静脉输液和输血法教案
基础护理学教案-第十三章静脉输液与输血
授课章节第十三章静脉输液与输血（1）授课对象护理学本科生授课时数3学时授课时间第三学年秋季学期授课地点教学楼多媒体教室教学目的与要求1.阐述输液的原理2.说出如何调节输液滴速3.叙述颈外静脉输液的穿刺部位4.正确进行输液速度与时间的计算教学重点与难点重点：输液的原理、密闭式静脉输液法难点：静脉留置针技术颈外静脉输液穿刺部位定位法及操作技术教学方法启发式教学，复习有关的基础和临床知识基础上，针对静脉输液的操作技术进行讲解。
教具多媒体教学课件、技能录像光盘、静脉输液用物教学步骤1.介绍教学目标 5分钟2.静脉输液的原理 10分钟3.常用溶液的种类及作用 25分钟4.静脉输液法（密闭式、开放式） 35分钟5.静脉留置针、颈外静脉、锁骨下静脉输液法 30分钟6.常见输液故障及排除法 10分钟7.小结及布置思考题 5分钟思考题或作业1.静脉输液的原理2.静脉输液的方法3.常见输液故障及处理方法外文词汇Intravenous infusion教学法参考《护理学基础》殷磊(人卫) 《新编护理学基础》姜安丽（上二医）《护理学基础》白继荣（协和）《基础看护技术》氏家幸子（日本）课后分析与小结授课章节第十三章静脉输液与输血（2）授课对象护理学本科生授课时数3学时授课时间第三学年秋季学期授课地点教学楼多媒体教室教学目的与要求1.说出常见输液反应的原因2.叙述常见输液反应的症状、处理措施教学重点与难点重点：循环过重反应难点：空气栓塞教学方法启发式教学，复习有关的基础和临床知识基础上，针对静脉输液的操作技术进行讲解。
教具多媒体教学课件教学步骤1.绍教学目标 5分钟2.发热反应 10分钟3.循环负荷过重反应 25分钟4.空气栓塞、静脉炎 25分钟5.输液反应及护理 45分钟6.小结及布置思考题 10分钟思考题或作业1.如何避免输液发生肺水肿反应及处理方法？2.静脉炎的处理措施？外文词汇Fever reaction phlebitis air embolisminfusion particle circulatory overload reaction教学法参考《护理学基础》殷磊(人卫) 《新编护理学基础》姜安丽（上二医）《护理学基础》白继荣（协和）《基础看护技术》氏家幸子（日本）课后分析与小结授课章节第十三章静脉输液与输血（3）授课对象护理学本科生授课时数3学时授课时间第三学年秋季学期授课地点教学楼多媒体教室教学目的与要求1.简述血液制品的种类2.阐述输血前的准备3.如何进行直接、间接静脉输血教学重点与难点重点：静脉输血难点：间接静脉输血教学方法案例导学法、启发式教学，复习有关的基础和临床知识基础上，针对静脉输液的操作技术进行讲解。
基础护理学-实训13.静脉输液与输血法
静脉输液与输血静脉输液与输血是临床上常用的纠正水、电解质及酸碱平衡失调、恢复内环境稳定的重要措施之一，也是给药治疗的重要途径。
护理人员必须掌握有关输液与输血的操作技能，以便在治疗疾病，保证患者安全和挽救患者生命过程中发挥积极、有效的作用。
实训任务一密闭式周围静脉输液【情景病例】患者，女，36岁。
因下腹胀痛，阴道有痒感，分泌物增多，有异味而就诊。
医嘱：给予0.2%氧氟沙星100mL 0.4%替硝I址100ml静脉滴注。
请问：作为当班护士，你应该如何为该患者输液？【实训U标】知识U标：掌握密闭式周圉静脉输液的U的及注意事项。
能力LI标：熟练密闭式周围静脉输液的操作方法。
素质口标：养成良好的职业素养，操作中严格执行查对制度、无菌技术操作原则和高效原则。
【岗位技能口的】1.维持水和电解质、酸碱平衡，补充能量和水分。
2.增加血容量，维持血压。
3.利尿消肿，治疗疾病等。
【操作程序】1•素质要求素质要求--------------- 着装整洁、举止端庄、态度亲切。
2 •核对核对解释3•评估评估内容1 •患者一般情况:年龄、病情.意识状态、治疗情况及心肺功能，有无大小便。
2•患者局部情况：穿刺部位的血管及皮肤情况。
3•患者心理状态.自理能力及合作程度。
4•计划基础消毒盘一次性无菌输液器及输液针头药液垫巾止血带胶布瓶套输液架必要时备夹板及绷带洗手，戴手套，熟知该操作相关内容。
整洁、安静、安全。
了解该操作的目的、方法及注意事项，排空大小便，取舒适卧位。
5•实施1.操作者准备:着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
2.患者准备：了解输液的目的，排空大小便，取舒适卧位。
3.用物准备：备齐用物，放置合理。
4.环境准备：整洁，安静，宽敞，光线充足，符合无菌操作原则。
遵医嘱配制药液，注入雾化器杯内。
2 •核对并检査药液。
2.启开液体瓶盖，常规消毒瓶盖，安甑，砂轮。
3.锯安韻，再次消毒安甑，夹取无菌纱布，用无菌纱布包裹安甑瓶颈部，折断安靓。
常用护理技术理论教学教案——静脉输液与输血
4、结合输液的发展及变革，使同学对整个输液发展有所了解，同时树立科学的输液意识。
5、布置作业，提高学习效果，督促同学课后复习。
教 学 重 点
常用溶液；静脉输液的护理程序；输液反应及护理；
教 学 难 点
1、静脉留置针穿刺方法
2、常见故障及排除
教 材 及 参 考 书
《常用护理技术》课程教案
授课教师
课程名称
常用护理技术
教学手段
多媒体
授课日期
授课对象
授课类型
理论课
授课内容
静脉输液
学时数
1.5×40min
教学步骤及主要内容（详细内容见课件和讲授提纲）
时间安排
1、静脉输液的定义、重要性、目的、常用溶液；
2、静脉输液的常用部位；
3、静脉输液的方法；录相放演留置针的使用方法；
（二）头皮静脉输液法 多用于婴幼儿
（三）颈外静脉穿刺法
（四）锁骨下静脉置管。
（五）其他部位：
五、静脉输液法：
（一）评估：
（二）计划：
1、目标：
2、用物准备
（三）实施：
洗手、戴口罩、备用物→查医嘱、核对、查药→加药→插输液管→至床边核对、解释（评估）→问二便→挂液排气（第一次检查）→取体位、垫小枕、扎止血带（确定并充盈血管）→消毒→二次排气并检查→嘱患者握拳→进针→松拳、固定→整理、调速并签名→交待注意事项→加强巡视→及时换药或拔针。
2、熟悉：临床补液原则；静脉输液的护理评估；输液工作前、中、后的评价；静脉留置针；输液故障的排除；输液点滴速度与时间的计算；输液微粒污染。
3、掌握：周围静脉输液法；输液反应与防治措施。
教 学 方 法
静脉输液和输血法教案
静脉输液和输血法教案第一章：静脉输液概述1.1 静脉输液的定义和作用1.2 静脉输液的适应症和禁忌症1.3 静脉输液的常用部位和选择原则1.4 静脉输液的准备和操作步骤1.5 静脉输液的注意事项和并发症预防第二章：静脉输液的技巧与操作2.1 静脉穿刺的方法和技巧2.2 静脉输液管的固定和保护2.3 静脉输液的速度和时间的控制2.4 静脉输液的观察和评估2.5 静脉输液的常见问题和处理方法第三章：静脉输液的并发症及处理3.1 静脉炎的处理和预防3.2 静脉血栓的形成和预防3.3 液体渗出的处理和预防3.4 空气栓塞的识别和处理3.5 感染的风险和预防措施第四章：静脉输血的基本概念4.1 静脉输血的定义和作用4.2 静脉输血的适应症和禁忌症4.3 静脉输血的血液种类和选择原则4.4 静脉输血的准备和操作步骤4.5 静脉输血的注意事项和并发症预防第五章：静脉输血的技巧与操作5.1 静脉输血的方法和技巧5.2 静脉输血管的固定和保护5.3 静脉输血的速度和时间的控制5.4 静脉输血的观察和评估5.5 静脉输血的常见问题和处理方法第六章：静脉输液和输血的临床应用6.1 常见疾病的静脉输液和输血治疗6.2 营养支持疗法和静脉输液6.3 药物治疗中的静脉输液和输血应用6.4 静脉输液和输血在手术中的运用6.5 特殊病情下的静脉输液和输血策略第七章：特殊情况下的静脉输液和输血7.1 儿童和老年人的静脉输液和输血特点7.2 肥胖和血管条件差患者的静脉输液和输血7.3 透析患者的静脉输液和输血管理7.4 器官移植患者的静脉输液和输血需求7.5 紧急情况下的静脉输液和输血应用第八章：静脉输液和输血的护理管理8.1 静脉输液和输血的护理评估和计划8.2 静脉输液和输血的护理操作要点8.3 静脉输液和输血的护理记录和监测8.4 静脉输液和输血的护理质量控制和评估8.5 静脉输液和输血的护理团队协作和沟通第九章：静脉输液和输血的并发症护理9.1 静脉炎的识别和护理措施9.2 静脉血栓形成的护理和预防9.3 液体渗出的处理和护理方法9.4 空气栓塞的紧急处理和护理9.5 输血反应的识别和护理对策第十章：静脉输液和输血的教育和培训10.1 静脉输液和输血的基础知识教育10.2 静脉输液和输血的操作技能培训10.3 静脉输液和输血的临床应用教学10.4 静脉输液和输血的并发症处理培训10.5 静脉输液和输血的护理管理教育重点和难点解析一、第三章：静脉输液的并发症及处理难点解析：静脉炎和静脉血栓的形成机制、预防措施的细节、液体渗出的紧急处理方法、空气栓塞的临床表现和处理流程、感染预防和控制的策略。
静脉输液和输血法教案
静脉输液和输血法教案一、教学目标1. 了解静脉输液和输血的基本概念、适应症和禁忌症。
2. 掌握静脉输液和输血的操作步骤、注意事项及并发症的处理。
3. 能够正确评估患者病情，选择合适的静脉输液和输血方式。
4. 培养学生的临床判断能力和团队合作精神。
二、教学内容1. 静脉输液和输血的基本概念：静脉输液和输血的定义、目的和意义。
2. 静脉输液和输血的适应症和禁忌症：适应症包括各种感染、创伤、手术后、中毒、脱水等；禁忌症包括严重过敏、严重贫血、严重出血倾向等。
3. 静脉输液和输血的操作步骤：准备物品、选择静脉、消毒皮肤、穿刺、固定、调节滴速、观察反应等。
4. 静脉输液和输血的注意事项：严格执行无菌操作、观察患者病情变化、避免液体渗漏、及时处理并发症等。
5. 静脉输液和输血并发症的处理：发热、过敏反应、静脉炎、空气栓塞等。
三、教学方法1. 讲授法：讲解静脉输液和输血的基本概念、适应症和禁忌症。
2. 演示法：演示静脉输液和输血的操作步骤，让学生直观地了解操作过程。
3. 案例分析法：分析典型病例，让学生学会判断适应症和禁忌症，提高临床判断能力。
4. 小组讨论法：分组讨论静脉输液和输血的注意事项及并发症的处理，培养团队合作精神。
四、教学评估1. 课堂提问：检查学生对静脉输液和输血基本概念的理解。
2. 操作演练：评估学生静脉输液和输血的操作技能。
3. 病例分析：评估学生对静脉输液和输血适应症和禁忌症的判断能力。
4. 小组讨论报告：评估学生在团队合作中的表现及对并发症处理的了解。
五、教学资源1. 教材：静脉输液和输血相关教材或指南。
2. 教具：静脉输液和输血模型、穿刺针、输液器等。
3. 课件：制作静脉输液和输血的相关课件，辅助讲解和演示。
4. 视频：播放静脉输液和输血的操作视频，让学生更直观地了解操作步骤。
六、教学活动安排1. 第1-2周：讲解静脉输液和输血的基本概念、适应症和禁忌症。
2. 第3-4周：演示静脉输液和输血的操作步骤，让学生直观地了解操作过程。
静脉输液和输血法教案
静脉输液和输血法教案第一章：静脉输液概述1.1 静脉输液的定义和作用1.2 静脉输液的适应症和禁忌症1.3 静脉输液的常用部位和选择原则1.4 静脉输液的准备和操作步骤1.5 静脉输液的注意事项和常见问题处理第二章：静脉输液的制备和应用2.1 静脉输液的制备方法和注意事项2.2 静脉输液的浓度和滴注速度的计算2.3 静脉输液的给予方式和时间安排2.4 静脉输液的停止和更换液体时机2.5 静脉输液的记录和观察要点第三章：静脉输液的并发症及其处理3.1 静脉炎的处理和预防方法3.2 静脉栓塞的识别和处理措施3.3 静脉痉挛的原因和解决方法3.4 静脉炎和静脉栓塞的鉴别诊断3.5 静脉输液并发症的护理和康复指导第四章：静脉输血概述4.1 静脉输血的定义和作用4.2 静脉输血的适应症和禁忌症4.3 静脉输血的常用血型和交叉配血原则4.4 静脉输血的准备和操作步骤4.5 静脉输血的注意事项和常见问题处理第五章：静脉输血的并发症及其处理5.1 溶血反应的识别和处理措施5.2 发热反应的原因和处理方法5.3 过敏反应的诊断和治疗要点5.4 细菌污染反应的预防和处理原则5.5 静脉输血并发症的护理和康复指导第六章：静脉输液和输血的护理操作技巧6.1 静脉输液针头的选择和使用方法6.2 静脉穿刺技巧和注意事项6.3 静脉输液和输血的连接和断开操作6.4 静脉输液和输血过程中的监护和观察6.5 静脉输液和输血结束后的护理和处理第七章：儿童静脉输液和输血7.1 儿童静脉输液和输血的特点和注意事项7.2 儿童静脉穿刺技巧和疼痛管理7.3 儿童静脉输液和输血的药物剂量计算7.4 儿童静脉输液和输血的并发症及其处理7.5 儿童静脉输液和输血的护理实践案例分享第八章：静脉输液和输血在特殊情况下的应用8.1 老年患者静脉输液和输血的特点和注意事项8.2 肥胖患者静脉输液和输血的挑战和解决方案8.3 孕妇和哺乳期妇女静脉输液和输血的注意事项8.4 重症患者的静脉输液和输血管理8.5 特殊药物和营养液的静脉输液和输血应用第九章：静脉输液和输血的临床应用案例分析9.1 常见疾病的静脉输液和输血治疗案例9.2 静脉输液和输血在急诊和手术室的应用案例9.3 静脉输液和输血在感染疾病中的应用案例9.4 静脉输液和输血在肿瘤治疗中的应用案例9.5 静脉输液和输血在器官移植中的应用案例第十章：静脉输液和输血法的最新进展和未来趋势10.1 静脉输液和输血法的技术创新和设备发展10.2 静脉输液和输血的药物研发和个性化治疗10.3 静脉输液和输血的互联网技术和远程监控10.4 静脉输液和输血在临床研究和临床试验中的应用10.5 静脉输液和输血法的未来趋势和发展方向重点和难点解析一、静脉输液的适应症和禁忌症补充和说明：适应症包括脱水、电解质失衡、营养不良、药物给予等；禁忌症包括严重过敏反应、严重休克、心力衰竭等。
护理学基础说课静脉输液和输血
药物 ❖ 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
❖ 利尿剂、脱水剂——快滴
六、说教学过程：
——理论课部分（3学时）
❖导入新课
❖讲授新课
1、静脉输液法的概念 2、输液目的及常用溶液 3、输液的部位及操作方法 4、常见输液故障及排除法 5、输液反应及护理
❖课堂练习及小结
图示法
排气方法 要点：莫非氏管下端无空气
穿刺过程
滴速调节
归纳/对比
年龄 成人——40~60滴/分
儿童——20~40滴/分
病情 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢
休克、脱水、脑水肿者——快速
药物 ❖ 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
❖ 利尿剂、脱水剂——快滴
滴速计算法
讲练结合
❖ 每分钟滴数=
相当滴数（15滴/毫升）×输液量(ml) 输液时间（min)
•情感目标
二、说教材：
2.教学目标：
•知识目标
•能力目标 培养学生的总结、分析和动手操作能力，
培养学生的自主性学习
•情感目标
二、说教材：
2.教学目标：
•知识目标
•能力目标
•情感目标 ❖培养学生的学习兴趣，寻找学习的
快乐。 ❖ 培养学生爱护病人的观念。
二、说教材：
3.重点和难点： 重点： ❖静脉输液技术;静脉输液故障的处理;静 脉输液反应与护理
氧气吸入
肺动脉 肺小动脉 毛细血管
空气栓子 右心房 右心室
(四)空气栓塞
阻塞肺动脉入口 缺氧 死亡
图示/对比
课堂练习
1.静脉输液的目的不包括
A、补充营养，维持热量 B、输入药物治疗疾病 C、纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡 D、增加血红蛋白，纠正贫血 E、增加循环血量，维持血压
64第十三章静脉输液与输血4-教案首页
(3)多次输血的患者，体内可产生过敏性抗体，当再次输血 时，抗原抗体相互作用而发生过敏反应。
2.症状：
(1)大多数发生在输血后期或即将结束时。表现轻重不一， 轻者出现局限性或全身性的皮肤瘙痒、荨麻疹，轻度血管性水肿
(眼睑、口唇高度水肿)数小时后消退；
5分
多媒体，结合 图片讲述
基本内容
辅助手段和 时间分配
间接交叉相容配血试验用供血者血清和受血者红细胞交叉 配合，检查输入血液的血浆中有无能破坏受血者红细胞的抗体。
四、静脉输血法
备血：根据医嘱抽取血标本，与已填写的输血申请单一起送 往血库，做血型鉴定和交叉配血实验。米血时不要同时米集两个 人的血标本，以免发生混淆。
课程名称基础护理学
授课专业班级08统护1-11班 学时2
授课题目（章、节）
第十三章静脉输液与输血第二节静脉输血
教学目的及要求：
1、了解血液制品的种类及特点
2、熟悉血型和交叉配血试验
3、掌握输血的目的和方法
4、掌握输血反应及处理
教学重点及难点：
掌握输血反应及处理
大体内容与时间安排：见基本内容 教学手段与教学方法：多媒体、讲授
(2)重者因喉头水肿、支气管痉挛而致呼吸困难，听诊两肺闻 及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。
3.预防：
(1)勿选用有过敏史的献血员。
(2)在采血前4h内不吃高蛋白和高脂肪食物，可少量清淡饮 食或糖水。
(3)既往有输血过敏史者尽量避免输血，必须输血时应输注 洗涤红细胞或在输血前应用抗组织胺药。
4.处理：
(1)轻者减慢速度，继续观察，重者立即停止输血，通知医生，
参考资料：
《基础护理学》静脉输液与输血教案
1、为保证输血病人的安全，护士应在输血前做好哪些工作？
2、输血反应中最严重的是哪一种？造成该反应发生的原因是什么？病人有哪些
典型的症状？这些症状发生的机制是什么？
3．导入
新课
静脉输液和输血是临床病人疾病治疗与抢救常用的重要措施之一。通过静脉输
液和输血可以纠正人体因疾病造成的水和电解质紊乱与酸碱平衡失调，增加血
3、利用教科书讲解本章知识并解决学生的疑惑。
4、最后归纳本节课的内容及安排下次课的预习内容。
课前
预
习、
课堂
认真
听讲
并提
出问
题、
课堂
讨论
并解
决、
课后
做题
巩固
复习
能让
学生
熟练
掌握
本节
课的
知识
1．复习
旧课或
提问
1、简述静脉输液、静脉输血的目的；
2、病人输液过程中出现溶液不滴，因考虑什么原因？如何处理？
2．新课
静脉输血技术；
输液故障排除技术；
输液反应与护理；
输血反应与护理；
三、情感目标：在学习过程中学生通过老师的讲授与演示、观看技术操作录像、课外
练习与讨论、查阅参考资料、利用《学习指导》等多种途径经验所学知识的掌握情况，最终达
到掌握本章知识与技术的目的。
重点
1、静脉输液目的
2、常用溶液及作用
3、静脉输液技术
2、等渗电解质溶液（0.9％NACL、5％GSNACL）用于补充水分和电解质，维持
体液容量和渗透压平衡；
3、高渗溶液（20％甘露醇、25％山梨醇、25％葡萄糖）用于利尿脱水，提高
血浆渗透压，消除水肿；
4、碱性溶液（5％碳酸氢钠溶液、1.4％碳酸氢钠）用于纠正酸中毒，调节酸
护理学基础第8课静脉输液和输血法教学教案
第8课静脉输液和输血法【教师】展示静脉输液法（二）三、常用静脉输液法（一）周围静脉输液术【目的】按照医嘱正确地为患者实施输液治疗，达到补充水分、电解质，维持酸碱平衡；补充营养；输入药物，治疗疾病；增加血容量，维持血压的目的。
【评估】1. 身体情况收集患者的病史、体征及实验室检查结果等资料，评估患者的皮肤情况、脱水类型、心肺功能等情况，明确输液目的。
2. 穿刺静脉根据病情、输液量、液体的种类及患者年龄选用静脉，一般选用四肢浅表静脉。
3. 输注药液包括评估药物的作用、副作用，药物的质量、有效期以及有无药物配伍禁忌。
4. 心理、社会状况了解患者的心理状态及对输液有关知识的知晓程度，为心理护理及健康教育提供依据。
【计划】1. 操作者准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
2. 用物准备（1）注射盘一套：配备棉签、弯盘、止血带、输液敷贴（或消毒小纱布和胶布）、瓶套、小垫枕、输液卡、笔、有秒针的表，必要时备小夹板及绷带。
（2）无菌物品：加药用注射器及针头、输液器一套。
（3）液体及药物：遵照医嘱准备。
（4）输液架。
3. 患者准备了解输液的目的，排空大、小便，舒适卧位。
4. 环境准备保持环境安静、整洁、安全，消除干扰。
【实施】周围静脉输液术的操作步骤及要点说明见表 8-1。
【评价】同“周围静脉输液术”。
【注意事项】（1）更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。
（2）静脉套管针保留时间可参照使用说明。
（3）每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。
【健康教育】同“周围静脉输液术”。
【学生】思考、讨论。
【教师】展示静脉输液法（三）四、输液速度与时间的计算在输液过程中，点滴系数指每毫升溶液的滴数。
常用的静脉输液器的点滴系数有 10、15、20 三种型号。
静脉点滴的速度和时间可按下列公式计算：已知每分钟滴数与液体总量，计算输液所需的时间：已知液体总量与计划需用时间，计算每分钟滴数：五、常见输液故障及排除（一）液体不滴（1）针头滑出血管外，液体注入皮下组织。
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教案---静脉输液输血兴安盟人民医院血液科二〇一二年九月十七日课题：静脉输液输血授课对象：一年资护士主讲人：崔丽伟教学目标：1．解释静脉输液法、静脉输血法2．说出血液制品的种类3．叙述静脉输液的目的、常用溶液的种类和作用、静脉输血的目的4．阐述输血前的准备工作和输液、输血的注意事项5．准确判断与处理输液反应、输液故障、输血反应6．正确实施周围静脉输液法和间接输血法。
6．严格执行无菌操作和查对制度，对病人关心、体贴。
教学方法：1.讲授法2.操作示范3.实践操作法教学内容：内容一：静脉输液法静脉输液是临床抢救和治疗病人的重要措施之一。
护理人员应熟练掌握输液技能，使病人获得安全、有效的治疗，以促进康复。
在输液过程中应能运用护理程序的工作方法，全面评估病人的身心状况，拟定护理计划，正确熟练实施输液操作，并能及时发现和处理各种输液反应和输液故障。
病案13-1病人，李某，女，30岁，因上呼吸道感染入院治疗。
医嘱：0.9%氯化钠250ml，青霉素400万单位，静脉滴注，每天二次。
请思考：1．该病人为什么要输液？2．如何为病人正确实施静脉输液？一、静脉输液的概念和目的（一）静脉输液的概念静脉输液是利用大气压和液体静压的物理原理，将一定量的无菌溶液或药液直接滴入静脉内的方法。
（二）输液的目的1．补充水分及电解质以调节或维持人体内水、电解质和酸碱平衡。
常用于因各种原因造成的脱水、酸碱平衡失调，如剧烈呕吐、腹泻等病人。
2．补充营养，供给能量，促进组织修复常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍、大手术后、禁食或不能进食者，如昏迷、口腔疾患等病人。
3．输入药物，治疗疾病常用于各种感染、中毒、组织水肿等病人。
4．增加循环血量，改善微循环，维持血压常用于大面积烧伤、大出血、休克等病人。
二、常用溶液及作用（一）晶体溶液晶体溶液的分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起重要作用，可有效纠正体内的水、电解质失调。
1．葡萄糖溶液用于补充水分和热能，临床上还常用作静脉给药的媒介或稀释剂。
常用的有5％葡萄糖溶液、10％葡萄糖溶液。
2．等渗电解质溶液用于补充水分和电解质。
常用的有0.9 %氯化钠溶液、5%葡萄糖氯化钠溶液、复方氯化钠溶液等。
3．碱性溶液用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。
常用的有5 %碳酸氢钠溶液、11.2 %乳酸钠溶液等。
4．高渗溶液用于利尿脱水，消除水肿。
常用的有20 %甘露醇、25 %山梨醇、50%葡萄糖溶液等。
（二）胶体溶液胶体溶液的分子大，在血管内存留时间长，对维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提升血压效果显著。
1．右旋糖酐常用的溶液有中分子右旋糖酐和低分子右旋糖酐。
中分子右旋糖酐能提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；低分子右旋糖酐可降低血液粘稠度，改善微循环和抗血栓形成。
2．代血浆常用溶液有羟乙基淀粉（706代血浆）、聚维酮、氧化聚明胶等。
输入后可增加循环血量和心输出量，急性大出血时可与全血共用。
3．蛋白类制品常用的有5％白蛋白和血浆蛋白等。
输入后可补充蛋白质和抗体，提高胶体渗透压，增加循环血量，有助于组织修复和增强机体免疫力。
（三）静脉高营养液静脉高营养液能供给病人热能，维持正氮平衡，补充各种维生素和矿物质。
临床常用的有复方氨基酸、脂肪乳剂等。
三、静脉输液法【评估】（一）病人生理状况年龄、病情、心肺功能、肝肾功能、肢体活动度、意识状态等。
（二）病人穿刺部位皮肤及静脉状况穿刺部位皮肤是否完整、有无破损、皮疹、感染以及静脉的解剖位置、充盈程度、管壁弹性及滑动度。
（三）病人心里状态病人情绪反应、心理需求。
（四）病人的认知程度病人对疾病的认识、对此项操作的知晓程度及接受程度。
1．病人身体状况病情、生命体征、心肺功能、肝肾功能、肢体活动度、近期血常规化验结果、输血目的及血型、输血史、过敏史等。
2．病人穿刺部位皮肤及静脉状况穿刺部位皮肤是否完整、有无破损、皮疹、感染以及静脉的解剖位置、充盈程度、管壁弹性及滑动度。
3．病人心里状态情绪反应、心理需求。
4．病人的合作程度年龄、沟通能力、意识状态以及对此项操作的知晓程度和接受程度。
【计划】（一）目标1．病人明确输液的目的，有安全感，愿意接受。
2．病人通过输液获得所需的药物。
（二）护士准备着装整洁、剪指甲、洗手、戴口罩。
（三）用物准备1．常规用物注射盘、止血带、治疗巾、瓶套、启瓶器、输液贴、输液架、输液治疗单，必要时备小垫枕、夹板、绷带、手套及输液泵。
2．密闭式输液另备一次性输液器。
3．开放式输液另备开放式输液瓶。
4．静脉留置输液另备静脉留置针、5ml注射器、肝素稀释溶液、透明敷贴。
5．头皮静脉输液另备4号～5号头皮针1个～2个、5ml注射器一具、纱布、剃头刀。
6．颈外静脉输液另备无菌穿刺包：内置穿刺针2根（长约6.5cm，内径2mm,外径2.6mm）、硅胶管2条（长约25 cm ～30cm，内径1.2mm,外径1.6mm）、5ml注射器2具、尖头刀片、镊子、纱布、洞巾、弯盘）、1%普鲁卡因注射液、无菌手套、胶布、透明敷贴、肝素帽、稀肝素溶液。
7．遵医嘱备药液。
（四）环境准备安静、整洁、宽敞、明亮、安全、舒适。
【实施】（一）密闭式静脉输液法利用原装密封瓶（袋）插入输液器进行输液的方法。
1．操作方法（见表13-1）表13-1 密闭式静脉输液法操作流程流程说明输液前核对解释·核对床号、姓名，准备输液架·对病人进行初步评估·解释输液目的，嘱病人按需要排空大小便↓准备药液·护士洗手，戴口罩·核对输液治疗单与医嘱·核对药名、剂量、浓度和有效期，检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂缝或塑料瓶（袋）有无渗漏，溶液有无变色、浑浊、沉淀或絮状物·如需加入药物，按医嘱填写输液内容标签，倒贴在溶液瓶（袋）上（图13-4）。
（用于装溶液），打开瓶盖中心部分或置，消毒瓶塞或瓶盖后，根据医嘱加入药物·如为玻璃瓶装溶液，去掉塑料盖，套瓶套，常规消毒瓶塞·如为塑料瓶装溶液，拉开外盖后常规消毒内盖·如为塑料袋装溶液，常规消毒塑料袋开口处塑料管·根据医嘱加入药物↓插管备用·认真检查输液器有效期及包装有无破损，确信质量可靠后，打开输液器包装，将输液器针头插入溶液瓶塞或溶液袋的塑料管，直至针头根部·关闭调节器·将输液治疗单的一联放于治疗室↓输液中核对沟通·携用物至病人床旁，核对床号、姓名，备输液贴↓初次排气·将溶液瓶或溶液袋倒挂于输液架上，倒置茂菲氏滴管，打开调节器，使液体流入滴管中，达1/2～2/3时，转正滴管，同时上提滴管下端输液管，再慢慢放下，使液体缓慢下降，直至液体流入针头延长管，立即关闭调节器·检查输液管内确无气泡后挂起待用↓选择静脉·协助病人取舒适体位，选择静脉，以手指探明静脉方向及深浅·在穿刺部位肢体下铺治疗巾或垫小枕，在穿刺点上方约6cm处扎止血带↓消毒皮肤·常规消毒穿刺部位皮肤，待干↓再次排气·再次检查输液管内确无气泡后，将针头延长管内空气排尽↓静脉穿刺·嘱病人握拳，操作者以左手拇指绷紧穿刺部位远端的皮肤并使静脉固定，右手持针柄，使针尖斜面向上，与皮肤呈15°～30°角，从静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入，见回血后，适当降低针头角度，再顺静脉进针少许↓固定针头·右手固定针柄，左手松开止血带，打开调节器，同时嘱病人松拳，待液体滴入通畅，病人无不适后，用输液贴固定针柄、覆盖针眼、固定针头延长管，必要时使用夹板绷带固定肢体↓调节滴速·护士一手持手表，一手持调节器·根据病人年龄、病情、药物性质调节滴速。
一般成人40滴/分～60滴/分，儿童20滴/分～40滴/分。
年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患的病人输入速度宜慢；严重脱水、心肺功能良好的病人输入速度可稍快；脱水剂、利尿剂的输入速度可稍快，但高渗盐水、含钾药、升压药及输入刺激性较强的药物时速度宜慢↓记录挂卡·再次核对病人及药物，在输液治疗单上记录输液时间、滴速、打√并签名·将输液治疗单挂于输液架上↓整理嘱咐·取出止血带、小垫枕与治疗巾。
协助病人取舒适卧位，整理床单位·交代输液过程中的注意事项，将呼叫器置于病人易取处，同时嘱咐病人，如溶液不滴、穿刺部位肿胀或有全身不适等情况时，要及时呼叫，以便及时处理·感谢病人配合·护士清理用物，洗手↓巡视观察·输液过程中加强巡视，耐心听取病人主诉，密切观察病人有无输液反应，输液局部有无肿胀等。
及时发现和处理输液反应及故障↓更换液体·如需继续输液时，应及时更换溶液瓶。
携用物至病床旁，消毒瓶塞，从第一瓶（袋）内拔出输液器针头，插入第二瓶（袋）内，待点滴通畅后方可离开·每次更换液体后应及时在输液单上记录时间、滴速、打√并签名↓输液毕拔针按压·输液完毕，轻轻撕去针头延长管和针柄处的输液贴，关闭调节器，轻压刺穿点上方，迅速拔针，按压至不出血为止↓整理致谢·协助病人取舒适卧位，整理病床单位，感谢病人的合作·清理用物↓操作后处理·用物：依据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》做相应处理·护士：洗手·记录：时间、操作过程中病人的具体反应、有无并发症以及相应的处理过程，签全名2．注意事项（1）严格执行无菌操作和查对制度，杜绝发生差错事故。
（2）根据病情需要合理安排输液的顺序，如需加入药物，注意药物配伍禁忌。
（3）长期输液病人，要注意保护和合理选用静脉。
一般从远端小静脉开始，避开关节和静脉瓣。
需24小时连续输液者应每日更换输液器。
（4）输液前必须排尽空气，输液中及时更换输液瓶及添加药液，输液完毕后及时拔针，严防造成空气栓塞。
（5）输液中加强巡视，及时处理输液故障，解答病人的询问，配合医生处理各种输液反应，保证输液顺利进行。
（二）体表静脉留置针输液法指利用静脉留置针进行输液的方法。
此法可以保护静脉，避免反复穿刺造成血管损伤，减轻病人痛苦，适用于长期输液，静脉穿刺较困难的病人。
目前已在临床广泛使用。
1．操作方法（见表13-2）表13-2 体表静脉留置针输液法操作流程流程说明·同密闭式静脉输液法输液前核对解释备液插管↓输液中核对沟通·同密闭式静脉输液法·备好输液贴及透明敷贴，在透明敷贴上书写日期和时间↓排气连接·将输液管内气体排尽·取出静脉留置针，将输液器针头刺入肝素帽内↓选择静脉·选择粗直、弹性好的静脉，扎止血带↓皮肤消毒·常规消毒穿刺部位皮肤↓静脉穿刺·去除留置针护针套，旋转针芯松动外套管，切忌套管上移，使管顶超越针头·将留置针内气体排尽，关闭调节器·嘱病人握拳，左手绷紧注射部位下端皮肤，固定静脉，右手持留置针针翼，针尖斜面向上，与皮肤成15°～30°角进针·回血室内有回血后，随即减小角度，沿静脉走行再进针0.3cm ～0.5cm·右手持针翼缓慢撤出针芯，同时左手持Y接口缓慢送入套管。