静脉输液与输血法
静脉输液和输血法-基础护理知识和技能.
考点导航 第十二节 静脉输液和输血法
⑶碱性溶液：可纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用的有5%碳 酸氢钠。 ⑷高渗溶液：用于利尿脱水，常用20%甘露醇、25%山梨醇 、25%～50%葡萄糖等溶液。 2．胶体溶液 ⑴右旋糖酐：①中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压， 扩充血容量；②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善 微循环。 ⑵代血浆。 ⑶浓缩白蛋白注射液。 ⑷水解蛋白注射液。 3．静脉营养液 常用复方氨基酸、脂肪乳剂等。
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2．循环负荷过重（急性肺水肿） ⑴临床表现：在输液过程中，病人突然出现呼吸困难，感到胸 闷、气促，咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌 出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐。 ⑵原因：由于输液速度过快，在短时间内输入液体量过多，导 致循环血量急剧增加，心脏负荷过重。 ⑶护理措施 1）预防：输液时应严格控制输液速度及输液量，对心肺功能不 良的病人、年老体弱的病人和婴幼儿更应慎重。 2）发现肺水肿症状，应立即停止输液，通知医生进行紧急处理 。
考点导航 第十二节 静脉输液和输血法
（五）常见输液故障和处理 1．溶液不滴 ⑴针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛； 应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。 ⑵针头斜面紧贴静脉壁：表现为液体滴入不畅或不滴；应调整针头 位置或适当变换肢体位置。 ⑶确定针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无 回血，可确定针头阻塞；应更换针头，重新穿刺 ⑷压力过低：由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环 不良所致；可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或 放低病人肢体。 ⑸静脉痉挛：可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环 2．茂菲滴管内液面过高。 3．茂菲滴管内液面过低。 4．茂菲滴管内液面自行下降 输液过程中，如茂菲滴管内液面自行 下降，应检查滴管上端输液管与茂菲滴管有无漏气或裂隙，必要时
静脉输液和输血法
周围静脉输液法：
1、穿刺部位：上、下肢静脉
2、选择的原则：粗、短、直， 有弹性、避免关节、静脉瓣及 硬结
3、止血带在穿刺点上方68cm，15-30°
4、成人40—60滴/分，儿童 20—40滴/分
5、静脉留置针输液完毕后肝 素钠正压封管
6、留置针一般可保留3-5天， 最多不超过7天。
输液速度和时间的计算
原因：①血制品被污染②违反无 菌操作③产生抗体反应
护理措施：①预防②症状轻者减 慢或暂停输血，较重者立即停止 输血③对症处理④严密观察病情， 监测生命特征变化⑤遵医嘱给予 解热镇痛药、抗过敏药物或肾上 腺素激素等⑥保留余血级输血器 等，以便查明原因
枸橼酸钠中毒 表现：出现手足抽搐、 血压下降等 处理措施：10%葡萄 糖酸钙或氯化钙10ml 静脉注射
输液故障及排除方法
液体不滴原因
表现
针头滑出血管
肿胀、疼痛，无回血
针头阻塞
无肿胀、疼痛，挤压有阻力，无回血
针头斜面贴近血管壁
无肿胀、疼痛，有回血
压力过低
局部无肿胀、疼痛，有回血
血管痉挛
局部疼痛、无肿胀，挤压有回血
排除方法 拔管重新穿刺 拔管重新穿刺 调整针尖斜面或肢体 抬高输液瓶放低穿刺侧肢体 热敷穿刺部位
静脉输液和输血
一、静脉输液法
原理
静脉输液是利用大气压和液体 静压的原理，将大量无菌药液 输入静脉的方法。
目的
①补充水分和电解质
②补充营养，供给热能
③输入药物，达到控制感染、治 疗疾病的目的
④补充血容量，改善微循环，维 持血压
⑤输入脱水剂，降低颅内压，达 到利尿消肿的目的。
常用溶液及作用
晶体溶液：有效纠正体 液及电解质平衡 常用晶体溶液： 葡萄糖溶液(5%、 10%)、 等渗电解质溶液（生理 盐水、糖盐、复方氯化 钠）、 碱性溶液(5%碳酸氢钠、 11.2%乳酸钠溶液)、 高渗溶液(20%甘露醇、 25%山梨醇、25%50%葡萄糖等溶液)
静脉输液和输血法重点
静脉输液和输血法重点静脉输液和输血是医学上常用的治疗方法。
静脉输液是通过将药物或液体注入静脉来满足患者的治疗需要，而输血是将供体血液输入患者体内以帮助其恢复健康。
本文将重点讨论静脉输液和输血的相关知识。
静脉输液是一种常见的治疗方法，用于给予患者营养支持、药物治疗、补充体液等目的。
静脉输液可以快速、准确地将药物输送到患者体内，起到迅速救治的作用。
在进行静脉输液时，医护人员需要选择合适的静脉通道，注意输液速度和剂量，避免发生感染和其他并发症。
静脉输液的常见途径包括外周静脉、深静脉、中心静脉等。
外周静脉输液适用于一般情况下需要补充体液、输送药物的患者。
深静脉输液适用于需要持续输液或对药物浓度有严格要求的患者。
中心静脉输液适用于需要大量快速输液或化疗等特殊治疗的患者。
静脉输液过程中需要注意维持通道通畅、输液速度适中、避免药物相互作用等问题。
同时，医护人员还需要根据患者的具体情况和治疗需求进行合理的输液方案设计，确保治疗效果和安全性。
与静脉输液相比，输血是一种更为复杂的治疗方法。
输血适用于贫血、失血性休克、器官移植术后等情况下，可以迅速恢复患者的血液循环和氧合功能。
在进行输血时，医护人员需要注意供血者和受血者的血型配对、输血速度和剂量、输液过程中的监测等问题。
输血的安全性和有效性直接关系到患者的治疗效果和生命安全。
因此，在进行输血前，医护人员需要对患者进行全面评估，确保输血指征准确，避免输血后出现不良反应和并发症。
总的来说，静脉输液和输血是医学上常用的治疗方法，但在实际操作中需要医护人员具备丰富的经验和专业知识，严格按照操作规程进行。
只有保证操作规范、用药准确，才能确保患者获得有效的治疗效果，提高治疗成功率。
希望本文的介绍能够帮助读者更好地了解静脉输液和输血的相关知识，保障患者的治疗安全和健康。
静脉输液与输血法
07
手术前后的 患者
08
危重患者
09
特殊疾病患者， 如糖尿病、高
血压等
10
特殊人群， 如儿童、老
人等
静脉输液的注意事项
1
确保输液管路 通畅，避免空
气进入
3
输液过程中注 意观察患者的 反应，如有不
适及时处理
2
输液速度要适 中，避免过快
或过慢
4
输液结束后， 及时拔除针头， 并做好消毒工
作想的提炼，为 了最终演示发布的良好效果，根据需要可酌情增减 文字，以便观者可以准确理解您所传达的信息。单
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适应症的区别
静脉输液：适用于需要补充水分、电解质、 葡萄糖等液体的患者
输血法：适用于需要补充血液成分，如红细 胞、血小板、血浆等成分的患者 静脉输液：适用于需要快速补充液体的患者
输血法：适用于需要长期、稳定补充血液成 分的患者
操作方法的区别
静脉输液：将药物、营 养物质等通过静脉途径 直接输入人体，操作相 对简单，风险较低。
脉输血法。
04
输血法的注意事 项：输血法需要 严格遵循输血原 则，包括输血前 检查、输血过程 中监测、输血后
观察等。
输血法的适应症
01
严重贫血：输血可以快速补充血
液，改善贫血症状
02
失血性休克：输血可以补充血容
量，提高血压，改善休克症状
03
凝血功能障碍：输血可以补充凝
血因子，改善凝血功能
04
严重感染：输血可以补充白细胞，
01
04
输血法：操作相 对复杂，风险较 高，并发症较多。
输血法：风险较高， 并发症较多，主要 包括输血反应、感
静脉输液与静脉输血法 输液泵输液法(护理学基础课件)
第十三章 静脉输液与静02 操作流程 03 注意事项
学习目标
知识 目标
掌握输液泵输液法的操作流程及注意事项。
技能 目标
能正确实施输液泵输液法。
素质 目标
1.关心爱护患者。 2.逐渐形成较强的责任心和团队协作能力。
一、目的
静脉输液泵是一种电子输液控 制装置，它可将药液精确、均匀持 续地输入血管内，达到控制输液速 度的目的，适用于危重病人，心血 管疾病病人及患儿的治疗和抢救。
输液泵准备 设定参数
穿刺
按下“停止”键，停止输液取出输液管，关闭开关。
核对
拔针
整理记录
三、注意事项
1.告知患者如果输液泵出现报警，要及时通知医护人员； 2.输液时肢体不要剧烈运动，不要随意搬动输液泵。
二、操作流程
(一)评估 (二)计划 (三)实施 (四)评价
同密闭式周围静脉输液法 同密闭式周围静脉输液法，另备输液泵
同密闭式周围静脉输液法
二、操作流程
(三)实施
将输液泵固定在输液架上接通电源，打开开关。
将输液管放于输液泵管道槽中，关 闭泵门，设定输液速度和输液量， 按下“开始”键即控制输液。
核对解释
三基培训静脉输液和输血法
三基培训静脉输液与输血法静脉输液与输血法就是利用大气压与液体静压得原理, 将大量无菌药液或血液输入静脉得方法。
一、静脉输液法（一）静脉输液得目得1、补充水分与电解质, 以纠正水、电解质紊乱, 维持酸碱平衡。
常用于各种原因导致得脱水、酸碱平衡失调等病人。
2、补充营养, 供给热能。
常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人。
3、输入药物, 达到控制感染、治疗疾病得目得。
常用于各种中毒、严重感染等病人。
4、补充血容量, 改善微循环, 维持血压。
常用于抢救严重烧伤、大出血、休克等病人。
5、输入脱水剂, 降低颅内压, 达到利尿消肿得目得。
（二）常用溶液与作用1、晶体溶液（1）葡萄糖溶液：常用得就是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液, 可供给水分与热能。
（2）等渗电解质溶液：供给水分、电解质, 常用得有0、9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。
（3）碱性溶液：可纠正酸中毒, 调节酸碱平衡, 常用5%碳酸氢钠、11、2%乳酸钠溶液等。
（4）高渗溶液：用于利尿脱水, 常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖等溶液。
2、胶体溶液（1）右旋糖酐：常用得溶液分两种：①中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压, 扩充血容量；②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度, 改善微循环。
（2）代血浆：增加血浆渗透压及循环血量, 常用羟乙基淀粉（706）、氧化聚明胶与聚维酮等溶液。
可在急性大出血时与全血共用。
（3）浓缩白蛋白注射液：可提高胶体渗透压, 补充蛋白质, 减轻组织水肿。
（4）水解蛋白注射液：用以补充蛋白质, 纠正低蛋白血症, 促进组织修复。
3、静脉营养液用于供给病人热能, 维持正氮平衡, 补充多种维生素及矿物质。
常用复方氨基酸、脂肪乳剂等。
（三）常用静脉输液法1、周围静脉输液法包括密闭式输液法、开放式输液法、静脉留置针输液法。
（1）操作方法1）密闭式输液法①根据医嘱, 带止血带、输液架至病人床旁, 呼唤病人进行核对, 向清醒病人解释输液得目得、注意事项, 以取得病人合作, 选择合适得静脉, 调节输液架高度, 嘱病人排便、排尿。
静脉输液和输血法教案
静脉输液和输血法教案第一章：静脉输液概述1.1 静脉输液的定义和作用1.2 静脉输液的适应症和禁忌症1.3 静脉输液的常用部位和选择原则1.4 静脉输液的准备和操作步骤1.5 静脉输液的注意事项和并发症预防第二章：静脉输液的技巧与操作2.1 静脉穿刺的方法和技巧2.2 静脉输液管的固定和保护2.3 静脉输液的速度和时间的控制2.4 静脉输液的观察和评估2.5 静脉输液的常见问题和处理方法第三章：静脉输液的并发症及处理3.1 静脉炎的处理和预防3.2 静脉血栓的形成和预防3.3 液体渗出的处理和预防3.4 空气栓塞的识别和处理3.5 感染的风险和预防措施第四章：静脉输血的基本概念4.1 静脉输血的定义和作用4.2 静脉输血的适应症和禁忌症4.3 静脉输血的血液种类和选择原则4.4 静脉输血的准备和操作步骤4.5 静脉输血的注意事项和并发症预防第五章：静脉输血的技巧与操作5.1 静脉输血的方法和技巧5.2 静脉输血管的固定和保护5.3 静脉输血的速度和时间的控制5.4 静脉输血的观察和评估5.5 静脉输血的常见问题和处理方法第六章：静脉输液和输血的临床应用6.1 常见疾病的静脉输液和输血治疗6.2 营养支持疗法和静脉输液6.3 药物治疗中的静脉输液和输血应用6.4 静脉输液和输血在手术中的运用6.5 特殊病情下的静脉输液和输血策略第七章：特殊情况下的静脉输液和输血7.1 儿童和老年人的静脉输液和输血特点7.2 肥胖和血管条件差患者的静脉输液和输血7.3 透析患者的静脉输液和输血管理7.4 器官移植患者的静脉输液和输血需求7.5 紧急情况下的静脉输液和输血应用第八章：静脉输液和输血的护理管理8.1 静脉输液和输血的护理评估和计划8.2 静脉输液和输血的护理操作要点8.3 静脉输液和输血的护理记录和监测8.4 静脉输液和输血的护理质量控制和评估8.5 静脉输液和输血的护理团队协作和沟通第九章：静脉输液和输血的并发症护理9.1 静脉炎的识别和护理措施9.2 静脉血栓形成的护理和预防9.3 液体渗出的处理和护理方法9.4 空气栓塞的紧急处理和护理9.5 输血反应的识别和护理对策第十章：静脉输液和输血的教育和培训10.1 静脉输液和输血的基础知识教育10.2 静脉输液和输血的操作技能培训10.3 静脉输液和输血的临床应用教学10.4 静脉输液和输血的并发症处理培训10.5 静脉输液和输血的护理管理教育重点和难点解析一、第三章：静脉输液的并发症及处理难点解析：静脉炎和静脉血栓的形成机制、预防措施的细节、液体渗出的紧急处理方法、空气栓塞的临床表现和处理流程、感染预防和控制的策略。
静脉输液和输血法教案
静脉输液和输血法教案一、教学目标1. 了解静脉输液和输血的基本概念、适应症和禁忌症。
2. 掌握静脉输液和输血的操作步骤、注意事项及并发症的处理。
3. 能够正确评估患者病情，选择合适的静脉输液和输血方式。
4. 培养学生的临床判断能力和团队合作精神。
二、教学内容1. 静脉输液和输血的基本概念：静脉输液和输血的定义、目的和意义。
2. 静脉输液和输血的适应症和禁忌症：适应症包括各种感染、创伤、手术后、中毒、脱水等；禁忌症包括严重过敏、严重贫血、严重出血倾向等。
3. 静脉输液和输血的操作步骤：准备物品、选择静脉、消毒皮肤、穿刺、固定、调节滴速、观察反应等。
4. 静脉输液和输血的注意事项：严格执行无菌操作、观察患者病情变化、避免液体渗漏、及时处理并发症等。
5. 静脉输液和输血并发症的处理：发热、过敏反应、静脉炎、空气栓塞等。
三、教学方法1. 讲授法：讲解静脉输液和输血的基本概念、适应症和禁忌症。
2. 演示法：演示静脉输液和输血的操作步骤，让学生直观地了解操作过程。
3. 案例分析法：分析典型病例，让学生学会判断适应症和禁忌症，提高临床判断能力。
4. 小组讨论法：分组讨论静脉输液和输血的注意事项及并发症的处理，培养团队合作精神。
四、教学评估1. 课堂提问：检查学生对静脉输液和输血基本概念的理解。
2. 操作演练：评估学生静脉输液和输血的操作技能。
3. 病例分析：评估学生对静脉输液和输血适应症和禁忌症的判断能力。
4. 小组讨论报告：评估学生在团队合作中的表现及对并发症处理的了解。
五、教学资源1. 教材：静脉输液和输血相关教材或指南。
2. 教具：静脉输液和输血模型、穿刺针、输液器等。
3. 课件：制作静脉输液和输血的相关课件，辅助讲解和演示。
4. 视频：播放静脉输液和输血的操作视频，让学生更直观地了解操作步骤。
六、教学活动安排1. 第1-2周：讲解静脉输液和输血的基本概念、适应症和禁忌症。
2. 第3-4周：演示静脉输液和输血的操作步骤，让学生直观地了解操作过程。
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输液法
某患者金某刚开始静脉输 液时，滴速为60滴/分，输液半 小时后，金某发现滴速越来越 慢，数了一下，滴速只有32滴/ 分，因此就叫来护士。如果你 是护士，你会从哪些角度去发 现并解决这个问题？
输液故障及处理
输液法
滴液不畅或不滴
➢排气管、输液管、肢体扭曲受压
出针芯，将肝素帽旋紧
于针座上，用无菌透明 敷贴固定套管针。
静脉输液工具的留置时间
头皮钢针
2-4 Hours
套管针
72～96Hours
中等长度导管
2Weeks
外周中心静脉导管 2-4 Weeks - Year
颈内锁骨下静脉导管 1Day-2 Weeks
封 ：管
目 的 保持一条畅通的静脉输液通路，将残
1.通过学习,能正确进行静脉输液操作
2.独立排除输液过程中出现的故障
教 学
3.正确处理输液常见并发症并掌握防治方法
目 4.描述静脉输液原理和常用溶液种类及作用
标 5.描述输液速度和时间的计算
6.简述输液微粒的污染及输液泵的应用
学习内容
输液的基本知识 静脉输液法
输液的定义
基本知识
将一定量的无菌溶液或药物在大气压和液体 静压原理的作用下由静脉输入体内的方法。
氧气吸入
空气栓塞（Air embolism）
空气栓子
少量
肺动脉
右心房
右心室
大量
肺动脉的入口
肺小动脉
缺氧
毛细血管吸收
死亡
小结
静脉输液的步骤、注意事项 输液故障及处理方法 输液反应的原因、表现与防治方法
护士巡视病房，应如何观 察输液病人？如发现溶液不滴， 应考虑哪些原因？应如何处理？
静脉输液技术在临床应用半个多世纪以来，输 液方法已发展为多途径、快速度、长留置的趋势， 对输注液体的安全性更为重视，不仅要近期无热原 反应，也追求远期反应无微粒、无污染；穿刺方法 尽量做到无痛、微痛，提高一针见血的成功率，避 免对血管机械性、化学性损伤，使输液技术向快捷 性、准确性，安全性方向发展。
核对解释 查对加药 插管排气 消毒扎带 穿刺固定 调节记录 观察病情 更换液体 拔针按压 整理用物
操作步骤要点
“三松”
松止血带 松拳 松调节开关
排气方法 要点：莫非氏管下端无空气
穿刺过程
滴速调节
年龄 成人——40~60滴/分
儿童——20~40滴/分
病情 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢
开始→供血（凝集原）+受血（凝集素）
RBC凝集→阻塞血管→缺血缺氧→ 四肢麻木 腰背剧痛
↓
反 静脉炎
应 空气栓塞
原因
临床表现
护理
1.输液前去热原处理查对制度
输发入冷致、热寒严物颤格质无和：菌发操热作
止2慢.一输滴旦致液轻速出后者热或现数停原发小体止、热时温输死反内3液8菌应恢℃。、，复左游立正右即离常，减停菌
体3蛋.对白症重、处者理药，初物必起成要寒分时颤不按，纯医继等嘱之给高
热予达抗4过0～敏4药1℃物，或并激有素恶治心疗、呕 吐、头痛、脉速、全身不适等 。4.保留剩余溶液和输液器，查 找原因
思考题
患者、男、75岁，急性胃肠炎留 院观察1天，在输液过程中突发胸闷、 气促、频死感、咳粉红色泡沫痰。请 问，病人的突发症状说明什么问题？ 应如何处理？
教学目标
1.复述输血操作步骤及其注意事项 2.描述常用血液制品的种类及其作用 3.描述输血并发症及其防治方法 4.简述血型、相容性检查及自体输血
找原因
原因
临床表现
护理
1.预防：献血员的限制，患者的
自身1.1现病药. 荨物轻人麻抗症自疹敏：身或局为血部过管或敏神全经体身性质出 2轻.护2症.理水 2输.：：肿中入减症过慢：敏滴喉物速头，质水药肿物，治呼疗
吸困难
重3症.3多.：重次停症输止：血输过产液敏，生性抢抗休救体克，观察
病情，对症处理，遵医嘱给药
留的刺激药物冲入血液中，避免刺激局部血管。
方法 将针头的斜面留在肝素
帽内封管液余1-0.5ml时，边退针 边推药液,保证正压封管。
封管液的配制
每毫升等渗盐水中含 10-100单位肝素既一支肝 素（1.25万单位)稀释于 125-1250ml等渗盐水中。
输液泵 指用机械或电子的控制装置，它通过作用于输液
血浆：主要成分是血浆蛋白，不含血细胞 和凝集原 红细胞 白细胞浓缩液：4℃冷藏下,保存<48h 血小板浓缩液：22℃冷藏下,保存<24h 凝血制剂
白蛋白液、纤维蛋白原等
浓缩红细胞
冰冻血浆
血小板
输血前的准备
基本知识
备血
遵医嘱采血 血型鉴定和交叉配血试验
取血
“三查八对”
查：血的质量、有效期和输血装置
１５００ml液体，５０滴／min，输完则需要 多长时间？
静脉留置针
留置针分类
整
体
型
传统型留置针
留
置
针
安 全 型 留 置 针
一代
二代
三代
四代
静脉留置针穿刺
注意保持穿刺 部位清洁干燥
以15~30度角进针 (慢)，见回血后降低角 度再进0.5cm，右手固 定针芯,左手将外套管送 入静脉,松开止血带，按 压套管顶端处静脉，拔
学习内容
输血的基本知识 静脉输血法
输血的定义
基本知识
将全血或成分血通过静脉输入人体内的方法， 是临床上常用的急救治疗措施之一。
输血的目的
补充血容量 增加血红蛋白 补充凝血因子和血小板 补充白蛋白 补充抗体和补体
类型
全血 成分血 血制品
基本知识
新鲜血:4℃冷藏下,保存<1周 用于血液病患者 库存血:4℃冷藏下,保存2周~3周 适用于各种原因引起大出血的患者
6.必要时，四肢轮扎
原因
临床表现
护理
•输1.液严格中执无行菌无操菌作技不术严操，作局部 静２ 患脉沿.肢停感静，止染脉局在部走此用向静9脉出5%输现酒液条精，索或抬状高红
线50，%局硫部酸镁组热织湿发敷红，、也肿可胀中、 •的长灼 、药 ３ ４药有期热发外 ..计保 超物输、热敷划护 短或入地。疼等静 波静更浓痛全脉 理换脉度疗，身注置高射有症管部、时状时位刺伴。间激有过性畏长强寒 引起点滴局速部度静宜慢脉，壁防化止学药物炎外性渗反 应５ 予充.抗分如生稀合释素并对治感血疗染管，有刺可激遵的医药嘱物给
原因
临床表现
护理
１1、.预.严开•防输格始：入执阶三行异段查血型：八液血对头保、痛存无规、菌则腰操痛作、 2.措•施输：入立变即质胸停血闷止，通知医生
２保.中•留R间余h血血阶送型段检不：、符黄重做疸血、型血鉴定红和蛋
交叉相容配血实验、保护肾脏、碱
化尿•液血、液观中察添病白情加尿影响血液的 ３3.护.最物理后质：阶按段急：性急肾衰性进肾行衰护理
原因
临床表现
护理
输乏液力时、必眩须晕排、尽濒空死气感，加胸压 部输•输感液液觉时导异护管常士内不应空适严气或密未胸观排骨察尽后，疼不痛 ，得•导即离管出开连现患接呼者不吸紧困，难有和裂严隙重紫绀
•加心立压即前输让区患液“者、水取输泡左血音侧时”卧，，位无和心人头电低在 图足旁示高看心位守肌缺血和急性肺心病
、 输注前：
用物两：人同核输对液,另备一次性输血器 血液 护士输：入衣制少帽品量整及0.齐09.%、9%N洗NaaC手Cll溶溶、液液戴口罩
输注中：
开始速度宜慢，观察15分钟反应
严20格~执40行滴无/分菌钟操作及查对制度 输注认后真：检查血制品的质量及有效期
保输护入好少血量制0.品9%，N防aC止l溶凝液血和溶血，两 袋记之录间要用生理盐水冲管
加强巡视，勤观察
输 血 步 骤
输血法
发热反应
输
血
过敏反应
反
溶血反应
应
大量输血后的反应
原因
临床表现
护理
1.预防：无菌操作、三查八对
2发.护冷理1、：.输寒入颤致和热发物热质
轻症初2：.起无减寒菌慢颤滴操，速作继不之严高格热达40
～重4症1℃：，停持止续输时液间，不观等察,病可情伴
，有、对皮 全症肤 身3.处潮 不免理红 适疫，、 等反遵恶 。应医心嘱呕给吐药、，头查痛
实施 注意事项
严格执行无菌操作及查对制度 注意药物配伍禁忌及用药顺序 滴数的调节 加强巡视，勤观察 注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静 脉、双通道
静脉的选择
选择粗直，弹性好， 较固定的静脉，避开发 炎、硬化、栓塞、多次 穿刺以及关节部位的静 脉，长期用静脉给药者， 要注意保护血管，有计 划的由远至近心端的选 择血管 。
中心静脉输液法 ➢ 距离心脏较近的大静脉
➢ 颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉等
头皮静脉输液法
➢ 适用于婴幼儿
➢ 颞浅静脉、额上静脉、眶上静脉、枕后 静脉等
输液法
周围静脉输液部位
输液法
颈外静脉输液部位
输液法
锁骨下静脉输液部位
输液法
头皮静脉输液部位
周围静脉输液法
输液法
评估
病人：基本情况、静脉情况、心理情况等 环境：安静、光线明亮 用物：准备齐全、符合无菌操作的要求 护士：衣帽整齐、洗手 、戴口罩
抗A
受血者 血清 红细胞
AB A、B
无
O
无 抗A、抗 B
输血法
间接输血 直接输血 自体输血
案例： 患者，31岁，6月1日上午宫外孕破裂，
出血不止，而医生术前准备时却发现病人 的血型是Rh阴性型，这一稀有血型医院恰 好没有此血型备血。医院妇产科主任立即 采用自体血液回收技术，将病人全麻后， 医生将病人自己腹腔内的积血快速抽吸到 自体血液回收机内，经清洗离心后，再将 回收血液输入病人体内。经过自体血液回