医院无菌操作课件资料

（三）操作中保持无菌：
１、进行无菌操作时，应首先明确无菌区与 非无菌区，操作者身体应与无菌区保持一 定距离（20cm），不可面对无菌区讲话、 咳嗽、打喷嚏。
２、取无菌物品时须用无菌持物钳，面向无 菌区。
３、手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不 可跨越无菌区域，不可触及无菌物品
４、无菌物品一经取出，即使未用，也不可 放回无菌包或无菌容器内。
持物钳 ， 以免相互碰撞
2-3cm
2．无菌持物钳（镊）的存放
(5)、容器及无菌持物钳应保持无菌，每周 消毒、灭菌一次，同时更换消毒液。 手术室、门诊换药室、注射室等每日 消毒、灭菌。
方法二：干燥保存法
将盛有无菌持物钳的
无菌干罐保存在无菌包内，
在集中治疗前开包，4～
8h更换一次
干
罐
3．无菌持物钳（镊）的使用法
（3）取所需溶液前要冲洗瓶口。
（4）倒溶液时，不得浸湿瓶签，液体不得溅出。
（5）不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已 倒出的溶液不可再倒回瓶内 。
（６）已开启的溶液瓶内的溶液，可保存24小时
（四）无菌包使用法
无菌包布
是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成 双层包布。其内可存放器械、敷料以及各 种技术操作用物，经灭菌处理后备用
（一）无菌持物钳的使用法
1．持物钳（镊）的类别
三叉钳
三叉，呈弧 形向内弯曲
用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。
（一）无菌持物钳的使用法
1．持物钳（镊）的类别
卵圆钳
卵圆 形环
由于两环平行紧贴，不能持重物。 用以夹取刀、剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等。
（一）无菌持物钳的使用法
1．持物钳（镊）的类别
镊子
（1）先将容器盖打开， 取放无菌持物钳时钳端闭合， 不可以触及溶液面以上容器内壁或容器口缘。
闭合垂直取、 放
（2）使用过程中始终保持钳端向下。
（3）使用完毕立即放回容器内，并将 钳端打开， 以便充分接触消毒液。
（4）避免持物钳在空气中暴露过久,如远处夹 物连容器一起搬移。
（5）不可用无菌持物钳夹取油纱布、换药或 消毒皮肤。
（三）取用无菌溶液法
取密封瓶内无菌溶液
取烧瓶内无菌溶液
1.取密封瓶内无菌溶液:
擦净、核对、检查
消毒、开瓶 冲洗瓶口
手握标签倒液
2.取烧瓶内无菌溶液:
（三）取用无菌溶液法
（注1）意取事无项菌：溶液前，认真核对瓶签上的药名、剂
量、 浓度和有效期，检查溶液质量，确信质量可
靠 （2）手后不，得方触可及使瓶用口。及瓶塞内面。
无菌持物钳使用“六个不可”
◆钳端不可倒举向上 ◆不触及容器口缘及溶液液面以上容器内壁 ◆不到远处夹取物品 ◆不能夹取非无菌物品 ◆不能用于换药或消毒皮肤 ◆不能夹取油纱布
（二）无菌容器的使用法
经灭菌处理，用来盛放无菌物品的容器称无菌容器。
无菌 罐
无菌 贮槽
（二）无菌容器的使用法
1．打开无菌容器
无菌容器一经开盖后，24小时内有效
（二）无菌容器的使用法
2．持无菌容器法
手托底部，手指不能触及容器边 缘及内面
（二）无菌容器的使用法 3．注意事项
①保持无菌容器盖的内面无菌，避免灰尘落入 无菌容器内。
②用无菌持物钳取物时，钳及物品未触及容器边缘
③用毕盖严容器盖，避免无菌容器内无菌物品在 空气中暴露过久
灭菌 致病的和非致病的微生物以及芽孢的过程
无菌技术教学内容
一、无菌技术的基本概念 二、无菌技术操作原则 三、无菌技术基本操作方法
无菌技术的基本概念
（一）、无菌技术：
指在医疗护理操作中，防止一切微生物侵 入人体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的 操作技术。
目的：
1、防止一切微生物侵入人体
2、防止无菌物品、无菌区域被污染
无菌 包
1.无菌包的包扎法
灭菌后
“十”字包 扎
化学指示胶 带粘贴封包
注明物品名称、灭 菌日期及有效期
2.无菌包的打开法
开包后24h内有效
“一”字
注明开包 时间
３．取小包内物品
抓住 四个角
递无菌碗
4.无菌包使用法注意事项
（1）检查无菌包的有效期及质量，潮湿、破损 时不可使用。
（2）打开无菌包时避免系带污染无菌区。
尖端细小， 使用时灵巧
方便
用以夹取棉球、针头、缝针、注射器等小物品
2．无菌持物钳（镊）的存放
方法一： 消毒液浸泡法
(1)、经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液的大口有 盖容器内
(2)、消毒液面浸没无菌持物钳轴节以上 2～3cm或 镊子长度的1／2
(3)、容器深度与钳长度比例适合
(4)、每个容器只能放置一把无菌
无菌技术 无菌操作
无菌技术
1、解释：无菌技术、无菌区、无菌物品的概念
2、阐述无菌技术的操作原则。 3、正确判断有菌、无菌区域。 ４、无菌技术基本操作。 ５、明确认识无菌技术操作的重要性。
概念
内容
清除物体表面的一切污垢
清洁
用物理或化学的方法清除或杀灭除芽孢以外
消毒 的所有病原微生物的过程
用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括
2、工作人员：
①仪表：修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩； ②必要时：穿无菌衣、戴无菌手套。
（二）无菌物品的保管：
1、无菌物品和非无菌物品应分开放置，并有明 显标志。
2、无菌物品应存放于无菌容器或无菌包内，无 菌包外应注明物品名称、灭菌日期，物品按失 效期先后顺序摆放。
3、定期检查无菌物品的保存情况。无菌包未污 染保存期7天，过期或受潮应重新灭菌。
（3）开包、关包时手不可触及包布内面、污染 包内无菌物品，不、无菌技术的基本概念
●无菌区： 指经过灭菌处理且未被污染的区域。
●非无菌区： 指未经过灭菌处理，或虽经过灭菌处理后
但又被污染的区域。 ●相对无菌区：
是指无菌区域与有菌区域的交界处。 ●无菌物品：
指经过灭菌处理后保持无菌状态的物品。
二、无菌技术操作原则
(一)操作前准备
1、环境清洁、干燥、宽敞，操作前30分钟通风， 停止扫地及更换床单，减少人群走动，以降低空气 中的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。
５、一套无菌物品，只供一个病人使用。 ６、无菌物品已被污染或疑有污染，均不可
再用，应更换，并重新灭菌。
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三、无菌技术的基本操作方法
（二）操作方法
★无菌持物钳的使用法 ★无菌容器的使用法 ★取用无菌溶液法 ★无菌包的使用法 ★铺无菌盘 ★戴无菌手套
（一）无菌持物钳的使用法
无菌持物钳是用来夹取和传递无菌物品的器械 1．持物钳（镊）的类别