医学影像学 头颈部影像学
《头颈部影像诊断》PPT课件
疾病诊断的复杂性
疾病表现多样
头颈部疾病表现多样，同一种疾病在不同个 体中可能有不同的表现，给诊断带来挑战。
病变与正常组织的鉴别困 难
有些病变与正常组织相似，难以区分，需要 医生结合临床症状和其他检查结果进行综合
判断。
CHAPTER 05
影像诊断的未来发展
新技术的应用
人工智能
利用AI技术进行影像分析，提高 诊断准确性和效率。
。
CHAPTER 02
头颈部影像诊断流程
影像获取
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影像设备选择
根据检查需求选择合适的 影像设备，如X线、CT、 MRI等。
影像采集参数设置
根据检查部位和目的，设 置合适的影像采集参数， 如曝光条件、扫描层厚等 。
影像采集操作
按照标准操作流程进行影 像采集，确保获取高质量 的影像。
影像解读
详细描述
血管性疾病在头颈部影像诊断中也比较常见。常见的头颈部血管性疾病包括动脉瘤、血管狭窄、血栓 等。影像学检查可以观察血管的形态、血流情况以及血管病变对周围组织的影响，为临床医生提供治 疗依据。
其他疾病
总结词
除了肿瘤、炎症和血管性疾病外，头颈部还可能发生其他疾病，其影像诊断有助于疾病的早期发现和准确诊断。
炎症
总结词
炎症是头颈部常见的病变之一，其影像诊断有助于判断炎症 的类型和程度。
详细描述
炎症在头颈部影像诊断中也比较常见。常见的头颈部炎症包 括中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎等。影像学检查可以观察炎症 的部位、范围以及炎症对周围组织的侵犯情况，为临床医生 提供治疗依据。
血管性疾病
总结词
血管性疾病也是头颈部常见的病变之一，其影像诊断有助于判断血管的病变程度和范围。
头颈部制影像(1)
头颈部制影像(1)
头颈部制影像是医学中一项非常重要的检查项目，它可以帮助医生观察和诊断头颈部疾病。
下面将从头颈部制影像的概念、检查部位以及检查的意义等方面展开讲解，以期能够让大家更好地了解这项医学检查。
一、头颈部制影像的概念
头颈部制影像是一种医学影像学检查，通过使用高精度的放射线透视技术，能够把人体头颈部内部的骨骼、软组织、血管等结构影像化。
常用头颈部制影像技术包括X线、CT、MRI等。
二、检查部位
头颈部制影像涉及的检查部位包括颅骨、面部、颈部。
其中，颅骨检查主要用于观察颅内结构，包括脑部、颅骨和头颈血管等；面部检查用于观察颌骨、鼻骨等部位的结构；颈部检查用于诊断颈部疾病，包括颈椎、喉咙和甲状腺等。
三、检查意义
头颈部制影像是诊断头颈部疾病的重要手段，它可以帮助医生观察头颈部内部结构的情况，确定疾病的具体位置和程度。
常见的头颈部疾病包括颈椎病、甲状腺疾病、口腔颌面部疾病和耳鼻喉疾病等。
通过头颈部制影像检查可以有效地诊断这些疾病，对他们进行及时的治疗和干预。
四、注意事项
在头颈部制影像检查前，需要注意以下事项：首先，患者需要遵医嘱暂停服用一些药物，如血液稀释剂等；其次，女性在怀孕期间不宜进行头颈部制影像检查；最后，头颈部制影像是一种放射线检查，因此需要考虑患者对放射线的敏感程度，避免照成任何伤害。
综上所述，头颈部制影像是一种重要的医学检查，可以帮助医生准确地诊断和治疗头颈部疾病。
在进行检查前，需要严格遵守医生的指示和注意事项，以确保检查的准确性和安全性。
医学影像学：第三章头颈部
二、正常影像学表现 耳分为外耳、中耳和内耳。 中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房及
鼓室内的听骨链。 内耳迷路由耳蜗、前庭和三个半规管组成，膜
迷路内外含淋巴液，骨迷路包。 内耳道位于颞骨岩锥内，含面、听神经。
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• 4、皮样囊肿或表皮样囊肿
• （1）临床与病理
• 眼眶皮样囊肿或表皮样囊肿由胚胎表皮陷于眶 骨间隙内没有萎缩退化形成，可无定期地潜伏， 儿童期发病多见。
• 临床表现为缓慢进行性无痛性肿物，伴眼球突 出、眼球运动障碍等。
• 皮样囊肿：含毛发、汗腺、皮脂腺。 • 表皮样囊肿：也称胆脂瘤和珍珠瘤。可由后天
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右眼环破裂，右眼内侧壁骨折伴右侧筛窦积液
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第二节 耳部
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一、检查技术 • X线检查：分析乳突类型、部分疾病 • HRCT：最理想的检查方法，可了解骨质细微结
构、了解外、中及内耳发育情况，显示各种疾病 的表现及邻近解剖关系。 • MRI：了解内耳迷路及面、听神经情况
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2、眼眶和视神经管骨折 【临床与病理】
–眼眶爆裂骨折： –眼眶直接骨折： –眼眶复合型骨折：
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【影像学表现】（CT） • 直接征象：眶壁凹陷、成角、中断、移位或粉碎 • 间接征象：邻近窦腔积液、黏膜肿胀，脂肪密度
增高或疝入、眼肌增粗扭曲及嵌顿、眶内积气， 眶内容物脱出如“泪滴征”
第三章 头颈部
头颈部：指颅底至胸廓入口的区域，包括眼、 耳、鼻和鼻窦、咽部、喉部、口腔颌面部、 甲状腺等。
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第一节 眼部
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一、检查技术 • 1、X线：了解眼眶形态和眶骨的改变，了解钙
医学影像学(头颈部)
鉴别诊断 婴幼儿眼球内发现钙化性肿块，应首先 考虑视网膜母细胞瘤。 鉴别诊断有： 1.原始永存玻璃体增生症，表现为眼球小， 钙化少见，整个玻璃体腔密度增高，MRI可 发现玻璃体管存在。 2.Coats病，Coats病又称外层渗出性视网膜 病变，常为单侧，发病年龄一般为4-8岁， MRI显示为视网膜下积液信号，增强后脱离 的视网膜明显强化。
MRI检查：肿瘤在T1WI呈中等偏低信号,T2WI呈明显高信 号,部分患者蛛网膜下腔明显增宽,显示为肿瘤周围长T1长 T2信号,与脑脊液信号相似。增强后明显强化。 MRI检查容易发现累及球壁段、管内段或颅内段；有利 于区别肿瘤与蛛网膜下腔增宽，因此为首选检查方法。 鉴别诊断 1.视神经鞘脑膜瘤：主要见于成年人。CT表现为高密度 并可见钙化，边界欠光整；MRI上T1WI和T2WI均呈低或 等信号，肿瘤强化明显，而视神经无强化，形成较具特征 的“轨道”征。 2.视神经炎：主要指周围视神经鞘的炎性病变，有时与 胶质瘤不易鉴别。 3.视神经蛛网膜下腔增宽：见于颅内压增高，一般有颅 内原发病变。
眼眶炎性假瘤
临床表现：发病急，表现为眼周不适或疼痛、眼球转动受 限、眼球突出、球结膜充血水肿、眼睑皮肤红肿、复视和 视力下降等，症状的出现与炎症累及的眼眶结构有关。症 状和体征可于数周至数月内缓慢发生，持续数月或数年。 对激素治疗有效但容易复发。病因不清，可能与免疫功能 有关。 病理：根据炎症累及的范围可分为眶隔前炎型、肌炎型、 泪腺炎型、巩膜周围炎、神经束膜炎及弥漫性炎性假瘤。 急性期主要为水肿和轻度炎性浸润，浸润细胞包括淋巴细 胞、浆细胞和嗜酸性细胞。亚急性期和慢性期为大量纤维 血管基质形成，病变逐渐纤维化。 影像学表现 超声检查：呈低回声占位性病变，形状不规则，边界不 清或不光滑，病变内缺乏回声，CDFI显示病变内不丰富 血流信号。眼外肌或泪腺增大。
头颈部影像学表现(详细、全面)
迷路：内耳又称迷路，自前向后分别为耳蜗、前庭和骨性半规管三部分，有骨迷路和膜迷路之分。
CT：横断面可清晰显示。 MRI：可清晰显示其内的神经。
内耳道：位于颞骨岩部内，呈喇叭口样，内有面神经、听神经和迷路动脉。
第三篇 头颈部
第一章 头颈部总论
【概述】 头颈部由头面部和颈部构成，前者主要包括眼眶、耳部、鼻腔与鼻窦以及唌腺、口腔颌面部，后者主要包括咽、喉、气管、甲状腺、颌下腺等结构。
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X线检查
MRI检查
CT检查 薄层扫描 冠状位扫描
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第一节 头颈部常用影像学检查方法
第二节 头颈部正常影像学表现
眼眶 CT和MRI 眼球：分为球壁和球内容物两部分 球壁：分为内、中、外三层，外层最厚，包括角膜和巩膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。 CT：眼球壁厚度均匀，呈中等稍高密度影像，不能分辨三层结构 MRI：在T1WI、T2WI上呈低信号，很难分辨三层结构。
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MRI T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。
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肉芽肿型 以炎性肉芽肿增生和听小骨吸收破坏为主要表现，大多发生气化差，板障型或坚实型乳突。
HRCT：中耳区域片状、条索状、网状软组织密度影，边缘骨质吸收模糊，听小骨轻度吸收破坏。
MRI：T1WI呈中等混杂信号，T2WI呈高信号，其中胆固醇性肉芽肿在T1WI和T2WI均为高信号。
肿瘤分为未分化、低分化和高分化癌，以低分化鳞癌最常见。
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80％有淋巴结转移，多见颈深上淋巴结转移。
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常发生鼻咽顶和侧壁，可向上、下侵犯，向上侵犯常见，导致颅底骨质破坏和颅神经受累。
医学影像学头颈课件
THANKS
感谢观看
头颈影像学检查技术
X线检查
包括平片、造影等， 能够提供头颈部的初 步影像学资料。
CT检查
具有较高的分辨率和 图像清晰度，能够发 现微小病变。
MRI检查
具有多序列、多方位 成像的特点，对软组 织的显示效果较好。
超声检查
具有无创、无辐射的 优点，适用于孕妇和 儿童等特殊人群。
核医学检查
包括PET/CT、 SPECT等，能够提供 功能代谢信息，有助 于早期发现病变。
颅脑外伤保守治疗与手术治疗的影像学比较
• 总结词：通过比较保守治疗和手术治疗后患者的医学影像，医生可以观 察到不同治疗方式对颅脑外伤的治疗效果。
• 详细描述：颅脑外伤患者可以选择保守治疗或手术治疗。为了比较两种 治疗方式的效果，医生可以通过医学影像检查来观察患者的颅脑情况。 例如，通过对比保守治疗和手术治疗后患者的CT或MRI图像，医生可以 观察到脑部的血肿、骨折等变化情况。如果保守治疗后的影像显示血肿 明显减少或骨折愈合良好，那么可以认为保守治疗是有效的；如果手术 治疗后的影像显示血肿消除或骨折愈合不良，那么可能需要进一步的手 术治疗。此外，医生还可以根据这些影像学证据来评估患者的康复情况 和预后。
脑血管疾病介入治疗后的影像学评估
总结词
介入治疗后，医学影像可以清晰地显示出治疗的效果 和血管的畅通情况，帮助医生制定进一步的诊疗计划 。
详细描述
脑血管疾病介入治疗后，医生可以通过医学影像检查 来评估治疗效果。例如，通过对比治疗前后的CTA或 MRA图像，医生可以清晰地看到血管的畅通情况。如 果治疗后血管仍然堵塞或者狭窄，那么可能需要进一 步的介入治疗或者药物治疗；如果治疗后血管畅通情 况良好，那么可以继续进行后续的康复治疗和护理。 此外，医生还可以根据这些影像学证据来评估患者的 康复情况和预后。
医学影像学头颈课件
医学影像学头颈课件xx年xx月xx日•头颈部的正常影像学表现•头颈部疾病的影像学表现•头颈部影像学检查技术•头颈部疾病的影像学鉴别诊断目•头颈部影像学诊断思路与流程•头颈部影像学典型病例分析录01头颈部的正常影像学表现颅骨骨质结构致密，骨皮质厚实，骨缝间可见低密度缝影。
X线表现颅骨形态脑组织密度均匀，脑室系统对称，脑池及脑沟形态自然。
脑组织结构颞骨及乳突正常X线表现为骨质密度均匀，轮廓清晰。
颞骨及乳突脑组织密度脑组织密度均匀，脑室系统对称，脑池及脑沟形态自然。
颅骨及颞骨颅骨骨质结构无明显异常，颞骨轮廓清晰，无骨质破坏。
眼及鼻窦眼内结构清晰，鼻窦内未见明显积液。
CT表现脑实质信号均匀，脑室系统对称，脑池及脑沟形态自然。
颅脑MRI表现颞骨及乳突眼及鼻窦颞骨及乳突骨质结构无明显异常，信号均匀。
眼内结构清晰，鼻窦内未见明显积液信号。
03MRI表现020102头颈部疾病的影像学表现炎症性疾病CT表现为鼻窦内软组织密度影，边界模糊不清，黏膜增厚。
急性化脓性鼻窦炎慢性鼻窦炎急性喉炎慢性喉炎CT表现为鼻窦内软组织密度影，黏膜增厚，窦口堵塞。
CT表现为喉部黏膜肿胀，喉腔狭窄，喉软骨钙化。
CT表现为喉部黏膜增厚，喉腔狭窄，喉软骨钙化。
肿瘤性疾病CT表现为鼻咽部软组织肿块，颅底骨质破坏，淋巴结肿大。
鼻咽癌CT表现为喉部软组织肿块，喉腔狭窄，淋巴结肿大。
喉癌CT表现为下颌骨骨质破坏，肿块突出，淋巴结肿大。
下颌骨肿瘤CT表现为腮腺内肿块，周围组织侵犯，淋巴结肿大。
腮腺肿瘤CTA表现为颈动脉管腔狭窄，斑块形成，管壁钙化。
颈动脉狭窄CTA表现为椎动脉管腔狭窄，斑块形成，管壁钙化。
椎动脉狭窄CTA表现为脑血管明显扩张，呈囊状或梭形。
脑动脉瘤CTA表现为脑血管结构异常，密度不均匀，供血动脉增粗、扭曲。
脑血管畸形血管性疾病03头颈部影像学检查技术CT检查技术是一种常用的医学影像学检查技术，主要用于检测头颈部的病变和疾病。
总结词CT检查技术通过X线束对人体进行断层扫描，能够清晰地显示头颈部的解剖结构和病变位置，尤其是对于颅内病变和细微骨折等具有较高的诊断价值。
头颈部影像学表现(详细、全面)
头颈部影像学表现(详细、全面)头颈部影像学表现(详细、全面)一、头颈部影像学检查的目的和意义头颈部影像学检查是一种非侵入性的诊断方法，通过利用射线、超声波、磁共振等技术，对头颈部进行影像学检查，以获得有关病变位置、大小、形状、组织结构及功能状态的信息，帮助医生进行准确诊断、评估疾病的严重程度和发展趋势，并制定合理的治疗方案。
二、常见头颈部影像学检查方法1： X线检查a：头颅X线片b：颈椎X线片c：颞颌关节X线片d：神经骨瘤X线片2：超声检查a：颈部超声b：甲状腺超声c：各种囊性肿块的超声检查 3： CT扫描a：头颅CT扫描b：颈部CT扫描c：甲状腺CT扫描d：颞颌关节CT扫描4：磁共振成像(MRI)a：头颅MRIb：颈椎MRIc：颞颌关节MRId：甲状腺MRI5：核医学检查a：甲状腺扫描b：骨扫描c： PET-CT扫描三、头颈部常见疾病及其影像学表现 1：颅内疾病a：颅脑肿瘤b：脑出血c：脑梗死d：脑脓肿e：蛛网膜下腔出血 2：颅外疾病a：颞颌关节疾病b：颈椎病c：颈部淋巴结肿大 d：甲状腺疾病e：颈部肿瘤四、附件本文档涉及的附件包括： 1：头颅X线片样本图2：颈椎CT扫描报告样本 3：超声检查结果样本4： MRI影像图谱示例五、法律名词及注释1：赔偿责任：指因违反法律规定而需要承担的经济赔偿责任。
2：法定代表人：指法律规定代表法人或非法人组织行使权利和履行义务的个人。
3：医疗事故：指医务人员在执行医疗活动过程中，因过失造成患者人身损害的行为。
4：法律援助：指由国家提供的对符合特定条件的公民、法人或其他组织提供的法律帮助服务。
5：侵权行为：指侵害他人合法权益的行为，包括民事责任侵权行为和刑事责任侵权行为。
六、全文结束。
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少数肿瘤可发生于副腮腺
腮腺混合瘤
影像学表现
★ CT：
◆ 形态呈多样性 ，可呈圆形、类圆形或分叶形， 边缘光滑多为等密度，与正常低密度腺体分界 清楚
◆ 中心可为低密度，提示肿瘤有囊变 ◆ 偶尔，多形性腺瘤可出现点状钙化 ◆ 增强扫描呈均匀或环状强化
腮腺混合瘤
影像学表现
★ MRI：
◆ 肿瘤较小时信号较均匀，T1为等信号，T2为等或 略高信号，周边常可见低信号的包膜影像
◆ 肿瘤较大时，中心可出现坏死囊变区，囊变区呈 长T1低信号、长T2高信号
◆ T2高信号瘤体内一些低信号常认为瘤体内纤维间 隔和条索，为特征性表现
◆ 当肿瘤位于腮腺深叶时可向咽旁间隙突入，造成 咽旁脂肪间隙向内侧移位。这种表现可区别于咽 旁间隙肿块
不规则厚壁）
◆ 增强
▲ 无或轻度强化（感染囊壁及肉芽组织团块明 显强化）
根尖囊肿（图）
根尖囊肿伴感染（图）
根尖囊肿伴感染（图）
含牙囊肿（图）
含牙囊肿含2牙（图）
（二） 角化囊肿
★ 高复发率（13.7~62.5%） 、局部侵袭性 ★ 囊壁为不全角化或正角化复层鳞状上皮 ★ 囊内含大量浓稠、干酪样蛋白角化物 ★ 纤维囊壁内见有牙源性上皮岛和微小囊肿 ★ 上皮增生活跃，呈不典型增生 ★ 部分可转为鳞癌或造釉细胞瘤
★ MRI： ◆ 多数T1WI为稍低信号，T2WI为稍高信号 ◆ 黏液表皮样癌低度恶性者T1WI信号较高 ◆ 面神经受累
▲ 腮腺上部的肿瘤，茎乳孔下脂肪垫破坏、消失 ▲ 腮腺下部的肿瘤，下颌静脉受累移位
左腮腺粘液上皮样癌（图）
三、颌骨囊肿
★ 牙源性囊肿
★ 非牙源性囊肿（面裂）
◆ 发育性
▲ 含牙囊肿 ▲ 牙源性角化囊肿
◆ 增强扫描，肿瘤实体部分为轻中度强化，囊性部 分无强化
右侧腮腺混合瘤 （CT）
右侧腮腺 混合瘤 （MRI）
（二）腮腺恶性肿瘤
★ 相对较少，有恶性混合瘤、黏液表皮样癌、腺癌、 腺泡细胞癌和乳头状囊腺癌等
★ CT： ◆ 边界不清楚、轮廓不规则的软组织密度肿块 ◆ 增强扫描后呈不均匀轻度或中度强化
像学表现 ★ 了解造釉细胞瘤、腮腺肿瘤、常见颌骨囊肿的影像
学表现
一、造釉细胞瘤
★ 占牙源性上皮肿瘤的80% ★ 良性具有局部侵袭性的多形性肿瘤 ★ 来源于造釉器、牙板、牙源性囊肿上皮 ★ 多呈囊-实混合性 ★ 单房或多房 ★ 腔内黄色或褐色液体，胆固醇结晶、继发出血
一、造釉细胞瘤
★ 内壁乳头状突起，外壁穿出包膜芽状突起 ★ 易造成邻近骨质破坏 ★ 可穿破周围骨皮质造成周围软组织侵犯 ★ 部分瘤细胞分化不良，具有潜在或低度恶性 ★ 术后易复发，复发率高达55%～90%
（始基囊肿）
◆ 炎症性
▲ 根尖囊肿
◆ 发育性
▲ 鼻腭管囊肿 ▲ 球颌囊肿 ▲ 腭正中囊肿 ▲ 下颌正中囊肿
▲ 残余囊肿
颌骨囊肿的分类
★ 颌骨囊肿—依生物学特性即有无囊壁角化
◆ 非角化囊肿
▲ 根尖囊肿、残余囊肿 ▲ 部分含牙囊肿 ▲ 面裂囊肿 ▲ 其它
◆ 角化囊肿
▲ 绝大部分始基囊肿 ▲ 部分含牙囊肿 ▲ 多发角化囊肿—基底细胞痣（癌）综合征
造釉细胞瘤
影像学表现
★ MRI表现：
◆ 平扫
▲ 囊-实混合性，囊壁软组织信号结节—特征 ▲ 囊液多呈均一长T1、长T2信号 ▲ 不规则厚壁，壁结节、乳头状突起
◆ 增强
▲ 实体部分、壁结节、乳头状突起、软组织囊壁
Байду номын сангаас
多房造釉细胞瘤（图）
多房造釉细胞瘤（图）
多房造釉细胞瘤（图）
二、腮腺肿瘤
★ 腮腺（Parotid Gland）正常解剖
第三章 头颈部疾病影像学诊断
Image Diagnosis of Cephalocervical Diseases
于春水 天津医科大学
第六节 口腔颌面部
Oral Cavity and Maxillofacial Region
第六节 口腔颌面部
本节应掌握、熟悉和了解的知识点 ★ 掌握口腔颌面部的检查技术及各种方法的应用价值 ★ 掌握口腔颌面部的正常影像学表现及基本病变的影
造釉细胞瘤
影像学表现
★ CT表现:
◆ 80%位于下颌磨牙及升支区 ◆ 60%多房型 ，完整及不完整骨性分隔 ◆ 单房型 分叶状 ◆ 低-等混杂密度—软组织密度（特征） ◆ 明显的骨质缺损，骨皮质穿破，无硬化缘 ◆ 含牙或不含牙，常为下颌第三磨牙 ◆ 牙根吸收多呈截断状或锯齿状 ◆ 邻近重要结构侵犯
（一） 非角化囊肿
★ 无侵袭性、复发率低
◆ 根尖囊肿、残余囊肿
▲ 最常见 50%~70% ▲ 牙髓炎症扩展到根尖周或根侧 ▲ 肉芽肿刺激牙周韧带内的残余上皮增生 ▲ 上皮衬里囊样腔隙形成 ▲ 囊壁为无角化复层鳞状上皮
（一） 非角化囊肿
◆ 含牙囊肿
▲ 包绕牙冠，附着于一个未萌出牙牙颈 ▲ 造釉器星网层出现液化 ▲ 一个牙胚（一个牙）、多个牙胚（多个牙） ▲ 2～3层非角化上皮细胞衬里及薄层结缔组织 ▲ 早期为牙胚内冠周间隙增宽（＞2.5mm）
◆ 是涎腺中最大的一对，左、右各一，两侧对称 ◆ 呈三角楔形，位于外耳道前下、咬肌后缘和下颌
后窝处，后邻胸锁乳突肌及二腹肌后腹 ◆ 被面神经丛分为浅深两部，浅部位于外耳前方，
深部位于下颌后窝 ◆ 腮腺管自腺前缘上份发出，约在颧弓下方一横指
处越过咬肌表面，至咬肌前缘处弯转向内侧，穿 过颊肌开口于平对上颌第2磨牙牙冠的黏膜处
非角化囊肿
影像学表现
★ CT表现：
◆ 好发于上颌前牙区 ◆ 均为单房型 ◆ 类圆形、边缘光滑 ◆ 邻近骨皮质变薄，周围常有连续的细硬化缘 ◆ 均一低密度 ◆ 牙根吸收不明显 ◆ 根尖囊肿有肉芽组织形成时，可见软组织密度
非角化囊肿
影像学表现
★ MRI： ◆ 平扫
▲ 纯囊性（根尖囊肿可呈囊实混合性） ▲ 均一长T1、长T2信号 ▲ 均一薄壁，光滑（根尖囊肿可呈均一薄壁或
腮腺CT（图）
（一）腮腺良性肿瘤
腮 腺 混 合 瘤 (Mixed Tumor) ： 又 称 多 形 性 腺 瘤 (Pleomorphic Adenoma)
★ 大体：圆形或类圆形灰白色实性肿物，包膜完整或 厚薄不一
★ 镜下：其“多形性” 更多地表现为组织结构的多形 性而非细胞本身,常于上皮及变异肌上皮细胞成分间 混有粘液样或软骨样组织