泪道阻塞及泪道插管手术介绍
手术讲解模板：鼻泪管插管术
手术资料：鼻泪管插管术
鼻泪管插管术
手术资料：鼻泪管插管术
鼻泪管插管术
部位：鼻部 麻醉：局部麻醉
手术资料：鼻泪管插管术
概述：
由于泪小管泪囊吻合术和泪囊鼻腔吻合术 操作比较复杂，有时根据具体条件，可先 选用比较简便的穿线插管术或插管术治疗 泪小管或总泪小管阻塞，选用置放塑料管、 硅胶管、硅胶条的方法治疗慢性泪囊炎鼻 泪管阻塞。此类手术疗效虽逊于吻合的方 法，但操作简便、省时，病人痛苦小，若 手术失败，仍不影响再施行吻
适应证： 1.泪小管阻塞。
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适应证： 2.总泪小管阻塞。
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手术禁忌： 泪囊有急性炎症。
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术前准备： 用生理盐水充分冲洗眼结膜囊，将麻黄素 及丁卡因棉片置于下鼻道及下鼻甲，行表 面黏膜麻醉并使下鼻道增宽。
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术前准备：
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概述：
合术或其他手术。但必须强调指出，手术 者一定要熟悉泪道及其周围组织的解剖特 点，操作必须稳准、轻巧，否则会损伤正 常泪道组织，形成过多的瘢痕或造成假道， 不但达不到预期的目的，还会给再次手术 带来新的困难。
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适应证： 泪道穿线插管术适用于：
手术资料：鼻泪管插管术
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手术步骤：
.10.1-7，8.20.10.1-8）。
人工泪管植入操作方法
人工泪管植入操作方法
人工泪管植入是一种治疗弥漫性泪管阻塞的手术，操作方法如下：
1. 麻醉：患者通常会接受局部麻醉，以确保手术区域无痛感。
2. 准备手术区域：医生会消毒和覆盖手术区域，以减少感染风险。
3. 制作切口：医生会在泪囊附近的眼角处制作一个小的切口，通常切口长度在2-3毫米。
4. 插入植入物：医生会将人工泪管植入物小心地插入泪管道中，确保其顺利通过泪囊和鼻腔。
5. 固定植入物：医生会使用缝线或其它方法将植入物固定在正确的位置上，以确保其稳定性和有效性。
6. 结束手术：医生会检查手术区域是否出血或有其他并发症，并使用绷带或敷料包扎切口。
7. 术后护理：患者需要定期复诊，医生会观察植入物的效果，并提供相关的护理指导。
请注意，以上只是一般的操作步骤，具体的手术方法可能会因医生的个人经验和患者情况而有所不同。
如果您需要接受这种手术，请咨询专业医生以获取更准确和详细的信息。
泪道插管术后注意事项
泪道插管术后注意事项
泪道插管术是一种用于治疗泪道堵塞的手术，术后的注意事项非常重要。
以下是泪道插管术后的注意事项：
1.保持休息：术后需要充分休息，避免过度活动，以免引起出血或其他并发症。
尽量避免剧烈运动或长时间站立，以免增加眼压。
2.遵医嘱用药：术后可能需要使用抗生素、消炎药或眼药水等药物，此时要严格按照医生的嘱咐来使用，并注意药物的使用时间和剂量。
3.眼部护理：术后应经常用生理盐水或医生开具的眼药水清洁眼部，但需轻柔地擦拭，避免用力或揉搓眼睛，以免刺激手术部位或滑脱插管。
4.注意饮食：术后应注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激性食物，尽量避免饮酒和吸烟，以促进伤口的愈合。
5.避免感染：术后应注意个人卫生，保持手部清洁，避免触摸手术部位。
如有眼屎或异物附着在眼睫边或眼角，应用生理盐水轻轻清洗。
6.注意眼部状况：术后应密切关注眼睛的状况，如发现眼部红肿、疼痛、分泌物增多、视力下降等异常情况，应及时就医咨询。
7.定期复查：术后需根据医生的建议定期复查，以确保术后恢复良好，避免并发症的发生。
8.保持良好心态：术后恢复需要时间，可能会经历一段不适应的过程，如有不适或担忧，及时与医生和家人沟通，保持积极的心态。
总之，泪道插管术后需要特别注意休息、用药、眼部护理、饮食、个人卫生等方面的注意事项。
同时，定期复查和与医生的良好沟通也是术后恢复的重要环节。
通过合理的护理和注意事项，可以更好地促进术后恢复，并预防并发症的发生。
泪道阻塞治疗方法之泪道激光手术
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生活常识分享泪道阻塞治疗方法之泪道激光手术
导语：泪道阻塞是一种常见的眼病，无论在室内或还是室外，无论是在春夏还是秋冬，泪道阻塞患者总是泪眼汪汪的，而且还要不停的擦眼泪，导致眼睑疼
泪道阻塞是一种常见的眼病，无论在室内或还是室外，无论是在春夏还是秋冬，泪道阻塞患者总是泪眼汪汪的，而且还要不停的擦眼泪，导致眼睑疼痛、外翻，是非常令人烦恼的事情。
泪道激光手术就是专门针对这一讨厌的病症而引入的治疗方法，下面为大家介绍下。
泪道是由泪小点、泪小管、泪囊及鼻泪管组成，泪液就是由泪小点进入泪小管、泪囊，经鼻泪管流入鼻腔。
眼部或鼻腔疾病都可能殃及泪道，引起泪道阻塞，泪液储留于泪囊内，继发细菌感染，就会发生慢性泪囊炎，出现流脓症状，严重时还可导致角膜溃疡，眼眶蜂窝组织炎、内眼手术感染等并发症。
还有些新生儿，由于鼻泪管末端骨膜过厚或骨质发育异常，出生后3~4周不能自然贯通，就会导致新生儿泪囊炎。
1、对泪道阻塞常规治疗方法有泪道冲洗、扩张、穿线或手术的方法，但均存在不同程度的弊端。
非手术方法简便，但效果差，如泪道探通虽可使泪道扩张，但对阻塞部位仅为穿破而非穿通，且损伤正常粘膜组织形成疤痕加重阻塞。
手术治疗：如鼻腔泪囊吻合术效果肯定，但手术复杂组织损伤大。
改道后的鼻腔引流不符合人体的生理要求，且颜面留有疤痕。
泪道插管术有义管不易固定，常有滑脱感，并长期刺激粘膜产生炎性增生，再度阻塞。
随着激光技术在眼科领域的不断深入与完善，近年来已逐步将激光技术引入到泪道疾病的治疗，将过去无法治疗和常规治疗难以治愈的泪道阻塞得到成功治疗。
KTP激光是近年来开展的一。
泪道堵塞治疗方法
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生活常识分享泪道堵塞治疗方法
导语：泪道阻塞是眼科常见病，发生的概率很高，是一种发生在泪点、泪小管还有泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口的疾病，主要症状是眼睛里有眼泪溢
泪道阻塞是眼科常见病，发生的概率很高，是一种发生在泪点、泪小管还有泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口的疾病，主要症状是眼睛里有眼泪溢出，如果发现这种疾病的话，一定要及早去医院进行诊断治疗。
如果治疗不彻底的话，那么就会有造成眼内、外感染的危险。
治疗泪道堵塞的基本原则是首先控制泪囊发生的炎症，重新建立泪道泪囊至鼻腔引流通道。
治疗原则
1.治疗原发病。
2.泪小点闭塞者可行泪小点扩张术或泪小点切开术。
3.轻度泪道阻塞者，用探针探通扩张，重者可行泪道插管术，或其他人工泪道插管，泪小管严重阻塞行结膜泪囊吻合术。
鼻泪管阻塞行泪囊鼻腔吻合术。
用药原则
泪道阻塞患者冲洗泪道后再点抗生素滴眼液，每日4次，疗程1个月。
1、探通置管：可采用重复探通并逐步增大探针以扩大鼻泪管的方法，对少数轻度的或纤维蛋白粘连阻塞有效，已有固定瘢痕则很难奏效。
探通切忌暴力，损伤鼻泪管粘膜会造成假道，为细菌感染扩散开辟途径。
探通后不要冲洗，特别不能加压冲洗，以免冲洗液外渗，引起泪道周围组织炎症。
还要避免损伤泪点和泪小管。
瘢痕形成会使泪小管阻塞，更增加治疗难度。
因此，2-3次扩探不成功时，再多次操作。
泪小管堵塞如何治疗
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泪小管堵塞如何治疗
导语：如果说您最近发现自己的眼屎总是比较多而又找不到导致它发生的原因，建议您到医院检查看是不是泪小管堵塞引起的，泪小管堵塞典型的症状就是
如果说您最近发现自己的眼屎总是比较多而又找不到导致它发生的原因，建议您到医院检查看是不是泪小管堵塞引起的，泪小管堵塞典型的症状就是流眼屎，而如果是该病没有得到及时的治疗很容易会导致泪囊炎，如果是这样的话对于患者的危害是比较大的，所以说知道泪小管堵塞如何治疗积极的进行治疗对于患者而言很重要。
1、泪道激光治疗：具有创伤小、无副作用、不留疤痕、手术时间短、经济等优点，为部分泪道疾病患者的首选。
主要治疗由炎症引起的泪道狭窄和阻塞，如泪小管、泪总管狭窄及阻塞，鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎等病例。
2、泪道手术：包括泪小点成形术、泪道探通术、泪道瘘管修复术、泪小管阻塞修复术、外伤性泪小管断裂修复术、泪总管阻塞修复术、泪囊鼻腔吻合术、全泪道成形术等，适用于泪小点狭窄、先天性泪囊炎、外伤性泪小管断裂、慢性泪囊炎等病例。
事实上，目前治疗泪道阻塞常见的方法有探通、插管、穿线、高频电等非手术疗法和泪囊摘除手术、鼻腔泪囊吻合术以及激光等方法。
其中，采用激光治疗泪道阻塞可以在一定程度上降低患者的组织损伤，同时不破坏正常泪道结构。
此外，专家也提醒大家，在生活中要密切注意眼睛流泪、流脓等现象。
一旦发现流泪异常，应采取及时就医治疗的态度。
对于泪小管堵塞如何治疗相信您已经清楚了，对于上述的治疗方法如何选择还是需要看患者的堵塞部位的，只有根据堵塞部位才可以选择合适的治疗方法，让患者早日的摆脱泪小管堵塞，而且该病在治疗
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手术讲解模板：泪道义管植入术
手术资料：泪道义管植入术
手术禁忌： 结膜发炎，泪囊区皮肤有炎症。
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术前准备： 抗生素液滴眼2～3d，手术日用生理盐水 充分冲洗结膜囊。
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术前准备：
16号带针芯的硬脑膜穿刺针，针端磨成斜 面，在距针端28、32及36mm处各做一标记。 纯金或钛钢薄壁管，长度分别为30、32、 34及36mm，管之外径为1.5mm，帽部外径 为3mm。探针如图（图8.2.12-1）。
手术资料：泪道义管植入术
注意事项： 1.插管位置要正确，一定要将金属管插入 鼻泪管，否则起不到引流泪液的作用。
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注意事项： 2.管之弯度及帽部位置要调整好，否则会 影响泪液的导流，也会在眼球转动时因摩 擦而出现不适。
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术后处理： 1.滴抗生素眼液2周左右。
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手术步骤：
3.拔出针芯，将生理盐水注入针内。若盐水能畅通地流入鼻腔，则提示位 置正确，若水流不畅，则将针稍提起或推下，直泪道义管植入术
手术步骤： 4.按针上的长度标记选好金属管，用时先 将金属管套在探针上，使呈适当的弯度。
手术资料：泪道义管植入术
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术前准备：
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手术步骤： 1.用小刀尖在泪阜偏下部刺入作标记（图 8.12.2-2）。
手术资料：泪道义管植入术
手术步骤：
2.将带标记穿刺针由小刀刺入处水平刺入（图8.12.2-3），逐渐向前泪嵴方 向推进，待针达泪囊窝后，将针转向垂直，缓慢向下推进，由鼻泪管进入 下鼻道（图8.12.2-4）。
眼科-泪道阻塞性疾病
泪道阻塞性疾病分类：眼科病因1．泪小点外翻，泪小点不能接触泪湖。
主要原因有老年性眼睑松弛或睑外翻。
2．泪小点异常，包括泪小点狭窄、闭塞或缺如。
3．泪小管至鼻泪管的阻塞或狭窄，包括先天性闭锁、炎症、肿瘤、结石、外伤、异物、药物毒性等各种因素引起的泪道结构或功能不全，致泪液不能排出。
4．其他原因，如鼻腔阻塞等。
临床表现泪道阻塞或狭窄的主要症状为泪溢。
泪溢可见于婴儿。
泪液排出器在胚胎发育中逐渐形成，其鼻泪管形成最迟，常常到出生时鼻泪管下端仍有一个黏膜皱襞(H asher瓣)部分或全部遮盖鼻泪管开口，其一般在出生数月内可自行开通。
鼻泪管下端发育不完全，没有完成“管道化”，或留有膜状物阻塞是婴儿泪溢的主要原因。
婴儿泪溢可单眼或双眼发病，泪囊若有继发感染，可出现黏液脓性分泌物，形成新生儿泪囊炎(neonatal dacryocystitis)。
中老年人泪溢多与功能性或器质性泪道阻塞有关，在刮风或寒冷时症状加重。
相当多的成年人出现泪溢症状时，并无明显的泪道阻塞，泪道冲洗通畅，主要原因是眼轮匝肌松弛，泪液泵作用减弱或消失，泪液排出障碍，此为功能性泪溢。
由泪道阻塞或狭窄原因引起的泪溢均属于器质性泪溢。
泪溢可造成不适感，影响正常生活和工作。
长期泪液浸渍，可引起慢性刺激性结膜炎、下睑和面颊部湿疹性皮炎。
患者不断揩拭眼泪，长期作用可致下睑松弛和外翻，从而加重泪溢症状。
检查方法由于器质性泪道阻塞或狭窄可发生在泪道的任何部位，因而确定阻塞部位对于治疗方案的选择十分重要。
泪道阻塞或狭窄的常用检查方法如下。
1．染料试验于双眼结膜囊内滴入1滴2％荧光素钠溶液，5分钟后观察和比较双眼泪膜中荧光素消退情况，如一眼荧光素保留较多，表明该眼可能有相对性泪道阻塞或狭窄；或滴入2％荧光素钠5分钟后，用一湿棉棒擦拭下鼻道，若棉棒带绿黄色，说明泪道通畅或没有完全阻塞。
2．泪道冲洗泪道冲洗常可揭示泪道阻塞的部位(图1)。
采用钝圆针头从泪小点注入生理盐水，根据冲洗液体流向判断有无阻塞及阻塞部位。
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Ritleng 泪道插管手术简介
儿童泪囊炎是由先天性泪道障碍引起，出生后患眼即有溢泪及分泌物，多于生后6个月内出现症状而发现本病。
患儿可单眼或双眼发病。
儿童泪囊炎一般采用泪囊区按摩、泪道冲洗、泪道探通等方法治疗，但部分泪囊炎患儿经上述传统治疗后仍不能治愈，经临床观察，Ritleng 泪道插管手术能明显提高难治性泪囊炎的治愈率。
现经此手术简要介绍如下：
Ritleng 泪道插管手术是在泪道疏通的同时，自上下泪小点进针，在泪道中植入一个U 型的医用纤细透明硅胶管，使不通的泪道畅通，硅胶管的两端在鼻腔中引出，并且将其在鼻翼处缝一线环固定。
拔管时间：一般植管需在泪道内置留1—6个月，特殊病例需置留一年以上，医生会根据患儿不同情况决定拔管时间。
此期间患儿不会有任何不适情况。
此项手术时间短，局麻下即可进行，患儿无痛苦，无需住院。
保定市儿童医院眼科是目前河北省唯一一家能够成功开展此项手术的专科医院，此手术损伤小、安全、可靠、疗效高、无痛苦，是国际公认的新型手术。
手术过程图示：
术后照片。