中学生视力情况的调查问卷
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中学生视力情况的调查表
一、已经近视的同学
1、你作业时的姿势怎么样？
A 很好
B 一般
C 很差
2、你一天花多少时间上网？
A 不上网
B 半小时
C 一小时 D二小时以上
3、你一天花多少时间看电视？
A 半小时
B 一小时
C 二小时以上
4、你做完作业会不会到室外活动？
A 经常
B 偶尔
C 从不
5、你做眼保健操认真吗？
A 非常认真
B 偶尔
C 不认真
6、你经常躺在床上看书吗？
A 经常
B 偶尔
C 从不
7、你是否经常在摇晃的车厢中看书？
A 经常
B 偶尔
C 不确定
8、看电视时是否把电灯关掉？
A 是
B 不是
9、你每天晚上花多少时间写作业？
A 1 小时
B 2 小时
C 2小时以上
10、你晚上写作业时每隔40分钟会休息一会吗？
A 从不休息
B 偶尔会
C 经常会
二、尚未近视眼的同学：
1、你作业时的姿势怎么样？
A 很好
B 一般
C 很差
2、你一天花多少时间上网？
A 不上网
B 半小时
C 一小时 D二小时以上
3、你一天花多少时间看电视？
A 半小时
B 一小时
C 二小时以上
4、你做完作业会不会到室外活动？
A 经常
B 偶尔
C 从不
5、你做眼保健操认真吗？
A 非常认真
B 偶尔
C 不认真
6、你经常躺在床上看书吗？
A 经常
B 偶尔
C 从不
7、你是否经常在摇晃的车厢中看书？
A 经常
B 偶尔
C 从不
8、你看电视时是否把电灯关掉？
A 是
B 不是
9、你每天晚上花多少时间写作业？
A 1 小时
B 2 小时
C 2小时以上
10、你晚上写作业时每隔40分钟会休息一会吗？
A 从不休息
B 偶尔会
C 经常会