生殖系统和乳腺疾病PPT课件
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《女性生殖生》课件
月经周期、经期或经量的异常 。
阴道干燥
阴道分泌物的减少，可能导致 性交疼痛。
盆腔炎
盆腔内的炎症，可能导致腹痛 和发热。
乳腺疾病
如乳腺增生、乳腺炎和乳腺癌 等。
女性生殖系统疾病的预防与控制
定期检查
通过定期的妇科检查，可以早期发现许多生 殖系统疾病。
健康生活方式
保持健康饮食、适量运动和良好的心理状态 ，有助于预防生殖系统疾病。
放射治疗
对于某些肿瘤疾病，放射 治疗可能是一种有效的治 疗方法。
心理治疗
针对一些与心理因素相关 的疾病，如性功能障碍、 产后抑郁等，心理治疗是 重要的治疗方法。
女性生殖系统疾病的护理与康复
日常护理
保持良好的生活习惯，包括饮食、运动 和睡眠等，有助于预防和缓解一些女性
生殖系统疾病。
康复训练
对于一些需要康复训练的情况，如产 后恢复、盆底肌肉训练等，专业的康
复训练是必要的。
定期检查
定期进行妇科检查，有助于早期发现 和治疗一些潜在的疾病。
心理支持
对于一些与心理因素相关的疾病，心 理支持和治疗是重要的护理措施。
女性生殖系统疾病治疗的新进展与展望
新的药物治疗方法
随着医学研究的深入，新的药物治疗方法不断涌现，为女 性生殖系统疾病的治疗提供了更多的选择和更好的效果。
02
女性生殖系统的疾病与健 康问题
常见的女性生殖系统疾病
子宫肌瘤
一种常见的良性肿瘤， 由平滑肌和结缔组织组
成。
卵巢囊肿
卵巢内形成的囊性肿物 ，有良性和恶性之分。
宫颈炎
宫颈的炎症，分为急性 和慢性两种。
子宫内膜异位症
子宫内膜组织在子宫外 生长，可能导致疼痛和
阴道干燥
阴道分泌物的减少，可能导致 性交疼痛。
盆腔炎
盆腔内的炎症，可能导致腹痛 和发热。
乳腺疾病
如乳腺增生、乳腺炎和乳腺癌 等。
女性生殖系统疾病的预防与控制
定期检查
通过定期的妇科检查，可以早期发现许多生 殖系统疾病。
健康生活方式
保持健康饮食、适量运动和良好的心理状态 ，有助于预防生殖系统疾病。
放射治疗
对于某些肿瘤疾病，放射 治疗可能是一种有效的治 疗方法。
心理治疗
针对一些与心理因素相关 的疾病，如性功能障碍、 产后抑郁等，心理治疗是 重要的治疗方法。
女性生殖系统疾病的护理与康复
日常护理
保持良好的生活习惯，包括饮食、运动 和睡眠等，有助于预防和缓解一些女性
生殖系统疾病。
康复训练
对于一些需要康复训练的情况，如产 后恢复、盆底肌肉训练等，专业的康
复训练是必要的。
定期检查
定期进行妇科检查，有助于早期发现 和治疗一些潜在的疾病。
心理支持
对于一些与心理因素相关的疾病，心 理支持和治疗是重要的护理措施。
女性生殖系统疾病治疗的新进展与展望
新的药物治疗方法
随着医学研究的深入，新的药物治疗方法不断涌现，为女 性生殖系统疾病的治疗提供了更多的选择和更好的效果。
02
女性生殖系统的疾病与健 康问题
常见的女性生殖系统疾病
子宫肌瘤
一种常见的良性肿瘤， 由平滑肌和结缔组织组
成。
卵巢囊肿
卵巢内形成的囊性肿物 ，有良性和恶性之分。
宫颈炎
宫颈的炎症，分为急性 和慢性两种。
子宫内膜异位症
子宫内膜组织在子宫外 生长，可能导致疼痛和
《生殖系统疾病》课件
3
子宫内膜异位症的治疗
根据病情选择药物治疗、手术治疗或综合治疗。
04 生殖系统疾病的预防与保健
保持卫生习惯
勤洗澡
每天用温水清洗外阴部，保持清 洁干燥，避免使用刺激性强的清
洁用品。
勤换内裤
选择透气性好、棉质内裤，并及时 更换，清洗后要在通风处晾晒。
避免不洁性行为
保持单一性伴侣，使用安全套等措 施来预防性传播疾病。
04
治疗过程中需定期进行 复查，以便及时调整治 疗方案和评估治疗效果 。
手术治疗
01
02
03
04
手术治疗是生殖系统疾病的重 要治疗手段，适用于药物治疗
无效或病情严重的患者。
手术治疗的目的是去除病灶、 恢复器官功能和减少并发症的
发生。
手术治疗前需进行全面的评估 和检查，制定个性化的手术方
案。
手术后需进行康复训练和定期 复查，以确保治疗效果和预防
病的风险。
适度锻炼
03
进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，增强体质和免
疫力。
05 生殖系统疾病的治疗与护理
药物治疗
01
药物治疗是生殖系统疾 病常见的治疗方式，主 要通过口服、注射等途 径给药。
02
药物治疗的目的是缓解 症状、控制病情发展和 预防并发症的发生。
03
药物治疗需遵循医生的 指导，严格按照医嘱用 药，避免自行增减剂量 或停药。
宫颈炎的治疗
宫颈红肿、触痛，分泌物增多且可能 带有血丝。
根据炎症程度和病原体类型选择药物 治疗或物理治疗。
宫颈炎的病因
可能由细菌感染、机械性刺激、化学 物质刺激等引起。
子宫内膜异位症
1 2
子宫内膜异位症的症状
女性生殖系统图解ppt课件
胎儿的发育过程中，需要充足的氧气 和营养物质，这些物质通过胎盘从母 体传输给胎儿。
孕期子宫的变化包括子宫体的扩张、 子宫颈管的变软以及子宫肌肉的收缩 等。
胎儿的发育过程中，还需要良好的环 境条件，以避免各种不良因素的影响 ，如环境污染、药物滥用等。
04
输卵管与卵子运输
输卵管的结构与功能
输卵管结构
筛查宫颈癌
定期进行宫颈细胞学检查和HPV检测，预防 宫颈癌的发生。
保持健康生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，提高自身 免疫力。
生殖健康教育与保健建议
了解生殖系统结构与功能
了解女性生殖系统的结构与功能，认 识生殖健康的重要性。
科学避孕
采取科学有效的避孕措施，避免意外 怀孕和人工流产对生殖系统造成的伤 害。
卵子与精子的受精过程
当成熟的卵子被释放进入输卵管时，精子随即进入输 卵管与卵子相遇。
输标02入题
精子和卵子结合的过程称为受精，通常在排卵后12小 时内完成。
01
03
以上内容通过图解的形式详细介绍了女性生殖系统中 卵巢与卵子的结构、功能以及受精过程，有助于更好
地了解女性生殖系统的生理特点和健康维护。
胚胎的着床与发育
受精卵在输卵管内形成后，经过一系 列的细胞分裂和分化，最终植入子宫 内膜，即着床。
胚胎的发育过程中，需要充足的营养 和良好的环境条件，以保障胎儿的正 常生长和发育。
着床后，胚胎开始发育，逐渐形成胎 儿的各种组织和器官。
孕期子宫的变化与胎儿发育
随着胎儿的发育，子宫逐渐增大，以 适应胎儿的生长和发育。
随着年龄增长，卵巢功能逐渐 衰退，排卵停止，月经周期紊 乱，最终绝经。
老年期
老年期女性生殖系统逐渐萎缩 ，卵巢和子宫缩小，阴道变短
孕期子宫的变化包括子宫体的扩张、 子宫颈管的变软以及子宫肌肉的收缩 等。
胎儿的发育过程中，还需要良好的环 境条件，以避免各种不良因素的影响 ，如环境污染、药物滥用等。
04
输卵管与卵子运输
输卵管的结构与功能
输卵管结构
筛查宫颈癌
定期进行宫颈细胞学检查和HPV检测，预防 宫颈癌的发生。
保持健康生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，提高自身 免疫力。
生殖健康教育与保健建议
了解生殖系统结构与功能
了解女性生殖系统的结构与功能，认 识生殖健康的重要性。
科学避孕
采取科学有效的避孕措施，避免意外 怀孕和人工流产对生殖系统造成的伤 害。
卵子与精子的受精过程
当成熟的卵子被释放进入输卵管时，精子随即进入输 卵管与卵子相遇。
输标02入题
精子和卵子结合的过程称为受精，通常在排卵后12小 时内完成。
01
03
以上内容通过图解的形式详细介绍了女性生殖系统中 卵巢与卵子的结构、功能以及受精过程，有助于更好
地了解女性生殖系统的生理特点和健康维护。
胚胎的着床与发育
受精卵在输卵管内形成后，经过一系 列的细胞分裂和分化，最终植入子宫 内膜，即着床。
胚胎的发育过程中，需要充足的营养 和良好的环境条件，以保障胎儿的正 常生长和发育。
着床后，胚胎开始发育，逐渐形成胎 儿的各种组织和器官。
孕期子宫的变化与胎儿发育
随着胎儿的发育，子宫逐渐增大，以 适应胎儿的生长和发育。
随着年龄增长，卵巢功能逐渐 衰退，排卵停止，月经周期紊 乱，最终绝经。
老年期
老年期女性生殖系统逐渐萎缩 ，卵巢和子宫缩小，阴道变短
2024版年度生殖系统医学ppt课件
01生殖系统概述Chapter男性与女性生殖系统结构男性生殖系统女性生殖系统生殖系统功能与作用0102生殖系统发育与成熟过程性别决定因素及遗传机制性别决定因素遗传机制02常见生殖系统疾病及诊断方法Chapter阴道炎宫颈炎盆腔炎030201子宫肌瘤子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，常见症状有月经异常、腹部包块等。
宫颈癌宫颈上皮组织发生的恶性肿瘤，与HPV感染密切相关，早期症状不明显，晚期可出现阴道出血、疼痛等。
卵巢癌卵巢组织发生的恶性肿瘤，早期难以发现，晚期可出现腹胀、腹水等症状。
先天性异常与遗传性疾病先天性无阴道01先天性子宫发育异常02遗传性疾病03辅助诊断方法及技术应用实验室检查影像学检查内窥镜检查遗传学检测03生殖系统保健与预防措施Chapter01020304保持规律作息适度运动均衡饮食戒烟限酒日常生活习惯调整建议预防性接种和筛查策略部署接种疫苗定期进行筛查关注高危人群心理健康维护及压力释放途径积极面对生活和工作中的挑战，保持乐观、开朗的心情。
与家人、朋友或专业人士交流，分享自己的感受和困惑，以获得情感支持和建议。
参加自己感兴趣的活动或课程，以放松心情、缓解压力。
掌握一些自我调节的方法，如深呼吸、冥想、瑜伽等，以帮助自己保持心理平衡。
保持良好心态寻求支持培养兴趣爱好学会自我调节了解家族遗传史遗传咨询和基因检测制定干预方案关注后代健康家族遗传风险评估和干预方案04不孕不育问题探讨及解决方案Chapter不孕不育定义和分类标准介绍不孕不育定义分类标准影响因素剖析及风险评估方法影响因素风险评估方法通过对患者的病史、体格检查、实验室检查等综合分析，评估患者的不孕不育风险，为制定治疗方案提供依据。
治疗方案选择依据和效果评估指标治疗方案选择依据根据患者的具体情况，包括年龄、不孕不育原因、生育需求等，制定个性化的治疗方案。
效果评估指标包括妊娠率、活产率、多胎妊娠率、流产率等指标，用于评估治疗效果和安全性。
女性生殖健康讲座 ppt课件
医学课件 8
（四）女性生殖健康疾病
1、女性生殖系统常见疾病
（2）阴道炎
阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的 炎症。临床上以白带的性状发生改变以及外 阴灼痛为主要临床特点，性交痛也常见，感 染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。 阴道炎是最常见的女性生殖器官炎症， 各个年龄阶段都可以罹患：老年性阴道炎、 月经性阴道炎、化脓性阴道炎、单纯性阴道 炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、萎缩性 阴道炎、细菌性阴道炎。 阴道炎检查：妇科检查、阴道分泌物检 查、阴道分泌物培养、药物敏感试验、电子 阴道镜检查。
2、养成运动好习惯
3、定期作乳房检查
医学课件
21
（四）生殖健康疾病
2、女性生殖系统常见疾病
（6）乳腺常见疾病 ——乳腺增生： a. 乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房， 以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生 活。 b. 乳房肿块：肿块可发生于单侧或双侧乳房内，单个或多 个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限，肿块形状 有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为 多见。 c. 乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，草 黄色或棕色浆液性溢液。
医学课件
4
（三）生殖健康自检
生殖健康自检：
1、有良好的生育、性生活的能力。 2 、有安全的性生活，不是自己及自己的性伴侣患病。 3 、对自己的性及生殖行为有社会及家庭的责任感， 避免意外妊娠。
4、主动获得适当的保健服务等。
医学课件
5
（四）女性生殖健康
（1）女性的生殖系统：
医学课件
6
（四）女性生殖健康
肿瘤性疾病：良性肿瘤、乳腺肉瘤、
乳腺癌。
医学课件
17
2007年5月17日，《红楼梦》林黛玉的扮演者
（四）女性生殖健康疾病
1、女性生殖系统常见疾病
（2）阴道炎
阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的 炎症。临床上以白带的性状发生改变以及外 阴灼痛为主要临床特点，性交痛也常见，感 染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。 阴道炎是最常见的女性生殖器官炎症， 各个年龄阶段都可以罹患：老年性阴道炎、 月经性阴道炎、化脓性阴道炎、单纯性阴道 炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、萎缩性 阴道炎、细菌性阴道炎。 阴道炎检查：妇科检查、阴道分泌物检 查、阴道分泌物培养、药物敏感试验、电子 阴道镜检查。
2、养成运动好习惯
3、定期作乳房检查
医学课件
21
（四）生殖健康疾病
2、女性生殖系统常见疾病
（6）乳腺常见疾病 ——乳腺增生： a. 乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房， 以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生 活。 b. 乳房肿块：肿块可发生于单侧或双侧乳房内，单个或多 个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限，肿块形状 有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为 多见。 c. 乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，草 黄色或棕色浆液性溢液。
医学课件
4
（三）生殖健康自检
生殖健康自检：
1、有良好的生育、性生活的能力。 2 、有安全的性生活，不是自己及自己的性伴侣患病。 3 、对自己的性及生殖行为有社会及家庭的责任感， 避免意外妊娠。
4、主动获得适当的保健服务等。
医学课件
5
（四）女性生殖健康
（1）女性的生殖系统：
医学课件
6
（四）女性生殖健康
肿瘤性疾病：良性肿瘤、乳腺肉瘤、
乳腺癌。
医学课件
17
2007年5月17日，《红楼梦》林黛玉的扮演者
生殖系统和乳腺疾病课件PPT课件
生殖系统与乳腺疾病
+ 慢性子宫颈炎 + CIN，子宫颈癌 + 绒毛滋养层细胞肿瘤 + 卵巢肿瘤 + 乳腺癌 + 前列腺增生
课本260页
.
+ 育龄期妇女最常见的疾病，表现为白带增 多。
+ 病因：病毒、细菌感染引起， 分娩、机械损伤诱发。
+ 病变——子宫颈慢性非特异性炎。 可形成子宫颈糜烂、Nabothian囊肿、子
葡萄胎 （水泡状胎块）
侵袭性葡萄胎 （恶性葡萄胎）
病变：镜下 绒毛血管消失
绒毛水肿 滋养叶细胞不同程度增生 大体 绒毛肿大似葡萄串
临床 子宫增大与月份不符
反复阴道流血 无胎心音/胎动 尿妊娠试验强阳性
+
+ + + 浸润、转移
+
+ + 刮宫后持续阳性
结局 刮宫后80%～90%痊愈
10% →恶葡 ，2.5%→ 绒癌
⑵ 晚期
接触性阴道出血
不规则阴道流血 异常阴道分泌物 下腹部、腰骶部疼痛
.
+ 分类
–葡萄胎（水泡状胎块） –侵袭性葡萄胎（恶性葡萄胎） –绒毛膜上皮癌（绒癌） – 胎盘部位滋养细胞肿瘤（自学）
+ 特点
– 来源：滋养叶细胞
– 与 妊娠 有关
– 预后 好
差
葡萄胎
恶性葡萄胎 绒癌
+ 间质 基质、血管、纤维
+ 生殖系统和乳腺疾病
– 卵巢肿瘤 – 前列腺增生 – 乳腺癌
+ 神经系统疾病
– （第二节）中枢神经系统常见并发症 – （第三节）中枢神经系统感染性疾病
.
+ 上皮性肿瘤：浆液性，粘液性
+ 慢性子宫颈炎 + CIN，子宫颈癌 + 绒毛滋养层细胞肿瘤 + 卵巢肿瘤 + 乳腺癌 + 前列腺增生
课本260页
.
+ 育龄期妇女最常见的疾病，表现为白带增 多。
+ 病因：病毒、细菌感染引起， 分娩、机械损伤诱发。
+ 病变——子宫颈慢性非特异性炎。 可形成子宫颈糜烂、Nabothian囊肿、子
葡萄胎 （水泡状胎块）
侵袭性葡萄胎 （恶性葡萄胎）
病变：镜下 绒毛血管消失
绒毛水肿 滋养叶细胞不同程度增生 大体 绒毛肿大似葡萄串
临床 子宫增大与月份不符
反复阴道流血 无胎心音/胎动 尿妊娠试验强阳性
+
+ + + 浸润、转移
+
+ + 刮宫后持续阳性
结局 刮宫后80%～90%痊愈
10% →恶葡 ，2.5%→ 绒癌
⑵ 晚期
接触性阴道出血
不规则阴道流血 异常阴道分泌物 下腹部、腰骶部疼痛
.
+ 分类
–葡萄胎（水泡状胎块） –侵袭性葡萄胎（恶性葡萄胎） –绒毛膜上皮癌（绒癌） – 胎盘部位滋养细胞肿瘤（自学）
+ 特点
– 来源：滋养叶细胞
– 与 妊娠 有关
– 预后 好
差
葡萄胎
恶性葡萄胎 绒癌
+ 间质 基质、血管、纤维
+ 生殖系统和乳腺疾病
– 卵巢肿瘤 – 前列腺增生 – 乳腺癌
+ 神经系统疾病
– （第二节）中枢神经系统常见并发症 – （第三节）中枢神经系统感染性疾病
.
+ 上皮性肿瘤：浆液性，粘液性
女性生殖系统疾病PPT课件
乳腺非增生型纤维囊性变（箭头示小导管囊状扩张和钙化）
乳腺非增生型纤维囊性变（箭头示大汗腺化生）
乳腺增生性纤维囊性变（上皮增生呈筛网状）
乳腺小叶非典型增生（高倍镜）
病变特点：小叶末梢导管上皮、肌上皮和间质纤维组织增生，但一般无囊肿形成。
镜下： 每一终末导管的腺泡数目增加，小叶体积增大； 病灶中央部位纤维组织呈不同程度增生，使小叶腺泡受压扭曲，病灶周围腺泡扩张； 腺泡外层的肌上皮明显可见。
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肉眼：子宫内膜弥漫性增厚达0.5～1cm，甚至息肉状突起 镜下：单纯性增生 腺瘤型增生 非典型增生
子宫内膜增生症（大体）
子宫内膜增生症-单纯性增生
子宫内膜增生症-腺瘤型增生
子宫内膜增生症-非典型增生
三、子宫颈癌（Carcinoma of the cervix）
好发年龄：40～60岁 发 病 率：女性恶性肿瘤第一位（50%以上） 病因：早婚、多产、性生活紊乱、宫颈裂伤、 包皮垢及HPV感染（16、18型）等。 组织来源：宫颈阴道部的鳞状上皮或子宫颈管 粘膜柱状上皮、柱状上皮下的储备细胞 好发部位：子宫颈鳞-柱上皮交界带 主要表现：阴道不规则出血或接触性出血
三、绒毛膜上皮癌
来源：50%继发于葡萄胎后，25%发生于流产后，20%发生于正常分娩后，5%发生于早产和异位妊娠。 好发年龄：20～30岁 病理变化 肉眼：癌结节多位于子宫底，单个或多个，暗红或紫蓝色，常突入宫腔内。 镜下：①癌组织由高度增生、异型性明显的细胞滋养层细胞和合体滋养层细胞构成； ②无绒毛结构； ③无间质血管； ④癌组织常有明显的出血坏死。
3.血道转移：肺、骨及肝
2.淋巴道转移(最常见) 子宫旁淋巴结 闭孔 髂内 髂外 髂总 骶前淋巴结 锁骨上淋巴结（晚期）
生殖系统ppt课件
肠瘘。 预后与临床分期及病理学分级有关
36
第二节 子宫体疾病
一、子宫内膜异位
子宫内膜腺体和间质出现于子宫内膜以外的 部位。
来源：月经倒流、医源性种植、体腔上 皮化生
37
子宫腺肌症（adenomyosis）：子宫内膜腺体和 间质出现于子宫肌层中。局灶型和弥漫型 深度> 内膜基底层2mm。
子宫内膜异位症（endometriosis）： 子宫外子宫内膜异位，80%在卵巢。
（二）病理变化： 肉眼：单发、多发，大小不一，肿块境界清，
但无包膜，切面灰白色、编织旋涡状。分为肌 间肌瘤、黏膜下肌瘤，浆膜下肌瘤。 镜下：瘤细胞似正常子宫平滑肌细胞，仅排列 方式紊乱。
45
46
子宫平滑肌瘤
47
48
49
（三）临床病理联系：
黏膜下肌瘤可引起出血 肌瘤压迫膀胱引起尿频 肌瘤可导致不孕、自然流产、胎儿先露
41
二、子宫内膜增生症
子宫内膜增生症主要特点：不规则大量子宫出 血，属无排卵功能性子宫出血。育龄期、更年 期妇女多见。
（一）病因、发病机理 其发生与卵巢雌激素持续性或间断性分泌过多
而孕酮缺乏有关。
42
（二）临床表现：功能性子宫出血 （三）病理变化 肉眼：子宫内膜弥漫增厚，光滑，有时可 有 息肉形成。
25
2.镜下
1）鳞状细胞癌：约占90%。来源于移行带或宫颈内 膜化生的鳞状上皮。 鳞化→→上皮异型增生（轻、中、重）→→原 位癌→→浸润癌
① 早期浸润癌或微小浸润癌： 癌细胞突破BM向间质内浸润，深度<BM下5mm。 肉眼见不到肿物，镜下可见间质内小巢状or条索状。
26
27
② 浸润癌： 癌组织向间质浸润深度>BM下5mm。 按分化程度： 角化型 非角化型 大细胞 小细胞
36
第二节 子宫体疾病
一、子宫内膜异位
子宫内膜腺体和间质出现于子宫内膜以外的 部位。
来源：月经倒流、医源性种植、体腔上 皮化生
37
子宫腺肌症（adenomyosis）：子宫内膜腺体和 间质出现于子宫肌层中。局灶型和弥漫型 深度> 内膜基底层2mm。
子宫内膜异位症（endometriosis）： 子宫外子宫内膜异位，80%在卵巢。
（二）病理变化： 肉眼：单发、多发，大小不一，肿块境界清，
但无包膜，切面灰白色、编织旋涡状。分为肌 间肌瘤、黏膜下肌瘤，浆膜下肌瘤。 镜下：瘤细胞似正常子宫平滑肌细胞，仅排列 方式紊乱。
45
46
子宫平滑肌瘤
47
48
49
（三）临床病理联系：
黏膜下肌瘤可引起出血 肌瘤压迫膀胱引起尿频 肌瘤可导致不孕、自然流产、胎儿先露
41
二、子宫内膜增生症
子宫内膜增生症主要特点：不规则大量子宫出 血，属无排卵功能性子宫出血。育龄期、更年 期妇女多见。
（一）病因、发病机理 其发生与卵巢雌激素持续性或间断性分泌过多
而孕酮缺乏有关。
42
（二）临床表现：功能性子宫出血 （三）病理变化 肉眼：子宫内膜弥漫增厚，光滑，有时可 有 息肉形成。
25
2.镜下
1）鳞状细胞癌：约占90%。来源于移行带或宫颈内 膜化生的鳞状上皮。 鳞化→→上皮异型增生（轻、中、重）→→原 位癌→→浸润癌
① 早期浸润癌或微小浸润癌： 癌细胞突破BM向间质内浸润，深度<BM下5mm。 肉眼见不到肿物，镜下可见间质内小巢状or条索状。
26
27
② 浸润癌： 癌组织向间质浸润深度>BM下5mm。 按分化程度： 角化型 非角化型 大细胞 小细胞
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Schiller试验：用碘涂宫颈，变色者正 常，不变色者为异常
醋酸试验：不变色者为正常，变白色 者为异常
阴道镜检：血管吻合，红白夹花图象， 提示有病变
在上述基础上行脱落细胞学或组织病理学检查而确诊
23
子宫颈浸润癌
1. 发病情况：是女性常见的恶性肿瘤；40-
60岁为多，平均年龄为54岁左右
2. 病因：早婚、多产、性生活紊乱
2
子宫颈疾病 Disease of Cervix
慢性子宫颈炎(Chronic cervicitis)
子宫颈上皮非典型增生及原位癌 (Cervical epithelial dysplasia and carcinoma in situ of cervix epithelia)
子宫颈癌(Cervical carcinoma )
指异型增生的细胞累及上皮全层， 但尚未侵破基底膜而向下浸润生长。
原位癌累及腺体
癌细胞由表面沿基膜伸入腺体，取 代部分或整个腺体，但腺体轮廓尚 存，其基底膜完整。
12
受
累
腺
体
13
14
宫颈上皮内瘤变
（Cervical Intraepithelial Neoplasia， CIN）
15
1. Concept：将子宫颈上皮非典
宫颈腺癌
(Cervical adenocarcinoma)
肉眼形态：同鳞癌 镜下分型：高或中分化腺癌多见；
混有鳞癌者称为腺鳞癌
35
5. 扩散
Direct diffusion
向上：侵犯整段宫颈
向下：侵犯阴道 两侧：侵犯盆壁
输尿管 向前：侵犯膀胱
向后：侵犯直肠
36
▪Metastasis
10% CINⅡ级
CINⅢ级
宫颈浸润癌
CINⅡ级
CINⅠ级
CINⅢ级 停滞不动
宫颈浸润癌（20%，在10年内）
21
4. 病变部位及临床
Columnar epithelium
好发部位：宫 颈鳞柱上皮交 界处(移行带)
Squamous epithelium
22
临床特征：肉眼观无特殊形态改变 （妇科普查的重要性）
生殖系统和乳腺疾病
病理学教研室
1
概述
1
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2
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3
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•Other（少见）
28
宫颈鳞癌
（Squamous carcinoma of the cervix）
A、 Early invasive carcinoma of cervix
癌细胞突破基膜并浸润到基膜下间 质，浸润深度不超过5mm。（没有血管 浸润也无淋巴结转移）。
多 由 CINⅢ 级 发 展 而 来 。 临 床 无 明 显症状，多经妇科普查、阴道镜检及病理 活检而发现。
型增生至原位癌这一系列病变的连续 过程统称为CIN。
2. Grade：根据非典型增生的程
度和范围，CIN分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。16Leabharlann CIN Ⅰ级（轻度非典型增生）
异型细胞局 限于上皮层的 下1/3区
17
CIN Ⅱ级(中度非典型增生)
异型细胞占上皮 层的1/3~2/3,异 型性较Ⅰ级明显
18
CINⅢ级（重度非典型增生及原位癌）
carcinoma（20%）Grade Ⅲ
31
32
Well differentiated squamous carcinoma
33
Moderately differentiated squamous carcinoma
34
Poorly differentiated squamous carcinoma
异型细胞超过上皮 层2/3者为重度非典 型增生；达全层者为 原位癌；异型性较Ⅱ 级明显，核分裂象增 多，原位癌可出现病 理性核分裂象
19
Normal
Dysplasia
Carcinom a in situ
Invasive cancer
Basement membrane
20
3. 病变发展及转归
50% 自然消退 CINⅠ级
•宫颈息肉形成
5
Polyp of cervix
6
4. 镜下：
•上皮增生 •鳞状上皮化生 •潴留囊肿 •间质慢性炎C浸润 •炎性息肉
乳头状糜烂
Squamous metaplas7ia
Polyp of cervix
8
Nabothian Cyst
9
5. 临床表现：
主要为白带增多；根据病 原菌种类及炎症程度不同，白 带的量、性质、气味及颜色不 同。如乳白色粘液状、淡黄色 脓性等。
10
二、子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌
Atypical Hyperplasia
增生上皮细胞呈现一定程度的异型 性，但还不足以诊断为癌。
镜下：增生细胞大小形态不一，核 大浓染，核浆比例增大，核分裂增多 但多属正常核分裂象；细胞排列较乱， 极向消失。(轻、中、重)
11
原位癌 Carcinoma in situ
3
一、慢性子宫颈炎 Chronic cervicitis
1. 发病情况：育龄期妇女最常见
2. 病因：常由链球菌、肠球菌、 大肠杆菌、葡萄球菌等引起；
分娩、流产或机械损伤 宫颈后可诱发；
4
3. 肉眼观：
•宫颈粘膜充血、肿胀 •宫颈糜烂 •宫颈潴留囊肿
（Nabothian Cyst，纳博 特囊肿）形成
宫颈裂伤
包皮垢
局部卫生不良
HPV感染（HPV16、18型）
24
3. 肉眼类型
糜烂型 外生菜花型 内生浸润型 溃疡型
25
内生浸润型
26
2002-12-4
Carcinoma of cervix
27
4. 组织学类型
•Squamous Carcinoma of Cervix （90%）
•Adenocarcinoma of Cervix（10-25%）
29
B、Invasive carcinoma of cervix
癌组织突破基膜，明显浸润间 质，浸润深度超过基膜下5mm。 常有明显临床症状。
30
浸润型鳞癌镜下观
Well differentiation squamous
镜 carcinoma（20%） GradeⅠ 下 Moderated differentiation squamous 分 carcinoma （60%）GradeⅡ 型 Poor differentiation squamous
醋酸试验：不变色者为正常，变白色 者为异常
阴道镜检：血管吻合，红白夹花图象， 提示有病变
在上述基础上行脱落细胞学或组织病理学检查而确诊
23
子宫颈浸润癌
1. 发病情况：是女性常见的恶性肿瘤；40-
60岁为多，平均年龄为54岁左右
2. 病因：早婚、多产、性生活紊乱
2
子宫颈疾病 Disease of Cervix
慢性子宫颈炎(Chronic cervicitis)
子宫颈上皮非典型增生及原位癌 (Cervical epithelial dysplasia and carcinoma in situ of cervix epithelia)
子宫颈癌(Cervical carcinoma )
指异型增生的细胞累及上皮全层， 但尚未侵破基底膜而向下浸润生长。
原位癌累及腺体
癌细胞由表面沿基膜伸入腺体，取 代部分或整个腺体，但腺体轮廓尚 存，其基底膜完整。
12
受
累
腺
体
13
14
宫颈上皮内瘤变
（Cervical Intraepithelial Neoplasia， CIN）
15
1. Concept：将子宫颈上皮非典
宫颈腺癌
(Cervical adenocarcinoma)
肉眼形态：同鳞癌 镜下分型：高或中分化腺癌多见；
混有鳞癌者称为腺鳞癌
35
5. 扩散
Direct diffusion
向上：侵犯整段宫颈
向下：侵犯阴道 两侧：侵犯盆壁
输尿管 向前：侵犯膀胱
向后：侵犯直肠
36
▪Metastasis
10% CINⅡ级
CINⅢ级
宫颈浸润癌
CINⅡ级
CINⅠ级
CINⅢ级 停滞不动
宫颈浸润癌（20%，在10年内）
21
4. 病变部位及临床
Columnar epithelium
好发部位：宫 颈鳞柱上皮交 界处(移行带)
Squamous epithelium
22
临床特征：肉眼观无特殊形态改变 （妇科普查的重要性）
生殖系统和乳腺疾病
病理学教研室
1
概述
1
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•Other（少见）
28
宫颈鳞癌
（Squamous carcinoma of the cervix）
A、 Early invasive carcinoma of cervix
癌细胞突破基膜并浸润到基膜下间 质，浸润深度不超过5mm。（没有血管 浸润也无淋巴结转移）。
多 由 CINⅢ 级 发 展 而 来 。 临 床 无 明 显症状，多经妇科普查、阴道镜检及病理 活检而发现。
型增生至原位癌这一系列病变的连续 过程统称为CIN。
2. Grade：根据非典型增生的程
度和范围，CIN分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。16Leabharlann CIN Ⅰ级（轻度非典型增生）
异型细胞局 限于上皮层的 下1/3区
17
CIN Ⅱ级(中度非典型增生)
异型细胞占上皮 层的1/3~2/3,异 型性较Ⅰ级明显
18
CINⅢ级（重度非典型增生及原位癌）
carcinoma（20%）Grade Ⅲ
31
32
Well differentiated squamous carcinoma
33
Moderately differentiated squamous carcinoma
34
Poorly differentiated squamous carcinoma
异型细胞超过上皮 层2/3者为重度非典 型增生；达全层者为 原位癌；异型性较Ⅱ 级明显，核分裂象增 多，原位癌可出现病 理性核分裂象
19
Normal
Dysplasia
Carcinom a in situ
Invasive cancer
Basement membrane
20
3. 病变发展及转归
50% 自然消退 CINⅠ级
•宫颈息肉形成
5
Polyp of cervix
6
4. 镜下：
•上皮增生 •鳞状上皮化生 •潴留囊肿 •间质慢性炎C浸润 •炎性息肉
乳头状糜烂
Squamous metaplas7ia
Polyp of cervix
8
Nabothian Cyst
9
5. 临床表现：
主要为白带增多；根据病 原菌种类及炎症程度不同，白 带的量、性质、气味及颜色不 同。如乳白色粘液状、淡黄色 脓性等。
10
二、子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌
Atypical Hyperplasia
增生上皮细胞呈现一定程度的异型 性，但还不足以诊断为癌。
镜下：增生细胞大小形态不一，核 大浓染，核浆比例增大，核分裂增多 但多属正常核分裂象；细胞排列较乱， 极向消失。(轻、中、重)
11
原位癌 Carcinoma in situ
3
一、慢性子宫颈炎 Chronic cervicitis
1. 发病情况：育龄期妇女最常见
2. 病因：常由链球菌、肠球菌、 大肠杆菌、葡萄球菌等引起；
分娩、流产或机械损伤 宫颈后可诱发；
4
3. 肉眼观：
•宫颈粘膜充血、肿胀 •宫颈糜烂 •宫颈潴留囊肿
（Nabothian Cyst，纳博 特囊肿）形成
宫颈裂伤
包皮垢
局部卫生不良
HPV感染（HPV16、18型）
24
3. 肉眼类型
糜烂型 外生菜花型 内生浸润型 溃疡型
25
内生浸润型
26
2002-12-4
Carcinoma of cervix
27
4. 组织学类型
•Squamous Carcinoma of Cervix （90%）
•Adenocarcinoma of Cervix（10-25%）
29
B、Invasive carcinoma of cervix
癌组织突破基膜，明显浸润间 质，浸润深度超过基膜下5mm。 常有明显临床症状。
30
浸润型鳞癌镜下观
Well differentiation squamous
镜 carcinoma（20%） GradeⅠ 下 Moderated differentiation squamous 分 carcinoma （60%）GradeⅡ 型 Poor differentiation squamous