社区儿童保健及预防接种服务29页PPT
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社区儿童保健讲议完整版ppt课件
城市小儿在出生后第一年每三个月到社 区卫生服务中心进行体格检查，第二年 和第三年每六个月到社区卫生服务中心 进行体格检查。
精选版
21
农村小儿在出生后第一年3、6、12个月 到社区卫生服务中心进行体格检查，第 二年和第三年每六个月到社区卫生服务 中心进行体格检查。
3-7岁儿童每年体检一次。幼儿园可在 “六一”前后集中进行一次体格检查。
平均数±1SD 平均数－(1SD-2SD) 小于平均数－2SD
百分位法 >P97
P75—97 P25—75 P3—25
<P3
精选版
41
三项指标综合评价表
营养评 价
优＋＋ 优＋ 优 中＋＋ 中＋
中
差 差＋ 差＋＋
按身高 测体重 高（H） 高（H） 高（H） 中（M） 中（M） 中（M） 低（L） 低（L） 低（L）
按年龄 测身高
低（L） 中（M）
低（L）
按年龄 测体重
高（H） 高（H）
中（M）
高（H）
高（H）
中（M）
中（M）
低（L）
低（L）
高（H）
中（M）
中（M）
低（L）
高（H）
低（L）
精选版
意义
肥胖 目前营养好 目前营养好，过去营养不良 高个子，营养正常
营养正常 目前营养正常，过去营养不良
目前轻度营养不良 目前营养不良＋ 目前营养不良＋＋
精选版
17
第四次访视内容：对新生儿进行全面的 体格检查，测量体重如果体重增长不足 600g，帮助母亲分析原因。访视中及时 了解新生儿健康状况，发现可疑疾病时 要及时就医，早诊断早治疗。
精选版
18
上面所讲的新生儿访视次数及访视的相 关内容，要求社区卫生服务中心妇幼保 健人员,按相关内容高质量的完成此项工 作，并严格要求产后访视率(合格率)占 全社区出生小儿总数95%以上。
精选版
21
农村小儿在出生后第一年3、6、12个月 到社区卫生服务中心进行体格检查，第 二年和第三年每六个月到社区卫生服务 中心进行体格检查。
3-7岁儿童每年体检一次。幼儿园可在 “六一”前后集中进行一次体格检查。
平均数±1SD 平均数－(1SD-2SD) 小于平均数－2SD
百分位法 >P97
P75—97 P25—75 P3—25
<P3
精选版
41
三项指标综合评价表
营养评 价
优＋＋ 优＋ 优 中＋＋ 中＋
中
差 差＋ 差＋＋
按身高 测体重 高（H） 高（H） 高（H） 中（M） 中（M） 中（M） 低（L） 低（L） 低（L）
按年龄 测身高
低（L） 中（M）
低（L）
按年龄 测体重
高（H） 高（H）
中（M）
高（H）
高（H）
中（M）
中（M）
低（L）
低（L）
高（H）
中（M）
中（M）
低（L）
高（H）
低（L）
精选版
意义
肥胖 目前营养好 目前营养好，过去营养不良 高个子，营养正常
营养正常 目前营养正常，过去营养不良
目前轻度营养不良 目前营养不良＋ 目前营养不良＋＋
精选版
17
第四次访视内容：对新生儿进行全面的 体格检查，测量体重如果体重增长不足 600g，帮助母亲分析原因。访视中及时 了解新生儿健康状况，发现可疑疾病时 要及时就医，早诊断早治疗。
精选版
18
上面所讲的新生儿访视次数及访视的相 关内容，要求社区卫生服务中心妇幼保 健人员,按相关内容高质量的完成此项工 作，并严格要求产后访视率(合格率)占 全社区出生小儿总数95%以上。
社区儿童保健与护理PPT课件
① 出现时间：接种后24小时内 ② 表现：发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹
泻、全身不适等 ③ 持续时间：1‾2天 ④ 处理：对症处理，注意休息，多饮水
预防接种后的反应及处理
2．异常反应
（1）过敏性休克
① 出现时间：接种后数秒或数分钟 ② 表现：注射后数分钟或0．5～2小时内出现烦躁不安、面色
苍白、日周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心 呕吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷。
母乳喂养姿势
喂养充足的指标：
婴儿体重增加在正常范围内 两哺乳间婴儿很满足、安静，常在吸吮中入睡； 哺乳时可听到吞咽声。哺乳次数至少8次/每天，哺
乳时间约15分钟/每次。 排泄情况：尿至少6次/天，尿色泽如果是浅黄或是
清亮表示喂养充足。
母乳喂养
添加辅食
4～6个月时按时添加辅食。 辅助食物：指乳类或代乳品等主食以外的食物。 原则：由少到多，由稀到稠、由细到粗，由一种到多种
体格生长第一高峰 营养需要量多 感知觉、行为发育快速期 主动免疫功能不成熟
（三）幼儿期（1—3岁）
神经心理发育迅速 体格生长速度较缓慢 饮食发生改变
（四）学龄前期 （3—７岁）
智能发展快 性格形成的关键时期 免疫活跃
学龄期及青春期保健重点
（五）学龄期（7—青春期前）
体格生长 学龄儿童体格生长稳定增长
实例6：内蒙古学生食物中毒
2006年９月２８日内蒙古自治区丰镇市实验中 学发生２１７名学生集体食物中毒事件，出现头晕、 头痛、发烧、呕吐、腹泻等症状。丰镇市公安局经 过调查取证，确认丰镇市实验中学学生食堂将已变 质的剩菜掺和到了新炒的菜里出售给学生。
接种后注意事项
接种后留院观察30分钟（观察室） 接种30分钟后再喂奶，喂热水（脊灰疫苗） 接种当天避免羊肉，鱼虾海参等海鲜类饮食 接种当天尽量多喂糖盐水 接种当天注意接种部位清洁避免弄湿，以防感染 接种部位局部红肿，轻微疼痛绝大多数会自行消 失，如４８小时不消退甚至更严重，需要医院就诊
泻、全身不适等 ③ 持续时间：1‾2天 ④ 处理：对症处理，注意休息，多饮水
预防接种后的反应及处理
2．异常反应
（1）过敏性休克
① 出现时间：接种后数秒或数分钟 ② 表现：注射后数分钟或0．5～2小时内出现烦躁不安、面色
苍白、日周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心 呕吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷。
母乳喂养姿势
喂养充足的指标：
婴儿体重增加在正常范围内 两哺乳间婴儿很满足、安静，常在吸吮中入睡； 哺乳时可听到吞咽声。哺乳次数至少8次/每天，哺
乳时间约15分钟/每次。 排泄情况：尿至少6次/天，尿色泽如果是浅黄或是
清亮表示喂养充足。
母乳喂养
添加辅食
4～6个月时按时添加辅食。 辅助食物：指乳类或代乳品等主食以外的食物。 原则：由少到多，由稀到稠、由细到粗，由一种到多种
体格生长第一高峰 营养需要量多 感知觉、行为发育快速期 主动免疫功能不成熟
（三）幼儿期（1—3岁）
神经心理发育迅速 体格生长速度较缓慢 饮食发生改变
（四）学龄前期 （3—７岁）
智能发展快 性格形成的关键时期 免疫活跃
学龄期及青春期保健重点
（五）学龄期（7—青春期前）
体格生长 学龄儿童体格生长稳定增长
实例6：内蒙古学生食物中毒
2006年９月２８日内蒙古自治区丰镇市实验中 学发生２１７名学生集体食物中毒事件，出现头晕、 头痛、发烧、呕吐、腹泻等症状。丰镇市公安局经 过调查取证，确认丰镇市实验中学学生食堂将已变 质的剩菜掺和到了新炒的菜里出售给学生。
接种后注意事项
接种后留院观察30分钟（观察室） 接种30分钟后再喂奶，喂热水（脊灰疫苗） 接种当天避免羊肉，鱼虾海参等海鲜类饮食 接种当天尽量多喂糖盐水 接种当天注意接种部位清洁避免弄湿，以防感染 接种部位局部红肿，轻微疼痛绝大多数会自行消 失，如４８小时不消退甚至更严重，需要医院就诊
社区儿童保健护理课件
D
社区儿童保健护理服务质量评价与改进
01
社区儿童保健护理服务质量评价
建立科学的评价指标体系，对社区儿童保健护理服务质量进行评价，包
括服务质量、服务效果和服务满意度等方面。
02
社区儿童保健护理服务质量改进
针对服务质量评价结果，提出改进措施和建议，以提高社区儿童保健护
理服务质量。
03
社区儿童保健护理服务监督与考核
针对不同年龄段和生长发育状况的 儿童，提供个性化的饮食调整建议。
儿童营养缺乏与过剩的预防与处理
营养缺乏的表现与预防
了解儿童常见的营养缺乏症状，如缺铁性贫血、维生素D缺乏等， 提出预防措施。
营养过剩的危害与控制
阐述营养过剩对儿童健康的危害，如肥胖、高血压等，指导家长如 何控制儿童的饮食摄入。
个体化指导
社区儿童保健护理政策法规与伦理规范的实施与监督
加强政策法规和伦理规范的宣传和培训，建立健全的实施和监督机制，确保政策法规和伦 理规范得到有效执行。
谢谢聆听
能够进行逻辑推理，进行学习、社交等活动。
能够进行抽象思维，进行更高层次的认知 活动。
儿童常见心理行为问题及干预
分离焦虑
对与主要照顾者的分离产生恐惧 和不安，可通过渐进性分离的方
法进行干预。
攻击行为
对他人进行身体或言语上的伤害， 需要给予孩子适当的引导和限制。
过度依赖
对主要照顾者有过度的依赖，可 以通过培养孩子的独立性来干预。
儿童学习困难与注意力缺陷多动障碍的识别与处理
学习困难
孩子学习成绩长期低于同龄水平，可能是由于注意力、记忆力等方面的问题。
注意力缺陷多动障碍（ADHD）
表现为注意力不集中、多动和冲动行为，需要专业治疗和管理。
儿童保健与预防接种PPT课件
免疫接种的不良反应
局部反应：灭活疫苗常见，通常发生在注 射后几小时内，一般比较轻微及局限表现 为注射部位疼痛、水肿、发红 全身反应： 表现为发热、不适、头痛等非 特异症状，可以由疫苗引起或偶和反应， 减毒活疫苗引起的全身症状一般较轻。
过敏反应：由疫苗或疫苗成分引起免疫应 答反应，可引起组织器官损伤或生理功能 紊乱，轻则一过即愈，重则危及生命。 表现多样性：过敏性休克、过敏性皮疹、 过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等。通过 筛查可以减低风险
发育儿科学：研究儿童体格生长、神经心 理发育规律、影响因素和评价方法，及早 发现偏离并进行干预
预防儿科学：研究儿童常见病和多发病的 发病原因，推行三级预防措施。防患于未 然，提高儿童生命质量。
一级预防----防病于未然 健康教育 营养 环境保护 预防接种 母亲孕期用药指导
二级预防----早发现、早干预
儿童保健的评价指标
生命指标 ： 围生期死亡率 早产儿死亡率 新生儿死亡率 婴儿死亡率 5岁以下儿童死亡率
疾病指标 发病率 患病率
生长发育和营养状况指标
体格发育指标-----生长与营养 神经心理行为指标----发育水平
工作指标:反映儿童保健机构服 务能力 ＜3岁儿童系统管理率 ＜7岁儿童系统管理率 ＜6月龄婴儿人乳喂养率 新生儿访视率 预防接种率
禁忌症和慎用征的筛查
孩子今天身体好吗？ 孩子对药物和食物过敏吗？ 孩子在上次接种后有问题吗? 孩子免疫系统有问题吗? 家庭成员免疫系统有问题吗? 孩子近期用过免疫抑制剂／血液制品吗?
孩子近4周接种过疫苗吗？
儿童计划免疫程序
年龄
1个月
2个月 3个月 4个月 5个月 6个月 8个月 1.5-2岁 2岁 3岁 4岁 6岁
儿童预防接种课件ppt
5月：百白破第三剂—预防百日咳、白喉、破伤风； 6月：乙肝苗第三针—预防乙型病毒性肝炎；流脑疫苗第一针—预防流 行脑炎；
8月：麻疹疫苗—预防麻疹；乙脑疫苗第一针—预防乙型脑炎；
儿童疫苗接种时间作用
儿童计划免疫接种时间（按年龄）：
9月：流脑疫苗第二针—预防流行脑炎；
接种 时间
18月：百白破；麻风腮、甲肝疫苗； 2岁：乙脑疫苗第二针；
疫
苗
第一类疫苗 特点：免费、由政府提供
分
为
两
大 类
第二类疫苗 特点：自费、由公民自主选择
儿童疫苗定义和分类
疫苗按制成方式不同，可分为：
01 - 亚单位疫苗
04 - 灭活疫苗
02 - 组分疫苗
05-减毒活疫苗
03 - 基因工程疫苗
06- 类毒素疫苗
儿童疫苗定义和分类
亚单位疫苗
去除病原微生物中有害成分和对激发机体保护性免疫无用的成分，保留其 有效的免疫原成分所制成的疫苗为亚单位疫苗。如流感疫苗。
发烧、感冒、腹泻不能接种疫苗。
急性疾病发作期间不能接种疫苗。
急性传染病潜伏期不能接种疫苗。
结核、心肝肾疾病、有过敏史需 告知医生。
儿童疫苗接种安全评估
护理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ价
如果有以下症状，一定要告 诉医生，让医生提出医学建 议，再决定是否接种疫苗：
01 患有皮炎、牛皮癣、化脓性皮肤病、严重湿疹；
02
体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大；严重 哮喘、荨麻疹等过敏体质；
儿童疫苗接种后注意事项
一些加入吸附剂的疫苗容易出现红肿、发热、疼痛 等症状，可用热毛巾热敷；
接种脊灰糖丸（脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸）后半小 时内不能吃奶、喝热水； 自备一些小儿退烧药，体温 >38.5℃时酌情服用。 密切关注宝宝，出现异常及时就医。 接种后在现场留察15-30分钟，当天多喝水，不进行 剧烈运动；
8月：麻疹疫苗—预防麻疹；乙脑疫苗第一针—预防乙型脑炎；
儿童疫苗接种时间作用
儿童计划免疫接种时间（按年龄）：
9月：流脑疫苗第二针—预防流行脑炎；
接种 时间
18月：百白破；麻风腮、甲肝疫苗； 2岁：乙脑疫苗第二针；
疫
苗
第一类疫苗 特点：免费、由政府提供
分
为
两
大 类
第二类疫苗 特点：自费、由公民自主选择
儿童疫苗定义和分类
疫苗按制成方式不同，可分为：
01 - 亚单位疫苗
04 - 灭活疫苗
02 - 组分疫苗
05-减毒活疫苗
03 - 基因工程疫苗
06- 类毒素疫苗
儿童疫苗定义和分类
亚单位疫苗
去除病原微生物中有害成分和对激发机体保护性免疫无用的成分，保留其 有效的免疫原成分所制成的疫苗为亚单位疫苗。如流感疫苗。
发烧、感冒、腹泻不能接种疫苗。
急性疾病发作期间不能接种疫苗。
急性传染病潜伏期不能接种疫苗。
结核、心肝肾疾病、有过敏史需 告知医生。
儿童疫苗接种安全评估
护理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ价
如果有以下症状，一定要告 诉医生，让医生提出医学建 议，再决定是否接种疫苗：
01 患有皮炎、牛皮癣、化脓性皮肤病、严重湿疹；
02
体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大；严重 哮喘、荨麻疹等过敏体质；
儿童疫苗接种后注意事项
一些加入吸附剂的疫苗容易出现红肿、发热、疼痛 等症状，可用热毛巾热敷；
接种脊灰糖丸（脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸）后半小 时内不能吃奶、喝热水； 自备一些小儿退烧药，体温 >38.5℃时酌情服用。 密切关注宝宝，出现异常及时就医。 接种后在现场留察15-30分钟，当天多喝水，不进行 剧烈运动；
儿童预防接种PPT课件精选全文完整版
类毒素疫苗：细菌外毒素经甲醛灭活，失去 毒性而仍保留其免疫原性即为类毒素。如白
疫苗的分类
亚单位疫苗：去除病原微生物中有害成分和对激发 机体保护性免疫无用的成分，保留其有效的免疫原 成分所制成的疫苗为亚单位疫苗。如流感疫苗。
组分疫苗：用化学方法从病原微生物中提取有效的 免疫成分制成的疫苗制剂，称为组分疫苗。如流脑 、肺炎疫苗、HIB疫苗均为夹膜多糖疫苗。
卡介苗
我国患肺结核病人约600万，每年死亡约25万人。 疫苗：减毒活疫苗 接种对象：新生儿以及从未接种过卡介苗的儿童。 接种方法：酒精消毒，皮内注射0.1毫升。 反应：卡斑 效果：对结核病的控制只能起到辅助作用，但对预
防儿童结核病，特别那些严重类型，如粟粒性结核 、结核性脑膜炎等，可降低发病率。 注意事项：严禁皮下或肌内注射；注射器要专用。
– 接种1次可保护5~10年。
甲肝疫苗：灭活疫苗需接种2剂，间隔6~12个月。
。
可保护20年。减毒活疫苗接种1次
成人接种的疫苗
乙肝疫苗：0、1、6个月各接种1次，全 程3针。如果抗体弱阳性加强一针。
甲乙肝联合疫苗：接种程序同乙肝疫苗 。
麻风腮疫苗：
– 接种1次可保护11年。
– 孕前或育龄妇女推荐接种。
接种程序： A群流脑疫苗：满6个月龄初种，3个月后接种第二
针。全程2针。 A+C联合疫苗：3岁第一针；小学4年级第二针。 禁忌症：中枢神经系统疾病，惊厥病史者。
乙脑疫苗
流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病 毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急 性传染病。
蚊子是乙脑的主要传播媒介 根据病情乙脑可分轻型、普通型、重型
白喉
破伤风
Hib感染性 疾病
小儿麻痹
儿童可接种的其它新疫苗
疫苗的分类
亚单位疫苗：去除病原微生物中有害成分和对激发 机体保护性免疫无用的成分，保留其有效的免疫原 成分所制成的疫苗为亚单位疫苗。如流感疫苗。
组分疫苗：用化学方法从病原微生物中提取有效的 免疫成分制成的疫苗制剂，称为组分疫苗。如流脑 、肺炎疫苗、HIB疫苗均为夹膜多糖疫苗。
卡介苗
我国患肺结核病人约600万，每年死亡约25万人。 疫苗：减毒活疫苗 接种对象：新生儿以及从未接种过卡介苗的儿童。 接种方法：酒精消毒，皮内注射0.1毫升。 反应：卡斑 效果：对结核病的控制只能起到辅助作用，但对预
防儿童结核病，特别那些严重类型，如粟粒性结核 、结核性脑膜炎等，可降低发病率。 注意事项：严禁皮下或肌内注射；注射器要专用。
– 接种1次可保护5~10年。
甲肝疫苗：灭活疫苗需接种2剂，间隔6~12个月。
。
可保护20年。减毒活疫苗接种1次
成人接种的疫苗
乙肝疫苗：0、1、6个月各接种1次，全 程3针。如果抗体弱阳性加强一针。
甲乙肝联合疫苗：接种程序同乙肝疫苗 。
麻风腮疫苗：
– 接种1次可保护11年。
– 孕前或育龄妇女推荐接种。
接种程序： A群流脑疫苗：满6个月龄初种，3个月后接种第二
针。全程2针。 A+C联合疫苗：3岁第一针；小学4年级第二针。 禁忌症：中枢神经系统疾病，惊厥病史者。
乙脑疫苗
流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病 毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急 性传染病。
蚊子是乙脑的主要传播媒介 根据病情乙脑可分轻型、普通型、重型
白喉
破伤风
Hib感染性 疾病
小儿麻痹
儿童可接种的其它新疫苗