托槽的位置_图文
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陶瓷托槽矫正与一般的金属托槽相比最显 著的特点就是美观。无色、透明的托槽完美地实 现了矫治过程的隐蔽性，其良好的生物相容性也 避免了因长时间使用属托槽引起的牙面发暗、牙 龈发炎、口腔溃疡等不良反应，更利于口腔健康。
隐形托槽矫正
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普通金属托槽牙齿矫正技术是一种最传统 的，也是最便宜的牙齿矫正技术。普通金属托槽 牙齿矫正技术采用的传统正畸固定矫治器为不 锈钢托槽，应用比较广泛。
注意事项
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避免使用含糖高的食物或饮料，不要用牙齿 撕咬食物，进食水果时可先将它们切成小块放入 口内咀嚼。
养成饭后漱口、认真刷牙的习惯，配合牙间 刷做好口腔卫生。
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隐形矫正又叫“隐形托槽矫正”，是牙齿矫 正的一种。隐形托槽矫正没有传统矫治过程中的 钢丝和托槽，不影响美观等突出优点而广受美齿 者青睐。这种隐形矫治技术继承了传统的牙颌畸
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形矫治理念，是现代口腔医学、计算机辅佐三维 诊断
功能性矫治器也是一种活动矫治器，但它不 同于机械矫治器，本身不产生任何矫治力，其作
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托槽粘接
下颌前牙用托槽的厚度比较
超薄型网状底板设计
原来的直丝弓托槽
OPA-K托槽
OPA-K直丝弓托槽优点
• 4 托槽底板的球型弧度是按亚洲人的牙面生理凸 度设计的，可使托槽与牙面更紧密的贴合，进一 步增加托槽的粘接强度，减少临床脱落率。 • 5 托槽咬牙合向翼较短，离咬合面较低，防止咬合 引起的托槽脱落，并增加病人的舒适感；托槽的 龈向翼稍长并贴向牙面，便于结扎，同时防止刺 激颊粘膜引起溃疡。 • 6 OPA-K直丝托槽的预成角度，根据亚洲人的正 常生理角度，由传统的Roth/Andrews标准改良 而成，矫治结果更符合亚洲人的正常标准及东方 美学要求。
• 确认FACC和FA点，以此为参照粘着托槽
• 1．FACC(Facial Axis 0f the Clinical Crown)临床冠长轴 • 除磨牙以外的牙齿．临床冠长轴位 于牙冠颊侧中心发育叶最隆突的部 位．磨牙的临床冠长轴为2个大的颊尖 之间的颊沟。 • 2．FA点(Facial—Axis point)冠轴 点(临床冠中心) • 冠轴点位于临床冠长轴龈牙合向的 用的方法，这种 方法简单易行，虽然托槽位置一直是正畸医师非 常重视的问题，但是由于种种原因并不能确保将 每个托槽都粘着到牙冠正确的位置。临床上经常 会遇到个别托槽的粘着位置不良，需要将其重新 粘着到正确位置的情况。所以我们进行此次探讨。
标准方丝弓托槽位置
• 托槽是方丝弓矫治器的重要组成部分。弓丝通过 托槽对牙齿施加各种类型的矫治力。托槽通过粘 合剂直接粘结固定在牙齿上。其基本结构为，在 托槽中部有容纳弓丝的水平槽沟，槽沟的宽度及 深度有两类：一类宽为0.018英寸，深为0.025英 寸；另一类宽为0.022英寸，深为0.028英寸。两 种类型的托槽分别简称为0.018托槽和0.022托槽， 配合相应规格的方弓丝使用。托槽的两端有为固 定弓丝所用的结扎丝沟，按托槽的形态和制作材 料可将其分为不同类型。
托槽
按 • 0.018X0.025英寸 槽 沟 分 类 • 0.022X0.028英寸
按托槽材质分类
• 1.金属托槽（国产，进口） • 2.陶瓷托槽：生物陶瓷为原料，色泽与牙釉 质相似。 • 特点：材质非常坚硬，与牙齿有机械粘 结作用和化学粘结作用。可在槽沟中加入 金属以减小槽沟与弓丝之间的摩擦力。 • 3.生物工程托槽：工程塑料加特殊填料制成 牙色或透明托槽，如冰晶或树脂托槽等。
无托槽隐形矫治
正畸托槽位置的粘结
• 治疗的基石 • The key of orthodontics • 托槽定位包括角度的定位和高度的定位
星型托槽定位器
杆型托槽定位器
托槽高度的定位
• 选择定位方法的标准主要依据两条： • 1.使不同个体的同名牙齿定位点处的转矩角 基本相同 • 2.使同一牙列牙齿邻面间的边缘嵴高度基本 一致 • 第1条有利于不同个体转矩角的控制。第2 条在于使邻牙间有良好的近远中接触关系
不同定位方法的共同倾向
• • • • • 1.上颌侧切牙相对中切牙的位置靠切方 2.上下颌尖牙相对邻牙的位置靠龈方 3.下颌中切牙与侧切牙相同 4.上,下颌(后牙)有逐渐减少的趋势,略有 不同的是Alexander在上下颌双尖牙区,Roth在下颌双尖 牙区相同! • 5.表1中的Tweed采用的方丝弓矫治器其后牙托槽粘 • 贴高度值都是相同的,临床上一般通过在弓丝上弯制第2序 • 列弯曲来补偿后牙牙合龈向高度的差异,这对于直丝弓矫 治器是不适合的.
托槽角度的定位方法
• 方丝弓矫治器托槽角度的定位方法：早在 1928年Angle HE医生就建议"改变方丝弓 托槽粘结的位置和角度"实现适合的轴倾度 "从而省去弓丝的垂直向弯曲’由于牙齿贴 上了*预成的第二序列弯曲+的托槽"使得在 整个矫治过程中"牙齿保持恒定,正常的轴倾 角度"矫治完成后也易于保持。
托槽定位器的使用方法
托槽定位器的使用方法
托槽定位器（Bracket Positioning Guide）是一种辅助工具，用于在牙齿上固定托槽（Brackets）。
以下是使用托槽定位器的一般步骤：
1. 首先，将托槽定位器放置在患者上颌或下颌的牙弓上，以确保牙弓的中线正确定位。
定位器通常有一个中心刻度线，可以用来对准牙弓的中线。
2. 通过定位器上的指示线，确定每一个托槽应该放置的位置。
这些指示线一般按照牙齿的解剖结构和临床需求来设计。
3. 一次只放置一个托槽。
在确定好托槽位置后，使用一个尖头的器械（如粉刺器）在牙齿上预留一个小孔。
4. 把托槽放置在预留的小孔中，确保托槽的底部与牙齿表面紧密贴合。
可以使用力道轻微的按压托槽，以便它能够牢固地粘附在牙齿上。
5. 重复以上步骤，放置所有需要的托槽。
使用托槽定位器可以提高托槽的放置精度和效率，确保托槽的位置准确无误。
然而，注意参考医生或牙齿矫正专家的指导，因为具体的使用方法和步骤可能因设备型号和个人临床情况而有所差异。
托槽正确定位与粘着在直丝弓矫治技术中的重要性
临床医学Every one is well 《人人健康》·79·2015年21期资料与方法：1 一般病例托槽的粘着直接粘着是正畸医师们常用的方法，这种方法简单易行。
以临床冠中心点定位托槽，大多依赖于简单的目测法，虽然简单易行却存在误差，在治疗过程中常常需要重新粘着，影响正畸治疗进度和矫治结果，为了避免误差，本人在操作过程中参考MBT 提供的临床冠中心高度的数据配合使用定位器，为托槽位置正确提供保证。
MBT 托槽粘着高度（上颌）MBT 托槽粘着高度（下颌）注：C 为常用数值；BA 适应牙齿较大患者；DE 适于牙齿较小患者。
托槽长轴与牙齿长轴保持一致。
将托槽中心的垂直标志线调整与牙齿临床冠长轴重合，托槽定位于牙冠唇颊面近远中的中份。
2 特殊病例托槽的粘着2.1 深覆颌病例：在无咬合干扰的情况下上下前牙均偏颌方0.5MM 处，对与上前牙内倾型深覆颌无法粘着下切牙时可暂缓粘着托槽或粘着与下颌牙龈向，待纠正深覆颌后重新调整到正确位置。
2.2 开颌病例：前牙托槽有意识偏龈向粘着。
2.3 牙齿严重扭转病例：在临床上有些牙齿扭转严重，第一次粘着托槽时不可能将托槽长轴粘着在牙齿长轴上，这时先将托槽粘着尽量接近牙齿长轴，待牙齿好转以后重新粘到正确位置。
2.4 腭侧异位的上侧切牙托槽可颠倒粘着。
托槽颠倒后转矩角由正变为副，可以对该牙进行转矩控制有利于舌向错位的牙的牙根向唇向移动。
2.5 尖牙舌倾时也可以将托槽颠倒粘着有利于牙齿移动至正确位置。
2.6 前牙反颌病例：有些患者反覆颌较深，在治疗开始时不能将托槽粘着到正确位置上，这种情况应将上前牙托槽先龈向粘着以不妨碍咬合为准，待反颌解除后重新调整到正确位置。
3 结果托槽正确定位与粘着在直丝弓矫治技术中是非常重要的，只要临床医生能够将托槽正确定位与粘着不仅能够达到理想的矫正效果而且又能够缩短治疗时间，减轻患者负担提高工作效率。
4 讨论托槽是直丝弓矫治过程中的重要部件，用黏结剂直接粘着于牙冠表面弓丝通过托槽而对牙齿施以各种类型的矫治力。
(四军医大正畸科进修笔记整理) 正畸临床要点之(直丝弓矫治托槽粘接)附图 (1)
以往临床医师确定托槽位置的指标是以临床冠长轴，牙冠长轴，切缘、邻面接触点、带环边缘距切端或牙尖顶点的距离等为参照．但是这些参照指标在Andrews的直丝矫治技术中均被否定。
(一) 学习直丝弓矫治技术之前，学习过其他矫治技术的正畸医师，按照以前所描述的方法粘着托槽，必然会对直丝弓矫治法中托槽的粘接表示困惑。
直丝弓矫治技术按照Andrews的规定有种种约束，如果不遵守这些规定．必然招致混乱。
托槽的正确位置是直丝弓矫治技术的核心．如果忽视这一点．就不能获得理想的咬合，因此．粘着直丝弓托槽时，以前所学习的关于托槽粘接的种种概念一定要忘记，只用Andrews所采用的指标．这样最容易理解。
确认FACC和FA点，以此为参照粘着托槽(图11-1)。
1．FACC(Facial Axis 0f the Clinical Crown)临床冠长轴除磨牙以外的牙齿．临床冠长轴位于牙冠颊侧中央发育叶最隆突的部位．磨牙的临床冠长轴为2个大的颊尖之间的颊沟。
2．FA点(Facial—Axis point)冠轴点(临床冠中心)冠轴点位于临床冠长轴龈牙合向的等分点处。
(1)如图11—2A所示．首先确定FACC然后利用托槽的结扎翼的垂直部分．使其与FACC平行，使托槽的中轴线与FACC重叠；(2)然后上下调整．使FA点与托槽中点重叠(图11-2B．C)：’(3)从牙齿的远中面观察，牙冠的FA点与托槽底板的标志点以及槽沟底的中点应在同一平面上。
这样按顺序将托槽正确粘着于每一个牙齿．结果如下图所示。
如果托槽粘着的位置正确的话．就会达到Anarews所主张的3条标准。
第一．位置正确的托槽．即不会与牙根也不会与对&牙齿接触，第二．通常每个牙齿牙冠的轴倾角及颊舌向的倾斜度与牙齿的&面牙列的咬合平面维持一定的角度关系第三每一个托槽的中心应在同一平面及同一条牙弓弧线上。
然而，无论如何细心地粘着托槽．总会产生一定的误差。
临床上什么情况下容易产生误差，产生误差后会出现什么问题．如何解决这些问题？FACC (临床冠长轴)及牙冠中心点(位于临床冠长轴龈&向中点)[img][/img]今天接着聊(二)粘着托槽时牙面的观察方法观察每个牙齿时必须尽量正对这个牙齿以确认FACC和FA点．一般来讲容易从牙齿的上方稍偏近中一点的地方观察。
托槽粘接教程文件
托槽粘接教程文件标题：托槽粘接教程：从准备到完成的完整指南导言：托槽粘接是正畸治疗中常用的方法之一，是将所谓的“托槽”粘贴在患者的牙齿上，用以支撑和固定牙齿的一种装置。
本文将详细介绍托槽粘接的步骤、材料及技巧，并提供一些常见问题的解答，帮助读者更好地理解和实践托槽粘接技术。
一、准备工作：1.1牙齿清洁：在进行托槽粘接前，患者应使用牙刷和牙线彻底清洁牙齿，尽量避免食物残渣和细菌附着在牙齿表面。
1.2牙齿干燥：使用吸气器将患者口腔中的唾液彻底吸干，并使用棉球或吸水纸吸干牙齿表面的水分，以确保托槽粘结的质量。
二、材料和工具：2.1托槽：托槽通常由金属或陶瓷材料制成，需要根据患者的牙齿情况选择合适的形状和尺寸。
2.2粘接剂：选择适合的粘接剂非常重要，可选择单体贴合剂或双组分胶粘剂。
2.3酸蚀剂：使用酸蚀剂对牙齿进行初次处理，以增加粘接剂与牙齿的粘接力。
2.4光照固化灯：对粘接剂进行光照固化的重要工具。
2.5其他工具：包括牙刷、牙线、棉球、吸水纸、座式护理器等。
三、步骤：3.1预备工作：将所需材料和工具准备好，并保持清洁。
3.2酸蚀处理：使用细管刷将酸蚀剂涂抹在需要粘接的牙齿表面，保持20秒钟。
注意，不要让酸蚀剂接触到牙龈组织。
3.3洗净牙齿：用吸水纸或水枪将酸蚀剂冲洗干净，并使用棉球将牙齿表面吸干。
3.4 粘接剂涂抹：使用刷子将粘接剂均匀涂抹在患者的牙齿表面，厚度约为0.1-0.3mm。
3.5定位托槽：将托槽放置在牙齿表面上，并注意调整至正确位置。
3.6光照固化：使用光照固化灯对托槽进行照射，每个面大约需要5-10秒钟。
3.7进一步涂抹粘接剂：使用刷子将粘接剂涂抹在托槽的边缘和下部，以确保牙齿与托槽之间的粘接质量。
3.8细节处理：清除多余的粘接剂，并使用牙刷和水冲洗口腔。
四、常见问题解答：4.1托槽脱落：如果托槽出现脱落现象，可以使用牙膏刷重新涂抹粘接剂，然后照射光固化。
4.2洗牙：患者可以正常进行口腔卫生护理，但应避免使用力度过大的牙刷和过硬的牙线。
正畸托槽粘接位置标准
正畸托槽粘接位置标准
正畸治疗是一种常见的口腔矫治方式，而托槽粘接作为其中的重要环节，其位
置的准确性对治疗效果具有至关重要的影响。
下面将介绍正畸托槽粘接位置的标准，以及相关注意事项。
首先，托槽的位置应该与牙齿表面保持良好的贴合。
在进行托槽粘接时，需要
确保托槽与牙齿表面之间没有空隙，这样可以有效地避免食物残渣的积聚，减少患者的口腔卫生问题。
其次，托槽的位置应该符合牙齿的解剖结构。
在粘接托槽时，需要考虑到牙齿
的解剖结构，确保托槽的位置不会对牙齿造成损伤，避免不必要的牙齿疼痛或其他并发症。
另外，托槽的位置应该符合牙弓的曲线。
在进行托槽粘接时，需要根据牙弓的
曲线来确定托槽的位置，使得托槽与牙齿的咬合关系更加稳定，从而提高治疗效果。
此外，托槽的位置应该符合牙齿的生理功能。
在粘接托槽时，需要考虑到牙齿
的生理功能，确保托槽的位置不会影响牙齿的正常咀嚼功能，避免影响患者的日常生活。
最后，托槽的位置应该符合正畸治疗的整体设计。
在确定托槽的位置时，需要
考虑到整个正畸治疗的设计方案，确保托槽的位置能够配合其他矫治器材，使得治疗效果更加理想。
总的来说，正畸托槽粘接位置的标准包括与牙齿表面的良好贴合、符合牙齿的
解剖结构、符合牙弓的曲线、符合牙齿的生理功能以及符合整体治疗设计。
在进行托槽粘接时，医生需要严格按照这些标准来操作，以确保治疗效果的最大化，为患者带来更好的口腔健康和美观效果。
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Andrews直丝弓托槽的轴倾角
Andrews直丝弓托槽的转矩角
OPA-K托槽轴倾角
OPA-K托槽转矩角度
粘接托槽 的训练法
临床上应注意 临床冠中心的设定
标准方丝弓托槽位置
• 托槽是方丝弓矫治器的重要组成部分。弓丝通过 托槽对牙齿施加各种类型的矫治力。托槽通过粘 合剂直接粘结固定在牙齿上。其基本结构为，在 托槽中部有容纳弓丝的水平槽沟，槽沟的宽度及 深度有两类：一类宽为0.018英寸，深为0.025英 寸；另一类宽为0.022英寸，深为0.028英寸。两 种类型的托槽分别简称为0.018托槽和0.022托槽 ，配合相应规格的方弓丝使用。托槽的两端有为 固定弓丝所用的结扎丝沟，按托槽的形态和制作 材料可将其分为不同类型。
我们科常用的规格是0.022托槽
• 托槽在牙冠唇面上应有正确的位置，否则 会影响矫治的效果。托槽在牙面上的位置 有以下要求。
• （1）高度：指由牙尖或切端至托槽槽沟的 牙合向底面间的距离。
• （2）近远中向位置：应处于牙冠唇面和颊 面的中央。
• （3）轴倾度：正常排列的牙长轴有一定的 倾斜度，因而托槽的位置也应有一定的倾 斜度。
• (2)然后上下调整．使FA点与托槽中点重叠
• (3)从牙齿的远中面观察，牙冠的FA点与托槽 底板的标志点以及槽沟底的中点应在同一平面上 。
• 如许按顺序将托槽正确粘着于每一个牙齿．结果如上图所 示。假如托槽粘着的位置正确的话．就会达到Andrews所 主张的3条标准。
• 第一．位置正确的托槽．即不会与牙根也不会与对牙合牙 齿接触，
• 方丝弓托槽正确位置的标准。托槽粘着度为：双尖牙和上颌中切牙 4.5 mm、尖牙5 mm、上颌侧切牙4 mm；托槽的长轴与牙齿的长轴 一致
•
6541 1456
—————|————— 4.5mm
7654
4567
22 —————|————— 4.0mm
33 —————|————— 5.0mm
33
—————|————— 4.0mm 21 12
• 除磨牙以外的牙齿．临床冠长轴位 于牙冠颊侧中心发育叶最隆突的部位 ．磨牙的临床冠长轴为2个大的颊尖之 间的颊沟。
• 2．FA点(Facial—Axis point)冠轴 点(临床冠中心)
• 冠轴点位于临床冠长轴龈牙合向的 等分点处。
• 确认FACC和FA点，以此为参照粘着托槽
• (1)如图所示．首先确定FACC然后利用托槽的 结扎翼的垂直部分．使其与 FACC平行，使托槽 的中轴线与FACC重叠
OPA-K直丝弓托槽
外形及底部呈双弧形
OPA-K直丝弓托槽优点
• 1 托槽的外形及底部呈双弧形（近远中及牙合龈 向），更符合牙体的生理解剖形态﹡减少病人的 不适感﹡利于自洁，减少矫治期牙面及牙颈部龋 。﹡保护牙龈健康，保证在矫治结束后同时获得 健美的龈曲线。
• 2 托槽的长宽尺寸按东方人牙体大小设计，避免 了欧美托槽在中国人牙上过大/过小的情况。
托槽的位置_图文.ppt
托槽在牙冠唇面上应有正确的位置 ，否则会影响矫治的效果
ห้องสมุดไป่ตู้
• 目前固定矫治器在临床治疗中所占比例很高，特别是方丝 弓和直丝弓矫治器的使用最为广泛。随着正畸材料的不断 改进，特别是高弹性镍钛丝的广泛应用，在排齐阶段即使 对于标准方丝弓矫治器，也很少以弯制垂直曲的方法来排 齐牙齿，在正畸治疗过程中托槽位置的准确与否对于整个 治疗过程起着重要的作用，准确的托槽粘着位置可大大简 化治疗过程，对于矫治器而言，意味着大量减少弓丝曲的
• 5 托槽咬牙合向翼较短，离咬合面较低，防止咬合 引起的托槽脱落，并增加病人的舒适感；托槽的 龈向翼稍长并贴向牙面，便于结扎，同时防止刺 激颊粘膜引起溃疡。
• 6 OPA-K直丝托槽的预成角度，根据亚洲人的正 常生理角度，由传统的Roth/Andrews标准改良 而成，矫治结果更符合亚洲人的正常标准及东方 美学要求。
• 3 特制超薄型网状底板设计：﹡比非网状底板的 粘接强度更高。﹡减少托槽厚度，防止咬合干扰 引起托槽脱落，减少病人的异物感。
下颌前牙用托槽的厚度比较
超薄型网状底板设计
原来的直丝弓托槽
OPA-K托槽
OPA-K直丝弓托槽优点
• 4 托槽底板的球型弧度是按亚洲人的牙面生理凸 度设计的，可使托槽与牙面更紧密的贴合，进一 步增加托槽的粘接强度，减少临床脱落率。
直丝弓矫治托槽粘接
• 直丝弓矫治技术中最重要的是托槽粘接位置。毫无疑问． 直丝弓矫治技术从入手下手阶段到结束．能否不弯制任何 曲一直用平直弓丝，要害在于托槽粘着的位置是否正确。
标准型直丝弓托槽 Roth
• 以往临床医师确定托槽位置的指标是以临床 冠长轴，牙冠长轴，切缘、邻面接触点、带 环边缘距切端或牙尖顶点的距离等为参照． 但是这些参照指标在Andrews的直丝矫治技 术中均被否定 。
• 托槽的正确位置是直丝弓矫治技术的核心． 假如忽视这一点．就不能获得理想的咬合， 因此．粘着直丝弓托槽时，以前所学习的关 于托槽粘接的种种概念一定要忘记，只用 Andrews所采用的指标．如许最轻易理解 。
• 确认FACC和FA点，以此为参照粘着托槽
• 1．FACC(Facial Axis 0f the Clinical Crown)临床冠长轴
弯制，节约宝贵的治疗时间，提高治疗效率，缩短疗程。
• 托槽的直接粘着是正畸医师最常用的方法，这种 方法简单易行，虽然托槽位置一直是正畸医师非 常重视的问题，但是由于种种原因并不能确保将 每个托槽都粘着到牙冠正确的位置。临床上经常 会遇到个别托槽的粘着位置不良，需要将其重新 粘着到正确位置的情况。所以我们进行此次探讨 。
• 托槽的近远中位置，即托槽的中心与牙冠的唇，颊面中心应一致
近远中向位置处于牙冠唇 面和颊面的中央
•托槽的长轴与牙齿的长轴一致
• 托槽粘着是正畸治疗中的一个关键步骤， 正确的托槽位置可以减少弓丝的弯制，缩 短治疗时间。相反，托槽位置不良会延长 治疗时间，增加治疗难度，因此，在治疗 初期，粘着托槽时要仔细，尽量避免操作 失误。每次复诊时都应该检查托槽的位置 是否正确，若存在托槽位置不良，应该在 排齐阶段将托槽的位置改正过来，以杜绝 在排齐阶段结束后，使用不锈钢丝时再重 新粘着托槽，造成重复进行排齐步骤，人 为增加疗程。
• 第二．通常每个牙齿牙冠的轴倾角及颊舌向的倾斜度与 牙齿的牙合面牙列的咬合平面维持一定的角度关系
• 第三．每一个托槽的中心应在同一平面及同一条牙弓弧 线上。
OPA—K直丝弓矫治器
• OPA—K直丝弓矫治技术是多类直丝弓矫治技术 中的一种，它依靠托槽精确控制每个牙齿在三维 空间的位置，托槽设计必须十分准确，而托槽的 设计是基于临床牙冠的测量数据。OPA—K托槽 是以日本人的临床数据为基础设计的，中国人和 日本人同属蒙古人种，两者骨骼形态、牙弓形态 及牙齿形态类似，而与白种人存在明显差异。所 以这种托槽比以白种人为标准设计的矫治器如 MBT矫治器等更适合东方人的面部特征，不需要 在矫治结果不理想时弯制各种补偿曲来达到理想 的咬合关系。