神经内科易错,考试安排.
医师资格考试神经内科学科目详解
05.
神经内科学 科目的未来 发展和趋势
神经内科学科目的考试内容和要求
01
考试大纲
考试科目：神经内科学基础、神经内科学临床实践、病例分析和医学伦理
考试形式：笔试和面试相结合
考试内容：涉及神经解剖学、神经生理学、神经病理学等多个学科领域 考试要求：要求考生熟练掌握神经内科学的基本理论、基本知识和基本技 能，具备独立分析问题和解决问题的能力
神经系统疾病的药物治疗和手术治疗
药物治疗：针对不同神经系统疾 病，使用相应的药物进行治疗， 如抗癫痫药物、抗帕金森药物等。
药物治疗的注意事项：药物治疗 需在医生的指导下进行，注意药 物的副作用和相互作用。
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手术治疗：对于某些神经系统疾 病，药物治疗无效时，可考虑手 术治疗，如脑瘤切除、癫痫病灶 切除术等。
调整作息时间：保证 充足的睡眠和规律的 作息，有助于提高学 习效果和考试表现。
神经内科学科目的实践和应用
04
病例分析和诊疗流程
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病例分析：神经内科医师需要掌握的病例分析方法和技巧，包括病史采集、体格检 查、辅助检查等方面的综合分析。
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诊疗流程：神经内科疾病的诊疗流程，包括疾病的诊断、鉴别诊断、治疗等方面的 具体流程和方法。
神经内科学科目的 应用：在临床实践 中，神经内科医生 需要具备处理神经 系统疾病的技能和 经验
技能操作：神经内 科医生需要掌握各 种技能操作，如腰 椎穿刺、脑电图等
临床实践经验：神 经内科医生需要通 过临床实践不断积 累经验，提高自己 的诊疗水平
医疗纠纷和法律责任
神经内科学科目的实践和应用中可能涉及的医疗纠纷类型 医疗纠纷的处理方式和相关法律法规 医师在实践应用中应承担的法律责任和注意事项 如何防范和处理医疗纠纷，保障患者和医师的权益
神经内科考试题及答案
神经内科考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 脑梗死的最常见原因是：A. 脑动脉粥样硬化B. 心源性栓塞C. 血管炎D. 血液高凝状态2. 帕金森病的主要病理改变是：A. 黑质多巴胺神经元减少B. 基底神经节钙化C. 脑白质脱髓鞘D. 脑皮质萎缩3. 癫痫发作时，以下哪项措施是错误的：A. 确保患者呼吸通畅B. 将患者置于安静环境中C. 强行撬开患者嘴巴D. 观察发作持续时间4. 多发性硬化症的典型MRI表现是：A. 脑室周围多发性脱髓鞘病变B. 脑实质内多发性出血C. 脑萎缩D. 脑肿瘤5. 脑出血最常见的部位是：A. 脑桥B. 脑干C. 基底节区D. 小脑6. 急性脊髓炎的临床表现不包括：A. 脊髓水平以下感觉障碍B. 运动障碍C. 脊髓水平以下排尿障碍D. 头痛7. 以下哪项不是偏头痛的诱发因素：A. 压力B. 睡眠不足C. 高盐饮食D. 低血糖8. 脑膜炎的常见临床表现包括：A. 头痛、发热、颈强直B. 恶心、呕吐、腹泻C. 腹痛、腹胀、便秘D. 心悸、气短、胸痛9. 以下哪项不是阿尔茨海默病的早期症状：A. 短期记忆障碍B. 定向力障碍C. 语言障碍D. 计算能力下降10. 肌张力障碍的常见类型不包括：A. 帕金森病B. 痉挛性截瘫C. 扭转性肌张力障碍D. 舞蹈症二、填空题（每空1分，共10分）1. 脑梗死的治疗原则是________、________和________。
2. 帕金森病的四大主要症状包括静止性震颤、________、________和姿势平衡障碍。
3. 癫痫的诊断需要依据________、________和辅助检查。
4. 多发性硬化症的诊断标准包括________、________和________。
5. 脑出血的常见诱因包括高血压、________、________等。
三、简答题（每题10分，共20分）1. 请简述脑梗死的临床表现及急救措施。
2. 阿尔茨海默病的预防措施有哪些？四、论述题（每题15分，共30分）1. 论述帕金森病的病理机制及其治疗方法。
神经内科技能操作考试大纲（专科医师培训结业考试大纲）复习进程
神经内科技能操作考试大纲（专科医师培训结业考试大纲）复习进程神经内科技能考试大纲一、病史采集包括主诉、病史采集与记录，测试项目20项。
(一)意识障碍(二)精神行为异常(三)言语障碍(四)认知功能障碍(五)头痛(六)视物旋转(七)头晕(八)抽搐(九)眼球活动障碍(十)视力障碍(十一)听觉障碍(十二)口角歪斜(十三)构音障碍(十四)吞咽困难(十五)肢体无力(十六)行走不稳(十七)肌肉萎缩(十八)肢体抖动(十九)感觉障碍(二十)排尿障碍二、病历分析包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则。
测试项目15项。
(一) 脑梗塞(二) 蛛网膜下腔出血(三) 脑出血(四) 脑膜炎(五) 亚急性联合变性(六) 急性炎症性脱髓鞘多发性神经病(七) 多发性肌炎(八) 运动神经元病(九) 病毒性脑炎(十) 急性脊髓炎(十一) 重症肌无力(十二) 帕金森病(十三) 进行性肌营养不良(十四) 阿耳茨海默病(十五) 癫痫三、体格检查测试项目28项(一) 一般情况1. 意识状态2. 高级神经活动3. 失语失用4. 姿势步态(二) 颅神经1．嗅神经2．视神经视力、视野、眼底3．动眼、滑车、外展神经(1) 眼裂(2) 眼外肌：眼外肌运动、眼肌同向运动、辐辏反射(3) 瞳孔：外形、对光反应、调视反射4．三叉神经颜面痛触觉、角膜反射、咀嚼肌肌力及容积。
5．面神经上下组面肌运动、舌前2/3味觉。
6．位听神经(1) 听力：Rinne试验、Weber试验、Schwabach试验。
(2) 眼球震颤。
7．舌咽、迷走神经(1) 发音和吞咽情况。
(2) 软腭动度和悬雍垂位置。
(3) 咽反射。
8．副神经转颈、耸肩、胸锁乳突肌及斜方肌容积9．舌下神经伸舌和舌肌容积。
(三) 运动系统。
神经内科考试题(含答案)
神经内科考试题(含答案)出科考试（神经内科）以下是神经内科出科考试的题目和选项。
1.紧张型头痛的性质是什么？2.腔隙性脑梗死病灶中，哪个部位发病率最高？3.脑出血最常见的动脉是哪个？4.蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少多久？5.青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是什么？6.脑出血的预后与出血量、部位、并发症严重程度有关。
7.高血压脑出血的主要发病机制是什么？8.脑出血病人的急性期处理，下列哪项是不正确的？9.非高血压性脑出血多位于哪里？10.腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是哪里？11.偏头痛发作期治疗首选什么？12.老年人蛛网膜下腔出血的临床特点是什么？13.偏头痛中最常见的类型是什么？14.下列哪项不是偏头痛的特征？15.蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰是什么时候？16.诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是什么？17.最常见的偏头痛是什么？18.脑梗死发病后24～48h，血压大于多少者宜给予降压药物治疗？19.偏头痛的预防性治疗药物不包括哪个？20.脑梗死患者血糖水平宜控制在多少？21.偏头痛预防的药物不包括下列哪个？22.脑出血最常见的出血血管是哪个？23.高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的是什么？以上是神经内科出科考试的题目和选项。
24、正确答案为B。
排列顺序为高血压、脑淀粉样血管病、颅内动脉瘤。
25、正确答案为C。
早期血糖控制在3.1～6.0mmol/L。
26、脑出血最确切的诊断依据是头颅CT或MRI。
27、脑栓塞常发生于颈内动脉和大脑中动脉。
28、脑栓塞治疗的正确目标是控制脑水肿和治疗原发病。
29、蛛网膜下腔出血和脑出血的主要鉴别是出血的位置不同。
30、脑栓塞的临床表现应正确描述。
31、蛛网膜下隙出血常见的并发症不包括颅内感染。
32、偏头痛发病的特点不包括视力模糊。
33、脑出血患者CT图象在起病24～48小时后可见异常高密度影。
34、分水岭脑梗死的临床特点不包括出现脑干症状。
神经内科专科试题库+答案
神经内科专科试题库+答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1.关于脑栓塞，下列说法错误的是A、安静与活动时均可发病B、起病较慢，一般两到三天达高峰C、以偏瘫、失语等局灶定位症状为主要表现D、易导致多发性梗死，病情波动较大正确答案：B2.下列有关帕金森患者饮食指导中说法错误的是A、进食或饮水时抬高床头B、给予高热量、高维生素、高纤维素饮食C、主食以五谷类为主，添加适当的奶制品D、为让患者集中注意力应催促患者尽快进食正确答案：D3.ICU专科护士的国家编制人数与床位数之比（）。
A、1~1.5:1B、1.5~2:1C、2~2.5:1D、2.5~3:1正确答案：D4.蛛网膜下腔出血的病人为防止再出血，下列措施中错误的是A、保持病室的清洁、安静B、护理操作集中进行C、病情稳定后可逐渐进行轻微的活动D、去枕平卧正确答案：D5.吉兰-巴雷综合征是一类由（）引起的急性炎症性周围神经病。
A、心因性反应B、免疫反应C、过敏反应D、应激反应正确答案：B6.关于腹内压值，以下错误的是（）。
A、正常腹内压0-5cmH2OB、Ⅱ级增高15-24cmH2OC、Ⅰ级增高10-14cmcmH2OD、Ⅲ级增高25-34cmH2OE、Ⅳ级增高≧35cmH2O正确答案：A7.头痛病人避免用力排便的主要意义是防止A、心绞痛发作B、脑血栓形成C、颅内压增高D、呕吐正确答案：C8.关于帕金森患者“异动症”说法错误的是A、双相异动症指剂中和剂末异动症B、肌张力障碍多发生于清晨服药之前C、剂峰异动症常出现在用药12小时的血药浓度高峰期D、表现为舞蹈症或手足徐动样不自主运动、肌强直正确答案：A9.PEEP一般主张压力为（）。
A、10~15cmH2OB、3~5cmH2OC、10~20cmH2OD、5~10cmH2O正确答案：B10.重症脑血栓形成急性期康复的重点是A、查明和干预危险因素B、防止并发症C、进行适当的肢体被动运动D、定时评估病人身心功能状况正确答案：B11.有关控温仪使用错误的是（）。
神经内科考试题(含答案)
出科考试（神经内科）（）6、脑出血的预后与D.出血量、部位有关E.出血量、部位、并发症严重程度有关（）7、高血压脑出血的主要发病机制是A.颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎B.硬化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下血管破裂C.在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂（）8、脑出血病人的急性期处理，下列那项是不正确的A.安静、少搬动B.使用脱水剂、减轻脑水肿E.血压增高明显者，给降血压治疗）9、非高血压性脑出血多位于）10、腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是：（）18、脑梗死发病后24〜48h,血压大于多少者宜给予降压药物治疗A.29.3/18.6kPa（220/140mmHg）B.26.6/16.0kPa（200/120mmHg）C.26.6/14.6kPa（200/110mmHg）D.26.6/13.3kPa（200/100mmHg）E.23.9/12.6kPa（180/95mmHg）（）19、偏头痛的预防性治疗药物不包括（）20、脑梗死患者血糖水平宜控制在A. 5.7〜7.8mmol/LB.6〜10mmol/LC.6〜9mmol/L（）21、偏头痛预防的药物不包括下列哪个（）22、脑出血最常见的出血血管是：（）23、高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的）11、偏头痛发作期治疗首选姓名、A1/A2型题（100分）（）1、紧张型头痛的性质为）2、腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高）3、脑出血最常见的动脉是）4、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少：（）5、青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是：成绩（）12、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点C.脑膜刺激征明显D.意识障碍多见，头痛不明显（）13、偏头痛中最常见的类型是（）14、下列哪项不是偏头痛的特征A.多为偏侧B.发作性C.常伴恶心、呕吐（）15、蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为A.出血后4〜15天B.出血后7〜10天C.出血后3〜5天D.出血后10〜15天E.出血后15〜30天（）16、诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是（）17、最常见的偏头痛为)34、分水岭脑梗死的临床特点不包括E.昏迷后水、电解质紊乱等并发症()24、在下列颅内动脉出血的原因中，再出血风险由高到低进行排列，正确的是A. 脑淀粉样血管病(CAA )，先天静脉发育异常 (DVA )，海绵状血管畸形B. 高血压(HTN ),CAA ,颅内动脉瘤C. 动静脉血管畸形(AVM ),DVA ，CAAD. CAA ，HTN ，DVAE. 海绵状血管畸形，DVA ，HTN()25、脑梗死发病早期血糖宜控制在： A.6〜9mmol/LC.3.1〜6.0mmol/LD.10〜12mmol/L ()26、关于脑出血最确切的诊断依据)27、脑栓塞常发生于：)28、脑栓塞治疗的正确目标是 A.控制脑水肿和预防脑疝 C.控制脑水肿，并治疗原发病E.应用抗生素，防止并发症)29、蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是：)30、脑栓塞的临床表现不正确的是)31、蛛网膜下隙出血常见的并发症不包括)32、偏头痛发病的特点不包括 )36、脑栓塞的治疗原则为A.改善循环、减轻脑水肿和预防脑 C. 改善循环、减轻脑水肿，并治疗原发病 E.应用抗生素，防止并发症)37、脑出血合并下肢深静脉血栓形成可选用)38、脑出血最重要的内科治疗是)39、蛛网膜下腔出血不常见的症状是)40、分水岭脑梗死多由于)41、脑梗死患者脑水肿高峰期为发病后 D. 4〜6d)42、紧张型头痛的发作开始位于)43、偏头痛发病时出现下列的情况是E. 血小板中、尿中5-HT 均无变化 )44、下述哪一项是脑出血的主要死因)45、蛛网膜下腔出血不用E.伴恶心、呕吐()33、脑出血患者CT 图象为 B.起病24〜48h 后可见异常高密度影 )46、关于紧张性头痛不正确的是B.随年龄的增长，患病率增加()47、防止蛛网膜下隙出血患者再出血的最可靠 方法是A.保持大便通畅B.卧床休息4〜6周)35、偏头痛的头痛性质为)48、蛛网膜下腔出血最常见的原因试题答案1、E2、C3、C4、A5、B6、E7、D8、C9、A10、B11、D12、D13、B14、E15、B16、A 17、B18、B19、A20、C21、B22、B23、D24、D 25、A26、D27、A28、B29、E30、D31、A 32、A33、A34、E35、D36、C37、D38、A 39、A40、B41、B42、A43、D44、E 45、D46、C47、E48、D49、C50、B（）49、关于颅内出血（ICH ）的早期表现，叙述正确的是 B. 出血最初24h 内的神经功能恶化主要归因于脑水肿进展 C. ICH 后血肿扩大最常见于发病最初24h 内（）50、动脉瘤性蛛网膜下隙出血急性期死亡和致残的主要原因为神经内科考试题（附答案）1．蛛网膜下腔出血最常见的病因是：A．高血压B．脑动脉粥样硬化C．先天性脑底动脉瘤D．脑血管畸形E．血液病。
神经内科专科考试题
神经内科专科考试题一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1.女性，46岁，20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史，之后每年仅发作1~2次，因此未坚持规律服药。
今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。
持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。
3、护士应该立即为患者提供的护理措施中，不妥的是（）。
A、密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间B、密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化C、将患者头侧向一边，使唾液流出口外D、测患者的口温，以防高热E、不可强行按压或捆绑抽搐肢体，以防骨折正确答案：D2.癫痫发作T2时间指（）。
A、一次抽搐发作持续足够长的时间B、癫痫发作自行终止机制失败或持续发作的机制启动C、将导致长期不良后果，如神经元损伤、神经元死亡等D、反复抽搐发作而发作间期意识未恢复正确答案：C3.患者，男，50岁。
因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，查脑脊液外观微混浊，细胞数12×106/L，蛋白质2000mg/L，糖 2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。
1、该患者最有可能的诊断是（）。
A、隐球菌性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、中毒性脑病正确答案：C4.蛛网膜下腔出血的病人为防止再出血，下列措施中错误的是A、病情稳定后可逐渐进行轻微的活动B、护理操作集中进行C、保持病室的清洁、安静D、去枕平卧正确答案：D5.患者，男，55岁，诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，住院治疗。
1.患者询问护士TIA最主要的临床特点，护士应回答A、可出现偏身感觉障碍B、可出现瘫痪C、可有恶心、呕吐D、起病突然E、一般在24小时之内恢复正常正确答案：E6.临床最常见的脑炎是（）。
A、肠道病毒性脑炎B、带状疱疹病毒性脑炎C、腺病毒性脑炎D、单纯疱疹病毒性脑炎E、巨细胞病毒性脑炎正确答案：A7.病人，男性，68岁。
半年前与女儿一起居住，情绪变得易激惹，性格变得挑剔，自私。
神经内科考试题及答案
神经内科考试题及答案一、单选题1. 脑梗死的最常见病因是：A. 脑血栓形成B. 脑栓塞C. 脑出血D. 蛛网膜下腔出血E. 脑动脉硬化答案：A2. 以下哪项不是帕金森病的典型临床表现？A. 静止性震颤B. 肌强直C. 运动迟缓D. 共济失调E. 姿势平衡障碍答案：D3. 多发性硬化的典型MRI表现是：A. 脑内多发性、大小不等的脑梗死灶B. 脑内多发性、大小不等的脑出血灶C. 脑内多发性、大小不等的脑软化灶D. 脑内多发性、大小不等的脱髓鞘病变E. 脑内多发性、大小不等的脑肿瘤答案：D4. 癫痫持续状态是指：A. 一次癫痫发作持续时间超过30分钟B. 一次癫痫发作持续时间超过60分钟C. 一次癫痫发作持续时间超过90分钟D. 连续多次癫痫发作，发作间期意识不清E. 连续多次癫痫发作，发作间期意识清楚答案：D5. 脑出血最常见的部位是：A. 脑桥B. 脑干C. 丘脑D. 基底节区E. 小脑答案：D二、多选题6. 脑梗死急性期的治疗措施包括：A. 控制高血压B. 控制血糖C. 抗凝治疗D. 溶栓治疗E. 抗血小板治疗答案：A, B, D, E7. 以下哪些症状可能与脑血管疾病相关？A. 偏瘫B. 失语C. 头痛D. 癫痫发作E. 意识障碍答案：A, B, C, D, E8. 以下哪些检查有助于诊断多发性硬化？A. 脑脊液检查B. MRIC. 脑电图D. 神经传导速度检查E. 肌电图答案：A, B, D9. 以下哪些药物可用于治疗癫痫？A. 苯妥英钠B. 卡马西平C. 丙戊酸钠D. 地西泮E. 氯氮平答案：A, B, C, D10. 以下哪些因素可能增加脑出血的风险？A. 高血压B. 糖尿病C. 吸烟D. 长期饮酒E. 抗凝治疗答案：A, B, C, D, E三、判断题11. 脑梗死患者应尽早进行溶栓治疗。
（对/错）答案：对12. 帕金森病患者不会出现肌张力增高。
（对/错）答案：错13. 多发性硬化是一种遗传性疾病。
神经内科护理考试题库
神经内科护理考试题库神经内科护理考试题库涵盖了神经内科护理的基本知识、技能和临床应用。
以下是一些可能的考试题目及其答案：1. 简述脑卒中的临床表现。
答案：脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
临床表现包括突发的局部神经功能损害，如肢体无力、言语障碍、面部歪斜等。
出血性脑卒中可能伴有剧烈头痛、意识障碍或呕吐。
2. 脑卒中患者如何进行康复护理？答案：脑卒中患者的康复护理包括早期康复训练、物理治疗、言语和吞咽训练、心理支持等。
康复训练应根据患者的具体情况制定个性化计划。
3. 帕金森病的主要症状有哪些？答案：帕金森病的主要症状包括静止性震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势平衡障碍。
此外，患者可能出现面部表情减少、语言和声音变化等。
4. 癫痫发作时的护理措施有哪些？答案：癫痫发作时的护理措施包括确保患者安全，避免受伤；将患者置于侧卧位，防止呕吐物吸入；不要强行限制患者的肢体运动；发作结束后，观察患者恢复情况，必要时提供心理安慰。
5. 何谓阿尔茨海默病？其主要护理措施是什么？答案：阿尔茨海默病是一种进行性神经退行性疾病，主要表现为记忆力减退、认知功能障碍和行为改变。
护理措施包括提供安全的环境、维持日常生活的规律性、鼓励患者参与社交活动、提供适当的心理支持等。
6. 简述多发性硬化症的临床表现和护理要点。
答案：多发性硬化症的临床表现包括视觉障碍、肢体无力、感觉异常、平衡障碍等。
护理要点包括监测病情变化、提供适当的物理治疗、鼓励患者进行自我管理、提供心理支持和教育等。
7. 脑膜炎的常见症状有哪些？如何进行护理？答案：脑膜炎的常见症状包括发热、头痛、颈部僵硬、恶心和呕吐。
护理措施包括监测生命体征、提供降温措施、保持患者舒适、预防感染传播等。
8. 何谓颅内压增高？如何评估和护理？答案：颅内压增高是指颅腔内压力升高，可能由脑水肿、颅内出血等原因引起。
评估方法包括观察患者的意识水平、瞳孔反应等。
护理措施包括保持患者头部抬高、避免颈部弯曲、监测颅内压、提供适当的药物治疗等。
神经内科考试题含答案
神经内科考试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男，55岁，1年前行胶质瘤手术。
间断服用丙戊酸钠治疗，今又再发四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不应、对疼痛刺激无反应近1小时急送医院，最大的可能是A、癫痫持续状态B、强直阵挛性发作C、癫痫发作后昏睡D、颅高压危象E、部分性发作继发全身性发作正确答案：A2、胃肠减压时负压引流盒装置应放置于A、健侧肢体处B、腹部C、低于头部D、无固定位置E、高于头部正确答案：C3、左侧舌下神经周围性瘫痪表现为A、伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤B、伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟C、伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩D、伸舌偏左，伴左侧舌现萎缩E、伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤正确答案：D4、脑血栓形成“超早期”溶栓治疗的时间是指A、发病6小时内B、发病24小时内C、发病48小时内D、发病3小时内E、发病12小时内正确答案：A5、周期性麻痹可见于下列各病，除去A、高钾血症B、低钾血症C、甲状腺功能亢进症D、甲状腺功能减退症E、Andersen综合征正确答案：D6、脑血栓形成最常见的病因是A、脑动脉瘤B、血液病C、脑动脉粥样硬化D、先天性脑血管畸形E、风湿性心脏病正确答案：C7、蛛网膜下腔出血最常见原因是A、恶性贫血B、先天性动脉瘤C、高血压，动脉硬化D、白血病E、情绪激动正确答案：B8、化脓性脑膜炎的临床表现A、脑膜刺激征B、头痛呕吐C、神经功能损害D、以上都是E、高热正确答案：D9、帕金森病患者的典型震颤是A、动作性震颤B、扑翼样震颤C、意向性震颤D、姿态性震颤E、静止性震颤正确答案：E10、反复发作的短暂性脑缺血发作将会导致下列哪种疾病A、脑膜炎B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑血栓形成E、脑出血正确答案：D11、TIA时，下列哪项是不符合的A、持续超过24小时，但在2-3周内完全恢复，不留后遗症B、常反复发作C、没有后遗症D、每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区E、持续时间通常在数分钟或10余分钟正确答案：A12、电极复律前正确的准备措施是A、禁食4h，排空大小便B、停服洋地黄2－3天C、褥垫保证松软无硬物D、暂时拔除吸氧导管E、忌用镇静剂正确答案：B13、下列哪项不是压疮Ⅰ期的护理措施A、用无菌注射器抽出水泡内液体B、不按摩受压皮肤C、避免潮湿和排泄物污染D、使用气垫床E、防止局部受压正确答案：A14、下列哪项不是帕金森病的治疗药物A、溴隐亭B、金刚烷胺C、安坦D、新斯的明E、美多巴正确答案：D15、王老太，70岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。
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9月22号上午和下午9月23号上午和下午各考哪些课程
9月22上午：法规、预防医学、伦理学、医学心理学、生物化学、药理学、医学微生物学、医学
免疫学、神经病学、传染病学、精神病学、生理
学
病理学，内科的小部分内容
9月22下午：按考题的出现的顺序所考察的课程内容依次为生理学、病理学、传染病学、精神病学、神经病学、生物化学、医学免疫学、内科、
外科
9月23上午：以内科和外科的考题为主，含有少量精神病学和药理学方面的题
9月23下午：考察外科、妇产科和儿科的题
神经病学重点
1．帕金森病患者的典型震颤是静止性震颤 2．无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不
正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。
病损部位在
右侧小脑半球 3．短暂性脑缺血发作应用阿斯匹林治疗
的目的是预防复发 4．腰穿的禁忌证后颅窝占位病变5．高位截瘫病人排尿障碍表现为尿潴留 6．脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为结核 7．2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。
白细胞80×106/L(80个／mm3)，淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高，最可能的诊断为急性脊髓炎 8．重症肌无力的病变部位在 2000
神经肌肉接头处 9．在上运动神经元和感觉完好情况
下，右上腹壁反射消失提示右侧胸髓7～8节段病损10．脊髓灰质炎的瘫痪特点是不对称性迟缓性瘫痪，
无感觉障碍 11．黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为
多巴胺的酶是 B．氨基酸脱羧酶 12．诊断癫痫通常主
要依靠脑电图检查 13．全身强直-阵挛性发作和失神
发作合并发生时，药物治疗首选苯妥英钠 14．左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体
症为左角膜反射消失，下颌向右偏斜 15．颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有运动性失语 16．面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无
阳性体征，常见于三叉神经痛 17．脊髓休克见于急性横贯性脊髓炎 18．高血压病脑出血破裂的血管多为豆纹动脉 19．一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和
呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。
为鉴别其为
蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方
法是腰椎穿刺查脑脊液 20．偏头痛的预防治疗药物是
苯噻啶 21．短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在 24小时内 22．男，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而人院治疗。
查体发现左侧上、
下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌
尖偏向左侧。
左半身深、浅感觉消失。
双眼左侧半视
野缺失，瞳孔对光反射存在。
考虑病变的部位在右侧内囊 23．男，18岁，左下肢跛行15年，查体发现左侧
马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关
节运动，其肌力为 1级 24．临床上癫痫发作与假性癫
痫发作的主要鉴别为发作时有伴瞳孔散大，对光反应
消失 25．短暂性脑缺血发作(TIA)，出现相应的症状及
体征，完全恢复最长应在 24小时内 26．用左旋多巴或
M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症
状是面部表情呆板 27．引出Chaddock征提示锥体束损害 28．惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发
作，并保持不再复发的时间至少为 72小时 29．惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于 50mg 30．9岁男孩。
午餐时
突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。
脑电图
示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。
最可能的诊断
是失神发作31．可有痉挛性斜颈表现的病是肌张力障碍 32．管理舌前2／3味觉的神经是面神经 33．有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于椎－基底动脉血栓形成 34．有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障
碍，见于大脑中动脉血栓形成 35．帕金森病病损
在黑质-纹状体 36．复杂部分性发作的病损在枕叶 37．痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是脊髓
后角细胞
38．振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是延髓薄束核与楔束核39．滑车神经支配的肌肉是上斜肌40．动眼神经支配的肌肉是下斜肌 41．交感神经支配
的肌肉是瞳孔开大肌 42．螺旋器位于蜗管 43．属于中耳的是咽鼓管 44．1岁以下正常婴儿可能出现的体
征是Babinski征阳性 45．颈1～4神经根刺激可能出
现的体征是屈颈试验阳性 46．瞳孔对光反射中枢位于
中脑 47．基本生命中枢位延髓
1．皮肤颜色、心率、弹足底或喉反射、肌张力、
呼吸五个方面，青紫或苍白、无心率、无反应、松弛、
无呼吸均为0分；身体红，四肢青紫、心率小于100次/分、有动作、四肢屈曲、呼吸慢不规则均为1分；全身红、心率大于100次/分、哭或打喷嚏、四肢活动、
呼吸正常均为2分。
2．一般0-3分为重度窒息；4-7分为轻度窒息，
8-10分正常
3．中度低渗性脱水，故选择2/3张液体。
重度脱水首先要扩容，选择2：1等渗含钠液，量20ml/kg，速度约30-60分钟。
4．维生素D的含量低，故多增加日照，尤其北
方预防佝偻病。
此外母乳中维生素K的含量也很低，故
新生儿生后常规注射维生素K1，预防新生儿出血症。
新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的一般为患儿
血量的2倍（约150-180ml/kg），大约可换出85%的致敏的红细胞和60%的胆红素及抗体。
5．
早产儿指甲外观特点指甲未达指尖
早产儿外生殖器特点是男婴阴囊皱折少
34周女婴，出生后母乳喂养，但哺乳时即出现唇周青紫，应给予奶瓶哺母乳
35周婴儿出生体重2000克，生后体温不升，需放置暖箱，暖箱的正确相对湿度是
60％
寒冷损伤综合征轻度：体温30℃-35℃、皮肤硬肿范围＜50%，重度：体温＜30℃、皮肤硬肿范围＞50%，常伴有器官功能。
硬肿范围估计头颈部占20%、双上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%及双下肢26%。
我国新生儿败血症常见病原菌是葡萄球菌，其次是大肠
杆菌。
新生儿金黄色葡萄球菌败血症首选抗生素是氧哌嗪青
霉素
新生儿绿脓杆菌败血症首选抗生素是.头孢他定（复达欣新生儿败血症产前感染病原体经母亲血液透过胎盘感
染胎儿，又称宫内感染。
生儿败血症的产时感染的途径是(主要是胎儿吸入产道
中污染的分泌物或血液中的病原体，产程延长，产钳助
产损伤等使胎儿感染
新生儿每日生成胆红素为8.8mg／kg，成人则为 3.8mg ／kg。
当血中胆红素超过5-7mg/dl新生儿即出现肉眼可见的黄疸，而成人超过2mg/dl。
新生儿生后24小时内出现黄疸应首先考虑是新生儿溶
血症
新生儿溶血病首选的检查是血型首选的治疗是换血
的指征(具备以下任一一项者)：①产前已明确诊断者，
出生时脐血总胆红素＞68umol/L(4mg/dl)，血红蛋白＜120g/L，伴有水肿、肝脾大和心力衰竭者；②生后12小时内胆红素每小时上升＞12umol/L(0.7mg/dl)者；③总胆红素已达到342umol/L (20mg/dl)：④不论血清胆红素水平高低，已有胆红素脑病的早期表现者。
小早产儿、
合并缺氧和酸中毒者或上一胎溶血严重者，应适当放宽
指征。
营养不良患儿皮下脂肪减少，首先累及的部位是腹部皮
下脂肪消失的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四
肢、最后为面颊。
轻度营养不良体重比正常减轻15%-25%；中度为25%-40%；重度为40%以上。
其体重低于则年龄、同性
别参照人群值的中位数-2SD，如在中位数-2SD—-3SD为中主度；在中位数-3SD以下为重度。
营养不良患儿最易并发缺乏维生索B12
轻度营养不良热量开始每日60～80kcal／kg?d，中、重度营养不良可从40～55kcal／kg?d开始，逐步增加，可增至120～170kcal／kg?d。
蛋白质一般从 1.5-2.0g/kg?d 开始增至 3.0-4.5g/kg?d
佝偻病活动早期的主要表现是烦哭、夜惊、汗多
维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是神经、精神症状
8-11个月的患维生素D缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨
骼改变方颅
预防佝偻病，每天需要口服维生素 D
①围生期孕母应多户外活动，食用富含钙、磷、维生
素D以及其它营养素的食物。
妊娠后期适当补充维生素
D（800IU/日）。
②婴幼儿期预防的关键在于日光浴与维生素D的补充。
生后2～3周后即可让婴儿坚持户外活动，冬季也要注意保证每日～2小时户外活动时间。
早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后2周开始补充维生素D800IU/日，3个月后改预防量。
足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/日，至2岁。
夏季户外活动多，可暂停服用或减量。
一般可不加服钙剂。
维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是神经征、陶瑟氏征、腓反射，典型体征：全身惊厥、手足搐搦和喉痉
挛。
轮状病毒肠炎常发生于秋季，大便水样或蛋花汤样，少
量粘液
细菌性痢疾常出现粘液脓血样便
婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是哭无泪，尿量少
婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒的
最合适的溶液是.2：3：1溶液
迁延性腹泻为2周-2个月；小于2周为急性腹泻；大于2个月为慢性腹泻。
婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因鼻腔短小，狭窄，粘
膜血管丰富。