对我国医疗卫生体制改革的建议
对中国医疗卫生体制改革的评价与建议
一、中国卫生的建设成效和改革挑战
卫生工作方针的调整 卫生改革的几个阶段 卫生事业发展的现状 卫生改革面临的挑战
卫生工作方针
面向工农兵 预防为主 团结中西医 卫生工作与群众运动
相结合
农村为重点， 预防为主， 中西医并重， 依靠科技与教育， 动员全社会参与，
80%的市场份额 杭州四院 百名“白医天使”因医院改制出现上访市政府“风
波” 湖南湘雅 内部改革受省委领导高度重视
第四阶段：卫生改革“基本不成功”（2005 —）
国务院发展研究中心课题组《对中国医疗卫生体制改革的 评价与建议》 我国医改基本不成功! 医改困局的形成，是将近20年来医疗服务逐渐市场化、 商品化引起的!而之所以出现这种情况，和政府对医疗 卫生事业的主导不足，拨款不足有关。 医改方向应选择：以政府为主导，公有制为主体，坚持 医疗卫生事业的公共品属性!
3.17
4.03
3.69
5.13
5.62
14.51 65.37 177.93 361.88 509.50
20年医疗资源与服务增长
卫生机构 医疗床位 卫生人员 诊疗人次(亿 入院人数(万
(所)
(万张)
(万人)
次)
人)
1980 180553
218.4
353.5
25.53
2247
2003 291323
314.4
为人民健康服务，为 社会主义现代化建设 服务
毛泽东、邓小平、江泽民、胡锦涛 “论卫生”
毛泽东：把医疗卫生工作的重点放到农村去。 邓小平：医疗卫生部门必须把社会效益放在首
位。 江泽民：卫生事业是造福于人民的事业。 胡锦涛：公共卫生建设工作关系到最广大人民
对医疗卫生体制改革的建议
对医疗卫生体制改革的建议随着社会的发展和人口老龄化的加剧，医疗卫生体制成为了一个亟待解决的问题。
在当前的体制下，基层医疗卫生服务薄弱、医疗资源分配不均等问题依然存在，医疗费用过高、医患矛盾频发等问题仍然困扰着人们。
因此，为了构建一个高效、可持续、人民满意的医疗卫生体制，以下是一些建议：一、加强基层医疗卫生服务基层医疗卫生服务是整个医疗卫生体系的基石，它关乎到广大群众的健康。
政府应该加大基层医疗卫生院的建设力度，提高基层医生的技术水平和服务能力。
此外，鼓励并支持社区健康服务中心等机构发展，提供全科医生的服务，为群众提供综合性的医疗服务。
二、优化医疗资源配置目前我国医疗资源分布不均衡，一线城市的医疗资源丰富，而乡村和偏远地区的医疗服务相对匮乏。
政府应该制定相应的政策，加大对农村和偏远地区的医疗卫生工作的支持力度，完善农村医疗卫生基础设施建设，引导和鼓励医务人员到农村地区工作。
同时，加强医疗卫生资源的统筹配置和调整，避免过度集中在一线城市。
三、建立健全的医药卫生管理体制为了解决医患矛盾频发、医疗费用过高等问题，政府应该建立健全医药卫生管理体制。
加强对医疗机构的监管，规范医院的收费行为，防止乱收费现象的发生。
同时，加强对药品市场的监管，打击假冒伪劣药品的生产和销售，保护人民群众的合法权益。
四、推动医疗卫生信息化建设医疗卫生信息化是实现医疗卫生体制的关键，它可以提高医疗服务的效率和质量。
政府应该加大对医疗卫生信息化建设的投入，鼓励和支持医疗机构加强信息化建设，并推动医院信息系统之间的互联互通，实现医疗卫生信息的共享和交流。
五、建立健全的医疗保险制度医疗费用过高是人们普遍关注的问题之一、政府应该加大对医疗保险的支持力度，提高医保覆盖面和报销水平，减轻人民群众的医疗负担。
同时，鼓励和引导医疗机构降低医疗费用，防止医疗过度检查和过度治疗的现象的发生。
六、加强医学教育医学教育的质量和水平直接关系到医疗卫生服务的质量和效果。
我国医疗卫生体制改革现状和政策建议
我国医疗卫生体制改革现状和政策建议日期：2007—12-24 来源：国家发改委经济体制综合改革司医疗卫生服务体系和医疗保障制度作为社会公共服务领域的重要内容，在北京市乃至全国都面临着深刻变革，也引起了社会的广泛关注和一些争议。
国外医疗卫生体制的比较和启示当前的医疗卫生体制改革，应当充分借鉴国外的成功经验，结合国情市情，审慎推进，为构建社会主义和谐社会创造条件。
一、国外医疗卫生服务体系现状及利弊就医疗卫生服务体系而言，按照提供主体和提供模式的不同，主要有以英国为代表的福利国家型、以日本为代表的社会参与型、以美国为代表的市场主导型三种模式。
(一）英国的福利国家模式英国长期以来推行“从摇篮到坟墓”的福利国家政策,其医疗体系的核心有两点,一是以社区医院为主体的医疗服务体系;二是医疗作为社会福利由政府提供给国民,实行以公平为基础的全民免费医疗.整个体系以英国卫生部为主导，医疗设施绝大多数为公立，由英国各级公立医院、各类诊所、社区医疗中心和养老院等医疗机构组成，为国民提供日常的医疗服务。
在医疗保健领域，英国设立了三级管理体系,分别是:①社区医疗系统，主要职能是为社区居民提供广覆盖的医疗保健；②根据城市内的行政区属设立全科诊所，其主要职能是接受行政区内市民的就诊及向辖区内居民提供家庭私人保健医生；③政府在城市中兴办一定规模的综合性全科医院，为市民提供更为专业、全面的医疗服务。
英国医疗卫生机构均为政府所有，统一受卫生部全权管理,经费亦来源于政府的公共财政拨款，其比重占整个城市医疗经费的85％。
这种大包大揽式的制度，曾让财力雄厚的英国政府难堪重负，对福利国家模式的质疑声浪渐高.20世纪80年代,医疗领域逐步导入市场机制，推行“管”“办”分离的政策。
政府通过招标方式,逐步将各类医疗机构的经营管理权移交给专门的医院管理公司和基金组织，然后由政府出钱购买服务,通过各医院间的竞争，达到降低医疗费用和压缩管理成本的目的.经过近十多年的运作，改革后的体制效应正在逐渐地发挥出来.英国模式在中国香港地区运用得比较好。
对我国医疗卫生体制改革的建议
对我国医疗卫生体制改革的建议我国医疗卫生体制是一个复杂而艰巨的任务，需要在政府、医疗机构、医务人员和公众之间形成合力。
以下是我对我国医疗卫生体制的一些建议：1.加强基层医疗服务：加大对基层医疗机构的支持力度，提高基层医务人员的培训水平和工作条件，使其能够承担更多的基本医疗服务，减轻大医院的压力。
2.提高医务人员待遇：加大对医务人员的培训投入和人才引进政策，提高医务人员的待遇，使其有更好的工作环境和发展空间。
此外，建立科学、公正、激励性的激励机制，提高医务人员的工作动力和责任心。
3.改善医疗资源配置：提高医疗资源的配置效率，重点加强医疗设备的引进和更新，改善医院的诊疗条件。
此外，加大对农村和贫困地区的医疗资源配置力度，使医疗资源能够更加均衡地分布。
4.推广健康保险制度：加强对健康保险制度的和推广，提高健康保险的覆盖率和支付水平，降低居民的医疗费用负担。
同时，建立起长期照顾保险制度，为老年和慢性病人提供更好的保障。
5.加强医疗质量管理：加大对医疗机构和医务人员的监督和管理力度，建立健全的医疗质量评估机制，提高医疗质量的透明度和公正性。
此外，加强对医疗纠纷的处理和调解工作，维护医患关系的稳定。
6.加强医疗信息化建设：推动医疗信息化的发展，促进医疗信息的互通共享，提高医疗服务的效率和质量。
同时，加强对个人隐私的保护，建立健全的信息安全管理机制。
7.积极推动药品管理：加大对药品管理的力度，建立起完整的药品生产、流通和使用的监管体系。
此外，加强药品价格的调控，降低居民的药品费用负担。
8.加强国际合作和交流：加强与国际医疗卫生机构的合作和交流，引进国际先进的医疗技术和管理经验，推动我国医疗卫生体制的和发展。
以上是针对我国医疗卫生体制的一些建议。
这些建议涉及到多个方面，需要广大医务人员、政府和公众的共同努力，才能够实现我国医疗卫生体制的和发展。
医疗体制改革建议
医疗体制改革建议近年来，我国医疗体制面临着许多问题，如医患关系紧张、医疗资源不均衡等。
针对这些问题，为了提高医疗服务的质量和保障全民的健康需求，我提出以下医疗体制改革建议。
一、加大基层医疗服务力度基层医疗服务是医疗体制改革的重要一环。
我们应该加大对基层医疗机构的投入，提高其服务水平和设备设施的条件。
更多的专家应当下沉到基层，提供专业指导和培训，以提高基层医生的诊疗能力，让患者能够在居住地就能得到满意的医疗服务。
二、建立多层次的医疗保障体系当前，我国的医疗保障体系仍然存在缺陷。
我们应该建立多层次的医疗保障体系，包括基本医疗保险、商业保险和慈善救助等多种方式。
不同层次的人群可以根据自己的需求选择不同的保障形式，以满足个性化的医疗需求。
三、促进医药卫生领域的创新医药卫生领域的创新对于医疗体制改革至关重要。
我们应该加大对科研机构和企业的支持力度，鼓励他们加大投入，加强研究和开发工作，推动医疗技术和药物的创新。
同时，应该加强对创新成果的保护，建立健全的知识产权保护体系，以保证创新者的权益。
四、建立终身学习的制度医疗体制改革离不开医务人员的积极参与和进一步提高专业水平。
我们应该建立终身学习的制度，为医务人员提供持续的职业培训和教育机会。
培养他们全面的医学知识和良好的医德医风，以提高整个医疗服务体系的质量和效率。
五、加强医疗监管和审批机制医疗体制改革需要一个健全的监管和审批机制。
我们应该加强对医疗机构和医务人员的管理，建立科学合理的考核和激励机制，对于违规行为给予严肃处理。
同时，应该简化和优化审批流程，加快医疗技术和药物的上市审批，以满足患者的需求。
综上所述，医疗体制改革是一个系统工程，需要各方的合力推动。
我提出的建议旨在解决当前医疗体制面临的问题，提高医疗服务的质量和效率。
希望相关部门能够引起重视，为我国的医疗体制改革做出努力和贡献，促进人民的健康和幸福。
加强医疗卫生体制改革提高医疗服务质量
加强医疗卫生体制改革提高医疗服务质量随着社会发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也越来越高。
然而，长期以来，我国医疗卫生体制存在着一系列问题，如医疗资源分配不均、服务质量参差不齐等。
为了提高医疗服务质量，我们需要加强医疗卫生体制改革。
本文分析了医疗卫生体制改革的重要性，并探讨了改革的途径和策略。
一、加强医疗卫生体制改革的重要性医疗卫生体制改革是提高医疗服务质量的关键举措。
当前，医疗资源分配不均衡是一个突出的问题。
一线大城市的医疗资源相对较为充足，但人们普遍面临看病难、看病贵的问题；而农村和偏远地区的医疗资源相对匮乏，医疗水平相对落后。
这种分配不均导致了看病难、看病贵的情况，使人们的医疗需求得不到满足。
加强医疗卫生体制改革可以解决上述问题。
首先，改革能够推动医疗资源的合理配置。
通过完善医疗资源的分布机制，保证医疗资源向农村和偏远地区倾斜，解决乡村医疗服务不足的问题。
其次，改革能够推进医疗服务的标准化和规范化。
通过制定统一的医疗服务标准，提高医疗服务质量，使每一位患者都能够享受到优质的医疗服务。
二、加强医疗卫生体制改革的途径和策略为了加强医疗卫生体制改革，我们可以采取以下途径和策略：1. 深化医药卫生体制改革。
通过建立健全的医疗保障制度，使医疗服务覆盖范围更广，医保支付方式更加合理。
此外，加强药品供应链管理，减少药品价格虚高现象，降低患者就医负担。
2. 加强医疗资源的统筹和调配。
通过建立跨地区、跨部门的医疗资源调配机制，使医疗资源更加合理地分布。
此外，加大对农村和偏远地区的医疗资源投入，提高这些地区的医疗服务水平。
3. 推进医疗服务的标准化和规范化。
制定统一的医疗服务标准，明确医疗服务的要求和指南。
加强对医疗行为的规范，遏制不合理的医疗行为，提高患者的就医体验。
4. 提升医务人员的专业素养和服务意识。
加强医师、护士等医务人员的培训，提高他们的专业水平。
同时，加强医患沟通，改善医患关系，增强医务人员的服务意识。
对中国医疗卫生体制改革的探讨与建议
对中国医疗卫生体制改革的探讨与建议李羡内容提要：医疗卫生事业直接涉及到全民的健康问题，也关系到社会的稳定与和谐发展，随之而产生的医疗卫生体制改革问题更是一个备受关注和争议的问题，本文就我国的医疗卫生体制改革谈几点认识。
关键词医疗卫生；医疗体制；措施我国医疗体制改革自1985年国务院批转卫生部起草的《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》算起已经启动了25年。
其后推进医疗体制改革的政策也是频繁出台：虽然医疗体制的改革取得了不少成绩，但是随之凸显的“看病贵、看病难”的问题也慢慢成为医疗领域的两大顽疾。
一、医疗卫生体制急需改革1．在公共卫生领域，中国曾经被看作是世界上最成功的典范20世纪70年代，80%～85%的人口享有基本医疗保障，是拥有最全面医疗保障体系的国家之一。
直到20世纪80年代，每逢国际组织对各国进行排名，按人均GDP中国总是一百名之外，但按健康水平，中国的排名则要靠前得多。
但与中国20多年来的经济高速增长形成反差，近年来比例逐渐下降的政府卫生投入，使得中国的公共卫生体制出现了令人尴尬的局面，尤以2003年初突发的SARS事件，更看出了我国公共卫生体制的脆弱。
2000年，世界卫生组织对全球191个成员国的卫生总体绩效进行评估排序，中国曾经的荣誉已经不再，排名落至144位，比印度尼西亚、伊拉克、巴基斯坦、苏丹等国家还要低，而据“世界银行发展报告”显示，这些国家的人均GDP都没有中国高。
2004年，卫生部发布第三次国家卫生服务调查分析报告显示，过去5年，老百姓年平均收入水平增长远远小于年医疗支出增长，医药支出已经成为我国居民的第三大消费，因为经济原因，48.9%的老百姓看不起病，占我国人口大多数的农民，医疗保障状况更差，城乡差别、东西部差别，依然存在和加大。
1994年开始的医疗体制改革至今已有十年历史，人民收入增加了，生活水平提高了，近半数的老百姓却看不起病了。
同时，医疗机构效率低下、医疗技术和服务质量问题、药价虚高、医疗腐败等现象备受舆论批评，“看病难、看病贵”，医患关系紧张渐成沉疴，中国医疗卫生体制陷入既不公平又效率低下的怪圈。
对中国医疗卫生体制改革的评价与建议
对中国医疗卫生体制改革的评价与建议中国医疗卫生体制是一个庞大和复杂的任务，需要政府、医疗机构、医务人员和患者等各方的共同努力。
在评价中国医疗卫生体制的同时，我将提出一些建议以进一步改善医疗卫生服务。
首先，中国医疗卫生体制取得了一些重要成果。
政府大力推动基层医疗卫生服务体系建设，提高了基层医疗机构的服务能力和人员水平。
此外，政府还大幅度提高了居民医疗保险的覆盖率，使更多的人能够享受到基本的医疗卫生服务。
此外，国家对严重疾病的医疗救治、大病保险以及医疗服务价格的控制等方面的政策，也在一定程度上促进了公平公正的医疗卫生体制。
然而，中国医疗卫生体制面临一些挑战。
首先是基层医疗卫生服务体系的建设还不够完善。
一方面，基层医疗机构的资金、设备和人员配备有限，导致很多患者转诊到大医院就诊，使大医院过度拥挤。
另一方面，基层医疗机构的服务质量和技术水平还需要进一步提高，以满足患者的需求。
其次，医疗资源分布不均衡是中国医疗卫生体制面临的另一个问题。
在城市地区，医疗机构和医疗资源相对集中，导致医患矛盾激化和医疗费用的上升。
而在农村地区，医疗机构和医生资源紧缺，使得农村居民享受医疗卫生服务的难度增加。
第三，医疗资源过度利用和滥用是一个长期存在的问题。
一方面，医院的利润需要靠高额的药品和医疗服务收费来实现，导致医院倾向于过度治疗和过度检查，增加了患者的负担。
另一方面，药品和医疗器械的质量和价格监管不力，使得部分医院倾向于推销高价药品和设备，增加了患者的经济负担。
为了进一步改善中国医疗卫生体制，我提出以下建议：首先，加强基层医疗卫生服务体系的建设。
政府应该加大对基层医疗机构的投入，提高其服务能力和技术水平。
同时，加强对基层医生的培训和激励机制，吸引更多有能力的医生到基层工作。
其次，加强医疗资源的配置和整合。
政府应该通过制定相关政策，鼓励医生到农村地区工作，并提供相应的扶持政策。
此外，政府还应该加大对基层医疗机构的支持和投入，提高其服务能力，减轻大医院的压力。
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对我国医疗卫生体制改革的建议
（一）强化各级政府在增加医疗卫生投入，提供公共卫生服务与加强医疗卫生监管方面的职责，把握“医改”公平正义的价值取向政府应强化以下两个方面的职责：
1.在一般医疗领域，要强化政府的筹资和分配责任。
改革开放以来，医疗体制出现的诸多问题直接或间接的原因就在于政府投入在卫生总费用中的比重一直持续下降。
所以，在一般医疗领域，要强化政府的筹资和分配责任。
2.要强化政府对于医疗服务体系的干预。
这些年来，医疗卫生领域有许许多多的问题，最突出的就是医疗服务体系的问题和服务提供方的问题,很重要的原因就是政府缺乏必要的责任，有投入不足的责任，也有监管责任。
（二）构建完善的公立初级医疗卫生服务体系
在医疗卫生事业发展及医疗服务体系建设中，要想最大限度提高医疗卫生服务可及性，提高医疗卫生投入效率，最关键的措施之一就是要首先健全初级医疗卫生服务体系，在此基础上再尽可能发展中高级医疗服务体系。
从发达国家的经验看，虽然大都已构建起了完善的、多层次医疗服务体系，但初级医疗卫生服务体系仍有着不可动摇的基础性地位。
从中国的情况看，受经济发展水平限制，一方面，在医疗服务体系建设的筹资能力方面明显不足，还很难同步建立非常完善的多层次医疗服务体系，同时，在保障目标上，也无法做到满足所有社会成员的所有医疗服务需求，只能是首先满足所有社会成员的基本医疗服务需求，并在此基础上满足更多社会成员的更多医疗需求。
因此，强化初级医疗卫生服务体系建设有着更为重要的意义。
（三）改革目前药品体系，确立药品现代流通目标模式，降低药品价格
中国药品体系改革的最终目标，决不是单纯降低价格，而是合理设计药品现代流通目标模式，保障药品流通全过程的安全性和合理性，最大限度地利用药品造福于人民群众。
1.实行医药分离。
这是医疗卫生体制改革的核心和难点。
医药分业是世界上大多数国家的选择，实践证明其对发展和提高医疗技术、保证合理用药行之有效。
尽快实行医药分离，从源头上切断医院、医生与药品经营之间的经济利益联系，保证医生因病施治、对症开药，这是医药卫生体制改革的必然选择。
建议我国分三步推进这项工作，第一步实行医药分开核算、分别管理，“收支两条线”；第二步将医院药房分离出来，成为独立的法人经营机构，隶属关系仍由医院代管；第三步彻底实行医药分业管理。
2.确立药品现代流通目标模式，有序推进药品流通体制改革，合理设计我国药品现代流通目标模式和分步实施方案。
根据药品的特殊性，借鉴国外药品流通的经验，我国药品现代流通的目标模式应该是：在确保药品流通全过程安全性的前提下，提高药品市场的集中度和透明度，推进药品分销企业的规模化、信息化、标准化和现代化，加快对药品流通全过程的流程再造.构建以信息化引领的药品现代物流体系，大力发展医药电子商务、连锁经营、物流配送等现代营销方式，建立高效的药品市场监管体制和市场化、专业化服务的行业中介组织，促进他律和自律的有效结合，实现药品流通高效率、高效益、低成本。
（四）实行管办分离的医疗体制改革
政府医疗卫生行政管理部门应从“办医院”真正转向“管医院”，不能直接经营管理医疗单位，不当运动员，只当裁判员。
必须解决政府职能错位、缺位和不到位的问题。
政府应作为维护医疗卫生市场秩序的监管人、最广大群众利益的维护人、公共卫生资源合理配置的调节人，在保障社会公平性方面提供服务和管理。
目前政府医疗卫生行政管理部门应先办的几件事是：
一是抓紧研究确定营利性医院与非营利性医院的政策界限，集中国家财政拨款，办好非营利性医院。
对准备转型为营利性医院的，要抓紧研究医院产权制度改革方案，特别是对国家投资形成的有形资产和无形资产的评估作价方案，防止一哄而上，使大量国有资产流失。
二是打破垄断，引入竞争机制。
在鼓励外资和民间资本进入医疗服务市场的同时，抓紧研究医疗服务市场的准入制度、医疗质量和医疗费用的监测制度、医疗执业风险保险制度等，进行有效监管。
医院的市场化改革决不能失控，也决不能使不具备行医资格的人进入这个治病救命的领域。
三是抓紧研究医药分离分步推进的方案，当前特别要落实医疗机构药品收支两条线管理，有条件的医院门诊药房可探索成为药品零售企业的路径，为实现医药分业管理作些准备。
四是整合全社会卫生资源，优化卫生资源配置。
抓紧研究解决我国医疗卫生资源配置的
公平性问题，扭转重城市、轻农村，重大医院、轻社区医院，重参加医疗保险的人群、轻扶助弱势人群的状况。
五是高度重视艾滋病、性病、血吸虫病、克山病等疾病预防教育和治疗，防止因疾病蔓延造成重大社会性问题。
（五）建立统一的社会医疗保障体系
医疗保障体系是社会保障体系的重要组成部分，是维护社会稳定的减压器，因此，
要把建立起覆盖全体国民的城乡一体化的最低限度的医疗保障制度作为新型医疗卫生体制改革的具体目标。
减轻企业退休人员医疗负担，适当降低企业退休人员基本医疗保险门诊起付标准，并尽快出台企业退休人员门诊医疗费社会统筹实施办法，从制度上保障企业退休人员的门诊基本医疗。
在现行城镇基本医疗保障制度的基础上，对部分困难人员实行医疗补助或救助。
探索建立城乡一体化的医疗救助体系，从居民向农民逐步推进，保障其享受大病重症医疗救助的权利，切实解决欠发达地区农民、困难户、城镇“三证”持有者、下岗失业人员的“看病难”问题。
设立慈善医院，按照“一套班子、两块牌子、两项任务”的运行模式，依托现有非营利性医院举办1～2家慈善医院，对全市城乡低保户、特困户和困难户等提供基本医疗服务，慈善医院在挂号、诊疗、护理、住院等方面为基本医疗救助对象实行优惠减免措施。
建设新型农村合作医疗制度，坚持“政府引导、自愿参加、多方筹资、保障适度、广泛覆盖”的原则，采取“低水平、广覆盖、个人为主、政府为辅”的形式，在全市建立以区、县为单位，统一筹资、统一管理的农村大病统筹保障型的新型合作医疗制度。