中医学基础——藏象
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中医学基础——藏象
细目一藏象的概念
藏象学说的主要特点是以五脏为中心的整体观。人是一个有机整体,它是以心为主宰,以五脏为中心,以精气血津液为物质基础,以经络系统为通道,将人体各脏腑形体官窍,联系成五个功能系统。
五脏、六腑、奇恒之腑的功能特点
细目二心
要点一心主血脉:
1.心主血
一是心行血以输送营养物质;
二是心生血。
2.心主脉
心主脉,是指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩,使脉道通利,血液通畅。
要点二心藏神:
心藏神,是指心具有统帅人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和主司人体精神意识思维活动的功能。
广义之神,是指整个人体生命活动的外在表现;狭义之神,是指人的精神、意识、思维活动等。心被称作“五脏六腑之大主”。
血液是神志活动的主要物质基础。
要点三心在体合脉
要点四心开窍于舌,又称舌为“心之苗”
要点五心在液为汗,“汗为心之液”
要点六心在志为喜
要点七心其华在面
细目三肺
要点一肺主气、司呼吸
肺主气,主呼吸之气和主一身之气。
1.肺主呼吸之气
2.肺主一身之气:宗气的生成和对全身气机的调节。
要点二肺主宣发肃降
1.肺气的宣发作用:
一是呼出体内浊气。二是输布精微和津液。
三是宣发卫气。
2.肺气的肃降作用:
一是吸入自然界的清气。
二是输布精微和津液。
三是肃清异物。
要点三肺主通调水道
肺的通调水道功能,是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄所起到的疏通和调节作用。
“肺主行水”“肺为水之上源”。
要点四肺朝百脉,主治节
1.肺朝百脉:全身的血液都通过百脉而聚会于肺,经肺的呼吸,进行体内外气体的交换,将富含清气的血液通过百脉输送到全身。肺朝百脉的生理作用是助心行血。
2.肺主治节:
一是调节呼吸功能;
二是治理和调节全身气机的升降出入;
三是辅助心脏,推动和调节血液的运行;
四是治理和调节津液的输布、运行和排泄。
要点五肺在体合皮,其华在毛
要点六肺开窍于鼻
要点七肺在志为悲(忧)
要点八肺在液为涕
细目四脾
要点一脾主运化
是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微和津液,并将水谷精微和津液吸收、转输到全身各脏腑组织的生理功能。
(1)运化水谷
(2)运化水液
要点二脾主升清
一是指脾气上升,将水谷精微等营养物质,吸收并向上输送至心肺。
二是脾之升发,以升举内脏,维持内脏位置的相对恒定,防止其下垂。
要点三脾主统血
指脾有统摄血液在脉内流行,防止逸出脉外的功能 ,脾统血通过气能摄血实现的。
要点四脾在体合肌肉,主四肢
要点五脾开窍于口
要点六脾在液为涎
要点七脾在志为思
要点八脾其华在唇
细目五肝
要点一肝主疏泄
1.调畅气机
2.调畅情志
3.促进消化吸收:调节脾胃气机和分泌排泄胆汁
4.促进血液运行和津液代谢
5.调节生殖机能:男子排精、女子月经与排卵
要点二肝主藏血
肝具有贮藏血液,调节血量和防止出血的功能。
要点三肝在体合筋、其华在爪
要点四肝开窍于目
要点五肝在志为怒
要点六肝在液为泪
细目六肾
要点一肾藏精,主生长发育、生殖
肾藏精,就是说肾的主要功能是把先天之精和后天之精都贮藏起来,相互结合而成肾中精气
肾精还能化生“天癸”关系到人的生长、壮盛和衰老的整个过程。
要点二肾主水
肾主水,是说“肾为水脏”,它在调节体内水液平衡方面起着极为重要的主宰作用。
肾对体内水液的调节,主要是通过肾的气化作用来实现的。
要点三肾主纳气
肾主纳气,是指肾具有摄纳肺所吸入自然界清气,并使之下归于肾,从而助肺保持呼吸深度的作用。要点四肾在体合骨
要点五肾开窍于耳及二阴
要点六肾在液为唾
要点七肾在志为恐
要点八肾其华在发
细目七胆
要点一胆贮存胆汁
要点二胆排泄胆汁
要点三胆主决断
细目八胃
要点一胃主受纳、腐熟水谷
要点二胃主通降
要点三胃喜润恶燥
细目九小肠
要点一小肠主受盛化物
要点二小肠主泌别清浊
“小肠主液”。
细目十大肠
要点一大肠传化糟粕
要点二大肠主津
细目十一膀胱
要点一膀胱贮存尿液
要点二膀胱排泄尿液
细目十二三焦
要点三焦通行元气和运行水液
要点三焦部位的划分及功能特点
1.三焦部位的划分
膈以上为上焦,包括心与肺;
横隔以下到脐为中焦,包括脾与胃;
脐以下至二阴为下焦,包括肝、肾、大肠、小肠、膀胱、女子胞等。
三焦的功能实际上是五脏六腑全部功能的总体。
2.三焦的功能特点
1)上焦如雾
2)中焦如沤
3)下焦如渎
细目十三女子胞
要点女子胞的生理功能
1.主持月经
2.孕育胎儿
细目十四脏与脏之间的关系
1.心与肺:血液运行与呼吸—宗气是中心环节
2.心与脾:血液的生成与血液运行
3.心与肝:血液循序与神志
4.心与肾:水火互制互济、精血互生、精神互用
5.肺与脾:气的生成(宗气)与水液代谢
6.肺与肝:气机升降的相反相成、相互协调
7.肺与肾:水液代谢、呼吸运动、阴阳互资
8.肝与脾:血液的调控和消化吸收
9.肝与肾:精血同源、阴阳承制及藏泄互用
10.脾与肾:先后天相互资助与水液代谢