个案工作各阶段的工作重点
社会工作师考试 中级实务第5章个案工作方法
（二）理性情绪治疗模式的特点
明确辅导要求 检查非理性信念 与非理性信念辩论 学会理性生活方式 巩固辅导效果
四、任务中心模式的内容和特点
（一）内容（多选）
基本假设——介入焦点为服务对象提供简单有效 的服务上，在有限的时间里实现目标。 治疗技巧——把沟通视为交流的工具。有效的沟 通行动必须具备两个要素和达到五种功能。 两个要素：有系统、有反应。 五种功能包括：探究、组织、意识水平的提升、 鼓励、方向引导。
2014.23 小林母亲：“我家小林失业几个月了，谢谢您多 次给他介绍工作，可是这孩子每次都不去，天天躲在家里， 我很生气，也让您失望了!”社会工作者小王：“我能体 会您的心情。不过，小林虽然让您有些失望。但也许他有 自己的理由。”(转向小林)“小林，正好您妈妈也在，能 说说您的想法吗?” 上述对话反映了人本治疗模式辅导关系中（）的特点。 A．方向引导 B．无条件接纳 C．合理界定任务 D．有条件沟通 B
（二）特点
认知和行为因素的结合； 内外部有机结合，综合的方式开展个案工作
三、理性情绪治疗模式的内容和特点
（一）内容
理论基础——人本主义，认为人天生就有一种不断追 求成长发展的趋势。 ABC理论：A事件 B信念 C情绪和行为 非理性的信念：把特定场境中的经验绝对化、普遍 化、抽象化之后与实际情况不符的想法和观点。 治疗技巧（多选） 非理性信念的检查技巧（反映感受、角色扮演、冒 险、识别）； 辩论技巧（辩论、理性功课、放弃自我评价、自我 表露、示范、替代性选择、去灾难化、想象）
2013.24.服务对象小王：“我知道自己容易冲动，可是， 我向同事提意见，也是出于好意，他们就是不理解。现在， 同事都说我太固执，没人愿意和我一起工作，但我觉得我 没做错!”社会工作者的下列回应中，应用认知行为治疗 模式中认知重塑治疗技巧的是( )。 A.“嗯.那你和我说说具体情况吧”。 B.“嗯。那咱们商量一下怎么改变这种局面吧”。 C.“嗯。那我去你单位和你的同事们聊聊，你同意 吗”? D.“嗯，那咱们来模拟一下，看看你的想法是否合 适”。 D
个案工作方法
如一个15岁的少年厌学，我们了解情 况时，还应该把他的问题和家庭、学校 同辈群体对他的态度等这些社会因素联 系起来，而不是就事论事。
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（二）心理社会治疗模式内容的特点
2．运用综合的诊断方式确定服务对象问题的 原因。其诊断包括： 心理动态诊断是对服务对象的人格的各部分 之间的互动关系进行评估。如意识、前意识 和潜意识之间的关系。 如一对夫妻离婚之后，每当父亲来探望孩子 时，小孩总是又躲又闹，不欢而散。而父亲 走了之后孩子又十分想念。实际上孩子的潜 意识还是很爱他的父亲，只是不知道怎样表 达对父亲的这种聚散的复杂情感。
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2011
18．个案工作的服务模式多种多样，某种治疗模式关 于服务对象问题的假设有三个方面：一是在成长早 期因愿望未获满足或情绪冲突未解决而形成压力； 二是当前社会环境压力大，使成长早期形成的问题 表现出来；三是对外部环境的理性处理能力以及对 自己情绪的控制能力欠佳，使其无法有效应付外部 环境的要求。这三方面相互作用最终使服务对象出 现心理方面的困扰和人际交往的冲突。符合以上理 论假设的个案治疗模式是( )。 A．心理社会治疗模式 B．认知行为治疗模式 C．人本治疗模式 D．理性情绪治疗模式
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缘由诊断则是对服务对象的困扰产生、变化的 过程进行分析。(k)
如老人不再相信陌生人，对人总是充满 着怀疑，原来老人有被一陌生人骗过的 惨痛经历。 分类诊断是对服务对象问题的生理、心 理和社会三个方面的影响因素作出判断。 一名青少年在成长中很自卑，到底是什 么原因，是生理、心理还是社会方面的 原因导致他有自卑情结的?
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（二）心理社会治疗模式内容的特点
3．采用多层面的服务介入方式帮助服务对象
根据服务介入目标，可以把心理社会治疗模式的服务介 入分为五个层面： (1)减轻服务对象的不安 (2)减轻服务对象系统功能的失调 (3)增强服务对象的适应能力 (4)开发服务对象的潜在能力 (5)改善服务对象的人际交往关系
个案工作各阶段的工作重点
服务目标；服务内容和方法；双方的权利和义务；服务的地点、时间、期限、次数；双方签字
开展服务
工作者角色：使能者-联系人-教育者-倡导为达到目标；案主已具备独立解决问题能力；专业关系不和谐；出现新问题；某些不可预测因素（对这三种情况，在结案时应转介）
（2）主要工作：预先告知案主；巩固已获得改变和进步；帮助案主独立面对问题；鼓励案主表达情绪及探讨跟进服务
个案工作各阶段的工作重点
工作阶段
工作重点
接案、转介
了解求助愿望；促使求助对象成为案主；明确案主要求；初步评估案主问题和需要（转介）
收集资料
（1）收集与案主问题有关资料：个人资料（生理、心理、社会功能）；环境资料（家庭、同辈、社区、工作环境等）；个人与环境互动情况 （2）对案主问题评估
制订计划
案主基本情况；案主希望解决的问题；工作目标；服务的基本阶段与主要方法；开展期限；联系方式
（3）结案形式：直接告诉、延长服务间隔时间、变化联系方式
评估
评估方法：服务对象评估（服务满意度）；同行评估；服务机构评估
追踪
任务：安排结案后的练习、巩固进步、增强独立面对问题的能力；调动案主的周围资源、增强社会支持；持续评估服务工作的效果。
社会工作综合能力(初级)考试重点梳理
社会工作综合能力(初级)考试重点梳理第一章社会工作的目标、对象及领域一、社会工作的含义：社会工作是在一定的社会福利制度框架下，根据专业价值观念、运用专业方法帮助有困难的人或群体走出困境的职业活动。
二、当前我国对社会工作有三种不同的理解：普通社会工作、行政社会工作、专业社会工作。
三、社会工作的特点：职业助人活动、注重专业价值、强调专业方法、注重实践、双方合作、多方协同四、社会工作的目标：（一）服务对象层面（解救危难、缓解困难、促进发展）（二）社会层面（解决社会问题、促进社会公正）五、社会工作的功能：（一）对服务对象的功能：促进服务对象的正常生活、促进人与社会环境的相互适应。
（二）对社会的功能：维持社会秩序、促进社会和谐。
六、社会工作的要素：1、服务对象；2、社会工作者；3、社会工作价值观；4、专业助人方法；5、助人活动。
七、社会工作者的角色：1、提供直接服务角色（服务提供者、支持者、倡导者）；2、间接服务角色（管理者、资源筹措者、政策影响人、研究者）。
八、社工的知识基础：1、理论知识2、政策知识3、技术知识4、文化知识九、社会工作者的能力要求：技术能力、文化能力、心理素质、持续学习能力。
第二章社会工作价值观与专业理论一、社会工作价值观：是在专业或职业范围内形成和发展起来的一整套对人、对事和对专业等的总体判断与核心理念，它对树立专业使命、规范专业行为和保护服务对象的利益发挥着很重要的作用。
二、1601年《伊丽莎白济贫法》推动了英国社会福利的制度化发展，也推动了慈善活动的发展，是世界上第一部有关社会保障法案。
对社会工作发展的意义：指出政府对社会救助负有责任并直接参与社会救助活动、确立了助人自助观念、救助人员的专门化为社会工作职业化奠定了基础。
三、社会工作价值观的操作原则：1、对服务对象的接纳 2、对服务对象的尊与包容 3、注重个别化原则 4、自我决定与知情同意 5、强调为服务对象保密第三章人类行为与社会环境一、需求理论类别1、马斯洛的需要层次将需要最低层次到最高层次分为：生理需要—安全需要、—归属与爱的需要—尊重的需要—自我实现的需要。
第五讲个案工作的过程
（一）做好会谈前的准备
1.回顾 • 翻阅机构过去接待当事人的记录，避免会谈中重复一 些信息。熟知当事人的情况能让他感到受尊重，有助
于建立相互信任的专业关系。翻阅资料时工作者要保
持价值中立，持非评判的态度，避免偏见的形成。
2.电话记录 • 当事人寻求帮助，会事先打电话给机构进行询问和预 约，机构工作人员会做一个电话预约记录，工作者可
（1）介绍机构的服务范围，告诉当事人机构可以做什么 和不能做什么，为不适合本机构的服务对象提供转介 服务；
（2）清楚告诉当事人，问题的解决需要双方共同的努力 ，减低当事人的依赖心理。
（三）初步评估当事人的需要及问题
1.当事人的求助意愿如何？主动或者被动？ 2.当事人的主要问题是什么？怎么产生的？当事人期望达到什么目 的和需要什么结果？ 3.当事人曾经为此寻求过什么帮助？自己努力做过什么努力？ 4.服务机构所掌握的资源或工作者自己的能力能否为其提供服务？ 5.机构对当事人的要求和当事人对机构和工作员的期望是否可以相 互协调？
6.信息提供 • 考虑提供的信息对解决案主的问题是否有积极的或正向 的作用；提供的信息要准确可靠，讲明信息的出处。 7.直接干预 • 危机干预，一般用于案主处在危机状态下，在法律赋予
权力的范围内，工作者采取一些直接的干预行动。
（三）注意事项
• 计划和协议为基础，但应根据案主的实际情况及其变 化开展工作。 • 善于运用案主本人的社会资源。 • 进行阶段性检查和评估。 • 妥善处理与案主的专业关系
2.服务的内容以及采用的方法；
3.双方应该享有的权利和义务； • 如：工作者遵守职业伦理，对案主的问题保密；案主完 成工作者布置的家庭作业，保证个案辅导的时限等。 4.服务的时间、地点和次数；
个案、小组、社区社会工作
社会综合能力个案、小组、社区工作方法类别个案工作小组工作社区工作含义帮助有困难的个人或家庭发掘和运用自身及其周围的资源，改善其与社会环境之间的适应状况。
经由社工者的策划和指导，通过小组活动过程及组员间的互动和经验分享，帮助组员改善其社会功能，促进其转变和成长，以达到预防和解决有关社会问题的目标。
社区的特征：是一个人群，有共同的利益、服务、需要，有相同的生活方式和文化。
社区工作：组织社区成员参与集体行动去界定社区需要，合力解决社区问题，改善生活环境及生活质量。
特点组员问题的共同性或相似性；组员的民主参与；注重团体的动力。
分析问题的视角更趋于结构取向；介入问题层面更宏观（资源再分配）；具有政治性（资源和权利分配）；富有批判和反思精神（为弱势群体争取利益）目标个案工作的本质是助人自助或恢复和增强个人、家庭的社会功能。
以人际间的依存互动关系为基础，通过专业的小组活动过程来恢复和增强个人的、团体的社会功能，进而实现社会发展的目标。
①任务目标：完成一项具体的工作，满足社区需要，达到一定的社会福利目标；②过程目标：促进社区居民的一般能力。
具体目标：推动居民参与；提高居民社会意识；善用社区资源，满足社区需求；培养相互关怀和社区照顾的美德。
模式心理社会治疗模式、危机介入、行为治疗模式、人本治疗模式社会目标模式、治疗模式、互动模式地区发展模式、社会策划模式、社区照顾模模式个案工作各阶段的工作重点工作阶段工作重点接案、转介了解求助愿望；促使求助对象成为案主；明确案主要求；初步评估案主问题和需要（转介）收集资料（1）收集与案主问题有关资料：个人资料（生理、心理、社会功能）；环境资料（家庭、同辈、社区、工作环境等）；个人与环境互动情况（2）对案主问题评估制订计划案主基本情况；案主希望解决的问题；工作目标；服务的基本阶段与主要方法；开展期限；联系方式签订协议服务目标；服务内容和方法；双方的权利和义务；服务的地点、时间、期限、次数；双方签字开展服务工作者角色：使能者-联系人-教育者-倡导者-治疗者结案（1）结案条件：社工与案主认为达到目标；案主已具备独立解决问题能力；专业关系不和谐；出现新问题；某些不可预测因素（对这三种情况，在结案时应转介）（2）主要工作：预先告知案主；巩固已获得改变和进步；帮助案主独立面对问题；鼓励案主表达情绪及探讨跟进服务（3）结案形式：直接告诉、延长服务间隔时间、变化联系方式评估评估方法：服务对象评估（服务满意度）；同行评估；服务机构评估追踪任务：安排结案后的练习、巩固进步、增强独立面对问题的能力；调动案主的周围资源、增强社会支持；持续评估服务工作的效果。
中级《社会工作综合能力》第5章个案工作方法
A 引发事情
B 信念
C 结果
案
高考失败 “我真没用,我的 情绪低落,焦虑
例
前途完了”
自卑
一
案
失业下岗 “我怎么这么倒 失望,忧郁,无
例
霉” “我不应 奈,无助,怨天
二
该下岗的,比我 尤人 差的人还有呢”
知识点: 理性情绪治疗模式的治疗技巧
非理性信念的 检查技巧
1、反映感受 2、角色扮演 3、冒险 4、识别
3、认知行为治疗模式的特点
▪ A、认知和行为因素的结合。 ▪ 非常注重服务对象行为和学习规律 ▪ B、采用综合的方式开展个案辅导工作。 ▪ 强调人内部信息加工的过程和方式
三、理性情绪治疗模式
▪ 知识点:理性情绪治疗模式的理论基础
➢ 1、人本主义——人天生的成长发展趋向 健康、理性——不良、非理性
▪ 大学生小林很少在人多的场合说话，他觉得讲得 不好，别人会取笑他，因此每次上课他都坐在后 面不发言，不得不发言时他会觉得紧张不安。从 认知行为治疗模式看，小林的问题源于（）【 2012年真题】
▪ A.认知、行为和情绪三者相互影响 ▪ B.他幼年时创作经历 ▪ C.他的非理性信念 ▪ D.朋辈群体和老师
▪ A【解析】认知行为治疗模式假设，人们在 日常生活中要对日常发生的事件进 行评估
，这样的评估就会影响人们的情绪和行为 ，而行为又会反过来影响人们的 认知和情
绪。这样，认知、情绪和行为就会围绕着 日常生活中的事件形成相互影 响的循环圈
。题中，小林的问题源于认知、行为和情 绪三者相互影响。
▪ 在个案面谈过程中，服务对象小军反复强 调自己要放弃学业，因为无论自己如何努 力都考不好，是个生活的失败者，对自己 非常失望。为了协助小军改变负面认知， 社会工作者较宜采用的服务模式是( )。
个案工作各阶段工作内容
介入阶段
• 开展服务
– 工作模式与方法差别化
• 个别化服务针对不同的服务对象，常常采用不同工 作模式和方法。
– 社会工作者扮演的主要角色
• 催化者：指社会工作者利用自身的专业知识与技巧， 挖掘老年人的潜力，促进老年人的积极转变。
• 经纪人：老年人问题的解决，很多时候需要社会工 作者能够整合多方资源，确保资源及时地输送给老 年人，监督提供的资源的质量。
计划阶段
• 制定服务方案
– 服务方案内容
• 老年人的基本情况。包括姓名、年龄、婚姻状况和 受教育情况等。
• 老年人面临的主要问题的描述。 • 老年人希望达到的结果与社会工作者的工作目标。 • 个案工作每一个阶段需要采用的方法及动用的资源。 • 工作时间表。 • 机构及老年人的联系方式。
计划阶段
• 制定服务方案
– 服务方案目标的制定原则
• 制定的目标要明确具体，使老年人能够清楚地知道 自己与社会工作者接下来努力的方向。
• 制定的目标是可以实现的。目标可以分为近期目标、 中期目标和终期目标。根据老年人的实际情况，机 构拥有的资源以及社会工作者的能力来逐层推进目 标的实现。
• 在老年人身体、智力等因素都允许的情况下，目标 由社会工作者与老年人共同制定。
结案阶段
• 个案工作结案时要注意
• 有些情况往往还要涉及转介或转案（将服务对象转 给同一机构内其他社会工作者来提供服务）。
• 结案还要做好书面记录工作。常见的纪录方式有过 程式记录、摘要式纪录等。
– 预估的注意事项
• 社会工作者在评估问题的过程中，要鼓励老年人积 极参与。
• 社会工作者在评估的过程中，要尽可能保持个人价 值观的中立。
• 对问题成因的判断要多从系统化角度出发，不能简 单归因，草率了事。
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第二节个案工作各阶段的工作重点
大纲要求：
个案工作各阶段的工作重点
重点及难点：
1.个案工作的工作阶段
2.个案工作各阶段的工作重点
个案工作的介入过程
1.申请与接案
2.预估与问题诊断
3.制定计划
4.开展服务
5.连接社会资源与协调服务
6.评估与结案
知识点一、申请与接案
接案：工作者与求助对象进行初步接触，对其带来的问题进行初步评估，并根据机构的功能与求助者商讨是否可以提供服务，使求助者成为案主。
转介（两种情况）：
1.工作员判定当事人所要解决的问题不属于本机构服务的范围；
2.服务对象生活在本机构的服务区域之外
接案的工作任务：
鼓励求助对象积极面对改变
角色澄清：明确服务对象的改变要求
确认求助对象的受助身份
2014年真题-单选
小强向社会工作者求助时表现得很犹豫，一方面觉得自己需要帮助，另一方面又不想让别人知道他来求助，担心别人认为他有问题。
这时，社会工作者对他说：“你能主动来到这里，说明你想改变的决心很大。
”上述社会工作者回应的主要目的是（）。
a．了解求助者的愿望
b．促使示助者成为服务对象
c．明确求助者的需求
d．初步评估示助者问题和需要
专业关系的建立：
社会工作的专业伦理在专业关系建立阶段的应用：
倾听
同理
接纳
避免将服务对象界定为问题人
尊重
自决
知识点二、预估和问题判断（提法变化）
收集与服务对象问题有关的资料，并对服务对象问题的成因和发展变化进行评估的过程。
工作重点三个方面：
一是收集与服务对象有关的资料
二是服务对象问题的预估
三服务对象问题的诊断
工作重点一收集与服务对象相关的详细资料：
个人情况：
生理
心理
社会
环境资料：
家庭
同辈群体
社区
工作环境等
个人与环境的互动情况
工作重点二预估
从两个方面做出确定：
1.横向
2.纵向
服务对象问题的发展变化过程
开始的时间、重要的影响事件、服务对象曾经做过的努力
工作重点三诊断
1.问题的主要表现
2.问题的成因
3.服务对象的能力和环境拥有的资源
4.实施干预的建议
知识点三、制订计划
（一）服务计划的制订
服务计划的内容包括如下六个方面：
1、服务对象的基本情况
2、简要准确描述并列出案主的主要问题和相关问题
3、理论依据
4、案主要达到的结果与工作者的工作目标，目标包括总目标和每个阶段的子目标。
服务计划的内容包括如下六个方面：
5、基本阶段和方法，以及每个阶段需要采用的方法和需要动用的资源
6、期限，即工作时间表，总的时间安排和每个阶段的时间期限
7、联系方式，直接见面的和不直接见面的联系方式
2012年真题-多选
在个案服务中，社会工作者在收集完资料并对服务对象的问题进行评估之后，与服务对象一起制订计划。
为了保证计划的完备，社会工作者应做到（）
a．说明需要转介的情况
b．准确分析服务对象的需要
c．明确服务工作的目标、阶段和方法
d．签订书面协议
e．了解服务对象拥有的资源
【解析】制订一个完备的服务工作计划，要求社会工作者做到以下五点：
①准确分析服务对象的需要和问题；
②明确服务工作的目标、阶段和方法；
③熟悉服务机构提供的具体服务；
④清晰认识社会工作者具备的能力；
⑤了解服务对象拥有的资源。
（二）服务面谈内、外的任务安排(新增考点)
主要工作内容包括：
1.面谈结束后，布置家庭作业
2.面谈开始，回顾总结家庭作业完成情况
3.家庭作业指导
4.每次面谈结束前，务必让服务对象明确家庭作业
（三）服务协议的签订
形式：书面或口头
内容：
1.服务目标
2.服务内容和方法
3.双方权利义务
4.服务时间、地点、期限、次数
5.双方签字
知识点四、开展服务（介入）——主要任务
服务的推进
原则：
从能做的开始
从愿意合作的着手
采取综合的服务策略——pie
【例题】王某，男，24岁，抑郁症患者。
王某近几个月来不愿意出门，整天呆在家里，感觉自己的精神很虚弱，对什么也没有兴趣。
社工在服务介入的开始阶段比较注重发掘和寻找王某感兴趣的事情，增强他的行动能力，此时社工主要充当（）角色。
a教育者b倡导者
c使能者d联系人
专业关系的维持
知识点五、连接社会资源与协调服务
（一）社会资源类型：
非正式资源：非正式社会交往中形成：重要他人
正式资源：机构、组织提供：医院、学校、公益组织
（二）连接社会资源的方式
1.资源提供
2.发现
3.培育
4.需求表达——向他人表达案主想法和要求，排除误解
5.利益协调
6.权益保护
（三）服务的协调
1.服务面谈内外的协调
2.服务对象改变与周围他人改变的协调
3.服务对象改变与社工改变的协调
知识点六、评估与结案——工作任务
1.理想情况下，工作者和案主都觉得目标已经达到，问题得以顺利解决。
2.案主觉得自己离开工作者后有能力解决自己的问题。
3.工作者和案主感觉专业关系并不是很好，希望结案。
4.工作者感觉案主出现了一些新的问题需要其他一些
机构或者工作者为案主继续提供服务。
5.因为一些不可预测的原因社工或案主要离开本机构。
14真题（多选）
社会工作者在个案服务的结案阶段可采取的正确做法有（）。
a．鼓励服务对象表达结案时的情绪
b．与服务对象探讨结案后的跟进服务
c．直接告诉服务对象关于结案的安排
d．服务目标未完成但服务期限已到，应当结案
e．可以酌情延长服务间隔时间
【答案】abce
结案--处置
1、提前告知，做好心理准备
2、稳定并进一步增强案主已经获得的成就
3、探讨影响案主问题解决的因素，为结案后案主独立面对问题做准备
4、处理案主与工作者分离的情绪，鼓励表达（矛盾、焦虑、紧张、失落、被遗弃感等情绪）。
结案--形式
1、直接告知
2、延长服务间隔
3、变化联系方式
成效评估
评估是指对案主提供的服务的有效性进行评定。
其目的是积累经验，作为以后工作的借鉴。
评估的内容包括：
服务对象的改变状况
工作目标的实现程度
服务介入工作的人力、物力和其他资源的投入。
评估的方法包括：
服务对象直接评估服务的效果
工作者同行进行评估
服务机构进行评估
采用多种评估方法是准确评估的有效方式。
跟踪服务
结案并不意味着完全终止服务，工作者还要根据案主的情况进行跟进服务，同时跟进也是持续评估工作绩效的一部分。
追踪的任务包括：
安排结案之后的练习，巩固服务成果；
调动案主的资源，增强案主的支持网络；
持续评估服务工作的效果。
2012年真题-单选
社会工作者：“我为你提供的辅导今天就结束了，我相信你也感受到自己的变化，你今后有什么打算，可以说说吗？”
服务对象：“我现在就是担心辅导结束后不能坚持，又回到之前的老样子，前功尽弃。
”社会工作：“那这样吧。
我会安排一些日常的练习给你，把具体的要求告诉你的父母，请他们来协助你，过一段我们再看效果。
你觉得怎么样？”
根据上述对话，该个案既将进入（）。
a．转介阶段
b．结案阶段
c．评估阶段
d．追踪阶段
14年真题（单选）
在个案工作的资料收集阶段，社会工作者收集了服务对象相关资料后，下一步工作应是（）。
a．评估服务对象问题b．制订服务计划方案c．开展服务咨询活动d．明确服务发展目标【答案】a。