院感知识ppt课件
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《院感相关知识》ppt课件
管理要求
制定严格的隔离区域管理制度，包括人员进 出管理、物品传递管离条件和后续处理流程
解除隔离条件
患者经过治疗且症状消失，连续两次病原学检测阴性， 且达到规定的隔离时间后，可解除隔离。
后续处理流程
解除隔离后，对患者进行健康教育和心理支持，同时对 隔离区域进行终末消毒处理，确保环境安全。
医院感染的临床表现因感染部位和病 原体不同而异，常见的症状包括发热、 疼痛、局部红肿等。
诊断依据
根据患者的病史、临床表现、实验室检 查和影像学检查等综合分析，确定是否 为医院感染。
预防措施与控制策略
预防措施
加强医院管理，提高医护人员手卫生依从性，严格执行消毒隔 离制度，合理使用抗菌药物等是预防医院感染的有效措施。
喹诺酮类
通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑 异构酶Ⅳ，阻碍DNA复制而导致 细菌死亡，如环丙沙星、左氧氟
沙星等。
临床合理应用指导原则解读
01
严格掌握适应症
根据感染部位、病原菌种类及患者生理、病理情况选用抗菌药物。
02
遵循安全、有效、经济的原则
优先选用疗效确切、价格低廉的药物，避免滥用和浪费。
03
注意药物相互作用和不良反应
个人防护装备选择依据及穿戴方法
选择依据
根据隔离技术实施场景和病原体特性，选择 适当的个人防护装备，如口罩、手套、防护 服、护目镜等。
穿戴方法
遵循正确的穿戴顺序，确保个人防护装备紧 密贴合、无缝隙，避免病原体侵入。
隔离区域设置和管理要求
隔离区域设置
设立明确的隔离区域，包括污染区、半污染 区和清洁区，并设置明显的标识和警示。
控制策略
一旦发现医院感染病例，应立即采取控制措施，包括隔离患者、 加强消毒、追踪感染源、评估和改进医疗流程等，以防止感染 的进一步传播。
院感知识汇总ppt课件
无菌手套。 2进行无菌技术操作的环境应清洁、宽敞，环境空气、物体表面、医务人员手卫生等达到
有关管理规定指标要求。 3必须使用无菌物品，一次性使用无菌医疗器械、用品不得重复使用。 4 无菌和非无菌物品分柜放置，有明显标志。接触无菌包（取无菌物品或整理菌柜）前必
须先手或手消毒。 5 取无菌物品要规范：取无菌物品时应近距离取，应面对无菌区，无臂必须保持在腰部以
快速手消毒方法一：使用速干手消毒剂，符合洗手指征，且手未 受到病人血液等明显污染时可使用，这可节约时间。
快速手消毒方法二：洗手+速干消毒剂搓擦手。指征：接触患者 血液、体液、分泌物之后；接触或处理感染病人、传染病人及其 物品之后
7步洗手法
佩戴口罩
正确佩戴一次性医用防护口罩： 将口罩有颜色的面向外，罩住鼻、 口及下巴，口罩下方带系于颈后, 上方带系于头顶中部；将双手指 尖放在鼻夹金属条上，从中间位 置开始，用手指向内按压，并逐 步向两侧移动，根据鼻梁形状塑 造鼻夹；调整系带的松紧度。
感染性废物
感染性废物——被病人血液、体液、排泄物污染的物品，用黄色医疗废物 专用包装袋装，放置于感染性废物垃圾桶内（黄桶），包括：
1、棉球、棉签、引流棉条、石膏托、纱布及其他各种敷料; 2、一次性医疗用品及医疗器械（包括已打开或使用但未被污染者），如临
床用于病人检查、诊断、治疗、护理的一次性指套、手套、棉签、吸痰管、 导管、口镜、换药碗、灌肠器、镊子、扩阴器、阴道窥镜、肛镜、印模托 盘、治疗巾、洗手刷、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板臀垫等； 3、一次性使用卫生用品，如一次性口罩、帽子、鞋套、垫布（纸）、手术 衣、床单、防护隔离衣、防护眼罩、妇女卫生巾、婴幼儿尿不湿（尿垫） 等； 4、其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品； 5、隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾； 6、各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清； 8、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液； 9、少量过期、淘汰、变质的废弃一般性药品，如抗生素、非处方药等，可 混入感染性废物内收集，但标签上必须注明内容物名称。
有关管理规定指标要求。 3必须使用无菌物品，一次性使用无菌医疗器械、用品不得重复使用。 4 无菌和非无菌物品分柜放置，有明显标志。接触无菌包（取无菌物品或整理菌柜）前必
须先手或手消毒。 5 取无菌物品要规范：取无菌物品时应近距离取，应面对无菌区，无臂必须保持在腰部以
快速手消毒方法一：使用速干手消毒剂，符合洗手指征，且手未 受到病人血液等明显污染时可使用，这可节约时间。
快速手消毒方法二：洗手+速干消毒剂搓擦手。指征：接触患者 血液、体液、分泌物之后；接触或处理感染病人、传染病人及其 物品之后
7步洗手法
佩戴口罩
正确佩戴一次性医用防护口罩： 将口罩有颜色的面向外，罩住鼻、 口及下巴，口罩下方带系于颈后, 上方带系于头顶中部；将双手指 尖放在鼻夹金属条上，从中间位 置开始，用手指向内按压，并逐 步向两侧移动，根据鼻梁形状塑 造鼻夹；调整系带的松紧度。
感染性废物
感染性废物——被病人血液、体液、排泄物污染的物品，用黄色医疗废物 专用包装袋装，放置于感染性废物垃圾桶内（黄桶），包括：
1、棉球、棉签、引流棉条、石膏托、纱布及其他各种敷料; 2、一次性医疗用品及医疗器械（包括已打开或使用但未被污染者），如临
床用于病人检查、诊断、治疗、护理的一次性指套、手套、棉签、吸痰管、 导管、口镜、换药碗、灌肠器、镊子、扩阴器、阴道窥镜、肛镜、印模托 盘、治疗巾、洗手刷、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板臀垫等； 3、一次性使用卫生用品，如一次性口罩、帽子、鞋套、垫布（纸）、手术 衣、床单、防护隔离衣、防护眼罩、妇女卫生巾、婴幼儿尿不湿（尿垫） 等； 4、其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品； 5、隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾； 6、各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清； 8、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液； 9、少量过期、淘汰、变质的废弃一般性药品，如抗生素、非处方药等，可 混入感染性废物内收集，但标签上必须注明内容物名称。
医院院感知识培训PPT课件
制定改进措施
根据失败案例的教训，制定针对 性的改进措施，加强院感监测和 防控工作，降低感染发生风险。
案例分析对院感防控的启示
案例分析
介绍医院院感的具体案例，包括感染原因、感染过程和防 控措施等。
防控措施
分析案例中的防控措施，包括预防控制措施、隔离消毒措 施和监测监督ห้องสมุดไป่ตู้施等。
经验教训
总结案例中的经验教训，强调加强院感防控意识、提高医 护人员素质和加强医院管理等方面的重要性。
院感在医疗服务中的重要性
定义与含义
医院院感指的是患者在医院接受 治疗期间因各种原因引起的感染。
院感对医疗服务的影响
医院院感不仅影响患者的治疗效 果，还可能引发医疗纠纷，影响 医院声誉。
如何降低院感风险
采取有效的预防措施，如加强消 毒、规范操作等，降低院感的发 生率。
02
医院院感的类型 和特点
医院感染的类型
加强手卫生管理
医护人员必须经常洗手，并使用手部消毒剂，以减 少细菌的传播。
提高医疗废弃物 处理水平
医院应该加强对医疗废弃物的管理，严格按照相关 规定处理，防止疾病传播。
04
医院院感的监测 和评估
医院院感监测方法
通过监测患者相关指标，如体温、 白细胞计数等，评估医院感染的发 生情况。
采集患者样本进行微生物培养，检 测病原菌种类和数量，评估院感风 险。
监测与评估
对医院感染进行实时监测和评估，及
时发现并控制感染源。 01
控制措施
采取有效措施降低医院感染风险，如
加强清洁消毒、规范操作流程等。
03
风险评估
根据患者病情、治疗手段和环境因素，
对医院感染风险进行评估。 02
《院感基本知识》PPT课件
预防措施与重要性
预防措施
为有效预防和控制医院感染的发生，需要采取一系列措施，包 括加强医院环境卫生管理、严格执行消毒隔离制度、规范手卫 生操作、合理使用抗生素等。
重要性
医院感染不仅给患者带来痛苦，延长住院时间，增加医疗费用， 还可能引发医疗纠纷甚至危及患者生命。因此，加强医院感染 的预防和控制工作对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要 意义。
采用空气质量检测仪对医院各区域空 气进行定期检测，主要指标包括空气 中的微粒物、细菌、病毒等含量。
医护人员手卫生状况直接影响医院感 染控制效果，可采用手套印迹法、棉 签擦拭法等方法进行手卫生检测评价。
表面清洁度评价
通过观察物体表面有无污渍、水渍、 尘埃等，以及使用ATP生物荧光检测 仪对物体表面进行快速检测，判断清 洁程度。
保障患者和医务人员安全，提高 医疗质量。
无菌技术在医院感染控制中的作 用
保持无菌物品的无菌状态，防止 污染。
手卫生和无菌技术在医院感染控制中作用
01
预防手术部位感染和其他医疗相关 感染。
02
提高医疗操作的安全性和可靠性。
05
环境清洁与消毒管理要求
环境清洁度评价标准及方法
空气清据感染部位不同，可分为呼吸系统感染、手术部位感染、泌尿系统感染、血液系 统感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
医院感染通常由细菌、病毒、真菌等微生物引起，这些微生物可通过空气、水、 食物、接触等途径传播。
危险因素
包括患者自身因素（如年龄、基础疾病、免疫力等）、医疗操作因素（如手术、 侵入性操作等）、医院环境因素（如消毒不彻底、手卫生不规范等）以及药物 使用因素（如抗生素滥用等）。
不同区域消毒方法选择和实施要求
院感相关知识PPT精选课件
灭菌方法及应用场景
01
高压蒸汽灭菌法
利用高温高压蒸汽穿透物品，使菌体蛋白质变性凝固，达到灭菌的目的
。适用于耐高温、耐高压蒸汽的物品如手术器械、敷料等的灭菌。
02
干热灭菌法
利用干热空气使菌体蛋白质氧化变性，达到灭菌的目的。适用于耐高温
但不宜用高压蒸汽灭菌的物品如油剂、粉剂等。
03
低温灭菌法
采用低温技术如环氧乙烷气体、过氧化氢等离子体等，使菌体蛋白质变
性，达到灭菌的目的。适用于不耐高温、不耐高压蒸汽的物品如电子仪
器、塑料制品等。
消毒与灭菌效果评价
01 生物监测法
采用活菌计数法或指示菌挑战法，对消毒或灭菌 后的物品进行生物学检测，以评价其消毒或灭菌 效果。
02 化学监测法
利用化学指示剂在特定条件下发生颜色变化，以 判断消毒或灭菌效果。常用于对高压蒸汽灭菌器 、干热灭菌器等设备的监测。
医疗废物管理与职业暴露处
04
理
医疗废物分类收集及处置流程
分类收集
根据医疗废物的性质，将其分为感染 性、损伤性、病理性、化学性和药物 性五大类，分别用不同颜色的垃圾袋 进行收集。
暂存与交接
处置方式
根据医疗废物的种类和危害程度，选 择焚烧、消毒、填埋等不同的处置方 式，确保废物得到安全、有效的处理 。
加强多重耐药菌感染的防控
制定针对多重耐药菌感染的防控措施，加强抗生素合理使用管理，减 少多重耐药菌的产生和传播。
推动智能化监测与预警系统的研发和应用
积极推动智能化监测与预警系统的研发和应用，提高院内感染防控的 效率和准确性。
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手卫生规范及操作流程
01 无明显污染时，可使用速干手消毒剂进行手消毒 。
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在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
清洁、消毒、灭菌
• 是预防和控制院感的重要措施。 • 清洁 是指用清水、清洗剂、机械去污等物理方法清除
物体表面的污垢、尘埃和有机物。适用于：地面、墙壁、 医疗护理用具等物体表面处理。适去除和减少微生物， 也是物品消毒灭菌的前期步骤。
紫外线消毒方法:
• ①空气消毒：有效距离不超过2m，照射时间20～30分 钟。
• ②物品消毒：有效距离不超过25～60cm，消毒时将物 品摊开或挂起,照射时间20～30分钟。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
院感传播途径：
• 2、空气传播：悬浮在空气中的病原微生物微粒以空气 为媒介，而进行的传播（如患者咳漱、打喷嚏（用手捂 好吗？））。
• 3、消化道传播：各种原因导致院方水源或食物被病原 微生物污染（如甲肝、感染性腹泻、急性肠胃炎）
• 4、注射、输液、输血传播：通过污染的药液、血制品、 注射或输血器械等途径传播感染（测血糖、输液、输血 中发热反应，输血导致的丙肝等）
易引发院感的危险原因：
二、侵入性诊疗操作，破坏皮肤黏膜屏障：如血 液透析等。
三、院方管理机制不完善：院方建筑布局不合理、 卫生设施不良、消毒灭菌存在缺陷。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
院感传播途径：
• 定义：指在院感染的病原体从病原体排至其在新的易感 者体内繁殖所经历的全部过程。
• 1、接触传播：是医院（养老院）感染的最常见传播方 式之一。分为直接传播（老人或工作人员直接与感染源 接触而获得）间接传播（病原体污染了医疗设备和用具 通过接触这些物品所造成的传播）
院感防控知识培训ppt课件
医院感染与危险因素的关系
• 年龄（3岁以下和60岁以上） • 高危病种（白血病、糖尿病、肝肾功能不全、脑
血管意外等） • 侵入性操作：泌尿道插管、动静脉插管、使用呼
吸机、气管切开、外科手术。 • 抗菌药物、激素
侵入性操作成为医院外源性、内源性感染的主要危 险因素。
医院感染监测规范
• 一、全院综合性监测 • 连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务
可能受到患者的血液、体液、分泌物及 其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械 的清洗时，应穿防水围裙。
一次性使用围裙不得复用，受到明显污 染时应及时更换。
复用围裙，每班使用后应及时清洗与消 毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。
22
7、帽子的使用
作用 ❖ 预防医务人员受到感染性物质污染。 ❖ 预防微生物通过头发上的灰尘、头皮
• 3、废弃的载玻片、玻璃试管、玻璃安培、破碎体 温计的玻璃部分等。
病理性废物
• 从人体切除的物质和医学实验动物的器官、尸体 等
• 1、手术及其他诊疗过程中切除的人体组织、脏器、 残肢、胚胎。
• 2、医学实验动物的组织、脏器、尸体。
• 3、病理室切片后剩余的人体组织、病理腊块
药物性废物
• 过期、淘汰、变质或者污染的药品。 • 废弃的一般药品，如抗感染药物、OTC类药物等。 • 废弃的或剩余的细胞毒药物和遗传毒性药物，如
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。
4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之 前。
5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。
本次课重点
13
手卫生的管理与基本要求
• 手消毒效果应达到如下相应要求： • 卫生手消毒，监测的细菌数应
≤10cfu/cm2。 • 外科手消毒，监测的细菌数应
院感知识ppt课件
定期对医院环境、物品、医疗器械等进行 消毒效果监测，确保消毒质量。
手卫生和无菌操作依从性评估
定期总结与反馈
通过定期调查和检查，评估医护人员手卫 生和无菌操作的依从性，及时发现问题并 改进。
对医院感染管理工作进行定期总结，向医院 管理层反馈工作效果和改进建议，不断完善 医院感染管理体系。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
分类
根据感染部位不同可分为呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染、血液感染 等。
发病原因及危险因素
01
发病原因
02
危险因素
医院感染通常由细菌、病毒、真菌等微生物引起，这些微生物可通过 空气、飞沫、接触等途径传播。
包括患者自身因素（如年龄、基础疾病、免疫力等）、医疗操作因素 （如手术、侵入性操作等）、环境因素（如医院环境清洁度、消毒措 施等）和药物使用因素（如抗生素使用不当等）。
精准医学在医院感染防控中的应用
精准医学强调个体化、精准化的医疗服务。在医院感染防控领域，精准医学将有助于实现 个体化风险评估、精准化预防和治疗等目标。
THANKS
预防措施与重要性
预防措施 严格执行消毒隔离制度，切断传播途径。 合理使用抗生素，避免滥用导致耐药菌产生。
加强医院环境卫生管理，保持环境清洁。
加强手卫生管理，减少交叉感染。
重要性：医院感染不仅给患者带来痛苦，延长住院时间 ，增加医疗费用，还可能引发医疗纠纷甚至导致患者死 亡。因此，加强医院感染的预防与控制工作至关重要， 是保障医疗质量和安全的重要环节。
04
治疗原则及措施
抗菌药物治疗原则
03
早期、足量、广谱
个体化治疗
降阶梯治疗
在感染初期，应尽早使用足量、广谱的抗 菌药物，以迅速控制感染。
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b)接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
高度危险性物品
进入人体无菌组织、器官、脉管 系统，或有无菌体液从中流过的 物品或接触破损皮肤、破损黏膜 的物品，一旦被微生物污染，具 有极高感染风险，如手术器械、 穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏 导管、植入物等
中度危险性物品
与完整黏膜相接触，而不进入人体 无菌组织、器官和血流，也不接触 破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃 肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、 口表、呼吸机管道、麻醉机管道、 压舌板、肛门直肠压力测量导管等
及多数病毒、真菌，但不能杀灭细菌芽孢的 消毒剂。如含碘消毒剂(碘伏、碘酊)、醇类、 酚类消毒剂
低效消 毒剂
可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒剂。如 苯扎溴铵(新洁尔灭)等季铵盐类消毒剂，氯 己定 (洗泌泰)等双胍类消毒剂等。
5
术语和定义
a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、 器具和物品应进行灭菌；
11
七步洗手法
口诀：内外夹攻大力丸（腕）
34
2
5
6
பைடு நூலகம்
1
七步洗
手法
7
12
手卫生的意义
手足口病的 预防建议
加强医务人员手卫 01
生可以有效预防医 院感染
甲型H1NI流 感的预防
经常用皂液洗手
02
诺若病毒的感染
03
有效的洗手、不接触污染的水 和食物，可减少疾病的传播
院感基础知识培训
1
手卫生
2
1
医院感染的
相关概念
医疗废物分类
4
与处置
3
职业暴露与标准
预防
2
1
医院感染的相关概念
3
医院感染的定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。 包括：住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染； 不包括：入院前已经存在感染，如社区感染或入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
次；3、Ⅳ类环境，科室
合理安排每季度抽查监测 Ⅰ类＋非洁净手术部（室）；产房；导管室。 空气，保证每个洁净房间
能每年至少监测一次。
使用中消 化学监测（浓度）
毒剂
生物监测（染菌量）
使用戊二醛、含氯等消毒剂科室。 使用戊二醛、含氯等消毒剂科室。
每日使用前监测并登记 每季度一次
医疗器材
消毒物品 灭菌物品
每季度一次 每月一次
监测频率
空气
物表 环境卫生 学监测
手
卫生手消毒后 外科手消毒后
Ⅰ类＋Ⅱ类＋Ⅲ类含普通住院病区的治疗室、换 1、每季度一次；2、洁净
药室、急救室等＋Ⅳ类（抽查）。
手术部（室）及其他洁净
Ⅰ类＋非洁净手术部（室）；产房；导管室。
场所，合理安排每次监测 的房间数量，保证每个洁
Ⅰ类＋非洁净手术部（室）；产房；导管室。 净房间能每年至少监测一
使用中灭菌剂 使用中皮肤黏膜消毒剂 使用中消毒液
GB159822012WS/T3672012
紫外线灯 使用中（30W）
GB19258
菌落总数 ≤10 cfu/cm2 ≤5 cfu/cm2
无菌
≤20 cfu/件（cfu/g或 cfu/100cm2），
不得检出致病菌
≤200 cfu/件（cfu/g或 cfu/100cm2），
低度危险性物品
与完整皮肤接触而不与黏膜接 触的器材，如听诊器、血压计 袖带等；病床围栏、床面以及 床头柜、被褥疮 ；墙面、地面、 痰盂（杯）和便器等。
灭菌水平
杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到 无菌保证水平。达到灭菌水平常用的 方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理 灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧 化氢、甲醛、戊二醛等化学灭菌剂在 规定条件下，以合适的浓度和有效的 作用时间进行灭菌的方法。
2
手卫生
10
手卫生
洗手
医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手 部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
手卫生
卫生手消 毒
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部 暂居菌的过程。
外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗
外科手消 毒
手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减 少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗 菌活性。
预真空压力蒸汽灭菌器
消毒供应科、麻醉科等配置科室。
每天B-D测试；植入物每
批次生物监测；每年年检
一次。
小型压力蒸汽灭菌器
消毒供应科、麻醉科、口腔门诊、检验科等配置 每次物理监测、化学监测；
科室。
每周生物监测 9
Ⅰ类：采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所。Ⅱ类：非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病
6
医院感染监测内容及执行标准
医务人员 手
医疗器材
灭菌剂、 消毒剂
项目
执行标准
卫生手消毒后 外科手消毒后
GB159822012WS/T3132009
高度危险性医疗器材（腔 镜、穿刺针、手术器械）
中度危险性医疗器材（湿 化瓶、喉镜、呼吸机、麻 醉机管道、压舌板等） GB15982-2012
低度危险性器材（听诊器、 血压计、止血带、袖带、 体温计等）
医院感染指定了感染发生的区域——在医院内获 得的感染！
医院感染的对象： 住院病人 医院工作人员 4
术语和定义
消毒剂
高效消 毒剂
能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、 病毒、真菌、及其孢子，对细菌芽孢也有一 定杀灭作用的消毒剂。如戊二醛、过氧乙酸、 含氯消毒剂漂白粉、次氯酸钠等
中效消 毒剂
可杀灭各种细菌繁殖体(包括结核杆菌)，以
不得检出致病菌
无菌
≤10 cfu/ml
≤100 cfu/ml
新灯辐照射强度≥90μ w/cm2
使用中辐照强度度
≥70μ w/cm2
7
医院感染监测内容及执行标准
环境类别 洁净手术部
空气平均菌落数 （cfu/皿）
符合GB50333要求
物体表面平均菌落 数 （cfu/cm²）
Ⅰ类环 境
其他洁净场所
≤4.0（30min）
紫外线强度监 使用中（30W）
测
高强度新灯（30W）
所有使用紫外线灯科室
每季度一次
消毒灭菌 消毒灭菌内镜 效果监测
行内镜消毒科室 行内镜灭菌科室
每季度一次 每月一次 每次物理监测；每包内外
过氧化氢等离子灭菌器
消毒供应科、麻醉科等配置科室。
化学监测；每天一批次生
物监测
每次物理监测；每包内外
化学监测；每周生物监测；
≤5.0
Ⅱ类环 境
Ⅲ类环 境
产房；导管室；血
液病病区、器官移
植病房、烧伤病区 等保护性隔离病区；
≤4.0（15min）
重症监护病区；新
生儿室
母婴同室、消毒供 应室检查包装灭菌 区和物品存放区、 其他普通住院病区
≤4.0（5min）
普通门（急）诊及 其检查、治疗室、
≤5.0
≤10.0
8
监测项目
监测部门
高度危险性物品
进入人体无菌组织、器官、脉管 系统，或有无菌体液从中流过的 物品或接触破损皮肤、破损黏膜 的物品，一旦被微生物污染，具 有极高感染风险，如手术器械、 穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏 导管、植入物等
中度危险性物品
与完整黏膜相接触，而不进入人体 无菌组织、器官和血流，也不接触 破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃 肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、 口表、呼吸机管道、麻醉机管道、 压舌板、肛门直肠压力测量导管等
及多数病毒、真菌，但不能杀灭细菌芽孢的 消毒剂。如含碘消毒剂(碘伏、碘酊)、醇类、 酚类消毒剂
低效消 毒剂
可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒剂。如 苯扎溴铵(新洁尔灭)等季铵盐类消毒剂，氯 己定 (洗泌泰)等双胍类消毒剂等。
5
术语和定义
a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、 器具和物品应进行灭菌；
11
七步洗手法
口诀：内外夹攻大力丸（腕）
34
2
5
6
பைடு நூலகம்
1
七步洗
手法
7
12
手卫生的意义
手足口病的 预防建议
加强医务人员手卫 01
生可以有效预防医 院感染
甲型H1NI流 感的预防
经常用皂液洗手
02
诺若病毒的感染
03
有效的洗手、不接触污染的水 和食物，可减少疾病的传播
院感基础知识培训
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手卫生
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1
医院感染的
相关概念
医疗废物分类
4
与处置
3
职业暴露与标准
预防
2
1
医院感染的相关概念
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医院感染的定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。 包括：住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染； 不包括：入院前已经存在感染，如社区感染或入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
次；3、Ⅳ类环境，科室
合理安排每季度抽查监测 Ⅰ类＋非洁净手术部（室）；产房；导管室。 空气，保证每个洁净房间
能每年至少监测一次。
使用中消 化学监测（浓度）
毒剂
生物监测（染菌量）
使用戊二醛、含氯等消毒剂科室。 使用戊二醛、含氯等消毒剂科室。
每日使用前监测并登记 每季度一次
医疗器材
消毒物品 灭菌物品
每季度一次 每月一次
监测频率
空气
物表 环境卫生 学监测
手
卫生手消毒后 外科手消毒后
Ⅰ类＋Ⅱ类＋Ⅲ类含普通住院病区的治疗室、换 1、每季度一次；2、洁净
药室、急救室等＋Ⅳ类（抽查）。
手术部（室）及其他洁净
Ⅰ类＋非洁净手术部（室）；产房；导管室。
场所，合理安排每次监测 的房间数量，保证每个洁
Ⅰ类＋非洁净手术部（室）；产房；导管室。 净房间能每年至少监测一
使用中灭菌剂 使用中皮肤黏膜消毒剂 使用中消毒液
GB159822012WS/T3672012
紫外线灯 使用中（30W）
GB19258
菌落总数 ≤10 cfu/cm2 ≤5 cfu/cm2
无菌
≤20 cfu/件（cfu/g或 cfu/100cm2），
不得检出致病菌
≤200 cfu/件（cfu/g或 cfu/100cm2），
低度危险性物品
与完整皮肤接触而不与黏膜接 触的器材，如听诊器、血压计 袖带等；病床围栏、床面以及 床头柜、被褥疮 ；墙面、地面、 痰盂（杯）和便器等。
灭菌水平
杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到 无菌保证水平。达到灭菌水平常用的 方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理 灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧 化氢、甲醛、戊二醛等化学灭菌剂在 规定条件下，以合适的浓度和有效的 作用时间进行灭菌的方法。
2
手卫生
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手卫生
洗手
医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手 部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
手卫生
卫生手消 毒
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部 暂居菌的过程。
外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗
外科手消 毒
手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减 少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗 菌活性。
预真空压力蒸汽灭菌器
消毒供应科、麻醉科等配置科室。
每天B-D测试；植入物每
批次生物监测；每年年检
一次。
小型压力蒸汽灭菌器
消毒供应科、麻醉科、口腔门诊、检验科等配置 每次物理监测、化学监测；
科室。
每周生物监测 9
Ⅰ类：采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所。Ⅱ类：非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病
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医院感染监测内容及执行标准
医务人员 手
医疗器材
灭菌剂、 消毒剂
项目
执行标准
卫生手消毒后 外科手消毒后
GB159822012WS/T3132009
高度危险性医疗器材（腔 镜、穿刺针、手术器械）
中度危险性医疗器材（湿 化瓶、喉镜、呼吸机、麻 醉机管道、压舌板等） GB15982-2012
低度危险性器材（听诊器、 血压计、止血带、袖带、 体温计等）
医院感染指定了感染发生的区域——在医院内获 得的感染！
医院感染的对象： 住院病人 医院工作人员 4
术语和定义
消毒剂
高效消 毒剂
能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、 病毒、真菌、及其孢子，对细菌芽孢也有一 定杀灭作用的消毒剂。如戊二醛、过氧乙酸、 含氯消毒剂漂白粉、次氯酸钠等
中效消 毒剂
可杀灭各种细菌繁殖体(包括结核杆菌)，以
不得检出致病菌
无菌
≤10 cfu/ml
≤100 cfu/ml
新灯辐照射强度≥90μ w/cm2
使用中辐照强度度
≥70μ w/cm2
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医院感染监测内容及执行标准
环境类别 洁净手术部
空气平均菌落数 （cfu/皿）
符合GB50333要求
物体表面平均菌落 数 （cfu/cm²）
Ⅰ类环 境
其他洁净场所
≤4.0（30min）
紫外线强度监 使用中（30W）
测
高强度新灯（30W）
所有使用紫外线灯科室
每季度一次
消毒灭菌 消毒灭菌内镜 效果监测
行内镜消毒科室 行内镜灭菌科室
每季度一次 每月一次 每次物理监测；每包内外
过氧化氢等离子灭菌器
消毒供应科、麻醉科等配置科室。
化学监测；每天一批次生
物监测
每次物理监测；每包内外
化学监测；每周生物监测；
≤5.0
Ⅱ类环 境
Ⅲ类环 境
产房；导管室；血
液病病区、器官移
植病房、烧伤病区 等保护性隔离病区；
≤4.0（15min）
重症监护病区；新
生儿室
母婴同室、消毒供 应室检查包装灭菌 区和物品存放区、 其他普通住院病区
≤4.0（5min）
普通门（急）诊及 其检查、治疗室、
≤5.0
≤10.0
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监测项目
监测部门