20项中医药适宜技术
20项中医药适宜技术
项目一、三棱针点刺法配合中药内服治疗急性结膜炎主治:急性结膜炎。
症状:初期病症包括眼睛刺痒、有异物感、结膜充血、或眼部分泌物增加。
后期病症包括畏光、流泪、眼睑肿胀、结膜严重水肿或出血。
双眼可以同时或先后发病。
当眼部分泌物及充血消失后,表示病人已经康复。
操作要点:1、取穴:耳尖、太阳穴。
2、三棱针点刺法:在针刺局部,先用2%碘酒棉球消毒,再用75%乙醇棉球脱碘,针刺时左手拇、食、中三指挟紧被刺部位,右手持针,刺入3-5mm深,随即将针迅速退出,挤压针孔周围,使出血少许,然后用消毒棉球按压针孔。
单验方:野菊花30g,酒大黄6g,水煎服,日一剂。
注意事项:1、对患者做必要的解释工作,以消除思想顾虑;2、操作手法宜轻、稳、准、快,不可用力过猛,防止刺入过深,创伤过大;3、严格消毒,防止感染;4、体弱、贫血、低血压、妇女怀孕和产后等,要慎重使用。
考核要点:1、三棱针点刺法治疗急性结膜炎的操作与注意要点;2、中药组成与剂量。
项目二、针刺治疗急性腰扭伤主治:急性腰扭伤症状:患者有搬抬重物史,常能听到清脆的响声。
伤后重者疼痛剧烈,当即不能活动;轻者尚能工作,但休息后或次日疼痛加重,甚至不能起床。
检查时见患者腰部僵硬,腰前凸消失,可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。
在损伤部位可找到明显压痛点。
操作要点:取穴:后溪、人中、腰痛穴。
1、病在足太阳经,针刺后溪穴。
2、病在督脉,针刺人中。
3、病在足太阳与足少阳两经,针刺腰痛点。
针后可选命门、委中及局部阿是穴刺络拔罐放血。
注意事项:1、精神过度紧张者或患者处于饥饿,疲劳时不宜进行针刺;2、怀孕者谨慎进行针刺;3、有凝血障碍者不宜进行针刺;4、机体皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺;5、急性腰扭伤伴随出现典型下肢放射痛而且针灸疗效不显者,应注意有无腰椎间盘突出症的发生,并到上级医院进一步检查。
考核要点:取穴的准确性、针刺的规范性及熟练程度。
项目三、解毒明目饮外洗联合三棱针点刺放血治疗麦粒肿主治:麦粒肿,又名睑腺炎,俗称“针眼”。
中医适宜技术7类73项内容
中医适宜技术7类73项内容中医适宜技术7类73项内容中医适宜技术是指在中医理论指导下，运用中医特有的诊断和治疗方法，对患者进行预防、保健和治疗的一种综合性技术。
中医适宜技术不仅具有独特的理论体系和丰富的临床经验，而且具有较高的安全性和有效性。
本文将介绍中医适宜技术的分类及相关内容。
一、针灸类1. 针刺针刺是通过插入针具刺激穴位，以调整机体生理功能和治疗疾病的一种治疗方法。
常用于神经系统、呼吸系统、循环系统等方面的疾病。
2. 艾灸艾灸是将艾条点燃后放在穴位上或沿经络走向进行灸治的一种方法。
常用于风湿骨痛、消化系统、呼吸系统等方面的疾病。
3. 刮痧刮痧是用刮板在皮肤表面按摩或刮拭，以达到调节气血、祛风除湿的一种治疗方法。
常用于风湿骨痛、呼吸系统、消化系统等方面的疾病。
4. 拔罐拔罐是将玻璃或塑料杯吸附在皮肤表面，以产生负压刺激穴位，达到调节气血、祛风除湿的一种治疗方法。
常用于风湿骨痛、呼吸系统、消化系统等方面的疾病。
二、推拿类5. 经络按摩经络按摩是通过按摩经络和穴位，以调节气血、祛风除湿的一种治疗方法。
常用于神经系统、呼吸系统、消化系统等方面的疾病。
6. 推拿推拿是通过手法按摩身体表面组织，以调节气血、祛风除湿的一种治疗方法。
常用于颈肩腰腿疼痛、神经系统等方面的疾病。
7. 足底按摩足底按摩是通过按摩足底反射区，以调节身体各个部位功能和治疗相关部位的一种方法。
常用于消化系统、泌尿系统、神经系统等方面的疾病。
三、中药类8. 中药饮片中药饮片是将中草药制成颗粒或粉末，用水冲服的一种治疗方法。
常用于呼吸系统、消化系统、泌尿系统等方面的疾病。
9. 中药浴中药浴是将中草药加入温水中，进行全身浸泡的一种治疗方法。
常用于皮肤瘙痒、风湿骨痛等方面的疾病。
10. 中药贴敷中药贴敷是将中草药制成贴剂，贴在患处进行治疗的一种方法。
常用于风湿骨痛、皮肤瘙痒等方面的疾病。
11. 中成药中成药是以多种中草药为原料，经过加工制成固定剂量和规格，易于服用的一种治疗方法。
常用中医适宜技术ppt课件
穴位贴敷
穴位贴敷疗法是指在 中医理论的指导下，选取 一定的穴位贴敷。某些药 物，通过腧穴刺激疗法和 药物外治法的共同作用， 起到扶正祛邪、防治疾病的一种疗法，本项技术既可统治外症， 也可内病外治，从针灸学角度看它属于灸法的延伸。药物组方 多采 用具有刺激性及芳香走窜的药物，具有一定 的“发疱疗法” 特征。常用于久咳久喘、腹泻、痹证、喉喑病、口疮、小儿遗 尿等方面的病证。该疗法属于中医外治法的典型代表，具有方 便、效佳、价廉、不良反应小等特点。
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2、走罐：一般用于面积较大、肌肉丰厚的部位，如腰背部、 大腿部等。选用口径较大的玻璃罐，先在罐口或欲拔罐部位 涂一些润滑剂，再将罐拔住，然后用右手握住罐子，上下往 返推移，至所拔部位皮肤潮红、充血甚或瘀血时，将罐起下。 3、闪罐：将罐拔住后，又立即取下，再迅速拔住，如此反 复多次地拔上起下，起下再拔，直至皮肤潮红为度。 4、刺络拔罐：将应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出 血或用皮肤针叩刺，然后将火罐吸拔在点刺的部位上，使之 出血，加强刺血治疗的作用。一般针后拔罐留置5-10分钟。
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一、基本操作方法
（一）辨证选穴用药 1、腧穴选择及配伍： (1)辨证取穴：通过辨证论治选取贴敷的腧穴组方，组穴 宜少而精，一般不超过2-4穴。 (2)辨病选穴、神经节段选穴：根据疾病诊断，选取患病 脏腑相应经络的腧穴或根据病症所属相应的神经节段选 取腧穴进行贴敷。 (3)局部选穴：选择离病变器官组织最近、最直接的腧穴 贴敷药物，或在病灶局部选择适当的阿是穴。也可在患 病脏腑相应的体表选择腧穴或选用相应的背俞穴。 (4)远端取穴：根据上下相引的原则，上病下取，下病取 上，如鼻鼽、口疮取涌泉，脱肛取百会等。
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二、常见疾病的贴敷疗法
（一）感冒 治法：解表疏风。 操作步骤： 1、薄荷泥涂擦法：取鲜薄荷叶数片，用手揉成泥状，擦太阳 穴、迎香、合谷穴，可使头痛、鼻塞缓解，体温下降，每日 2-4次， 1-3天为1疗程。 2、蒜泥贴敷法：当感冒伴有明显咽痛时，可用本法贴合谷穴， 将大蒜(最好是紫皮独头蒜)10克，去皮洗净，捣烂如泥状。每 次取3-5克贴穴位上，一般贴1-3小时，以皮肤发痒发红但不 起泡为度，每日贴敷一次，3-5天为1疗程。 特别提示：贴蒜泥法还可以用于以下病证，贴患侧合谷穴治 疗乳蛾(急性扁桃体炎），贴双侧鱼际穴治疗喉痹、喑哑(急性 咽喉炎），贴双侧涌泉穴治疗鼻鼽(变应性鼻炎发作期)和腹泻 (急慢性肠炎)等。
中医适宜技术项目
目录１.拔罐疗法 (1)２.电针疗法 (9)３.艾灸疗法 (14)４.贴敷疗法 (18)５.药物熏洗疗法 (21)６.郑氏伤科治疗手法 (23)７.针刀技术 (38)８.耳穴压豆法........................．45 ９.中药塌渍疗法. (48)１０.中药烫熨疗法 (49)１１.火疗 (50)１２.药棒穴位按摩疗法 (53)拔罐疗法一、拔罐疗法的中医理论原理1.平衡阴阳、扶正祛邪：拔罐通过对机体局部的良性刺激，再依靠人体自控调节系统的传达与调节，从而起到调整某些脏器功能的作用，使之达到扶正祛邪、阴阳平衡的功效。
2.疏通经络、宣通气血：经络是运行营卫气血的通路，当出现经络的运行不畅或气血的偏盛偏衰时，人体就会发生疾病。
拔罐疗法则从其穴前导之，或在对应之穴启之，使所闭之穴感受到刺激，循经传导，则所滞之气血亦缓缓通过其穴，而复其流行。
从而营卫调和，经络疏通，增强体质。
3.活血散瘀、除湿逐寒：拔罐疗法通过对腧穴局部的负压吸附作用，使体表组织产生充血、瘀血等变化，改善血液循环，使经络气血畅通，则瘀血化散。
4.除湿逐寒、拖毒排脓：由于负压吸附作用不仅可以吸出肌肉血脉中的风寒湿气，达到祛风散寒除湿的作用，更可使毒气郁结，恶血淤滞之症，毒血吸出，瘀阻消散，托毒排脓，改善症状。
二、拔罐疗法常用的器具1.竹罐2.陶瓷罐3.玻璃罐三、拔罐疗法常用体位与操作规程（一）常用体位1.卧位应用范围广泛，常用的有仰卧位、俯卧位和侧卧位。
对初诊、年老体弱、小儿和有过敏史、晕针史的患者，均宜采用卧位。
可分以下三种卧位。
（1）仰卧位：患者自然平卧于床上，双上肢平摆于身体两侧。
取头、面、胸腹、上肢掌侧、下肢前侧及手足部位的穴位时均可采用此体位。
（2）俯卧位：患者俯卧于床上，两臂平摆于身体两侧，颌下垫一薄垫。
这是最常用的体位。
取头颈、肩背、腰骶及下肢后侧诸穴时可采用此体位。
（3）侧卧位：令患者侧卧于治疗床上，同侧下肢呈屈曲状，对侧的腿自然伸直，双上肢屈曲放于身体的前侧，适用于周身除接触床的各个部位。
25项中医适宜技术
25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录一、从基层卫生实际出发，为鼓励乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心、社区卫生服务站临床医疗服务人员运用适宜技术服务群众，国家中医药管理局组织专家制定了25个常见病针灸推拿刮痧技术推广目录，内容包括25个疾病的简单诊断和治疗操作。
25个常见病包括：感冒头痛、偏头痛、麦粒肿、急性结膜炎、牙痛、急性咽痛、急性胃痛、痛经、急性腰扭伤、落枕、腱鞘囊肿、肱骨外上髁炎（网球肘）、足跟痛、腮腺炎、小儿泄泻、小儿食积、小儿遗尿、肩周炎、颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出症并坐骨神经痛、膝关节骨关节炎、中风后遗症、面瘫、三叉神经痛。
二、为使参加培训人员更好地掌握和应用这些技术诊治疾病，我局还组织专家编写了针灸、推拿、刮痧技术的基础知识和基本操作，作为本目录的第二至五部分，供各地在培训中使用。
内容包括：1.掌握针具选择、体位选择及消毒；2.掌握毫针刺法---进针手法、行针基本手法（提插、捻转）操作规范；3.掌握得气的表现，熟悉得气的意义、不得气原因及如何促使得气；4.熟悉针刺的角度和深度；5.掌握留针和出针；6.掌握针刺注意事项；7.掌握针刺异常情况（晕针、滞针、弯针、断针、出血、血肿）处理及预防；8.掌握灸法---艾条灸、温针灸的操作规范；9.熟悉腧穴的定位方法；10.掌握60个常用腧穴的定位，包括：列缺、少商、商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香、四白、地仓、颊车、下关、头维、天枢、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、内庭、三阴交、地机、阴陵泉、血海、后溪、肩贞、天柱、风门、肺俞、脾俞、胃俞、委中、肾俞、大肠俞、关元俞、秩边、承山、昆仑、至阴、太溪、水泉、内关、肩髎、外关、关冲、瞳子髎、率谷、风池、环跳、阳陵泉、太冲、关元、承浆、百会、水沟、神阙、中脘、大椎、印堂、太阳、鱼腰、耳尖、夹脊。
11.掌握拔罐法---火罐（闪火法）；12.掌握三棱针法---点刺法；13.熟悉耳针疗法；14.掌握成人推拿常用手法，包括：滚法、揉法、摩法、擦法、推法、按法；15.掌握推拿的适应症、禁忌症；16.掌握常用小儿推拿常用穴位及操作手法；小儿推拿常用穴位：天门、坎宫、太阳、耳后高骨、腹、腹阴阳、脐、七节骨、脾经、大肠、八卦、三关、六腑。
中医适宜技术
+ 张，女，26岁，工人。受凉后发热，头痛，无
汗，精神倦怠，电子口表测得39.4℃。中医诊 断：风寒感冒。予针刺，取穴：风池，曲池， 外关，合谷，足三里，均为双侧。得气留针半 小时。中药：生石膏（先煎）25g,知母10g，生 地10g，山栀子10g，柴胡10g，荆芥10g，板蓝 根10g，防风10g，桔梗10g，生甘草5g。二剂。 次日，体温38.4℃，再予前方针刺一次，中药 服用而愈
+ 2.治疗方法
+ （1）针灸治疗 +
1）取穴：条口 + 透承山、肩髃、肩髎、 + 肩前、曲池、外关、 + 合谷
+
+
2）操作方法：取俯卧或坐位，取对侧条口向承 山方向透刺1.5～2.0寸，行大幅度提插捻转手法， 使之出现强烈针感，并嘱患者抬举活动患肩，行 针3～5min，常获良效。 + 取俯卧或坐位，使肩关节充分外展，肩髃、 肩髎分别向极泉方向透刺1.5～2.0寸，肩前直刺 0.8～1.2寸，三穴均达明显的针感；曲池直刺 1.0～1.5寸，外关、合谷直刺0.8～1.2寸，针刺得 气后，持续捻转，力求针感向肩部传导。诸穴均 取患侧，每日治疗一次。
治疗方法： 针灸：关元、中极、合谷、地机、三阴交 、次髎 + • 艾灸：关元、中极 + • 刮痧：关元至中极、地机至三阴交、次髎
+ + + +
王某，已婚 女 34岁 初诊：2009年9月24日就诊，主诉：有痛经病史二年，每月经行痛甚 必呕吐、腹泻，面色微黄，神疲乏力，舌质淡边有齿痕，苔厚，脉细 。证属素体脾乏虚弱，气血循行不畅，冲任二脉失调，经脉不通，“ 不通则痛”，知其月经来潮刚净，先拟健脾益气，估以养血施治。 炙黄芪15g 党参15g 炒白术芍各10g 茯苓10g 淮山药20g 熟地 15g 枸杞子10g 女贞子10g 桑葚子30g 炒米仁15g 制黄精30g 当归 6g 炙甘草5g 阿胶（烊化）10g 红枣10g 10帖 二诊：2009年10月10日就诊，月经即将来潮，经期调理 柴胡6g 桃仁10g 红花10g 当归6g 熟地15g 川芎10g 赤芍10g 生蒲 黄10g 五灵脂10g 制香附10g 制元胡10g 生山楂10g 益母草10g 茯 苓10g 7帖后愈！
20项中医适宜技术试题
杏园卫生院20项中医适宜技术培训考试试题单位：姓名：成绩：选择题：（每题5分，20题共100分）1、三棱针点刺法配合中药内服治疗急性结膜炎取穴及单验方有（）Ａ取穴：耳尖、太阳穴。
Ｂ取穴：耳垂、大椎穴C单验方：野菊花30g，酒大黄6g，D单验方：桑叶30，甘草62、针刺治疗急性腰扭伤取穴有（）A后溪、B人中、C腰痛穴。
3、三棱针点刺放血治疗麦粒肿需要注意（）A、对患者做必要的解释工作，以消除思想顾虑。
B、操作手法宜轻、稳、准、快，不可用力过猛，防止刺入过深，创伤过大。
C、严格消毒，防止感染。
D、体弱、贫血、低血压、妇女怀孕和产后等，要慎重使用。
4、三棱针点刺拔罐法治疗带状疱疹操作要点有哪些？（）A用75%乙醇棉球做皮肤常规消毒B用三棱针由皮损区外缘向中心快速散刺（以刺破水泡为宜）C用透明玻璃火罐吸拔散刺部位5-10分钟，取下火罐，用消毒干棉球擦净血迹。
D有未刺破或再发水泡者，可反复操作。
5、三棱针点刺法治疗急性扁桃腺炎选穴有（）A少商、商阳B合谷、曲池C中渚、神门D足三里、太溪6、针刺治疗呃逆的操作要点（）A取双侧攒竹、内关、足三里，用75%的酒精对以上穴位进行消毒B选用合适毫针，于患者吸气时在攒竹穴平刺0.5-0.8寸C在内关穴直刺0.5-1寸，留针20-30分钟D用提插捻转法行针，或选用电针（连续波）。
7、针刺治疗肱骨外上髁炎（网球肘）常用选穴有哪些（）A曲池、B肘髎、C手三里、D阿是穴。
8、艾灸至阴穴纠正胎位不正常用选穴有哪些（）A至阴B隐白C三阴交D京门9、推拿治疗落枕操作要点有哪些？（）A拇指按揉肩井、肩中俞等，以酸胀为度，同时令患者缓缓转动颈项，使肌肉放松；B、轻轻捏揉颈项及患肩，或弹拨紧张的肌肉，重点为压痛点，使肌肉逐渐放松；C、用滚法放松颈项及肩背部肌肉，进一步缓解肌痉挛；D、在按揉、弹拨、滚动过程中，适当配合数次颈部屈伸、侧屈及左右旋转等被动活动，以改善颈部功能。
旋转活动可在用双手用力拔伸颈项的状态下进行，缓慢左右旋转头颈数次，以活动颈椎小关节。
基层中医药适宜技术
泡，焖泡10-15分钟即可，代茶频饮。适用于风热感冒。
三、简易治疗技术
❖ 1、拔火罐法 在颈椎、胸椎附近选择大椎、大柕、肺俞拔 罐，拔罐后留罐10-15分钟起罐，或用闪罐法。 适用于风寒感冒。
❖ 2、刮痧法 沿颈椎、胸椎两侧（即风池、大椎、风门、 肺俞部位）及肩胛部、中府及前胸、足三里 各1-2分钟。适用于风热感冒。
一、常见中医证型及主要症状表现
常见证型
主要症状
风寒咳嗽 咳嗽新起，痰稀色白
风热咳嗽 咳嗽新起，痰稠色黄
燥热咳嗽 咳无痰，或痰粘稠难出
痰湿阻肺 久咳痰多色白，或兼见食少脘满， 大便时溏
二、单方验方
❖ 1、黄芩汤 黄芩30克，水煎服，每日2-4次。治疗风热咳嗽。
❖ 2、桑叶煎 嫩桑叶30-60克，水煎服，每日2-4次。治疗燥热咳嗽。
肝肾不足 六味地黄丸/杞菊地黄丸
心脾两虚 归脾丸
五、饮食及生活起居注意事项
❖ 1、病室保持安静、舒适，避免噪声，室内光线以 柔和为宜，不要太强。
眩晕
❖ 常见于西医的高血压病、低血压、神经性衰弱、椎 基底动脉供血不足等疾病引起的以头晕、眼花为主 要症状的病证。
❖ 中医认为，因清窍失养，临床上以头晕、眼花或眼 黑为主症的一类病证称为眩晕。眩晕的病位在清窍， 又脑髓空虚，清窍失养，或痰火上逆，风邪外犯， 扰动清窍，或由瘀血痹阻脑络，且与肝脾肾三脏关 系密切。眩晕以内伤为主，多有虚损所致，有因气 血亏虚、肾精不足、脑髓失养所致者；有因肝肾阴 虚、肝阳偏亢，风阳上扰清窍所致者，有因痰浊、 瘀血痹阻脑络所致者；亦有因外感风邪，扰动清窍 所致。
敷涌泉法。吴茱萸20克，肉桂2克，共研细末，米醋调匀， 捏成饼状，于睡前贴敷于双足心涌泉穴，次晨取下，连续35次。或取吴茱萸适量，研为细末，用米醋或凡士林适量调 为膏糊状外敷双足心涌泉穴，每日一环，连续10-15天。可 引热下行，适用于眩晕耳鸣，烦躁多梦，颜面潮红。
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项目一、三棱针点刺法配合中药内服治疗急性结膜炎主治：急性结膜炎。
症状:初期病症包括眼睛刺痒、有异物感、结膜充血、或眼部分泌物增加。
后期病症包括畏光、流泪、眼睑肿胀、结膜严重水肿或出血。
双眼可以同时或先后发病。
当眼部分泌物及充血消失后,表示病人已经康复。
操作要点:1、取穴：耳尖、太阳穴。
2、三棱针点刺法：在针刺局部,先用2%碘酒棉球消毒,再用75%乙醇棉球脱碘,针刺时左手拇、食、中三指挟紧被刺部位,右手持针,刺入3-5mm深,随即将针迅速退出,挤压针孔周围”使出血少许,然后用消毒棉球按压针孔。
单验方:野菊花30g,酒大黄6g,水煎服,日一剂。
注意事项：1、对患者做必要的解释工作,以消除思想顾虑；2、操作手法宜轻、稳、准、快,不可用力过猛,防止刺入过深,创伤过大；3、严格消毒,防止感染；4、体弱、贫血、低血压、妇女怀孕和产后等,要慎重使用。
考核要点:1、三棱针点刺法治疗急性结膜炎的操作与注意要点；2、中药组成与剂量。
项目二、针刺治疗急性腰扭伤主治：急性腰扭伤症状:患者有搬抬重物史,常能听到清脆的响声。
伤后重者疼痛剧烈,当即不能活动；轻者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。
检查时见患者腰部僵硬,腰前凸消失,可有脊柱侧弯及紙棘肌痉挛。
在损伤部位可找到明显压痛点。
操作要点:取穴：后溪、人中、腰痛穴。
Is病在足太阳经，针刺后溪穴。
2、病在督脉,针刺人中。
3、病在足太阳与足少阳两经，针刺腰痛点。
针后可选命门、委中及局部阿是穴刺络拔罐放血。
注意事项:1、精神过度紧张者或患者处于饥饿,疲劳时不宜进行针刺；2、怀孕者谨慎进行针刺；3、有凝血障碍者不宜进行针刺；4、机体皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺；5、急性腰扭伤伴随出现典型下肢放射痛而且针灸疗效不显者,应注意有无腰椎间盘突出症的发生,并到上级医院进一步检查。
考核要点:取穴的准确性、针刺的规范性及熟练程度。
项目三、解毒明目饮外洗联合三棱针点刺放血治疗麦粒肿主治：麦粒肿,又名睑腺炎，俗称"针眼"。
症状：初发时眼睑红肿、疼痛/数日后硬结变软化脓/脓头破溃后/脓液排出I红肿迅速消退,疼痛减轻。
方药组成:蒲公英30克、野菊花15克,干鲜均可。
加水500克,浸泡1小时,武火煎开,文火煎煮20〜30分钟,煎煮2次,头煎内服,二煎取干净纱布趁热洗患眼，每日2至3次。
操作要点:准确选取耳尖部位,在点刺局部先用2%碘酒棉球消毒,再用75%乙醇棉球脱碘，点刺时左手拇、食、中三指挟紧被刺部位，右手持针，刺入3~5mm深,随即将针迅速退出,挤压针孔周围，使出血少许,然后用消毒棉球按压针孔。
注意事项：洗时闭眼,避免烫伤。
针刺时注意:1、对患者做必要的解释工作,以消除思想顾虑。
2、操作手法宜轻、稳、准、快,不可用力过猛,防止刺入过深,创伤过大。
3、严格消毒,防止感染。
4、体弱、贫血、低血压、妇女怀孕和产后等,要慎重使用。
考核要点:1、解毒明目饮的组成与剂量；2、三棱针点刺法治疗麦粒肿的操作与注意要点。
项目四、三棱针点刺拔罐法治疗带状疱疹主治：带状疱疹。
症状:发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热或灼痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1-5天,亦可无前驱症状即发疹。
好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰紙神经支配区域。
患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某_周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧,—般不超过正中线。
神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。
病程一般2-3周，老年人为3-4周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
操作要点：用75%乙醇棉球做皮肤常规消毒后，用三棱针由皮损区外缘向中心快速散刺（以刺破水泡为宜）,后用透明玻璃火罐吸拔散刺部位5-10分钟,取下火罐,用消毒干棉球擦净血迹。
有未刺破或再发水泡者,可反复操作。
注意事项：1、对患者做必要的解释工作,以消除思想顾虑；2、操作手法宜轻、稳、准、快；3、严格消毒,防止感染；4、体虱贫血、低血压、妇女怀孕和产后等,要慎重使用。
考核要点:三棱针点刺拔罐法治疗带状疱疹的操作与注意要点。
项目五、三棱针点刺法治疗急性扁桃腺炎主治：急性扁桃体炎症状:起病急,恶寒,发热，咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈者可放射至耳部,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。
常伴有口臭,呕吐,食欲不振，便秘,全身酸困或昏睡等。
查体：不同类型扁桃体炎有不同耒现。
急性充血性扁桃体炎主要耒现为扁桃体充血、肿胀、耒面无脓性分泌物。
急性化脓性扁桃体炎主要耒现为扁桃体及腭弓明显充血,扁桃体肿大,隐窝口有黄白色脓点,或淋巴滤泡充血,肿胀、化脓,扁桃体形成蛋白色小隆起。
常伴颈部淋巴结,特别是下颌角处淋巴结肿大,并有触痛。
取穴:少商、商阳。
操作要点:先用左手拇、食指在患者针刺部位上下推按，使血会积于局部,继而穴位局部常规消毒。
点刺时左手夹紧所刺穴位,右手持三棱针,对准穴位刺入约1分（约2毫米）深”挤出］~2滴血,用消毒棉球压迫针孔。
一般右侧咽喉疼痛点刺右侧少商、商阳穴,左侧咽喉疼痛点刺左侧少商、商阳穴。
注意:1、贫血、低血压、有出血倾向者禁用；2、过饥、过饱、大汗、过度劳累者禁用；3、若针刺后症状缓解不明显,热势持续不退者,应做进一步检查治疗。
考核要点:主治症状及操作要点。
项目六、针刺治疗呃逆主治:呃逆（膈肌痉挛）症状：喉间呃呃连声,声短而频,不能自制,有声无物。
操作要点:取双侧攒竹、内关、足三里,用75%的酒精对以上穴位进行消毒,选用合适毫针于患者吸气时在攒竹穴平刺0.5-0.8寸在内关穴直刺0.5-1寸，留针20-30分钟,用提插捻转法行针,或选用电针（连续波）O注意事项:1、精神过度紧张者或患者处于饥饿,疲劳时不宜进行针刺；2、怀孕者谨慎进行针刺；3、有凝血障碍者不宜进行针刺；4、机体皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺。
考核要点:1、选穴定位的准确性；2、操作程序的规范性。
项目七、针刺治疗肱骨外上課炎（网球肘）主治:肱骨外上課炎（网球肘）症状:肘关节夕M则疼痛和压痛,疼痛可沿前臂向手放射,前臂肌肉紧张,肘关节不能完全伸直,肘或腕关节僵硬或活动受限。
作下列活动时疼痛加重：握手、旋转门把手、手掌朝下时拾东西、按压肘关节外侧等。
取穴:曲池、肘醪、手三里、阿是穴。
操作要点:用75%的酒精进行消毒,选用合适毫针,在以上穴位直刺1-1.5寸,留针20-30分钟,用提插捻转法行针,泻法,寒湿明显者可加灸。
注意事项：1、精神过度紧张者或患者处于饥饿,疲劳时不宜进行针刺；2、怀孕者谨慎进行针刺；3、有凝血障碍者不宜进行针刺；4、机体皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺。
考核要点:1、选穴定位的准确性；2、操作程序的规范性。
项目八、艾灸至阴穴纠正胎位不正主治:胎位不正取穴：主穴：至阴配穴：隐白、三阴交、京门治法:取双侧至阴穴,如效不显酌加1~2个配穴。
用艾卷两支（长30厘米），直径1.2厘米，点燃后，术者双手执柱分别在两侧穴位行温和灸，艾火距离穴位约为2〜3厘米,以不产生灼痛而有明显的温热感为度。
每次施灸10〜15分钟,每日灸治1次,连续4次一疗程。
施灸时,孕妇可取坐位,脚踏凳上,并解开裤带,亦可取仰卧位,两腿伸直。
嘱孕妇灸治的当天晚上睡眠时解开腰带,膝胸卧位臀部抬高10分钟左右。
接受灸治之后,灸治一疗程复诊,胎位转正后即停灸，但仍须继续复查。
注意事项:1、空腹、过饱、酒后、极度疲劳和对灸法恐惧者,应慎用灸法；2、对阴虚阳亢及邪热内炽者,如兼有一切热性红肿疾病者禁止艾灸；3、注意操作规范,以防烫伤；4、如果施灸过量,时间过长,局部出现水泡,只要不擦破,可任其自然吸收,如水泡较大,可用消毒毫针刺破水泡,放出水液,再涂以龙胆紫。
考核要点:1、取穴的准确性；2、施灸手法规范性。
项目九、推拿治疗落枕主治：落枕症状:夜间睡眠时枕姿不良、感受风寒,晨起后出现颈项或者项背部疼痛、僵硬、转侧不便等症。
操作要点:1、拇指按揉肩井、肩中俞等,以酸胀为度,同时令患者缓缓转动颈项，使肌肉放松；2、轻轻捏揉颈项及患肩,或弹拨紧张的肌肉,重点为压痛点,使肌肉逐渐放松；3、用滚法放松颈项及肩背部肌肉,进一步缓解肌痉挛；4、在按揉、弹拨、滚动过程中,适当配合数次颈部屈伸、侧屈及左右旋转等被动活动,以改善颈部功能。
旋转活动可在用双手用力拔伸颈项的状态下进行,缓慢左右旋转头颈数次,以活动颈椎小关节。
注意事项：1、落枕时肌肉痉挛,本身就会有水肿,所以一定不能用重手法,以免水肿及炎症加重；2、推拿后可在疼痛部位拔罐或者走罐,以增加疗效；3、反复发生落枕常为颈椎病的表现。
考核要点:1、推拿手法的规范性及熟练程度；2、推拿操作的注意事项。
项目十、推拿治疗小儿食积主治：小儿食积症状:饮食不能消化,暖气酸馒,肚腹胀满,大便干燥或时干时稀,舌苔厚腻,脉滑。
若积滞日久化热后，还可出现夜卧不宁、睡喜伏卧、辗转反侧、手足心热、排气恶臭等症状。
要点操作：1仰卧位：顺时针方向摩腹2分钟,揉中院、天枢、神厥穴各2分钟,分推腹阴阳，运丿哇卜3~5次，补脾土、揉板门500次,推掐四横纹200次,清六腑30次,按揉足三里10次。
2.俯卧位：捏脊3~5遍，从下往上拿捏,以皮肤灼红为宜。
注意事项：手法操作用葱姜水作介质，上肢取穴均为左手，治疗顺序先手掌、掌心、上肢、腹部,最后背部，1日1次，5次为1个疗程,治疗手法前2次均以泻法为主,以后均以补法治疗。
通过以上治疗方法2个疗程后,记录疗效。
考核要点:1、取穴的准确性；2、按摩手法的规范性。
项目十一、耳穴压豆治疗失眠主治：失眠症状：入睡困难；睡眠深度不够,易被惊醒；睡眠时间减少,早醒且醒后无法再入睡；频做恶梦,喜胡思乱想；睡眠质量差,醒后感觉精力得不到恢复。
操作要点:取心、脾、神门、皮质下、交感等穴,选穴时在相应区域内选择最敏感压痛点。
治疗时患者取坐位或仰卧位,耳廓用酒精棉球消毒后,将准备好的王不留行籽放于胶布上,贴压在所取穴位上。
然后用拇指和食指对压耳穴,每次按压3~5分钟,手法由轻到重，使之产生酸、麻、胀、痛感，使耳廓发红、发热则效果更佳。
嘱患者每日自行按压3-4次（每晚睡前必须按压一次）,每次按压5-10分钟,以耳廓发红为度。
两天更换压籽一次,两耳交替进行,15次为一疗程。
注意事项：1、贴压耳穴应注意防水,以免脱落；2、夏天易出汗,时间不宜过长,以防胶布潮湿或皮肤感染；3、如对胶布过敏者,可用粘合纸代之；4、耳廓皮肤有炎症或冻伤者不宜采用；5、对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻,急性疼痛宜重手法强刺激,习惯性流产者慎用。