三叉神经痛的主要特点
三叉神经痛－天下第一痛
三叉神经痛－天下第一痛继发性三叉神经痛是我们日常生活碰到的常见疾病，其特点是难以控制疼痛。
有很多病人患病多年至数十年，经久难愈，疼痛为闪电样疼痛，阵发。
一旦发生疼痛无法忍受。
有时候用餐、讲话、洗脸或吹冷风时都有可能发病。
该病较大的特征是常用的止痛药无效。
1.三叉神经痛临床症状临床患者多集中在40岁左右，以脸部三叉神经一支或几支区内发生突发的短暂剧烈疼痛为特点。
可长期固定在某一分支，尤以第二、三支多见，也可以两支同时累及。
疼痛以脸颊、上下颚或舌最明显；嘴角、鼻翼、颊部和舌等处更为比较敏感，轻按就可引起，故有“触发点”或“扳机点”之称。
疼痛可造成反射性面肌抽动，嘴角牵向患肢，并有面部潮红、落泪和流口水，称痛性抽搐。
情况严重洗脸、刷牙漱口、讲话、咬合等都会引起，以至不可以做这些姿势。
每一次发病时间仅几秒至2分钟，突发突止。
间歇期完全正常，痛次较少，之后多增加并加剧。
现病史可呈规律性，每一次发病期可数日、几个星期或数月、数年不等。
减轻期也可数日至多年不等，一般中枢神经系统无阳性体征。
2分辨三叉神经痛①继发性三叉神经痛：主要表现脸部持续疼痛感和感觉减退，角膜反射迟缓等，常伴其他的中枢神经麻木。
②牙疼：一般牙疼持续性顿疼，多限于牙龈部，进冷、热食可加重，部分和X线检查有利于辨别。
③慢性鼻窦炎：为局部延续性隐痛，局部存在压疼，可有发热、白细胞多、流脓涕等细菌感染为主要表现，鼻腔检查及X线可诊断。
④颞颌关节病：为咀嚼时疼痛和运动受限，张嘴时病侧颞颌关节关弹响和部分压痛。
⑤舌咽神经痛：是限于舌下神经分布区的扁桃体、舌根、咽及耳道深部发病剧烈疼痛，舌咽、讲话、哈欠、咳嗽常可引起。
咽喉、舌根和扁桃体窝会有疼痛触发点。
⑥蝶腭神经痛：遍布于鼻根后方、上颌、上颚及牙龈部，发病时病侧鼻黏膜充血、鼻子堵塞、落泪，疼痛向同侧眼眶，向额、颞、枕和耳朵等处放散，无扳机点。
⑦非典型面痛：疼痛位置不确定、深在或弥散、坐落于一侧脸部，也能为双侧，无触痛点，情绪使疼痛加剧。
三叉神经痛症状
2、三叉神经痛症状容易触发，存在扳机点，亦叫做触发点，常位于上唇、 鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可导致疼痛发作。生活 中通常可因洗脸、刷牙、说话、吃饭时，甚至微风拂面，均可诱发。
3、三叉神经痛症状呈周期性发作，间歇期长短因人而异，但一般是初期发 病次数少，间歇期长，随着病情加重，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼 痛也加剧。
极为少见。生活中，三叉神经痛容易被误诊为偏头痛、牙痛，这是因为三叉
神经痛有三个分支，主要管颜面、牙齿、角膜、鼻腔、口唇、大部分头皮和 脑膜的感觉。
三叉神经痛的症状发（来源：第四军医大学唐都医院功能神经外 科）——
1、三叉神经痛症状发作骤发骤停，疼痛剧烈，形容如闪电样、刀割样、针 刺样等，呈反复阵发性发作，每次发作持续数秒或数分钟，然后停止，停止 后也无任何不适症状。
三叉神经痛发病多在40岁以后发生，主要是些中老年人，发病率可随年龄而 增长，女性患者多于男性，右侧对于左侧。病情发作受季节以及患者心情影
响也很大，因此，若出现以上症状，患者尽量平复心情，不要过于焦虑，以
免加重病情。
典型的三叉神经痛症状其实也不难诊断，最怕的是患者疾病乱投医，这样很
容易误治，若对照上述症状，怀疑是三叉神经痛，请及时到当地三甲医院神 经科挂号，请专家确诊与治疗。
目前三叉神经痛有方法治愈，治疗的方法也很多，但其中有很多方法只是暂 时缓解症状，并不能治愈，如药物、针灸、封闭针、伽马刀等，从一开始， 诊断为三叉神经痛，患者就要进行正确的治疗，避免有些治疗方法，造成严 重后遗症，如面瘫，在治愈就很难了。
第四军医大学唐都医院功能神经外科团队
三叉神经痛症状
第四军医大学唐都医院功能神经外科
三叉神经痛为最常见的脑神经疾病，但是很多老百姓对三叉神经痛还是不甚 了解，患者经常会描述，不明原因出现脸痛，或是认为偏头痛，牙痛，疼痛 一阵一阵的，反复发作，很难受。甚至误认为偏头痛的吃了很多种止痛药物， 牙痛的拔了一两颗牙后，才被确诊三叉神经痛。
三叉神经痛的主要症状和表现
三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，间歇期无症状。
病程呈周期性发作，疼痛可自发，也可因刺激扳机点引起。
常因说话、吃饭、饮水、洗脸、刷牙、皱眉、吞咽或触动面部诱发阵痛。
中医称为“头风”，“面风”，“面痛风”等。
三叉神经痛是中枢系统的常见病和多发病。
西医认为：三叉神经痛是神经血管黏连压迫，关系密切，中医认为：经络不通，气血不畅，头面部三阳筋经受邪受阻。
这是中西医的不同表述，总之一句话：三叉神经功能异常引起疼痛，需要有效的营养修复神经功能！三叉神经痛分原发性、继发性三叉神经痛，继发性如颅内肿瘤、血管瘤、血管畸形、中耳炎、鼻窦炎、疱疹、拔牙、颈椎病等因素引起；原发性三叉神经痛是指西医标准找不到引发的原因而形成的三叉神经痛。
三叉神经痛主要症状和表现1、疼痛发作前无先兆症状，突然起病，疼痛时间持续数秒钟至十几分钟不等，不疼时和正常人一样，多数患者发作日趋频繁，甚至24小时都疼痛，很少有自愈者。
也有部分定点疼痛，如每天晚上12:00，早上7：00-8:00等定时疼痛。
2、疼痛的部位三叉神经的一支或几支分布区区域（还包括耳周、舌根，甚至头顶），右侧为多，占60%左右，双侧疼痛约8%，左侧疼痛者较少32%。
疼痛多在第三支，约占40% ，第二、三支同时发病者最多约50% ，第一支发病较少约5% 。
3、疼痛的性质呈闪电式、浅表而尖锐的剧痛，常被描述为刀剜样、电击样、火烧样或撕裂样痛，也有隐隐的钝疼症状。
4、疼痛的程度三叉神经痛极为剧烈，疼痛发作时表情异常痛苦，常用手猛搓面部，以至于皮肤肿胀、破损，眉毛胡子搓光，有的频频呼喊，也有的用头部猛烈撞墙或在地上打滚，还有的表现为保持原来姿势，不敢动弹，不敢张嘴，不敢吃饭，不敢说话，感觉痛不欲生！5、伴随症状：可有面部潮红、流泪、流涎、流涕，精神萎靡、抑郁等。
6、扳机点：约有 1/3 以上，三叉神经分布区存在敏感点，稍加触碰就可引起疼痛发作，此区域称为“触发点”或“扳机点”，触发点常位于疼痛受累支别所支配的范围内，如唇、鼻旁、齿龈及舌部、眼眶、腮部、胡须、眉毛、嘴唇等。
三叉神经痛诊断要点
三叉神经痛诊断要点
1、发病情况：40岁以上者占70%～80%，女性居多。
2、疼痛部位：不超出三叉神经分布范围，常局限于一侧，多累及一支，以第
二、三支最常受累，约占95%.
3、疼痛特点：
（1）疼痛发生于三叉神经分布区域内。
（2）疼痛呈电击样、刀割样、针刺样。
（3）疼痛骤然发生，也可由刺激扳机点而引发疼痛。
（4）每次疼痛持续数秒钟或数分钟。
呈周期性发作，每一发作期可持续数周
或数月。
缓解期可为数天或数年，缓解期疼痛消失，无症状。
但很少有自愈者。
4、临床体征：
（1）临床检查可能发现疼痛扳机点，即在三叉神经分支区域内某个固定的局
限的小块皮肤或黏膜特别敏感，对此点稍加触碰立即引起疼痛发作。
疼痛从扳机点开始迅速扩散至整个神经分支。
扳机点可能是一个，也可能是两个以上。
（2）疼痛发作时患者为了减轻疼痛会做出各种特殊动作，表现为痛性抽搐等。
（3）原发性三叉神经痛神经系统检查无阳性体征，只有在个别患者有某个部
位皮肤敏感性增加。
（4）继发性三叉神经痛是由于机体的其他病变压迫或侵犯三叉神经所致。
可
伴有面部皮肤感觉减退、角膜反射减退、听力降低等神经系统阳性体征。
（5）患者因痛而不洗脸、刷牙、进食，致面部、口腔卫生极差，精神抑郁、
情绪消极。
三叉神经痛
三叉神经痛 2、临床表现
疼痛的规律 三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一
般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒 到1～2分钟骤然停止。初期起病时发作次数 较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等， 随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩 短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作 减少。间歇期无任何不适；
三叉神经痛 5、治疗方法
手术治疗 （2）.经皮半月神经节射频+阿霉素治疗 针对原发性三叉神经痛是一种安全、简单、
患者易于接受的治疗方法。其理论依据是可 选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维，而保留 触觉纤维。其方法是在X线或CT引导下将射 频针电极插入半月神经节内，通电后对靶点 进行射频调节+阿霉素注射。此法适用于因 高龄、不能或拒绝开颅手术、开颅后复发的 患者。而且疗效持久、复发率低。
三叉神经痛 4、鉴别诊断
肿瘤侵犯颅底 最常见为鼻咽癌，常伴有鼻衄、鼻塞，可侵
犯多数脑神经，颈淋巴结肿大，作鼻咽部检 查检查、活检、颅底X线检查，CT及MRI检 查可确诊。
三叉神经痛 4、鉴别诊断
舌咽神经痛 易于三叉神经第3支痛相混，舌咽神经痛的
部位不同，为软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根 及外耳道等处。疼痛由吞咽动作诱发。用 1%可卡因等喷咽区后疼痛可消失。
三叉神经痛 6、预防和日常保养
(3)．注意头、面部保暖，避免局部受冻、
受潮，不用太冷、太热的水洗面；平时应保 持情绪稳定，不宜激动，不宜疲劳熬夜、常 听柔和音乐，心情平和，保持充足睡眠。 (4)．保持精神愉快，避免精神刺激；尽量 避免触及“触发点”；起居规律，室内环境 应安静，整洁，空气新鲜。同时卧室不受风 寒侵袭。适当参加体育运动，锻炼身体，增 强体质。
神经内科常见疾病三叉神经痛健康宣教
病因：目前尚不明确，可能与神经 血管压迫、炎症、肿瘤等因素有关。
治疗方法：包括药物治疗、神经阻滞、 手术治疗等，具体治疗方案需根据患 者病情和身体状况制定。
发病原因
01 原发性三叉神经痛：病因不明，可能与神经血 管压迫、神经脱髓鞘病变、遗传因素等有关。
02 继发性三叉神经痛：由其他疾病或损伤引起， 如肿瘤、炎症、外伤等。
02 饮酒：过量饮酒可能导致三叉神经痛，适 量饮酒对身体有益。
03 饮食：饮食不当可能导致三叉神经痛，应 保持均衡饮食，避免刺激性食物。
04 作息：作息不规律可能导致三叉神经痛， 应保持充足的睡眠和规律的作息。
心理因素
01
焦虑和抑郁：可能导致
三叉神经痛发作或加重
情绪波动：情绪激动、
02 紧张、恐惧等可能导致
健康促进计划评价
6
评价指标
01
健康知识知晓率：了解三叉神经痛的病因、症状、治疗方法等
02
健康行为形成率：养成良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等
03
健康服务利用率：接受三叉神经痛的预防、治疗、康复等服务
04
健康效果改善率：三叉神经痛症状减轻、生活质量提高
评价方法
问卷调查：收集患者对健康促进计划的 满意度和效果评价
三叉神经痛发作
心理压力：工作、生活
03 压力可能导致三叉神经
痛发作
心理适应能力：心理适
04 应能力差的人更容易受
到三叉神经痛的影响
环境因素
01
空气污染：空气污 染可能导致三叉神
经痛
02
03
辐射污染：辐射污 染可能导致三叉神
经痛
04
噪音污染：长期暴 露在噪音环境中可 能导致三叉神经痛
三叉神经痛
三叉神经痛三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内闪电式反复发作的阵发性剧烈神经痛。
三叉神经痛是神经外科常见病之一，多数于40岁起病，女性尤多，其发病右侧多于左侧。
三叉神经痛可分为原发性(症状性)和继发性两大类，其中原发性三叉神经痛较常见，可能因三叉神经脱髓鞘产生异位冲动或伪突触传递所致。
主诉患者突发性面颊、上下颌及舌部闪电式的反复发作性剧痛。
诊断1.临床表现表现为历时短暂的电击样、刀割样或撕裂样剧痛，每次常持续数秒，突发突止，通常无预兆，间歇期完全正常。
疼痛以面颊、上下颌及舌部最明显。
轻触鼻翼、颊部和舌可以诱发，这些点称为触发点。
通常洗脸、刷牙易诱发第2支三叉神经疼痛，咀嚼、哈欠和讲话诱发第3支三叉神经疼痛发作，以致患者不敢洗脸、进食，表现为面色憔悴和情绪低落。
2.辅助检查(1)颅脑CT、MRI检查：可发现颅脑肿瘤、炎症等。
炎症是继发性三叉神经痛的常见病因，在肿瘤中脑桥小脑角肿瘤占多数，其中胆脂肿瘤占首位，炎症是指脑桥小脑角的蛛网膜炎。
(2)脑干三叉神经诱发电位(BTEP)：三叉神经病变者BTEP有异常变化，且周围神经病变和中枢神经病变BTEP表现各异，故可用其作为一种新的可靠的评价三叉神经功能的电生理方法。
治疗要点 1.基本治疗(1)继发性三叉神经痛的治疗：应针对病因进行，否则无法达到根治目的。
(2)原发性三叉神经痛的治疗：对病程短、病情较轻者以药物治疗为主。
常用的药物包括镇痛、镇静剂。
有的学者认为原发性三叉神经痛是一种“癫痫样神经痛，其发作性质与癫痫相似，故在临床上使用抗癫痫药物，如苯妥英钠、酰胺咪嗪等，并取得了一定的疗效。
这些药物应在专科医师指导下服用。
药物治疗无效时，则可采用无水乙醇作封闭治疗，本方法适用于各种患者，特别是年老体弱、一般情况较差或不愿手术者。
经上述治疗无效，发作频繁或复发患者应考虑手术治疗。
2.药物治疗(1)卡马西平：0.2~0.6g/d，分2~3次服用，每日极量1.2g。
tnp医学术语
tnp医学术语
TNP医学术语的全称是'Trigeminal Neuralgia Pain'，意为三叉神经痛。
三叉神经是头部最大的一对脑神经，负责面部和颅底的感觉和运动功能。
三叉神经痛是一种严重的神经疾病，其特征是突发性的剧烈面部疼痛。
三叉神经痛通常被描述为一种电击样或刺痛样的疼痛感，可以在面部的不同区域发生，包括颧骨、下颌、眼睛和额头。
这种疼痛通常会持续几秒钟到几分钟，但在严重的情况下，疼痛发作可能会持续数小时。
疼痛发作的频率和强度也会有所不同，有些患者可能只有偶尔的轻微疼痛，而其他人则可能经历频繁且剧烈的疼痛。
三叉神经痛的原因不完全清楚，但可能与三叉神经受损有关。
许多患者在疼痛发作前会出现触发因素，如咀嚼食物、刷牙、说话或触摸面部。
这些触发因素可能会导致三叉神经异常兴奋，从而引发疼痛。
三叉神经痛的治疗方法包括药物治疗和手术干预。
药物治疗通常包括使用抗痛风药物、抗抑郁药物或抗癫痫药物来减轻疼痛。
然而，对于某些患者来说，药物治疗可能无效或产生严重的副作用，这时手术干预可能是必要的选择。
手术干预包括植入电极或手术切除受损的神经组织，以减轻疼痛。
尽管目前还没有完全治愈三叉神经痛的方法，但通过合理的治疗，大多数患者可以控制疼痛，并过上相对正常的生活。
此外，辅助疗法如针灸、放松技巧和物理治疗等也可能对患者的疼痛管理有所帮助。
总之，TNP医学术语是指三叉神经痛，它是一种严重的面部疼痛疾病。
了解该术语有助于医务人员更好地诊断和治疗这种疾病，让患者减轻疼痛、提高生活质量。
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三叉神经痛是神经系统疾病，病情迁延、反复发作、十分缠手！我们必须
在深刻理解三叉神经痛的特性和三叉神经痛的危害情况下，进行针对性的科学
保养。
三叉神经痛有以下几个主要特点
一、三叉神经痛没有自愈性，三叉神经痛不会自己好，但是身体状态好身
体免疫力抵抗力好，发作的概率就会降低，疼痛的危害就会减少。
因此积极锻
炼身体，有效调理健康状态是三叉神经痛保养的重要任务。
二、三叉神经痛直接的危害是严重的神经疼痛，进而影响身体、精神、心理状态，形成恶性循环，管控疼痛是三叉神经痛患者必须面对的问题，就像糖尿病病人控制血糖在合理范围一样重要！有三叉神经痛每年不定期使用滴耳疗法舒缓疼痛，控制三叉神经痛在不吃止疼药基础上可以忍受，这样就是比较理性的管控方式和方法。
三、三叉神经痛直接或者间接带身体、心理、精神方面的危害，造成生活质量的严重下降，疼痛是身体的警报！因此三叉神经痛患者必须要明白，“思想上重视三叉神经痛，生活上藐视三叉神经痛”，坦然面对、积极生活，多研究自己的三叉神经痛什么时候发作，吃了那些食物诱发疼痛，自己的那些不良生活习惯导致三叉神经痛，然后果断的去改变，生活习惯、饮食、作息、心理、精神，甚至某些紧张的社会关系！
四、三叉神经痛目前没有根本解决的办法，三叉神经痛没有直接的致命性！我们就要学会和三叉神经痛斗争和妥协，带癌生存的思维观念可以借鉴，不能简单粗暴的靠止疼药镇痛，更不能一刀了之，然后当做自己从来没有患病过，
三叉神经痛是你人生过往磨难在身体的印迹和控诉！学会改变、调理、调养、保养、预防，才能从根本上修正造成三叉神经痛的各种因素，从而提升生命质量，达到无痛健康、身心自在的崭新境界！
给自己一个机会，给家人一份疼爱，让亲人少一分痛苦！践行康养的福报，收获无痛健康的幸福生活！。