B超引导下铜针治疗1例巨大海绵状血管瘤
超声引导下铜针治疗体表海绵状血管瘤

P ! Q 张效房, 杨进献 < 主编 > 眼外伤学 > 河南医科大学出版
超声引导下铜针治疗体表海绵状血管瘤
罗成群< 贺全勇< 陈琮英< 周鹏翔< 朱
【摘
颉, 彭
浩, 周建大, 李
萍
要 】 目的: 探索操作更安全、 疗效更可靠治疗体表海绵状血管瘤的方法。 方法: 在探头频率为 @%ABC 彩
色多普勒超声引导下留置铜针于瘤体内。 结果: 本组 $" 例, 其中 $ 例合并蔓状血管瘤, 并均位于 " 例为术后复发者, 大血管周围, 经该方法治疗未发现术中术后并发症, 其中 $$ 例随访一年未见复发。 结论: 超声引导下铜针治疗海绵 状血管瘤较既往的铜针治疗方法效果更可靠, 操作更安全, 对于组织深部及位于大主干血管、 神经等重要器官周围 的海绵状血管瘤尤有独到之处。 【关键词 】 海绵状血管瘤; 铜针; 高频彩色多普勒超声 【中图分类号 】D@&EF # ; D@&$F $ 【文献标识码 】G 【文章编号 】 !%%! H %@$" I $%%! J %& H %!"# H %& !"#$%&’()* +(,*-* .’//-$ 0--*"- 12-$%/3 ,) 1$-%#,)4 .%5-$)’(& 6-7%)4,’7% !"# $%&’( ) *#’+ ,& -#.’ ) /"’(+ $%&’ 0%"’( ) /1’(+ &2 .34 5&624 "7 8#9’: .’; <3.:21= >#9(&9/+ 2%& ?9; @77131.2&; ,":612.3+ ,#’.’ A&;1=.3 B’1C D&9:12/+ $%.’(:%. $12/+ ,#’.’ <9"D1’=& EFGGF?
铜针治疗海绵状血管瘤

铜针治疗海绵状血管瘤
刘敏;吴祖煌;黄永新
【期刊名称】《东南国防医药》
【年(卷),期】1997(000)004
【摘要】1996笔者对5例海绵状血管瘤应用铜针治疗,效果良好,现报告如下:1 方法取直径2 mm或1 mm的铜线,按需截成不等长度,一端磨尖。
使用时用砂纸将铜针外膜擦净,高压蒸汽灭菌后备用。
(1)铜针的留置:麻醉下将铜针自血管瘤外缘正常皮肤刺入,直达血窦,各铜针间距约2 cm。
通电治疗时待铜针周围有一层白色坏死组织、铜针松动或铜针周围流出淡红色稀薄坏死组织时将铜针拔除。
本组中铜针留置治疗2例,分别留针5 d和6 d。
(2)铜针直流电治疗:铜针刺入血管瘤的血窦后,通4.5V直流电,正极铜针周围组织变黑,负极铜针周围有少量白色泡沫状物,持续刺激20~30min后,拔除铜针,对针眼出血者压迫止血或缝扎1针。
【总页数】1页(P36-36)
【作者】刘敏;吴祖煌;黄永新
【作者单位】第95医院;第95医院莆田 351100;莆田 351100;莆田 351100【正文语种】中文
【中图分类】R246
【相关文献】
1.铜针留置术治疗海绵状血管瘤12例分析 [J], 樊佃怀;孟波;韩敏;郭萍
2.铜针栓塞治疗在体表海绵状血管瘤(血管畸形)中的应用 [J], 徐伟;殷国前
3.B超引导下铜针治疗1例巨大海绵状血管瘤 [J], 宋宝社;赵卓伟
4.B超引导下铜针治疗1例巨大海绵状血管瘤 [J], 宋宝社;赵卓伟
5.铜针留置栓塞术治疗海绵状血管瘤的疗效观察 [J], 吴仕斌;喻爱喜;祝少博;漆白文
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铜针治疗血管瘤及血管畸形

铜针治疗血管瘤及血管畸形【摘要】目的:探讨分析铜针的各种使用方法对血管瘤或血管畸形的治疗效果。
方法:对体表血管瘤或血管畸形分别应用单纯留置铜针、瘤体结扎加铜针留置、铜针通电后切除病变,3种方法进行治疗。
结果:临床治疗21例,治愈11例,有效9例,无效1例,总有效率达95.2%。
结论:应用铜针治疗血管瘤及血管畸形疗效肯定,与通电方法相结合效果可以提高。
【关键词】铜针;血管瘤;血管畸形;治疗受王大玫[1],殷国前等[2]应用铜针治疗血管瘤启发,我院于1997~2007年用几种不同方法,治疗体表血管瘤及血管畸形21例,临床应用效果良好,现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料:本组21例,男12例,女9例。
年龄7~52岁,平均23岁。
蔓状血管瘤6例,海绵状血管瘤或脉管畸形15例。
病变部位:头面部4例,四肢12例,躯干5例。
1.2 治疗方法:依据血管瘤或血管畸形部位、形态、范围、深浅分别采用单纯铜针留置,脉管畸形结扎加铜针留置、铜针通电后切除病变3种方法进行治疗。
1.2.1 单纯铜针留置术:选用直径1~2 mm铜线制备成长10 cm铜针经消毒后将多根铜针按2 cm距离均匀刺入瘤体内,留置5~7天,拔针后挤出坏死组织,弹力绷带加压包扎3个月,此法适合于范围小,病变较浅,易包扎的肢体、躯干部位。
本组应用7例。
1.2.2 血管畸形结扎加铜留置术:术中用美蓝标记出血管畸形的范围及结扎部位。
缝扎方法有两种,(1)皮下埋线法:以粗三角针,4号丝线从预定进针点进针,穿过血管瘤深面及预定皮肤出针点后再从原出针点进针,由原进针点出针,打结后将线结埋于皮下层。
(2)间断缝合法:在血管畸形隆起部位以粗三角针,4号或7号丝线贯穿血管瘤深面间断缝合。
按预定设计位置隔3~5 cm进行纵横交错的结扎、将血管瘤分隔成许多互不交通小区,结扎后将铜针刺入血管畸形血窦内,本组共扎针8~35枚,针距2 cm,扎针后对肢体、躯干部位留针1周后拔针,挤出坏死组织,弹力绷带加压包扎3个月。
B超在海绵状血管瘤显微外科手术中的应用

・
论著 ・
ห้องสมุดไป่ตู้
B超 在 海 绵 状血 管瘤 显微 外 科 手 术 中的应 用
陈功 , 杨晨 , 田颜 龙 , 王启 弘 , 斌 , 徐 冷冰 , 宋冬 雷
摘要 目的 : 探讨 B超 在海绵状血管瘤 ( H) C 手术 中的作 用 。方 法 :8例皮 质下 C 2 H患者在 开颅后应
用 B超进行病变定位 , 实时辅助显微 切除病 变 , 并判断 病变 的切除程 度 。结 果 : 病变定 位准 确 , 有 所 C H均被全部切除 , 出现相关神经 系统并发症 , 未 术后随访均未 复发 。结论 : 中 B超操作 简便 , 皮 术 对 质下病 变定位 准确 , 安全经济 , 具有广泛 的应用前景 。
关键词 海绵状血 管瘤 ; B型超声 ; 显微 外科手术
A #i t no Mo eU t sudi co ug r fC vro s p c i f ao B— d lao n Mirsreyo aen u r n
He mm ̄i ma o
G n hn C e o gC e , hn g Y L n I Q — o gWag BnX , i e , o gL i o g , 一o gna, i n n , i u Bn L n D n —e S n 1 H g
to u c ria e i n . n a d p l ain p os c . i n ofs b o tc lso s a d h s w e a p it o r p t l i c e Ke _ds c v r o e n i ma y W 0 a n u h ma g o ;B— e ta o d m c o u g r r e s mod u r u ; l s n i r s rey
直流电铜什治疗海绵状血管瘤

、
资 料
本组 9 例 , 2 6 男 4例 , 7 女 2例 , 龄 3个 月 至 6 年 5岁 。部
位 为头顶部 1 2例 , 面部 l 7例 , 部 2 唇 3例 , 眼周 1 例, 后 I 耳
1 例 , 阴部 7例 , 干 部 4例 , 肢 9例 。2例 瘤 体 较 大 , 0 会 躯 四 为 3 m×3 ],1 ]× g m,其 余 在 1c ×2c 至 5c 0cn 7c f f n 0c ] f n m 1 m × 7c 之 间 。术 后 体 温 升高 3 0c m 2例 , 3 占 33 , 温 体
在 3. 7 5~3 .  ̄ 间 , 95 C之 平均 3 . 7 8℃ 。术 后 4 8 h内 恢 复 正 常 治 疗 次 数 l 3次 , 中 1例 5 。 ~ 其 次
二 、 法 方
外敷 , 加压包扎, 肉注射青 霉素 2个 月后随访 . 肌 疗效 良好
( 1 9 月 时 , 体几 乎 全 部 消退 , 外 形 正 常 . 下 睑 图 ) 个 瘤 眼 上 活 动 功 能 好 , 肤颜 色 正常 无 瘢 痕 。 皮 例 2男 , 月, 股部海绵 状血管 瘤 , , 9个 右 大小 为 1 mx 7c 9c 经 1次 治 疗 t 人 1 mt 插 8根 铜 针 。随 访 6年 , 管 瘤 完 全 血 消 失 , 留下模 糊 不 清 的针 眼瘢 痕 ( 2 。 仅 图 )
例 1 女 , 个 月 , 眼 下 瞳 及 外 眦 部 可 见 一 暗 红 色 , 部 , 7 左 局 皮肤 菲薄 , 小 为 2 5c x 2 0c 的 海 绵 状 血 管 瘤 , 静 大 . m . m 在 脉麻 醉 下 用 直 径 lmm, 5 0c 的 铜 针 3对 插 人 瘤 体 长 . m 15c . m深 , 别 接通 4 5V 直 流 电 ,5mi 后 拔 针 , 分 . 1 n 己醇 纱 布
超声诊断左踝关节部海绵状血管瘤一例

超声诊断左踝关节部海绵状血管瘤一例唐海霞;董瓅瑾【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)019【总页数】1页(P137)【关键词】血管瘤;海绵状;超声检查;踝关节【作者】唐海霞;董瓅瑾【作者单位】海南省人民医院超声科,海南海口 570311;海南省人民医院超声科,海南海口 570311【正文语种】中文【中图分类】R732.2海绵状血管瘤发生于下肢者并不少见,但沿浅表蔓延生长时需与血栓性浅静脉炎相鉴别,且瘤内伴低回声结节状血栓未形成静脉石不常见,我科2011年6月诊断1例,现报道如下:1 病例简介患者,女,26岁,13年前发现左踝部皮下结节,如蚕豆大,表面呈常色,触之较软,无压痛,在当地医院就诊未果,5年前因结节增大在外院行手术切除治疗,2年前于原部位复发包块,逐渐增大,于同侧胫前下段出现另一包块,同时向大腿内侧蔓延生长,沿小腿至大腿内侧均可触及管样突起,内有串珠样黄豆样大小结节,质较软,压之不痛,于2011年6月20日入住我院。
超声显示(图1、图2):左下肢浅表探查:左胫前下段及踝部两处浅表包块呈无回声网格状结构,质地较软,探头加压后缩小,减压后膨胀,向上呈一条索状管样迂曲无回声结构沿小腿至大腿内侧皮下生长,其内见椭圆形低回声结节及节段性实性低回声分布;彩色多普勒超声显示:无回声网格状结构内见暗红、暗蓝色血流信号交错分布,并各见一条较粗大的血管通过,管样无回声内见静脉血流信号呈节段性分布,低回声结节内未见明显血流信号,频谱多普勒于网格样及管样无回声内可探及静脉血流频谱,较粗大的血管为静脉血管,最大血流速度约10 cm/s。
结果提示:左下肢浅表异常声像:考虑海绵状血管瘤并血栓形成。
病理所见:切面呈腔隙状,多无包膜,内含大量血液,质地柔软;镜下主要为静脉扩张畸形形成的血窦,血窦内部的血流与周围细小血管交通,其内见血栓形成,窦间有纤维组织素。
图1 海绵状血管瘤内低回声结节状血栓图2 海绵状血管瘤“网格状”结构2 讨论海绵状血管瘤为衬有内皮细胞的血管组织延伸扩张,形成海绵状腔隙,窦腔内充满静脉血,是一种血管发育异常的疾病,好发于面、颈、四肢等部位[1]。
直流电铜针治疗海绵状血管瘤的护理

直流电铜针治疗海绵状血管瘤的护理海绵状血管瘤是比较常见的先天性疾病,治疗方法虽然较多,但对于瘤体部位特殊或范围广而无包膜者,治疗比较棘手。
铜针法治疗海绵状血管瘤是对正常组织损伤较小的新方法[1,2],自1993年以来,我们采用本方法治疗海绵状血管瘤共12例,取得比较满意的效果,由于患者年龄小的多,治疗方法特殊,持时较久,现对护理要点作一些探讨。
1 临床资料本组12例,年龄1月~30岁,其中男4例,女8例;治愈4例,好转8例;按部位分:头颈部9例,上肢3例;通电治疗8例,留针治疗4例,用针最少8枚,最多48枚,平均23枚。
2 术前护理2.1心理护理铜针治疗是较新的治疗方法,患者及家属对此方法多有顾虑和担心,术前必须向他们交代手术的基本方法和过程、手术可能出现的各种不适和反应,并适当展示成功病例,使其对治疗一个比较全面的了解,增强治疗的信心,并可得到他们的积极配合。
2.2皮肤准备同一般手术的皮肤准备,但要特别注意清洗皱折处的污垢;剃毛发时,慎勿刮破皮肤,尤其是呈紫蓝色的皮肤,因该处的皮肤菲薄易破损,可能招致大出血。
2.3铜针及通电设备的制备将铜丝截成8cm~10cm长数根,磨去外层氧化膜露出纯铜,并将一头磨尖,高压消毒后备用。
通电前要检查电源是否充足,线路是否畅通;根据瘤体大小选择1~5对铜针,两针相距1cm~3cm,接6V直流电的正负极上,通电时间25分钟左右,或短时间分次进行。
通电治疗时,则应注意观察病人的局部和全身反应,术毕拔针或留置。
3 术后护理3.1体位对头面部手术者,术后应取半卧位,注意保持呼吸道通畅;肢体手术者,术后予抬高患肢,注意观察末梢血运。
如是留针,由于多采取强迫体位,患者往往比较痛苦,更需要护士给予生活上的照顾和心理上的关心。
3.2铜针留置时间一般为7天左右,留针期间,留针局部均会发生进行性肿胀和肿胀消退过程,应注意保持铜针位置的相对固定,防止铜针脱出或深扎;拔针或换药时要注意挤出针孔内白色脓栓样物,并行局部加压包扎。
铜针治疗血管瘤及血管畸形

铜针治疗血管瘤及血管畸形
张路灯;凌宏量
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2008(024)019
【摘要】目的:探讨分析铜针的各种使用方法对血管瘤或血管畸形的治疗效果.方法:对体表血管瘤或血管畸形分别应用单纯留置铜针、瘤体结扎加铜针留置、铜针通电后切除病变,3种方法进行治疗.结果:临床治疗21例,治愈11例,有效9例,无效1例,总有效率达95.2%.结论:应用铜针治疗血管瘤及血管畸形疗效肯定,与通电方法相结合效果可以提高.
【总页数】2页(P2880-2881)
【作者】张路灯;凌宏量
【作者单位】北海市人民医院整形外科,广西,北海,536000
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.1例血管瘤铜针治疗术后行血管瘤切除术的围手术期护理 [J], 傅宾宾;王琼珍;李丽
2.铜针治疗血管瘤与铜针孔外用MEBO治疗的临床报告 [J], 赵瑞庆;李明森;尚继先
3.铜针栓塞治疗在体表海绵状血管瘤(血管畸形)中的应用 [J], 徐伟;殷国前
4.铜针留置干预后血管瘤及血管畸形内皮细胞凋亡和组织病理学特点 [J], 付时章;
殷国前;陈石海;苏承武;李佳荃;蔡捷;廖明德
5.激光治疗先天性血管瘤和血管畸形——兼论血管瘤和血管畸形最新分类 [J], 赵福运;吴美娟
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1 病 历 摘 要
患 者 ,男 ,7 岁 ,因颜 面 、胸背 。3 月前 患 者无 明 显诱 因左 面部 皮肤 出现红 斑 、水 疱 , 自 个
觉疼 痛 ,不 痒 。 随后 皮 疹 逐渐 增 多 ,躯 干 、 四肢 有 更 多 水疱 出
脱落 。红 斑 部分 消退 。住 院 2 ,患 者无新 发 皮疹 ,糖 皮类 激素 0d
未减 量 ,带药 出 院继 续 治疗 。
家族史 。 体 检 :T3. ̄,P 4 . n  ̄/ i,B 57 mTH 6 C 6 7 ̄/ ,R 1 . n p1 /0 l g mi 8 m 4 l ( l g 013 P )。神志 清 ,精神 欠佳 。查 体合作 ,未触 1mnH = . 3k a 3 及 浅表 淋 巴结 。皮 肤科 检查 头 、面 、颈 、胸 背 、腋下 、腹 股沟 等 处皮 肤 上出 现大小 不一 的浆 液性 水 疱和 大疱 。疱 壁菲 薄 ,松弛 易
[ 收稿 E期 :2 1—61 编校 :郑英 善] t 000 .7
B 引导 下铜针 治疗 1 巨大 海绵 状血 管瘤 超 例
宋宝社 ,赵卓伟 ( . 省宝鸡市渭滨 区马营 医院 ,陕西 宝鸡 7 1 1 ;2第 四军医大学唐都 医院整形烧伤科 ,陕西 西安 1陕西 2 03 .
703 10 8)
吉林 医学2 1年 8 00 月第 3卷 第2 期 1 4
・
4 7 2l
病 例 报道
・
斑秃 合并天疱 疮 1 例
王 敏 ,李若尧 ( 贵州省黔西南 自治州安龙疗养院 ,贵州 兴义 52 0 6 4 0)
【 词】 关键 天疱疮 ;斑 秃
斑 秃合并 天疱 疮 ,目前 尚未 见报 道 。两者是 否有 关 联还需 进
[ 关键词】 巨大海绵状血管瘤 ;铜针;B ;平阳霉素;弹力绷带 超
海 绵 状 血管 瘤 体 之瘤 似 海 绵 ,为充 满 血 液 的不 规 则 腔 窦 和 间 隙所构 成 ,其界 限不 清 。较浅 表者 ,局 部皮 肤微 隆起 ,隐约 可 见 曲张 的血 管 ;深 者并不 侵及 皮 肤 ,体 表 局部 可呈 轻度 或 中度膨
在 全 身 麻 醉 下俯 卧位 ,在 B 引导 下 探 及 见 右 侧 胸 部 、背 部 多 超
来 血管 瘤 的治疗 方法 较 多 ,如 :手术治 疗 、冷 冻治 疗 、放射 与 同
位 素 治疗 、硬 化剂 注射 治疗 、激 光 治疗 、介 入治 疗 等【,相对 缺 l J 乏 公认 的金 标准 方案 。对 于 巨大血 管瘤 以 上方 法风 险较 大 。现报
2 讨 论
现 。 而眼 睑 、 口腔 、龟 头 相 继 出现 浅 表 性 糜烂 。 咀嚼 及 吞 咽 困
难 。水疱 疱 壁 薄 、易 破 ,Niosy ( 氏征 ) ( kl k 尼 +)。患 者 既往
有斑秃 病史 1余 年 ,曾到处 询医 ,后来 因全 身 毛发 脱落 为全 秃而 O 放弃 治疗 。否认 有其 他慢 性疾 病史 及药 物 、食 物过 敏史 。否 认有
一
成 ;水 疱 上方 的 表皮 完整 ,棘 细 胞B 此 黏合 在一 起 。真 皮浅 层 彼
步研究 。对 斑秃合 并 天疱疮 1 例进 行研 究 ,现报 告 如下 。
血 管周 围淋 巴 细胞 、组织 、细胞 、嗜 酸性粒 细胞 ,嗜酸性 粒 细胞 浸润 。给予 高 蛋 白 、高维 生素 、高钙 饮食 。泼尼 松 10mg 次 0 ,1
隆 。瘤 体大 小 可随体 位不 同而改 变 ,可侵 犯机 体各 种组 织 。近年
院 。 入 院 时外 科 检 查 :右侧 背 部 自正 中线 至 右 侧 胸 部锁 骨 中线
可 见 一 处 4 m ×5 m ×5c 0c 0c m的血 管 样 包 块 ,质 软 ,边 界 不
清 楚 ,无 波 动 感 ,包 块 内无 充 血 、无 疼 痛 。右 侧肩 部 较 左 侧 稍 低 ,右 侧 胸 廓 凹 陷 畸形 ,右 侧 背部 外 凸畸 形 。治疗 经 过 :患 者
皮质 激 素控制 量 的相关 性 [. 皮肤 科杂 志 , 0,71) 0 . J 中华 ] 2 4 (0: 1 0 3 6
破 ,大疱 破 裂 后 遗 留 大片 表 皮 剥脱 面 ,渗 液 较 多 ,表 面 有 污 秽
色 或带 油 腻 状 黏 着性 痂 。眼 、 口腔 、龟 头 黏 膜糜 烂 。实 验 室 检
查 : 血WBC 1. x1 ,N .9L,L01/ 33 0 08 / .1 L,H 1 0g B 2 m。E R S
1 mmU。尿 、粪 、肝 、肾功 正常 。左 背部 组 织病 理示 。棘 细 胞 1 /
层上水 疱 ,疱 内可见 单个 或 ( ) 团 的棘 层 松解 细胞 ,绒 毛形 和 成
能与 自身免 疫有 关 ,值 得研 讨 。
3 参 考 文 献 [] 晓文, 莉华 , 广. 性类 天疱 疮 3例 临床分 析[ f 皮 1庞 宋 赵 大疱 4 缶 床 肤科 杂 志, 0 , () 2 . 2 5 41: 5 0 3 1 [] 建 兵, 根 , 霞 , . 性 类 天疱 疮 患者 黏膜 受 累与 糠 2吴 崔盘 袁艳 等 大疱
天疱 疮是 在皮 肤或 黏膜 上 出现松驰 性大 疱 的一种慢 性 ,复发
性 自身免 疫 性疾 病 。而 斑秃 目前 病 因 尚不 明 了。 神经 精神 因素 】 被 认 为是一 个重 要 因素 。近 年来研 究 ,斑 秃 的叛 国与下 列 因素有 关 :① 遗 传 过敏 ;② 自身 免疫 ;()O n 合征 。此类 患 者可  ̄D W 综 】