中心静脉置管术操作评分标准
有创中心静脉置管操作评分标准
有创中心静脉置管操作评分标准
简介
有创中心静脉置管是一种常见的医疗操作，用于在临床各个领
域中输注药物或监测中心静脉压力。
为了确保操作的安全性和准确性，制定评分标准可以帮助医务人员进行操作评估和质量控制。
评分标准
以下是有创中心静脉置管操作评分标准的主要指标：
1. 操作前准备：评估操作所需的材料和设备是否准备充分，包
括消毒液、无菌手套、引导针等。
2. 术前检查：对患者进行全面的身体检查，了解其病史、血液
凝结功能、血管状况等相关情况。
3. 导管选择：根据患者情况选择合适的导管类型、尺寸和长度，确保置管的有效性和安全性。
4. 预防感染：严格执行无菌操作，保持手术区域清洁，注意消
毒和穿刺技巧，减少感染的风险。
5. 导管定位：通过适当的方式和技术将导管置入中心静脉，并
进行适当的定位确认，确保导管位置正确。
6. 导管固定：采用适当的方法和固定材料将导管稳固地固定在
皮肤上，以防止导管意外拔出或移位。
7. 操作后处理：完成操作后，对患者进行适当的处理和护理，
包括压力止血带的撤除、导管封口、伤口处理等。
8. 并发症处理：如出现并发症（如血肿、血管损伤等），及时
采取相应的处理措施，防止病情进一步恶化。
结论
有创中心静脉置管操作评分标准可以帮助医务人员对操作进行
评估和质量控制，确保操作的安全性和准确性。
在医疗实践中，我
们应该遵守这些评分标准，提高有创中心静脉置管操作的技术水平，保障患者的安全和健康。
经皮中心静脉穿刺置管术考核评分表精选全文完整版
5
通常可供选择穿刺的中心静脉有股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉。在临床中可根据患者的具体情况选择。股静脉穿刺容易，锁骨下静脉和颈内静脉穿刺技术相对较难，但患者活动方便。股静脉穿刺术为例。其主要穿刺部位如下：
（1）患者取仰卧位，心功能较差者可取半卧位。
（2）在腹股沟韧带下方3cm触及股动脉搏动，在股动脉内0.5-1.0cm处为穿刺点并做标记。
10
经套管插入引导钢丝，待引导钢丝进入20cm左右时，退出套管
10
沿导丝用导管扩张器将导管入口扩张后，再沿导丝将导管送入血管内，然后将引导钢丝拔出。用注射器接入导管抽吸回血通畅，将导管固定，关闭导管外口备用
10
操作结束
局部行无菌包扎
10
整个穿刺过程手法熟练、动作流畅
5
考官签名：年月日
可编辑修改精选全文完整版
经皮中心静脉穿刺置管术考核评分表
Hale Waihona Puke 姓名：科室：成绩：评分项目
评分细则
满分
扣分理由
评分
准备
阶段
（20分）
物品准备齐全
备无菌穿刺包。选择静脉置入导管，引导钢丝、穿刺针或穿刺套管针、导管扩张器、导管固定夹及注射器等。备生理盐水和20mg%肝素盐水。
5
着装
穿戴工作服、戴口罩、戴帽
5
病人准备
5
操作
阶段
（80分）
消毒铺巾
常规皮肤消毒（直径约15cm）。（2分）
术者戴无菌手套，铺洞巾。
20
麻醉
穿刺
0.5-1%利多卡因局部麻醉。
5
先用7号注射针试验穿刺，刺入股静脉是有暗红色血液，记住角度和深度。
中心静脉导管操作评分标准
9.打开中心静脉导管外层敷料，洗手，更换手套，将无菌治疗巾垫于静脉双腔导管下。
5
10.螺旋式消毒导管保护帽及导管管口、导管管夹2遍。
4
11.检查导管夹子处于夹闭状态，再取下导管肝素帽，弃掉。
4
12.消毒导管接头，连接5ML注射器。将消毒后导管置于治疗巾无菌面。
5
13.用5ml注射器回抽2ml导管内封管肝素液，推注在纱布上，如有血凝块再回抽1ml。
3
3.物品摆放合理。（不符合要求扣2分）
3
4.评估操作环境：环境整洁安静，适合操作，必要时屏风遮挡。（少一项扣2分）
6
操
作
流
程
质
量
70分
1.携用物至患者床旁，核对患者，向患者解释操作的目的，取得配合。
3
2.评估患者生命体征，导管局部情况（敷料有无渗液、渗血、潮湿，导管侧肢有无水肿）。
5
3.采取合适的体位，颈静脉置管：仰卧位，头偏向对侧，戴口罩；股静脉置管：仰卧位，髋关节伸直稍外展外旋。
中心静脉导管操作评分标准
护士姓名： 操作时间： 评委： 得分：
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
准
备
质
量
15
分
1.衣帽整齐、洗手（七步洗手法）、戴口罩；（一项不符合要求扣1分）
3
2.物品：5ml注射器2个、治疗巾、20ml生理盐水冲管液2个、2ml肝素钠封管液2个、消毒液、棉签、弯盘、一次性手套、胶布、纱布若干、肝素冒2个（少一种扣0.5分）
4
4.洗手，去掉导管植入口处敷料。
3
5.评估导管植入口皮肤有无渗血，红、肿、痛及有无炎性分泌物，导管固定情况。
4
静脉置管操作考核评分标准
静脉置管操作考核评分标准背景静脉置管是医疗人员常见的操作之一，对操作者的技术水平和专业能力有很高的要求。
为了规范人员的操作行为和提高操作质量，制定本考核评分标准。
考核内容考核评分标准主要包括以下几个方面：1.静脉针操作：操作者是否正确选择静脉针进行穿刺，确认针头位置后，能否顺利将针头引入静脉管腔。
2.静脉留置固定：操作者是否能够选择适当的固定方案，将静脉管牢固地固定在患者身上，以避免管道脱出引发感染及其他并发症。
3.消毒操作：操作者是否按照规定的程序和操作要求，正确执行消毒操作，以确保置管过程中不引入细菌和其他致病微生物。
4.患者隐私保护：操作者在操作过程中，是否能够尊重患者隐私，注意保护患者的隐私权益。
5.操作规范和安全措施：操作者是否能够按照操作规范进行操作，并且注意使用个人防护措施，确保操作过程安全可靠。
考核评分标准项目。
| 优秀 | 良好 | 合格 | 不合格 |静脉针操作。
|。
10.|。
8.|。
6.|。
0.|静脉留置固定。
|。
10.|。
8.|。
6.|。
0.|消毒操作。
|。
10.|。
8.|。
6.|。
0.|患者隐私保护。
|。
10.|。
8.|。
6.|。
0.|操作规范和安全措施。
|。
10.|。
8.|。
6.|。
0.|优秀：在操作过程中表现出色，能够顺利完成各项操作，无任何瑕疵。
良好：在操作过程中表现良好，能够准确执行操作，但可能存在个别小问题。
合格：在操作过程中能够达到基本要求，但可能存在一些问题，需要继续努力。
不合格：在操作过程中存在较大问题，无法达到基本要求，需要进行改进和提高。
考核要求为了保证考核结果的客观公正，需要满足以下要求：1.考核由专业人员进行评分，根据评分标准进行打分，并记录评分结果。
2.考核评分结果应及时反馈给被考核者，以便其了解自己的不足之处并进行改进。
3.考核应该定期进行，以检验和维持被考核者的操作水平。
结论通过制定静脉置管操作的考核评分标准，能够规范操作者的行为，提高操作质量，并且保证考核过程的客观公正，对于提高医疗质量和患者安全具有重要意义。
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)输液评分标准
5 5 未问候扣1分，查对不认真扣2
分，未查对扣4分。
解释不到位扣1分，未解释扣2 分，未询问大、小便及备胶布各 4 扣1分。 一项不符合要求扣1 分。
输液泵固定不妥当扣2分，未检
查扣2分。
3
检查不全扣1分，未检查扣2分， 消毒不严密扣1分。污染- -处扣
5分， 横跨处扣2分。
未检查扣2分，未插入针根部扣1
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)输液评分标准
项目
操作流程与标准
1.着装整洁，洗手，戴口罩
2.用物:输液泵、输人药物
、一次性输液器、止血带、
操 垫巾、棉签、碘伏、输液贴
作 、弯盘、输液架，必要时备
前 电插盘。
准 3.用物准备3分钟。
备
分值
扣分细则
3 一项不符合要求扣1分。
缺一项扣1分。
5 超时1分钟扣2分。
1、评估患者的身体状况及 合作程度。 2.评估患者的注射部位及皮 评 肤血管情况。 估
2 5 评估不全面少一项扣1分，未评
估不得分。
1.备齐用物，携至床旁，查 对治疗护理项目单和腕带信 息(床号、姓名、性别、住 院号)，问候患者。 2.向患者解释操作目的和配 合方法，询问大、小便，备 输液贴，选择血管，垫小枕 。 3.安全与舒适:环境清洁、 安静、光线明亮，患者舒适 、安全。 4.检查并接通电源，将输液 泵妥善固定，检查机器性能 。 5.检查液体，消毒瓶塞。 6.检查并打开输液器，将输 液器针头插人瓶塞至针头根 部，挂于输液架上，一次排 气成功， 将调节夹调至茂 菲氏滴管下方约10cm处。 7.打开泵门，将钳口打开， 然后将输液器依次按方向嵌 人泵内，关上泵门，将感应 夹夹在茂菲氏滴管上端。 8.打开输液器调节夹，打开 电源开关，泵自动通过检测 后进入初始状态。Βιβλιοθήκη 分，一次排气不成功扣5分，未
中心静脉穿刺置管操作评分标准
具体内容及评分细那么
总分值
得分
备注
准备（10分）
核对患者的床号、姓名
2
核对手术同意书，向患者交代胸穿及其考前须知
2
生命体征监测
2
检查准备的物品：中心静脉穿刺包、中心静脉穿刺置管套件
4
体位（5分）
平卧、头低15°、头偏向对侧，双上肢伸直贴于体侧
5
穿刺点标记（5分）
穿刺点选择并标记
3
将中心静脉导管进血管处用缝线固定并用无菌贴密闭，正确固定 裸露
6
恢复体位
2
清理用物
3
交代穿刺后考前须知
4
无菌观念
5
人文关怀（5）
手术前需告知患者此次手术的目的
1
操作前、后需询问患者感觉
2
结束手术后将患者衣物及被褥恢复原样
1
最后需向患者交待手术后考前须知
1
总分
100
考生姓名:
考生类别:
考官签名：考试时间： 1
术者翻开静脉穿刺包
1
以穿刺点为中心15〜20cm范围消毒两遍
2
铺无菌巾并固定
1
麻醉（5分）
核对麻醉药（2%利多卡因）并抽吸2ml
2
逐层浸 润麻醉
皮丘
1
垂直进针
1
回抽
1
穿刺过程（40分）
检查中心静脉导管是否通畅
2
以生理盐水润滑管腔
2
静脉输液准备
2
用5n】l注射器试穿，方向和深度正确
5
沿试穿点及合适的方向穿入中心静脉穿刺针，边进针边回抽，至 回血
10
从侧孔置入引导钢丝入中心静脉内约5cm,
静脉置管针考核评分标准
静脉置管针考核评分标准
背景
静脉置管是一项常见的医疗操作，在护理工作中起着重要的作用。
为了确保静脉置管操作的质量和安全性，有必要制定一套评分标准进行考核。
考核评分标准
考核评分标准是根据静脉置管操作的技术要求和操作步骤制定的，评分标准主要包括以下几个方面：
1. 技术操作（40%）：
- 确认患者身份及手术部位
- 采用无菌操作，戴上手套和口罩
- 使用适当大小的针头
- 恰当地选择静脉置管部位
- 适当清洁皮肤
- 轻轻拉紧皮肤，固定静脉以促进穿刺
- 确保针尖与静脉入口平行
- 准确推进针尖，避免穿透背壁
- 补液时注意注射速度和药物浓度
2. 安全措施（30%）：
- 注射前确认药物名称和剂量
- 做好水和药物注射前的准备
- 确保注射器无气泡
- 注意力集中，避免分心操作
- 确保针具和注射器的安全处置
- 安抚患者情绪，减少疼痛感
3. 沟通与协作（20%）：
- 与患者保持良好的沟通，解释操作过程- 与团队成员协作配合，确保操作顺利进行- 遇到问题及时向上级报告
4. 后续处理（10%）：
- 完成操作后，注意处理纺织物和消毒器具- 注射过程中是否有不良反应的观察和记录
- 验证注射效果是否正常
- 给予患者必要的温馨提示和护理指导
结论
制定静脉置管针考核评分标准有助于提高静脉置管操作的质量和安全性。
通过评分标准的考核，可以对护理人员的操作进行准确衡量，并对不合格的操作进行改进和纠正，从而提高整体的医疗服务水平。
中心静脉置管术操作评分标准
10、若通畅抽出暗红色静脉血，
2
11、小心扶稳针头，导丝的Ｊ形末端引入针头并往里送入。导丝送入通常没有阻力，如果心律有变化，就要回撤导丝，直到心律恢复正常。导丝进入10cm左右小心地撤出穿刺针。
4
12、通过导丝插入扩张器，扩张器的用力方向与导丝的走向平行，送入有明显的突破感后撤出扩张器。
2
13、通过导丝引导送入导管。置管深度。
2
14、轻柔撤出导丝，妥善固定，敷料包扎。
2
15、无菌操作观念的掌握
2
16、爱伤观念
2
2
3、严格无菌技术，预防感染。
2
4、由于深静脉导管置入上腔静脉，常为负压，输液时注意输液瓶绝对不应输空；更换导管时应防止空气吸入，发生气栓。
2
5、为了防止血液在导管内凝聚，在输液完毕，用肝素盐水或0.4％的枸橼酸钠溶液冲注导管后封管。
2
6、导管外敷料一般每日更换1次，局部皮肤可用乙醇棉球消毒
2
项目
考核内容
5
手术操作部分
具体操作步骤
1、操作是否按规范洗手
5
2、体位标准
5
3、消毒操作正确，包括范围、消毒顺序、脱碘时间等
5
4、穿刺位置选择原则（口述）
5
5、铺巾方法正确、范围足够
5
6、局部用普鲁卡因浸润麻醉，
2
7、在选定之穿刺点处进针，针尖指向头部方向，与胸壁呈20 ~ 30°左右角，
5
8、穿刺时带负压
4
9、深度一般为4~5cm。
2
6、持续性血液滤过。
2
禁忌症
1、出血倾向（禁锁骨下穿刺）
2
2、局部皮肤感染（选择其他部位穿刺）
2
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姓名：时间：成绩：考核者：
项目
考核内容
分值
扣分标准
得分
理论问答部分
适
应
症
1.体外循环下各种心血管手术。
2
2.估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术。
2
3.严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救。
2
4.需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗。
2
5.经静脉放置临时或永久心脏起搏器。
2
3、严格无菌技术，预防感染。
2
4、由于深静脉导管置入上腔静脉，常为负压，输液时注意输液瓶绝对不应输空；更换导管时应防止空气吸入，发生气栓。
2
5、为了防止血液在导管内凝聚，在输液完毕，用肝素盐水或0.4％的枸橼酸钠溶液冲注导管后封管。
2
6、导管外敷料一般每日更换1次，局部皮肤可用乙醇棉球消毒
2
术前准备
患
者
准
备
1、操作的目的和意义；
2
2、可能出现的并发症，可发生气胸、血肿、血胸、气栓、感染等并发症
3
3、同意书签署
5
物
品
准
备
清洁盘、小切开包、一次性深静脉穿刺包一个，0.4％枸橼酸钠生理盐水或肝素稀释液（肝素15－20mg加入100ml生理盐水中）、消毒用品、器具、局麻药、手术衣等。
5
手术操作部分
具体操作步骤
操作是否按规范洗手
5
体位标准
5
消毒操作正确，包括范围、消毒顺序、脱碘时间等
5
穿刺位置选择原则（口述）
5
铺巾方法正确、范围足够
5
2）局部用普鲁卡因浸润麻醉，
2
在选定之穿刺点处进针，针尖指向头部方向，与胸壁呈20---30°左右角，
5
穿刺时代负压
4
深度一般为4－5cm。
3
若通畅抽出暗红色静脉血，
2
小心扶稳针头，导丝的Ｊ形末端引入针头并往里送入。导丝送入通常没有阻力，如果心律有变化，就要回撤导丝，直到心律恢复正常。导丝进入10cm左右小心地撤出穿刺针。
4
通过导丝插入扩张器，扩张器的用力方向与导丝的走向平行，送入有明显的突破感后撤出扩张器。
2
通过导丝引导送入导管。置管深度。
2
轻柔撤出导丝，妥善固定，敷料包扎。
2
无菌操作观念的掌握
2
爱伤观念
2
2
6.持续性血液滤过。
2
禁
忌
症
1.出血倾向（禁锁骨下穿刺）
2
2.局部皮肤感染（选择其他部位穿刺）
2
3.胸廓畸形或严重的肺气肿锁骨下为相对禁忌症
2
注意事项
1、中心静脉穿刺置管术，如技术操作不当，可发生气胸、血肿、血胸、气栓、感染等并发症，故不应视作普能取肩高头低的呼吸急促患者，胸膜顶上升的肺气肿患者，均不宜施行此术。