正常心电图
正常心电图学
④血液中电解质紊乱，如血钙过低，血钙过高， 血钾过低，血钾过高，尤以后二者有较大帮助。
⑤心包炎及心包积液诊疗。
⑥急性及慢性肺源性心脏病诊疗。
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对心电图检验评价
1.心电图正常绝不能排除心脏病，如较轻微 瓣膜病或双心室肥大时心电图能够正常；亦 不能因为心电图有些不正常之处而必定其患 有心脏病，如预激综合征，右束支传导阻滞 改变能够见于正常人。
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心电产生原理
心肌细胞电改变主要是细胞膜内、外电
位改变，即膜电位改变。膜电位是细胞
内、外离子活动表现。细胞内阳离子主 要是K+离子，其浓度为细胞外液35倍。 阴离子主要为有机离子。细胞外阳离子 主要为Na＋离子，其浓度为细胞内液4.6 倍；Ca++为细胞内20 000倍。阴离子主 要为CL-。在心肌细胞去极和复极过程中， 离子跨膜流动，造成细胞内、外电位改 变。
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正常心电图学
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容积导体中任一点电位与以下 三个原因相关
1.某点电位和电偶电动势成正比。电偶电动 势越大，该点电位越高。
2.某点电位和该点与电偶中心距离平方成反 比。距离越远，电位绝对值越低。
3.某点电位与该点方位角θ余弦成正比。角度 越大，电位越低，角度越小，电位越高。
2.心电图正常范围较大，多数值判定标准， 也不是绝正确，应防止将一些正常变异误认 为不正常，甚而做出心脏病之诊疗，而造成 不应有医源性错误，如T波改变就很不稳定。
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3.心电图一些改变并不含有特异性，一 样心电图改变可见于各种心脏病，如右 室肥厚，即可见于肺源性心脏病，先天 性心脏病，也可见于风湿性心脏病；T 波改变可见于心肌缺血、心肌炎，也可 见于药品作用及电解质紊乱 故对其判断 必须结合临床资料才能作出较恰当结论
正常的心电图标准值
正常的心电图标准值1. 心率。
正常的心电图标准值中，成年人的心率一般在60-100次/分钟之间。
在睡眠时心率可能稍低于60次/分钟，剧烈运动或情绪激动时心率可能超过100次/分钟，但在静息状态下应保持在60-100次/分钟之间。
2. P波。
P波是心脏收缩的电活动，正常的P波应该是向上的，且时间不超过0.11秒。
P波的形态和时间反映了心房的兴奋传导情况，如果P波发生异常，可能是心房传导系统出现问题。
3. PR间期。
PR间期是指P波开始到QRS波群开始的时间，正常成年人的PR间期在0.12-0.20秒之间。
PR间期的延长可能是房室传导延迟或阻滞的表现。
4. QRS波群。
QRS波群是心脏室间传导的电活动，正常的QRS波群时间一般在0.06-0.10秒之间。
QRS波群的形态和时间反映了心室的兴奋传导情况，如果QRS波群发生异常，可能是心室传导系统出现问题。
5. QT间期。
QT间期是心室肌的去极化和再极化所需的时间，正常的QT间期因年龄、心率而异，一般在0.35-0.44秒之间。
QT间期的延长可能是心室肌传导延迟或阻滞的表现。
6. ST段。
ST段是心室去极化和再极化的过渡阶段，正常的ST段应该是水平的，通常位于等电位线上。
ST段的抬高或压低可能是心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病的表现。
7. T波。
T波是心室再极化的电活动，正常的T波应该是向上的，且形态应该光滑对称。
T波的异常可能是心室再极化异常的表现。
总结，正常的心电图标准值是对心脏电活动各项指标的正常范围的描述，通过对心率、P波、PR间期、QRS波群、QT间期、ST段和T波等指标的观察和分析，可以帮助医生判断心脏功能是否正常。
对于心电图检查结果异常的患者，应及时进行进一步的检查和治疗，以确保心脏健康。
希望本文对读者有所帮助，谢谢阅读！。
正常的心电图报告是怎样的
正常的心电图报告是怎样的首先，正常的心电图报告应包括患者的基本信息，如姓名、性别、年龄等。
这些信息有助于医生对心电图结果进行正确的解读和分析。
在正常的心电图报告中，通常会包括心率、心律、P波、PR间期、QRS波群、QT间期等参数的测量结果。
其中，心率是指每分钟心脏跳动的次数，正常成年人的心率范围在60-100次/分钟之间。
心律是指心脏跳动的节律，正常情况下应该是规则的。
P波代表心房除极，PR间期是指P波开始到QRS波群开始的时间间隔，正常范围为0.12-0.20秒。
QRS波群代表心室除极，正常时间应在0.06-0.10秒之间。
QT间期是指心室除极开始到心室肌完全复极结束的时间，正常值因年龄、性别而异，一般范围在0.35-0.44秒之间。
另外，正常的心电图报告中应当包括心脏各导联的波形图和测量结果。
常见的心电图导联包括I、II、III、aVR、aVL、aVF、V1-V6等。
通过分析这些导联的波形图和测量结果，可以更全面地了解心脏的电活动情况。
在正常的心电图报告中，还应当包括医生对心电图结果的结论和建议。
医生会根据心电图的结果，判断心脏是否存在异常情况，并提出相应的诊断和治疗建议。
比如，如果心电图显示存在心律失常或心肌缺血等异常情况，医生可能会建议进一步进行心脏超声、心脏负荷试验等检查，以帮助明确诊断和制定治疗方案。
总的来说，正常的心电图报告应当包括患者的基本信息、心率、心律、各波段的测量结果、心电图波形图、医生的结论和建议等内容。
通过对心电图报告的全面分析和解读，可以更准确地评估心脏的健康状况，为临床诊断和治疗提供重要参考依据。
希望本文能够帮助您更好地了解正常的心电图报告是怎样的。
正常心电图报告
正常心电图报告心电图是一种常见的临床检查手段，通过记录心脏电活动的变化，可以反映心脏的功能状态。
正常心电图是指在安静状态下记录的心电图，没有发现任何异常波形和心律失常的情况。
下面将对正常心电图的报告进行详细介绍。
1. 心电图波形。
正常心电图包括P波、QRS波群和T波。
P波代表心房除极，QRS波群代表心室除极，T波代表心室复极。
这三个波形在正常心电图中应当呈现出一定的规律和形态，反映心脏的正常电活动。
2. 心率。
正常成年人的静息心率一般在60-100次/分之间，心电图上的R-R间期可以用来计算心率。
心率过缓或过快都可能是心脏功能异常的表现，因此心率的测量对于评估心脏功能至关重要。
3. 心律。
正常心电图应当呈现出规律的心律，即R-R间期基本一致，没有出现明显的心律失常。
常见的心律失常包括房颤、室速、心房扑动等，这些异常心律在心电图上会有明显的表现。
4. ST段和QT间期。
ST段和QT间期的改变可以反映心肌缺血和心室肌电活动的延长情况。
正常心电图中的ST段应当是平坦的，而QT间期在不同年龄和性别有一定的正常范围。
ST段和QT间期的异常可能提示心脏疾病的存在。
5. 波形的振幅。
除了波形的形态，波形的振幅也是评估心电图的重要指标。
正常心电图中的波形振幅应当在一定的范围内，过高或过低的振幅可能提示心脏肥大或心肌损伤等情况。
综上所述，正常心电图是一种非常重要的临床检查手段，通过对心电图波形、心率、心律、ST段和QT间期、波形振幅等指标的分析，可以全面评估心脏的功能状态。
对于临床医生来说，熟练掌握正常心电图的特点和判断标准，对于诊断心脏疾病和制定治疗方案具有重要的指导意义。
希望本文能够对读者对正常心电图有一个清晰的认识，同时也能够引起大家对心脏健康的重视，及时进行心电图检查，预防心脏疾病的发生。
心电图参数及正常范围是
心电图参数及正常范围是一、心电图参数及正常范围1. 心率：正常范围为60-100次/分钟。
心率偏低称为心动过缓，偏高称为心动过速。
2. R-R间期：指两个R波之间的时间间隔，正常范围为0.6-1.2秒。
R-R间期偏短可能是由于房室传导阻滞、室性早搏、心房颤动等原因引起，偏长则可能是由于窦性心律不齐等原因引起。
3. P波：代表心房除极过程，正常范围为0.08-0.12秒。
P波的增宽可能是由于房室传导阻滞、房颤等原因引起，P波的缺失可能是由于房性停博、心房颤动等原因引起。
4. PR间期：指从P波的开始到Q波的开始的时间间隔，正常范围为0.12-0.20秒。
PR间期延长可能是由于房室传导阻滞等原因引起，缩短可能是房室早搏等原因引起。
5. QRS波群：代表心室除极过程，正常范围为0.06-0.10秒。
QRS波群的增宽可能是由于束支传导阻滞、室性心动过速等原因引起。
6. QT间期：指从Q波的开始到T波的结束的时间间隔，正常范围为0.36-0.44秒。
QT间期延长可能是由于心肌缺血、电解质紊乱等原因引起。
7. ST段：指从QRS波群的结束到T波的开始的水平段，正常范围为-0.5-0.5毫伏。
ST段的抬高可能是由于心肌缺血、急性心肌梗死等原因引起。
8. T波：代表心室复极过程，正常范围为0.16-0.36秒。
T波的倒置或宽厚可能是由于心肌缺血、电解质紊乱等原因引起。
二、治疗方法1. 心脏复苏：心脏复苏是指在心脏停跳时，通过一系列的措施使心脏重新开始跳动。
包括胸外心脏按压、人工呼吸和电除颤等。
2. 药物治疗：心电图异常还可以通过药物治疗来缓解。
例如心律平、贝塔受体阻滞剂等药物可以用来控制心律失常，一氧化氮等药物可以用来扩张血管，降低血压等。
3. 心脏起搏器：心脏起搏器是植入在病人体内的一个小装置，通过电极与心脏连接，可在需要时向心脏输送电信号，以提高心脏的收缩力和心率。
常见的有单腔起搏器和双腔起搏器。
三、注意事项1. 了解病史：了解患者的病史、家族史以及药物过敏等情况，有助于更好地诊断和治疗。
正常心电图
J点
为 QRS 波终了及 ST 段开始的结合 点。多位于等电位线上，上下偏移 < 0.1mV。
ST段
代表心室除极终了到心室复极开 始的一段短暂的时间。
任何导联：< 0.05mV
肢导：<0.1mV 胸导：<0.3mV (V1-V3达0.3mV)
T波
代表心室复极波。 振幅：同导联1/10R，胸导正常可 高达1.2-1.5mV， aVL aVF可高达0.4-0.5mV Tv1>0.4mV， 方向：与QRS主波一致。
1）左室高电压： 胸导：Rv5、v6>2.5mV或 Rv5+Sv1>4.0mV（男） Rv5+Sv1>3.5mV（女） 肢导：RI>1.5mV或RavF>1.2mV或 avF>2.0mV或 RI+SIII>2.5mV
左室肥大（成人标准）
2）电轴左偏，但一般不超过-30度 3）QRS时限延长，但< 0.11s 4）ST-T改变 5）左房肥大
心电图波形正常值
P波：代表左右心房除极。
正常值：振幅< 0.25mV
时限< 0.12s
P-R段
相当于激动通过房室结及房室束的 总时间（P波终点到R波或Q波起点) 此为等电位线.
正常值： P-R<0.20s >0.12s
QRS综合波
QRS综合波：代表全部心室的除极波。 QRS时限：正常0.06—0.11s。 QRS振幅： Q波：深<1/4R波,时限<0.04S； R波:振幅 I<1.5mV；II<2.5mV； V1<1.0mV；V5<2.5mV； S波：V1<2.5mV。
心肌梗塞分期Байду номын сангаас
正常心电图
心电图基础知识（一）正常心电图正常心电图(ECG)各波段图解示意图(图1)一、P波:代表左右两心房除极。
1.方向：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6 导联直立，aVR导联倒置，Ⅲ、aVL、V1～ V3 直立、双向或倒置。
2.形态：波顶圆钝、光滑、有时可能有小切迹，但应<0.04s(图2)。
3.时间<0.11s(婴儿<0.09s,儿童<0.10s)。
4.振幅：肢导联<0.25mV，胸导联直立P波应<0.15mVP波平均电轴0°～+90°间，通常为+40°～+60°。
P波的各种形态（图2)5.终末电势的测量：P波在V1 导联上呈负向或正负双时，应测算其终末电势(Pv1 terminal force即PTF- V1 )。
V1 导联P波终末电位增高，提示左室受累、早期冠心病、左房增大。
在左房负荷过重时，左房的除极向量在水平面上趋向后方，向量环的运行时间及速度较正常延长，从而引起PTF- V1负值增大。
正常值：PTF- V1 ≥-0.03mm·s。
例：P波终末振幅为-1.0mm，P波终末时间为0.04s,PTF-V1 的测量与计算(图3)故PTFV1 =-1.0╳0.04=-0.04mm·s(图3) 。
二、PR段：相当于激动通过房室结及房室束的总时间(亦即P波终点到R波或Q波超点这一节段)。
心电图上描出的一等电位线,在这段中可埋藏着心房复极波—Ta波，多被QRS波所掩盖。
1.PR间期(亦称PQ间期)：包括激动自窦房结开始，通过心房、房室结及房室束的全部时间(即指P波起点至心室波的起点)。
2.PR间期正常值范围：成人0.12～0.20s(心率60～100次/min)；儿童0.12～0.18s；婴幼儿<0.10s。
三、QRS综合波：代表全部心室的除极波。
1. QRS波群的命名：第一个向下的波称为Q波，第一个向上的波称为R波，第二个向下的波为S波，S波后的向上的波为Rˊ波，Rˊ后向下的波称为sˊ波，以些类推。
正常心电图的诊断标准
正常心电图的诊断标准心电图是临床上常用的一种检查手段，通过记录心脏电活动的变化，可以帮助医生判断心脏的功能状态，对于心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
正常心电图的诊断标准是指在心电图检查中，患者的心电图表现符合正常范围内的特征，没有明显异常的表现。
下面我们将详细介绍正常心电图的诊断标准。
首先，正常心电图的P波应该是正常的。
P波代表心房除极，通常应该是正向的、单峰、单向的波。
P波的振幅应该在0.5-2.5mm之间，持续时间在0.06-0.11秒之间。
P波的形态应该是一致的，不应该出现异常的波形。
其次，正常心电图的QRS波也应该是正常的。
QRS波代表心室除极，通常应该是窄尖的波。
QRS波的持续时间在0.06-0.1秒之间，振幅在0.5-2.5mm之间。
在正常情况下，QRS波的形态应该是一致的，不应该出现异常的波形。
另外，正常心电图的T波也是非常重要的。
T波代表心室复极，通常应该是正向的、圆顶的波。
T波的持续时间在0.16-0.24秒之间，振幅在0.5-2.5mm之间。
T 波的形态应该是一致的，不应该出现异常的波形。
此外，正常心电图的心率也是需要符合一定的范围。
在成年人中，正常的心率范围是60-100次/分钟。
心率过快或过慢都可能是异常的表现，需要引起医生的重视。
最后，正常心电图的ST段也需要符合一定的标准。
ST段代表心室收缩期的结束和舒张期的开始，通常应该是水平的或轻微下斜的。
ST段的压低、抬高或水平段的不平直都可能是异常的表现。
总的来说，正常心电图的诊断标准是根据P波、QRS波、T波、心率和ST段等多个方面来综合判断的。
只有当这些指标都符合正常范围内的特征，才能够被判定为正常心电图。
对于心电图检查结果的解读，需要结合临床症状和其他检查结果来进行综合分析，以确保诊断的准确性。
在临床实践中，医生们需要对心电图的各项指标有着清晰准确的了解，才能够做出正确的诊断和治疗方案。
因此，对于正常心电图的诊断标准，我们需要深入学习和理解，以提高对心电图检查结果的判断能力，从而更好地为患者的健康服务。
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4.复极：心肌细胞由除极状态全部恢复极化状 态这一过程称之。
除极波：在心肌细胞除极过程中描记的曲线 图称之。
复极波：在心肌细胞复极过程中描记的曲线 图称之。
5.心肌细胞除极、复极过程中与探查电极位 置和波形 ：（图）
（1）单一心肌细胞： （2）正常人的心电图：
激动沿着上述传导系统最终引起心室肌收缩， 这种先后有序的电激动传导，可引起一系列电 位变化，形成心电图上相应的波段，临床心电 学对这些波段已规定了统一的命名。
心脏除极、复极与心电图各波段的关系
★正常每一心动周期典型心电图波组及代表的 意义：
P波：反映左、右心房除极过程中的电位和时间变 化，是心房的除极波。
心电图纸的组成
1.心电图纸为坐标纸，每个 小方格的长、宽各为 1mm。心电图纸横向坐 标的距离代表时间，记 录常规心电图时，心电 图的走纸速度为25mm/s， 故每一小格代表0.04s。 心电图纸纵向坐标的距 离代表电压的振幅，标 准电压为1mv等于10mm， 每小格电压等于0.1mv。
2.心电图机走纸速度常有 25mm/s、50mm/s 两种 ; 电压常有1/2、1、2 三种。
位。
2.右胸导联(V3R～6R) ： 将探查电极置于右 胸壁，相当于V3～6相
对应的部位。
适用于小儿心电图，右室肥厚，右室心肌 梗死、右位心，心脏移位。
第二节心电图的测量方法与正常心电图
一、测量方法 ★ （一）心电图纸的组成
1.横线距离：代时间，计算各波、间期的时间。 2.纵线距离：代表电压，计算各波振幅的高度和深度。 （二）心率的计算 1.心律齐者： 2.心律不齐者： （三）心电图各波段的测量 1.各波振幅的测量：
二、心肌生理特性与心电图的关系
心肌的生理特性：兴奋性；传导性；自律性；收缩性。 心电图只反映心肌的前三个特性与收缩性无关。
一 心电产生的原理
（一）除极与复极过程的电偶学说 1.电偶 电偶：是指两个电量相等符号相反相距很近的
电荷组成的一个总体。 正电荷：为电偶的电源； 负电荷：为电偶的电穴。 2.极化状态：细胞外正，内负无电位产生。 3.除极：极化状态的消除直到逆转的过程称之。 除极的方向就是电偶运动的方向，心肌细胞除
胸导联 探查电极放置位置： V1 胸骨右缘第四肋间 V2 胸骨左缘第四肋间 V3 V2 至 V4 两点连线
的中点 V4 左锁骨中线与第五肋
间相交处 V5 左腋前线 V4 水平处 V6 左腋中线 V4 水平处
（二）附加导联
1.V7、V8、V9导联： 将探查电极分别移至 左腋后线、 左肩胛
线、后正中线与V4同一水平处。 适用于左室肥厚，后壁心肌梗死，心脏移
心肌细胞除极、复极电位变化与探查电极位置和波形
二 心电向量的概念
（一）概念
1.向量：既有大小又有方向的量。
2.心电向量：心肌细胞在除极与复极过程中所产生的 心电位，既有数量大小，又有一定方向称之。
3.瞬间综合向量：心脏有无数心肌细胞组成，在除极 与复极过程的每一瞬间都可产生许多大小不一方向不 同的心电向量。按平行四边形或头尾相接法依次综合 起来，这个最后综合起来的向量称之。（见书363图）
点）
每一正常心动周期典型心电图波组
正常心电图
QRS波群命名示意图
★四、心电图导联
概念 心电图导联:是在人体不同部位放置电极，并通
过导联线与心电图的正、负极两端相连接，用 于记录心电图的电路连接方式称之。 （一）常规12导联体系 1.肢体导联： （1）双极肢体导联：标准导联 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。反 映两个肢体之间的电位差。
（二）表示形式：通常用箭矢表示，箭头所指的方向 代表心电向量的方向为正电位；箭尾为负电位。箭体 长度代表向量的大小。
三 心电图各波段的形成与命名
心脏传导系统
心脏传导系统
心脏传导系统主要是由：窦房结、结间束 (前、中、后结间束)、房间束（起自前结间束， 称为Bachmann束）、房室结 、希氏束(His bundle)、束支(左、右束支及左束支的前、后 分支)以及蒲肯野氏纤维(Pukinje fiber)构成。
P-R段：反映房室交界区及希氏束、室内传导系统 除极过程中的微弱电位变化。呈零电位而显示为等电 位线。
P-R间期：反映激动从窦房结发生经心房、房室交 界区、房室束、束支及浦肯野纤维传至心室肌所需的 时间。（自心房除极开始到心室除极前的时间，也称 房室传导时间 ）。
QRS波群：反映左、右心室除极过程中的电位和时 间变化。是心室除极波的总称。
第四篇器械检查
第二十章心电图诊断
第一节心电图基本知识
概述
★一、概念
心电图：是指心脏在每一次机械性收缩之前，首先 产生电激动，在激动过程中产生的微小生物电流可经 人体组织传至体表，将测量电极放置体表一定部位， 利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期电活动变 化的连续曲线图形，称心动电流图。简称心电图 （ECG）
S-T段：反映心室早期缓慢复极的电位和时间变化。
（自QRS波群终点至T波起点的一段平线）。 T波：反映心室晚期快速复极的电位和时间变化。
是心室的复极波。
Q-T间期：反映左、右心室除极与复极过程总的时 间。
U波：代表心室的激后电位，机理不明。 综上每一正常心动周期典型心电图波组包括：
1.四个波（P、QRS、T、U） 2.三个段（P-R、S-T、T-P） 3.两个间期（P-R、Q-T） 4.一个J点（QRS波群的终末部与S-T段起始部的交接
（2）加压单极肢体导联： 加压右上肢导联：avR（反映右心电位变化） 加压左上肢导联： avL（反映左心电位变化） 加压左下肢导联： avF （反映左心电位变化）
2.单极胸导联： V1、V2：反映右心室电位变化 V3、V4：反映室间隔近心尖部电位变化 V5、V6：反映左心室电位变化
胸导联V1～6的安放位置
心率测量
1.单位： 次/分钟(bpm) 2. 计算：
A.规则心率：60 / P-P 间期 (s) 或R-R 间 期 (s)。 B.不规则心率：6s 内 P 或以20(即每 分钟内心跳次数)。