重症横纹肌溶解综合征患者的抢救与护理
横纹肌溶解症护理技巧
横纹肌溶解症护理技巧
什么是横纹肌溶解症？
横纹肌溶解症是一种肌肉疾病，通常由于肌肉组织受损而引起。
这种疾病可能会导致肌肉蛋白质溶解并进入血液中，可能对身体带
来严重的并发症，包括肾功能衰竭。
横纹肌溶解症的护理技巧
以下是一些横纹肌溶解症患者的护理技巧，可帮助提高治疗效
果和减轻症状：
1. 定期监测患者的肌酐和肌酸激酶(CK)水平，这可以帮助评估
肾脏功能和肌肉损伤的程度。
根据测量结果，医生可以调整治疗方案。
2. 给予患者充足的水分和营养支持，以帮助促进肌肉修复和回复。
适当的饮食和补充维生素和矿物质可能对康复过程有所帮助。
3. 监测尿量和尿液外观，以便检测肾脏功能异常。
如果发现异常，应及时通知医生。
4. 避免剧烈运动和过度劳累，这可能会加重肌肉损伤和症状。
建议患者遵循医生的建议，进行适量的活动和休息。
5. 定期进行康复评估和体育锻炼，以促进肌肉恢复和减轻症状。
专业的物理治疗师可以制定个性化的锻炼计划，以确保患者的康复
进展。
6. 维持良好的情绪和心理状态，这对患者的康复非常重要。
家
庭和社会支持也起着关键的作用，患者应寻求必要的支持和理解。
结论
通过采取适当的护理技巧，横纹肌溶解症患者可以提高治疗效果，并减轻症状。
重要的是要遵循医生的建议，并与他们保持密切
联系。
此外，良好的营养、适量的运动和心理支持也对康复过程至
关重要。
横纹肌溶解应对方法
5. 处理并发症：横纹肌溶解可能导致电解质紊乱、肾功能损害和代谢性酸中毒等并发症。 因此，需要密切监测患者的电解质水平和肾功能，并采取适当的治疗措施。
横纹肌解应对方法
2. 补液和利尿：横纹肌溶解会导致肾脏损害，因此补液和利尿是非常重要的治疗措施。大 量的液体可以帮助稀释血液中的溶解产物，并促进其排出。利尿药物如呋塞米也可以用于增 加尿液产量。
横纹肌溶解应对方法
3. 碱化尿液：通过给予碱性液体（如碳酸氢钠溶液）可以使尿液呈碱性，这有助于减少肌 红蛋白的沉积和肾脏损害。
横纹肌溶解应对方法
横纹肌溶解（Rhabdomyolysis）是一种严重的病理过程，它导致肌肉组织的破坏释放大 量的肌红蛋白和其他细胞内成分进入血液中。这些溶解产物可以对肾脏和其他器官造成损害 ，因此及早采取措施非常重要。以下是应对横纹肌溶解的一些常见方法：
1. 确认诊断：如果怀疑患者患有横纹肌溶解，首先需要进行相关的临床评估和实验室检查 ，如血肌酸激酶（CK）和肌红蛋白等指标的测定。这有助于确诊和评估病情的严重程度。
6. 寻找和处理潜在的触发因素：横纹肌溶解可能由多种原因引起，如创伤、药物、感染、 运动过度等。在治疗过程中，应努力寻找和处理潜在的触发因素，以防止病情再次发作。
请注意，横纹肌溶解是一种严重的病理过程，需要在医生的指导下进行治疗。如果怀疑自 己或他人患有横纹肌溶解，请立即就医寻求专业帮助。
横纹肌溶解症护理措施
横纹肌溶解症护理措施
横纹肌溶解症是一种罕见但严重的疾病，会导致肌肉组织分解，释放出大量肌红蛋白和肌酸激酶。
为了提供有效的护理措施，以下
是一些可以采取的方法：
1. 密切监测：密切监测患者的病情和生命体征，包括心率、呼吸、血压等。
随时留意任何潜在的并发症，并及时采取相应的处理
措施。
2. 充分水化：给予患者充分的液体，以防止肌红蛋白尿和肾损伤。
确保患者足够饮水，并注意监测尿液输出。
3. 动态电解负荷：通过监测电解负荷，特别是血钠、血钾和血
钙水平，维持患者的电解负荷平衡。
根据患者的具体情况，可能需
要进行适当的电解负荷调整。
4. 营养支持：提供充足的营养支持，包括蛋白质、维生素和微
量元素。
这有助于促进肌肉组织的修复和新生。
5. 动员床旁活动：避免患者长时间卧床，鼓励适量的床旁活动
和运动。
这有助于促进血液循环和肌肉代谢。
6. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的疼痛管理措施，以确保患者的舒适度。
7. 心理支持：横纹肌溶解症是一种严重的疾病，可能会对患者
的心理健康造成负面影响。
提供心理支持和咨询，帮助患者应对疾
病带来的挑战。
这些护理措施只是基本的指导，具体需要根据患者的病情和医
生的建议来制定个性化的护理计划。
及时与医疗团队进行沟通和合作，可以更好地管理横纹肌溶解症，并提供最佳的护理。
横纹肌溶解症护理程序
横纹肌溶解症护理程序简介横纹肌溶解症是一种罕见但严重的疾病，通常由肌肉损伤引起。
本文档旨在提供横纹肌溶解症患者的护理程序，以促进其康复和减少并发症的风险。
以下是有关横纹肌溶解症护理的一些重要步骤和指南。
监测和评估- 定期监测患者的心率、血压和呼吸情况，以及肌肉酶水平（如肌酸激酶、肌红蛋白等），以了解病情的变化。
- 注意患者的疼痛程度和局部肌肉的肿胀情况，及时报告医疗团队。
液体管理- 提供足够的液体，以维持患者的水电解质平衡和肾功能。
根据患者的情况，可能需要静脉输液。
- 监测尿量，并定期检查尿液中的蛋白质、电解质和肌红蛋白等指标。
床位护理- 安排患者休息，并提供舒适的床位。
- 定期翻身并改变体位，以减少肌肉压迫和损伤。
- 使用合适的垫子和装置，以保护患者的皮肤和肌肉。
疼痛管理- 根据患者的疼痛程度和医生建议，提供适当的疼痛管理措施，如药物治疗或物理疗法。
- 定期评估患者的疼痛水平，并调整治疗计划。
营养支持- 提供均衡营养的饮食，以满足患者的能量和营养需求。
- 根据患者的需要，可能需要补充维生素和矿物质。
康复和康复训练- 在患者病情稳定后，参与康复团队，制定个性化的康复计划。
- 康复训练应逐渐增加肌肉活动，并在专业人员的指导下进行。
这些步骤和指南只是横纹肌溶解症护理中的一部分，具体的操作程序应根据个体病情和医生的建议进行调整。
请根据具体情况，与医疗团队密切合作，以确保患者获得最佳的护理和支持。
> 注意：在任何时候，当面临紧急情况或不确定的情况时，请立即寻求医疗专业人员的帮助和建议。
参考文献：。
横纹肌溶解症护理常规
横纹肌溶解症护理常规横纹肌溶解症护理常规1、心理护理首先鼓励患者及家属，消除其紧张情绪及恐惧心理，从而能积极配合治疗。
2 、基础护理嘱患者卧床休息，保持床铺平整、清洁、干燥。
注意保护性隔离，防止患者病毒、细菌感染。
因为病毒感染、细菌感染可造成或加重横纹肌溶解。
3 、疼痛的护理患者疼痛程度的评估。
患者横纹肌细胞出现代谢障碍，引起横纹肌纤维变性和萎缩，主诉肌肉痉挛性剧痛，应观察疼痛性质及疼痛的发展趋势。
患者疼痛时，尽量减少医疗性操作给患者带来的不适，减少抽血次数、肌内注射。
使用静脉通路给药时尽量采取静脉留置，避免频繁操作给患者带来痛苦。
4 、水化、碱化尿液的护理尽早进行水化是关键，也是唯一防止并发症的重要手段。
静脉输入大量的生理盐水等晶体液，以维持循环血量，增加肾脏灌注，冲洗肾小管内的肌红蛋白，尽快恢复血容量及尿量。
在护理工作中应做到以下几点：①输液的观察由于患者需要大量的补液，因此，在输液过程中应密切观察患者情况，如出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰应立即通知医生，进行紧急处理。
②准确记录出入液量，动态监测pH值。
防止补液过量导致肺水肿和充血性心力衰竭。
采用5%碳酸氢钠碱化尿液，动态监测血和尿的pH 值，维持pH值>7，防止静脉输注过多的碳酸氢钠。
③严密观察尿液情况。
持续给予导尿，监测尿液情况包括尿量、颜色、尿比重、尿pH值等，当尿色变深时，提示横纹肌溶解症已经发生，随尿中排出大量肌红蛋白，严密观察患者是否发展成为少尿性肾衰，保证每小时尿量不少于200 ml，随时根据尿量调整输液滴速，并根据尿量合理应用利尿剂，进行尿色对比，通过密切观察来评估肾脏的损伤程度。
如果上述措施无效，则需进行血液透析。
5、心电监测及实验室监测进行了持续心电监护，密切评估心率、律的变化以及呼吸情况，防止体液超负荷。
严密监测血清电解质特别是钾离子，纠正电解质平衡。
注意监测凝血机制，各种注射拔针后，穿刺处要按压5 min以上，注意观察有无新增瘀斑。
横纹肌溶解症护理要点
横纹肌溶解症护理要点引言横纹肌溶解症（rhabdomyolysis）是一种严重的疾病，主要特征是横纹肌溶解和肌红蛋白释放到血液中。
患者需要及时准确的护理措施来预防并处理病情进展。
本文档旨在概述横纹肌溶解症护理的要点，以帮助护理人员提供安全有效的护理。
1. 监测和评估- 持续监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压和体温。
- 定期检查患者的神经系统状况，特别关注肢体活动度和感觉异常。
- 测量和记录患者每日尿量，以评估肾功能和尿液中肌红蛋白的排泄。
2. 补液治疗- 维持患者的水电解质平衡，包括保持充足的水分摄入和及时补充丢失的电解质。
- 根据患者的体重、尿液输出和肾功能来调整补液速率和种类。
- 监测补液治疗效果，特别注意患者的尿量和尿液中肌红蛋白的浓度变化。
3. 止痛和抗炎- 根据患者的疼痛程度和炎症表现来合理使用止痛和抗炎药物。
- 注意药物的剂量和给药途径，避免药物不良反应和过度镇痛。
4. 预防并处理并发症- 注意观察患者是否存在肾功能损害、电解质紊乱和出血等并发症。
- 根据患者的具体情况，及时采取相应的护理干预措施，如卧床休息、使用泌尿系引流管等。
5. 教育与支持- 向患者和家属提供关于横纹肌溶解症的相关知识，包括病因、症状和护理要点等。
- 提供心理支持和情绪疏导，帮助患者和家属应对疾病和治疗过程中的困惑和焦虑。
结论横纹肌溶解症的护理要点主要包括监测和评估、补液治疗、止痛和抗炎、预防并处理并发症以及教育与支持。
护士和其他护理人员应充分了解这些要点，并在实践中依据患者的具体情况进行有效的护理。
横纹肌溶解症护理策略
横纹肌溶解症护理策略
概述
横纹肌溶解症是一种罕见但严重的疾病，常见于运动员和重体力劳动者。
本文档旨在为横纹肌溶解症患者提供护理策略，以帮助其康复和预防再次发作。
护理策略
1. 早期识别与监测：
- 定期进行肌酸激酶（CK）等相关指标的监测，以便及时发现病情变化。
- 密切观察患者是否出现肌肉无力、疼痛、尿色变深等症状，及时采取措施。
2. 液体管理：
- 加强水分摄入，保持良好的水平衡。
- 如患者出现肾功能异常，需根据医生建议进行液体限制。
3. 营养支持：
- 提供高蛋白、低脂肪的饮食，有助于促进肌肉修复和康复。
- 如患者有饮食限制或特殊需求，应咨询专业营养师进行个性化饮食管理。
4. 活动与康复：
- 不宜过度运动或过度劳累，以免进一步损伤肌肉。
- 遵循康复师的建议进行适度的肌肉锻炼和恢复训练，有助于改善肌肉功能和预防再次发作。
5. 教育与心理支持：
- 为患者提供相关疾病知识，帮助其了解横纹肌溶解症的病因和预防措施。
- 提供心理咨询和支持，帮助患者应对疾病带来的情绪和心理压力。
6. 预防措施：
- 避免剧烈运动或过度劳累，特别是在过于炎热的环境下。
- 确保充分休息和恢复时间，避免长时间连续性体力活动。
- 采取适当的防护措施，如穿着透气、防护性好的服装和使用防晒霜等。
结论
综上所述，横纹肌溶解症的护理策略主要包括早期识别与监测、液体管理、营养支持、活动与康复、教育与心理支持以及预防措施。
通过合理的护理措施，我们可以帮助患者更好地管理疾病，促进康
复和预防再次发作。
横纹肌溶解症护理指导
横纹肌溶解症护理指导概述横纹肌溶解症（rhabdomyolysis）是一种罕见但严重的病情，常见于骨骼肌损伤、中毒或其他病理状况。
本文档旨在提供横纹肌溶解症患者的护理指导，以确保其获得最佳的护理和康复。
护理措施以下是横纹肌溶解症护理的基本措施：1.知识普及：患者和家属应了解横纹肌溶解症的病因、症状和并发症，以便及时寻求医疗帮助和采取必要的措施。
2.水化治疗：患者应保持充足的水分摄入，以防止尿液浓缩和肾脏损害。
医护人员应监测尿量和尿液的颜色，及时纠正脱水情况。
3.监测肌酸激酶（CK）水平：定期检测血清中的肌酸激酶水平，以评估病情的严重程度和治疗效果。
医护人员应密切关注患者的肌肉疼痛和肌无力等症状。
4.预防肾损害：患者应避免使用肾脏有毒的药物，如非甾体类抗炎药物和强利尿药物。
必要时应进行肾功能监测和适当的药物调整。
5.休息与康复：患者需要充分休息和缓解肌肉紧张，同时进行适度的运动康复。
医疗团队应根据患者的具体状况制定个性化的康复计划。
6.心理支持：患者在康复过程中可能面临心理压力和焦虑。
家庭成员和医护人员应给予患者情感上的支持和鼓励，帮助其建立积极的心态。
紧急情况处理在横纹肌溶解症的急性期和并发症发展时，应立即采取以下措施：1.立即就医：及时就医以获取专业的治疗和护理。
在就医过程中，告知医生患者的病史和症状，以便医生能尽快作出正确的诊断和处理。
2.补液和碱化尿液：紧急情况下，静脉输液是必要的，以补充体液和维持肾功能。
碳酸氢盐可以用于碱化尿液，以减少尿液中的肌红蛋白沉积。
3.监测电解质平衡：在急性期，监测患者的电解质水平，尤其是钙、钾和磷。
必要时进行适当的电解质调整。
4.维持循环稳定：确保患者的循环稳定，包括监测血压、心率和氧饱和度，及时纠正血流动力学不稳定等问题。
结论横纹肌溶解症的护理需要综合团队的努力，包括医生、护士和家庭成员。
通过合理的护理措施和紧急情况处理，可以最大程度地减少患者的不适和并发症发展。
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肉按摩并用温水湿敷３０ｒａｉｎ，按摩肌肉ｌ肌１５ｒａｉｎ，２０次／ｄ，连 续３ｄ后双下肢伸展每次１０一２０下，３－４次，ｄ。连续４ｄ。④鼓励患
者自己端碗。用筷子或汤匙进食。第８天治疗结束后扶患者在 床边坐３０ｍｉｎ，站立５—１０ｍｉｎ。３掳：／ｄ；第ｌＯ天患者在护士的搀扶 下室内行走ｌＯ－２０ｍｉｎ／次。３次，ｄ。每晚用３８℃热水泡脚３０ｍｉｎ。 住院第２０天患者在丈夫搀扶下行走出院。
（ａｃｕｔｅ ｒｅｎａｌ ｆａｉｌｕｒｅ．ＡＲＦ）。病死率高达１０％ｃ副。２００９年７月，我
院。２００９年５月自服降脂药与减肥茶至人院共６９ｄ。患者意识 清，体型肥胖。全身皮肤黏膜散在瘀斑，腹部隆起；患者肌力 检测川上肢肌力Ｖ级，双下肢近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ｉ级． 双侧腓肠肌压痛。实验室检查：ＷＢＣ９．１ｌｘｌ０９几。ＰＬＴ ３５×ｌ钟 Ｌ，血钾１．９９ｍｍｏＦＬ，ＢＵＮ ９．６２ｍｍｏｌ／ｌ。肌酐２１７．８ｐ，ｍｏｌ／Ｌ，乳酸 脱氢酶（ＬＤＨ）１４６８Ｕ，Ｌ，ＣＰＫ ３０５柏Ｕ几。血清肌酸磷酸激酶混 合型同功酶（ＣＰＫ－ＢＭ）９４０Ｕ／Ｌ。入院后予以补液、保肾、碱化 尿液、纠正电解质紊乱等对症治疗。第２天ＬＤＨ ５３９１Ｕ，Ｌ。
［６】何立群．张涛．震后早期心理辅导探埘【Ｊ】．西南文通大学学报。２００８．９
（４）：２８・３４．
（本文编辑刘晓联傅保娣）
万方数据
・１８４・
中华护理杂志２０１１年２月第４６卷第２期Ｃｈｉｎ Ｊ
Ｎｍ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ
２０１１。Ｖｏｌ ４６，Ｎｏ．２
２护理 ２．１心理护理 患者为中年女性，体型肥胖，担心被丈夫遗弃，自行购置 服用降脂减肥药、减肥茶，抢救中有强烈求生欲望。能积极配 合治疗，因自尊心受到伤害。情绪不稳定。在人院１３—３５ｈ，值 班护士为其他患者换液时，该患者２次自行拔除吸氧管、浅静 脉留置针、心电监护电极，护士及时发现后一边安抚。一边按 压穿刺点，擦皮肤血迹，同时为患者更换衣服、床单，根据其 心理特点有针对性地进行心理疏导。讲解治疗、用药目的。同 时采取：①主管医生、护士长、责任护士、责任组长每日均与 患者及家属进行沟通１０＿１５ｍｉｎ。通过交流。增进护患、医患间 的情感和信赖感，消除因肥胖丽造成的心理应激，减轻自卑。 （爹组织业务学习，邀请其丈夫参与。让其了解本病发生的特 点、治疗、护理，同时告知他．患者情绪不稳定的原因是因自 尊心受到伤害，所做一切是爱丈夫的。希望他在生活中更加 爱护患者。３ｄ后患者的丈夫当着全体护士握着患者的手说： “不管多胖，你的体形如何，我会永远爱你的”．患者流着泪点
３小结 该患者因体型肥胖，担心丈夫遗弃．自行购置服用降脂 药与减肥茶，出现双下肢乏力进行性加重。以远端为主。无法 行走，茶色尿，电解质紊乱．血小板减少等，经过急救与护理 患者康复。我们认为在患者的急救与护理中。采取主管医生、 护士长、责任护士、责任组长与患者及家属及时进行沟通与 交流，增进护患、医患间的情感和信赖感．消除因肥胖而造成 的心理应激，减轻自卑感，使患者能更好地配合治疗与护理 非常重要。 志谢承蒙刘金风护士长指导．在此深表谢意！ 参考文■
１３００啪儿，患者发热３８．６Ｔ：，肺部ＣＴ示：两肺炎症，双侧胸腔积 液，加强抗感染，对症处理。第１４天ＬＤＨ ３０６Ｕ／Ｌ。ＣＰＫ正常，肌 红蛋白１３１．８斗ｇ，Ｌ，患者体温３７．８℃，测双下肢近端肌力Ｖ级， 远端Ｖ级。第１９天复查肌红蛋白、Ｕ）Ｈ，体温正常，第２０天患 者出院。
本课题为２００８年常州市第三批科技计划项目（编号：ＣＲ２∞８９５５） 作者单位：２１３∞３江苏省常州市第一人民医院
者的有效治疗方法，能有效清除分子量较大的肌红蛋白分解 代谢产物．在一定程度上减轻患者肝细胞、肾小管和肺脏的 损害．提高存活率ｍ】。血液进化疗法可以有效治疗ＲＭＬ广ＡＲＦ 因肌组织恢复过程中仍会释放大量水分．而此时肾功能尚未 恢复。尿量不能相应增加，则可导致充血性心功能不全及肺 水肿。血液透析治疗可避免上述并发症，加快肌红素管型的 清除．减轻对肾脏的损害。为患者进行床旁透析。透析液为生 理盐水３０００ｍ１＋５％葡萄糖注射液１０００ｍｌ。硫酸镁３．２ｎｄ＋葡萄 糖酸钙１０ｍｌ，血流量１８０ｍｌ／ｍｉｎ的速度透折，透析液加温３８℃。 患者入院第２、３天各透析１次。第１次透析血流量为２５０ｍｌ／ｍｉｎ． 透析４０ｒａｍ时护士发现患者血压下降．收缩压为８０ｍｍａｇ
（４】
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１６０－１８０ｒａｌ／ｒａｉｎ。观察记录上述参数，机器运转情况，及时处理 各项报警问题。观察循环管道、透析器等。透析前后采取血生 化标本、凝血功能。患者透析２次，次４ｈ．透析液量２Ｌ巾。透析前 血ＢＵＮｌ２．４ｍｍｏｉ／Ｌ。肌肝１９２ｍｍｏｌ／Ｌ，血清钙１．８２ｍｍｏｌ／１．，，肝功 能谷丙转氨酶２９５Ｕ／Ｌ，谷草转氨６００Ｕ／Ｌ。白蛋白２８．３９／Ｌ，血清
［２］奠庆燕．王大伟．张天博．佛教生死现在灾后，ＯＨ抚慰中的应用［Ｊ］．大众
文艺．２００８（１２）：１５５．
［３］Ｇｍｂ％Ａ．Ａｃｕｔｅ
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【Ｉ】蒋晓莲．跨文化护理理论及其在护理实践中的应用【Ｊ】．蜒续医学教育．
２００６．２０（２９）：８－１２．
有重要价值。本文从玉树藏族地震伤员的实际需求出发，恰 当运用跨文化护理理论．认真学习和了解藏文化知识．充分 利用藏文化固有的积极成分．体现足够的尊重和人文关怀． 有效缩短了与文化背景不同的地震伤员之间的心理距离，为 更好地提供心理护理奠定了良好而坚实的基础。 ◆考文献
双鼻导管吸氯４Ｌ／ｒａｉｎ，持续心电、血压、血氧饱和度监护。１５— ３０ｒａｉｎ记录生命体征１次，建立两路浅静脉通道，分别输入电 解质溶液与常规用药。每２ｈ评估患者肢体肌力、肿胀和压痛。 患者入院５ｈ时护士发现尿量ｌＯＯｍＬ为茶色．立即报告值班医 生，考虑大量肌红蛋白溶解排泄，增加肾脏负担，遵医嘱控制 补液量．碱化尿液给予５％碳酸氢钠８０ｍｌ静脉滴入。２０滴／ｍｉｎ 每天３次，准确记录进出量。第２天经院内会诊立即实施床边 血液净化治疗．每日检测ＣＰＫ、生化、血常规、凝血功能等指 标。第２天２４ｈ尿量９１０ｒａｌ，尿色呈深黄。第４天２４ｈ尿量２３３０ｎｌｌ。 尿色为浅黄。 ２．２．２血液透析的监测 连续性血液透析是抢救急重症患
药物相互作用；
肾透析；
护理 Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｃａｒｅ
Ｒｈａｂｄｏｍｙｏｌｙｓｉｓ
Ｄｒｕｇ Ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｓ；ＲｅＩｌａｌ Ｄｉａｌｙｓｉｓ
横纹肌溶解症（ｒｈａｂｄｏｍｙｏｌｙｓｉｓ，ＲＭＬ）是一组由多种原因 引起的广泛横纹肌细胞受损。细胞膜破坏。细胞内容物释放人 循环血中的临床综合征…。临床特点为弥漫性肌肉疼痛、无力。 实验室检查可见血清肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）１００００～１５０００ Ｕ／Ｌ． 尿肌红蛋白阳性。１５％一３３％的患者出现急性肾功能衰竭
Ｃｖｉｔ Ｃａｒ
Ｎｕｎｓ．１９９９．
１５（１）：１９．
［４］薹安阿．护理理论［Ｍ１．ｊＥ京１人民卫生出版牡．２００９：２５７・２７４． 【５］沈渣邮．精神病学ＣＭ】．北京：人民卫生出版杜．２００５：４８６．
３小螬 多元文化护理理论构建了一个从文化视角来提供护理 的知识体系．对于分析和解决实际工作中的文化护理问题具
ＣＫ下降后。患者肌力逐渐恢复，但经历生死后患者害怕 运动。希望其丈夫能日夜陪伴。得到更多的关注及照护。对责 任护士为她实施肢体功能活动。产生抵触。我们耐心说服患 者。告知康复对全身功能的重要性，制订详细的康复计划。入 院第１０天ＣＫ下降。开始康复锻炼：（Ｄ双手握拳并张开，每次５一
ｌＯ下，４—５次，ｄ。②双上肢伸展每次５—１０下，４．－５次／ｄ。③双上肢
２０Ｕ／Ｌ，肌红蛋白３９１８ｐｅ，／Ｌ。透析结束第２…４
３６Ｕ／Ｌ，肌红蛋白４６脚几。 ２．３四肢肌力康复锻练
肌酶（ＡＳＴ）６１７Ｕ几。ＬＤＨ ５３９１Ｕ／Ｌ，ＣＰＫ ３１７１８Ｕ，Ｌ。ＣＰＫ．ＢＭ
７
１０、１７天，均检
测血ＢＵＮ、肌肝、血清钙、ＡＳＴ、ＬＤＨ、ＣＰＫ、肌红蛋白等指标逐 渐恢复正常，第１７天主要指标：ＡＳＴ １６Ｕ／Ｌ。ＬＤＨ ２６７Ｕ几。ＣＰＫ
中华护理杂志２０１１年２月第４６糟第２期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｎｕｍ．Ｆｅｂｒｕａｒｙ
２０１１。Ｖｏｌ
４６．Ｎｏ．２
・１８３・
重症横纹肌溶解综合征患者的抢救与护理
华静孔小阳
张洁
巢琴
潘玉芬
周丙娟
【摘要】总结了ｌ例自服他汀类降脂药与减肥萘引起横纹肌溶解症伴急性肾功能衰蝎惠者行血液透析的护理经验。护理重点 包括：心理护理、严密现察病情变化、血液透析监洲。协助患者进行肢体功能壤炼。 【关■词】横纹肌溶解； 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｌ
ＣＰＫ ３１ ７１８Ｕ几．ＣＰＫ．ＢＭ