结肠灌洗联合思密达保留灌肠治疗小儿迁延性慢性腹泻病的效果分析
整肠生联合思密达保留灌肠治疗小儿秋季腹泻疗效观察
整肠生联合思密达保留灌肠治疗小儿秋季腹泻疗效观察小儿秋季腹泻是儿科常见病、多发病,主要与轮状病毒感染有关,临床上缺乏特效治疗方法,多给予补液、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、抗病毒、对症等治疗,病情恢复较慢,有时迁延不愈。
我院儿科2007年10月～2010年6月在常规治疗的基础上加用整肠生联合思密达保留灌肠治疗小儿秋季腹泻,取得了良好的疗效,现分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择我院儿科2007年10月～2010年6月住院患儿120例,年龄6个月～3岁,所有病例均急性起病,病程在5 d以内,大便次数≥5次/d,大便性状为稀水样或蛋花样,无脓血,全部病例均符合1998年全国腹泻病防治学术研讨会制定的《中国腹泻病诊断治疗方案》中的诊断标准[1]。
将120例患儿随机分为两组,每组60例,两组患儿年龄、病程、临床表现等方面比较,均无显著性差异(P>0.05)。
1.2 治疗方法两组患儿均按腹泻病治疗原则进行饮食调整,并根据脱水性质和程度纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,静脉滴注炎琥宁抗病毒,口服金双歧补充肠道益生菌。
在上述治疗基础上,治疗组给予整肠生联合思密达保留灌肠,剂量为:<1岁, 整肠生每次1粒，思密达每次1/3包(每包3 g);1～2岁, 整肠生每次1.5粒，思密达每次2/3包;2～3岁, 整肠生每次2粒，思密达每次1包。
加入温生理盐水10～20 m l溶解后,取一次性肛管涂石蜡油后缓慢轻柔插入肛门内10～20 c m,将药液注入肠腔内,保留20～30m i n,每天1～2次。
对照组仅口服思密达,剂量为:<1岁,每次1/3包;1～2岁,每次2/3包;2～3岁,每次1包。
加入30～50 m l温开水中摇匀后服用,每天3次,两餐之间服用。
1.3 疗效判定标准参照1998年全国腹泻病防治学术研讨会关于腹泻病的疗效判断标准[2]。
①显效:治疗72 h内粪便性状及次数恢复正常,全身症状消失;②有效:治疗72 h内粪便性状及次数明显好转,全身症状明显改善;③无效:治疗72 h内粪便性状及次数、全身症状均无好转,甚至恶化。
思密达保留灌肠法治疗小儿腹泻临床疗效观察
思密达保留灌肠法治疗小儿腹泻临床疗效观察
汪春香
【期刊名称】《中国卫生产业》
【年(卷),期】2011(008)012
【摘要】目的探讨思密达保留灌肠法治疗小儿腹泻的临床疗效及价值。
方法将收治的162例腹泻惠儿随机分为对照组和治疗组各8l例，对照组给予常规治疗法，治疗组在常规治疗的基础上给予思密达保留灌肠治疗。
结果治疗组总有效率为98．77％，对照组总有效率79．01％，治疗组有效率明显高于对照组（尸〈0．05）。
结论思密迭保留灌肠法治疗小儿腹泻具有疗效好、见效快．使用方便等诸多优点，且安全无毒副作用，是目前治疗小儿腹泻的一种较佳治疗方法。
【总页数】1页(P81-81)
【作者】汪春香
【作者单位】内江市市中区人民医院儿科,四川内江641000
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.思密达保留灌肠法治疗小儿腹泻临床疗效观察 [J], 汪春香
2.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻病临床疗效观察 [J], 王燕飞
3.思密达保留灌肠治疗小儿腹泻患者的临床疗效观察 [J], 曾君
4.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床疗效观察 [J], 牛会晓
5.口服锌剂联合思密达保留灌肠治疗小儿腹泻临床疗效观察 [J], 景俊英
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思密达保留灌肠联合抗生素治疗小儿腹泻的疗效及护理
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思 密 达 保 留 灌 肠 联 合 抗 生 素 治 疗 ｄ Ｊ 腹 泻 的 疗 效 及 护 理 ，Ｌ
吉建 奇
【 要】 摘 目的 ： 讨 思 密这保 留灌肠 治 疗小 儿腹 泻的 疗效 及护理 体会 。方 法 ： ２ ０ 探 对 ０ ９年 ２月￣２ １ ０ ０年 ２月我 科 收治 的小 儿腹 泻患者 １ ０ ， ８ 例 随机 分 成 对 照组和 观察 组 ， 照组采 取补 液 、 对 纠酸 、 抗感 染等 处理 ， 察 组加 用思 密达保 留灌 肠 ， 观 两组 均给 予相应 的 护理 措 施 。结 果 察组 显 效 ８ 例 ， 效 ５ 观 ５ 有 例， 无效 ０例 ， 总有效 率 １ ｏ ； ０ 对照组 显效 ４ ５例 ， 效 ２ 例 ， 有 ５ 无效 ２ 例 ， ０ 总有 效率 ７ ． 。 两者 比较差 异有 显著性 （Ｐ＜Ｏ Ｏ ） ７８ ． １ 。姑 论 ： 思密 达保 留 时
３ 讨 论
思密 达系硅 铝酸 盐颗 粒 ， 含硅 、 铝及 少量铁 、 、 ， 镁 钙 呈层 纹状 结构 ， 具 有极 大 的表面积 ， 口服后 ２ 时便 可均 匀覆 盖在 整个肠 腔表 面 ， 间 长达 小 时 ６ 时， 小 它能 与消 化道粘 液 紧密结 合 ， 与粘 液蛋 白相互 作 用下 可 提高粘 在 液的质 量 ， 粘液伸 拉性 增强 ， 使 并阻 止 胃肠 道 粘 液糖 蛋 白 的退 化 ． 因而 提 高粘膜 屏障 的抗攻 击能 力 ， 对病 毒 、 菌及 其毒 索等攻 击 因子具 有强 大 的 细 固定 、 抑制 作用 ， 终 随肠 蠕 动排 出体 外 ， 最 避免 肠细 胞被 病原体 损 伤 ， 以达 到 防止 病原 体进入 血液 ， 制病 原 菌 、 毒 的 繁殖 和 复制 ， 节菌 丛 平衡 抑 病 调 的 目的 。同 时 ， 其粘 膜起 到保 护 作用 ， 有利 于 清 洁肠 道 ， 对 还 减少 毒 索吸 收 ， 好地 发挥 药物在 局部 的抗 菌作 用［ 更 。思 密 达 还能 保 护肠 粘 膜屏 障 恢 复肠 细胞 正常 的吸收分 泌 功能 ， 避免 水 电 解质 流 失 。思 密达 通 过 上述 机理恢 复 菌群失 调及 受损 的肠 粘膜 屏 障 ， 终 消除病 原 ， 最 缓解 腹泻 。 参 考文献 Ｅ ｉ 方鹤松 ． 国腹 泻病 诊 断治疗 方案 Ｃ３ 临床 儿科 杂 志 ， ９４ １ （ ） ｌ 中 Ｊ． １９ ，２ ３ ｔ
思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的观察与护理
思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的观察与护理目的：观察思密达灌肠对小儿腹泻的治疗护理效果。
方法：选取笔者所在医院收治的120例腹泻患儿，按照随机数字表法分为试验组和对照组，各60例，对照组给予对症治疗，试验组在此基础上加用思密达灌肠液治疗，观察两组患儿治疗效果。
结果：试验组腹泻患儿经思密达灌肠后，治愈有效率达93.33%，明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（字2=6.55，P＜0.05）。
结论：应用思密达灌肠液保留灌肠治疗小儿腹泻临床治疗效果显著，指导帮助腹泻患儿进行思密达灌肠液灌肠治疗非常重要。
标签：思密达；灌肠治疗；秋季腹泻；饮食原则小儿腹泻是儿科临床上常见的多发疾病，在我国属第二位常见多发病[1]，主要有多病原、饮食不当及气候变化或感染轮状病毒引起。
发病年龄多在两岁以下，临床表现以大便次数和性状的改变为特点，严重影响了小儿营养的吸收和身体的生长发育[2]。
严重者可导致水电解质酸碱平衡紊乱而危及生命，临床常因输液量多，患儿不配合而反复穿刺。
本科在一般治疗常规补液的基础上采用思密达保留灌肠，能显著减少腹泻次数，减少输液量，缩短住院时间，既减轻了患儿痛苦和家属的经济负担，也减轻了护理工作量，取得了满意疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年9-12月笔者所在医院收治的120例腹泻患儿，按照随机数字表法分为试验组和对照组，各60例。
所有患儿均依据《儿科学》中小儿腹泻的临床诊断标准确诊[3]，均为急性发病，大便为稀水样便或蛋花汤样，大便无黏液、红细胞以及脓细胞，次数可达10次/d。
试验组男50例，女10例，年龄5～24个月，对照组男48例，女12例，年龄6～18个月。
两组患儿性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 治疗方法对照组遵医嘱给予常规补液、抗菌、抗病毒等对症治疗，试验组在对照组的基础上加用思密达灌肠治疗。
小儿腹泻应用思密达联合庆大霉素保留灌肠治疗的效果分析
小儿腹泻应用思密达联合庆大霉素保留灌肠治疗的效果分析目的研究和观察治疗小儿腹泻疾病时使用思密达联合庆大霉素保留灌肠的治疗效果。
方法收集小儿腹泻患者共103例，根据患儿入院日期的单双号数分为50例对照组和53例观察组，对照组患儿行庆大霉素保留灌肠治疗，观察组在此基础上联合使用思密达，将两组患儿的治疗有效率、临床症状缓解时间进行观察和对比。
结果观察组患儿的治疗有效率明显高于对照组，观察组患儿的临床症状缓解时间显著短于对照组，P均0.05），有可比性。
所有患儿家属均签署了研究知情同意书。
1.2方法所有患儿口服补液盐，纠正脱水，对重者行抗生素靜脉输注。
灌肠前患儿排便以清洁肠道，保持灌肠液在37℃～39℃之间。
灌肠方法：患儿取左侧卧位，垫高臀部，注射器吸入药液并涂上液体石蜡后将气体排出，从患儿肛门插入约10cm，将灌肠液缓慢注入。
对照组患儿行庆大霉素保留灌肠治疗，庆大霉素剂量为2～4万U，并混合80～150ml浓度为0.9%的氯化钠注射液；观察组在此基础上联合使用思密达，剂量根据患儿的年龄进行确定，6个月～1岁的患儿，剂量为1g/d，溶入20ml的生理盐水当中；1～2岁的患儿，剂量为2.0g/d，溶入30ml的生理盐水当中；2～3岁的患儿，剂量为3g/d。
灌肠液的保留时间为30min～1h，2～3次/d，1个疗程为5d。
1.3评价指标痊愈：患儿的呕吐、腹泻、发热等临床症状彻底消失，大便未见异常，且次数为2～3次/d；有效：患儿的主要症状明显减轻，大遍的次数和性状都有了明显的改善；无效：患儿的主要症状没有改善，甚至出现加重。
1.4统计学分析使用统计学软件SPSS 20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用χ2和t值进行检验，差异性用P值进行判定，P＜0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义，P>0.05代表无统计学研究意义。
2 结果观察组患儿的治疗有效率明显高于对照组，观察组患儿的临床症状缓解时间显著短于对照组，P均<0.05。
思密达联用中药灌肠治疗婴幼儿腹泻临床观察
思密达联用中药灌肠治疗婴幼儿腹泻临床观察摘要目的：观察思密达联用中药灌肠治疗婴幼儿腹泻的疗效。
方法：将232例患儿随机分为两组，对照组112例常规药物治疗，治疗组120例在常规治疗基础上给予思密达联用中药保留灌肠。
结果：治疗组与对照组的有效率分别为95%和75.89%。
两组有显著性差异(P＜0.005)，治疗组主要症状、体征消失时间明显短于对照组。
结论：思密达联用中药灌肠治疗婴幼儿腹泻能缩短疗程，提高疗效，明显优于对照组。
关键词思密达联用中药婴幼儿腹泻资料与方法2005年12月～2007年12月在我科住院的婴幼儿腹泻患者232例，均符合1998年10月修订的中国腹泻病的诊断标准，随机分为治疗组120例和对照组112例，治疗组男78例，女42例，年龄<1岁68例，1～3岁52例，其中发热84例，呕吐96例，脱水60例；对照组男69例，女43例，年龄<1岁64例，1～3岁48例，其中发热78例，呕吐90例，脱水55例，两组患儿在年龄、性别，病情轻重等方面差异无显著性。
方法：对照组常规补液，纠正水、电解质紊乱，肠道功能调节药物口服，对粪便细菌培养阳性者给予相应抗生素治疗；符合轮状病毒感染者给予抗病毒治疗；治疗组在常规用药基础上应用思密达联合中药保留灌肠，每日1次，连用3～5天，思密达剂量如下：<1岁0.5包/次，1～3岁1包/次，中药方剂如下：黄连5g，白术5g，茯苓5g，泽泻5g，上述中药水煎取汁10ml连同思密达一并保留灌肠。
疗效判定标准：根据1998年5月全国腹泻病防治会议关于腹泻病疗效判断标准的补充建议[1]。
①显效：治疗72小时的粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；②有效：治疗72小时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；③无效：治疗72小时粪便性状、次数及全身症状均无好转，甚至恶化，以显效加有效计算总有效率。
统计学方法：计量资料以均数±标准差表示，计数资料以率表示，比较采用X2检验。
探讨思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的效果
探讨思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的效果发表时间：2015-10-22T15:50:12.123Z 来源：《河南中医》2015年7月供稿作者：刘建英[导读] 湖北省十堰市中西医结合医院思密达保留灌肠法治疗小儿腹泻具有疗效好、见效快、使用方便等诸多优点.（湖北省十堰市中西医结合医院湖北十堰 442053）【摘要】目的：探讨思密达保留灌肠在小儿腹泻病中的临床应用效果。
方法：对我科2013年2月～2014年12月收治小儿腹泻42例，采用思密达保留灌肠的临床资料进行回顾性分析。
结果：思密达灌肠治疗可以缩短腹泻病治疗时间，提高疗效。
结论：思密达保留灌肠法治疗小儿腹泻具有疗效好、见效快、使用方便等诸多优点,且安全无毒副作用,是目前治疗小儿腹泻的一种较佳治疗方法。
【关键词】小儿腹泻；思密达；保留灌肠【中图分类号】R722.13+2 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0340-01Research of the effect of retention enema treatment of infantile diarrhea Jian-ying liu（Shiyan city, hubei province combine traditional Chinese and western medicine hospital in 442053）【Abstract】Objective：to explore the thought close to retention enema in the clinical application effect of infantile diarrhea. Method：in our department from February 2013 to December 2013 were 42 cases children with diarrhea, USES, retention enema clinical data were retrospectively analyzed. Results, dense enema treatment of diarrhea disease treatment can shorten the time, improve the curative effect. Conclusion：dense of retention enema treatment of infantile diarrhea has good curative effect, quick effect, convenient use, and many other advantages, safe and non-toxic side effects, is a better treatment of infantile diarrhea treatment. 【Key words】infantile diarrhea Think of retention enema 小儿腹泻是婴幼儿时期发病率极高的疾病，也是婴幼儿死亡的原因之一，近年来由于防治方法的不断改进，发病率和病死率逐渐下降。
思密达保留灌肠治疗婴幼儿慢性腹泻的疗效及护理体会
组别
实验组
・
ห้องสมุดไป่ตู้临床护理 ・ ２ ４ ９
要手段之一。研究表明，实验组抑郁量表得分在干预后 （ 术后）比干
预前 （ ）显 著下降 ，对照组 术前后得分无明显改变 。干预后 （ 术前 术 后）实验组和对 照组 比较 ，实验 组得分明显低于对 照组 。 由此可见根 据患儿及其 家属 的接受能力及 文化水平 ，向患者及 家属 讲解扁桃体摘
生 杂志社 ， ９ ：９ ．９ ． １ ９１ １１４ ９
人数
５ ８
干预 前 （ 术前）
６ ．±５３ ２Ｉ ．
干预后（ 术后）
４ ．士４７ ２８ ．
对照组
５ Ｏ
６ ．±５４ １ ３ ．
６ ．土５ １１ ． ３
实 验组 抑郁量 表得 分在 干预 后 （ 术后 ）比干预 前 （ 术前 ）显著
比较 差异 具有 显著 性 （ Ｐ＜ ０ １。结 论 思 密达保 留灌 肠治 疗婴 幼 儿慢 性腹 泻 疗效 显著 ，护士 操作 手 法及 与惠者 及 家属 沟通 是保 证保 留灌 ．） ０
肠成 功 的关键 ，也是提 高疗 效的保证 。
【 关键词 】 慢性腹 泻；思 密达 ；保 留灌肠 ；护理 ；疗 效 中图分 类号 ：Ｒ ７ ．２ ４ ３７ 文 献标识 码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１７－ １４ （０２ ３ ０ ４－ ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）０－ ２９ ０
除术的治疗方法和护理方法，并多形式地给予心理安慰、鼓励、支持 等干预，能有效心理干预能提高患者及家属对疾病的认识 ，消除顾虑
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结肠灌洗联合思密达保留灌肠治疗小儿迁延性慢性腹泻病的效果分
析
目的：探讨结肠灌洗联合思密达保留灌肠治疗小儿迁延性慢性腹泻病的临床效果。
方法：随机抽选小儿迁延性慢性腹泻病患儿60例进行研究，均为2016年6月-2017年6月笔者所在医院儿科收治，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例，分别行思密达保留灌肠治疗、结肠灌洗联合思密达保留灌肠治疗，比较两组患儿的临床效果、治疗时间、脱水纠正时间、止泻时间、退热时间、结肠黏膜修复时间、呕吐停止时间及不良反应发生率。
结果：观察组患儿临床总有效率明显高于对照组，治疗时间、脱水纠正时间、止泻时间、退热时间、结肠黏膜修复时间及呕吐停止时间均明显短于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：结肠灌洗联合思密达保留灌肠治疗小儿迁延性慢性腹泻病疗效显著，不良反应较少，安全性较高，可有效缩短治疗时间，有助于改善患儿临床症状，促进结肠黏膜修复，值得临床推广应用。
标签：结肠灌洗；思密达；保留灌肠；小儿迁延性慢性腹泻；临床效果
小儿迁延性慢性腹泻是儿科常见的疾病类型，多发于1岁以内的婴幼儿群体，其发生主要与病原菌侵袭肠黏膜及患儿的机体免疫力低下有关，患儿会出现腹泻、发热、腹痛以及纳差等症状，若不能给予及时有效的治疗会导致患儿营养不良，出现生长发育障碍，极易出现脱水以及电解质紊乱现象，情况严重时甚至会导致患儿死亡，所以给予及时有效的药物治疗至关重要[1]。
临床常用的治疗药物主要为思密达，该药是治疗小儿腹泻的常规药物，可有效缓解患儿的临床症状，但所需时间较长，疗效欠佳，需要采取更有效的治疗方案来改善疾病预后，促进患儿尽快康复[2-3]。
本次研究主要探讨结肠灌洗联合思密达保留灌肠治疗小儿迁延性慢性腹泻病的临床效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽选小儿迁延性慢性腹泻病患儿60例进行研究，均为笔者所在医院儿科2016年6月-2017年6月收治，纳入标准：（1）具有反复或持续发作腹痛者；（2）存在腹瀉症状者；（3）具有黏液脓血便、里急后重者；（4）伴有不同程度全身症状者[4]。
排除标准：（1）急性自限性结肠炎者；（2）缺血性肠炎者；（3）放射性肠炎者[5]。
按照随机数字法分为观察组和对照组。
其中观察组30例患儿中男18例，女12例；年龄3.2～9.3个月，平均（6.25±1.05）个月；病程2～3周，平均（2.5±0.5）周。
对照组30例患儿中男20例，女10例；年龄0.5～9.8个月，平均（5.15±2.65）个月；病程3～4周，平均（3.5±0.5）周。
两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
所选患儿家属均签署
知情同意书，并通过医院伦理委员会审核。
1.2 方法
1.2.1 对照组实行思密达保留灌肠治疗，具体方法如下：为患儿常规补盐并给予微生态制剂乐托尔（APTALIS PHARMA SAS；国药准字S2*******；规格：100亿个菌/800 mg），2粒/次，3次/d，之后1～2粒/次，2次/d；同时给予思密达保留灌肠治疗，取思密达[博福-益普生（天津）制药有限公司；国药准字H20000690；规格3 g]3 g与300 ml生理盐水混合后进行灌肠治疗，1次/d，共治疗3～8 d。
1.2.2 观察组实行结肠灌洗联合思密达保留灌肠治疗，具体方法如下：常规治疗后进行结肠灌洗治疗，灌洗液采用1 000 ml
蒸馏水+1.0 g MgCl2+20.0 g NaHCO3及120 g NaCl进行配制，30 min/次，1次/d，结肠灌洗治疗后将3 g思密达及30 ml生理盐水的混合液保留在结肠内，共治疗3～5 d。
1.3 观察指标与评价标准
对两组患儿临床效果、治疗时间、脱水纠正时间、止泻时间、退热时间、结肠黏膜修复时间、呕吐停止时间及不良反应发生率进行比较。
临床效果评价，显效：经治疗患儿症状消失，各项体征恢复正常，粪便性状及粪便次数均恢复正常；有效：经治疗患儿症状有所好转，各项体征有所恢复，粪便性状及粪便次数均有所好转；无效：经治疗患儿症状无好转迹象，各项体征未恢复，粪便性状及粪便次数均无改善甚至恶化[6]。
总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿的治疗时间及各临床症状改善时间比较
观察组患儿的治疗时间、脱水纠正时间、止泻时间、退热时间、结肠黏膜修复时间及呕吐停止时间均明显短于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 两组临床效果比较
观察组临床总有效率为96.67%，明显高于对照组的76.67%，比较差异有统
计学意义（P＜0.05），见表2。
2.3 两组不良反应发生情况比较
观察组患儿不良反应发生率为6.67%，明显低于对照组的26.67%，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。
3 讨论
小儿迁延性慢性腹泻病主要由于真菌、病毒、细菌以及原虫侵袭肠黏膜，进而损伤肠黏膜结构及肠道功能，部分患儿还会由于乳糖不耐受及菌群失调出现水便及大便黄稀现象，采用肠镜检查可发现疱疹样病变及充血水肿现象，由于婴幼儿肠胃功能尚未发育完善，若治疗不及时极易引发脱水以及水电解质紊乱，还会导致病情难以控制，迁延不愈[7]。
长期慢性腹泻会导致患儿体内体液及电解质大量丢失，极易导致酸碱失衡，对患儿的生命安全具有严重威胁[8]。
患儿感染病菌后会导致小肠绒毛上皮细胞病原菌出现大量增殖现象，导致上皮细胞功能出现障碍，患儿对水电解质的吸收能力也会不断降低，导致出现糖类物质吸收障碍，不但会引起酸中毒，还会增加肠腔的渗透压，进而引起腹泻[9]。
本次研究中，觀察组患儿临床总有效率明显高于对照组，治疗时间、脱水纠正时间、止泻时间、退热时间、结肠黏膜修复时间及呕吐停止时间均明显短于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
原因分析为：（1）结肠灌洗是治疗小儿迁延性慢性腹泻病的常用方法，主要是使用结肠途径在患儿肠腔中建立的安全有效的治疗通道，在治疗的过程中可利用结肠本身的吸收功能以及清除功能进行辅助治疗，同时采用机械清洗可将积聚在肠腔中的细菌、病毒以及其所滋生出的有毒物质进行排除，还可通过结肠黏膜半透膜的特性排除患儿体内的代谢参与物质[10]；（2）思密达是治疗小儿迁延性慢性腹泻病的常用药物，其主要成分为八面体蒙脱石，属于天然铝镁硅酸盐，在患儿的肠黏膜表层广泛分布，不但可有效强化肠黏膜，还可促进病原菌以及毒素快速排出[11]。
另外，思密达中的有效成分具有层纹状非均匀性电荷分布的特点，且具有黏膜覆盖功能，不但可结合黏液糖蛋白，还可对肠道内病菌进行固定，对病原菌的增殖进行抑制，进而不断修复肠道上皮细胞，保持细胞的正常分泌及吸收，还可提高黏膜屏障的防御功能，使得患儿的临床症状得以改善[12]；（3）结肠灌洗联合思密达保留灌肠治疗小儿迁延性慢性腹泻病可取得较好的效果，不但可有效保护患儿的消化道黏膜，还可吸附毒素以及病原体，可通过与肠黏膜糖蛋白的相互作用不断提高黏液的质和量，阻断病原微生物的攻击，进而取得较好的止泻效果[13]。
综上所述，结肠灌洗联合思密达保留灌肠治疗小儿迁延性慢性腹泻病疗效显著，不良反应较少，安全性较高，可有效缩短治疗时间，有助于改善患儿临床症状，促进结肠黏膜修复，值得临床推广应用。
参考文献
[1]项志凤，田爱林，王海艳，等.结肠灌洗联合思密达保留灌肠治疗小儿迁延性慢性腹泻病50例的效果观察[J].中国医药导刊，2015，17（1）：84-85.
[2]王亚娟.思密达保留灌肠治疗慢性腹泻的护理与治疗效果观察[J].中国医药指南，2016，14（10）：214-215.
[3]宋雅慧.思密达联合亿活灌肠治疗小儿慢性腹泻的疗效研究[J].国际医药卫生导报，2015，21（7）：952-954.
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