护理人员艾滋病职业暴露防护知识知晓率调查 (1)
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作者简介：楼翠，本科，主管护师，主要从事护理工作 通讯作者：楼翠，E - mail：172698456@ qq. com
晓率 = 答对某题总数 / 有效问卷总数 × 100% 。 1. 3 统 计 分 析 剔 除 无 效 问 卷 后，采 用 Excel 2003 建立数据库，编码后采用 SpSS 13. 0 软件进行 统计分析，率的检验采用 χ2 检验。以 p < 0. 05 为 差异有统计学意义。
1 465 1 154
449
82. 49 92. 47 89. 09
66. 72
< 0. 01
680 1 463
925
78. 70 88. 99 90. 69
70. 41
< 0. 01
2 132 89. 73 49. 21 < 0. 01 936 81. 25
2. 4 艾滋病职业暴露防护态度和行为 100. 00% 的护理人员认为自己的工作存在艾滋病职业暴露风 险；100. 00% 的护理人员认为做好艾滋病职业暴露
1 对象与方法
1. 1 对象 选取缙云县 3 家县级医院和 10 家社 区卫生服务中心的护理人员 338 人，排除转岗、值 班休息和其他原因不能参与问卷调查的护理人员， 合计调查 305 人。 1. 2 方法 采用问卷调查法。参考相关文献，进 行多次预调查并请专家指导修改后确定调查问卷。 问卷内容包括基本情况、艾滋病职业暴露防护知识 和相关行为、职业暴露后处置知识以及知识需求途 径。相关知识部分为是非题；相关态度和行为是单 选题；知识需求途径是多选题，每人限选 3 种，多 选或少选均为无效。调查人员均经统一培训，进行 面对面无记名式问卷调查，并现场收回。项目填写 不全或模糊不清为无效卷。总知晓率 = 答对总题数 / 有效问卷数 × 每张问卷题数 × 100% ；某条信息知
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浙江预防医学 2015 年 1 月第 27 卷第 1 期 Zhejiang prev Med，Jan. 2015，Vol 27，No. 1
·健康促进与教育·
护理人员艾滋病职业暴露防护知识知晓率调查
楼翠，李向
缙云县中医院，浙江 缙云 321400
摘要：目的 了解护理人员艾滋病职业暴露防护知识知晓水平。方法 选取缙云县 3 家县级医院和 10 家社区卫 生服务中心的护理人员 305 人进行无记名问卷调查，并对相关数据进行统计分析。结果 护理人员艾滋病职业 暴露防护相关知识总知晓率为 86. 96% ，县级医院知晓率 89. 73% ，高于乡镇医院 81. 25% （ p < 0. 01）。认为工 作中存在艾滋病职业暴露风险的占 100. 00% ；必须加强艾滋病职业暴露防护知识培训的占 98. 97% 。曾在工作中 被患者血液、体液或针刺伤等污染的占 87. 41% ，其中受污染次数≥3 次的占 62. 58% ；严格按照规范做好艾滋 病职业暴露防护措施的占 42. 86% 。希望通过张贴操作规范和宣传画、播放科教录像途径获取知识，其构成比分 别为 24. 38% 和 19. 84% 。结论 缙云县护理人员艾滋病职业暴露后伤口处置和实施预防性用药知晓率较低，应 开展多种形式的健康教育活动。 关键词：艾滋病；职业暴露；知晓率 中图分类号：R512. 91；R193. 3 文献标识码：B 文章编号：1007 - 0931（2015）01 - 0100 - 03
表 1 护理人员艾滋病职业暴露防护相关知识知晓率 （ n = 294）
问题
患者的血液、体液 及 被 污 染 的 物 品 均 为 传 染 性 病源物质
接触患者血液、体 液 的 诊 疗 和 护 理 操 作 时 必 须 戴手套
可能发生血液、体液飞溅时，应当穿戴防渗透的 口罩、防护眼镜隔离衣或者围裙
护理工作中要注意防止被针头等锐器刺伤或者 划伤
参考文献
［1］ 曹俊燕，姜亚芳，徐克沂. 北京市和睦医院 100 名护士艾滋
病职业暴露知识的调查分析［ J］. 中国艾滋病性 病，2010， 16（1）：74 - 75. ［2］ 彭凌，郑勇海，郭艳雪. 医务人员艾滋病职业防护知识和防 护模 式 探 讨 ［ J］. 中 华 医 院 感 染 学 杂 志，2010，20 （ 9 ）： 1279 - 1280. ［3］ 李胜琴，饶和平，方春富，等. 基层医院公共卫生人员艾滋 病相关 法 律 知 识 认 知 调 查 ［ J］. 中 国 农 村 卫 生 事 业 管 理， 2012，32（1）：66 - 67. ［4］ 段佳丽，杨冬梅，孙继东，等. 北京郊区医务人员艾滋病职业 暴露与防护现况［ J］. 中国艾滋病性病，2007，13 （4）：339 - 341. ［5］ 姚亚萍，郭志宏，杨介者. 浙江省 2002—2005 年艾滋病职业 暴露分析［ J］. 浙江预防医学，2007，19（7）：1 - 2. ［6］ 杨红叶，刘琼，那文艳. 护士艾滋病职业暴露防护相关知识 需求与实践［ J］. 中国护理管理，2008，8（10）：53 - 56. ［7］ 刘富红. 产科护士艾滋病职业暴露后心理影响及干预［ J］. 中国医学创新，2012，9（17）：161 - 162. ［8］ 宋玉 芳. 一 起 HIV 职 业 暴 露 防 调 查 ［ J］. 浙 江 预 防 医 学， 2009，21（12）：36 - 37. ［9］ 王敏. 医护实习生对医院感染认知度调查分析［ J］. 社区医 学杂志，2008，6（11）：16 - 17. ［10］ 徐红霞，谢凤英，赵丽. 医务人员艾滋病职业暴露相关知识培 训效果评价［ J］. 哈尔滨医学，2010，30（4）：26 - 27. 收稿日期：2014 - 01 - 16 修回日期：2014 - 07 - 05 本文编辑：陈丹
148 104
42
72 137
85
198 96
应答 题数
1 020 1 164
768 576
1 776 1 248
504
864 1 644 1 020
2 376 1 152
知晓 题数
知晓率 （% ）
χ2 值
p值
871 1 027
678 492
85. 39 88. 23 88. 28 86. 96
6. 26 > 0. 05
露人员预防性用药 预防性用药应在发生艾滋病病毒职业暴露后尽
早使用（24 h 以内） 合计
知晓 知晓率 人数 （% ）
284 96. 60
281 95. 58
270 91. 84
292 99. 32
282 95. 92 267 90. 82
251 85. 37 291 98. 98 215 73. 13
防护工作很有必要；98. 97% 的护理人员认为必须 加强艾滋病职业暴露防护知识培训。87. 41% 的护 理人员在工作中曾被患者血液、体液或注射针头刺 伤等污染，其中受污染次数 ≥3 次的占 62. 58% ； 严格按照规范做好艾滋病职业暴露防护措施的占 42. 86% ，未严格按照规范操作但每次采取一定防 护措施的占 37. 41% ，偶尔采取一定防护措施的占 19. 72% 。 2. 5 艾滋病职业暴露防护知识需求 选择张贴操 作规范和宣传画、播放科教录像的百分比最高，分 别为 73. 13% 和 59. 52% ；选择知识竞赛类活动的 最少，为 20. 75% ，见表 3。
196 66. 67
175 59. 52
264 89. 80
3 068 86. 96
表 2 不同年龄、学历和职称护理人员知识知晓率 （ n = 294）
特征
年龄（ 岁） 18 ~ 29 ~ 39 ~ ≥49
职称 初级 中级 高级
学历 中专 大专 本科
医院级别 县级 乡镇
调查 人数
85 97 64 48
2 结果
2. 1 基本情况 发放问卷 305 份，有效回收 294 份，有效回收率 96. 39% 。全部为女性，年龄 18 ~ 54 岁，其中 18 岁 ~ 85 人，29 岁 ~ 97 人，39 岁 ~ 64 人，≥49 岁 48 人；在县级医院工作 198 人，在 乡镇社区卫生服务中心工作 96 人；本科 85 人，大 专 137 人，中专 72 人；高级职称 42 人，中级 104 人，初级 148 人。 2. 2 艾滋病职业暴露防护相关知识知晓率 护理 人员艾 滋 病 职 业 暴 露 防 护 相 关 知 识 总 知 晓 率 为 86. 96% （3 068 / 3 528）。其中对有关艾滋病职业 暴露防护基本知识和防护方法类方面问题的知晓率 较高；对艾滋病职业暴露后处置方法类方面的问题 知晓率较低，其中“ 根据暴露级别和暴露源病毒 载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的人员实施预 防性用药” 的知晓率最低为 59. 52% ，见表 1。 2. 3 不同护理人员艾滋病职业暴露防护知识知晓 率 不同年龄组的护理人员艾滋病职业暴露防护知 识知晓率比较，差异无统计学意 义（ p > 0. 05 ）； 中级职称知晓率最高为 92. 47% ，其次为高级职称
艾滋病已逐步由高危人群向普通人群传播，且 部分 HIV 感染者并不知道自己是 HIV 感染者，因 此从事医院护理人员在工作过程中，存在被 HIV / AIDS 的血液或体液污染而感染 HIV 的可能性。为 掌握缙云县医疗机构护理人员艾滋病职业暴露防护 知识的认知情况，做好护理人员艾滋病职业暴露处 置知识的健康教育工作，我们于 2013 年 11 月对全 县护理人员进行问卷调查，现将结果报告如下。
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浙江预防医学 2015 年 1 月第 27 卷第 1 期 Zhejiang prev Med，Jan. 2015，Vol 27，No. 1
业防护措施比较麻烦，易忽视艾滋病职业暴露防护 工作，也与部分医疗机构不重视艾滋病职业暴露防 护工作有关。
艾滋病职业暴露难以完全避 免［7］，医 疗 机 构 应采取措施，尽最大可能地预防控制艾滋病职业暴 露事件的发生。医疗机构必须制订和完善艾滋病职 业暴露防护规范及消毒隔离制度并张帖上墙，要求 护理人员在医疗行为中对接触到的未明患者都要视 作 HIV 感染者［8］，严格按照操作规范做好艾滋病 职业暴防护工作，并定期检查监督；此外可建立奖 罚制度，以更好贯彻落实；同时医疗机构应按照护 理人员需求印制宣传画、开展专家讲座、组织培训 以及播放科教录像等多形式的宣传教育活动，增加 护理人员艾滋病职业暴露防护知识，强化规范化操 作行 为 和 防 护 意 识，更 好 地 服 务 患 者 和 保 护 自 己［9］。护理人员 作 为 社 会 中 的 特 殊 群 体， 掌 握 相 应的知识 后， 更 全 面 地 传 播 给 患 者［10］， 提 高 全 社 会的艾滋病预防知识知晓水平。
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（89. 09% ）；本科学历护理人员的知晓率高于大专 和中专学历人员，三者比较差异有统计学意义（ p < 0. 01）；县级医院护理人员知晓率高于乡镇医院护 理人员，差异有统计学意义（p < 0. 01），见表 2。
表 3 护理人员艾滋病职业暴露知识需求途径 百度文库 n = 294）
知识途径
专家讲座 集中培训 科室培训 操作规范和宣传画 知识竞赛 宣传栏、宣传单 科教录像
选择人数
124 74 112 215 61 121 175
百分比（ % ）
42. 18 25. 17 38. 10 73. 13 20. 75 41. 16 59. 52
护理人员是经皮肤黏膜等高频率接触患者体 液、血液的人群［6］，本调查显示，87. 41% 的护理 人员在工作中曾被患者血液、体液或针刺伤等污 染，说明护理人员存在艾滋病职业暴露的高风险。 本次调查表明缙云县医疗机构护理人员艾滋病职业 暴露防护知识的知晓率不低，但仅有 42. 86% 的护 理人员能严格按照规范做好艾滋病职业暴露防护措 施，说明护理人员在行为上不够重视艾滋病职业暴 露防护工作，认知与行为相背离。主要因为 HIV 感染者外表与普通患者无异，穿戴或做好艾滋病职
医疗废物应按规定进行无害化处理 地面、墙壁受污染 时 应 先 消 毒 后 戴 手 套 用 抹 布
擦拭 艾滋病病毒职业暴露风险分三级 禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套 用肥皂液和流动 水 清 洗 污 染 的 皮 肤，用 生 理 盐
水冲洗黏膜 伤口应尽可能挤出损伤处的血液后用肥皂水或
清水冲洗 根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对职业暴
3 讨论
调查显示，缙云县医疗机构护理人员艾滋病职 业暴露防护知识总知晓率为 86. 96% ，其中在艾滋 病职业暴露后伤口处置和预防性服药等问题上的知 晓率较低，职称高、学历高的护理人员知晓率也 高；县级医院比乡镇社区卫生服务中心的知晓率 高，差别有统计学意义。该结果与北京市和睦医 院［1］、温州医 学 院 附 属 第 三 医 院［2］以 及 浙 江 西 南 地区［3］调查 结 果 相 似， 高 于 北 京 郊 区 医 务 人 员 调 查结果［4］。提 示 今 后 需 加 强 护 理 人 员 艾 滋 病 职 业 暴露后伤口处置和预防性服药等知识的健康教育和 实际操作技能训练，要做好艾滋病职业暴露防护工 作，增强防护知识、技能和意识，增强暴露后 1 ~ 2 h 内立即开始预防性用药的意识［5］。
晓率 = 答对某题总数 / 有效问卷总数 × 100% 。 1. 3 统 计 分 析 剔 除 无 效 问 卷 后，采 用 Excel 2003 建立数据库，编码后采用 SpSS 13. 0 软件进行 统计分析，率的检验采用 χ2 检验。以 p < 0. 05 为 差异有统计学意义。
1 465 1 154
449
82. 49 92. 47 89. 09
66. 72
< 0. 01
680 1 463
925
78. 70 88. 99 90. 69
70. 41
< 0. 01
2 132 89. 73 49. 21 < 0. 01 936 81. 25
2. 4 艾滋病职业暴露防护态度和行为 100. 00% 的护理人员认为自己的工作存在艾滋病职业暴露风 险；100. 00% 的护理人员认为做好艾滋病职业暴露
1 对象与方法
1. 1 对象 选取缙云县 3 家县级医院和 10 家社 区卫生服务中心的护理人员 338 人，排除转岗、值 班休息和其他原因不能参与问卷调查的护理人员， 合计调查 305 人。 1. 2 方法 采用问卷调查法。参考相关文献，进 行多次预调查并请专家指导修改后确定调查问卷。 问卷内容包括基本情况、艾滋病职业暴露防护知识 和相关行为、职业暴露后处置知识以及知识需求途 径。相关知识部分为是非题；相关态度和行为是单 选题；知识需求途径是多选题，每人限选 3 种，多 选或少选均为无效。调查人员均经统一培训，进行 面对面无记名式问卷调查，并现场收回。项目填写 不全或模糊不清为无效卷。总知晓率 = 答对总题数 / 有效问卷数 × 每张问卷题数 × 100% ；某条信息知
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护理人员艾滋病职业暴露防护知识知晓率调查
楼翠，李向
缙云县中医院，浙江 缙云 321400
摘要：目的 了解护理人员艾滋病职业暴露防护知识知晓水平。方法 选取缙云县 3 家县级医院和 10 家社区卫 生服务中心的护理人员 305 人进行无记名问卷调查，并对相关数据进行统计分析。结果 护理人员艾滋病职业 暴露防护相关知识总知晓率为 86. 96% ，县级医院知晓率 89. 73% ，高于乡镇医院 81. 25% （ p < 0. 01）。认为工 作中存在艾滋病职业暴露风险的占 100. 00% ；必须加强艾滋病职业暴露防护知识培训的占 98. 97% 。曾在工作中 被患者血液、体液或针刺伤等污染的占 87. 41% ，其中受污染次数≥3 次的占 62. 58% ；严格按照规范做好艾滋 病职业暴露防护措施的占 42. 86% 。希望通过张贴操作规范和宣传画、播放科教录像途径获取知识，其构成比分 别为 24. 38% 和 19. 84% 。结论 缙云县护理人员艾滋病职业暴露后伤口处置和实施预防性用药知晓率较低，应 开展多种形式的健康教育活动。 关键词：艾滋病；职业暴露；知晓率 中图分类号：R512. 91；R193. 3 文献标识码：B 文章编号：1007 - 0931（2015）01 - 0100 - 03
表 1 护理人员艾滋病职业暴露防护相关知识知晓率 （ n = 294）
问题
患者的血液、体液 及 被 污 染 的 物 品 均 为 传 染 性 病源物质
接触患者血液、体 液 的 诊 疗 和 护 理 操 作 时 必 须 戴手套
可能发生血液、体液飞溅时，应当穿戴防渗透的 口罩、防护眼镜隔离衣或者围裙
护理工作中要注意防止被针头等锐器刺伤或者 划伤
参考文献
［1］ 曹俊燕，姜亚芳，徐克沂. 北京市和睦医院 100 名护士艾滋
病职业暴露知识的调查分析［ J］. 中国艾滋病性 病，2010， 16（1）：74 - 75. ［2］ 彭凌，郑勇海，郭艳雪. 医务人员艾滋病职业防护知识和防 护模 式 探 讨 ［ J］. 中 华 医 院 感 染 学 杂 志，2010，20 （ 9 ）： 1279 - 1280. ［3］ 李胜琴，饶和平，方春富，等. 基层医院公共卫生人员艾滋 病相关 法 律 知 识 认 知 调 查 ［ J］. 中 国 农 村 卫 生 事 业 管 理， 2012，32（1）：66 - 67. ［4］ 段佳丽，杨冬梅，孙继东，等. 北京郊区医务人员艾滋病职业 暴露与防护现况［ J］. 中国艾滋病性病，2007，13 （4）：339 - 341. ［5］ 姚亚萍，郭志宏，杨介者. 浙江省 2002—2005 年艾滋病职业 暴露分析［ J］. 浙江预防医学，2007，19（7）：1 - 2. ［6］ 杨红叶，刘琼，那文艳. 护士艾滋病职业暴露防护相关知识 需求与实践［ J］. 中国护理管理，2008，8（10）：53 - 56. ［7］ 刘富红. 产科护士艾滋病职业暴露后心理影响及干预［ J］. 中国医学创新，2012，9（17）：161 - 162. ［8］ 宋玉 芳. 一 起 HIV 职 业 暴 露 防 调 查 ［ J］. 浙 江 预 防 医 学， 2009，21（12）：36 - 37. ［9］ 王敏. 医护实习生对医院感染认知度调查分析［ J］. 社区医 学杂志，2008，6（11）：16 - 17. ［10］ 徐红霞，谢凤英，赵丽. 医务人员艾滋病职业暴露相关知识培 训效果评价［ J］. 哈尔滨医学，2010，30（4）：26 - 27. 收稿日期：2014 - 01 - 16 修回日期：2014 - 07 - 05 本文编辑：陈丹
148 104
42
72 137
85
198 96
应答 题数
1 020 1 164
768 576
1 776 1 248
504
864 1 644 1 020
2 376 1 152
知晓 题数
知晓率 （% ）
χ2 值
p值
871 1 027
678 492
85. 39 88. 23 88. 28 86. 96
6. 26 > 0. 05
露人员预防性用药 预防性用药应在发生艾滋病病毒职业暴露后尽
早使用（24 h 以内） 合计
知晓 知晓率 人数 （% ）
284 96. 60
281 95. 58
270 91. 84
292 99. 32
282 95. 92 267 90. 82
251 85. 37 291 98. 98 215 73. 13
防护工作很有必要；98. 97% 的护理人员认为必须 加强艾滋病职业暴露防护知识培训。87. 41% 的护 理人员在工作中曾被患者血液、体液或注射针头刺 伤等污染，其中受污染次数 ≥3 次的占 62. 58% ； 严格按照规范做好艾滋病职业暴露防护措施的占 42. 86% ，未严格按照规范操作但每次采取一定防 护措施的占 37. 41% ，偶尔采取一定防护措施的占 19. 72% 。 2. 5 艾滋病职业暴露防护知识需求 选择张贴操 作规范和宣传画、播放科教录像的百分比最高，分 别为 73. 13% 和 59. 52% ；选择知识竞赛类活动的 最少，为 20. 75% ，见表 3。
196 66. 67
175 59. 52
264 89. 80
3 068 86. 96
表 2 不同年龄、学历和职称护理人员知识知晓率 （ n = 294）
特征
年龄（ 岁） 18 ~ 29 ~ 39 ~ ≥49
职称 初级 中级 高级
学历 中专 大专 本科
医院级别 县级 乡镇
调查 人数
85 97 64 48
2 结果
2. 1 基本情况 发放问卷 305 份，有效回收 294 份，有效回收率 96. 39% 。全部为女性，年龄 18 ~ 54 岁，其中 18 岁 ~ 85 人，29 岁 ~ 97 人，39 岁 ~ 64 人，≥49 岁 48 人；在县级医院工作 198 人，在 乡镇社区卫生服务中心工作 96 人；本科 85 人，大 专 137 人，中专 72 人；高级职称 42 人，中级 104 人，初级 148 人。 2. 2 艾滋病职业暴露防护相关知识知晓率 护理 人员艾 滋 病 职 业 暴 露 防 护 相 关 知 识 总 知 晓 率 为 86. 96% （3 068 / 3 528）。其中对有关艾滋病职业 暴露防护基本知识和防护方法类方面问题的知晓率 较高；对艾滋病职业暴露后处置方法类方面的问题 知晓率较低，其中“ 根据暴露级别和暴露源病毒 载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的人员实施预 防性用药” 的知晓率最低为 59. 52% ，见表 1。 2. 3 不同护理人员艾滋病职业暴露防护知识知晓 率 不同年龄组的护理人员艾滋病职业暴露防护知 识知晓率比较，差异无统计学意 义（ p > 0. 05 ）； 中级职称知晓率最高为 92. 47% ，其次为高级职称
艾滋病已逐步由高危人群向普通人群传播，且 部分 HIV 感染者并不知道自己是 HIV 感染者，因 此从事医院护理人员在工作过程中，存在被 HIV / AIDS 的血液或体液污染而感染 HIV 的可能性。为 掌握缙云县医疗机构护理人员艾滋病职业暴露防护 知识的认知情况，做好护理人员艾滋病职业暴露处 置知识的健康教育工作，我们于 2013 年 11 月对全 县护理人员进行问卷调查，现将结果报告如下。
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浙江预防医学 2015 年 1 月第 27 卷第 1 期 Zhejiang prev Med，Jan. 2015，Vol 27，No. 1
业防护措施比较麻烦，易忽视艾滋病职业暴露防护 工作，也与部分医疗机构不重视艾滋病职业暴露防 护工作有关。
艾滋病职业暴露难以完全避 免［7］，医 疗 机 构 应采取措施，尽最大可能地预防控制艾滋病职业暴 露事件的发生。医疗机构必须制订和完善艾滋病职 业暴露防护规范及消毒隔离制度并张帖上墙，要求 护理人员在医疗行为中对接触到的未明患者都要视 作 HIV 感染者［8］，严格按照操作规范做好艾滋病 职业暴防护工作，并定期检查监督；此外可建立奖 罚制度，以更好贯彻落实；同时医疗机构应按照护 理人员需求印制宣传画、开展专家讲座、组织培训 以及播放科教录像等多形式的宣传教育活动，增加 护理人员艾滋病职业暴露防护知识，强化规范化操 作行 为 和 防 护 意 识，更 好 地 服 务 患 者 和 保 护 自 己［9］。护理人员 作 为 社 会 中 的 特 殊 群 体， 掌 握 相 应的知识 后， 更 全 面 地 传 播 给 患 者［10］， 提 高 全 社 会的艾滋病预防知识知晓水平。
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（89. 09% ）；本科学历护理人员的知晓率高于大专 和中专学历人员，三者比较差异有统计学意义（ p < 0. 01）；县级医院护理人员知晓率高于乡镇医院护 理人员，差异有统计学意义（p < 0. 01），见表 2。
表 3 护理人员艾滋病职业暴露知识需求途径 百度文库 n = 294）
知识途径
专家讲座 集中培训 科室培训 操作规范和宣传画 知识竞赛 宣传栏、宣传单 科教录像
选择人数
124 74 112 215 61 121 175
百分比（ % ）
42. 18 25. 17 38. 10 73. 13 20. 75 41. 16 59. 52
护理人员是经皮肤黏膜等高频率接触患者体 液、血液的人群［6］，本调查显示，87. 41% 的护理 人员在工作中曾被患者血液、体液或针刺伤等污 染，说明护理人员存在艾滋病职业暴露的高风险。 本次调查表明缙云县医疗机构护理人员艾滋病职业 暴露防护知识的知晓率不低，但仅有 42. 86% 的护 理人员能严格按照规范做好艾滋病职业暴露防护措 施，说明护理人员在行为上不够重视艾滋病职业暴 露防护工作，认知与行为相背离。主要因为 HIV 感染者外表与普通患者无异，穿戴或做好艾滋病职
医疗废物应按规定进行无害化处理 地面、墙壁受污染 时 应 先 消 毒 后 戴 手 套 用 抹 布
擦拭 艾滋病病毒职业暴露风险分三级 禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套 用肥皂液和流动 水 清 洗 污 染 的 皮 肤，用 生 理 盐
水冲洗黏膜 伤口应尽可能挤出损伤处的血液后用肥皂水或
清水冲洗 根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对职业暴
3 讨论
调查显示，缙云县医疗机构护理人员艾滋病职 业暴露防护知识总知晓率为 86. 96% ，其中在艾滋 病职业暴露后伤口处置和预防性服药等问题上的知 晓率较低，职称高、学历高的护理人员知晓率也 高；县级医院比乡镇社区卫生服务中心的知晓率 高，差别有统计学意义。该结果与北京市和睦医 院［1］、温州医 学 院 附 属 第 三 医 院［2］以 及 浙 江 西 南 地区［3］调查 结 果 相 似， 高 于 北 京 郊 区 医 务 人 员 调 查结果［4］。提 示 今 后 需 加 强 护 理 人 员 艾 滋 病 职 业 暴露后伤口处置和预防性服药等知识的健康教育和 实际操作技能训练，要做好艾滋病职业暴露防护工 作，增强防护知识、技能和意识，增强暴露后 1 ~ 2 h 内立即开始预防性用药的意识［5］。