值班医师交接班记录本及填写说明
值班医师交接班记录本及填写说明

值班医师交接班记录本及填写说明值班医师交接班记录本是医疗机构中非常重要的一项工作,它记录了医生在交接班时的详细情况和患者的病情变化,对于确保患者的连续护理和医生之间的有效沟通起到了至关重要的作用。
下面是关于值班医师交接班记录本的填写说明。
1.交接班记录本的基本信息在交接班记录本的每一页上,应当包含以下基本信息:日期、值班医生的姓名和职称、交接班时间(开始和结束时间)、患者姓名和住院号、床位号、主要疾病诊断等。
这些信息可以方便后续对交接班记录的查阅和整理。
2.患者基本情况在填写交接班记录本时,首先应当记录患者的基本情况,包括年龄、性别、过敏史、病程等。
这些信息可以帮助后续医生对患者进行更准确的判断和处理。
3.最新病情变化接下来,填写最新的病情变化。
这包括患者的主诉、体温、血压、心率、呼吸频率等生命体征,以及最新的实验室检查结果和其他重要的诊断结果。
这些信息对于后续医生的判断和决策非常重要。
4.治疗及护理情况在交接班记录本中,还需要详细记录患者接受的治疗和护理情况。
这包括给予的药物、剂量和给药途径,特殊的操作与护理措施,如换药、输液、管道护理等。
同时,要注明患者的病情变化和对治疗的反应,以及是否需要进一步的调整。
5.专科医生的会诊和处理如果患者需要专科医生的会诊或处理,交接班记录本也应该进行相应的记录。
包括会诊的科室、会诊的时间、会诊的目的和结果等。
这对于后续医生对患者的治疗和护理提供了重要的参考。
6.其他重要信息在交接班记录本中,还应当记录其他重要的信息,如患者的饮食情况、排泄情况、意识状态、疼痛评分等。
这些信息可以提供给后续医生更全面的了解患者的病情和处理的依据。
7.值班医生的建议和注意事项在交接班记录本的最后,值班医生可以提供一些对后续医生的建议和注意事项。
这包括对患者的治疗和护理的建议,对患者家属的交流和沟通的建议,对患者可能出现的并发症和预防措施的提醒等。
总之,值班医师交接班记录本的填写非常重要,它对于医疗机构的连续护理和医生之间的有效沟通起到了至关重要的作用。
医师交接班记录本

XXX市XX县人民医院医师交接班记录本科室:病区:时间:年月日至年月日科室负责人:保管人:XXX医院医师值班、交接班制度1、医院实行三级医师值班制度。
2、值班人员资格的基本要求:一线值班医师应取得执业医师资格;二线值班医师为主治医师或副主任医师;三线值班医师为主任医师或副主任医师。
不得因执行总住院医师制度而取消二线值班,特殊情况下需总住院医师代替二线值班必须报医务部经分管院长审批同意。
进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。
3、值班纪律:病区均实行24小时值班制。
值班医师应按时接班,在每日下班前到科室接受各级医师交办的医疗工作。
二线值班人员值班期间须在医院医疗区域以内,夜间必须在指定的值班室内休息。
因院内医疗工作需要(如科间会诊等),离开时须留确切行踪及联系方式;二线值班人员到院外急会诊期间,找其他二线医师代替其值班。
4、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者病情变化的处理;对急诊入院病员及时检查并书写病历,给予必要的医疗处置;并作好危、急、重患者病情观察及医疗措施的记录。
出现危急情况时,需主管医师协调处理的特殊问题时,主管医师必须积极配合,应当及时请上级医师到场处理,需要行政领导解决的问题时,应及时报告院总值班或医务部。
5、值班人员不得“一岗双责”,如既值班又安排门诊、手术等(急诊手术除外);急诊手术时,应由副班进行及时处理。
在护士呼叫时应当立即前往检查,不得未检视患者而下口头医嘱。
6、经治医师下班前对需要观察或处理的重点病人(如危重、当日新入院及手术患者等)病情和处理事项等医疗工作进行书面交班,对急、危、重患者进行床旁交班。
7、值班医师接班后阅读重点患者病历,应与总住院医师(无总住院)、护士一起巡视病房、检查患者以了解病情;如住院患者出现危急情况时,应立即进行应急处置,根据情况及时请总住院医师、上级医师到场处理,必要时通过经治医师到场处理,并在病程记录中反映接班后的医疗工作。
8、值班医师在每日晨交班上,重点报告当班危重患者情况、入院新患者情况以及尚待处理的工作。
临床医师交接班记录本

人民医院
医师交接班记录
科
年月
填写说明
一、交接班记录由科室值班医师填写并签名,负责日常保管,每日填写应不少于一页,不足一页时应划斜线。
二、交班记录应在交接班前完成,接班医师签名应在交接班结束后及时完成。
三、交接班记录要求项目齐全,内容完整,字迹清楚。
四、交班内容较多需要续页书写时,续页不需再填写交班时间和概况,第一页和续页均需医师签名。
五、交接班记录本用蓝/黑色签字笔书写。
六、交接班记录的主要内容为值班期间患者病情及处理情况,并注明会诊和请示上级医师情况和意见。
危重、新入院、手术患者及其他有特殊情况的患者为重点交接班对象,必须认真记录交接班记录,并在新入、危重、手术相应栏目中打勾。
七、交接班注意事项:
1、接班医师应准时到岗接班,并巡视病房。
2、接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。
3、危重患者应于床边交接班。
4、交接班医师所填写内容应简单扼要,并及时签名。
八、请保持交接班记录本的整洁,放置于科室规定的位置,写后及时放回原处。
九、交接班记录本由科室负责人指定专人保管,科室内至少保管1年备查。
医师交接班记录日期年月日时
重要提示:1.新入、危重、手术患者必须记录交班;2.新入、危重、手术患者类型在相应栏内打“√”。
交班医师签名:接班医师签名:。
值班医师交接班记录本

值班医师交接班记录本
日期:2024年10月28日
时间:上午8:00
交接医生1:XXX
接班医生2:XXX
交接内容:
1.病房情况:目前病房内共有XX名患者,其中XX名病情稳定,XX 名病情较重,需要密切观察和护理。
请注意XX患者的生命体征变化,及时处理。
2.重要医嘱:XXX患者需要定时监测血压、心率和呼吸情况,XXX患者需要按时给予抗生素治疗,XXX患者需要定时更换伤口敷料。
3.特殊情况:今日有手术患者入院,手术时间安排在上午10点,请做好手术准备工作,确保手术顺利进行。
4.药物使用情况:请核对当天需要使用的药物清单,确保患者按时按量使用,避免漏用或误用。
5.其他注意事项:今日病房内患者较多,需要加强值班医生的巡视和观察,确保患者安全。
其他交接事项:
1.请注意查看各患者的病历记录,了解患者的病史和诊疗情况,及时处理可能出现的并发症。
2.值班医生需随时与护士长和其他医护人员保持沟通,随时汇报患者的病情变化和处理情况。
3.请查看当天的手术安排和会诊安排,做好相关准备工作,确保医疗工作的顺利进行。
值班医生应注意事项:
1.保持良好的工作状态,随时待命应对可能出现的突发情况。
2.严格执行医疗制度和操作规范,做好病房内的医疗工作。
3.注意自身安全和防护,避免交叉感染和工作中的意外伤害。
交接医生签名:接班医生签名:
以上为值班医生交接班记录,接班医生请仔细查看并遵守相关注意事项,确保患者得到及时有效的医疗护理。
祝工作愉快!。
医院值班医师交接班记录本

值班医师交接班记录
本
记录科室:
首页记录日期:201 年月日末页结束日期:201 年月日
科室负责人签名:保管人员签名:
日期:201 年月日值班医师交接班记录值班医师签名:
填写说明
一、交接班记录由科室(病区)值班医师填写并签名。
二、交班记录应在交接班前完成,接班医师签名应在交接班结束后及时完成。
三、交接班记录要求项目齐全,内容完整,字迹清楚,时间记录到分钟。
四、交班内容较多需要续页书写时,第一页不需签名,续页不需再填写交班时间和概况,
医师签
名签在最后一张续页上。
五、白班交班用蓝色或蓝黑色笔书写,夜班、24小时值班交班用红笔书写。
六、交接班记录的主要内容为值班期间病人病情及处理情况。
危重、新入院、手术病人
及其他有
特殊情况的病人为重点交接班对象,必须认真记录交接班记录,并在新入、危重、手术相应栏目中打勾。
七、交接班注意事项:
1、接班医师应准时到岗接班,并巡视病房。
2、接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。
3、危重患者应于床边交接班。
八、请保持交接班记录本的整洁,放置于科室规定的位置,写后及时放回原处。
医生交班记录本

科室
医生交班记录本
********医院
起止时间:年月日至年月日
填写说明
一、交班记录项目应填写齐全,内容完整,字迹清楚。
二、两病人交班记录之间空一行。
如交班内容较多需续页书写时,第一页不需签名,续页不需再填写交班时间和概况,医师签名签在最后一张续页上。
三、白班记录用蓝黑笔书写,夜班记录用红笔书写。
四、交班对象范围:
①新入院病人;②危重病人;③当日手术病人;④病情发生变化的病人;⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人。
在病人姓名下用红笔填写①新入院病人(写“新”);②危重病人(写“危或重”);③当日手术病人(写“手术”) ;④病情发生变化的病人(写“变化”);⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。
五、交接班注意事项:
1、接班医师应准时到岗接班,并巡视病房。
2、接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。
3、危重患者应于床边交接班。
六、请保持交班记录本整洁,放置于科室规定的位置,写后及时放回原处。
七、医师交班记录本在科室内保存三年备查。
交班记录
交班医师:交班医师:
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最新值班医师交接班记录本

值班医师交接班
记录本
病区:
记录日期:20 年月日至:20 年月日
厦门大学附属心血管病医院
(厦门市心脏中心)
交班时间:年月日时分
交班时间:年月日时分
新版人教版八年级英语下册第二单元重点知识
点汇总
新版人教版八年级英语下册第二单元重点知识点汇总
Unit 2 I'll help cleaarks.
一.知识点:短语动词小结
常见短语动词结构有下面几种:
1.动词+副词如:give up 放弃 turn off 关掉 stay up 熬夜这种结构有时相当于及物动词,如果其宾语是代词,就必须放在动
词和副词之间,如果是名词,则既可插在动词和副词之间,也可放
在短语动词后。
2. 动词+介词如:l听 look at 看 belong to 属于
这种结构相当于及物动词,后面跟宾语。
3. 动词+副词+介词如:come up with 提出,想出
run out of 用完,耗尽
4. 动词+名词(介词) 如:take part in参加 catch hold of 抓住(sb.) up 使(某人)高兴、振作如:up 使我高兴
clean up 打扫 clean-up n. 打扫
2. homeless adj. 无家可归的 a homeless boy。
3225-C2-值班医师交接班记录本及填写说明

XX省XXX医院
值班医师交接班记录本
科室:________________________
编号:
《值班医师交接班记录本》格式及填写说明
1交接医师填写时间:必须在交班前填写交班本;
2.交接班的对象范围及内容:是指对①新入院病人;②危重病人;③当日手术病人;④病情发生变化的病人;⑤
其他需要提醒值班医师注意观察的病人(含特殊人群),进行交接班。
病人性质栏填写是:①新入院病人(写“新入”):②危重病人(写“病危或病重”);③当日手术病人(写“手术”);④病情发生变化的病人(写“变化”);⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)o
3.交班医师、接班医师必须在交接班本上签清晰可认全名。
4.交接班的内容要有针对性:写明需要交班的病人的重要病情及变化、“注意事项”栏要记录观察的具体内容。
5.交接班(白班、夜班)均用蓝黑墨水书写。
6.要求:交接班本要求字迹清晰,需要更改时,要求按照病历规范书写中的修改规定进行修改。
7.格式:每-天之间的交班空一行(白天当天交班时,与前一天的夜班之间的书写空一行)。
科别:病人总数:
在床病人数: 新入病人数: 交班内容
手术病人数: 病危病人数: 病重病人数: 接班内容。
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值班医师交接班记录本及填写说明
值班医师交接班记录本是医疗机构日常运营中的重要工作之一、它记
录了值班医师在交接班过程中的关键信息和工作事项。
填写这本记录本的
目的是为了确保医务人员之间的信息流通畅通、工作连续性得以保持,并
且能够提供给其他医务人员参考以便了解班次中的重要事项。
以下是一份值班医师交接班记录本的示例及其填写说明。
填写说明:
1.日期和时间:填写本次交接班的日期和具体时间,确保记录的准确性。
2.交班医师(签名):交班医师在此处签名,以确认记录的真实性和
他/她的负责任。
3.接班医师(签名):接班医师在此处签名,以确认他/她已接收并
阅读了此次交班记录。
4.交班内容:
a.病人信息:在此列出正在接手的病人的基本信息,如姓名、住院号、主要诊断等。
对于门诊工作的值班医师,可以记录门诊患者的基本信息。
b.重要事件:记录值班期间发生的重要事件,如手术、生命体征异常、不良反应等。
包括了与上述病人有关的事件。
c.待处理事项:列出任何未完成或未处理的事项,确保交班的医师和
接班的医师保持对这些事项的一致性。
d.医嘱变更:记录任何药物或治疗方案的变更,确保接班医师了解病人的最新医嘱。
5.接班医师意见:接班医师在此处填写他/她对交班内容的理解,并指出任何需要进一步交流或澄清的问题。
也可以在此列出他/她的计划和关注点。
在填写交班记录本时,需注意以下几点:
1.确保记录的信息准确完整。
要避免遗漏重要事件和待处理事项。
2.使用易于理解的语言。
尽量避免使用缩写和专业术语,以便所有医务人员都能理解和使用交班记录本。
3.记录时限。
要及时填写记录本,交接班前几分钟进行调整和确认。
至于下一个班次中的医生要在接班后尽快过目。
4.交班记录本应保密存储。
确保只有获得授权的医务人员能够访问和查看它。
5.定期归档。
定期整理和归档交班记录本,以备查证和审查。
值班医师交接班记录本的填写和使用是医疗机构日常工作中一个相当重要的环节。
有高质量的交接班记录本可以确保医疗工作的连续性、减少漏诊和错漏,同时也有助于沟通和协作,确保医务人员间的信息流动。
因此,医务人员应高度重视填写和使用交接班记录本,并严格按照填写说明进行操作。