老年患者外科术后疼痛护理综述论文
外科术后疼痛分析及护理对策之我见
外科术后疼痛分析及护理对策之我见疼痛是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。
它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应，常伴随有强烈的情绪色彩。
而外科术后疼痛多为较强的急性疼痛，系机体对疾病本身和手术创伤所致的一种复杂的生理反应。
尽管疼痛持续时间较短，但较剧烈，尤其是创伤大的手术，易给患者造成精神上的打击，而且还影响全身各系统的功能，可引起一些严重的并发症，特别对于伴有心、脑、肺等重要脏器病变和老、弱、婴幼儿及代谢紊乱者，直接影响康复，甚至造成医疗意外或危及生命。
因此加强术后疼痛分析，积极采取科学护理对策，能有效解决术后患者的疼痛问题，保证患者的休息并促进康复。
1术后疼痛类型及原因分析1.1术后疼痛包括：①创口痛：因手术直接波及到的部位如皮肤、肌肉、筋膜、关节、韧带、骨骼及神经等组织所致的损伤痛，表现为局限性、表浅性伤口处痛，定位准确，其疼痛程度与创伤程度密切相关。
②牵拉痛：内脏手术或牵拉到内脏所致的内脏痛，一般为深在性钝痛，其疼痛强度和内脏的敏感性有关。
1.2术后疼痛影响因素：①患者因素：术后疼痛的程度和持续时间常因人而异，且影响因素很多，包括患者性别、年龄和社会文化背景、受教育程度、道德修养等。
此外患者心理因素在疼痛中起着十分重要的作用，包括性格、过去的经历、注意力、情绪的变化、对疼痛的认识、周围环境及医务人员在患者心目中的地位及威望等均密切相关。
②手术因素：术后疼痛与手术种类、手术创伤的程度和部位有关。
上腹部腹腔内手术，切口一般较大，手术操作涉及范围广，加之深呼吸或咳嗽动作时均有牵涉腹肌活动。
胸腔内手术，因切口较长，又撑开肋间隙或切断肋骨，创伤大，正常呼吸运动胸廓参与，因此术后疼痛程度较重。
而头、颈、四肢和体表手术后一般疼痛较轻。
2术后镇痛原则及护理对策2.1术后镇痛原则［1］：①根据手术部位和性质，对估计术后痛较剧烈的患者，在麻醉药物作用未完全消失前，应主动预防给药。
45例老年人腹部手术后的疼痛护理
45例老年人腹部手术后的疼痛护理目的探讨老年人腹部手术后的疼痛护理,进一步总结经验,提高护理技巧。
方法回顾性分析我院2008年3月至2010年2月收治的45例需行腹部手术住院患者的临床资料和护理经历,进一步学习疼痛评分法以期有效准确地进行疼痛的评估并进行疼痛护理。
结果45例行腹部手术住院患者在经过有效治疗和精心护理后都康复出院。
结论及时准确地评估老年患者疼痛并进行有效的止痛能使患者早期活动,减少手术后并发症,对促进老年人腹部手术后的康复意义重大。
标签：老年人腹部手术疼痛评分法疼痛护理疼痛(pain)是机体对组织损伤或潜在的损伤产生的一种本能的应激反应,是一种复杂的生理心理活动过程,是临床上最常见的症状之一[1]。
痛觉是对机体受到伤害的一种警告,引起机体一系列防御性保护反应。
因此,镇痛(analgesia)是医务工作者面临的重要任务[2]。
人们在研究疼痛时,通常采用测定痛阈(painthreshold)的方法。
痛阈又可分为痛感觉阈和痛反应阈。
因此在研究痛觉时需要采用多指标进行综合性研究,特别是老年人已经进入了生命的晚期,及时有效的止痛,对老年患者提高生活质量尤为重要。
1资料与方法1.1一般资料2008年3月至2010年2月我科共收治45例需行腹部手术的住院患者,其中男性27例,女性18例,年龄66～83岁,平均75．6岁。
其中6例是腹部外伤术后患者,27例是因胃肠道疾病术后患者,5例是因肝胆疾病术后患者,7例是行疝修补术后患者。
1.2疼痛评估评估图由人体平面解剖图和三合一疼痛测量图表两部分组成。
人体平面解剖图:让患者勾画出具体的疼痛部位,护士做准确记录,并对每一处进行评分:0为无痛;1～3为轻度疼痛;4～6为中度疼痛;7～10为重度疼痛;>10为无法忍受的疼痛;疼痛的强度越大,分值越高。
本组45例患者术后进行评分:100%的患者都出现术后疼痛,其中疼痛1～3级者10例,4～6级者25例,7～10级者9例,>10级1例。
对外科手术后病人疼痛的护理探讨
一般资料：
病例资料：年龄：１８——７０岁，男女不限，外科手术后疼痛，轻度疼痛１５％，中度疼痛１５％，重度疼痛３５％，用药后缓解的９０％，８０％的病人要求止痛药物的应用，害怕心理的为６０％，多数病人怕并发症和后遗症的发生，与医护人员主动反映疼痛程度的占７０％，护士给予心理护理后病人感到有安全感的占８０％，每个病人对疼痛的灵敏度完全不一样，疼痛止痛效果也不一样，所以，在用止痛药时，也不能按常规用药，病人对止痛效果满意度在９０％以上。
１对疼痛的认识与了解
疼痛对于病人来说非常害怕，但对于我们医护工作者来说是比较普通的一个临床症状，不为重视，病人害怕疼痛并发症、后遗症、而且常规术后只用一次止痛药，有时止痛效果不好，还有些病人对疼痛的灵敏等心理问题，因此疼痛主动评估在大多数医院还没有成为护理工作常规，只有病人提出疼痛或要求镇痛时，医生、护士才被动处理，许多病人认为医生、护士会自然知道他们存在疼痛而不用报告医护人员。据一项开腹手术后疼痛问题调查中表明，５０％的病人没有记录术后疼痛情况。从记录上统计有３０％病人疼痛较重，但据咨询调查统计４０％病人的疼痛是剧烈的。医生护士经常对病人的疼痛不重视，常见的症状低估疼痛的程度，对疼痛强度的评估护士和病人主诉差度大，不一致，低估了疼痛造成病人的痛苦心理，另外病人不敢说医护人员工作忙忽略了病人的痛苦。医务人员不愿意用止痛药，害怕麻醉药成瘾，大量研究和调查表明，不论麻醉药的剂量多大，用药多久，在用麻醉镇痛病人中，成瘾的发生率只有１％，护理人员对疼痛的认识存在着偏见，如有的护士认为要求镇痛的病人不完全有疼痛，有的护士认为病人没有痛苦的疼痛表情，疼痛就不存在，还有的护士不相信病人的疼痛程度，认为夸大疼痛。疼痛是主观感觉，不论何种原因的疼痛，不论病人如何反应，只要病人主诉疼痛那么疼痛对于病人来说就是真实存在的，处理疼痛病人是护理人员应重视的问题，以术后疼痛的处理和护理为例，应制定一个灵活的连续的有效方案，护士必须熟悉这些信息，对评估病人的疼痛，护理人员应有一套先进的方案措施，教给病人怎样正确地表达疼痛，鼓励病人和其中、重度的疼痛分别给予精神疗法，改善心理压力，同时结合国外先进经验对疼痛制定一整套治疗措施，提高疼痛治疗技术的有效程序。
外科手术论文术后疼痛论文：护理干预控制术后疼痛的方法及其效果评估
外科手术论文术后疼痛论文：护理干预控制术后疼痛的方法及其效果评估【摘要】术后疼痛是外科手术后最常见的症状之一。
护理干预控制术后疼痛作为外科护理重要的环节，有效地控制术后疼痛，这不仅减轻了病人的痛苦，而且有利于病人从疾病中恢复过来。
因此，加强护理干预控制术后疼痛有着十分重要的意义。
【关键词】外科手术；护理干预；术后疼痛1 引言术后疼痛是指疾病和手术对机体造成损伤后的一种复杂的生理反应，术后疼痛是手术后最常见的症状之一，它通常表现为病人在心理和行为上一系列的反应以及情感上的不愉快的经历。
术后疼痛按疼痛位置一般分为创口痛、躯体痛和内脏痛三类。
其早期一般表现为创口疼痛，即手术造成的机体各层组织切口和分离组织挫伤愈合前的疼痛，通常反应为刺痛感或电击样疼痛感。
其另一方面表现为术后腔脏器官内的胀气、积液等引起的胀痛等。
术后疼痛多发生在麻醉剂作用消失后，病人身体感觉开始逐渐恢复，切口疼痛因此逐渐加剧，疼痛感尤以手术后30小时左右最为剧烈。
2 术后疼痛的影响术后疼痛对病人手术后身体恢复产生众多不良影响，不仅严重影响着病人的身心健康，还可能会诱发某些术后并发症，严重威胁病人生命。
同时由于术后疼痛必须延长住院时间治疗会增加费用，这对病人可能也是一个很大的经济问题。
因此必须正确地评估疼痛的影响，采取积极的正确的干预措施，有效地控制术后疼痛，才能减轻病人痛苦，减少术后并发症，改善稳定病人的情绪，使病人树立起战胜病魔的信心，耐心地积极地配合治疗，并为病人早日身体康复提供了保证。
3 护理干预术后疼痛的方法近年来，国内外控制术后疼痛的方法在不断发展和完善。
研究表明，护理干预疗法可有效地帮助病人缓解术后疼痛症状。
护理人员对疼痛的正确判断和了解，不仅提高了护理工作水平，而且有效地减轻了病人术后痛苦，为病人身体康复奠定了基础[1]。
3.1 认知干预：疼痛教育对于改善术后疼痛护理质量是一个非常重要的措施，因此疼痛教育应列入护士的继续教育培训项目。
术后疼痛护理现状分析论文
术后疼痛护理现状分析论文【关键词】术后疼痛术后切口疼痛可引起机体明显的应激反应，加剧组织分解代谢，可影响伤口愈合及康复;术后镇痛能有效地控制术后应激反应，使致痛物质ACTH、儿茶酚胺、皮质醇等下降，既减轻病人的痛苦，又利于伤口愈合。
但据报道［1，2］，术后病人的疼痛没有及时治疗普遍存在。
我们以我院术后第1天病人的疼痛控制情况作了咨询调查，发现50%以上的病人术后有重度的疼痛，导致活动、咳嗽、深呼吸障碍。
针对这些情况，分析原因，找出术后疼痛护理障碍因素，采取相应的对策，使术后病人疼痛的情况得到缓解。
1术后疼痛中存在的障碍分析1.1害怕成瘾［3］麻醉药是术后止痛药的主要药物，害怕对麻醉药的成瘾是直接影响有效疼痛控制的主要障碍，医生不愿开麻醉处方，护士不愿给病人用止痛药，病人尽可能地不用或少用。
临床研究证明，以镇痛治疗为目的，阿片类药物常规剂量下产生成瘾的现象是非常罕见的。
全美的一项调查显示［4］:1万余例用阿片类药物治疗数周至数月的病人中，仅22例产生成瘾，而这些产生成瘾的病人都曾经有药物滥用史。
另外11882例用阿片类药物治疗的住院病人中，仅有4例产生成隐。
但在临床实践中，护士仍然担心麻醉药用的次数多了会引起病人成瘾，并且认为临床实际发生率超过1%。
当进一步分析临床护士如何判断病人成瘾时，发现护士混淆了麻醉药的成瘾性、耐药性和依赖性的概念。
把临床上因病人疼痛加剧需要增加药物用量或者因疼痛需继续用止痛药的病人当作成瘾了。
从而使护士害怕继续给病人用药，尽量拖延或不给药，阻碍了有效的疼痛控制。
1.2疼痛评估不准确、不及时1.2.1疼痛评估缺乏常规性护士会常规地监测术后病人的生命体征，但对术后疼痛评估缺乏常规性，未引起护理工作者的重视。
据对手术后疼痛问题调查表明，30%的病人没有记录术后疼痛情况，从记录上统计有20%病人有“主诉疼痛”，而没有疼痛程度，但据咨询调查统计40%病人的疼痛是剧烈的。
可见术后疼痛评估还没有引起医务人员的重视。
外科患者术后疼痛护理分析
外科患者术后疼痛护理分析摘要：外科术后疼痛是一种复杂的生理和心理活动，是临床上最常见的症状之一。
它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应，常伴有强烈的情绪色彩[1]。
而外科术后患者疼痛多为较强的急性疼痛，尽管疼痛持续时间较短，若是创伤较大的手术，易给患者造成精神上的打击，而且还影响全身各系统的功能，可引起一些严重的并发症，特别对于一些伴有心、脑、肺等重要脏器病变和老、弱、婴幼儿及代谢紊乱者，直接影响康复，甚至造成医疗意外或危及生命。
疼痛是外科手术病人困扰的突出心理问题，据有关调查，外科病人择期手术 75.5%的病人担心手术疼痛[2]。
关键词：外科术后疼痛原因；外科术后疼痛评估；外科术后疼痛护理1.外科术后疼痛原因分析1.1患者个体因素根据不同外科手术影响因素相对较多，且根据疼痛闸门控制理论显示：不同文化素质的人对疼痛刺激的耐受性存在明显的个体差异。
有关实验结果显示：外科患者术后年龄、性别、心理素质以及受教育程度等因素对患者术后疼痛的程度和表达存在显著性差异[3]。
同时，部分外科患者术后由于害怕麻醉、止痛药物等成瘾等而拒绝用药。
1.2创伤因素创伤因素对外科患者术后也十分重要，不同类型的外科手术患者术后疼痛程度不尽相同。
有关研究结果显示：外科患者创伤、手术等均是术后疼痛的主要原因；同时，患者术后体位不当、血肿等压迫也是影响患者术后疼痛的因素之一。
1.3护士因素[4]患者手术后除了采取积极有效的药物缓解患者疼痛外，术后护理对疼痛也会产生很大的影响。
因此，在术前应多方面了解患者的病情，让患者及家属认识到术后疼痛和止痛的相关知识和方法。
多数患者术后由于缺乏理想的护理方法使得患者疼痛发生率较高，同时，护理人员对患者术后疼痛的认识相对较大，护士自身技术和知识水平容易影响患者术后疼痛的处理态度和处理方法。
有研究表明,护士经常低估病人的疼痛,对疼痛的强度的评估护士和病人主诉不一致的几率占77%，有 54%的护士低估了疼痛的强度，从而阻碍了患者术后进行有效的疼痛控制。
外科患者术后疼痛护理
外科患者术后疼痛护理疼痛既是主观的不适感，又是一种保护机制，还是患者向医护工作者所提供的信息。
在组织损伤后的修复过程中出现的复杂心理、生理反应就是术后疼痛，是患者在进行手术之后必须要面对的一个问题。
术后没有得到缓解的一些疼痛会对患者的心理、生理造成严重影响，使患者的治疗效果不理想，还会降低患者的生活质量。
伴随现代护理的观念不断更新，怎样对术后疼痛进行有效的控制、对患者进行舒适的护理，是外科医护者长期以来需要努力解决的重要问题。
标签：外科患者;术后疼痛;护理1前言术后患者出现疼痛是手术和疾病自身对组织所造成的损伤的生理反应，伴随护理学的不断发展，提升患者舒适度早就成了护理工作最主要的一项内容。
所以，相关的医护人员必须具有专业的护理知识与熟练护理技术，才能对患者术前、术后的疼痛进行正确的护理、治疗。
从而让患者的疼痛得到有效缓解或是控制，减少患者负面心理所带来的影响，提升患者的生活质量；让术后效果得以提升，增强手术的有效率。
2对术后疼痛进行评估(1)口述疼痛的分级评分法：把疼痛分为剧烈疼痛、中度疼痛、轻微疼痛、无疼痛，且每组都是1分。
(2)数字疼痛的评分法：采用0到10这几个数字来对疼痛的强度进行描述，0代表没有疼痛，10代表剧烈疼痛。
(3)视觉模拟疼痛评分法：以一条长为10cm的直线或是标尺，其两端分别是0和10，其中0表示没有疼痛，10 表示剧烈疼痛［1］。
3术后疼痛产生的具体原因产生术后疼痛的原因有：内脏受到伤害而导致的疼痛、手术过程中所导致的疼痛；其中前者是在对内脏进行手术的时候，因操作刺激而导致内脏痛，进行开腹手术之后，患者胃与胸管中的其他方式扩张、引流不畅，对腹膜造成了刺激而引起疼痛。
手术过程中所导致的疼痛是麻醉效果消失后，外科患者进行手术之后对皮肤缝合带来的疼痛，患者皮下发生血肿、面部缺血、创面发生炎症时疼痛会加强。
4控制外科患者术后疼痛的方法4.1做好术前的评估与教育在对患者进行手术前，护士一定要对患者病情进行多全面的了解，让患者及其家属充分了解术后疼痛与止痛的知识，了解止痛、深呼吸、早活动、有效咳嗽的方法和重要性，建立宣教疼痛的小册子，和患者及其家属一起对控制疼痛的途径进行探讨，使患者的术后疼痛焦虑、恐惧和无助感得以消除，及时止痛，这样才有利于患者对术后疼痛的主动应对。
外科手术治疗术后疼痛护理研究
外科手术治疗术后疼痛护理研究摘要：外科手术后，护理人员密切观察病人各项生命体征极为关键，特别是心率、呼吸道、脉搏、血压状态。
同时，还要加强病人疼痛护理，根据其疼痛情况，采取有效的措施，有利于患者早日康复，提升生活质量。
基于此，本文阐述了外科术后疼痛的主要原因，详细地探讨了外科手术治疗术后疼痛护理策略，提供了必要的参考。
关键词：外科；术后疼痛；护理近年来，医院的外科患者不断增多，手术是一种有效的治疗手段。
但手术后，或多或少会产生创伤，患者会感受到剧烈的疼痛，主要因皮肤的缝线引发伤口肿胀引起的，如果病人的疼痛症状长期得不到有效的控制，病人的抑郁、焦虑等情绪日益加大，给后期身体康复带来极大的影响[1]。
外科术后疼痛护理已成为临床医学领域关注的热点。
一、外科术后疼痛的主要诱因（一）麻醉药效麻醉是指利用药物对机体的中枢神经、周边神经的可逆性功能加以抑制，让病人整体/局部暂时失去知觉，以达到无痛手术的治疗效果[2]。
使用麻醉药物的特点：让病人在术中、术后减少痛感。
这也是外科手术顺利进行的重要前提。
分析麻醉类型以及药量情况，对术后疼痛的程度与发生时间均产生影响，例如：全麻、局麻、复合麻对病人的痛觉产生不同的影响，吸入型、注射型的麻醉药对病人产生的效果也存在差异。
对于局部麻醉而言，普鲁卡因的药用功能发挥时间是最短的，而药效最长的是丁呱卡因[3，4]。
可见，病人的苏醒时间与摆脱麻醉剂药效的时间与麻醉药种类与用量有关，同时，病人挣脱麻醉药效果的过程，也是疼痛最严重的时候。
当身体逐渐得到调整时，疼痛的感觉才会慢慢减弱。
（二）患者自身因素病人的性别、年龄、身体、心理素质均会对术后疼痛产生不同程度的影响。
对于心理素质偏弱的病人而言，对疼痛的感知会比正常人更敏锐，而疼痛的持续时间也会更长[5]。
对于年长的病人，抵抗力、恢复力、生理功能均有所减弱，手术及麻醉的耐受能力也低于年轻人。
而且，病人对外界环境的感知能力也对术后疼痛效果、时间产生影响。
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老年患者外科术后疼痛护理综述【摘要】本文总结近些年来国内外相关文献，分析外科术后疼痛的相关原因，以及老年患者的疼痛特点，陈述目前临床疼痛的评估方法，并加以分析探讨，
总结出老年患者术后疼痛控制的护理措施。
【关键词】老年患者；外科术后；疼痛护理
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0624-01
1986 年国际疼痛协会(iasp)将疼痛定义为：疼痛是各种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感受和情感体验[1]，是临床上最常见的症状之一。
术后疼痛不仅会给患者带来身心伤害，而且影响了患者的治疗效果以及预后恢复。
随着人口老龄化，老年患者的增多，老年患者对生存质量的要求逐渐被重视，减轻疼痛成为术后患者护理工作的重要内容之一。
本文就老年患者术后疼痛护理综述如下：
1 术后疼痛的原因
1.1 患者本身疼痛是绝大多数骨科疾病的共有特征，又是许多外科疾病的首发症状［3］。
手术后切口疼痛必然存在的，一般术后6小时麻醉药物作用逐渐消失时，疼痛开始加剧，其程度与手术损伤的范围、切口的大小、部位，以及病人的心理状态和耐受程度等有关系。
老年患者，他们的生理机能有所退化，且老年手术患者常伴有高血压、冠心病以及糖尿病等疾病，更会给术后恢复带来困难。
1.2 医护人员方面缺乏疼痛管理知识, 对疼痛的危害性认识不足，对阿片类镇痛药的不良反应盲目担心, 甚至对镇痛药的应用有错误的认识。
医护人员对患者疼痛评估不足，只凭自己的主观观察和猜测，在护理中存在不一致的评价标准，使施护者之间缺少恰当的交流; 疼痛评估不记录或评估缺乏连续性。
[5]
2 疼痛的评估方法
2.1 疼痛的评估
术后疼痛是一种主观体验，只有对其做出客观定量评价，才能保证患者得到及时合理的治疗。
临床上常采用的疼痛评估工具，包括主观测定法中的视觉模拟评分法（vas）、0～5描述疼痛量表（vrs）、wong-baker面部表情疼痛量表、prince-henry评分法等，以及客观测定法中的行为测定法、生理指标测定法等[6]。
疼痛的评估是持续动态的过程, 应经常对疼痛及治疗效果进行连续性评估, 以
便及时修正护理计划[7]。
2.1 药物措施
2.1.1 药物种类
对疼痛进行控制所用的药物大致分为阿片类和非阿片类两大类。
两者的主要区别在于阿片类止痛药，有不断增强的耐受性和身体依赖性, 但其止痛效果因其直接作用于中枢要比后者好, 在剂量足够
的情况下可以缓解各种情况的疼痛, 其临床常用药物有杜冷丁；而非阿片类止痛药则仅主要用于轻到中度的疼痛, 常用药物有安定[8] 。
2.1.2 给药途径
口服给药法是一种患者可接受的易行方法，方便、易行, 患者易于接受, 但疗效随胃肠功能的影响变异很大, 且起效慢，镇痛效果不理想，仅适用于浅表小手术引起的轻度疼痛[9]。
肌肉注射法是临床上最常用的给药方法, 适用于术后中重度疼痛的患者, 局限
性在于注射部位疼痛、镇痛作用短暂、需反复注射、血药浓度不恒定等影响镇痛效果[9]。
静脉滴注给药起效快、不受胃肠道影响, 适用于各种手术后的疼痛治疗, 尤其是大手术、多外创口手术后的疼痛治疗[9]。
患者自控镇痛法(patient controlled analgsia,pca)，pca是采用程序化的注射泵(微泵),通过静脉内、硬膜外腔或皮下注射止痛药物, 来达到患者自我控制镇痛的目的[10] ,是近年来推广使用的疼痛控制方法。
患者自控镇痛泵（pca）已在国外应用10余年，发展较快，目前已达较成熟阶段，国内镇痛泵也在逐步推广使用。
2.2 非药物措施
2.2.1 加强对老年患者的宣教一般老年患者对于术后疼痛概念缺乏了解，总伴有焦虑以及恐惧的心理，从而加剧了神经调节中枢的刺激程度，影响了术后疼痛的敏感性。
因此护士应该向患者及家属讲授有关疼痛的知识以及克服疼痛的经验，同时，术后24小时对老年患者进行各项生命体征指标的严密观测，避免术后感染等并发症，一旦发现异常情况，应该通知主治医生，及时进行对症处理。
2.2.2 做好常规术后护理根据手术种类、部位，采取一定的体位
支持，能有效减轻疼痛。
同时注意保护切口，避免牵拉或压迫伤口。
妥善固定各种引流管，保持管道的适当长度，避免因牵拉、扭曲、刺激伤口引起疼痛，注意帮助患者调整体位[11]。
确保病房安静舒适，定时进行开窗通风，使室温适宜，保证患者有足够的休息以及睡眠时间。
另给予老年患者适量高热量、高蛋白以及高维生素的饮食，可以加强营养支持，提升老年患者更好地应对术后疼痛。
2.2.3 更新对麻醉止痛药的认识害怕成瘾是有效控制止痛的
主要障碍，要克服这种障碍就要学会区分麻醉止痛药成瘾性、依赖性、耐药性的差别。
大量研究表明无论是麻醉药的剂量多大和使用时间多久,在麻醉药镇痛患者中成瘾的发生率小于1%。
美国一次调查中，有12000例用麻醉药的患者中，仅有4例成瘾[12]。
2.2.4 加强疼痛教育教育是改善疼痛护理质量的一个重要措施。
护士与患者的接触时间较多，应在患者教育中起主导作用[4]，帮助患者全面认识对疼痛的定义，做好术前术后患者教育，包括对疼痛的恐惧感、焦虑无助感，及时报告疼痛，及时止痛，以利于早日康复，减少住院时间，减少费用。
2.2.5 提高护士准确评估疼痛的技能首先要了解疼痛评估的重要性，掌握疼痛评估的原则，这样在临床实践中能灵活运用，个体化评估患者疼痛，及时解决患者的疼痛问题。
通过评估，医护人员可以了解疼痛的原因、部位、程度、性质等，以此作为选择适当药物的依据，制订有效的治疗方案。
2.2.6 心理护理病人常因对疾病和对治疗效果不了解而产生恐
惧心理，从而加剧了疼痛的感觉，因此护士给予必要的关心，疏导病人，应以安慰和鼓励的态度支持病人，设法减轻病人的心理压力，分散注意力。
做好病人及家属思想工作，使病人有良好的心理因素，积极的心理状态，也能起到止痛和有助于康复的作用。
3 小结
疼痛护理是临床医学领域一项重要的新兴课题, 在部分发达国家
已将疼痛列入护理教育的课程中, 并将疼痛控制的满意程度作为
医疗、护理质量管理的重要标准之一[13] 。
随着人们对生命价值和生活质量的要求提高，以及老龄化社会的加速，老年患者术后的疼痛问题也将会日益被重视。
我们必须更新观念，更新知识，使患者获得体贴和细心的照顾。
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