无菌操作技术图文课件
无菌技术操作评分标准
无菌技术操作评分标准无菌技术操作一、无菌持物钳（镊）使用法（一）目的取用或者传递无菌敷料、器械等。
（二）注意事项1、无菌持物钳（镊）不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布（条、球）；2、取远处物品时，应当连同容器一起移至物品旁进行操作；3、无菌钳（镊）使用时不能低于腰部；4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期≤4小时。
二、无菌容器使用法（一）目的保持已经灭菌的物品处于无菌状态。
（二）注意事项1、使用无菌容器时，不可污染容器盖面、容器边缘及面；2、无菌容器打开后，须记录开启的日期、时间，有效使用期为24小时。
三、铺无菌盘法（一）目的将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘，形成无菌区，以供实施治疗时放置无菌物品使用。
（二）注意事项1、操作区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿；2、非无菌物品不可触及无菌面；3、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘使用的有效期为4小时。
四、戴无菌手套（一）目的执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套。
（二）注意事项1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面；2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换；3、脱手套时，应翻转脱下。
二、皮注射技术操作评分标准皮注射技术（一）目的：用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
（二）指导患者：向患者解释操作的目的及注意事项等。
(三)注意事项1、如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试；2、皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品；3、皮试结果阳性时，应及时告知医师、患者及家属，并予注明。
三、静脉采血术操作评分标准静脉采血术（一）目的为患者采集、留取静脉血标本。
（二）指导患者：1、按照临床检验监测项目的要求，指导患者采血前做好准备；2、采血后，指导患者采取正确方法按压穿刺点。
(三)注意事项1、正在进行静脉输液、输血的患者，不宜在同侧手臂采血；2、在采血过程中，注意避免溶血；3、需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。
血管导管相关感染预防与控制指南PPT课件
结合临床表现、实验室检查（如血培养、导管尖端培养等）及影像学检查进行 综合判断。
预防措施重要性
01
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降低感染发生率
通过采取预防措施，可以 有效降低血管导管相关感 染的发生率。
减轻患者痛苦
感染会给患者带来额外的 痛苦和负担，预防措施的 实施可以减轻患者的痛苦 。
节约医疗资源
预防血管导管相关感染可 以减少医疗资源的浪费， 提高医疗效率。
遵循合理用药原则
按照药物的抗菌谱、药代动力 学特点、细菌耐药情况及不良 反应等，制定个体化给药方案 。
注意药物相互作用
避免与其他药物产生不良相互 作用，特别是与导管材料、抗 凝药物等之间的相互作用。
密切观察不良反应
用药期间应密切观察患者症状 、体征变化，及时发现并处理
药物不良反应。
局部用药和全身用药选择依据
分类
根据感染部位不同，可分为导管 局部感染、隧道感染、导管相关 血流感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
主要包括皮肤微生物定植、导管接头 污染、血液反流至导管内等。
危险因素
包括患者因素（如年龄、基础疾病、 免疫状态等）和导管因素（如导管类 型、留置时间、置管部位等）。
临床表现与诊断依据
临床表现
局部感染表现为红肿、疼痛、脓性分泌物等；全身感染则可能出现发热、寒战 、低血压等症状。
明确改进措施的责任人、时间 表和实施方案
加强培训和指导，提高医务人 员的感染防控意识和技能
定期对改进措施进行评估和调 整，确保其有效性和可持续性
成果分享和经验总结
通过学术会议、研讨会等形式，分享 感染防控的成功经验和案例
建立感染防控交流平台，促进不同医 疗机构之间的合作与交流
《无处不在的微生物》PPT课件
• 真菌是真核细胞型微生物，其主要特征是细胞内 有完整的核（即有核膜和核仁），核由DNA和蛋 白质组成并形成数条染色体；但真菌无叶绿素， 营化能异养生活，多数腐生，少数寄生或共生。 真菌包括霉菌和酵母菌。霉菌占真菌中的大多数， 酵母菌是单细胞真核型的微生物，无真的菌丝体。
一、微生物定义
• 什么是微生物？
在自然界中除常见的动物和植物外， 还存在着一个十分庞杂的、个体微小的生物类群。 它们体形微小，具有一定的形态结构，结构简单、 肉眼直接看不见必须借助显微镜放大数千倍甚至 数万倍才能看到。能在适宜的环境中生长繁殖以 及发生遗传变异，此类微小的生物称为微生物。
二、微生物分类
AIDS 金针菇 H7N9 球菌
少数微生物也是人类的敌人！
• 鼠疫； • 天花； • 艾滋病； • 疯牛病； • H7N9禽流感 • ……
H7N9禽流感介绍及预防
• 什么是H7N9型禽流感？ • H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外膜由两型
表面糖蛋白覆盖，一型为血细胞凝集素（即H），一型 为神经氨酸酶（即N），H又分15个亚型，N分9个亚型。 所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有 的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H3、 H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。H3 为人犬共患，依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚 型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽 间发现，未发现过人的感染情况。这个病毒的生物学特 点、致病力、传播力，还没有依据进行分析判断。 • H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种，既往仅在 禽间发现，未发现过人的感染情况。
• 日常预防
• 1、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。 • 2、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，
微生物知识及无菌操作注意事项共81页文档
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
微生物知识及无菌操作注意 事项
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
Thank you
(图文)铺无菌盘法
（图文）铺无菌盘法
无菌盘是将无菌治疗巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成一无菌区，用于短时间放置无菌物品。
1．无菌治疗巾的准备将治疗巾按横折法或纵折法折成16开长方块，包装灭菌后备用。
（1）横折法：将治疗巾按横折→纵折→横折→纵折的顺序，折成16开长方块。
治疗巾横折法
（2）纵折法：将治疗巾按纵折→纵折→横折→横折的顺序，折成16开长方块，开口边向外。
治疗巾纵折法
2．无菌盘的铺法
（1）单层底铺巾法
1）按无菌包开包法打开无菌包，用无菌持物钳取出一块治疗巾，放在治疗盘内。
2）双手捏住无菌治疗巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，内面为无菌面。
3）将上层无菌巾向远端呈扇形折叠到对侧无菌盘上，边缘向外（无菌面向上），露出下面的无菌区。
4）放入无菌物品后，用双手捏住上层无菌巾的左右角外面，将无菌巾拉平盖于无菌物品上，上下层边缘对齐。
然后将开口处向上翻折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘。
记录铺盘日期、时间并签名。
（2）双层底铺巾法
1）取出无菌治疗巾，双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，从远到近叠成双层底，上层呈扇形折叠，边缘向外。
2）放入无菌物品后，将扇形折叠层无菌巾拉平盖于无菌物品上，边缘对齐。
3）记录铺盘日期、时间并签名。
3．注意事项
（1）铺无菌盘的区域必须清洁干燥，避免无菌巾潮湿。
（2）操作者的手、衣袖及其他非无菌物品不可触及无菌面。
（3）铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过4h。
单层底铺巾法
双层底铺巾法。
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腕部、前臂、肘部、直至肘上7cm处。
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(3)第一遍刷完后,用流水冲净；共刷 洗3遍，每遍约3min，共约10min。
1.穿无菌手术衣
(1)手臂完成消毒后，取无菌手术衣一件， 选择较宽敞的无菌区域，将衣领提起， 双手将折叠的无菌手术衣轻轻抖开。
(2)将无菌手术衣远离胸前，向空中轻轻 抛开，双手立即迅速伸入袖内。
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（2）碘伏快速消毒法 ①用肥皂搓洗双手及手臂1遍、流水冲净。 ②取0.5%碘伏溶液3～4ml，按外科手刷
洗顺序擦试手、手臂2～3次。待碘干 即可穿无菌手术衣、戴手套进行无菌 操作。
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穿脱无菌手术衣
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（5）在刷洗过程中，如果怀疑手、臂被 污染，应重新从第一遍开始刷洗。
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（6）取消毒毛巾、擦干双手，将毛巾 对折，底口向肘部，用另一手拉对角， 缓缓向左右移动，然后将毛巾对折处 翻转，用毛巾另一面如上法擦干另一 手臂，高度应低于肘部7cm以下。
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2. 手臂的消毒
（1）酒精浸泡法：将手浸入70~75%酒精 中，双手臂在桶内用小毛巾轻轻揉擦， 注意勿碰到酒精桶的边缘，浸泡5min， 举起双手，在胸前悬空待干后穿无菌 手术衣、戴无菌手套。
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（4）末戴手套的手，不得拉衣袖或接触 其他处。
（5）手术进行中、参加手术人员如需互 换位置，须背对背转动。
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5.无菌操作时，不可面对无菌区讲话、 咳嗽或打喷嚏。
6.操作者身体应与无菌区保持一定的 距离(20cm）。
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7.夹取无菌物品时须用无菌持物钳, 面向无菌区,手臂应保持在腰部或治 疗台面以上水平，手臂不可触及无菌 物品或跨越无菌区域。
2.用无菌钳夹取出的无菌物品，一经 取出，不得再放回无菌容器内。
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3.一套无菌物品仅供一位病人使用， 要严格做到一物一人一使用，防止 交叉感染。
4.在无菌操作中，怀疑无菌物品有疑 似污染或已被污染，应予更换或重 新灭菌。
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➢ 无菌物品管理
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（一）操作前准备
1.环境准备 进行无菌操作时，环境要清洁，操作 区要宽敞，安静，严禁人员频繁走 动。
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2.操作者准备 (1)要有科学严谨的态度和认真求实的精神. (2)无菌操作前应穿戴整齐，头发、口鼻及
2.无菌区----指经过灭菌处理且未被污染 的区域。
3.非无菌区----指未经过灭菌处理或经过 灭菌处理又被污染的区域。
4.无菌物品-----指经过物理或化学方法灭 菌后, 保持无菌状态的物品。
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无菌技术操作原则
➢ 操作前准备 ➢ 保持操作的无菌性
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手臂刷洗与消毒
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1. 手臂的刷洗
(1)清洗手臂:用普通肥皂和清水先清洗双 手及手臂，至肘关节上7cm左右。
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无菌操作中“四个一样”
➢ 有人无人一个样 ➢ 有无检查一个样 ➢ 工作忙闲一个样 ➢ 条件好差一个样
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无菌技术基本操作
手臂的刷洗与消毒 穿脱无菌手术衣 戴无菌手套 六步洗手法
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(4)刷洗时应 稍 用力 ， 并特别 注意指 甲 、 指间、手背、手掌等处。流水冲洗时，双 肘弯曲，手指向上，让水由手指处向 肘部流下，不得返流。
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一、无菌技术的基本概念
1.无菌技术---指在医疗、护理操作过程中， 防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、 无菌区域被污染的操作技术和管理方法。
预防和控制交叉感染及传播的一项重要基本操作。
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个人的内衣不得外露，清洁双手、修剪指 甲。
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3.手术间准备 手术间的空气消毒每日应不少于2次
（手术前、手术后）。
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（二）操作中保持无菌
1.操作中手臂不能跨越无菌区，防止 无菌区被污染.