主动脉病变CT诊断(最新课件)
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主动脉病变 ppt课件
或逆向流 常减慢 常见
ppt课件
20
主动脉夹层及分型
ppt课件
21
主动脉夹层
ppt课件
22
ppt课件
23
ppt课件
24
ppt课件
25
• 邻近主要分支动脉的显示：各级分支血管 可以起自真腔或假腔
ppt课件
26
ppt课件
27
主动脉壁内血肿
• 是主动脉夹层的一种变异类型，有很高的危险性 和致死率。其中所有部位均不能发现内膜撕裂口 ，没有主动脉夹层的内膜片，无真假两腔
• 内膜征
• 内膜钙化移位：可发现剥离的内膜。文献 认为撕裂内膜片钙化向内移位5 mm以上， 就诊断主动脉夹层
ppt课件
19
鉴别AD的真假腔
真腔
假腔
口径
常小于假腔
位置
常位于主动脉弓内圈
搏动时相 收缩期扩张 血流方向 收缩期正向血流
血流速度 多数正常 附壁血栓 少见
常大于真腔
常位于主动脉弓外圈
收缩期压缩 收缩期正向血流减少
钙化内膜的位置：在壁内血肿一般靠内，而血栓则偏外侧
临床症状及病变的转归：壁内血肿患者有急性胸背痛时， 积极治疗后病变可以缩小或吸收，而血栓没此特点
ppt课件
32
主动脉穿透性粥样硬化性溃疡
ppt课件
9
主动脉弓假性动脉瘤并双侧胸腔积液
ppt课件
10
急性主动脉综合征
ppt课件
11
定义
• 急性主动脉综合征（AAS）,它是根据主动 脉病理学研究现状所提出的一种新的心血 管病综合征。
• AAS包括一组有相似临床症状的异质性疾 病：
• 典型的主动脉夹层分离（ AD） • 主动脉壁内血肿(IMH) • 穿透性粥样硬化性主动脉溃疡(PAU)
ppt课件
20
主动脉夹层及分型
ppt课件
21
主动脉夹层
ppt课件
22
ppt课件
23
ppt课件
24
ppt课件
25
• 邻近主要分支动脉的显示：各级分支血管 可以起自真腔或假腔
ppt课件
26
ppt课件
27
主动脉壁内血肿
• 是主动脉夹层的一种变异类型，有很高的危险性 和致死率。其中所有部位均不能发现内膜撕裂口 ，没有主动脉夹层的内膜片，无真假两腔
• 内膜征
• 内膜钙化移位：可发现剥离的内膜。文献 认为撕裂内膜片钙化向内移位5 mm以上， 就诊断主动脉夹层
ppt课件
19
鉴别AD的真假腔
真腔
假腔
口径
常小于假腔
位置
常位于主动脉弓内圈
搏动时相 收缩期扩张 血流方向 收缩期正向血流
血流速度 多数正常 附壁血栓 少见
常大于真腔
常位于主动脉弓外圈
收缩期压缩 收缩期正向血流减少
钙化内膜的位置：在壁内血肿一般靠内，而血栓则偏外侧
临床症状及病变的转归：壁内血肿患者有急性胸背痛时， 积极治疗后病变可以缩小或吸收，而血栓没此特点
ppt课件
32
主动脉穿透性粥样硬化性溃疡
ppt课件
9
主动脉弓假性动脉瘤并双侧胸腔积液
ppt课件
10
急性主动脉综合征
ppt课件
11
定义
• 急性主动脉综合征（AAS）,它是根据主动 脉病理学研究现状所提出的一种新的心血 管病综合征。
• AAS包括一组有相似临床症状的异质性疾 病：
• 典型的主动脉夹层分离（ AD） • 主动脉壁内血肿(IMH) • 穿透性粥样硬化性主动脉溃疡(PAU)
主动脉疾病的诊断和治疗PPT课件
38
新分型的临床意义（2）
确定手术方式 A3型—主动脉根部替换术
39
新分型的临床意义（3）
初步判定预后 A1型：方法简单容易操作，围术期风险较小，不会出现
假性动脉瘤，不有抗凝，长期交果好。 A2型：手术难度大，技术操作复杂，手术风险较大，不
用抗凝，生存质量较高，有主动脉瓣关闭不全 加重需换瓣的风险。 A3型：手术技术难度小，术中风险不高需长期抗凝，生 存质量相对较差，个别患者因在、左心室进行 性扩大导致心力衰竭死亡。
47
主动脉夹层内科保守治疗
内科治疗、术前准备
对症治疗 、通便、 镇静、止
痛
支持 疗法
控制 血压
β受体 阻滞剂等
48
主动脉夹层及主动脉瘤的介入治疗
49
50
51
主动脉夹层外科手术治疗
手术时机选择
Standford A型急诊手术 Standford B急诊手术指征:
a.有主动脉破裂征象 b.有主动脉破裂倾向者 c.重要脏器供血障碍
主动脉弓部瘤
主动脉峡部瘤
19
主动脉瘤
肾下型腹主动脉瘤
肾周型腹主动脉瘤
20
主动脉瘤
假 性 动 脉 瘤
21
主动脉瘤
病理生理： 主动脉根部瘤、主动脉瓣关闭不全、左室扩大、
左心功能不全，压迫周围器官功能失常、主动脉破 裂、血栓栓塞
22
主动脉瘤
临床表现和诊断 症状：持续性钝痛、 压迫症状、声音嘶哑、呼吸困难
3
主动脉缩窄
4
主动脉缩窄
5
主动脉缩窄（手术治疗）
缩窄段切除 端端吻合
人工管 道旁路
手术 治疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
新分型的临床意义（2）
确定手术方式 A3型—主动脉根部替换术
39
新分型的临床意义（3）
初步判定预后 A1型：方法简单容易操作，围术期风险较小，不会出现
假性动脉瘤，不有抗凝，长期交果好。 A2型：手术难度大，技术操作复杂，手术风险较大，不
用抗凝，生存质量较高，有主动脉瓣关闭不全 加重需换瓣的风险。 A3型：手术技术难度小，术中风险不高需长期抗凝，生 存质量相对较差，个别患者因在、左心室进行 性扩大导致心力衰竭死亡。
47
主动脉夹层内科保守治疗
内科治疗、术前准备
对症治疗 、通便、 镇静、止
痛
支持 疗法
控制 血压
β受体 阻滞剂等
48
主动脉夹层及主动脉瘤的介入治疗
49
50
51
主动脉夹层外科手术治疗
手术时机选择
Standford A型急诊手术 Standford B急诊手术指征:
a.有主动脉破裂征象 b.有主动脉破裂倾向者 c.重要脏器供血障碍
主动脉弓部瘤
主动脉峡部瘤
19
主动脉瘤
肾下型腹主动脉瘤
肾周型腹主动脉瘤
20
主动脉瘤
假 性 动 脉 瘤
21
主动脉瘤
病理生理： 主动脉根部瘤、主动脉瓣关闭不全、左室扩大、
左心功能不全，压迫周围器官功能失常、主动脉破 裂、血栓栓塞
22
主动脉瘤
临床表现和诊断 症状：持续性钝痛、 压迫症状、声音嘶哑、呼吸困难
3
主动脉缩窄
4
主动脉缩窄
5
主动脉缩窄（手术治疗）
缩窄段切除 端端吻合
人工管 道旁路
手术 治疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
主动脉疾病影像资料诊断与分析PPT
主要分支受累缺血分 型
动力型： 真腔狭窄、塌陷
静力型： 内膜片剥离至分支开口 或分支腔内 分支起自假腔； 分支夹层
S
S
D
D
Ｄ：动力型；Ｓ：静力型 福建医科大学附属第一医院血管外科
主要分支受累表现
头 臂 动 脉 受 累
福建医科大学附属第一医院血管外科
主要分支受累表现
肋间动脉受累
假腔
福建医科大学附属第一医院血管外科
主要分支受累表现
肾动脉受累
双肾动脉“内膜片”
A
术术
B
前后
A、B：术前RRA重度受压，术后恢复，右肾灌注明显改善 右肾起自假腔
福建医科大学附属第一医院血管外科
壁间血肿的影像
病因和病理生理学
IMH：
发病机制：
主动脉滋养血管、中膜营养血管自 发破裂
动脉粥样斑块破裂→溃疡→血液渗 中膜层
病理学特点：
福建医科大学附属第一医院血管外科
壁间血肿的影像
福建医科大学附属第一医院血管外科
壁间血肿的影像
福建医科大学附属第一医院血管外科
壁间血肿的影像
CT示B型IMH
3月后复查CT示降主动脉IMH基本吸收 福建医科大学附属第一医院血管外科
福建医科大学附属第一医院血管外科
造影(DSA)影像资料
介入器材
桡动脉穿刺(桡动脉鞘或普通5/6F鞘) 股动脉穿刺(普通5/6F鞘) 普通泥鳅导丝150cm 交换泥鳅导丝260cm 普通猪尾管、标记猪尾管(腹主最好用) 多用途管或单弯管
福建医科大学附属第一医院血管外科
腹主DSA---腹主动脉及分叉髂股动脉
•主动脉弓 •上腔静脉
福建医科大学附属第一医院血管外科
主动脉病变CT诊断PPT参考课件
Scan ner
Rotation time
Collimation
Table feed
Slice thickness
Slice Durati Number of interval on images
(s)
(mm/s) (mm) (mm) (s)
4slice
0.5
of 100cm
4×2.5mm 30
3
1.5
检查肾动脉变异时，扫描范围要广
2020/1/16
10
2020/1/16
11
主动脉离断
定义：升主动脉和降主动脉分离
分型（离断点定分型）
Type A：左锁骨下动脉远端 Type B：左颈总动脉远端 Type C：左颈总动脉近端
右侧颈总动脉起始
可正常也可异常
常见异常：起源于左侧锁骨下动脉远端（迷走右侧 锁骨下动脉）
升主动脉建议ECG-gateing
升主动脉假夹层：右前缘和左后缘
ECG-gating增加放射剂量
2020/1/16
3
主动脉搏动伪影
2020/1/16
4
Scan protocols for CTA of the entire aorta with a range of 100cm for different Siemens scanners (Somatom Volume Zoom, Somatom Sensation 16 and sensation 64)
进床速度与Leabharlann 比剂流动的一致性 进床太快：远端动脉充盈欠佳 进床过慢：错失动脉内对比剂高峰时间
2020/1/16
6
双筒注射器
主动脉CTA检查及诊断 ppt课件
ppt课件
13
AD IMH PAU
主动脉夹层 向内破裂
IMH
局 限 于 中 层
向外扩张
假/真性动脉瘤
或破裂
PAU
ppt课件
14
病因和病理生理学
典型AD:
发病机制：
中层囊性坏死→内膜撕裂 病理学特点： 内膜撕裂 真假“双腔” ，存在交通 远段同时存在再破口 病因：仍不明确 高血压 （ >70％患者） Marfan综合征 医源性以及外伤 主动脉瓣狭窄等
ppt课件
1
主动脉检查的方式
1.申请单的开具
2.检查前的准备
3.检查中的注意事项
4.后处理技术
5.诊断
ppt课件
2
检查单申请
ct
ppt课件
3
ppt课件
4
ctzq
ppt课件 5
ppt课件
6
检查前准备
双源CT进入临床以来，广泛应用与临床各 个领域，特别是心脏成像、低计量扫描、双 能量及小儿成像方面具有独特的优势。不能 配合控制呼吸的患者、危重症患者、小儿患 者首选Flash Spiral模式扫描。低心率者成 功率极高，较高心率者成功率也可。
主动脉管壁不规则增厚伴多发小溃疡形成，增厚 管壁内可见钙化。以主动脉弓降部、降主动脉远 段及腹主动脉远段、双侧髂动脉为著. 24
主动脉穿通性溃疡(PAU)的诊断
不同形态 的溃疡。
A型P“蘑菇样” PAU伴IMH，合并胸腔积液
降主动脉起始部指状溃疡。 降主动脉半圆形大溃疡 ,口大底小.
ppt课件
25
B
F、I： 术前CA主要起自假腔，术后主要起自真腔，明显改善 腹主动脉真腔塌陷近闭塞，致腹腔干及肠系膜上动脉开口部狭窄。
13
AD IMH PAU
主动脉夹层 向内破裂
IMH
局 限 于 中 层
向外扩张
假/真性动脉瘤
或破裂
PAU
ppt课件
14
病因和病理生理学
典型AD:
发病机制：
中层囊性坏死→内膜撕裂 病理学特点： 内膜撕裂 真假“双腔” ，存在交通 远段同时存在再破口 病因：仍不明确 高血压 （ >70％患者） Marfan综合征 医源性以及外伤 主动脉瓣狭窄等
ppt课件
1
主动脉检查的方式
1.申请单的开具
2.检查前的准备
3.检查中的注意事项
4.后处理技术
5.诊断
ppt课件
2
检查单申请
ct
ppt课件
3
ppt课件
4
ctzq
ppt课件 5
ppt课件
6
检查前准备
双源CT进入临床以来，广泛应用与临床各 个领域，特别是心脏成像、低计量扫描、双 能量及小儿成像方面具有独特的优势。不能 配合控制呼吸的患者、危重症患者、小儿患 者首选Flash Spiral模式扫描。低心率者成 功率极高，较高心率者成功率也可。
主动脉管壁不规则增厚伴多发小溃疡形成，增厚 管壁内可见钙化。以主动脉弓降部、降主动脉远 段及腹主动脉远段、双侧髂动脉为著. 24
主动脉穿通性溃疡(PAU)的诊断
不同形态 的溃疡。
A型P“蘑菇样” PAU伴IMH，合并胸腔积液
降主动脉起始部指状溃疡。 降主动脉半圆形大溃疡 ,口大底小.
ppt课件
25
B
F、I： 术前CA主要起自假腔，术后主要起自真腔，明显改善 腹主动脉真腔塌陷近闭塞，致腹腔干及肠系膜上动脉开口部狭窄。
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• 降主动脉 • 主动脉弓与降主动脉连接处：主动脉峡部
2020-11-19
9
主动脉解剖
• 胸部降主动脉 • 腹主动脉
• 腹腔干 • 根部受韧带压迫常会比较细 • 变异较多
• 肠系膜上动脉 • 诊断分支闭塞时，厚MIP或VR重要
• 肠系膜下动脉 • 肾动脉
• 检查肾动脉变异时，扫描范围要广
2020-11-19
主动脉病变的CT诊断
2020-11-19
1
• 主动脉病变诊断常用方法 • CT，经食管超声，MR，主动脉造影
• 多排螺旋CT的发展，CTA已经成为首选的诊断手段
• CTA在诊断方面，优于DSA • 无创 • 三维 • 显示管壁，周围结构
2020-11-19
2
CT扫描技术
• 扫描范围：主动脉弓上3cm到两侧股骨头水平（股动脉） • 120KV，120mAs；低KV，低mAs噪音增加，但不影响诊断 • 升主动脉建议ECG-gateing
2020-11-19
15
主动脉先天变异
• 主动脉憩室 • 定义： • 右侧迷走锁骨下动脉起始的主动脉弹性扩张 • 部位： • 左侧锁骨下动脉起始远端 • 症状： • 右侧迷走锁骨下动脉压迫食管引起吞咽困难
2020-11-19
16
主动脉先天变异
• 右位主动脉弓 • 通常无症状 • 常伴左侧迷走锁骨下动脉 • 分支与正常呈镜像时：常伴有心脏畸形 • 左侧锁骨下动脉离断时：先天性锁骨下动脉盗血症（左上肢动脉搏动减弱）
2020-11-19
6
对比剂注射方案
• 双筒注射器 • 生理盐水冲洗 • 减少上腔静脉内的条状伪影 • 改善对比剂拖尾效应，减少对比剂用量 • 增强对比剂的团注效应 • 延迟时间： • test bolus • bolus tracking • 固定延迟时间（基本废除）
2020-11-19
7ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
图像后处理
10
2020-11-19
11
主动脉先天变异
• 主动脉离断 • 定义：升主动脉和降主动脉分离 • 分型（离断点定分型） • Type A：左锁骨下动脉远端 • Type B：左颈总动脉远端 • Type C：左颈总动脉近端 • 右侧颈总动脉起始 • 可正常也可异常 • 常见异常：起源于左侧锁骨下动脉远端（迷走右侧锁骨下动脉）
33
667
0.8
4×2.5mm
19
3
1.5
53
667
16-slice
0.5
16×1.5mm
48
2
1.2
21
833
64-slice
0.33
32×0.6mm×2
48
1
2020-11-19
0.8
21
1250
5
对比剂注射方案
• 主动脉内密度：>200HU • 高浓度，高流速
• 350mg I/ml-400mg I/ml • 3-4ml/s • 剂量：根据患者体重及扫描持续时间确定 • 进床速度与对比剂流动的一致性 • 进床太快：远端动脉充盈欠佳 • 进床过慢：错失动脉内对比剂高峰时间
• 原始断层最重要 • 分节分段显示 • 后处理图像提示诊断 • MIP，MPR，VR，CPR等
• 显示畸形，走形：VR • 血管内腔及管壁：MIP，MPR • 去骨和不去骨都重要
2020-11-19
8
主动脉解剖
• 升主动脉： • 主动脉根部（主动脉窦），升主动脉
• 主动脉弓（无名动脉开口-动脉导管或动脉韧带） • 左侧 • 右位主动脉弓，多伴有心脏畸形 • 无名动脉，左颈总动脉，左锁骨下动脉（迷走）
Scanner Rotation time
Collimation
Table feed Slice thickness Slice interval Duration Number of images
(s)
(mm/s)
(mm)
(mm)
(s)
of 100cm
4-slice
0.5
4×2.5mm
30
3
1.5
2020-11-19
17
• (A) Axial CT image demonstrating a right aortic arch (asterisk). (B) The right common carotid (black arrow) and the right subclavian (white arrow) arteries have separate origins at the aortic arch. There is a common trunk (arrowhead) of the left common carotid (CCA) and left subclavian (LSA) arteries. (C) Coronal reformat image demonstrates a saccular aneurysm of the ascending aorta (asterisk). The origin of the common trunk of the left CCA and LSA is also seen (arrow).
• 升主动脉假夹层：右前缘和左后缘 • ECG-gating增加放射剂量
2020-11-19
3
• 主动脉搏动伪影
2020-11-19
4
Scan protocols for CTA of the entire aorta with a range of 100cm for different Siemens scanners (Somatom Volume Zoom, Somatom Sensation 16 and sensation 64)
2020-11-19
12
主动脉先天变异
• 主动脉缩窄 • 常见位置：左锁骨下动脉远端（主动脉峡部） • 分型 • 管型 • 局限型 • 缩窄远端，主动脉管腔常扩张 • 右侧迷走锁骨下动脉长起源于狭窄远端
2020-11-19
13
主动脉先天变异
• 主动脉缩窄 • 管型缩窄 • 可以无症状，偶然发现 • 症状：高血压引起头痛；远端血运差导致陂行 • 严重缩窄：3-5岁需手术 • 术前CTA：显示缩窄的部位和程度，近端升主动脉扩张，有无伴发的动脉瘤，有无心脏畸形 • 术后CTA：测量主动脉内径观察恢复情况 • 测量时，一定要MIP重建，垂直于血管长径测量内径 • 比较内径大小时，考虑年龄增长因素，一般1mm/y
2020-11-19
14
• Sagittal reformatted CT image demonstrating a membranous septation (arrow) distal to the left subclavian artery in a patient with a classic aortic coarctation
2020-11-19
9
主动脉解剖
• 胸部降主动脉 • 腹主动脉
• 腹腔干 • 根部受韧带压迫常会比较细 • 变异较多
• 肠系膜上动脉 • 诊断分支闭塞时，厚MIP或VR重要
• 肠系膜下动脉 • 肾动脉
• 检查肾动脉变异时，扫描范围要广
2020-11-19
主动脉病变的CT诊断
2020-11-19
1
• 主动脉病变诊断常用方法 • CT，经食管超声，MR，主动脉造影
• 多排螺旋CT的发展，CTA已经成为首选的诊断手段
• CTA在诊断方面，优于DSA • 无创 • 三维 • 显示管壁，周围结构
2020-11-19
2
CT扫描技术
• 扫描范围：主动脉弓上3cm到两侧股骨头水平（股动脉） • 120KV，120mAs；低KV，低mAs噪音增加，但不影响诊断 • 升主动脉建议ECG-gateing
2020-11-19
15
主动脉先天变异
• 主动脉憩室 • 定义： • 右侧迷走锁骨下动脉起始的主动脉弹性扩张 • 部位： • 左侧锁骨下动脉起始远端 • 症状： • 右侧迷走锁骨下动脉压迫食管引起吞咽困难
2020-11-19
16
主动脉先天变异
• 右位主动脉弓 • 通常无症状 • 常伴左侧迷走锁骨下动脉 • 分支与正常呈镜像时：常伴有心脏畸形 • 左侧锁骨下动脉离断时：先天性锁骨下动脉盗血症（左上肢动脉搏动减弱）
2020-11-19
6
对比剂注射方案
• 双筒注射器 • 生理盐水冲洗 • 减少上腔静脉内的条状伪影 • 改善对比剂拖尾效应，减少对比剂用量 • 增强对比剂的团注效应 • 延迟时间： • test bolus • bolus tracking • 固定延迟时间（基本废除）
2020-11-19
7ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
图像后处理
10
2020-11-19
11
主动脉先天变异
• 主动脉离断 • 定义：升主动脉和降主动脉分离 • 分型（离断点定分型） • Type A：左锁骨下动脉远端 • Type B：左颈总动脉远端 • Type C：左颈总动脉近端 • 右侧颈总动脉起始 • 可正常也可异常 • 常见异常：起源于左侧锁骨下动脉远端（迷走右侧锁骨下动脉）
33
667
0.8
4×2.5mm
19
3
1.5
53
667
16-slice
0.5
16×1.5mm
48
2
1.2
21
833
64-slice
0.33
32×0.6mm×2
48
1
2020-11-19
0.8
21
1250
5
对比剂注射方案
• 主动脉内密度：>200HU • 高浓度，高流速
• 350mg I/ml-400mg I/ml • 3-4ml/s • 剂量：根据患者体重及扫描持续时间确定 • 进床速度与对比剂流动的一致性 • 进床太快：远端动脉充盈欠佳 • 进床过慢：错失动脉内对比剂高峰时间
• 原始断层最重要 • 分节分段显示 • 后处理图像提示诊断 • MIP，MPR，VR，CPR等
• 显示畸形，走形：VR • 血管内腔及管壁：MIP，MPR • 去骨和不去骨都重要
2020-11-19
8
主动脉解剖
• 升主动脉： • 主动脉根部（主动脉窦），升主动脉
• 主动脉弓（无名动脉开口-动脉导管或动脉韧带） • 左侧 • 右位主动脉弓，多伴有心脏畸形 • 无名动脉，左颈总动脉，左锁骨下动脉（迷走）
Scanner Rotation time
Collimation
Table feed Slice thickness Slice interval Duration Number of images
(s)
(mm/s)
(mm)
(mm)
(s)
of 100cm
4-slice
0.5
4×2.5mm
30
3
1.5
2020-11-19
17
• (A) Axial CT image demonstrating a right aortic arch (asterisk). (B) The right common carotid (black arrow) and the right subclavian (white arrow) arteries have separate origins at the aortic arch. There is a common trunk (arrowhead) of the left common carotid (CCA) and left subclavian (LSA) arteries. (C) Coronal reformat image demonstrates a saccular aneurysm of the ascending aorta (asterisk). The origin of the common trunk of the left CCA and LSA is also seen (arrow).
• 升主动脉假夹层：右前缘和左后缘 • ECG-gating增加放射剂量
2020-11-19
3
• 主动脉搏动伪影
2020-11-19
4
Scan protocols for CTA of the entire aorta with a range of 100cm for different Siemens scanners (Somatom Volume Zoom, Somatom Sensation 16 and sensation 64)
2020-11-19
12
主动脉先天变异
• 主动脉缩窄 • 常见位置：左锁骨下动脉远端（主动脉峡部） • 分型 • 管型 • 局限型 • 缩窄远端，主动脉管腔常扩张 • 右侧迷走锁骨下动脉长起源于狭窄远端
2020-11-19
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主动脉先天变异
• 主动脉缩窄 • 管型缩窄 • 可以无症状，偶然发现 • 症状：高血压引起头痛；远端血运差导致陂行 • 严重缩窄：3-5岁需手术 • 术前CTA：显示缩窄的部位和程度，近端升主动脉扩张，有无伴发的动脉瘤，有无心脏畸形 • 术后CTA：测量主动脉内径观察恢复情况 • 测量时，一定要MIP重建，垂直于血管长径测量内径 • 比较内径大小时，考虑年龄增长因素，一般1mm/y
2020-11-19
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• Sagittal reformatted CT image demonstrating a membranous septation (arrow) distal to the left subclavian artery in a patient with a classic aortic coarctation