常见输液反应及其护理PPT
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常见输液反应及处理ppt课件
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护理措施
处理：
①如出现上述表现，立即将患者置于左侧头低足高位，左侧卧位可使肺动脉 的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口，随 着心脏的舒缩，空气被打成泡沫分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。 ②高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。 ③有条件可使用中心静脉导管抽出空气。 ④严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理
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输液反应的预防措施 严把药物及输液器具关 改善治疗室环境 严格操作规程
合理用药，注意配伍禁忌
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输液反应的预防措施
1、把好药品质量关： 选购质量保障体系完好的厂家产品，质量好的药物在使用时反应 相应的就会少很多。 2、把好液体配制关： 配药时严格执行“三查七对”，在操作前都养成先把液体瓶倒 过来晃一晃、对着窗口看一看(看有无杂质及混浊)、把住瓶盖转 一 转(看瓶盖是否松动)、配好液体再晃一晃看一看的好习惯； 3、坚持“一人一管”、“一液一针”，一定不要在这里“节省开支
预防：
①输液前认真检查输液器，排尽输液导管内的空气。
②输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶；输液完毕及时拔针。
③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，立即严密封闭穿刺点。 。
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药 物 外 渗
原因：穿刺时刺破血管或输液过程中针头或留置导管滑出 血管外，使液体进入穿刺部位的血管外组织而引起。
”！
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输液反应的预防措施
4、缩小液体与体温的温差： 若液体瓶子太凉则不宜急用，适当升温最好；冬天输液时建议使 用输液加热器。 5、输液速度要慢：千万不要因为有事情而加快速度，那样可能会耽 误你更多时间。
静脉输液—输液反应(基础护理课件)
（三）静脉炎
▪ 护理 - 停止该部位静脉输液，患肢抬高、制动 - 用50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷，每日2次，每次20分钟 - 超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟 - 中药如意金黄散，局部外敷，每日2次 - 土豆片外敷、鲜芦荟汁外敷 - 合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗
八、常见的输液反应及防护
▪ 临床表现 - 胸部异常不适或有胸骨后疼痛 - 呼吸困难和严重发绀，患者有濒死感 - 听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声” - 心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变
（四）空气栓塞
预防 - 输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气 - 输液过程中加强巡视，及时换瓶或拔针 - 拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，必须立即严密封闭穿刺点 - 加压输液时，应专人守护
静脉反应（最常见） 循环负荷过重反应(急性肺水肿) 静脉炎 空气栓塞 液体外渗
（一）发热反应
▪ 原因 - 输入致热物质引起：溶液、输液器、输液操作
▪ 临床表现 - 多发生于输液后数分钟至1小时 - 表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右，重者 可达41℃，伴有头痛、脉速、恶心、呕吐等全身症状。
八、常见的输液反应及防护
发热反应（最常见） 循环负荷过重反应(急性肺水肿) 静脉炎 空气栓塞 液体外渗
（三）静脉炎
▪原因
- 化学性静脉炎：长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或 静脉内放置刺激性较强的留置管或留置时间过长，引起局 部血管壁化学性炎症发生
- 感染性静脉炎：输液过程中未能严格执行无菌操作，导致 局部静脉感染
（四）空气栓塞
▪ 护理
- 发生空气栓塞立即通知医生进行抢救
- 应立即置患者于左侧卧位，并保持其头低足高卧位
- 高流量氧气吸入
输液反应的观察及护理ppt课件
〔 四〕空气栓塞
➢ 参考文献提示：少量的微泡<0.02 ml/ 〔kg·min〕可测出但不引起生理紊乱；速 率达0.4 ml/〔kg·min〕可出现静脉压升高； 空气进入达2 ml/〔kg·min〕可致死。
导致空气栓塞的要素
➢ 1 输液器漏气 检查输液器包装密封性及消 费日期，合格后启封，将瓶塞穿刺器完全插 入输液瓶进展排气，此时假设输液管内不断 地出现气体、液体交替成段流出，即使在穿 刺前排尽空气，输液途中也可以因漏气输入 空气，严重者可导致空气栓塞。
时通知医生。 发热反响严重者，立刻停顿输液，并保管剩余溶液
和输液器，必要时送检验科做细菌培育，以查找 发热反响的缘由。 高热者给以物理降温，寒战时保暖，必要时按医嘱 给予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、内关穴。 对其他情况对症处置。 严密监测生命体征。 抚慰患者，做好解释义务
〔二〕急性肺水肿
急性肺水肿也称循环负荷过重反响。 病因 〔1〕由于输液速度过快，短时间内输入过多
病症 沿静脉走向出现条索状红线，部分组织红、 肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全 身病症。
护理
➢ 以防止感染，减少对血管壁的刺激为原那么。 〔1〕严峻执行无菌技术操作，对血管有刺激 性的药物，如化疗药物、红霉素、等，应充 分稀释后运用，并防止药物溢出血管外。同 时要经常改换注射部位，以维护静脉。 〔2〕抬高患肢并制动，部分用95％酒精或 50％硫酸镁进展热湿敷。 〔3〕用中药外敷灵或如意金黄散外敷，每日 2次，每次30分钟。 〔4〕超短波理疗，用TDP治疗器照射，每日 2次，每次30分钟。
➢ 2 输液器材质量 不合格的一次性注射器和一 次性输液器也是呵斥热原污染的途径，临床 上必需运用合格的一次性用品。 3 输液速度 静滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等 离子的药物时，如滴速过快敏感患者可引起 输液反响。对体质较弱或敏感患者一定要控 制滴速。 4 输液环境 普通在夏季气温炎热，空气湿度 偏高时，药液易被微生物污染而引发输液反 响。气候冰冷季节，对高龄患者或者体质较 弱者，也可引发输液反响。输液时一定要留 意环境温度。
常见输液反应及其护理PPT
三 静脉炎(phlebitis)
原因
临床表现
因长期输注 高浓度、刺激性 较强的药液，或静脉 内放置刺激性大的 留置管或放置时间 过长，导致局部血管 壁发生化学性炎症 反应；亦可因输液 过程中未严格执行 无菌操作而引起局部 静脉感染。
沿静脉走向出现 条索状红线，局部组 织表现红、肿、热、 痛，有时伴有畏寒、 发热等全身症状。
• 护理
预防
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Documents “ 三严” 1 严格检查药液质量 2 严格无菌操作
3 严格保管查对
处理
（1）反应轻者可减慢滴数或停止输液；重者应立即停止输液，及时通知医生 ，同时注意观察体温变化（2）对症处理 寒战者给以保暖；高热者给以物理降温
（3）必要时遵医嘱给以抗过敏药物或激素治疗。 （4）做好记录，保留剩余溶液和输液器进行检测，查找引起发热反应的原因。
二 循环负荷过重反应 （circulatory overload reaction）
循环负荷过重反应也称急性肺水肿。
1.原因
（1）因输液速度过快，短期内输入过多液体，使循环血容 量急剧增加，心脏负荷过重所致。 （2）病人原有心肺功能不良。
2.临床表现 在输液过程中病人突然出现呼吸困难、
气促、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液从 口鼻涌出，听诊两肺部可闻及湿啰音，心率快且节律不 齐。
常见输液反应及其护理
Common transfusion reaction and its nursing
普外科
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Table of Contents
1. 发热反应 2.循环负荷过重反应 3.静脉炎 4.空气栓塞
一 发热反应 (fever reaction)
原因 发热反应是常见的输液反应。常因输入致热物质所致，常见于输液器灭 菌不彻底或再次被污染，有效期已过；输入的液体或药物制剂不纯、消 毒灭菌不彻底或已经过期、变质；输液过程中未严格遵守无菌操作原则 等． 临床表现 多发生于输液后数分钟至1小时，主要表现为发冷、寒战及发热，轻症病 人体温在38℃左右，可于停止输液数小时恢复正常体温；严重病人寒战 后，体温可高达41℃，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。
医学ppt常见输液反应及护理
2、临床表现
患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼 吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及 响亮的、持续的“水泡声”。心电图呈现心肌缺血和急性 肺心病的改变。
3、护理
⑴ 预防：
①输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气。
②输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶。输液 完毕及时拔针。加压输液时应安排专人在旁守护。
位进针
评估静脉血管的弹性、粗细及位置，根据 血管选择合适的头皮针
有计划地使用静脉，一般由远端到近端。
尽量使用留置针，使用留置针时选择直的 血管，因留置针导管柔软，不宜损伤血管， 轻微活动不会发生外渗。
药物外渗的预防
➢ 3、掌握药物的性能、特点及使用注意事项 注意输入药物的浓度及速度，
持续输入多巴胺、间羟胺时，应用留置针 建立两条静脉通道，每隔2～3h交替使用， 以免造成局部组织坏死，
常见输液反应及护理
一、发热反应 二、循环负荷过重反应 三、静脉炎 四、空气栓塞 五、静脉输液外渗的预防和处理
一、发热反应
1、原因 因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁 灭菌不彻底，输入的溶液或药物制品不纯、消毒保 存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未 能严格执行无菌操作所致。 2、临床表现 多发生于输液后数分钟至1小时。患 者表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右， 停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起 寒战，继之高热，体温可达40℃以上，并伴有头痛、 恶心、呕吐、脉速等全身症状。
药物外渗的处理
✓ 化疗药物外渗 立即停止滴入 用生理盐水皮下注射
加以稀释 局部冷敷，以防止局
部肿痛、肿胀、坏死。
药物外渗的处理
✓ 药物外渗引起局部水疱 水疱小未破溃的尽量不要刺破，可用碘伏
《输液反应及护理》课件
老年人输液护理
老年人输液反应的特点
老年人的身体机能下降，对输液反应的 耐受性较弱，容易出现心悸、呼吸困难
等症状。
老年人输液中的观察
在输液过程中，应密切观察老年人的 生命体征和反应情况，如出现异常应
及时处理。
老年人输液前的准备
在输液前，应了解老年人的病情、用 药史和身体状况，评估老年人的营养 状况和心理状态。
儿童输液前的准备
儿童由于身体发育尚未完全，对输液反应 的耐受性较弱，容易出现过敏、发热等症 状。
在输液前，应了解儿童的病情、用药史和 过敏史，确保儿童处于安静状态，避免哭 闹和挣扎。
儿童输液中的观察
儿童输液后的护理
在输液过程中，应密切观察儿童的生命体 征和反应情况，如出现异常应及时处理。
输液后，应保持儿童安静休息，观察是否 有不良反应的发生，及时处理并做好记录 。
预防
询问过敏史，进行过敏试验，备好急 救药品和设备。
空气栓塞
总结词
潜在的致命风险
原因
多由于输液装置连接不紧密或管道破裂导致 空气进入。
详细描述
空气栓塞是由于空气进入血管引起的，表现 为呼吸困难、胸痛和发绀等症状。
预防
确保输液装置连接紧密，及时处理管道破裂 和气泡。
03
输液反应的护理措施
发热反应的护理
及时发现并处理患者 的异常反应，确保患 者的安全和舒适。
观察输液过程中患者 的面色、呼吸、脉搏 等生理指标是否正常 。
注意控制输液速度和量
根据患者的病情和年龄等因素 ，合理控制输液速度和量。
避免输液过快或过量，以免引 起不良反应和并发症。
及时调整输液速度和量，确保 患者得到及时、有效的治疗。
注意保持输液环境的卫生和安全
输液反应及防治PPT课件
6
1.3 热原累加 临床上合并用药很常见，由此产生的热原叠加的机会也相应增多，
尤其是三联、四联用药。临床处方中，将4～6种小针剂同时加入到250ml或
500ml的输液中混滴，其中热原便累加起来，可能超过人体的耐受量而发生热 原反应。某医院某病区使用5％葡萄糖注射液500ml加甲硝唑0.5g，庆大霉素16 万U静滴，连续有8例出现热原反应。经实验检查分析认为是，各合格注射剂
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3.静脉炎：
常与长期输入高浓度和刺激性较强的药物，输液导管长期留置，输液过 程中未严格执行无菌操作有关 护理： （1）患肢抬高制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿热敷 （2）超短波理疗 （3）合并感染时遵医嘱给予全身或局部抗生素治疗 （4）预防：严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后 应用，并防止药物溢出血管外。同时要有计划的更换注射部位，以保护 静脉
常见输液反应
1. 发热反应
现的各种非治疗效应，是输液
过程中理化因素对机体造成刺 激导致机体（或强烈）应答的
一种反应。局部常为皮疹或沿
脉管的炎症反应，全身性常为 荨麻疹、畏寒发热，甚至休克
输 液 反 应
3
2.循环负荷过重 （肺水肿）
3.静脉炎 4. 空气栓塞
心跳呼吸停止等严重并发症。
一 常见的临床输液反应
4.2 疾病 血栓性疾病患者自身血液处于高凝状态，输液中微粒特别是 较大的微粒，可造成局部循环障碍，引起血管栓塞；微粒过多，造成 局部堵塞和供血不足，这样会加重疾病发生发展，甚至危及生命
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4 、 患者方面因素
4.3 个体差异合格的输液不等于绝对没有热原，只是含量极微，一 般患者在正常情况下不会发生热原反应
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常见输液反应及救治课件.ppt
空气栓塞症状表现
输液过程中： 病人突然感到胸部异常不适，随即发
生呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区，可 闻及响亮地的、持续的“水泡声”。
空气栓塞紧急治疗处置
1、立即置病人于左侧卧位和头低足高位，此位
置在吸气时可增加肺内压力，可以减少空气进入静脉。 左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向 上飘移动右心室，壁开肺动脉入口，由于心脏跳动，分 次少量进入肺动脉内。同时通知医生，配合医生做好应 急处理。 2、立即给患者吸入纯氧，有条件者可行高压氧治疗。
五、 静脉炎
1、静脉炎是由于长期输注浓度过高，刺激性较 强 的药液； 2、静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，而 引起局部静脉壁的化学炎性反应； 3、无菌操作不严，引起局部静脉的感染；
4、内皮损伤导致血栓形成或输液微粒形成栓 子
静脉炎症状表现
输液过程中或输液后，沿静脉走向出现条 索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、 疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
如何预防输液引起的热源反应？
1、加强责任心，严把药物器具关： 加药前： 一挤二照三倒转四复照
2、应用现代理论，把好药液配制关：
（1）每次操作前洗手，养成洗手依从性。 （2）加药前消毒（封闭的）液体瓶口 （3）注射器一人一具，不得重复使用。 （4）注射部位二步消毒消毒面积5*5cm以上。 （5）砂轮用75%酒精浸泡避免污染 3、严格执行消毒制度，遵守无菌操作规程、避免输液针头
栓塞抢救、热源反应、静脉炎的处理流程。 三、掌握输液反应处理预案
考试题：
一、输液反应有哪几类？ 二、哪几种急性输液反应可以危及生命？ 三、急性药物过敏反应主要症状？ 四、急性过敏反应抢救流程？ 五、急性负荷过重主要症状？ 六、急性负荷过重抢救流程？
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常见输液应及其护理
Common transfusion reaction and its nursing
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Table of Contents
1. 发热反应
2.循环负荷过重反应
3.静脉炎
4.空气栓塞
一 发热反应 (fever reaction)
原因 发热反应是常见的输液反应。常因输入致热物质所致，常见于输液器灭 菌不彻底或再次被污染，有效期已过；输入的液体或药物制剂不纯、消 毒灭菌不彻底或已经过期、变质；输液过程中未严格遵守无菌操作原则 等． 临床表现 多发生于输液后数分钟至1小时，主要表现为发冷、寒战及发热，轻症病 人体温在38℃左右，可于停止输液数小时恢复正常体温；严重病人寒战 后，体温可高达41℃，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。
• 护理
预防
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“ 三严” 1 严格检查药液质量 2 严格无菌操作 3 严格保管查对
处理
（1）反应轻者可减慢滴数或停止输液；重者应立即停止输液，及时通知医生 ，同时注意观察体温变化（2）对症处理 寒战者给以保暖；高热者给以物理降温
（3）必要时遵医嘱给以抗过敏药物或激素治疗。
（4）做好记录，保留剩余溶液和输液器进行检测，查找引起发热反应的原因。
三 静脉炎(phlebitis)
原因 临床表现
因长期输注 高浓度、刺激性 较强的药液，或静脉 内放置刺激性大的 沿静脉走向出现 条索状红线，局部组 织表现红、肿、热、
留置管或放置时间
过长，导致局部血管 壁发生化学性炎症 反应；亦可因输液 过程中未严格执行 无菌操作而引起局部 静脉感染。
痛，有时伴有畏寒、
发热等全身症状。
护理
预防 严格执行无菌操作原则；对血管壁有刺激性的药物应充分
稀释后再使用，同时减慢点滴速度，并防止药物溢出血管外。同时 应有计划地更换输液部位，保护静脉。静脉内置管时，应该选择刺 激性或刺激性小的导管，留置时间不宜过久。 （1）停止在局部输液，将患肢抬高并制动，并用50%硫 酸镁溶液行热湿敷每日2次，每次20分钟。 处 （2）超短波理疗 ，每日1次，每次15~20分钟。 理 （3）中药治疗 如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷 每日2次，可起到清热、止痛、消肿的作用。 （4）如果合并感染 ，根据医嘱给予抗生素。
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四
空气栓塞(air embolism)
1.原因
（1）输液前，输液管内空气未排尽，或输液管连接不紧密漏气。 连续输液过程中更换溶液瓶不及时或输液完毕未及时拔针。 （2）加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔 针，导致空气进入静脉发生空气栓塞。
2.临床表现 病人感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现
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呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮、持续
的“水泡声”心电图呈心肌缺血和急性肺心病的改变。
预防
（1）输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内空气。 （2）输液过程中加强巡视，连续输液时应及时 更换输液瓶或添加药液；输
液完毕及时拔针。
（3）加压输液，输血时应专人守护。
处理
(1)发生空气栓塞立即通知医生并配合抢救，让病人取左侧卧位和头低足高卧 位，左侧卧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而 避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，较大的气泡碎成泡沫，分次小量进入肺动 脉内，逐渐被吸收。 （2）给予高流量氧气吸入，提高机体的血氧浓度，纠正缺氧状态。 （3）有条件者，通过中心静脉导管抽出空气。 （4）密切观察病人病情变化，如发现异常及时对症处理
二 循环负荷过重反应 （circulatory overload reaction）
循环负荷过重反应也称急性肺水肿。
1.原因
（1）因输液速度过快，短期内输入过多液体，使循环血容 量急剧增加，心脏负荷过重所致。 （2）病人原有心肺功能不良。
2.临床表现
在输液过程中病人突然出现呼吸困难、 气促、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液从 口鼻涌出，听诊两肺部可闻及湿啰音，心率快且节律不 齐。
3 护理
预防 ：严格控制输液速度与输液量，对年老体弱、婴幼儿、心肺功能不
良的病人需要特别慎重并密切观察。
处理：
（1）立即停止输液，通知医生共同紧急处理。 （2）病情允许可让病人端坐，两腿下垂，以减少下肢静脉血液的回流，减 轻心脏负担。 （3）给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8升/分，可提高肺泡内氧分压 ，使肺泡内毛细血管渗出液的产生减少从而增加氧的弥散，改善低氧血症。 （4）遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂、以舒张周围 血管，加速体液排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。 （5）必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当给四肢加压，要求 阻断静脉血流，但动脉血流仍畅通。每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体上的止 血带，可有效地减少静脉回心血量，待症状缓解后，逐渐解除止血带。
Common transfusion reaction and its nursing
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1. 发热反应
2.循环负荷过重反应
3.静脉炎
4.空气栓塞
一 发热反应 (fever reaction)
原因 发热反应是常见的输液反应。常因输入致热物质所致，常见于输液器灭 菌不彻底或再次被污染，有效期已过；输入的液体或药物制剂不纯、消 毒灭菌不彻底或已经过期、变质；输液过程中未严格遵守无菌操作原则 等． 临床表现 多发生于输液后数分钟至1小时，主要表现为发冷、寒战及发热，轻症病 人体温在38℃左右，可于停止输液数小时恢复正常体温；严重病人寒战 后，体温可高达41℃，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。
• 护理
预防
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“ 三严” 1 严格检查药液质量 2 严格无菌操作 3 严格保管查对
处理
（1）反应轻者可减慢滴数或停止输液；重者应立即停止输液，及时通知医生 ，同时注意观察体温变化（2）对症处理 寒战者给以保暖；高热者给以物理降温
（3）必要时遵医嘱给以抗过敏药物或激素治疗。
（4）做好记录，保留剩余溶液和输液器进行检测，查找引起发热反应的原因。
三 静脉炎(phlebitis)
原因 临床表现
因长期输注 高浓度、刺激性 较强的药液，或静脉 内放置刺激性大的 沿静脉走向出现 条索状红线，局部组 织表现红、肿、热、
留置管或放置时间
过长，导致局部血管 壁发生化学性炎症 反应；亦可因输液 过程中未严格执行 无菌操作而引起局部 静脉感染。
痛，有时伴有畏寒、
发热等全身症状。
护理
预防 严格执行无菌操作原则；对血管壁有刺激性的药物应充分
稀释后再使用，同时减慢点滴速度，并防止药物溢出血管外。同时 应有计划地更换输液部位，保护静脉。静脉内置管时，应该选择刺 激性或刺激性小的导管，留置时间不宜过久。 （1）停止在局部输液，将患肢抬高并制动，并用50%硫 酸镁溶液行热湿敷每日2次，每次20分钟。 处 （2）超短波理疗 ，每日1次，每次15~20分钟。 理 （3）中药治疗 如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷 每日2次，可起到清热、止痛、消肿的作用。 （4）如果合并感染 ，根据医嘱给予抗生素。
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空气栓塞(air embolism)
1.原因
（1）输液前，输液管内空气未排尽，或输液管连接不紧密漏气。 连续输液过程中更换溶液瓶不及时或输液完毕未及时拔针。 （2）加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔 针，导致空气进入静脉发生空气栓塞。
2.临床表现 病人感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现
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呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮、持续
的“水泡声”心电图呈心肌缺血和急性肺心病的改变。
预防
（1）输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内空气。 （2）输液过程中加强巡视，连续输液时应及时 更换输液瓶或添加药液；输
液完毕及时拔针。
（3）加压输液，输血时应专人守护。
处理
(1)发生空气栓塞立即通知医生并配合抢救，让病人取左侧卧位和头低足高卧 位，左侧卧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而 避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，较大的气泡碎成泡沫，分次小量进入肺动 脉内，逐渐被吸收。 （2）给予高流量氧气吸入，提高机体的血氧浓度，纠正缺氧状态。 （3）有条件者，通过中心静脉导管抽出空气。 （4）密切观察病人病情变化，如发现异常及时对症处理
二 循环负荷过重反应 （circulatory overload reaction）
循环负荷过重反应也称急性肺水肿。
1.原因
（1）因输液速度过快，短期内输入过多液体，使循环血容 量急剧增加，心脏负荷过重所致。 （2）病人原有心肺功能不良。
2.临床表现
在输液过程中病人突然出现呼吸困难、 气促、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液从 口鼻涌出，听诊两肺部可闻及湿啰音，心率快且节律不 齐。
3 护理
预防 ：严格控制输液速度与输液量，对年老体弱、婴幼儿、心肺功能不
良的病人需要特别慎重并密切观察。
处理：
（1）立即停止输液，通知医生共同紧急处理。 （2）病情允许可让病人端坐，两腿下垂，以减少下肢静脉血液的回流，减 轻心脏负担。 （3）给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8升/分，可提高肺泡内氧分压 ，使肺泡内毛细血管渗出液的产生减少从而增加氧的弥散，改善低氧血症。 （4）遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂、以舒张周围 血管，加速体液排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。 （5）必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当给四肢加压，要求 阻断静脉血流，但动脉血流仍畅通。每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体上的止 血带，可有效地减少静脉回心血量，待症状缓解后，逐渐解除止血带。