医疗管理制度及流程
医院管理制度及工作流程
一、引言医院作为医疗服务的重要场所，承担着保障人民群众身体健康、提高医疗服务质量的重任。
为了确保医院管理规范、高效，提高医疗服务水平，特制定本管理制度及工作流程。
二、医院管理制度1. 组织架构（1）医院实行院长负责制，设立院长、副院长、科室主任、护士长等岗位。
（2）医院设立党委会、院委会、职代会等组织，确保医院管理的民主性和科学性。
2. 人员管理（1）医院实行岗位责任制，明确各岗位职责和权限。
（2）医院对员工进行定期培训和考核，提高员工业务水平和服务意识。
（3）医院对员工实行奖惩制度，激发员工积极性。
3. 医疗质量管理（1）医院严格执行国家医疗质量管理规范，确保医疗安全。
（2）医院设立医疗质量管理委员会，定期对医疗质量进行评估和改进。
（3）医院对医疗事故进行及时调查和处理，确保患者权益。
4. 药品管理（1）医院严格执行药品管理制度，确保药品质量。
（2）医院设立药品质量管理小组，对药品采购、储存、使用等环节进行严格监管。
（3）医院定期对药品进行抽检，确保药品安全。
5. 医疗设备管理（1）医院对医疗设备实行统一采购、使用、维护和报废制度。
（2）医院设立设备管理小组，对设备进行定期检查和维护。
（3）医院对设备进行定期更新，提高设备使用效率。
6. 患者服务（1）医院实行患者服务承诺制度，提高患者满意度。
（2）医院设立患者服务中心，为患者提供咨询、预约、投诉等服务。
（3）医院定期对服务质量进行评估，不断改进服务水平。
三、医院工作流程1. 患者就诊流程（1）患者通过电话、网络、现场等方式预约就诊。
（2）患者持预约信息或挂号单到挂号处办理挂号手续。
（3）患者根据挂号信息到相应科室就诊。
（4）医生为患者进行诊断和治疗。
（5）患者根据医生开具的处方到药房领取药品。
（6）患者完成缴费后，可到住院部办理住院手续。
2. 医疗质量管理流程（1）医疗质量管理委员会定期召开会议，对医疗质量进行评估。
（2）科室主任每月对本科室医疗质量进行自查。
院科两级医疗质量管理制度流程
院科两级医疗质量管理制度流程医疗质量是医院管理的核心内容，关系到患者的生命安全和社会公共利益。
为了提高医疗质量，保障患者权益，我国医疗机构实行院科两级医疗质量管理制度。
本文将从院级和科级两个层面，详细介绍医疗质量管理制度流程。
一、院级医疗质量管理制度流程1. 组织架构医院成立医疗质量管理委员会，由院长、副院长、医务部门、护理部门、临床科室及医技科室负责人组成。
医疗质量管理委员会负责制定医院医疗质量管理制度、工作计划和目标，对全院医疗质量进行监督、检查和评估。
2. 制度建设医疗质量管理委员会根据国家法律法规、卫生行政部门相关规定，结合医院实际，制定医疗质量管理制度。
制度内容包括医疗质量管理的组织架构、职责分工、工作流程、质量指标、考核评价等方面。
3. 质量指标医疗质量管理委员会设立医疗质量指标体系，包括诊疗技术、医疗安全、医疗服务、医疗环境等方面。
指标体系分为定量指标和定性指标，用于评估医院医疗质量水平。
4. 质量监控医务部门、护理部门、临床科室及医技科室按照医疗质量管理制度，开展质量监控工作。
通过日常巡查、专项检查、数据分析等方式，发现医疗质量问题，及时采取措施整改。
5. 质量改进医疗质量管理委员会定期召开会议，分析医疗质量现状，针对存在的问题，制定改进措施。
相关部门和科室按照改进措施，积极开展工作，提高医疗质量。
6. 考核评价医疗质量管理委员会对全院医疗质量进行考核评价，评价结果作为科室及个人绩效考核的依据。
对医疗质量管理工作成绩突出的科室和个人，给予表彰和奖励；对工作不力的科室和个人，进行问责和处罚。
二、科级医疗质量管理制度流程1. 组织架构临床科室成立医疗质量管理工作组，由科主任、护士长、医师及护士组成。
医疗质量管理工作组负责本科室医疗质量管理工作，组织实施医疗质量管理制度的各项措施。
2. 制度建设医疗质量管理工作组根据医院医疗质量管理制度，结合科室实际，制定本科室医疗质量管理制度。
制度内容包括医疗质量管理组织、职责分工、工作流程、质量指标、考核评价等方面。
院科两级医疗质量监督管理制度流程
院科两级医疗质量监督管理制度流程一、目的为了加强医院医疗质量管理，规范医疗行为，保障医疗安全，提高医疗服务水平，根据《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》等法律法规和相关规定，结合我院实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院各级各类医务人员在医疗活动中遵守的行为规范和准则。
三、制度内容1. 医疗质量管理组织体系医院设立医疗质量管理委员会，负责制定医疗质量管理制度、标准和考核办法，监督医疗质量改进工作。
各临床科室设立医疗质量控制小组，负责本科室医疗质量的日常管理和持续改进。
2. 医疗质量监督管理医疗质量管理委员会定期对各临床科室的医疗质量进行检查、评估和分析，并将结果反馈给相关科室和人员。
临床科室每月对本科室的医疗质量进行自查自纠，并将结果上报医院质量管理部门。
医院建立医疗质量信息收集、分析和反馈机制，及时掌握医疗质量动态，为医疗质量管理决策提供依据。
3. 医疗质量持续改进各临床科室针对医疗质量存在的问题，制定并实施改进措施，不断提高医疗质量水平。
医院鼓励医务人员积极参与医疗质量管理研究和创新活动，推广先进的医疗技术和管理经验。
医院将医疗质量纳入医务人员绩效考核体系，与薪酬、晋升等挂钩，激励医务人员提高医疗质量。
四、监督管理1. 监督方式医院设立医疗质量管理办公室，负责日常医疗质量管理工作的监督和检查。
各临床科室设立医疗质量管理员，负责本科室医疗质量的日常管理和监督。
医院定期组织专家组对各临床科室的医疗质量进行检查和评估。
2. 监督内容医疗质量管理体系的运行情况。
医疗质量管理制度、标准和规范的执行情况。
医疗技术规范和操作规程的执行情况。
医疗服务质量和患者满意度情况。
医疗安全管理情况。
3. 监督结果处理对监督检查中发现的问题，及时反馈给相关科室和人员，并提出整改意见和建议。
对违反医疗质量管理规定的行为，按照医院相关规定进行处理。
对连续多次出现相同问题或问题严重的科室和人员，进行约谈、警告或处罚。
医务科人员管理制度及流程
一、目的为了规范医务科人员的管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，特制定本制度及流程。
二、适用范围本制度适用于我院所有医务科人员，包括医师、护士、医技人员等。
三、管理制度1. 职业道德医务科人员应具备良好的职业道德，全心全意为患者服务，尊重患者权益，保守患者隐私。
2. 考勤制度医务科人员应严格遵守考勤制度，按时上下班，不得迟到、早退、旷工。
请假需提前向科室负责人申请，经批准后方可休假。
3. 业务培训医务科人员应积极参加各类业务培训，提高自身业务水平。
科室定期组织业务学习，加强医务人员之间的交流与合作。
4. 医疗质量医务科人员应严格执行医疗操作规范，确保医疗质量。
对患者进行诊断、治疗、护理时，应准确、及时、全面。
5. 患者安全医务科人员应关注患者安全，严格执行医疗安全制度，防止医疗事故发生。
四、管理流程1. 患者就诊（1）患者到我院就诊，由导医台进行初步咨询和登记。
（2）患者根据病情选择相应科室，由科室负责接待。
（3）医务人员对病人进行详细询问、检查、诊断，并开具处方。
（4）患者根据处方到药房取药，药房工作人员进行核对。
（5）患者根据医嘱进行相关检查、治疗。
2. 住院患者管理（1）患者入院后，由护士进行健康评估，建立病历。
（2）医务人员对患者进行病情观察、治疗，护士进行护理。
（3）定期召开病情讨论会，调整治疗方案。
（4）患者出院前，由医生进行出院小结，护士进行出院指导。
3. 急诊患者处理（1）急诊患者到我院后，由急诊科进行初步处理。
（2）根据病情，急诊科将患者转入相应科室。
（3）科室医务人员对患者进行救治，护士进行护理。
（4）患者病情稳定后，转入普通病房或出院。
五、监督与考核1. 医务科负责人定期对医务科人员的管理制度及流程执行情况进行检查。
2. 对医务科人员的业务水平、服务质量、职业道德等方面进行考核。
3. 对违反制度及流程的医务科人员进行批评教育，情节严重者给予处罚。
六、附则1. 本制度及流程自发布之日起实施。
医疗服务流程与标准化管理制度
医疗服务流程与标准化管理制度第一章总则第一条目的与依据为了规范医疗服务流程，提高服务质量，保障患者权益，订立本制度。
本制度依据《医疗机构管理条例》等相关法律法规。
第二条适用范围本制度适用于本医院的全部医疗服务流程管理。
第二章医疗服务流程管理第三条前台接待流程1.前台接待人员应穿着整齐、谦恭礼貌，对患者进行登记、挂号、预约等服务；2.接待人员应供应必需的就诊指引，帮忙患者顺利完成就诊流程；3.接待人员应及时与医生协调，解决患者就诊中遇到的问题或需求。
第四条门诊就诊流程1.患者在门诊等待区排队，依照号码次序就诊；2.医生应按时接诊，认真听取患者症状、检查报告等相关信息；3.医生应依据患者病情，进行科学、合理的诊断和治疗；4.就诊后医生应向患者解释诊断结果、治疗方案、注意事项等，并开具相应的医嘱；5.患者在门诊窗口缴费，并按医嘱领取药品。
第五条住院就诊流程1.患者到住院部接待台进行登记，办理住院手续；2.接待人员应予以患者相关住院指引和必需的布置；3.患者应在住院期间遵守医院规章制度，按医生要求搭配治疗；4.医生应及时对患者进行病情察看、诊断、治疗，保证住院患者的安全和健康；5.出院前，医生应与患者及其家属进行沟通，解释病情、治疗效果、病愈引导等，并开具出院证明。
第三章质量管理与风险掌控第六条质量管理1.医院应建立内部质量管理体系，确保医疗服务质量；2.医院应定期对医生、护士等医疗人员进行专业培训，提升技术水平和服务态度；3.医院应建立患者投诉处理机制，及时处理和回复患者投诉。
第七条风险掌控1.医院应建立科学的医疗风险评估制度，对可能显现的风险进行防备和掌控；2.医院应加强医疗设备的维护与管理，确保设备正常运行；3.医院应建立药品采购、配送、使用的规范制度，杜绝药品流通环节的风险。
第四章安全与保密管理第八条安全管理1.医院应建立安全管理制度，确保患者、医务人员和资产安全；2.医院应加强对医疗废物的分类、收集、处理工作，保持医院环境清洁卫生。
医疗管理制度及处置流程范文
医疗管理制度及处置流程范文医疗管理制度及处置流程一、医疗管理制度医疗管理制度是指在医疗组织内各层级人员之间实施医疗工作的规范，是为了保障医疗质量、保护患者权益而建立的一套规章制度。
医疗管理制度包括以下内容：1. 建立健全的组织结构和管理层级，明确各级管理人员的职责和权限。
2. 制定医疗质量管理体系，包括制定医疗质量评估标准、建立医疗质量监控机制、定期进行医疗质量评估并进行改进。
3. 建立规范的医疗诊疗流程，包括门诊、急诊和住院的医疗流程，确保医疗操作的规范和安全。
4. 制定医疗风险管理制度，包括医疗事故报告和处理流程、医疗纠纷处理流程等，保障医疗工作的安全和稳定。
5. 制定医疗费用管理制度，包括医疗费用的计费规定、费用的审查和核算机制，防止医疗费用过高和虚假记账。
二、处置流程医疗处置流程是指在医疗工作中，对不同情况下的处理方式和顺序的规定。
医疗处置流程主要包括以下内容：1. 一般病情处置流程(1) 患者就诊：患者到达医疗机构后，前台接待人员核对患者信息并登记。
(2) 医生就诊：患者在医生诊室等待医生接诊，医生进行初步问诊和体格检查，并根据患者的症状及检查结果制定治疗方案。
(3) 诊断与治疗：医生可要求进行一些辅助检查，如化验、影像学检查等，根据检查结果和患者病情进行确诊，并进行治疗。
(4) 处方开具：医生根据患者诊断结果和治疗需要开具药品处方，并给患者进行用药指导。
(5) 费用结算：患者到前台缴费并登记，取药并领取病历。
(6) 随访与复诊：医生根据患者病情，安排患者进行随访或复诊。
2. 紧急情况处置流程(1) 接诊：患者到达急诊科、急救科等相关科室，接待人员迅速登记并通知医生。
(2) 急救处理：医生根据患者病情进行急救处理，并安排进行必要的检查。
(3) 会诊及转诊：医生根据患者病情，可请求会诊其他科室医生的意见，并根据意见做出进一步处理。
如需要转诊至其他医疗机构，需填写转诊申请表等相关文件。
(4) 通知家属：医生根据患者病情，及时通知患者家属，并告知患者的病情和处理情况。
医疗管理制度及流程
医疗管理制度及流程医疗管理制度及流程，是指在医疗机构或者组织中，针对医疗服务的管理进行的一系列规范和流程的设计和执行。
医疗管理制度及流程的目的是提高医疗服务的质量和效率，确保病患能够得到及时、安全、有效的医疗服务。
本文将介绍医疗管理制度及流程的一般框架和关键要点。
一、医疗管理制度1.管理体制和职责分工制度：医疗机构应该建立相应的管理组织结构，明确各级管理人员的职责和权限，确保医疗服务能够顺利地进行。
主要包括院长/董事会、医务部门、护理部门、行政管理部门等。
3.医疗安全管理制度：医疗机构应该建立医疗安全管理制度，确保医疗过程中的安全，防止医疗事故的发生。
包括医疗设备的安全管理、药品的安全使用、手术安全管理、感染控制等。
4.医疗信息管理制度：医疗机构应该建立医疗信息管理制度，确保医疗信息的准确、安全、完整和保密。
包括电子病历管理、医疗数据分析、医疗信息安全保护等。
5.医疗人力资源管理制度：医疗机构应该建立科学的人力资源管理制度，包括人员的招聘、考核、培训、激励、发展等，以确保医疗队伍的稳定和专业水平的提高。
二、医疗管理流程1.医院接诊流程：包括病患的登记、排队、问诊、初步诊断、医疗费用估算等流程。
主要目的是为病患提供便利、高效的医疗服务。
2.医疗服务流程：包括病患的进一步诊断、治疗方案的确定、手术安排等流程。
主要目的是为病患提供专业、规范的医疗服务。
3.护理服务流程：包括病患的护理需求评估、护理计划制定、护理措施执行等流程。
主要目的是为病患提供个性化、全面的护理服务。
4.医疗质量管理流程：包括医疗服务过程中的质量监控、评估、改进等流程。
主要目的是持续提高医疗服务的质量和安全。
5.医疗信息管理流程：包括医疗信息的采集、存储、使用、交流等流程。
主要目的是确保医疗信息的准确、完整、安全和便利。
医疗管理制度及流程对于医疗机构和病患来说，都具有重要的意义。
对于医疗机构来说，医疗管理制度及流程可以帮助机构更好地组织和管理医疗服务，提高医疗服务的质量和效率，降低医疗风险，增强医疗机构的竞争力和可持续发展能力。
医疗科室工作流程与管理
医疗科室工作流程与管理一、前言为了规范医院医疗科室的工作流程与管理，提高医疗服务的质量和效率，订立此规章制度。
本制度适用于医院全部医疗科室，包含但不限于门诊科室、住院科室、手术室等。
二、工作流程2.1 患者管理1.患者挂号：患者到达医院后，前往挂号处进行挂号登记，并领取就诊卡。
2.就诊流程：依据就诊卡信息，患者依照就诊科室的规定到相应科室候诊。
3.患者问诊：医生依据患者病情进行认真询问和体格检查，并记录在病历中。
4.辅佑襄助检查：依据患者病情需要，医生布置相应的辅佑襄助检查，如血液检查、影像学检查等。
5.确诊诊断：医生基于患者病历和辅佑襄助检查结果进行诊断，予以治疗建议或开具处方。
6.处理处方：药房依据医生开具的处方，准备药品并供应给患者。
7.患者结算：门诊患者在就诊结束后，将费用结算完毕，住院患者由护士长负责住院费用的结算。
2.2 医疗工作1.科室值班：医疗科室依据科室特点订立合理的值班表，保证24小时有医师在岗。
2.医疗会诊：医生发现多而杂疾病或需要多学科协同治疗的患者，在诊断和治疗方面进行会诊。
3.手术布置：手术室依据患者病情和医生看法，进行手术布置，并确保手术器械及时准备。
2.3 护理工作1.护理评估：护士依据患者情况进行护理评估，订立个性化护理计划。
2.护理操作：护士执行医嘱，进行患者的护理操作和药物予以。
3.护理记录：护士及时、准确地记录患者的护理过程、变动和医疗措施。
4.输液管理：护士严格依照输液操作规范进行输液管理，确保患者安全。
三、管理流程3.1 资源管理1.科室设备管理：科室负责人定期检查科室设备的正常运行情况，发现问题及时报修或更换设备。
2.药品管理：药房负责人进行药品库存管理，确保药品的正常使用和有效期的监控。
3.急救药品管理：各科室设立急救箱，急救药品由专人负责管理和增补。
3.2 人员管理1.岗位职责：科室负责人依据科室的工作需要，明确每个岗位的职责和工作内容。
2.岗前培训：新员工上岗前进行岗位培训，确保其掌握相关的工作流程和操作规范。
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一、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。
二、严格执行诊所工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。
三、要热情接待每一位患者，耐心细致询问病情、病史、用药情况
及药物过敏史等，并对病人做认真仔细的检查。
四、术前与现场咨询沟通后，对顾客进行认真细致的检查诊断设计
确定手术方案，术前与术中要特别配合的事项要即使告知配台护士和助理医师。
五、术后医师必须认真填写门诊病历，做好门诊登记，向患者交代
治疗方面的注意事项，对需要转诊的患者及时提出处理意见。
六、医师应根据需要按照诊疗规范药品说明书中的适应症、药理作
用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方。
七、发现意外已经突发情况，及时采取措施处理或第一时间上报。
八、积极参加有关部门组织的培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，
努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
一、在医务科领导下进行工作。
二、经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写
质量。
三、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。
四、负责病案资料的索引、登记、编目工作。
五、检查再次入诊所和复诊病员的案号，保证病案的供应，办理
借阅病案手续。
六、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。
七、做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥、防
止病案霉烂，虫蛀和火灾。
卫生工作制度
一、把爱国卫生运动列入诊所工作的议事日程，成立爱国卫生运动
委员会或小组，每年至少开会四次。
二、宣传“除四害、讲卫生”知识，教育群众养成卫生习惯，树立
以卫生为光荣，不卫生为耻辱的社会风尚。
诊所应为成为“除四害、讲卫生”的模范单位。
三、要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“五、
四“制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。
四、坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制
度，节假日大搞突击卫生运动。
五、认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。
六、有计划地植草、种树，美化环境。
七、认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、
废渣）进行无害化处理。
护士管理制度
一、护士执业必须遵守职业道德和医疗护理共冈的规章制度及技术
规范。
自觉遵守《中华人民共和国护士管理办法》有关规定。
二、上班不迟到、不早退、坚守工作岗位，工作时必须穿工作服、
戴工作帽。
三、做好诊所卫生，保持病室整齐、清洁通风、每天紫外线消毒1-2
次。
四、工作认真负责、态度热情、言语和气、遵医嘱按顺序进行处置
与治疗，急病人员优先处置治疗。
五、操作时严格执行无菌操作技术，认真执行医嘱，保证治疗效果
达到及时、有效、安全。
六、护士必须密切观察患者输液后的反应及患者的精神状态，发现
问题及时汇报医生，并配合医生进行妥善处理。
七、凡需做过敏试验的药物一律先做过敏试验，并询问过敏史，准
备好急救药品，并密切观察患者情况。
八、各类器材、药品须放在固定位置，定期检查、消毒，及时补充
药物需要。
九、努力学习医学护理知识，熟练掌握护理技术，不断提高业务能
力。
一、凡手术室工作人员必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整
洁。
进入手术室时必须穿着手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
二、进手术室见习、参观，二人以上的需经科室负责人和手术室护
士长的同意，参观和见习手术者应接受院方人员的指导、不得
任意游走及出人。
三、手术室的药品、器材、敷料均应有专人负责保管，放置在固定
位置。
各种急诊手术的全套器材、电器和应急设备应经常检查，
以保证手术正常进行。
手术室器械一般不得外借，如外借时，
须经手术室护士长同意。
麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁
保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
四、手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等物品的数量，
并及时收拾干净被血液污染的器械和敷料，做好终末处理工作。
五、手术室应每天做好清洁卫生和空气消毒，定期做好细菌培养。
六、手术室内禁放各类私人物品，如茶杯、书报等。
七、常规手术的通知单须手术前一日交手术室以便准备，急诊手术
须主治医师或值班医师签字。
八、接手术病人时，需带病历并核对病人姓名、性别、年龄、床位、
术前诊断、手术名称和部位，防止差错。
病人须穿诊所病号服
进入手术室。
一、保持室内清，每做完一项处理要随时清理；每天消毒一次。
除医生和被治疗病人外，其他人员不许进入。
二、器械物品放在固定位置；清洁区、污染区严格分开。
三、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、带工资帽及口罩。
四、无菌持物钳浸泡液每周更换两次。
五、无菌物品必须注明灭菌日期、超过一周者必须重新消毒。
六、严格执行消毒隔离制度，做好消毒记录及器械消毒液的配置、更换记录，防止交叉感染。
七、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度。
八、配药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕；有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用。
九、易过敏药物，给药前应详细询问有无过敏史，需做药敏试验者必须做药敏试验。
特殊药品要反复核对，给多种药物时要注意配伍禁忌。
十、注射、处置时，病人如提出疑问，应及时查对，确认无误后方可进行
消毒隔离制度
一、医务人员工作时需穿白色工作服，注射、换药时应戴工作帽和口罩。
二、加强无菌观念，坚持无菌操作，防止医源性感染，各种注射必须使用一次性注射器，且做到一人、一针、一管，一次性医疗用品使用后需毁形、消毒、统一处理。
三、诊断室、治疗室等每天用0.2%过氧乙酸喷雰或揩檫，如被传染病人污染，则应立即用0.5%过氧乙酸消毒。
四、体温表应1%过氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒剂浸泡5 分钟，再放入另一1%过氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，然后用冷开水冲洗或75%酒精擦洗，再用灭菌纱布揩干后备用。
五、压舌板用后浸入0.5%过氧乙酸浸泡30分钟后清洗烤干，纸包后高压消毒。
六、消毒镊子要专用，用2%中性戊二醛浸泡。
盛器要加盖，盛期每周煮沸或高压消毒后更新消毒液。
并有严格记录。
七、敷料、棉签、油膏纱布均用高压消毒。
手术室更衣制度
一、凡因工作需要进入手术室的工作人员，第一次换鞋后进入更衣
室，熟悉更衣、鞋，戴口罩及帽子的制度。
二、按"手术室人员更衣着装要求”更衣，且只能在更衣室内更衣。
三、将自己的物品放入衣柜，不得在更衣柜外挂放物品。
四、更换手术室工作衣后，方可进入手术室。
五、离开手术室进入更衣室后方可脱下帽子、口罩。
六、手术室衣裤严禁穿回病房。
手术人员着装要求
1、按规定程序进行更衣、更鞋。
2、戴帽子、口罩，帽子必须要遮盖全部头发，口罩必须遮盖口鼻。
3、内穿衣物不能外露于洗手衣裤外，如：衣领、衣袖、裤腿等。
4、不能戴首饰、项链。
一、进入配药室需穿戴整齐，戴好口罩帽子，佩戴胸卡，要保持岗位的清洁干净，物品要按规定位置放置整齐，不得到处乱放。
二、配药室内保持安静，不得大声喧哗嬉闹，不得吸烟、进食，招待朋友，干与工作无关的事。
三、配药时严格执行三查七对和无菌操作规程，核对无误后方可执行。
要有慎独精神，自觉做好自检与互检工作，遇到问题及时反映，解决问题。
四、熟悉各类药物剂型剂量，药理作用，配伍禁忌及不良反应，避免医生误开医嘱引起不良后果。
五、加强配药室管理，保持清洁整齐，物品分类放置，按规定放置，每天操作台、地面用含氯消毒液湿式清扫两次，空气紫外线消毒两次，限制无关人员入内。
一、换药室须由专人负责管理。
二、工作人员进入换药室应衣帽整齐，操作前后戴口罩、洗手。
三、严格区分无菌区与污染区，无菌物品、清洁物品与污染物品分
别放在固定位置，界限清楚，不得混放。
四、严格执行无菌技术操作规程，先换无菌伤口，后换感染伤口，
特殊感染者不得在换药室换药。
五、各种无菌敷料、纱布、棉球由容器内取出后不得再放回原处。
污染的敷料须放放入桶内，不得随意乱扔，污物桶应每日清理，
每周消毒液擦拭消毒一次。
六、每次换药完毕，整理用物，放置在固定位置。
七、使用后换药碗、弯盘、镊子，应先消毒液浸泡，后清洗再高压
消毒，无菌瓶、敷料罐每周高压消毒一次，器械消毒液每周更
换两次。
经浸泡使用的锐利器械应严格计时，浸泡30分钟以上方可使用。
未使
用完的各种敷料、油纱条、敷料桶、棉球罐过期后应重新高压灭菌。
八、。