抑郁症的心理治疗概述
抑郁症的心理治疗法

抑郁症的心理治疗法抑郁症是一种常见的心理疾病,给患者带来了巨大的痛苦。
除了药物治疗外,心理治疗也是治疗抑郁症的重要手段之一。
本文将介绍几种常见的心理治疗法,帮助患者缓解抑郁症状,恢复心理健康。
1. 认知行为疗法认知行为疗法是一种通过改变患者的思维和行为来治疗抑郁症的方法。
该疗法认为,抑郁症是由于患者的负向思维和消极行为导致的,通过改变这些负向思维和行为可以改善患者的心理状态。
在认知行为疗法中,治疗师通过与患者的交流,帮助患者认识到自己的负向思维模式,并教授他们一些应对负面思维的技巧,比如积极思考、自我肯定等。
此外,治疗师还会帮助患者制定一些小目标,鼓励他们积极参与有意义的活动,从而改变消极行为。
2. 心理动力学疗法心理动力学疗法是一种通过探索患者的潜意识和内心冲突来治疗抑郁症的方法。
该疗法认为,抑郁症是由于内心冲突和潜意识的不满导致的,通过揭示和解决这些内心冲突可以缓解抑郁症状。
在心理动力学疗法中,治疗师会与患者建立起信任和密切的关系,鼓励患者表达他们内心深处的情感和冲突。
通过探索患者的童年经历、家庭关系等,治疗师帮助患者认识到一些潜意识中的问题,并帮助他们找到解决问题的方法。
3. 解构疗法解构疗法是一种通过批判性思维来解构患者的负面想法和信念,从而减轻抑郁症状的方法。
该疗法认为,抑郁症是由于负面想法和信念在患者心中的强大影响导致的,通过批判性思维来解构这些想法和信念可以减轻抑郁症状。
在解构疗法中,治疗师会帮助患者认识到自己内心中的一些负面想法和信念,并通过提出一系列问题来帮助患者分析和评估这些想法和信念的合理性和真实性。
通过批判性思维的训练,患者可以逐渐改变自己的思维方式,从而减轻抑郁症状。
总结起来,心理治疗法对于治疗抑郁症起着非常重要的作用。
不同的心理治疗法适用于不同类型的患者,患者可以根据自己的情况选择适合自己的治疗方法。
此外,心理治疗通常需要一定的时间和耐心,患者应该坚持治疗,并积极配合治疗师的指导和建议,相信自己可以战胜抑郁症,重获健康。
抑郁症的心理治疗与情感疗愈

抑郁症的心理治疗与情感疗愈抑郁症是一种常见的心理健康问题,严重影响患者的生活质量。
而心理治疗和情感疗愈是抑郁症管理和康复过程中重要的组成部分。
本文将探讨抑郁症的心理治疗方法以及情感疗愈的作用和技巧。
一、心理治疗方法心理治疗在抑郁症的治疗中扮演着重要的角色。
下面将介绍几种常见的心理治疗方法:1. 认知行为疗法(CBT)认知行为疗法是一种结构化的心理治疗方法,旨在帮助患者认识和改变消极和自我贬低的思维模式。
该疗法的主要目标是训练患者如何更积极地对待事物,提高解决问题的能力,以减少和管理抑郁症状。
2. 描述性心理学疗法描述性心理学疗法旨在帮助患者通过描述他们的感受和经历来了解自己的内心世界。
该疗法侧重于患者自己的主导和自我探索,以促进自我认知和自我理解。
3. 社交支持治疗社交支持治疗旨在通过建立和维持健康的社交关系来减轻抑郁症状。
治疗师可以提供支持、鼓励患者积极参与社交活动,加强患者与他人的联系,并提供社交技巧的培训。
二、情感疗愈的作用和技巧情感疗愈是抑郁症管理和康复过程中不可或缺的一部分。
下面将介绍情感疗愈的作用和技巧:1. 表达情感抑郁症患者常常难以表达自己的情感,情感疗愈通过提供一个安全、支持性的环境,鼓励患者表达他们的情感。
这有助于减轻情感压力,并帮助患者认识到情绪表达的重要性。
2. 艺术疗法艺术疗法是一种通过创造性表达来促进情感疗愈的方法。
通过绘画、写作、音乐等形式的表达,患者可以更好地了解和处理自己的情绪。
艺术疗法还可以提供放松和自我探索的机会。
3. 心理瑜伽和冥想心理瑜伽和冥想是一种舒缓情绪和提高内心平静的方法。
这些练习通过注重呼吸和身体感知,帮助患者减轻压力和焦虑,并促进心理平衡和情感疗愈。
总结:抑郁症的心理治疗与情感疗愈起着至关重要的作用。
认知行为疗法、描述性心理学疗法和社交支持治疗是常见的心理治疗方法,可以帮助患者认识和改变消极的思维模式,增强社交支持系统。
情感疗愈通过表达情感、艺术疗法和心理瑜伽、冥想等方式,促进患者的情感释放和内心平静。
抑郁症心理治疗方案价格

随着社会压力的增大,抑郁症的发病率逐年上升,越来越多的人开始关注抑郁症的心理治疗方案。
本文将为您详细介绍抑郁症心理治疗方案的价格,并分析影响价格的因素。
一、抑郁症心理治疗方案概述抑郁症是一种常见的心理疾病,主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力下降等症状。
心理治疗方案主要包括药物治疗和心理治疗两种方式。
药物治疗主要是通过使用抗抑郁药物来调节患者的情绪;心理治疗则是通过心理咨询、认知行为疗法、人际疗法等手段帮助患者改善心理状态。
二、抑郁症心理治疗方案价格解析1. 心理咨询费用心理咨询是抑郁症心理治疗方案中的一种重要手段,其费用因地区、咨询机构和咨询师资质等因素而有所不同。
(1)地区因素:不同地区的经济发展水平、消费水平等因素会导致心理咨询费用存在较大差异。
一般而言,一线城市的心理咨询费用较高,二、三线城市相对较低。
(2)咨询机构:知名的心理咨询机构和专业心理诊所的心理咨询费用相对较高,而一些小型咨询机构或个人咨询者的费用则相对较低。
(3)咨询师资质:咨询师的专业背景、资历、经验等因素也会影响心理咨询费用。
一般来说,经验丰富、资质较高的咨询师收费较高。
心理咨询费用大致范围如下:- 初步咨询:100-300元/次- 持续咨询:200-500元/次- 精神分析治疗:500-1000元/次2. 认知行为疗法费用认知行为疗法(CBT)是一种针对抑郁症的心理治疗方法,其费用与心理咨询费用相似。
- 初步咨询:100-300元/次- 持续咨询:200-500元/次- 系列课程:1000-5000元/期3. 人际疗法费用人际疗法是一种针对人际关系问题的心理治疗方法,其费用与心理咨询费用相近。
- 初步咨询:100-300元/次- 持续咨询:200-500元/次- 系列课程:1000-5000元/期4. 药物治疗费用药物治疗是抑郁症心理治疗方案中的一种辅助手段,其费用主要取决于抗抑郁药物的种类、剂量和疗程。
- 抗抑郁药物:10-100元/盒- 持续用药:每月500-3000元不等三、影响抑郁症心理治疗方案价格的因素1. 地区因素2. 咨询机构及咨询师资质3. 患者病情及治疗需求4. 治疗方法及疗程四、总结抑郁症心理治疗方案的价格受多种因素影响,患者可根据自身经济状况、病情及治疗需求选择合适的治疗方案。
抑郁症的症状和心理治疗

抑郁症的症状和心理治疗抑郁症是一种常见的心理障碍,主要特征是长期的低落情绪、缺乏兴趣和快感,以及自我价值感的丧失。
它可以对患者的生活造成严重影响,并对身体健康产生负面影响。
本文将详细介绍抑郁症的常见症状和有效的心理治疗方法。
一、抑郁症的常见症状1. 意志力减退:患者会感到自己缺乏动力去完成日常活动,表现出拖延或放弃任务、责任意识降低等行为。
2. 情绪低落:持续的沮丧、悲伤情绪是抑郁症最明显的特征之一。
患者可能感觉无法享受平时喜欢的事物,向他人传达积极情绪也变得困难。
3. 睡眠问题:抑郁症患者通常面临入睡困难或早醒等睡眠问题。
这些问题进一步加深了患者在白天的疲劳和情绪低落。
4. 食欲改变:某些患者可能出现食欲减退,导致体重下降。
但也有一部分患者会因为情绪问题而出现食欲增加,导致体重上升。
5. 自我负罪感:患者容易自责和感到内疚,即使没有明显的原由。
他们觉得自己无用、无能,常常对自己过去的行为持有消极评价。
6. 注意力困难:抑郁症可能会影响患者的注意力与集中力,使他们变得无法集中精力完成任务或跟上日常生活。
二、心理治疗方法1. 认知行为治疗(CBT):这种治疗方法通过改变患者的认知方式和应对策略来帮助他们摆脱抑郁。
通过与专业心理治疗师合作,患者可以学习识别消极思维模式,并替换成积极的思考方式。
此外,CBT还教授应对技巧和压力管理策略,以提高抵御情绪下降的能力。
2. 社交支持:建立良好的社交关系对于抑郁症患者的康复至关重要。
与亲朋好友保持良好的沟通和联系可以提供情感上的支持和鼓励。
此外,加入支持群体或寻求专业咨询也能为患者提供安全的环境,分享彼此的经验和情感。
3. 心理动力治疗(PDT):针对抑郁症的心理动力治疗旨在通过探索患者内在动机、欲望以及与之相关的冲突来帮助他们恢复平衡。
这种治疗方法有助于解开引发抑郁情绪的心理问题,并促使患者找到适当的应对方式。
4. 睡眠管理:睡眠问题是抑郁症常见症状之一,正常的睡眠模式对患者康复起着至关重要的作用。
抑郁症患者的心理治疗与生活方式干预

抑郁症患者的心理治疗与生活方式干预在当今快节奏的社会中,抑郁症已经成为一个日益严重的公共健康问题。
抑郁症不仅给患者带来了巨大的身心痛苦,也给家庭和社会带来了沉重的负担。
对于抑郁症患者,心理治疗和生活方式干预是非常重要的治疗手段,它们可以帮助患者缓解症状、提高生活质量、促进康复。
一、抑郁症患者的心理治疗1、认知行为疗法(CBT)认知行为疗法是目前治疗抑郁症最常用的心理治疗方法之一。
它的基本原理是认为人们的情绪和行为不是由事件本身直接引起的,而是由对事件的认知和评价所决定的。
抑郁症患者往往存在着消极的思维模式和认知偏差,比如过度自责、灾难化思维、以偏概全等等。
通过认知行为疗法,治疗师帮助患者识别和挑战这些消极的思维模式,改变不良的认知习惯,从而改善情绪和行为。
例如,一个抑郁症患者可能因为一次工作上的失误而认为自己“一无是处”“永远也做不好事情”。
治疗师会引导患者审视这种想法的合理性,让患者看到这次失误只是一个孤立的事件,并不能代表他的全部能力和价值。
同时,治疗师会帮助患者学会用更积极、客观的方式看待自己和周围的世界。
2、人际心理治疗(IPT)人际心理治疗关注的是患者的人际关系问题与抑郁症之间的相互影响。
它认为抑郁症的发生和发展往往与人际关系的困扰有关,比如人际冲突、角色转变、社交隔离等等。
通过人际心理治疗,治疗师帮助患者改善人际关系,提高人际交往能力,从而缓解抑郁症症状。
比如,一个刚刚经历离婚的抑郁症患者可能感到孤独、失落和自责。
治疗师会帮助患者处理离婚带来的情绪问题,探讨如何重新建立社交圈子,如何与前任保持适当的关系,以及如何从这次经历中成长和学习。
3、心理动力学治疗心理动力学治疗基于弗洛伊德的精神分析理论,它认为抑郁症是由于潜意识中的冲突和压抑的情感得不到表达和解决而导致的。
通过心理动力学治疗,治疗师帮助患者探索潜意识中的情感和冲突,促进自我理解和成长。
然而,心理动力学治疗通常需要较长的时间,而且对于一些严重的抑郁症患者可能不太适用。
抑郁症患者的心理治疗与药物干预方案

抑郁症患者的心理治疗与药物干预方案抑郁症是一种常见且严重的心理健康问题,它不仅影响着患者的情绪和思维,还对其日常生活、工作和人际关系造成了极大的困扰。
对于抑郁症患者,心理治疗和药物干预是两种主要的治疗方式,它们各自有着独特的作用和效果,有时也会结合使用,以达到更好的治疗效果。
一、心理治疗心理治疗旨在帮助抑郁症患者了解和处理他们的情绪、思维模式以及行为习惯,从而改善其心理状态和应对能力。
以下是一些常见的心理治疗方法:1、认知行为疗法(CBT)认知行为疗法是目前治疗抑郁症应用最广泛的心理治疗方法之一。
它认为,人们的情绪并非直接由外部事件引起,而是由对这些事件的认知和解释所决定。
抑郁症患者往往存在着负面的思维模式,如过度自责、消极预测未来、片面看待问题等。
CBT 通过帮助患者识别和挑战这些负面思维,改变不良的认知习惯,从而改善情绪和行为。
治疗师会与患者一起分析他们的想法和行为,制定具体的行动计划,逐步引导患者以更积极、合理的方式看待世界和自己。
2、人际心理治疗(IPT)人际心理治疗关注患者的人际关系和社会角色对其情绪的影响。
它认为抑郁症的发生往往与人际关系问题,如人际冲突、角色转换困难、社交隔离等有关。
治疗师会帮助患者识别和解决人际问题,提高人际交往技能,改善人际支持系统。
例如,对于因亲人离世而陷入抑郁的患者,治疗师会帮助他们处理悲伤情绪,适应新的生活状态;对于在工作中遭遇人际冲突的患者,治疗师会协助他们学会有效的沟通和冲突解决技巧。
3、问题解决疗法(PST)问题解决疗法侧重于帮助患者学会有效地应对生活中的各种问题和压力。
抑郁症患者常常感到无助和无力,面对问题时缺乏有效的解决策略。
PST 教会患者系统地分析问题,提出多种解决方案,并评估每种方案的可行性和效果。
通过实际的问题解决实践,患者能够增强自信心和自我效能感,减轻抑郁症状。
4、心理动力学疗法心理动力学疗法探索患者潜意识中的冲突和情感,认为抑郁症是未解决的内心冲突的外在表现。
抑郁症的心理治疗方法研究

抑郁症的心理治疗方法研究引言:抑郁症是一种常见且复杂的心理障碍,其对患者的身体和心理健康产生了严重影响。
传统的治疗方式包括药物治疗和心理治疗,其中心理治疗在近年来被普遍认为是更有效和持久的治疗方法之一。
本文将探讨抑郁症的心理治疗方法,包括认知行为治疗、人际治疗和解构性心理分析等。
主体:1. 认知行为治疗认知行为治疗(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)是一种广泛应用于抑郁症患者中的心理治疗方法。
该方法基于认知模式,并试图帮助患者发现并改变负面思维模式和行为模式,以减轻抑郁情绪和促进正向变化。
CBT通过以下途径实现目标:视角转换:CBT鼓励患者重新评估自己、他人和世界的观念。
这有助于他们摆脱消极思维循环并培养乐观积极的思维方式。
目标设定:通过与治疗师建立合理和可行的目标,患者可以逐步增加他们在日常生活中的积极体验,并根据目标进行行动。
行为实验:通过逐步引导患者参与新的体验和活动,CBT帮助他们建立积极且有益于心理健康的行为习惯。
2. 人际治疗人际治疗(Interpersonal Therapy, IPT)是一种基于人际关系问题而针对抑郁症患者的心理治疗方法。
IPT认为缺乏有效的人际交往和社会支持是抑郁情绪发作的重要原因之一,因此通过改善个体与他人之间的关系,从而改善其心理健康状态。
IPT主要包括以下几个方面:情感探索:IPT鼓励患者探索和表达他们对重要关系中发生冲突或变化时产生的复杂情感。
角色调整:当个体面临新角色、关系转变或失去时,IPT致力于帮助患者适应这些变化并找到更好的解决方法。
悲伤处理:在失去重要人物后,IPT帮助患者克服悲伤和失去,并逐渐重新投入到与他人的正常社交互动中。
3. 解构性心理分析解构性心理分析(Psychodynamic Psychotherapy, PDP)是一种根据精神动力学理论而进行的心理治疗方法。
它致力于揭示潜意识中的冲突、欲望和对神经过程的阻抗,从而帮助患者更好地了解自己并改善内心冲突。
抑郁症的心理治疗方法有哪些

抑郁症的心理治疗方法有哪些在当今快节奏、高压力的生活环境下,抑郁症已经成为一种常见的心理健康问题。
据世界卫生组织的数据显示,全球有超过 3 亿人患有抑郁症。
对于抑郁症患者来说,除了药物治疗,心理治疗也是非常重要的一环。
那么,抑郁症的心理治疗方法都有哪些呢?认知行为疗法(CBT)是治疗抑郁症的常用心理疗法之一。
它的核心观点是,我们的想法、感受和行为之间存在着密切的联系。
抑郁症患者往往存在一些负面的思维模式,比如过度自责、对未来感到绝望、过分关注负面事件等。
认知行为疗法通过帮助患者识别和改变这些负面的思维模式,从而改善情绪和行为。
治疗师会引导患者记录自己的想法和情绪,分析其中的不合理之处,并通过实际的行动来验证新的、更积极的思维方式。
例如,如果一个患者总是认为“我什么都做不好,我是个失败者”,治疗师会帮助他找出这种想法的证据,可能会发现其实他在某些方面还是有能力和成就的,从而改变这种极端的自我评价。
人际心理治疗(IPT)也是一种有效的抑郁症治疗方法。
这种疗法认为,人际关系的问题往往是导致和维持抑郁症的重要因素。
IPT 着重于解决患者在人际关系中遇到的困难,如与家人、朋友、同事之间的冲突、角色转变、社交隔离等。
治疗师会帮助患者理解和处理这些关系问题,提高人际交往的技能和应对能力。
比如,对于一个因为和朋友吵架而陷入抑郁的患者,治疗师会帮助他分析吵架的原因,探讨如何修复关系或者如何应对失去这段友谊的情况。
问题解决疗法(PST)则关注于帮助患者解决现实生活中的具体问题,从而减轻抑郁症状。
抑郁症患者常常感到无助和无力,面对问题时不知道从何下手。
PST 会引导患者明确问题、列出可能的解决方案、评估每个方案的优缺点,并选择一个可行的方案去实施。
通过这样的过程,患者能够逐渐恢复对生活的掌控感和自信心。
例如,如果一个患者因为工作压力大而抑郁,治疗师会和他一起分析工作中的问题,比如工作量过大、工作方法不当等,然后一起制定解决这些问题的计划。
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抑郁症的心理治疗(综述)目前有多种方法可以治疗抑郁症,究竟哪种方法对病人最好,还需要考虑到个体差异的重要性。
抑郁症是以显著而持久的心境障碍为主要特征的一种疾病,抑郁症患者常有兴趣丧失、自罪感、注意困难、食欲丧失和有死亡或自杀观念,其他症状包括认知功能、语言、行为、睡眠等异常方面的表现。
所有这些变化的结果均导致患者人际关系、社会和职业功能的损害。
近年来,随着社会竞争日趋激烈,各种应激性生活事件不断增加,心理压力增大,使抑郁症的患病率呈上升趋势,它已成为威胁人类健康和影响生活幸福度的严重疾病。
目前有多种方法可以治疗抑郁症,究竟哪种方法对病人最好,还需要考虑到个体差异的重要性。
现今,精神科临床对抑郁症的处理越来越趋于药物与心理治疗的综合应用,合用不仅可以减轻或缓解病人的症状,而且可以提高病人的心理社会适应功能水平,改善其生命质量,是最具成本- 效果干预的方式之一,有必要得到重视和推广应用。
本文简单概述目前精神科临床对抑郁症患者常用的各种心理治疗的方法和选择。
1 心理治疗的方法常见的行之有效的抑郁症心理治疗方法有一般性的心理治疗;认知行为治疗;支持性心理治疗;人际心理治疗;心理音乐治疗。
1. 1 一般性的心理治疗在选用心理治疗前,治疗医师应详细了解和分析病史,包括患者的个性、生活事件、社会关系和行为表现等。
开始1~3 次心理治疗应以解决问题和制订治疗性协议,明确医生与患者在治疗中的责任。
医生同患者的第一次接触既是诊断的开始,又是治疗的开始,医生与患者的每一次接触都具有广义的心理治疗意义,对待患者,医生要坚持以“心理治疗性基础态度”。
其中耐心、理解、肯定及信心很重要。
对于患者诉说的痛苦(抑郁体验) ,沉默地认可,往往比简单的安慰更有利[ 1 ] ,对患者的抱怨、诉苦,医生应始终耐心倾听病人的诉说,态度要认真严肃,对于有自杀倾向的病人,医生在谈话时要毫不回避地、公开谈论这一问题。
单靠限制性措施来阻止自杀并不是行之有效的,而医生与病人之间的沟通对于预防自杀往往很重要,具体的建议方法如下:(1) 疏导与渲泄:患者在寻求心理治疗前的处境是无人理解、无处诉说的,因此医生要关心、富有同情心、安静地倾听,使病人清楚他的痛苦已被人们作为现实接受了;(2) 在与患者交谈中要避免矛盾性及可引起患者误解的表述;(3) 不因治疗困难而失去信心,要以足够的耐心,坚韧地带领病人渡过发病期;(4)接受现实,积极行动:森田疗法将“顺其自然,为所当为”视为一种生活的态度[2 ] ,通过积极的行动,去获得成功和喜悦;(5) 健全人格与完善自我:精神分析理论认为抑郁症的产生是缺乏基本的安全感,将挫折转化为针对自己的愤怒,因而颓丧、抑郁。
所以让病人了解自己心理动态与病情,洞察自己对困难的反应模式来促进人格的成长。
(6) 社会支持:社会支持、家人、朋友、同学的精神支持,可以改变患者不良认知和提高其适应能力,有助于改善人际关系。
家庭治疗是十分重要的、急性的或持续时间较长的抑郁症会给家庭生活带来影响,家属对患者的反应会直接影响到预后的效果。
医生应首先让家属了解到疾病的症状特点、病程及治疗情况。
对患者的症状必须认同,并需要理解、耐心和正规治疗。
疾病是有自身规律的,试图通过改变环境(如送患者度假、疗养) 来提高情绪是不可行的,这样只会使病情加重。
随着医学模式的转变及人们对健康需求的提高,抑郁症患者更需要特殊的关怀、照顾和护理。
要坚持“以人为本,全心照顾”,不断提高抑郁症患者的生活质量,确保患者康复。
实践证明,普及抑郁症的基本知识及相关的心理卫生常识宣传,使患者能及时识别抑郁症,而及时得到正规治疗,调动发挥各种社会资源,通过各种有效地途径和方法,预防抑郁症的复发,是家庭、社会防治的重点。
1. 2 认知行为治疗根据Beck 的观点[3 ] ,抑郁症病人往往存在一定形式的认知偏见,而这种偏见与抑郁发作密切相关,并阻碍着病人的康复。
目前观点认为抑郁症患者存在功能失调性认知是在童年的生活经验中形成的,通常无明确表达,不为意识所察觉,具有相当的稳定性,它既是抑郁症的一种特征症状,也是人格的一部分,在一定程度上支配着人们的情感和行为。
认知治疗的作用就是改变病人的认知偏见,主要方法就是医生和病人一道来找出和矫正导致抑郁症状产生的“功能失调性信念”。
近年来,临床上往往将认知和行为治疗合并起来应用,称之认知行为治疗。
认知行为治疗仅适用于急性期过后的患者或轻性抑郁症患者,尤其是针对病情缓解阶段出现的问题,对否定性认知要逐一确定。
反推论,辨证地,由浅入深的进行。
同时增强肯定性认知,在方法学上,要借鉴行为治疗与直接教育的经验,在内容上含有精神动力学要素,医生要帮助患者辨认他们的负性思维和逻辑错误,让患者用实践检验自己的认知假设,用改变行为来改变认知,用理性的信念代替非理性的信念,重建健康的认知结构,使患者能客观的对待自己,预测未来。
高勇等人曾有研究[4 ] ,采用一些基本的认知行为治疗的原理,配合药物治疗取得了比较满意的结果。
他们建议在抑郁症的治疗过程中配合采用认知心理治疗,可会很好的起到预防复发且疗效持久的目的。
另有研究报道[3 ] 。
认知治疗的疗效对复发的预防可能更好,其复发率为20 %~40 % ,而药物治疗的复发率为60 %~75 %。
1. 3 支持性心理治疗支持性心理治疗,又称支持疗法,是指在执行医护过程中,医护人员对病人的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法。
来帮助病人认识问题[5 ] ,其目的是消除病人的不良情绪,使其处于接受治疗的最佳心理状态,从而保证治疗的顺利进行,使疾病早日康复[ 6 ] ,其主要形式包括:(1) 建立良好的医患关系,促使病人变被动为主动,增进防治效果;(2) 运用医学治疗原则,要求病人履行病人角色的义务,接受医生的合理建议和指导;(3) 医护人员要视病人如亲人,针对病人的依赖心理,自觉或不自觉的扮演父母的角色[7 ] ;(4) 要使用人际沟通的技巧劝说病人保持良好的心境,有健康的生活方式,树立战胜疾病的信心。
操作方法应具体;(5) 医务人员对病人的各种躯体不适,应进行生物学解释,提高病人对健康的自护能力;(6) 医护人员查房后分析和讨论病情应对患者有所回避[8 ] ,以免加重病人的心理负担。
1. 4 人际心理治疗人际心理治疗主要用于治疗成人抑郁症急性期,旨在改善抑郁病人的一些社交问题。
抑郁症病人常见的人际问题包括四方面:不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏。
因此,给予病人实施正确的人际心理治疗,可以达到缓解抑郁症状,解决病人人际关系的问题。
其主要技术包括[ 3 ] :(1) 采用直接或间接询问的技术,使病人面对和正视问题;(2) 情感的鼓励;(3) 确认靶症状,澄清角色、沟通与分析、解释与释义;(4) 治疗性医患关系的应用;(5) 行为矫正治疗。
治疗的特点包括:(1) 重点是目前困难的处理,而不是解决过去的问题;(2) 治疗的目标是识别与治疗原发抑郁症和抑郁发作伴发的继发症状;(3) 治疗技术包括确认靶症状,澄清角色与修正沟通模式。
虽然目前对人际心理治疗的应用和研究没有认知治疗那样广泛,但一些临床对照研究已经报道了它的疗效在治疗急性抑郁发作方面与药物治疗相似,如果作为维持治疗的话,它具有长期预防复发的作用。
1. 5 心理音乐治疗心理音乐治疗是现代医学模式转移过程中,医学、心理学、社会学、物理学、美学等学科交叉结合形成的一种新型治疗方法。
中枢神经系统中的大脑边缘系统和脑干网状结构[ 9 ] ,对人体内脏及躯体功能起主要调节作用,音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响,美好的音乐能促使人的感情得以宣泄,情感得以抒发,促进血液循环,增强胃肠蠕动及消化腺体分泌,加强新陈代谢活动及提高免疫抗病能力,从而消除郁闷情绪,心绪安定,胸襟开阔,益于身体健康。
(1) 治疗方式[10 ] :依靠听觉器官感受音乐,领悟音乐所产生的各种效应,达到心理上产生的自我调整作用,是该疗法的重点,其包括被动感觉式和主动感觉式两种。
(2) 疗程与方法[ 10 ] :音乐心理治疗每疗程为:每日1 次,每次20 分钟,7~14 次为1 个疗程,间隔7 天再进行下1 个疗程。
每例病人均给予2 个疗程,在每个疗程内应辅加集体性心理保健及音乐艺术讲座,特殊病例应另加个别心理治疗。
(3) 音乐编组及适用范围[ 10 ] :①A组乐曲雄壮有力,多用于重型抑郁症;②B 组乐曲紧张而平稳,多用于轻型抑郁症;③C 组乐曲舒展平衡而松散较慢,有镇静,解除抑郁及催眠作用,多用于治疗神经衰弱,情感脆弱伴抑郁情绪者。
2 特殊年龄抑郁症患者的心理治疗策略2. 1 青少年抑郁症的心理治疗2. 1. 1 青少年抑郁症的特点国外有研究发现童年经历是造成抑郁的重要因素,如童年时非父母亲自抚养;家庭成员有暴力行为;孩子经历虐待;童年生活不愉快等情况下,青少年的抑郁得分高。
青少年正处于心理和生理快速发展的青春期,情绪不稳定,容易出现抑郁等负性情绪,对他们的正常学习和生活以及心理健康造成很大影响。
个体的抑郁情绪与童年经历、来自家庭和学校的心理社会因素、精神疾病、物质滥用等诸多因素有关[11 - 18 ] 。
青少年抑郁症自发缓解可能性较高,倾向于自限性疾病,但存在复发的危险。
近年有研究表明,青少年抑郁症经抗抑郁剂治疗缓解后1 年内复发率可高达40 %~50%[13 ] ,且反复发作可影响青少年认知功能发展[14 ] ,并且增加自杀的危险性。
针对上述青少年抑郁症的特点,目前提出采用认知行为治疗、人际关系治疗、家庭治疗等方式,可作为青少年抑郁症特别是急性发作和轻中度抑郁症的首选。
2. 1. 2 临床疗效评价在已发表的4 项随机对照研究中,仅有一项研究结果表明,患者随访半年以上,心理治疗可显著减少复发[15 ] ,另一项认知行为治疗缓解的患者中半年内大约半数复发[16 ] ,而非随机研究中患者缓解后采用认知行为治疗,复发率大大降低。
对于青少年抑郁症的心理治疗,最有效的治疗形式是个别心理治疗而非集体心理治疗。
青少年时期正是其认知方式、价值观形成的重要阶段,因此认知行为治疗的针对性就更为突出。
认知行为心理治疗对轻中度抑郁症效果较好。
可用来预防少儿抑郁急性发作。
在进行心理治疗时,医生应根据临床实际情况及条件,可以灵活交叉选用心理治疗方法与形式,必要时可联合应用抗抑郁剂,以求最大临床疗效。
2. 2 老年抑郁症的心理治疗2. 2. 1 老年抑郁症的特点老年期抑郁症,可导致严重的保健问题,包括保健费用上升,自杀或疾病死亡率的上升,以及因躯体和认知障碍导致残疾加重。
并且,老年抑郁症的长期预后变化很大。
研究显示[19 ] ,随访1~3 年,仅有1/ 4~1/ 3 的患者健康良好。