新生儿应急预案
新生儿突发事件的应急预案或流程

新生儿突发事件的应急预案或流程尊敬的家长:您好!感谢您选择我院作为您宝宝的出生地,并且非常重视您宝宝的安全和健康。
为了应对突发事件,我院制定了新生儿突发事件的应急预案和流程,以确保在紧急情况下给予您宝宝及时、有效的救助。
以下是我院新生儿突发事件的应急预案和流程,请您参考并配合执行。
一、事前准备:1. 院方将全面加强新生儿突发事件应急培训,确保医护人员具备应对突发情况的专业知识和技能。
2. 配备充足的急救设备和药品,确保应急医疗资源的充足性和及时性。
3. 完善应急通信系统,确立有效的信息传递渠道,以便及时协调和通知有关部门和专业人员。
二、突发事件处理流程:1. 发现突发事件:一旦发现新生儿突发事件,包括但不限于窒息、心悸、脱水等情况,立即向护士或医生报告。
2. 急救人员到场:医护人员迅速到达现场进行急救,并按照事先培训的流程进行评估和处理。
3. 急救评估:医生在现场快速评估患儿的病情,确定应采取的紧急救治措施,包括心肺复苏、氧气供应等。
4. 协助急救:家长需要根据医生指导提供协助,如保持冷静、提供必要的信息等,以帮助医护人员更好地救治患儿。
5. 通知家属:同时,医院将及时通知家属,向家属解释患儿病情、治疗方案,并提供必要的心理支持。
6. 转院安排:如果情况需要,医院将根据患儿病情和治疗需求,与家属商讨转院方案,并完成转院准备工作。
7. 记录和跟进:医院将充分记录患儿的病情和治疗过程,确保患儿的医疗信息留存,并跟进患儿的康复情况。
三、医院应急能力和保障:1. 人员配备:医院将确保急诊科、儿科等相关科室有足够数量的医生和护士参与应急工作,并确保他们经过专业培训和熟悉应急预案。
2. 装备充足:医院将保证应急医疗设备的充足性,包括普通救护设备、急救药品和器械等。
3. 与相关机构合作:医院将与当地急救中心、儿童医院等机构建立紧密联系,确保在应急情况下能够及时寻求专业支持和转诊安排。
四、家长的应急应对策略:1. 学习基本急救知识:家长可以通过学习基本的急救知识,比如人工呼吸、心肺复苏等,提高自己在紧急情况下的应对能力。
新生儿应急预案

新生儿应急预案新生儿是一个极其脆弱的群体,他们的身体和免疫系统尚未完全发育成熟,对各种潜在的危险和突发状况较为敏感。
为了保障新生儿的生命安全和健康,制定一套完善的新生儿应急预案至关重要。
一、应急预案的目标和适用范围(一)目标本应急预案的主要目标是在新生儿面临突发疾病、意外伤害或其他紧急情况时,能够迅速、有效地采取行动,最大限度地减少伤害,保障新生儿的生命安全和健康。
(二)适用范围本预案适用于医院新生儿病房、产房、儿科门诊以及其他可能涉及新生儿医疗护理的场所。
二、应急组织与职责分工(一)应急指挥小组成立由医院领导、儿科主任、护士长等组成的应急指挥小组,负责全面指挥和协调新生儿应急处置工作。
(二)医疗救治小组由儿科医生、新生儿科医生、护士等组成,负责对新生儿进行紧急救治和护理。
(三)后勤保障小组负责应急物资的储备、调配和供应,保障医疗设备的正常运行。
(四)通讯联络小组负责与患儿家属、其他科室以及上级部门的联系和沟通,及时传递信息。
三、常见的新生儿紧急情况及应对措施(一)新生儿窒息1、立即将新生儿置于复苏体位,清理呼吸道分泌物。
2、进行正压通气和胸外按压,必要时给予药物治疗。
3、密切监测新生儿的生命体征,如心率、呼吸、血压等。
(二)新生儿呼吸窘迫综合征1、给予氧气吸入,保持呼吸道通畅。
2、及时应用肺泡表面活性物质。
3、密切观察病情变化,做好机械通气的准备。
(三)新生儿低血糖1、快速检测血糖值。
2、若血糖过低,立即给予葡萄糖溶液静脉输注。
3、监测血糖变化,调整治疗方案。
(四)新生儿感染1、采集标本进行病原学检查。
2、根据感染类型选择合适的抗生素进行治疗。
3、加强护理,保持皮肤清洁,预防交叉感染。
(五)新生儿意外伤害如坠床、烫伤等,应立即进行相应的处理,评估损伤程度,并及时通知医生进行进一步的诊治。
四、应急物资和设备保障(一)物资储备1、配备足够的新生儿急救药品,如肾上腺素、多巴胺、纳洛酮等。
2、准备各种规格的注射器、输液器、吸氧管等医疗用品。
危重新生儿抢救应急预案范文

一、目的为提高我院新生儿科抢救危重新生儿的能力,确保危重新生儿得到及时、有效的救治,降低死亡率,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院新生儿科接诊的危重新生儿抢救工作。
三、组织机构及职责1.抢救领导小组组长:新生儿科主任副组长:新生儿科副主任、护士长成员:新生儿科全体医护人员职责:负责抢救工作的全面领导、协调和监督,制定抢救方案,组织抢救工作,确保抢救工作的顺利进行。
2.抢救小组组长:主治医师副组长:住院医师、护士长成员:新生儿科全体医护人员职责:负责危重新生儿的现场抢救工作,按照抢救方案进行救治。
3.转运小组组长:主治医师副组长:住院医师、护士长成员:新生儿科全体医护人员职责:负责危重新生儿的转运工作,确保转运过程中的安全。
四、抢救流程1.接诊(1)接诊医生迅速评估新生儿病情,判断是否为危重新生儿。
(2)如为危重新生儿,立即启动抢救预案。
2.现场抢救(1)建立静脉通道,给予液体复苏。
(2)根据病情给予氧疗、呼吸支持、循环支持等。
(3)遵医嘱给予药物抢救。
(4)密切观察病情变化,及时调整治疗方案。
3.转运(1)转运前与接收医院沟通,确保接收医院做好接收准备。
(2)转运过程中密切观察病情变化,保持呼吸、循环稳定。
(3)妥善固定新生儿,确保转运过程中的安全。
4.接收(1)接收医院迅速评估新生儿病情,按照抢救方案进行救治。
(2)密切观察病情变化,及时调整治疗方案。
五、抢救药品及设备1.抢救药品:肾上腺素、纳洛酮、碳酸氢钠、多巴胺、多巴酚丁胺、呋塞米、利多卡因、氯化钾等。
2.抢救设备:心肺复苏机、呼吸机、新生儿监护仪、除颤仪、氧疗设备、输液泵、注射泵等。
六、培训与演练1.新生儿科全体医护人员应熟悉本预案内容,掌握抢救技能。
2.定期组织抢救演练,提高医护人员应对危重新生儿的抢救能力。
3.对演练过程中发现的问题进行总结,及时改进抢救方案。
七、注意事项1.加强医护人员对危重新生儿的识别能力,提高抢救成功率。
(完整版)新生儿应急预案

全面性原则
涵盖新生儿可能出现的各种紧 急状况,确保无遗漏。
制定依据
依据国家相关法律法规、医疗 行业标准及医院内部规章制度 。
实用性原则
应急措施应简洁明了,便于医 护人员快速掌握和操作。
及时更新原则
随着医学的发展和临床经验的 积累,应急预案应及时进行更 新和完善。
02
新生儿常见风险分析
窒息风险
胎儿宫内窘迫
定期评估,确保应急预案的持续有效性
持续改进策略制定
针对培训和演练中发现的 问题进行改进
建立应急预案持续改进机 制
及时更新应急预案内容, 确保其符合最新医疗标准 和法规要求
加强与其他医疗机构的交 流与合作,共同提升新生 儿应急救治能力
谢谢您的聆听
THANKS
包括采购人员、仓库管理人员 、司机等后勤人员。
负责应急物资的采购、储备、 调配和运输工作,保障应急工 作顺利进行;负责应急设备的 维护和管理,确保设备处于良 好状态;提供必要的场地和交 通支持。
04
监测、预警与报告
监测机制建立
设立新生儿监测专职人员,负责定期对新 生儿进行健康检查,记录相关生理指标。
心肺复苏
如新生儿无自主呼吸或心率低于正常范围 ,立即进行心肺复苏。
医疗救治措施
氧疗
给予吸氧,改善新生儿缺氧状况 。
药物治疗
根据病情,给予相应的药物治疗 ,如肾上腺素、抗生素等。
液体复苏
建立静脉通道,给予液体复苏, 维持新生儿生命体征稳定。
呼吸机辅助呼吸
如新生儿呼吸衰竭,应及时使用 呼吸机辅助呼吸。
值班制度
建立完善的值班制度,确保24小时 有专业人员值班,能够及时处理新 生儿紧急情况。
物资资源保障
新生儿突发应急预案

一、目的为了确保新生儿在突发情况下能够得到及时、有效的救治,降低新生儿死亡率和致残率,提高医疗质量,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于新生儿在医疗机构、家庭等场所发生的突发情况,包括但不限于窒息、呛奶、低血糖、高热、感染等。
三、组织机构及职责1. 医疗机构应急领导小组:负责组织、协调、指挥新生儿突发事件的应急处置工作。
2. 医疗机构急诊科:负责接收、评估、救治新生儿突发事件患者。
3. 医疗机构新生儿科:负责对新生儿突发事件患者进行专业救治。
4. 医疗机构护理部:负责组织、协调、指导新生儿突发事件患者的护理工作。
5. 医疗机构药剂科:负责提供必要的药品及抢救物品。
6. 医疗机构设备科:负责提供必要的抢救设备。
四、应急处置流程1. 发现新生儿突发事件,立即报告医疗机构应急领导小组。
2. 医疗机构应急领导小组组织相关人员迅速赶赴现场,进行现场评估。
3. 根据现场评估结果,启动应急预案,立即进行救治。
4. 急诊科负责接收、评估、救治新生儿突发事件患者,新生儿科负责专业救治。
5. 护理部组织、协调、指导新生儿突发事件患者的护理工作。
6. 药剂科提供必要的药品及抢救物品。
7. 设备科提供必要的抢救设备。
五、具体措施1. 窒息(1)立即将新生儿置于仰卧位,头部偏向一侧,清除口鼻异物。
(2)进行心肺复苏,必要时气管插管。
(3)给予氧疗,维持呼吸循环稳定。
2. 呛奶(1)立即将新生儿置于侧卧位,头偏向一侧。
(2)清除口腔、鼻腔异物。
(3)进行拍背、拍打背部等方法,促进奶液排出。
3. 低血糖(1)立即给予葡萄糖液静脉注射。
(2)监测血糖变化,根据血糖水平调整治疗方案。
4. 高热(1)给予退热药物,如布洛芬等。
(2)物理降温,如温水擦浴、冷敷等。
(3)密切观察体温变化,防止高热惊厥。
5. 感染(1)根据病原学检测结果,给予针对性抗生素治疗。
(2)加强护理,保持皮肤清洁,预防交叉感染。
六、总结本预案旨在提高医疗机构应对新生儿突发事件的应急处置能力,降低新生儿死亡率和致残率。
新生儿常见应急预案演练

一、演练背景为了提高新生儿护理人员的应急处置能力,确保新生儿在突发情况下得到及时、有效的救治,降低新生儿死亡率,保障母婴安全,我院新生儿科特制定新生儿常见应急预案,并定期组织应急演练。
二、演练目的1. 提高新生儿护理人员的应急处置能力,确保在紧急情况下能够迅速、准确地判断病情,采取有效的救治措施。
2. 增强新生儿科全体医护人员之间的协同配合能力,提高科室整体应对突发事件的应急处理能力。
3. 增强新生儿科全体医护人员的安全意识,提高对新生儿常见疾病的识别和处置能力。
三、演练内容本次演练分为三个部分:新生儿窒息复苏、新生儿呼吸衰竭、新生儿黄疸。
1. 新生儿窒息复苏(1)情景设定:新生儿出生后出现窒息,护士发现后立即呼叫医生,进行新生儿窒息复苏。
(2)应急处理流程:1)立即将新生儿置于复苏台上,打开新生儿复苏器。
2)进行新生儿窒息复苏,包括清理呼吸道、建立呼吸、维持循环等。
3)观察新生儿面色、心率、呼吸等生命体征,如有好转,继续观察;如无好转,继续进行复苏操作。
4)复苏无效时,立即上报上级医师,进行进一步救治。
2. 新生儿呼吸衰竭(1)情景设定:新生儿出现呼吸衰竭,护士发现后立即呼叫医生,进行新生儿呼吸衰竭救治。
(2)应急处理流程:1)立即给予新生儿吸氧,调整呼吸机参数。
2)观察新生儿面色、心率、呼吸等生命体征,如有好转,继续观察;如无好转,继续调整呼吸机参数。
3)如有需要,进行气管插管,给予机械通气。
4)复苏无效时,立即上报上级医师,进行进一步救治。
3. 新生儿黄疸(1)情景设定:新生儿出现黄疸,护士发现后立即呼叫医生,进行新生儿黄疸救治。
(2)应急处理流程:1)立即给予新生儿蓝光照射治疗。
2)观察新生儿黄疸指数变化,如有好转,继续观察;如无好转,继续调整蓝光照射时间。
3)如有需要,进行换血治疗。
4)复苏无效时,立即上报上级医师,进行进一步救治。
四、演练总结1. 通过本次演练,提高了新生儿护理人员的应急处置能力,确保在紧急情况下能够迅速、准确地判断病情,采取有效的救治措施。
新生儿风险评估应急预案
一、目的为提高新生儿安全管理水平,确保新生儿生命安全,制定本预案。
本预案旨在规范新生儿风险评估及应急处理流程,确保及时发现、评估和处理新生儿风险,降低新生儿死亡率和致残率。
二、适用范围本预案适用于各级各类医疗机构新生儿科、儿科、产科等科室。
三、组织机构及职责1. 新生儿风险评估领导小组负责新生儿风险评估工作的组织、协调和监督,确保应急预案的有效实施。
2. 新生儿风险评估小组负责新生儿风险评估、预警及应急处理的具体实施。
3. 医疗机构各相关科室负责本预案的实施,做好新生儿风险评估、预警及应急处理工作。
四、风险评估1. 风险识别(1)新生儿出生前:包括孕妇孕期检查、家族遗传病史、孕产期并发症等。
(2)新生儿出生时:包括新生儿出生体重、出生孕周、出生时Apgar评分等。
(3)新生儿出生后:包括新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、新生儿黄疸、新生儿感染等。
2. 风险评估(1)根据新生儿出生前、出生时及出生后的相关指标,对新生儿进行全面风险评估。
(2)对高风险新生儿进行重点关注,制定个体化治疗方案。
3. 风险预警(1)对高风险新生儿进行预警,提醒医护人员加强监测。
(2)对预警信息进行记录、分析和总结,不断完善预警机制。
五、应急处理1. 应急响应(1)发现新生儿风险时,立即启动应急预案。
(2)新生儿风险评估小组迅速采取相应措施,确保新生儿生命安全。
2. 应急处理(1)针对不同风险,采取相应的治疗措施。
(2)对高风险新生儿进行密切监测,确保病情稳定。
(3)必要时,进行会诊、转诊或请上级医院支援。
3. 应急结束(1)病情稳定后,新生儿风险评估小组对应急处理过程进行总结。
(2)对应急预案进行修订和完善,提高应急处理能力。
六、保障措施1. 加强医护人员培训,提高新生儿风险评估及应急处理能力。
2. 完善新生儿风险评估及应急处理设施,确保应急物资充足。
3. 建立健全新生儿风险评估及应急处理信息共享机制,提高应急响应速度。
新生儿预防丢失应急预案
一、预案背景为确保新生儿在医疗机构的照护期间安全,防止新生儿丢失事件的发生,提高我院新生儿安全管理水平,特制定本预案。
二、预案目标1. 预防新生儿丢失事件的发生,确保新生儿在医疗机构内的安全。
2. 建立健全新生儿安全管理机制,提高医务人员和家属的安全意识。
3. 保障新生儿家属的合法权益,维护医疗机构的社会形象。
三、组织机构及职责1. 成立新生儿预防丢失工作领导小组,负责制定、实施、监督和评估本预案。
2. 新生儿预防丢失工作领导小组职责:(1)制定新生儿预防丢失工作计划及措施;(2)监督、检查新生儿预防丢失措施的落实情况;(3)对新生儿丢失事件进行调查、处理和总结;(4)对医务人员和家属进行新生儿预防丢失知识的培训。
3. 相关部门职责:(1)医务科:负责制定新生儿预防丢失工作制度,监督、检查各科室落实情况;(2)护理部:负责组织新生儿预防丢失培训,加强护理人员的责任心;(3)保卫科:负责对医院内部安全进行巡查,加强对可疑人员的监控;(4)产科、新生儿科:负责新生儿的日常照护,严格执行新生儿预防丢失措施。
四、预防措施1. 严格执行新生儿标识制度:新生儿出生后,由助产士为其佩戴便于辨认的标识,包括姓名、性别、出生时间等信息。
标识不得随意摘除或损坏。
2. 加强新生儿病房安全管理:新生儿病房实行门禁制度,无关人员不得随意进入。
医务、安保人员定期巡视病房,发现可疑人员及时报告。
3. 增强医务人员安全意识:对新入职医务人员进行新生儿预防丢失知识培训,提高其安全意识。
4. 加强家属看护:告知产妇及家属加强对新生儿的看护,新生儿24小时应在母亲及其他监护人视线范围内,不单独留新生儿在病房内,不随意将宝宝交给陌生人。
5. 严格执行交接班制度:护士在交接班时,详细记录新生儿情况,确保新生儿安全。
6. 加强信息沟通:发现新生儿丢失情况,立即启动应急预案,通知相关部门和家属。
五、应急处理1. 发现新生儿丢失情况,立即启动应急预案,通知保卫科、医务科、护理部等相关部门。
新生儿应急预案
新生儿应急预案1 事故特征1.1 危险性分析新生儿出生后,由于生理结构不完全发育和免疫系统未成熟,易受到各种外界因素的威胁,存在一定的安全风险。
可能发生的事故包括窒息、窒息、疾病感染等,这些事故可能导致婴儿的生命危险。
1.2 事故前可能出现的征兆新生儿可能表现出异常的身体状况,如呼吸困难、皮肤色泽改变、体温异常等。
此外,突然剧烈哭闹、无法进食、频繁呕吐等也可能是事故即将发生的征兆。
2 应急组织与职责2.1 现场应急自救组织发生新生儿紧急情况时,应成立应急自救小组,由医生、护士和其他相关医疗人员组成。
2.2 应急自救组织机构、人员的职责(1)现场应急自救小组:负责紧急情况现场的救援工作,包括急救、抢救和转运等。
(2)主治医师:负责指挥现场救援工作,处理紧急情况,给予婴儿医疗救治。
(3)护士:负责协助医生进行急救和治疗,监测患儿的生命体征。
(4)其他成员:服从指挥,积极参与救援工作。
3 应急处置3.1 事故应急处置程序一旦发生新生儿紧急情况,现场负责人应保持冷静,迅速采取以下救护措施:(1)立即将婴儿转移到安全地点,保证其呼吸通畅。
(2)进行心肺复苏术以维持心脏功能。
(3)采取合适的急救措施,如补液、使用呼吸器等。
(4)及时向医院和相关医疗机构报警并请求支援。
3.2 现场应急处置措施(1)保证新生儿的呼吸道畅通,及时清除分泌物。
(2)检查婴儿的心率和呼吸情况,根据需要进行心肺复苏术。
(3)控制婴儿的体温,保持适宜的环境温度。
(4)根据具体情况,及时给予适当的药物治疗。
3.3 报警3.3.1 报警电话紧急情况发生后,应立即拨打急救电话,并告知接警人员详细的情况和位置。
3.3.2 应急救援相关部门、单位和人员的联络方式应急救援指挥部成员、医院急诊科、儿科等相关单位人员及其联系方式应列入应急预案中。
4 注意事项4.1 现场断电注意事项:(1)在进行急救和抢救工作时,需要确保电源已切断,以防止电击事故发生。
新生儿室突发事件应急预案
一、总则为保障新生儿室的安全与稳定,提高应对突发事件的能力,保障新生儿及家属的生命安全,特制定本预案。
二、组织机构1. 成立新生儿室突发事件应急指挥部,由新生儿科主任担任总指挥,负责组织、协调、指挥突发事件应对工作。
2. 设立应急指挥部办公室,负责日常应急管理工作。
三、突发事件类型及应对措施1. 新生儿窒息(1)发现新生儿窒息时,立即进行心肺复苏,保持呼吸道通畅。
(2)迅速通知儿科ICU和新生儿科医生,进行紧急抢救。
(3)对窒息原因进行初步判断,如为呛奶,立即清除口腔、鼻腔内的异物。
(4)根据病情需要,给予吸氧、呼吸机辅助呼吸等治疗。
2. 新生儿发热(1)发现新生儿发热时,立即进行体温测量,观察病情变化。
(2)对疑似感染病例,立即隔离治疗,进行病原学检查。
(3)根据病情需要,给予退热、抗感染等治疗。
3. 新生儿皮肤过敏(1)发现新生儿皮肤过敏时,立即进行皮肤检查,判断过敏原。
(2)给予抗过敏治疗,如使用抗组胺药物等。
(3)告知家属过敏原,指导家属避免接触过敏原。
4. 新生儿丢失(1)发现新生儿丢失时,立即启动应急预案,组织人员进行搜寻。
(2)向保卫科、公安部门报告,请求协助。
(3)向家属通报情况,安抚家属情绪。
5. 新生儿科院感暴发(1)发现疑似医院感染暴发病例时,立即隔离治疗,进行病原学检查。
(2)对病区进行消毒、隔离,防止疫情扩散。
(3)向上级主管部门报告,请求指导和支持。
四、应急响应程序1. 事件发生时,立即启动应急预案,应急指挥部办公室负责信息收集、报送。
2. 根据事件性质和影响范围,启动相应级别的应急响应。
3. 组织相关部门和人员迅速到位,开展应急处置工作。
4. 事件得到有效控制后,进行总结评估,完善应急预案。
五、保障措施1. 加强新生儿室工作人员的应急培训和演练,提高应急处置能力。
2. 配备充足的急救药品、设备,确保应急物资储备充足。
3. 加强与相关部门的沟通协调,形成应急联动机制。
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患儿发生呛奶等窒息时的应急预案
1.各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。
2.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。
3.其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。
4.当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救,必要时行气管插管,遵医嘱给予抢救用药,直至患儿恢复自主呼吸与心跳。
5.护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化,必要时行心电监护。
6.抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。
7.待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因,对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。
8.呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背,痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰,平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。
应急程序立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施
患儿发生坠床的应急预案
1.患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴。
2.指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。
3.加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。
4.意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护。
5.发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等,必要时外科会诊。
6.根据伤情采取相应的急救措施。
7.密切观察病情变化并准确记录,认真做好交接班。
应急程序 做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班
患儿突发猝死的应急预案
1.值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位 加强巡视,及时发现病情变化,尽快采取抢救措施。
2.急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能 保证急用时可随时投入使用。
3.医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方法、注意事项,仪器及时充电。
4.若发现患儿突发猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开,就地进行心肺复苏抢救,请他人通知医生。
5.增援人员到达后,根据患儿情况,配合医生采取各项抢救措施。
6.抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路。
7.在抢救时要合理摆放各种仪器与物品,利于抢救进行,注意随时清理环境。
8.参与抢救的人员应注意互相密切配合,严格查对,及时做好记录,并认真做好与家属的沟通与安慰工作。
9.按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6小时内,据实准确记录抢救过程。
10.抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰。
应急程序防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程
小儿惊厥的应急预案
1.惊厥发作时不要搬运,应就地抢救,立即松解患儿衣扣,让患儿去枕平卧头偏向一侧,以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息。
将舌轻轻向外牵拉,防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅,及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物,保持呼吸道通畅。
2.保持安静 禁止一切不必要的刺激,治疗、护理尽量集中进行。
3.供给氧气 窒息时施行人工呼吸。
4.立即按医嘱给予止惊药物地西泮(安定),每次0.1-0.25g/kg(最大剂量10mg),静脉缓慢推注,速度应小于每分钟1mg,必要时20分钟后可重复,此药起效快5分钟内生效,但作用时间短暂,注射速度过快时可致呼吸抑制;苯巴比妥钠每次8-10mg旷kg 肌肉注射此药作用时间长,不良反应小;水合氯醛每次0.5ml/kg 保留灌肠。
5、对因止惊低血糖引起的惊厥,必须静注葡萄糖,低血钙引起的惊厥,须补充钙剂或镁剂。
惊厥伴高血压者宜给降压药,惊厥持续时间长并出现呼吸节律改变或瞳孔大小不等时,疑有脑水肿者宜同时应用脱水剂。
因食物中毒或药物中毒所致惊厥,必须做相应的处理。
小儿休克应急预案
1.平卧位 下肢应略抬高 以利于静脉血回流。
如有呼吸困难可将头部和躯干适当抬高,以利于静脉血回流和利于呼吸,给氧 必要时人工辅助通气。
2.保持呼吸道通畅 尤其是休克伴昏迷者,方法是将患儿颈部垫高,下颌抬起,使头部后仰同时偏向一侧,以防呕吐物和分泌物误吸人呼吸道。
3.补充血容量 及时恢复血流灌注是抗休克的基本措施。
必须迅速建立1—2条大管径的静脉输液通道,快速输入2:l等张含钠液扩容,并同时采血配血,纠正酸中毒,保持水、电解质平衡。
4.注意患儿的转运。
对休克患儿搬运越轻越少越好尽可能就地抢救。
在运送途中应有专人护理,随时观察病情变化并做好急救准备。
5.对有可能或已经发生休克的伤病员,应针对病因采取相应的预防措施。
对外伤病员要进行及时而准确的急救处理。
活动性大出血者要确切止血,骨折部位要稳妥固定并予止痛,软组织损伤应予包扎,防止污染,呼吸道梗阻者需行气管切开。
6.必须充分做好手术患儿的术前准备 包括纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症,补足血容量,全面了解内脏功能。
还要充分估计术中可能发生休克的各种因素,采取相应的预防低血容量休克的措施。
二、一般护理
1、注意给体温过低的休克患儿保暖 盖上被、毯。
伴发高热的感染性休克患儿应给予降温。
2、在禁食期间 由静脉供给全胃肠外营养 以后根据病情逐渐供给胃肠内营养
3、严重感染患儿 采用敏感抗生素静脉滴注 积极清除原发病灶(如引流排脓等) 对某些可能并发休克的外科疾病 抓紧术前准备 及早手术治疗。
血液细菌培养及药物敏感试验应在抗生素使用前采样。
4、严密观察患儿的脉搏、血压、呼吸及尿量等情况 并随时记录。
要特别观察患儿的精神症状 因为精神症状可反映患儿的中枢神经系统尤其是脑的血液灌注量与供氧量 对病情的判断具有整体性意义。
5、血管活性药物应用时应保持匀速输入 并观察药物的疗效与不良反应。
6、烦躁不安者可予镇静剂。
7、对年长儿做好心理上的安抚 休克患儿的意识常是清醒的 对突然的病情变化可产生不同的心理效应 如害怕、恐惧、焦虑等 这些反应与休克之间会形成负反馈的恶性循环。
护士要选择适当的语言来安慰患儿 耐心解释有关病情变化 以稳定患儿情绪 减轻患儿痛苦。
同时做好患儿家长或陪伴人员的安慰工作。
8、做好对家长的心理支持与健康教育耐心做好家长的病情解
释工作 让家长了解患儿的病情 检查与治疗的目的、意义、注意事项 使家长配合治疗。
指导家长做一些基本的护理如给患儿适当的保温 保持合适的体位。
在适当时候对家长进行儿童意外防范、紧急事件处理方面的医学常识教育
新生儿病房医院感染应急管理预案
目的 为控制新生儿病房医院感染 及时发现医院感染暴发苗头或趋势 采取控制措施 避免造成严重后果。
具体情况 新生儿病房发现2例或以上的可疑同种或同源感染病例。
启动条件 3天内病房发现2例或以上的可疑同种或同源感染病例。
执行
1、当疑有医院感染暴发 科室负责人立即汇报给感染科。
2、将感染病例进行严密接触隔离。
3、配合感染管理科查找感染源。
对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。
对感染病人周围人群进行详细的流行病学检查。
4、组织有关专家及时进行会诊 查找引起感染的因素。
5、制定控制措施。
包括对病人进行适当治疗 进行正确的消毒灭菌处理 隔离病人 必要时控制病人数或停止接收新病人 医护人员自身防护 免疫接种或服药等。
6、感染管理科分析调查资料 综合做出判断 写出调查报告。
7、病区总结经验 制定并落实防范措施。