中药芳香化湿药
中药学补虚药芳香化湿药
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2、用于脾胃虚寒之腹疼泄泻－－ 用砂仁以温脾止泻， 如砂仁 水煎服.或止泻散〔砂仁、干姜、陈皮等〕。
3、用于胎动不安或妊娠恶阻－－ 用砂仁以健脾行气 而安胎止呕。如缩砂散〔砂仁研细姜汤送下〕治胎动 不安。或砂仁，半夏、苏梗、竹茹等同用治妊娠恶阻。
此外：能解酒，亦可做调料用。
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苍术本经上品 别名：毛术、茅术、京苍术、仙术等。
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性能：
辛、苦、香、温，归脾、胃、肝经，
燥湿健脾，祛风散寒。
归脾胃走里能内化湿浊而健脾
以辛苦香温为用辛香行散走表能外散风寒湿邪
关
寒湿去则脾胃自健，风寒除则
节自利。
既治里又治外既治上又治下，统治三焦湿邪。故 有诸功。
2、本品多为辛温香燥之品，易耗气伤阴，故阴 虚、血燥、气虚者慎用。
3、中病即止，不可过量久服。 4、本类多含挥发油，宜后下，不宜久煎。
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※藿香别录 处方：广藿香、土火香、火香叶
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性能：辛、香、微温，归脾、胃、肺经。
化湿，止呕，解暑。
辛香归肺达表以疏散在表之暑湿，
食少体倦
以化湿开胃 。如不换金正气散〔藿香 苍术 厚朴 陈皮 半下 甘草〕或藿香 半夏汤〔上方加丁香〕水煎服。
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2、暑湿表证或湿温初起〔证见发热恶寒， 头痛身重，脘闷不适，呕吐、苔腻等 〕 －－用藿香既能散在表之暑湿，又能化在 里之湿滞，如藿香正气散〔藿香 厚朴 白术 陈皮 桔梗 半下 陈曲 炙甘草 大腹皮 白芷 茯苓 紫苏〕水煎服。治 外感暑湿。亦可用甘露消毒丹〔藿香、滑 石、黄芩、茵陈等〕或藿香夏令汤治湿温 证。
中药学课件第五章芳香化湿药
2024/3/3
中药学
1
湿与脾胃
脾胃为后天之本，主运化， 1. 喜燥而恶湿，爱暖而悦芳香； 2. 易为湿邪所困，湿困脾胃（又称湿阻中焦）则
脾胃功能失常。 化湿药能宣化湿浊，醒悦脾胃而使脾运复健，
故在临床应用上具有重要意义。
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中药学
2
概述
一、定义：凡功能化除湿浊，醒悦脾胃的
药物，称为化湿药。化湿药，大多气味芳香， 故又称为“芳香化湿药”，“化湿醒脾药”或 “化湿悦脾药”。
中药学
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草果
【药用】姜科草本植物草果 Amomum taso-kocrevost et Lemarie 的成熟果实。
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中药学
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草果
辛，温。归脾、胃经。 燥湿散寒 （优于草豆
蔻） 除痰截疟（治疟疾偏
寒者），配知母治疗 寒热往来而寒多热少 者，又退无名高热。 入汤剂，气虚或血亏， 无寒湿实邪者忌用。
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中药学
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藿香
【处方用名】 1. 藿香、土藿香（洗净，晒干，切碎用） 2. 广藿香（产广东者，一般认为功效较好。洗
净，晒干，切碎用）
3. 鲜藿香（新鲜者，洗净，切碎用。主要用于 解暑）
【一般用量与用法】一钱至三钱，鲜者加 倍，煎服。
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中药学
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紫苏与藿香
二者皆有发表和中的作用， 紫苏长于散寒解表，且能安胎、解鱼蟹毒；
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中药学
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白豆蔻
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【药用】 姜科草本 植物白豆 蔻或爪哇 白豆蔻的 成熟果实。
中药学
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白豆蔻
【性味与归经】 辛，温。 归脾、胃经。
中药药理-09章-芳香化湿药-2015-农大
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3.抑制血小板聚集
厚朴
●厚朴酚与和厚朴酚能明显抑制胶原、花生四烯酸所诱导的家兔血小板的聚集,并抑制ATP释放。 ●其抑制作用与抑制血栓烷素A2(TXA2)的合成及细胞内的Ca2+流动有关。
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3.降压、松弛血管平滑肌
厚朴
◆低于肌松剂量的厚朴碱注射给药有明显的降低血压作用，这一作用不能被抗组胺药异丙嗪所对 抗，表明并非由于组织胺释放所致。 ◆厚朴提取物中活性成分厚朴酚及和厚朴酚,能对抗K+、Ca2+、去甲肾上腺素等所引起的大鼠主动 脉条收缩,此作用可能与钙通道阻滞作用有关。
2
主要药理作用 1.调整胃肠运动功能 ◆芳香化湿药均含有挥发油，具有健胃驱风作用，故有刺激或调整胃肠运动功能的作用。 ◆佩兰、白豆寇能提高肠道紧张度，砂仁有促进肠管推进运动作用。 ◆厚朴、苍术、砂仁等，对乙酰胆碱、氯化钡等引起的动物离体肠肌痉挛，有程度不等的解痉作用。
3
调整胃肠运动功能 ◆芳香化湿药对胃肠运动的不同影响，与机体的机能状态有关，如苍术煎剂既能对抗乙酰胆碱所致
20
小结
厚朴
◆与厚朴燥湿、消积、行气功效相关的药理作用为调整胃肠运动、促进消化液分泌、抗溃疡、保肝、 抗菌、抗病毒、抗炎、镇痛等作用。主要有效成分是以厚朴酚为代表的木脂素类成分。 ◆厚朴的中枢抑制、肌松、钙通道阻滞、抑制血小板聚集、降压等作用,则是其药理作用的现代研究 进展。
21
【现代应用】
1.细菌性痢疾 2.防治龋齿 3.肌强直
厚朴 22
苍术
菊科植物毛苍术或北苍术 的干燥根茎
性味归经 味辛、苦，性温 归脾、胃经
功效：燥湿健脾、 祛风湿
主治：湿阻中焦 风寒湿痹 脚膝肿痛 痿软无力 雀目夜盲
中药学—05芳香化湿药
久煎，以免其挥发性有效成分逸失而降低疗效；本类药物多属辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故
阴虚血燥及气虚者宜慎用。
贰
壹Leabharlann 芳概香述
化
湿
药
第
二
章
第二章
芳香化湿药
促进脾胃运化， 消除湿浊， 能行中焦之气机， 以解除因湿浊引起的脾胃气滞
性味 作用 主治
辛香温燥 湿浊内阻，脾为湿困
第二章
芳香化湿药
苍术 厚朴 藿香 佩兰 砂仁 白豆蔻 草豆蔻 草果
适应范围
第一章
概述
（1）应根据湿困的不同情况及兼证而进行适当的配伍应用。如湿阻气滞，脘腹
注意事项
胀满痞闷者，常与行气药物配伍；如湿阻而偏于寒湿，脘腹冷痛者，配伍温中祛寒药；如脾虚湿
阻，脘痞纳呆，神疲乏力者，配伍补气健脾药同用；如湿温、湿热、暑湿者，常与清热燥湿、解
暑、利湿之品同用。
（2）化湿药物气味芳香，多含挥发油，一般以作为散剂服用疗效较好，如入汤剂宜后下，且不应
目
贰
壹
芳
概
录
香
述
化
湿
药
贰
壹
芳
概
香
述
化
湿
药
第
一
章
第一章
概述
化湿药：凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药物。
定义
第一章
概述
功效 能促进脾胃运化，消除湿浊，能行中焦之气机，以解除因湿浊引起的脾胃气滞之症状。
第第一一章章
概述
适用于湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、 食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等证。
归脾、胃、肺、大肠经
中药药理学——第六单元 芳香化湿药
中药药理学——第六单元芳香化湿药细目一基本知识要点芳香化湿药的主要药理作用凡是气味芳香，具有化湿运脾作用的药物，称为芳香化湿药。
芳香化湿药的主要药理作用如下：1.调整胃肠运动功能（1）成分：挥发油。
（2）作用：健胃祛风，刺激胃肠运动，有利于胃肠内容物的排空或积气的排出。
（3）对胃肠运动的不同影响，与机体的机能状态有关苍术煎剂——对抗乙酰胆碱所致小肠痉挛——对抗肾上腺素所致平滑肌抑制（4）药物作用的不同与剂量也有一定关系厚朴煎剂对小鼠和豚鼠离体肠管小剂量下——兴奋——大剂量——抑制2.促进消化液分泌挥发油—通过刺激嗅觉—味觉感受器—或温和地刺激局部黏膜——反射性地增加消化腺分泌。
3.抗溃疡苍术、厚朴、砂仁等——抗溃疡；其主要作用环节与增强胃黏膜保护作用和抑制胃酸分泌过多有关其主要作用环节包括：4.抗病原微生物体外实验研究表明，芳香化湿药具有不同程度的抗病原微生物作用。
综上所述，与芳香化湿药舒畅气机、宣化湿浊、健脾醒胃等功效相关的药理作用为调整胃肠运动功能、促进消化液分泌、抗溃疡、抗病原微生物等。
细目二常用药物厚朴要点药理作用1.调整胃肠运动功能厚朴煎剂对小鼠肠管在一定剂量范围内具有兴奋作用，但加大剂量则产生抑制作用；对豚鼠兴奋——不明显，抑制——更显著厚朴酚对组织胺所致十二指肠痉挛有一定的抑制作用。
2.促进消化液分泌成分：挥发油作用：通过刺激嗅觉、味觉感受器或温和地刺激局部黏膜——反射性地增加消化腺分泌。
3.抗溃疡成分：生品厚朴煎剂、姜炙厚朴煎剂、厚朴酚及和厚朴酚机制：抑制胃酸分泌过多4.保肝成分：厚朴酚为主要有效成分作用：对小鼠病毒性肝炎、急性肝损伤、免疫性肝纤维化损伤有一定保护作用，可减轻肝细胞变性坏死5.抗菌、抗病毒抗细菌成分：厚朴酚细菌种类：草兰氏阳性菌、耐酸性菌、炭疽杆菌、类酵母菌丝状真菌、变形链球菌、乳酸杆菌、变形链球菌。
厚朴对小鼠实验性病毒性肝炎——抑制6.抗炎镇痛成分：厚朴乙醇提取物作用：a.对醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性升高。
中药课件精讲--芳香化湿药
名老中医用药心得——厚朴
李文瑞经验：厚朴一般用量3-10g，重用25-50g，最大 用至80g。李师认为厚朴具有理气除胀，增强肠蠕动之功， 与兴奋肠管的现代药理作用相符。重剂用于腹胀较甚者， 方可获效。常在厚朴三物汤、枳术丸、厚朴七物汤等方中 重用。临床主要用于帕金森氏病、腹部手术后、胃肠功能 紊乱等。服药期间未见明显毒副反应。如治一男性80岁 患者，患帕金森氏病住院，经西药治疗肢体抖动等症状明 显减轻，唯腹胀便难如故，遂邀师会诊。证见腹胀如鼓， 便软而难解，纳呆食少。舌淡红，苔薄白，脉弦细。证属 气运失司，浊气不降。遂拟厚朴三物汤合枳术丸，重用厚 朴至80g，加莱菔子10～15g，服3剂后略减，治疗月余 症状缓解。
四、分类： 利水消肿药、利尿通淋药、利湿退黄药
五、选择用药及配伍 1、水肿骤起兼有表证，配宣肺发汗药；日久脾肾阳虚，
配温补脾肾药 2、淋证、黄疸等有热证者配清热药，有出血者配凉血止
血药 3、湿痹者配祛风湿药
六、使用注意 1、常与行气药配伍，（气行则水行，气滞则水停） 2、易伤津液，阴虚津伤，肾虚遗精遗尿者，应慎用或忌 用。
厚 朴（附：厚朴花）
类 别 植物 原植物 木兰科植物厚朴或凹叶厚朴 药 材 树皮、根皮、枝皮
处方用名 厚朴、姜厚朴 性味归经 辛、苦、温。归脾、胃、肺、大肠经 功效应用 厚朴降气除湿痰，气滞胀满喘咳痊
１燥湿行气——湿阻中焦、气滞不畅所致的脘闷腹胀腹痛或呕逆（平胃散） ２消胀——肠胃积滞、脘腹胀满、大便秘结（厚朴三物汤） ３平喘
外感风寒而发（桂枝厚朴杏子汤） ①喘咳
痰湿壅肺，胸闷者（配苏子、半夏、杏仁） ②梅核气（半夏厚朴汤）
用法用量
煎服，3-10g
厚朴与厚朴花的功效比较
中药学-化湿药PPT
（内燥脾湿，外祛风湿）
【应用】 1．湿阻中焦证。
苦温性燥，燥湿之力强，芳香辛散又可化湿，燥湿化湿 之中又能健运脾胃，功擅燥湿健脾。
其性温燥，尤其对于寒湿中阻最为适宜，如平胃散。 湿热中阻，与清热燥湿药黄芩、黄连同用； 脾虚湿盛，水湿内停的痰饮或者水肿常同健脾利水渗湿 药物白术、茯苓、泽泻、猪苓同用，胃苓汤。 苍术健脾作用弱于白术
佩兰
【性能】 辛，平。归脾、胃、肺经。 【功效】 化湿，解暑。 【应用】 1．湿阻中焦证。
与藿香相似，并常于其配伍。 佩兰功效均弱于藿香，因此临床应用不及藿香广泛。 优点：是化湿药中唯一平性的药物，可用于治疗湿热中阻
——脾瘅（脾经湿热）口甜口粘腻，口臭多涎，舌苔黄厚腻
2．暑湿或湿温初起。
苍术
【性能】 辛，苦，温。 归脾、胃、肝经。
此外，七情郁结，痰气互阻，咽中如有物阻，咽之不下， 吐之不出的梅核气证，亦可取本品燥湿消痰，下气宽中之效 ，如半夏厚朴汤。
砂仁
白豆蔻
一、共性：
1、特点——辛温芳香。
2、作用：化湿行气，温中止呕。
3、应用：
湿滞中焦 脾胃气滞
脘腹胀满，不思饮食—配厚朴、陈皮
二、个性：
砂仁——气浊、味浓——偏走中、下焦 ——又能温脾止泻，安胎 ● 治脾胃虚寒泄泻—配党参、木香（香砂六君子汤） ● 治胎动不安—配苏梗、人参
寒邪凝滞+温中散寒药——干姜、生姜 湿热阻滞+清热燥湿药——黄连 饮食积滞+消食药——山楂、神曲 热结便秘+泻下通便——大黄、芒硝，大承气汤。 胃肠手术后，促进胃肠蠕动。
3．痰饮喘咳。
入肺经能燥湿消痰，下气平喘。有痰无痰均可应用。 外感风寒，肺气壅滞，气喘而咳，如桂枝加厚朴杏子汤。 痰饮阻肺，肺气不降而咳喘、胸闷，如苏子降气汤。
中药药理学-第九章-芳香化湿药
（3）保肝
苍术及β-桉叶醇、茅术醇、苍术 酮对CCl4及D-氨基半乳糖诱发的培 养鼠肝细胞损害均有显著的预防作 用。此外，苍术煎剂对小鼠肝脏蛋 白质合成有明显促进作用。
（2）湿阻气滞-脘腹胀满，痞闷甚者，配行气药 ，行气有助于化湿（木香、陈皮、枳壳）
（3）脾虚湿盛-当配伍补脾药，以培其本（脾虚 湿盛，脾弱则生湿。治湿不健脾非其治也）如 白术、茯苓、党参等。
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湿 阻
主要见于消化系统疾病
中
焦 急慢性胃肠炎、痢疾、胃肠过
敏、 溃疡病、胃无力或胃下垂、
胃肠神经官能症、消化不良等疾
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不良反应
临床上针麻全子宫切除病人口服厚朴粉 5~10g，病人血压、呼吸、心率均无明显异常 。以厚朴酚凝胶预防龋齿，用药周期1年左右 ，也未见明显不良反应发生。
厚朴中有毒成分主要是木兰箭毒碱，其在 肠中吸收缓慢，吸收后即经肾脏排泄，血中浓 度较低，故口服毒性较小。厚朴煎剂、木兰箭 毒碱给小鼠腹腔注射的LD50分别为 6.12mg/kg 和45.55mg/kg。
一、与化湿药有关的概念
芳香化湿药
湿阻中焦证
脘腹痞满、呕吐泛酸、 大便溏薄、食少体倦、 口甘多诞、舌苔白腻等
4
治湿原则：健脾、芳化、温阳、 理气、利尿
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湿浊内阻，脾为湿困、运化失常所致的脘 腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、 舌苔白腻，或湿热困脾之口甘多涎等。
7
水湿
外感 （兼挟风、寒、热、暑）
凡功能化除湿浊，醒悦脾胃的药 物，称为化湿药。
化湿药，大多气味芳香，故又称 为“芳香化湿药”。使用化湿药后 ，可以使湿化除，从而解除湿困脾 胃的症状，所以又称为“化湿醒脾 药”或“化湿悦脾药”。
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芳香化湿药
【功效】燥湿健脾，祛风湿，发汗，明目。
【主治病证】
（1）湿阻中焦证，痰饮，水肿。
（2）风寒湿痹，表证夹湿。
（3）湿盛脚气、痿证。
（4）夜盲，眼目昏涩。
厚朴
【功效】燥湿，行气，消积，平喘。
为消除湿滞痞满要药
【主治病证】
（1）湿阻中焦、脾胃气滞之脘腹胀满。
（2）食积或便秘胀满。
（3）咳喘痰多。
广藿香
【功效】化湿止呕，发表解暑。
【主治病证】
（1）湿阻中焦证。
（2）阴寒闭暑，暑湿证，湿温初起。
（3）呕吐，尤宜湿浊中阻者。
注意：后下。
佩兰
【功效】化湿解暑。
【主治病证】
（1）湿阻中焦证（善除中焦秽浊陈腐之气）
（2）湿热困脾。
（3）暑湿及湿温初起。
砂仁
【功效】化湿行气，温中止泻，安胎。
【主治病证】
（1）湿阻中焦证。
（2）脾胃气滞证。
（3）脾胃虚寒吐泻。
（4）妊娠恶阻，气滞胎动不安。
【配伍】
砂仁配木香：砂仁性温，功能化湿行气温中；木香性温，功能理气调中止痛。
两药相合，化湿、理气、调中止痛力胜，凡湿滞、食积，或夹寒所致脘腹胀痛即可投用。
兼脾虚者，又当配伍健脾之品。
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