌，也可用环氧乙烷灭菌、2%碱性戊二醛浸泡10 小时灭菌。
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（2）弯盘、敷料缸应采用压力蒸汽灭菌；非一次性使用的口
圈可采用高水平化学消毒剂消毒，如用有效氯含量为500mg/L 的含氯消毒剂或者2000mg/L的过氧乙酸浸泡消毒30分钟，消毒 后用水彻底冲净残留液，干燥备用。 （3）注水瓶及连接管采用高水平以上无腐蚀性化学消毒剂浸 泡消毒，消毒后用无菌水彻底冲净残留液，干燥备用。注水瓶 内的用水应为无菌水，每天更换。 （4）每日诊疗工作结束，必须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、 酶洗槽、冲洗槽进行清洗消毒。
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干燥
1、将内镜及各类按钮取出置于干燥台，接干燥气源干燥
软式内窥镜的消毒与灭菌
需消毒软镜主要包括：胃镜、肠镜、支气管镜、喉镜等。 可采用2%戊二醛浸泡消毒，配制2%戊二醛消毒液注入消 毒槽中，用试纸检测消毒液浓度、试纸均匀变黄即可使用。
1、将带有全自动灌流器的内镜及各类按钮置于消毒液中， 内镜进行全自动灌流，全浸式内镜的操作部，必须全部浸泡 在消毒液中。 2、内镜采用2%碱性戊二醛消毒时浸泡时间为：
5、采用其他消毒剂、消毒器械必须符合《消毒管理办法》
的规定，具体操作方法按使用说明。 6、不适于压力蒸汽灭菌的内镜及附件，也可采用等离子体 低温灭菌法。使用按说明书。 7、灭菌内镜必须一用一灭菌。
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内镜的消毒、灭菌效果监测
1、采样方法：监测采样部位为内镜的内腔面。用无菌注 射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注 入，用15ml无菌试管从活检出口收集，及时送检，2小时内检 测。
耗品。 清洗液需求：器械清洗液、多酶洗液、适用于内镜的消
毒剂、75%乙醇、去锈液及润滑液等。
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内镜清洗消毒或灭菌必须遵循以下原则：
1、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体 无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、 宫腔镜等，必须灭菌。 2、凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必 须灭菌。 3、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如 喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜 等，应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。 4、内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。 5、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时 器控制。 6、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。
3、不适于压力蒸汽灭菌的内镜及附件，可采用2%碱性戊二
醛浸泡≥10小时灭菌。采用2%戊二醛浸泡灭菌时，必须将消毒 液灌满各管腔。采用2%戊二醛浸泡灭菌后的内镜，应使用无菌 水彻底冲洗，再用无菌纱布擦干。戊二醛浓度必须每天检测并 记录，每周更换一次，浓度不合格应立即更换。
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4、用消毒液进行消毒、灭菌时，有轴节的器械应当充分打 开轴节，带管腔的器械腔内应充分注入消毒液。
第三步
水洗
1、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，将操作部 清洗干净。
2、高压水枪冲洗内镜各孔道。
3、分别从45度、90度角度刷洗导光软管的吸引器管道至少 3次，刷洗时，必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；用清洁
毛刷彻底刷洗活检孔道及各孔道外缘。
4、正确安装内镜清洗专用按钮，将全自动灌流器中的注液 口与内镜口连接，轻触全自动灌流器的“启动”按钮，对内镜 进行充分清洗。
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医用内窥镜的分类
按其发展及成像构造分类：可大体分为3大类：
硬管式内镜、光学纤维（软管式）内镜和电子内镜。
按内窥镜的功能：分为单功能镜、多功能镜 单功能镜是指没有工作通道，仅有光学系统的观察镜；
多功能镜指除具有观察镜的功能外，在同一镜身，还具有至
少一个以上的工作通道，具有照明、手术、冲洗及吸引等多种功 能。
第一步 预处理 1、使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，置于封闭、防
渗漏的容器中送消毒供应中心集中处理。
2、特殊感染性疾病患者使用后的内镜应双层袋密闭包装 并注明感染性疾病名称，由消毒供应中心单独处理。 第二步 物。 2、将内镜各关节打开，拆开卸至最小单位。 3、用毛刷清洗内镜管腔内表面，毛刷应伸出管腔，反复刷 洗。有关节的组织钳应打开，用毛刷反复刷洗。
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按内窥镜所到达的部位：
按内窥镜所到达的部位不同进行分类：分为耳鼻、口腔内窥 镜、牙科内窥镜、神经镜、尿道膀胱镜、输尿管镜、肾镜、电切
镜、腹腔镜、关节镜、血管内腔镜、鼻窦镜、喉镜等。
根据镜身能否改变方向： 临床上根据内窥镜镜身能否改变方向进行分类：分为硬质镜
和弹性软镜两种。
将酶洗后内镜及部件用超声清洗机清洗5-10分钟。
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第五步
冲洗
1、将内镜取出用流水彻底清洗各部件，用软毛刷刷洗器 械的轴节部，弯曲部及管腔内部，用高压水枪冲洗内镜管腔。 2、刷洗时注意避免划伤镜面。 3、检查部件，发现有锈渍黑斑的部件应做除锈处理；发 现有残留污物的应重洗。 4、用无菌水或纯水对内镜进行彻底冲洗，并擦干镜身， 用高压气枪吹干。
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附件清洗与消毒
1、内镜附件，如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝等宜
采用一次性；对于可重复使用的内镜附件，按上述程序随内 镜清洗消毒步骤进行水洗→加酶超声→漂洗→干燥→按要求 包装→消毒或灭菌→备用 2、内镜附件的消毒与灭菌方法及要点包括：
（1）活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、
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第五步
清洗
1、将带有全自动灌流器的内镜及各类按钮干燥后置于次 洗槽中，内镜进行全自动灌流5分钟。
2、充分清洗内镜外表面及内腔，去除残留的多酶。
3、将内镜及各类按钮干燥，向各管道充气，充分排出管 道水分，以免稀释消毒液。 第六步 各孔道； 2、用高压气枪干燥内镜镜身； 3、换上诊疗用的各种附件； 4、每日诊疗结束用75%酒精或洁净空气吹气干燥。
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水洗
1、立即用流动水彻底清洗，除去血液，黏液，组织等残留
4、用高压水枪冲洗内镜管腔。
5、内镜附件，如组织钳用小刷刷洗钳端内面，有关节的内镜 附件要打开，进行彻底的刷洗。 6、擦干镜身及各部件，用高压气枪吹干镜腔。 第三步 酶洗
1、将擦干后的内镜及各部件完全浸泡在多酶清洗液中，时 间按产品说明，并用注射器吸酶洗液灌满各管道。 2、每清洗一条内镜必须更换多酶清洗液。 第四步 超声
4、软式内镜消毒时应注意： （1）软式内镜采用化学消毒剂进行消毒或灭菌时，应当按照 使用说明进行，并进行化学监测和生物学监测。 （2）非全浸式内镜的操作部，必须用清水擦拭后再用75%的 乙醇擦拭消毒。
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（3）软式内镜消毒时必须全部浸泡在消毒液中，管腔内充分 注入消毒液。
（4）当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管
90mm血平皿、中国兰平皿和SS平皿，均匀涂布，35℃培养48 小时，观察有无致病菌生长。 合格标准： （1）消毒后内镜合格标准为：细菌总数≤20cfu/件，不能检
出致病菌。
（2）灭菌后内镜合格标准为：无细菌生长。
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灭菌内镜的储存
灭菌后的内镜及附件应当按照无菌物品储存要求进行 储存。 1、将消毒或灭菌干燥后的内镜储存于专用洁净柜或镜房 内，垂直自然悬挂。 2、软式内镜和硬式内镜分别储存，方便管理和内镜维护。 3、专用洁净柜或镜房，每日保持清洁干燥。
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清洗人员要求：
尽量采用专业人士进行操作，或对相关人员的进行培训，
使其熟悉其性能、特点、原理、操作规程、使用及保养方法， 以减少对仪器的损坏。 工作人员清洗消毒内镜前应穿戴好工作服、防渗透围裙、 口罩、防护面罩、帽子、袖套、手套等必要的防护用品。 医疗用内窥镜操作时动作要轻柔，旋转弯曲角手柄要缓 慢地操作，用力要均匀，勿用暴力或力量过大。