心室肌动作电位全过程
心室肌细胞动作电位的主要特点
心室肌细胞动作电位的主要特点
心室肌细胞动作电位是一种体现心肌细胞兴奋和传导活动的重要现象，主要起着心脏收缩和舒张的作用。
这些电位具有一些独特的特点和阶段，下面我们就来分步骤阐述。
第一步，静息状态下的心室肌细胞动作电位。
此时，心室肌细胞的膜
电位比较稳定，在-85 mV到-90 mV之间。
在这个阶段，细胞内外的离
子浓度分布是相对平衡的，心肌细胞在此时是不激动的，处于待补偿
状态。
第二步，快速初始化阶段。
心室肌细胞膜电位正快速上升，通常在1
毫秒以内趋近于+30mV，这是因为细胞内钠离子(Na+)大量进入细胞内，而钾离子(K+)则在细胞内不断流失，产生了一个快速的电位变化，也
称为快速的钠离子通道。
第三步，平台期。
在这一阶段，细胞膜电位保持在+20mV到+30mV之间，延续约200毫秒。
这是因为钾离子的流失和钙离子的流入相互平衡，
导致膜电位保持不变。
在这个阶段，心室肌细胞可以产生收缩力，并
将血液从心脏输送到血管系统中。
第四步，重新极化阶段。
在这一阶段中，细胞膜电位开始迅速下降，
钾离子快速流出，钙离子也同样快速流出。
这个阶段通常是100毫秒
左右，使心室肌细胞的电位又回到正常的负值区间。
通过以上几个步骤的变化，我们可以大致了解到心室肌细胞动作电位
的主要特点。
它的快速初始化和平台期是心肌细胞最为兴奋的阶段，
也是心脏收缩的重要过程，而后的重新极化阶段则是细胞膜强制调回
待补偿状态的过程。
这些特点可以为心脏病学研究和临床治疗提供宝
贵的参考价值。
简述心室肌动作电位的特点和产生原理
简述心室肌动作电位的特点和产生原理
心室肌动作电位（P wave）是心电图上能够反映心室肌的收缩过程的特殊电位，它位于QRS电位前面，它的特点是低幅、短持续，可以看作是一个半正波，其最大的值通常没有超过2mm。
P wave的产生原理是：在室管的出口处，室管会收缩，室门膜以及左心房内的血液也会逃离室管，从而改变室旁的电荷。
这会引起室旁电位的变化，并引起P wave的产生，从而反映出心室肌的收缩过程。
P wave的特点主要有以下几点：
1）P wave的幅值通常控制在2mm以内，其形状为半正波；
2）P wave的持续时间一般在0.1-0.2s 之间；
3）P wave的间期可以根据心脏自发节律的快慢而改变，正常值一般位于0.12-0.2s 之间；
4）P wave的波形有三种不同的变化：单峰波、双峰波、钝振动波。
简答心室肌细胞动作电位的过程
心室肌细胞是构成心肌的重要组成部分，其动作电位的过程对心脏的正常收缩和舒张起着至关重要的作用。
本文将详细介绍心室肌细胞动作电位的过程，包括细胞膜的离子通道、动作电位的产生和传播等方面。
一、心室肌细胞的细胞膜结构心室肌细胞的细胞膜包括细胞膜上的离子通道和细胞膜内外的离子浓度梯度等重要结构。
其中，Na+、K+、Ca2+等离子通道在细胞膜上密布，通过这些离子通道的开闭来实现细胞内外离子的交换和细胞膜的去极化和复极化。
二、心室肌细胞动作电位的产生1. 极化阶段：在细胞静息状态下，细胞膜内外的电压差为-90mV，细胞内外的Na+、K+、Ca2+等离子浓度保持不平衡状态。
2. 膜去极化阶段：当心脏传导系统传来冲动时，离子通道在细胞膜上开放，Na+离子内流，细胞内外的电压差迅速缩小，细胞膜去极化。
3. 膜复极化阶段：随着Na+通道的关闭，K+离子内流，细胞内外的电压差逐渐恢复，细胞膜复极化。
三、心室肌细胞动作电位的传播1. 心肌细胞之间的电连接：心室肌细胞之间通过电连接相连，形成心肌细胞的电连接系统。
2. 动作电位的传导：当一个心室肌细胞产生动作电位时，它通过电连接传播给相邻的心室肌细胞，形成心室肌细胞动作电位的传导。
四、心室肌细胞动作电位的生理意义心室肌细胞动作电位的产生和传导对心脏的正常收缩和舒张起着至关重要的作用。
动作电位的产生和传导决定了心脏的起搏和传导功能，对心脏的节律维持和心脏病理性传导阻滞等疾病有着重要的意义。
总结：心室肌细胞动作电位的产生和传导是心脏正常功能的重要基础，对了解心脏的电生理机制和心脏病的发生发展具有重要意义。
希望通过本文的介绍，读者对心室肌细胞的动作电位过程有进一步的了解。
心室肌细胞动作电位的产生和传导是心脏正常功能的重要基础，对了解心脏的电生理机制和心脏病的发生发展具有重要意义。
进一步探讨心室肌细胞动作电位的过程，考虑到动作电位的产生和传导对心脏的正常收缩和舒张起着至关重要的作用，本文将进一步扩展细胞膜上的离子通道、动作电位的产生和传播的细节，以及心室肌细胞动作电位在心脏病理生理学上的意义。
简答心室肌细胞动作电位的过程
简答心室肌细胞动作电位的过程
心室肌细胞动作电位的过程可以分为以下几个阶段：
1. 极化阶段：在休息状态下，心室肌细胞的细胞膜内外的电位差为安静电位。
此时，细胞膜内外的离子分布相对稳定。
2. 快速钠离子通道的开放：当心脏受到刺激时，细胞膜上的快速钠离子通道会迅
速开放。
这导致细胞膜内的钠离子从细胞外部流入细胞内，从而产生钠电流。
3. 快速钠离子通道的关闭：当细胞膜上的电位大约达到+30毫伏时，快速钠离子
通道会自动关闭，结束钠电流的产生。
4. 缓慢钙离子通道的开放：在快速钠离子通道关闭后，细胞膜上的缓慢钙离子通
道会逐渐开放。
这导致细胞膜内的钙离子从细胞外部流入细胞内，从而产生钙电流。
5. 钙离子通道的关闭和钾离子通道的开放：随着缓慢钙离子通道的开放，细胞膜
内的钙离子浓度逐渐增加，同时细胞膜上的钾离子通道也开始开放。
这导致细胞
膜内的钾离子从细胞内流向细胞外，从而产生钾电流。
6. 动作电位的复极化：钙离子通道的关闭和钾离子通道的开放导致细胞膜内外的
电位开始逐渐恢复到安静电位。
这个过程称为复极化。
心室肌细胞动作电位的过程可以简化为：极化阶段、快速钠离子通道开放和关闭、缓慢钙离子通道开放、钙离子通道关闭和钾离子通道开放、动作电位的复极化。
这些阶段的电位改变和离子通道的开关控制了心室肌细胞的收缩和舒张，从而使
心脏能够有效地泵血。
心电生理
抑制
迷走N
+
→Ach→↑K+外流→ 4期自动去极V↓ IK衰减↓
（2）最大舒张电位水平 （3）阈电位的水平
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三、传导性（conductivity）
传导性：兴奋传导的速度。
1.传导原理：“局部电流刺激”
2. 心肌细胞间的兴奋传导：
“闰盘”---心房或心室成为功能合胞体。
“全或无式收缩”
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3.兴奋在心脏内的传播
1、静息电位水平 2、阈电位水平。
3、离子通道的性状
1）备用状态，兴奋性正常 2）激活或失活状态，兴奋性↓或消失
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4、兴奋性的周期性变化与收缩的关系 （1） 兴奋性的变化
1、有效不应期(effective refractory period, ERP) : 指AP从0期除极至复极-60 mV, 强刺激也不能再产 生AP的时期。包 含： 1）绝对不应期：AP 0期复极-55 mV 强S→无任何反应； 原因：INa处于失活状态 2）局部反应期：AP复极-55 -60 mV . 强S→局部去极化，不能产生AP； 原因：少量INa通道复活，其开放不足 以引起AP
（1）途径：
左、右心房
窦房结
“优势传导通路”
房室交界
房室束 左、右束支
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左、右心室
浦肯野纤维网
（2）特点：
1）各部分传播速度不同
①优势传导通路 ②浦氏纤维速度最快 ③ 心室肌 ④房室交界区最慢 S 1.0 ～ 1.2m/S 2 ～ 4m／S 0.4 ～ 0.5m/S 0.02 ～ 0.05m／
约需0.1秒。
2、相对不应期（RRP）：AP复极-60 ～ -80 mV
阈上S→AP，兴奋性在恢复，仍＜正常。
心室肌动作电位产生的机制
心室肌动作电位产生的机制
心室肌细胞动作电位的产生是由静息时细胞憎水度的变化所引起的，主要分为4个阶段：
1. 第0阶段：快速上升阶段（depolarization phase）- 在细胞膜表面的钠通道开放时，钠离子会进入心肌细胞，迅速增加膜电位。
2. 第1阶段：初级复极阶段（early repolarization phase）- 这是一个短暂的过渡期，钠通道关闭，钾通道逐渐开放，细胞膜电位逐渐降低。
3. 第2阶段：平台阶段（plateau phase）- 钙离子通过钙通道进入心肌细胞，引起膜电位的持续上升，同时钾离子的外流也在进行中。
这个阶段持续时间比较长，使心肌细胞能够维持收缩状态。
4. 第3阶段：终止阶段（repolarization phase）- 钙通道关闭，同时钾离子外流加速，导致细胞膜电位逐渐回归静息状态。
在此过程中，心肌细胞恢复了其收缩前的静息状态。
心室肌细胞动作电位复极化过程的机制
心室肌细胞动作电位复极化过程的机制心室肌细胞动作电位复极化过程的机制心室肌细胞是心脏肌肉组织中的一种，其主要功能是产生心脏收缩所需的电信号和力量。
心室肌细胞的动作电位复极化过程是心脏收缩和舒张的重要过程之一，其机制涉及多种离子通道和转运蛋白的参与。
心室肌细胞的动作电位复极化过程可以分为三个阶段：快速复极化、平台期和缓慢复极化。
其中，快速复极化阶段是由钠离子通道的开放和钾离子通道的关闭所引起的。
在心肌细胞的静息状态下，钠离子通道处于关闭状态，而钾离子通道处于开放状态。
当心肌细胞受到刺激时，钠离子通道迅速开放，使得细胞内钠离子浓度迅速上升，从而产生快速的动作电位上升。
同时，钾离子通道也随之关闭，使得细胞内钾离子浓度下降，从而进一步促进动作电位的上升。
在快速复极化阶段之后，心室肌细胞进入平台期。
在这个阶段，钠离子通道已经关闭，而钙离子通道和钾离子通道处于开放状态。
这种状态可以维持一段时间，从而使得心肌细胞能够产生持续的收缩力量。
同时，钙离子通道的开放也可以促进心肌细胞内钙离子浓度的上升，从而进一步增强心肌细胞的收缩力量。
最后，心室肌细胞进入缓慢复极化阶段。
在这个阶段，钙离子通道已经关闭，而钾离子通道仍然处于开放状态。
这种状态可以使得细胞内钾离子浓度迅速上升，从而使得动作电位逐渐下降，最终回到静息状态。
总的来说，心室肌细胞动作电位复极化过程的机制涉及多种离子通道和转运蛋白的参与。
这些通道和蛋白的开放和关闭状态可以影响心肌细胞内离子浓度的变化，从而产生心脏收缩和舒张所需的电信号和力量。
对于心脏疾病的治疗和预防，深入了解心室肌细胞动作电位复极化过程的机制是非常重要的。
4、心肌细胞的生物电现象
心肌细胞的电生理学分类
• 据心肌细胞动作电位的电生理特征（特别 是0除极速率） • 快反应细胞包括：心房肌、心室肌和蒲肯 野细胞，其动作电位特点是：除极快、波 幅大、时程长。快反应电位 • 慢反应细胞包括窦房结和房室交界区细胞， 其动作电位特点是：除极慢、波幅小、时 程短。慢反应电位
心肌生理特性
• • • • • 自律性 兴奋性 传导性 收缩性 前三者为心肌的电生理特性，收缩性是心 肌的一种机械特性。它们共同决定着心脏 的活动。
自律性
• 组织细胞能够在没有外来刺激的条件下， 自动发生节律性兴奋的特性。 • 衡量指标：自动兴奋的频率。
• 正常情况下，窦房结的自律性最高，100次/分。 它自动产生的兴奋依次激动心房肌、房室交界、 房室束及其分支和心室肌，引起整个心脏兴奋和 收缩。由于窦房结是正常心脏兴奋的发源地，又 是统一整个心脏兴奋和收缩节律的中心，故称为 心脏的正常起搏点。故由窦房结控制的心跳节律， 称为窦性节律。而正常情况下，窦房结以外的心 脏自律组织因受窦房结兴奋的控制，不表现其自 律性，故称为潜在起搏点。
心室肌细胞跨膜电位及其产生机理
• 1．静息电位：心室肌细胞在静息时，细胞膜处于内正外负的极化状 态，其主要由K+ 外流形成。 • 2．动作电位：心室肌动作电位的全过程包括除极过程的0期和复极过 程的1、2、3、4等四个时期。 • 0期：心室肌细胞兴奋时，膜内电位由静息状态时的-90mV上升到 +30mV左右，构成了动作电位的上升支，称为除极过程（0期）。它 主要由Na+内流形成。 • 1期：在复极初期，心室肌细胞内电位由+30mV迅速下降到0mV左右， 主要由K+ 外流形成。 • 2期：1期复极到0mV左右，此时的膜电位下降非常缓慢它主要由 Ca2+内流和K+ 外流共同形成。 • 3期：此期心室肌细胞膜复极速度加快，膜电位由0mV左右快速下降 到-90mV，历时约100~150ms。主要由K+的外向离子流（Ik1和Ik、Ik 也称Ix）形成。 • 4期：4期是3期复极完毕，膜电位基本上稳定于静息电位水平，心肌 细胞已处于静息状态，故又称静息期。Na+、 Ca2+ 、K+的转运主要 与Na+--K+泵和Ca2+泵活动有关。关于Ca2+的主动转运形式目前多 数学者认为：Ca2+的逆浓度梯度的外运与Na+顺浓度的内流相耦合进 行的，形成Na+- Ca2+交换。
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心室肌动作电位的全过程包括除极过程的0期和复极过程的1、2、3、4等四个时期。
1、动作电位上升支
大于或等于阈刺激→细胞部分去极化百→钠离子少量内流→去极化至阈电位水平→钠离子内流与去极化形成正反馈（钠离子爆发性内流）→基本达到度钠离子平衡电位（膜内为正膜外为负，因有少量钾离子外流导致最大值只是几乎接近钠离子平衡电位）。
2、动作电位下降支
膜去极化达一定电位水平→钠离子内流停止知、钾离子迅速外流。
0期：心室肌细胞兴奋时，膜内电位由静息状态时的-90mV上升到百+30mV 左右，构成了动作电位的上升支，称为除极过程（0期）。
它主要由Na+内流形成。
1期：在复极初期，心室肌细胞内电位由+30mV迅速下降度到0mV左右，主要由K+ 外流形成。
2期：1期复极到0mV左右，此时的膜电位下降非常缓慢它主要由Ca2+内流和K+ 外流共同形成。
3期：此期心室肌细胞膜复专极速度加快，膜电位由0mV左右快速下降到-90mV，历时约100~150ms。
主要由K+的外向离子流（Ik1和Ik、Ik也称Ix）形成。
4期：4期是3期复极完毕，膜电位基本上稳定于静息电位水平，心肌细胞已处于静息状态，故又称静息期。
Na+、Ca2+ 、K+的转运主要与Na+--K+泵和Ca2+泵活动有关。
关于Ca2+的主动转运形式目前多数学者认为：Ca2+的逆属浓度梯度的外运与Na+顺浓度的内流相耦合进行的，形成Na+- Ca2+交换。
试述心室肌细胞动作电位的分期及各期形成的离子基础。
（6分）
去极0期：Na内流，
复极1期：瞬时外向K电流；
复极2期：平台期，钙缓慢内流和少量K外流；
复极3期：K外流；
复极4期：Na-K泵，Ca泵
形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是：（Ca2+内流，K+外流）
特点：
1、“全或无”
只有阈刺激或阈上刺激才能引起动作电位。
动作电位过程中膜电位的去极化是由钠通道开放所致，因此刺激引起膜去极化，只是使膜电位从静息电位达到阈电位水平，而与动作电位的最终水平无关。
版因此，阈刺激与任何强度的阈上刺激引起的动作电位水平是相同的，这就被称之为“全或无”。
2、不能叠加
因为动作电位具有“全或无”的特性，因此动作电位不可能产生任何意义上的叠加或总和。
3、不衰减性传导
在细胞膜上任意一点产生动作电位，那整个细胞膜都会经历一次完全相同的动作电位，其形状与幅度均不发生变化。