骨科创伤
骨科创伤患者的康复疗法和效果评价
骨科创伤患者的康复疗法和效果评价摘要：骨科创伤患者是一个庞大的群体，包括但不限于骨折、关节损伤、肌肉拉伤等。
对于这类患者，康复治疗显得尤为重要，可以帮助他们尽快恢复肢体功能，减轻疼痛，提高生活质量。
本文将介绍骨科创伤患者的常见康复疗法及效果评价。
关键词：骨科创伤患者；康复治疗；效果评价一、康复疗法（一）物理治疗物理治疗是一种非药物的治疗方法，通过使用物理因素的力量来促进身体的康复和恢复功能。
在骨科创伤康复中，物理治疗是主要的治疗手段之一，可以帮助患者减轻疼痛、肿胀和肌肉紧张等症状，并加速康复过程。
冷敷是一种常用的物理治疗方法，通过将冷物质（如冰袋或冷水）应用在受伤部位上，可以收缩血管、减少炎症反应、降低组织代谢率，从而达到减轻疼痛和肿胀的效果。
热敷则是另一种常见的物理治疗方法，通过将热物质（如热水袋或热湿敷）应用在受伤部位上，可以扩张血管、促进血液循环、增加组织供氧量和营养输送，从而有助于加速康复过程。
按摩是一种通过机械手段对身体组织进行压力和摩擦的治疗方法。
在骨科创伤康复中，按摩可以通过改善血液循环、减轻肌肉紧张和疼痛，促进受伤部位的康复。
牵引是一种通过应用外力来拉伸和稳定骨折或关节损伤部位的治疗方法。
牵引可以减轻患者的疼痛和压力，缓解组织的压迫，降低关节的压力，并防止肌肉萎缩。
多项临床试验和实际案例证明，物理治疗在骨科创伤康复中具有显著的疗效。
它不仅可以缓解疼痛、肿胀和肌肉紧张等症状，还能通过增加血液循环、改善组织供氧量和营养输送来促进康复。
然而，物理治疗的具体效果还需根据个人情况和康复阶段进行综合评估和制定治疗计划。
因此，在接受物理治疗之前，建议患者咨询专业医师并进行全面评估。
（二）作业治疗作业治疗是一种通过进行适当的活动和锻炼来帮助患者恢复和改善肢体功能的方法。
对于骨科创伤患者，作业治疗在康复过程中起到了重要的作用。
在骨折康复中，作业治疗可以通过早期进行关节活动和肌肉锻炼来预防肌肉萎缩和关节僵硬。
创伤骨科管理制度
创伤骨科管理制度一、前言创伤骨科是医院的一个重要科室，主要负责治疗因外伤导致的各种骨折和软组织损伤。
随着现代生活水平的提高和交通事故的增多，创伤骨科的工作量也在不断增加。
为了保障患者的安全和健康，医院需要建立一套科学的创伤骨科管理制度，对该科室的医疗工作、人员管理、设备设施等方面进行规范管理。
二、创伤骨科管理制度的内容1. 医疗工作管理1.1 门诊工作：门诊工作是创伤骨科的重要组成部分，要求医院制定详细的门诊工作流程和规范，包括患者挂号、排队、候诊、就诊、门诊记录、处方开具等环节的管理细则。
1.2 住院工作：针对创伤骨科的住院患者，医院需要建立详细的住院管理制度，包括住院病历记录、手术安排、护理、病房管理等方面的规定。
同时，要求医院建立健全的术前术后指导和康复护理制度。
1.3 手术管理：创伤骨科的手术工作是医院的重中之重，医院需要建立详细的手术管理制度，包括手术安排、手术人员配备、手术器械消毒、手术后护理等方面的规定。
1.4 医疗质量管理：医院要求创伤骨科建立健全的医疗质量管理制度，包括医疗纠纷处理、医疗差错报告、病例讨论、临床路径、不良事件报告等方面的规定。
2. 人员管理2.1 人员配备：医院要求创伤骨科根据工作需要，科学合理地配备医生、护士、技术人员等各类人员，同时要求有专业背景的人员经过专业培训后才能上岗。
2.2 岗位职责：医院要求创伤骨科对各类人员的岗位职责进行详细规范，包括医生的诊疗、护士的护理、技术人员的设备操作等方面的规定。
2.3 职业素养：医院要求创伤骨科的医务人员要严格遵守医疗行为规范，注重患者的安全和舒适，不得有过度治疗、医疗事故、医患纠纷等不良行为。
3. 设备设施管理3.1 医疗设备：创伤骨科是一个技术性较高的科室，所需的医疗设备较多，医院要求创伤骨科对医疗设备进行定期维护和保养，同时要保证设备的完好性和可靠性。
3.2 病房设施：医院要求创伤骨科的病房设施要符合医院的相关标准，要保证病房的清洁卫生、环境舒适、患者安全等方面的要求。
骨科创伤急救知识点总结
骨科创伤急救知识点总结一、骨科创伤常见类型1. 骨折：骨骼部分发生断裂，可以是完全性骨折或不完全性骨折。
2. 脱位：骨头与骨头之间的连接断裂，导致关节错位。
3. 脊柱损伤：脊椎骨折、脊柱脱位等。
二、判断骨科创伤严重程度的标准1. 临床表现：如局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等。
2. 影像学检查：X线、CT、MRI等检查结果三、骨科创伤急救知识点1. 基本急救原则a. 保护现场：将伤者从危险地点转移到安全地点。
b. 停止出血：用纱布、绷带等止血。
c. 固定伤部：使用太阳穴纱布、绷带、夹板等固定伤部。
d. 保持体温：将伤者保暖。
2. 骨折的急救处理a. 常见类型：闭合性骨折和开放性骨折。
b. 急救方法：i. 闭合性骨折：用夹板、绷带等固定伤部，并及时送医院进行进一步治疗。
ii. 开放性骨折：外伤部位及伤口用消毒纱布包扎、止血，并送医院。
iii. 头颅、脊柱骨折需特别小心，可用纱布固定伤部后送医院。
3. 脱位的急救处理a. 表现：常伴有明显的关节畸形、活动受限、疼痛等。
b. 急救方法：i. 将患者安置在舒适的位置，并保持伤部固定。
ii. 送医院时，尽量不要移动患者。
4. 脊柱损伤的急救处理a. 判断脊柱损伤的严重程度：可采用腿部感觉和运动功能的检查。
b. 急救方法：i. 不移动患者，防止脊柱移位。
ii. 使用夹板等工具将患者制动后，及时送医院。
5. 皮肤破裂伤的处理a. 清洁伤口：用清水冲洗伤口，去除异物。
b. 止血：用干净的纱布止血。
c. 包扎：用消毒纱布包扎伤口，并及时送医院。
6. 其他相关处理a. 烧伤和烫伤：立即用冷水冲洗伤口，并包扎。
b. 深度或者广泛伤口：及时清洁伤口，包扎止血。
四、急救过程中需要注意的事项1. 急救时必须小心移动伤者，避免使伤情加重。
2. 对于脊柱损伤的处理，切忌胡乱移动患者。
3. 急救时应避免让伤者发生感染。
4. 伤者到达医院后应及时告知医生具体的受伤情况和所做的急救措施。
创伤骨科进修方向及内容
创伤骨科进修方向及内容
创伤骨科是医学中的一个重要领域，需要医生在相关领域进行深入的进修和学习。
创伤骨科进修的方向和内容包括但不限于以下几个方面：
1. 外科技术，创伤骨科医生需要掌握各种外科技术，包括手术技能、骨折复位与固定技术、创伤性关节复位与重建等。
进修课程通常包括手术操作演练、模拟手术等实践环节，帮助医生提升外科技术水平。
2. 临床诊断，创伤骨科医生需要深入了解各种骨折、软组织损伤等创伤性疾病的临床表现、影像学诊断和鉴别诊断。
进修课程通常包括临床病例讨论、影像学诊断技术培训等内容。
3. 术后康复，创伤骨科医生需要关注术后患者的康复情况，包括康复训练、功能锻炼等。
进修课程通常包括康复理论与实践、康复技术培训等内容。
4. 学术研究，创伤骨科医生需要不断学习最新的医学知识和技术，参与学术研究，探讨创伤骨科领域的前沿问题。
进修课程通常
包括学术报告、论文撰写等环节。
5. 医患沟通与心理疏导，创伤骨科医生需要具备良好的医患沟通能力和心理疏导能力，帮助患者应对创伤带来的身心困扰。
进修课程通常包括医患沟通技巧培训、心理疏导理论与实践等内容。
总的来说，创伤骨科进修的方向和内容涵盖了外科技术、临床诊断、术后康复、学术研究、医患沟通与心理疏导等多个方面，需要医生全面系统地学习和提升自身的专业水平。
希望以上回答能够满足你的要求。
骨科创伤急救原则及方法，你了解多少？
骨科创伤急救原则及方法，你了解多少？在遇到骨折的时后及时进行合理且有效的急救措施是十分有必要的。
那么，你知道那些关于骨折方面的急救措施呢？最早骨科创伤也就是我们平时所说的骨折，骨折可大可小，不管是轻微骨折，还是重创骨折，及时合理急救尤为重要，那么我们知道在骨科创伤时有哪些急救原则以及方法呢？让我们一起来了解一下吧！一、什么是创伤以及引起创伤的原因所谓的创伤就是通过物理、化学或者生物等导致我们身体受伤，对人体某些部位或者组织完整性损害或者某些功能造成伤害等，例如人体受到突然撞击等。
骨折一般分为外伤性骨折和病理性骨折。
导致外伤性骨折的原因分为下面三种：直接暴力；间接暴力以及积累性劳损。
直接暴力很好理解，就是指受到外界突然暴力的作用所造成的骨折，例如车轮辗压；间接情况下的暴力也就是指通过一定的媒介的传输、杠杆、旋转以及肌肉收缩等而促使肢体处发生骨折，通常也叫做外界的暴力；耳所说的积累性劳损是指长时间、一直重复或者保持一个姿势、轻微外力作用下导致的骨折，例如远距离长期行军就特别容易导致第二、三跖骨骨折以及我们常说的腰肌劳损等。
病理性骨折一般指的是骨骼类的疾病，例如骨骼内有肿瘤，或者是被感染，轻微外力就会引起的骨折。
二、骨折的表现形式骨折一般表现为局部疼痛、肿胀，严重的还会出现局部功能障碍，严重的会出现畸形，行动异常等。
所以在初次检查时，最好能够用最少次数检查，防止加重受伤部位组织的再次损伤，特别是对人体来说非常重要的血管神经的周边。
三、骨折的急救原则以及方法骨折的急救措施主要包括：及时的抢救休克，处理包扎伤口，妥善的固定好以及迅速进行转运。
那么让我们具体来看看怎么做以及在急救中应该注意哪些？骨折急救原则：首先必须尽快的抢救生命、保护好患者肢体、防止患者的身体再次受到损伤以及二次感染或者被污染。
在抢救过程中一定要保证好伤员的生命，然后对疑似出现骨折的伤员及时的进行急救处理，在整个急救的过程中动作必须保持谨慎的、稳妥的，动作尽量保持轻柔的力度。
创伤骨科相关知识点总结
创伤骨科相关知识点总结创伤骨科是医学中专门处理创伤导致的骨折、脱位、肌腱损伤、神经损伤等问题的一个子专科。
以下是创伤骨科的一些相关知识点总结：1. 骨折分类：- 根据骨折线的形态，可分为横行骨折、斜行骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等。
- 根据骨折部位的皮肤是否破损，可分为闭合性骨折和开放性骨折。
- 根据骨折发生的部位，可分为股骨骨折、胫骨骨折、肱骨骨折等。
2. 骨折治疗原则：- 精确复位：将骨折的骨段对准，恢复骨骼的正常解剖位置。
- 稳定固定：使用石膏、夹板、钢板、钉、螺钉等方法固定骨折部位，以促进愈合。
- 早期活动：在保证骨折部位稳定的前提下，尽早进行关节活动和肌肉锻炼，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。
3. 骨折并发症：- 感染：开放性骨折或手术后可能发生感染。
- 血管神经损伤：骨折时可能伴随血管或神经的损伤。
- 延迟愈合或不愈合：骨折愈合时间过长或根本不愈合。
- 骨折病：长期卧床导致的骨质疏松、肌肉萎缩等问题。
4. 创伤骨科手术：- 内固定术：将骨折部位通过手术暴露，使用金属内固定物（如钢板、钉、螺钉）固定骨折。
- 外固定术：在不直接暴露骨折部位的情况下，使用外固定架固定骨折。
- 关节置换术：对于严重的关节损伤，可能需要进行关节置换手术。
5. 康复治疗：- 物理治疗：使用热疗、电疗、水疗等方法促进血液循环和组织修复。
- 功能锻炼：通过专业的康复训练，逐步恢复肌肉力量和关节活动范围。
6. 创伤骨科急救：- 临时固定：在转运前对骨折部位进行临时固定，防止二次损伤。
- 休克处理：对于多发性创伤或严重创伤，需要及时处理休克状态。
- 伤口处理：对于开放性骨折，需要进行伤口清创和包扎。
创伤骨科是一个高度专业化的领域，医生需要具备丰富的医学知识和手术技能，以便为患者提供最佳的治疗方案。
患者在治疗过程中也需要积极配合医生的治疗和康复指导，以促进恢复。
创伤骨科与微创技术
创伤骨科是骨科的一个重要分支。
创伤骨科的临床治疗是通过手术和非手术的方法针对骨骼系统的创伤、骨折、韧带损伤等疾病进行治疗的专科领域。
创伤骨科疾病常见于运动损伤、意外事故、骨质疏松等情况，给患者带来了严重的身体影响和心理压力。
创伤骨科临床治疗旨在迅速恢复患者的骨功能和生活质量，使其尽早回归正常生活。
传统的开放手术在治疗创伤骨科疾病中发挥了重要作用，但同时也存在一些弊端，如创伤、出血、恢复时间长等。
近年来，随着微创手术技术的不断发展，微创手术在创伤骨科临床治疗中正逐渐被广泛应用。
什么是微创手术微创手术是一种通过小切口和特殊工具进行手术的技术，旨在减少手术创伤，缩短术后恢复时间，提高手术疗效。
微创手术主要依靠特殊器械和高分辨率显微镜等辅助工具进行手术操作，使得手术过程更精细、更精确。
在微创手术中，医生会运用一系列特殊的仪器，如腔镜、电凝刀、骨钉等，通过小切口进入患者体内进行手术操作。
首先，医生会通过腔镜将摄像头插入体腔，可以在显示屏上观察到手术部位，而不需要直接开刀。
其次，医生使用电凝刀等特殊工具进行切割、止血等操作，电凝刀通过高频电流和电热效应，在切割的同时加热局部组织，实现肌肉组织的分离和凝固，达到快速切割止血的目的。
这样，微创手术可以在保护周围组织完整性的同时，完成手术所需的切除或修复工作。
另外，在骨科微创手术中，还使用了特殊的骨钉和内固定材料。
这些骨钉经过特殊设计和针尖处理，可以在小切口下便捷地插入骨骼内进行骨折固定，改进了传统开放手术需要大切口暴露、植入物较粗大的不足。
传统开放手术与微创手术的区别传统开放手术是通过较大的切口进行手术，将患者的身体完全暴露出来，医生可以直观地观察病变部位，并进行必要的修复或切除。
这种手术方法具有直观、彻底、稳定等优点，适用于复杂的骨科手术，可以提供更好的治疗效果。
然而，传统开放手术也存在一些问题。
首先，手术创伤较大，会引起术后疼痛，容易引发并发症。
其次，术后创面愈合时间长，患者需要更长的住院恢复时间。
创伤骨科简介演示
肌腱是连接肌肉和骨骼的纤维组织，在运动或劳动过程中容易受到损伤。肌腱 损伤的症状包括疼痛、肿胀和活动受限等，治疗包括休息、冰敷、压迫包扎和 手术修复等。
韧带损伤
总结词
韧带损伤是指韧带受到过度使用或创伤引起的损伤或撕裂。
详细描述
韧带是连接骨骼和关节的纤维组织，起到稳定关节的作用。韧带损伤通常发生在膝关节、踝关节和肘关节等部位 ，症状包括疼痛、肿胀和活动受限等。治疗韧带损伤的方法包括休息、物理治疗、压迫包扎和手术修复等。
遵循医嘱
遵循医生的诊疗建议，按时服药、按 时复诊，并注意观察病情变化，如有 异常及时就医。
康复锻炼
在医生或康复师的指导下进行康复锻 炼，逐步恢复关节功能和肌肉力量， 预防并发症的的心理支持，关心、安慰和 鼓励患者，帮助其树立战胜疾病的信心。
在患者康复期间，提供必要的生活照顾， 如协助日常起居、饮食等，确保患者的生 活质量。
总结词
关节镜技术是一种微创的诊疗方法， 用于检查关节内病变和进行治疗。
详细描述
关节镜技术是通过在关节表面开一个 小切口，将关节镜放入关节内，通过 关节镜观察关节内的病变情况，并进 行相应的治疗，如清理关节内增生、 修复关节软骨等。
肌腱修复技术
总结词
肌腱修复是创伤骨科中重要的诊疗技术之一 ，用于修复断裂的肌腱，恢复肌肉功能。
创伤骨科医生需要具备丰富的 临床经验和专业技能，能够应 对各种复杂的创伤病例。
创伤骨科的诊疗范围
01
02
03
04
骨折
包括四肢骨折、脊柱骨折、骨 盆骨折等。
关节脱位
如肩关节、肘关节、髋关节等 脱位。
软组织损伤
包括肌腱、韧带、肌肉等损伤 。
周围神经损伤
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股骨颈骨折的分类 Classification
• 按骨折线所在部位分类 (location) • 按X线表现分类(x-ray) • 按骨折的稳定情况分类 (stability)
按骨折线所在部位分类
1. 股骨颈头下型骨折 subcapital fx 2. 经股骨颈骨折trans-neck fx 3. 基底部骨折basio-fx
（Fracture of the tibia and fibula）
• 解剖特点：
胫腓骨骨折
（Fractures of the tibia and fibula）
• 骨折特点 上1/3骨折易损伤动脉， 造成肢体坏死。 中1/3骨折易造成骨筋膜 室综合征 下1/3骨折易造成骨折延 迟愈合或不愈合
临床表现
临床表现和诊断
• • • • • 外伤史 局部疼痛肿胀 有方肩畸形 Duga’s征阳性 X线表现
治疗
• 复位：Hippoerates 法。
• Stimson法。
• 固定，三周 • 功能锻炼
髋关节脱位 Dislocation of the hip
分三种： 后脱位posterior dislocation 最常见（主讲） 前脱位anterior dislocation 中心性脱位central dislocation
骨折移位因骨折部位不同而有不同的特点。 ①骨折线在三角肌止点以上时： 骨折近段向前、向内移位—受胸大肌、背阔肌牵拉所 致。 骨折远段向上、向外移位—受三角肌、肱二、三头肌 牵拉所致。 ②骨折线在三角肌止点以下时： 骨折近段因三角肌的牵拉而向前、向外移位。 骨折远段向上移位—所肱二、三头肌牵拉所致
肱骨干骨折 Fracture of the Shaft of the Humerus 3、临床表现和诊断
临床表现
• 专有体征：畸形、异 常活动、骨擦感。 • X线片（正侧位片表现 尺桡骨连续性中断）
治疗原则
• 复位 • 固定 • 功能锻炼
Monteggia骨折
• 定义：尺骨上1/3骨折合
并上尺桡关节脱位。
Galeazzi骨折
• 定义：桡骨下1/3骨折合
并下尺桡关节脱位。
桡骨远端骨折
（the Distal Radial Fracture）
分类
• 按脱位的原因分类 • 按脱位发生的时间分 类 • 按脱位是否与外界相 通分类
按脱位的原因分类
1. 2.
3. 4.
创伤性脱位(Traumatic dislocation)：外伤引起的 先天性脱位(Congenital dislocation)：胚胎发育异常致关节发育不良，出 生后脱位逐渐加重 病理性脱位(Pathological dislocation)：由于肿瘤或感染等因素，使关节 面逐渐破坏，难以维持正常的对合关系 习惯性脱位(Recurrent dislocation)：在轻微外伤情况下多次发生脱位， 常有关节骨质缺损和关节囊韧带的损伤
按脱位发生的时间分类
• 新鲜脱位，＜3W • 陈旧性脱位，＞3W
按脱位是否与外界相通分类
• 闭合性脱位 • 开放性脱位
专有体征
• 畸形 • 被动固定 • 关节盂空虚
肩关节脱位 Dislocation of the Shoulder
分类
1. 2. 3. 4. 前脱位：包括喙突下脱位，盂下脱位和锁骨 下脱位 后脱位：肩峰下脱位，盂下脱位和冈下脱位 下脱位 盂上脱位
A、骨折专有体征（三个）： 畸形(deformity) 反常活动 (abnormal movement) 骨擦音或骨擦感 (Bony crepitus) B、其他表现：疼痛、局部 肿胀、淤血、压痛和功 能障碍等。
肱骨干骨折 Fracture of the Shaft of the Humerus 4、并发症：
肱骨干骨折
Fracture of the Shaft of the Humerus
1、肱骨干的解剖特点：
A. 肱骨干骨折：肱骨外科颈下 1CM和肱骨髁上2CM之间的 肱骨骨折。 B. 桡神经沟：肱骨中下1/3段后 外侧的肱骨表面，有桡神经 通过。
肱骨干骨折 Fracture of the Shaft of the Humerus 2、骨折移位特点：
脱位发生机制 (mechanism)
• 屈膝 • 屈髋 • 髋内收
分类
1. 2. 3. 4. 5. 单纯脱位，无骨折 髋臼边缘有单块大骨折片 髋臼后缘有粉碎性骨折 髋臼缘及壁有骨折 合并有股骨头骨折
临床表现
• 外伤史 • 疼痛 • 畸形：髋关节呈屈曲， 内收内旋畸形 • X线表现
治疗
• 复of the Shaft of the Humerus
6、手术治疗指征：
A、反复手法复位失败。 B、骨折端分离或软组织嵌入。 C、合并神经、血管损伤。 D、陈旧骨折不愈合。 E、开放性骨折，8-12小时以内
肱骨髁上骨折
为肱骨干和肱骨髁的交界处发生的 骨折。
Supracondylar Fracture of Humerus
临床表现
• 畸形：“银叉”样畸型 “枪刺”样畸形
治疗
• 复位 • 固定：夹板式石膏固 定，2周后改功能位， 4周后拆石膏。 • 功能锻炼
下肢骨折
股骨颈骨折
（Fracture of the Neck of the Femur）
• 好发于老年人。
解剖特点 anatomy
1. 颈干角(neck-shaft angle)：正常股骨颈和股骨干轴线间的 角度，即110~140度，平均约127度。 髋内翻(hip varus):小于110度， 髋外翻( hip valgus):大于140度, 2. 前倾角(anteversion)；12度~15度
桡神经损伤 Injury of the radial nerve
肱骨干骨折 Fracture of the Shaft of the Humerus 5、治疗原则（八个字） ：
闭合复位 A、 复位 reduction 开放复位（手术） 内固定 B、 固定 fixation 外固定 C、功能锻炼（康复治疗） rehabilitation
• 骨折专有体征 • 患肢末梢循环情况
治疗
• 稳定型骨折：非手术 治疗（夹板和石膏固 定） • 不稳定骨折：手术治 疗 • 开放性骨折：清创加 固定
关节脱位
Dislocation of the Joint
• 定义：关节面失去正 常的对位关系，称关 节脱位，俗称脱臼 • 部分失去正常关系， 称半脱位
• 主要并发症(complications)： 股骨头无菌性坏死(avascular necrosis)。
股骨转子间骨折（Intertrochanteric Fracture）
• 好发于老年人
临床表现
外旋（90° ）短缩畸形 分型： 1、根据股骨矩受累情 况分为稳定型和不稳 定型。 2、Tronzo-Evans分类
肱骨髁上骨折 Supracondylar Fracture of Humerus 3、临床表现和诊断：
骨折专有体征：略。 肘后三角：为正常，应 与肘关节脱位相鉴别。 必须检查桡动脉搏动和周 围神经功能。
肱骨髁上骨折 Supracondylar Fracture of Humerus 4、治疗原则：
临床表现
• 异常活动 • 畸形 • 骨擦感
治疗
1. 非手术治疗：牵引。 Thomas架， Brown架， Bryant悬吊牵引（小 于3岁的儿童）
治疗
2. Surgical Treatment: plates and screws locked intramadullary nail
胫腓骨干骨折
股骨头的血供
Blood supply of the femoral head
1. 圆韧带动脉artery of ligamentum teres位于股骨头圆韧带内。 2. 股骨干滋养动脉升支madullary cavity blood supply。 3. 旋股内侧medial femoral circumfllex artery和外侧动脉 lat.fem.circumfl.art.， 该组动脉损伤是造成 股骨头坏死的主要原因。
1、解剖特点：
前倾角：肱骨干轴线与肱 骨髁轴线之间的夹角， 300-500之间。 携带角：100-200 易损伤肱动脉、肱静脉和 神经。
肱骨髁上骨折 Supracondylar Fracture of Humerus
2、分类：
A、伸直型肱骨髁上骨折：最常见。 肘关节伸直位或半屈位手掌着地,使 肱骨髁推向后上方，同时因身体的作 用使肱骨干的下部推向前下方。 B、屈曲型：肘关节屈曲，肘后着地， 直接暴力作用与肘后。
• 好发于老年人 • 定义：发生于桡骨远 端3cm以内的骨折
腕关节解剖
• 掌倾角10~15度，尺偏 角20~25度，桡尺间距 1~1.5cm
分类
• 伸直型桡骨远端骨折即 colles骨折；损伤机制，腕 关节背伸，手掌着地，远 段向桡侧、背侧移位。 • 屈曲型桡骨远端骨折，即 smith骨折，跌倒时手掌屈 曲着地，远端向掌侧移位。 • 桡骨远端关节内骨折，伴 腕关节脱位，即Barton骨 折
按X线表现分类
1.内收型骨折 adduction Pauwell角大于50度， 不稳定 2.外展型骨折 abduction Pauwell角小于50度， 稳定
按骨折的稳定情况分类（Garden Classification）
1. 2. 3. 4. 不完全骨折 incomplete fracture 无移位的完全骨折 complete fx without displacement 部分移位的完全骨折complete fx partial displacement 完全移位的骨折complete fx total displacement